2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):黃水瘡的辨證論治

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    本病治療以清暑利濕為主要治法。實(shí)證以祛邪為主;虛證以健脾為主。
    (1)內(nèi)治
    ①暑濕熱蘊(yùn)證
    證候:皮疹多而膿皰密集,色黃,四周有紅暈,破后糜爛面鮮紅,附近伴臖核腫大;或有發(fā)熱,多有口干、便干、小便黃等;舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
    治法:清暑利濕解毒。
    方藥:清暑湯加馬齒莧、藿香。若壯熱者,加黃連、黃芩、山梔子;面目浮腫者,加桑白皮、豬苓、金錢草。
    ②脾虛濕滯證
    證候:皮疹少而膿皰稀疏,色淡黃或淡白,四周紅暈不顯,破后糜爛面淡紅;多有食少、面白無(wú)華、大便溏??;舌淡,苔薄微膩,脈濡細(xì)。
    治法:健脾滲濕。
    方藥:參苓白術(shù)散加冬瓜仁、廣藿香。
    (2)外治
    局部治療原則:解毒、收斂、燥濕。
    ①膿液多者,選用馬齒莧、蒲公英、野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗。
    ②膿液少者,用三黃洗劑加入5%九一丹混合搖勻外搽,每天3~4次?;蚯圜焐⒒蜢研Q豆莢灰外撲,或用麻油調(diào)搽,每天2~3次;顛倒散洗劑外搽,每天4~5次。
    ③局部糜爛者,用青黛散油外涂。
    ④痂皮多者,選用5%硫黃軟膏或紅油膏摻九一丹外敷。