2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):慢性前列腺炎的辨證論治

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    主張綜合治療,注意調(diào)護(hù)。臨床以辨證論治為主,抓住腎虛(本)、濕熱(標(biāo))、瘀滯(變)三個(gè)基本病理環(huán)節(jié),分清主次,權(quán)衡用藥。
    1.辨證論治
    (1)內(nèi)治
    ①濕熱蘊(yùn)結(jié)證
    證候:尿頻,尿急,尿痛,尿道有灼熱感,排尿終末或大便時(shí)偶有白濁,會(huì)陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛;苔黃膩,脈滑數(shù)。
    治法:清熱利濕。
    方藥:八正散或龍膽瀉肝湯加減。
    ②氣滯血瘀證
    證候:病程較長,少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感;舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。
    治法:活血祛瘀,行氣止痛。
    方藥:前列腺湯加減。
    ③陰虛火旺證
    證候:排尿或大便時(shí)偶有白濁,尿道不適,遺精或血精,腰膝酸軟;五心煩熱,失眠多夢(mèng);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
    治法:滋陰降火。
    方藥:知柏地黃丸加減。
    ④腎陽虛損證
    證候:多見于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄;形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。
    治法:補(bǔ)腎助陽。
    方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。
    (2)外治
    ①溫水坐浴,每次20分鐘,每日2次。
    ②野菊花栓塞入肛門內(nèi)約3~4cm,每次1枚,每日2次。
    2.其他療法
    (1)針對(duì)病原體,根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素。
    (2)理療、局部超短波透熱或局部有效抗生素離子透入治療。