衛(wèi)生職稱(chēng)考試:咯血的臨床表現(xiàn)輔導(dǎo)

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    (一)咯血的特點(diǎn)
    1.咯血量 大咯血常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺部空洞出血(如結(jié)核、肺膿腫、真菌感染等)、二尖瓣狹窄,少見(jiàn)的情況有腫癌、肺血管炎、主動(dòng)脈瘤破至大氣道、鉤端螺旋體病等。
    2.咯血的顏色和性狀 痰中帶血常見(jiàn)于支氣管炎、肺部良性腫瘤、肺癌、支氣管擴(kuò)張等;粉紅色泡沫樣痰多見(jiàn)于左心衰竭。
    (二)相關(guān)痙狀和體征
    1.咯血伴發(fā)熱 常見(jiàn)于肺部感染性疾病;
    2.咯血伴胸痛 常見(jiàn)于肺炎、肺栓塞;
    3.咯血伴皮膚黏膜出血 可見(jiàn)于血液病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。
    4.咯血伴血尿或尿量明顯減少 見(jiàn)于血管炎、SLE、Goodpasture綜合征等。