2015年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性肺源性心臟病并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)

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    當(dāng)動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)16.67kPa(80mmHg)時(shí),病人出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀如睡眠顛倒、神志恍惚、幻覺(jué)等稱為肺性腦病。
    常見(jiàn)并發(fā)癥有:
    1.肺性腦病
    肺心腦病為肺心病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其病死率高,預(yù)后差。是肺心病的主要死亡原因。
    2.心律失常
    可出現(xiàn)各種類型的心律失常。以房性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最為多見(jiàn)。
    3.酸堿平衡和電解質(zhì)平衡紊亂
    肺心病失代償期可見(jiàn)各種類型的酸堿平衡紊亂,其中呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒最為常見(jiàn),并且?guī)追N情況可同時(shí)存在。電解質(zhì)紊亂主要有低血鉀、高血鉀、低血鈉、低血氯。
    4.消化道出血
    多發(fā)生在病情嚴(yán)重者,因缺氧、消化道淤血和應(yīng)激性腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多而發(fā)生消化道應(yīng)激性潰瘍出血。
    5.休克
    可發(fā)生感染性休克、失血性休克或心源性休克。
    6.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)
    可因感染、嚴(yán)重缺氧以及酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡紊亂、血液粘稠度增高等多種原因引發(fā)DIC.