2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(29)

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    滲出性腹水
    (1)腹膜炎癥:常見于結(jié)核性腹膜炎、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導(dǎo)致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔內(nèi)惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性細(xì)胞浸潤性腹膜炎等。
    (2)胰源性:多見于急性壞死性胰腺炎、胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管發(fā)育不良等。
    (3)膽汁性:多見于膽囊穿孔、膽管破裂,膽囊、膽管手術(shù)或膽管穿刺損傷等。
    (4)乳糜性:引起乳糜性腹水的病因較為復(fù)雜,可見于腹腔內(nèi)或腹膜感染(結(jié)核、絲蟲病)、惡性腫瘤(如淋巴瘤胃癌、肝癌)、先天性腹腔內(nèi)或腸淋巴管發(fā)育異常、淋巴管擴(kuò)張或局部性受壓腹部外傷或腹腔內(nèi)醫(yī)源性損傷及少數(shù)肝硬化門靜脈血栓形成及腎病綜合征等。