2015年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)上消化道出血知識(shí)難點(diǎn)

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    上消化道出血的病因
    上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)闈儾 S?種疾病占發(fā)病率90%以上:十二指腸潰瘍病、胃粘膜糜爛、胃潰瘍、食管靜脈曲張、食管潰瘍、食管賁門(mén)撕裂癥、十二指腸糜爛、贅生物。臨床也應(yīng)考慮一些少見(jiàn)病因,以免誤診。現(xiàn)分述如下:
    1.引起消化道出血的消化系統(tǒng)疾病
    ① 食管疾病 靜脈曲張破裂、炎癥、潰瘍、癌、食管賁門(mén)粘膜撕裂、異物及化學(xué)損傷等。
    ② 胃部疾病 炎癥、潰瘍、腫瘤、胃內(nèi)結(jié)石、胃粘膜脫垂、憩室、胃扭轉(zhuǎn)等。
    ③ 十二指腸疾病 炎癥、潰瘍、憩室、腫瘤、重度鉤蟲(chóng)病等。
    ④ 膽管胰腺疾病 膽管蛔蟲(chóng)、結(jié)石、炎癥、腫瘤和創(chuàng)傷。出血壞死性胰腺炎和胰腺腫瘤,此外壺腹周?chē)┮嗫梢鹕舷莱鲅?BR>    2.引起上消化道出血的全身性疾病
    ① 血液病 如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
    ② 急性感染 如敗血病、流行性出血熱、重癥肝炎等。
    ③ 尿毒癥。
    ④ 應(yīng)激性潰瘍 見(jiàn)于重度燒傷、腦血管意外等。
    ⑤ 血管性疾病 過(guò)敏性紫癜、動(dòng)脈粥樣硬化等。
    ⑥ 結(jié)締組織疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。