2015年護士資格考試冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理的知識點心絞痛

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    心絞痛:
    心絞痛是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生的冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌短 暫、急劇缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。
    (一)病因
    冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。
    (二)臨床表現(xiàn)
    1.癥狀:發(fā)作性胸痛或胸部不適是典型心絞痛的特點。
    (1)疼痛部位:以胸骨體中段或上段之后常見,其次為心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至可達左手無名指和小指,可放射至頸、咽部和下頦部。老年人疼痛部位可不典型。
    (2) 疼痛性質(zhì):壓迫性、發(fā)悶、緊縮性或燒灼感。
    (3) 持續(xù)時間:多在1~5min內(nèi),很少超過15min。
    (4) 緩解因素:休息或含服硝酸甘油后1~5min內(nèi)緩解。
    (5) 誘發(fā)因素:多于體力勞動時或情緒激動、飽餐、受冷、吸煙、心動過速等
    2.體征:心率增快、暫時性血壓升高
    (三)輔助檢查
    (1)心電圖檢查(2)冠狀動脈造影(3)運動負荷試驗
    (四)治療
    1.心絞痛發(fā)作期治療 2.緩解期治療3.其他治療
    (五)護理問題
    1.疼痛:與心肌缺血有關(guān)。
    2.活動無耐力:與心肌缺血、缺氧有關(guān)。
    3.特定知識缺乏:缺乏有關(guān)冠心病的知識。
    (六)護理措施
    1.一般護理 2.病情觀察——應(yīng)警惕可能是急性心肌梗死的先兆表現(xiàn) 3.用藥護理4.飲食
    (七) 健康教育