初級(jí)護(hù)師考試手術(shù)護(hù)理常規(guī)

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    術(shù)前護(hù)理
    1.做好血、尿、大便常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型及肝、腎、心、肺功能等檢查。
    2.針對(duì)病人存在的心理問(wèn)題做好心理護(hù)理、結(jié)合疾病做好健康教育。保證睡眠休息。
    3.術(shù)前清潔皮膚,遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮。
    4.做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)并記錄。
    5.按手術(shù)要求,做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)前遵醫(yī)囑禁食、水。
    6.術(shù)日晨遵醫(yī)囑放置胃管、尿管、排空膀胱。應(yīng)取下義齒、眼鏡、手表、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物,遵醫(yī)囑給予麻醉前用藥,將病歷、x線片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)所需物品帶入手術(shù)室。
    7.按手術(shù)要求準(zhǔn)備麻醉床、氧氣及監(jiān)護(hù)儀等用物。
    術(shù)后護(hù)理
    1.妥善安置病人:將病人平穩(wěn)搬運(yùn)至床上。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保護(hù)引流管及輸液管。
    2.體位正確:根據(jù)麻醉方法、手術(shù)部位和各??铺攸c(diǎn)決定術(shù)后病人臥位。麻醉清醒前注意保護(hù)病人。
    3.病情觀察(1)嚴(yán)密觀察生命體征。
    (2)注意維持出入量平衡并記錄。
    (3)評(píng)估腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。
    (4)在禁食期間遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。
    (5)觀察瞳孔及意識(shí)情況,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況,及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)血栓形成。注意評(píng)估下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)情況。制定肢體功能鍛煉計(jì)劃。
    (6)保持引流管通暢,防止脫落。定時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量,如有異常需及時(shí)通知醫(yī)生。
    (7)定時(shí)查看敷料,觀察是否有出血及分泌物,注意其顏色、性質(zhì)及量,給予及時(shí)更換并做好記錄。
    (8)評(píng)估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及疼痛的因素,運(yùn)用有效方法,減輕或解除病人疼痛。
    (9)針對(duì)病人的情緒反應(yīng),護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心,戰(zhàn)勝疾病。
    健康指導(dǎo)
    1.引導(dǎo)病人加強(qiáng)自我保健意識(shí),培養(yǎng)健康樂(lè)觀的心態(tài)和生活方式。
    2.提供有針對(duì)性、個(gè)體化的心理支持和健康教育。