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人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇一
本節(jié)課是在組合和多項式乘法的基礎上，進一步學習二項式定理的內容，這一部分內容共安排兩課時，本節(jié)是第一課時。
設計思想：現代教育教學的核心是“以學生的發(fā)展為主體”，注重學生的學習狀態(tài)，激發(fā)學生的學習興趣。
注重教學過程中學生的主體地位和教師的主導作用的發(fā)揮，尊重學生的人格和個性差異，鼓勵學生發(fā)現、探究、質疑，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。
二項式定理這部分內容比較枯燥，怎樣發(fā)揮學生的主體作用，使學生自己探究所學習內容、建構知識模型，是本節(jié)課教學設計的核心。
因此，我采用啟發(fā)探究式教學方式：一是從已學的組合數問題引出課題。
使學生體會到數學知識是普遍聯系的，學過的知識是未學知識的基礎。
二是從特殊到一般。
面對一般問題，學生會想到從特殊情況入手，讓學生自己探究n=1，2，3，4，...時二項展開式的規(guī)律，觀察發(fā)現二項式定理的內容。
三是采用小組合作交流的方式。
小組內的同學共同歸納二項式定理的內容，由特殊推廣到一般。
四是教師在恰當的時候啟發(fā)學生的探究過程。
本節(jié)課的難點在于確定二項展開式中每一項的二項式系數，對于普通班的學生，獨立歸納結論會有些困難，教師恰當的引導啟發(fā)，尤為重要。
二、教學過程
課前三分鐘：二項式定理與我國歷史上著名的數學家楊輝有關，課前三分鐘安排學生講讀《楊輝的故事》是對學生進行愛國主義教育，也是數學教學的一個任務。
1.組織教學，進入狀態(tài)1′：由課前《楊輝的故事》很自然的進入本節(jié)課題——二項式定理。
2.提出問題，引入新課5′問題一(請用組合數表示)：四個盒子內各有一紅一藍大小和質量完全相同的小球，從每個盒子里各取出一個球，有幾種不同的取法?每種取法各有多少種?多媒體顯示(幫助學生理解思考過程，使問題更清楚)
問題二：不作多項式運算展開(a+b)(a+b)(a+b)(a+b)，展開式中有哪些項?各項系數各是什么?設計意圖：通過這二個問題創(chuàng)設學習情境，用已學過組合的知識去探究新知，激發(fā)學生的求知欲望，通過聯系類比的方法來解決問題。
3.設置問題，合作探究8′思考1：展開式(a+b)2=?(a+b)3=?(a+b)4=?思考2：展開式中的項數有什么特點?思考3：展開式中各項的次數有什么特點?思考4：以(a+b)4為例，為什么展開式中每一項的次數都是4?設計意圖：鼓勵學生親身體驗怎樣解決新問題，培養(yǎng)學生的合作交流意識。
教師的及時鼓勵、表揚，保持學生學習熱情，通過交流與學習，學會用他人的研究成果來充實自己。
通過交流得出以下結論：解答1：分別是3、4、5項，和每個展開式中次數的關系是展開式的項數=次數+1。
解答2：第一個展開式中的每一項都是2次第二個展開式中的每一項都是3次第三個展開式中的每一項都是4次解答3：(a+b)4相當于(a+b)4個因子相乘。
在每個因子里要么取a，要么取b，展開就是4次的。
趁熱打鐵，教師繼續(xù)引導啟發(fā)，你是否能展開(a+b)5然后小組討論(a+b)n的展開式?(a+b)n=cn0an+cn1an-1b+cn2an-2b2++cnkan-kbk++cnnbn(n∈n*)這個公式所表示的定理叫做二項式定理。
(1)等號右邊叫做二項展開式(2)其中cnm(m=0、1、2、n)叫做二項式系數.(3)第m+1項用tm+1=cnman-mbm表示即通項公式設計理念：學生在探究過程中通過觀察、發(fā)現、類比進行必要的歸納和合理的猜想從而得出結論。
4.內化知識，深入認識3′教師引導學生觀察(a+b)n的二項展開式，解決以下問題：(1)二項式定理展開式項數、次數的特點是什么?(2)二項式定理展開式系數的特點是什么?(3)二項式定理展開式的結構特征是什么?
哪一項最具有代表性?與此同時，特別強調以下幾個方面：(1)項數：和n的關系;(2)指數：字母a,b，的指數和為多少，字母a、b的指數是如何變化的?(3)二項式系數：系數中的下標、上標是如何表示的;(4)通項：指的是第幾項，該項的二項式系數是什么?
小組同學帶著這些問題去討論交流，能加深對二項式定理內涵的理解，能夠得到下面的結論，解答：1)展開式共有n+1項。
2)各項的次數都等于n字母a的指數由n遞減到0，同時字母b的指數從0遞增到n3)通項公式tm+1=cnman-mbm(m=0,1,2,3n)4)二項式系數cnm(m=0,1,2,3,n)5.例題示范，學會應用10′例1：展開(a-b)n和(1+x)n例2：求(a+2b)5的展開式
例3：求(1+2x)7的展開式中第4項思考1.例題2中第三項的系數是多少?思考2.例題2中的第三項的二項式系數是多少?你能得到什么結論?說明強調：二項式系數與項的系數是兩個不同概念。
思考3.若例2中只求第三項的二項式系數，你還可以怎么處理?哪種方法更好?6.課堂練習、提高能力10′(1)(1+1/x)4，寫出(p+q)7的展開式.(2)求(2a+3b)6的展開式的第三項.求(3b+2a)6的展開式的第三項.(3)(x-1)10的展開式的第六項的二項式系數說明強調：習題的配備，是為了加強學生對定理的理解和應用。
7.歸納小結，鞏固新知2′1.學生的學習體會與感悟;2.教師強調：(1)主要探究方法：從特殊到一般再回到特殊的思想方法。
(2)從特殊情況入手，“觀察——歸納——猜想——證明”的思維方法，要養(yǎng)成“大膽猜想，嚴謹論證”的良好習慣。
(3)二項式定理中的二項式系數還有哪些規(guī)律呢?希望同學們在課下繼續(xù)研究、能夠有新的發(fā)現。
三、自評反饋與反思
1.探究與合作。
本節(jié)課采用探究式教學方式，注重學生的學習狀態(tài)，注重教學過程中學生主體地位的體現。
學生在接受、掌握知識的同時，學習能力與思維方法得到提高，合作的意識得到加強.2.德育滲透。
通過對二項式定理內容的研究，學生體驗了從特殊到一般發(fā)現規(guī)律，從一般到特殊的指導實踐的認識事物過程.通過對二項展開式結構特點的觀察，學生體驗到數學公式的對稱美。
3.課后反思1)是掌握二項式定理重要還是使學生理解二項式定理的.形成過程重要?2)準備什么樣的例題?例題的目的是為了鞏固本節(jié)課所學，還是培養(yǎng)學生對知識的遷移能力?
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二
討論如何修正中國股票市場制度
王勝宇
一、中國股票市場制度創(chuàng)新的幾點戰(zhàn)略思路：
1.發(fā)展模式由“政府控制型”向“市場取向型”演進，中國股票市場是為適應經濟轉軌的需要產生和發(fā)展起來的，具有典型的政府推動和行政調控的特點，股票市場成為“可調節(jié)”、“可控制”的市場，政府調控型市場發(fā)展模式與市場運行內在規(guī)律發(fā)生沖突，使股票市場的運行風險加大，投資者理性預期被扭曲，股票市場在很大程度演變?yōu)閲衅髽I(yè)脫貧的圈錢場所。受強制變遷模式的制約，要全面推進股票市場的市場化進程，必須對政府在市場的行為邊界予以嚴格界定，將政府在股票市場的行政功能置于市場規(guī)則和制度的約束下，保持市場監(jiān)管部門的獨立性，釋放長期受抑制的市場能量，把本該市場完成的事情還給市場，使企業(yè)結構調整過程成為尋求最能實現資本增值，進而顯現社會資源合理而高效的配置過程。以市場發(fā)展為導向的股票市場，充分發(fā)揮市場機制的作用，使市場“信號”成為有效傳導，通過市場運行機制和定價機制，提高股票市場的資源配置效率。市場監(jiān)管明確的角色定位，也是推進市場進程的另一個重要方面。當前的重點是要調整好市場監(jiān)管層的行為機制和行為方式，以建立起有效的市場主體秩序、行為秩序和監(jiān)管秩序。市場監(jiān)管層必須對中小投資者利益的實質性保護作為工作出發(fā)點，把預防和懲處市場操縱或欺詐作為主要目標，確保市場的流動性和透明性，把市場信息的有效性作為監(jiān)管重點，才能實現股票市場的三公原則。只有在市場監(jiān)管部門的行為邊界清晰界定的前提下，上市公司的行為才能由失范走向規(guī)范；合理而有效的法人治理結構才能置于外部的市場制度的約束之下：中介機構刁‘能秉承誠信原則組織中介活動：投資者才’能按照市場走勢、公司業(yè)績和其發(fā)展?jié)摿Q定投資行為，形成穩(wěn)定的投資預期，整個市場的信用機制在穩(wěn)定的制度框架下運作。同時還要努力提高監(jiān)管機構的監(jiān)管透明度，避免出現監(jiān)管措施失當而人為放大市場價格的波動幅度，增加市場風險。
2.功能定位由籌資型向資源配置效率型演進，中國股票市場現階段依然表現在片面的籌資定位。股票市場的這種功能定位，導致市場功能長期鎖定在籌資層次上，優(yōu)化配置功能則受到極大的限制，單純籌資和利用思維模式，致使由于制度缺陷加大市場風險。股票市場除籌資功能外，還具有推動企業(yè)制度創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置和提高經營效率等功能，而且后幾項功能隨著企業(yè)上市和手中握有的大量現金流日益顯出重要性。在當前上市公司整體經營效益不佳的情況下，不應在過分強調股票市場的籌資功能，應提倡制度改革和資源配置。將資源配置和制度創(chuàng)新作為股票市場的首要功能。為此，必須矯正股票市場現有的功能定位，以制度創(chuàng)新和改革為契機，把企業(yè)素質、業(yè)績和潛在發(fā)展能力作為公司能否上市的第一標準，讓有發(fā)展?jié)摿Φ钠髽I(yè)成為國民經濟和股票市場的基礎，必須加強股票市場的監(jiān)督，確保投資者尤其中小投資者的利益，嚴厲打擊內幕交易和市場操縱等犯罪活動：加強對上市公司的監(jiān)管，強化股票市場公平定價和優(yōu)勝劣汰的功能，使得符合國民經濟健康高效發(fā)展需要的企業(yè)能夠依托股票市場發(fā)展壯大。即使從融資角度分析，也要努力矯正上市公司對股權融資的過分偏好，硬化股權融資的成本約束和對公司治理結構的約束力，在國有股減持的基礎上，發(fā)揮投資者用腳和用手投票的機制，提高股權融資的成本曲線。需要強調的是，目前理論界對籌資理解上的偏差，也給個別利益主體帶來了不應有的思想混亂。籌資的含義僅僅是資金的籌集，而融資不僅包括資金的籌集，還具有籌資方式及其比例關系所引致的成本比較，以及對公司治理結構安排的影響，這在資本結構理論中有深刻論述。當前上市公司之所以把融資問題簡單地看成籌資問題，主要在于股權結構凝固化和不合理，股權融資的成本被抑制很低：一旦國有股一股獨大問題解決，股權融資的隱性成本和治理結構問題就會顯現出來，所以從上市公司角度分析，股票市場的市場化進程首先表現由籌資向融資的歸位過程。
3.市場目標由國企改革服務型向國民經濟服務型演進，所有制歧視一直是影響中國股票市場健康發(fā)展的重要問題。中國股票市場除企業(yè)融資、證券定價和優(yōu)化資源配置以外，還具有特殊的功能-一為國有企業(yè)改制服務。長期以來，為國企改制服務有進一步演變?yōu)榛I資服務和脫貧解困的工具，改制的作用則體現不夠充分。國有企業(yè)改組上市的公司，即使效益不斷下滑而缺少投資價值，但由于殼資源的占有為莊家操縱提供契機。股票市場本身是市場經濟發(fā)展的必然產物，不應有姓資和姓社之分，政府和監(jiān)管層應放棄所有制標準，全面引入市場化機制，根據市場準則制定和選擇能夠上市的企業(yè)，加快非國有企業(yè)特別是民營企業(yè)的融資上市步伐，真正實現股票市場對績優(yōu)企業(yè)的扶持作用。
二、微觀制度修正
在中國的股票市場上，各種人為因素造成一級市場和二級市場價格上的巨大差異，使相當一部分投資者將大量的資金投入到一級市場的新股申購上，造成一級市場長期大規(guī)模的資金沉淀。同樣，二級市場由于信息不暢，行政干預等使得大量投機行為充斥其中，市場比較混亂等多種問題。所以，要解決這些問題，必須分別對一級市場和二級市場進行改革，從根本上解決市場混亂的問題。
1.一級市場的深化
（1）發(fā)行結構的深化。對于發(fā)行結構，最終的出路在于同股同權，在于國有股、法人股的流通及與社會公眾股的并軌。從目前的情況看，出現了以虧損上市公司為主體的重組熱潮，其形式主要是國有股、發(fā)起人股和法人股的轉讓。有的學者稱之為“準兼并”，因為這是基于國有股、法人股不上市流通而實施的對二級市場兼并機制的一種替代，也可以說是國有股、法人股的變相流通或準流通。盡管它只能以場外交易的方式進行并帶有濃厚的“買殼上市”和行政色彩，但不可否認“用手投票”的改進，特別是那些注入民營資本的企業(yè)，由此帶來提升上市公司經營業(yè)績的預期使得“用腳投票”的監(jiān)控性有所增效。當然，發(fā)行結構的深化是多渠道的，還可以根據各家上市公司所處行業(yè)的`特點，將部分國有股、法人股改為優(yōu)先股、可轉換債券或經輔導后直接上市。
（2）發(fā)行規(guī)模的深化。對于發(fā)行規(guī)模，最終的出路在于取消額度管理，實行真正的核準制。為此，應將發(fā)行審批權統一收歸中國證監(jiān)會，制定明確高標準又容易驗證的資格制度，并在深化發(fā)行結構的基礎上使上市公司承擔被兼并、被停牌破產的風險成本。這樣使供求趨于平衡，從而額度將逐步失去其存在的意義。另一方面，應該構建多層次的市場結構，引導中國股票市場向縱深發(fā)展。如醞釀中的“二板市場”，在“統一市場監(jiān)管”的前提下，還要完善和發(fā)展柜臺交易并把它納入集中交易軌道。由此形成“不同級別”的市場格局各有其適用范圍和服務功能，相互銜接、相互補充。
（3）發(fā)行價格的深化。對于發(fā)行價格、應隨行就市，真正反映其內在價值并與二級市場有機銜接。從各國的經驗來看，競價發(fā)行是一種較為普遍和規(guī)范的做法。競價首先是證券商之間承銷權的競爭，出價最高者獲得主承銷資格，而不是由行政單位指定或者憑某種關系商定，然后，承銷商再向社會公眾配售，其形式可以是以固定價格零售、組織承銷團或競價發(fā)行。從目前的情況看，我國的證券公司存在著機構過多、規(guī)模過小、抗風險能力弱、業(yè)務分布雷同等致命弱點，難以保證競價發(fā)行有序、高效、公平，因而需要進行改造和整合，其形式主要有機構或業(yè)務合并、收購銀行下屬信托公司、系統內部整合、改制或重新組建，同時可根據各個券商的實力狀況劃分成若干等級，并鼓勵其進行市場細分，逐步形成金字塔式的組織結構。
2.二級市場的回歸
二級市場要走出泡沫怪圈，就必須使非理性的炒作投機向理性的監(jiān)控性投機回歸。這除了深化一級市場，還要解決價格操縱、信息披露不規(guī)范、政府干預等問題。
（1）三管齊下，治理價格操縱。首先，減少違規(guī)資金入市，加大對股市違規(guī)行為的打擊。7月1日實施的《證券法》對操縱股市、炒作股價的懲罰已有了相關規(guī)定，同時，證券犯罪被正式載入新《刑法》，在有法可依的情況下，要加大執(zhí)法的力度。另一方面，要開辟規(guī)范、可監(jiān)控的投融資渠道，對銀行在激勵改進的基礎上建立貨幣市場和資本市場間有序的資金傳導機制，對于券商應允許通過股份制改組和增資擴股，選擇部分實力雄厚、聲譽卓著的證券公司在嚴格評級的基礎上公開發(fā)行投資銀行債券。其次，應在規(guī)范的基礎上逐步培育理性的機構投資者，其中的要素在于合法的資金來源、合理的制度構造、透明的信息發(fā)布體系、完備而有效的監(jiān)管等。()從目前的情況看，政府主要扶持投資基金的發(fā)展，11月正式頒布了《證券投資基金管理暫行辦法》，19以來又公開發(fā)行（上市）了開元、金泰、興華三只基金，可以說在二級市場的回歸路上已經邁出實質性的一步。另一方面，投資公司、財務公司、養(yǎng)老基金等在我國也方興未艾，應積極引導它們成為理性投資者。此外，要通過擴容、國有股法人股流通及上大盤股等渠道改善市場結構。
（2）規(guī)范和完善信息披露。一方面，對于上市公司的信息披露問題首先應追究經營者的責任，以違規(guī)者的最終違規(guī)成本大于其收益的原則加強懲處力度，予以取消配股權直至摘牌的處罰；其次，政府應進一步加強信息披露的立法工作，特別是盡快完善《證券法》，并嚴格執(zhí)行信息披露制度，做到“有法必依、違法必究”；第三，推動會計職業(yè)規(guī)范發(fā)展并走向成熟，這一方面政府和社會要加強對注冊會計師的監(jiān)管，提高它們的風險程度；另一方面還應引導會計師事務所加強行業(yè)自律，使其自覺地約束自己的行為。
（3）弱化政府干預。隨著一級市場的深化，政府與投資者之間相互制肘的關系應逐步理清。鑒于投資者的非理性預期還可能慣性存在，政府千萬要堅持得住、始終如一，切忌將監(jiān)管作為調控手段，尤其應摒棄直接救市、壓市的做法。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇三
學習重點
一? 了解的寫法
二? 學寫?
寫作指導
是綜合敘述的意思，即把經過分析的對象或材料的各個部分、各個屬性綜合成一個統一的整體，然后敘述出來。它需要有較強的抽象、概括和分類整理能力。從寫作角度看，也是對眾多材料進行綜合整理的一種常見的寫作形式，常用于人物介紹、會議記錄整理、情況反映和活動匯報等。
寫要注意以下三點：
第一，收集和辨析材料。要通過觀察、實驗、訪談、調查、閱讀等方法，把有關資料收集在一起。收集時，注意資料的廣度、深度和準確度。然后將可利用的材料排列辨析，分清輕重主次。
第二，安排好結構。要按照一定的順序編排材料，注意材料分類的科學性和編排材料的條理性。
第三，語言表達要恰當。的目的是把事實和情況說清楚，因此，語言應簡明、概括、平實，大段的描繪性的語言是不必要的。
從新聞文體的角度看，是述評性新聞的一種，是就若干新聞事實加以綜合評述的新聞報道。常見的有綜合消息(也稱新聞)、動態(tài)消息、時事、讀者來信等。這里以綜合消息和讀者來信為例加以說明。
我國影壇崛起一代女導演?
中國一代電影女導演異軍突起，她們的作品不少在國際和國內贏得聲譽。這充分表明了優(yōu)越的社會主義制度，為我國婦女發(fā)揮她們的聰明才智提供了廣闊的天地。
中國目前已有30位女導演在獨立拍片。在世界影壇上，女導演一向是鳳毛麟角。今年是“聯合國婦女十年”的最后一年，本屆東京國際電影節(jié)特設了女性電影周這一項目，中國影片《夕照街》參加映出。當導演王好為在映前介紹中國女導演的現狀時，全場轟動。許多國際朋友對中國有眾多的女導演感到驚訝。日本廣播協會、共同通訊社在報道中說，日本至今還沒有一位職業(yè)女導演。
中國女導演成批涌現，并且在銀幕上大顯身手，享譽中外，是新時期電影事業(yè)發(fā)展中的碩果。北影廠的王好為、季文彥、凌子、王君正、趙元；長影廠的姜樹森、肖桂園、張圓、于中效；青年廠的張暖忻；峨影廠的陸小雅；珠影廠的王；天山廠的廣春蘭(少數民族)；上影廠的石曉華、黃蜀芹、史蜀君、鮑志芳等都是近幾年嶄露頭角的。剛從電影學院畢業(yè)的劉苗苗，只有23歲，也開始獨立拍片。
陸小雅導演的《紅衣少女》今年奪得金雞獎最佳故事片獎、百花獎最佳故事片獎、文化部優(yōu)秀影片一等獎。在文化部評出的15部優(yōu)秀故事片中，女導演的作品占了7部。我國近幾年在國際上獲獎的影片，大多數也出于女導演之手。其中石曉華的《泉水叮咚》先后在國際上6次獲獎。
今天出版的《中國電影時報》以一整版篇幅介紹了9位女導演的成長和創(chuàng)作生活的片斷，并發(fā)表了著名導演?；〉奈恼隆秹旱鬼毭嫉臍飧拧贰?BR> (選自1985年10月21日《文匯報》)
讀者來信是新聞機構對讀者來信中反映的情況與問題，在一定的時期內綜合起來加以評述，并公開發(fā)表，以引起人們注意的一種綜合性文體。常見的有兩種形式：全面，把一個時期的來信按照內容進行分類歸納，全面予以評介；專題，對來信中普遍反映的某一重大問題進行專門性評介。寫作時，首先要在全面閱讀來信的基礎上確定的主題；其次要對來信數量、來信者身份進行統計和記錄，以便作面上的總體概括。同時，要選擇最有典型性、代表性的來信內容進行摘錄，用來信者的原話以增強說服力。還應闡明態(tài)度，提出解決問題的方法和途徑。結構上一般先概括來信情況及主要內容，后進行評議分析；語言上應夾敘夾議，樸素簡潔。
寫作練習
一? 關注近期校內發(fā)生的比較重要的事件或動態(tài)，做好追蹤采訪和資料搜集，寫一則綜合消息?？梢宰鳈M向綜合報道，也可以作縱向綜合報道，還可以縱橫結合進行報道。
二? 語文課本中魯迅作品。
中學語文課本中選有不少魯迅作品?？梢园堰@些篇目按體裁分類，每類中再以寫作年代先后為序排列。在每個篇目后作簡明的內容提要，介紹這篇作品的寫作年代、寫作意圖和主要內容，還可以注明它收入什么集子中。另外，課本中還收有其他一些人寫魯迅的文章，也可以作內容提要。在此基礎上，對語文課本選入魯迅作品的情況作一個，800字左右。
借鑒實例
：xxx派在國家事務管理中
日益發(fā)揮顯著作用(節(jié)錄)
去年，一項關于重建中國南方絲綢之路、開發(fā)大西南的系統而宏大的設想，引起xxx中央xxxxxx的高度重視，他親自將這一設想批轉xxx有關部門認真研究。
這份長達五千字的設想是以著名社會學家費孝通教授為首的中國民主同盟中央，在深入實際、全面調研、系統吸收大量材料的基礎上提出來的。
xxx辦公廳和有關部門經認真研究后認為，這一設想不僅對研究和調整西南地區(qū)的經濟布局具有重要的參考價值，而且對今后制定國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃也有重要參考作用。
民盟中央的這份設想只是中國8個xxx去年就國家事務管理所提出的一系列重大建議之一。
近年來，各xxx中央就國家和地區(qū)的建設和發(fā)展問題向xxx中央、xxx共提出重大建議數十項，僅去年就提出重大建議12項，其中包括民革中央《關于積極開發(fā)煤炭資源緩解能源危機的意見》、民建中央《關于全民所有制大中型企業(yè)當前幾個問題的建議》、農工民主xxx《關于河北秦唐滄渤海灣開放區(qū)開發(fā)問題的建議》、九三學社中央《關于建立長江上游生態(tài)保護和資源開發(fā)區(qū)的建議》和xxx中央《關于吸引臺資問題的意見和建議》等。
這些重大建議都是在調查研究的基礎上經過反復論證后提出來的，因此受到xxx中央和xxx的重視，有的建議已被采納，有的正在被有關方面認真研究參考中。
中國的8個xxx是獨具特色的多黨合作制度的組成部分，其成員主要是各界高、中級知識分子和知名人士，在參政議政方面具有巨大的智力優(yōu)勢。
(選自《中國實用文體大辭典》，山西經濟出版社1993年版)
提倡“不索禮、不送禮、不受禮”的社會風尚
聞佳平
編者按：中華民族素有禮儀之邦的美稱，親朋好友之間，人際交往之時，每逢紅白喜事，送些禮物，本為人之常情。但是，近年來以送厚禮為特點的人情之風幾乎刮遍了城鄉(xiāng)的每一個角落，許多人為送禮所累，甚至到了不堪重負的地步。這里，我們向全社會呼吁，希望大家都來創(chuàng)造一種“不索禮、不送禮、不受禮”的環(huán)境，減輕人們相互交往中的負擔。
最近，本報收到很多讀者來信，對目前風行的送厚禮行為，深感憂慮。現如下：
人情禮的變異
禮多? 江蘇泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映，在蘇北農村，親友之間來往之禮“多如牛毛”：孩子出生1個月時有“滿月禮”，1歲時有“周歲禮”，6歲或12歲時有“剃毛頭禮”；談婚論嫁時有“見面禮”“訂婚禮”，結婚時有“結婚禮”；過年過節(jié)過生日得送禮；人老去世更不用說，連建房、喬遷、升學、升官、參軍等等都得送禮，人的一生就是在這些禮的輪回中度過。尤其令人可笑的是，有的農戶買了拖拉機或母牛生了一頭小牛犢，親友也要送禮祝賀。
禮重? 安徽全椒縣紀委張少華來信反映，如今送禮，不但名堂越來越多，而且檔次也越來越高。山西省農村調查隊嚴林英來信反映，據對全省35個縣2100戶農民家庭的抽樣調查，1990年平均每戶用于送禮的現金支出(不包括實物)達11798元，比往年增加3556元，增長431%。黑龍江省齊齊哈爾市城市調查隊梁鴻超來信反映，據對200戶城市居民的調查，1990年平均每戶送禮支出達32900元，相當于每戶家庭全年房、水、電、交通、郵電、文娛、醫(yī)藥、保健、保育、學雜費等10項支出總和的13倍。在這200戶中，有43戶入不敷出，其中有3023%的家庭是因為隨禮太多太重而導致的。
禮變? 吉林省通化縣人民檢察院吳作明來信反映，中國人自古崇尚的禮尚往來，本來是指人際交往中應遵守的禮節(jié)和禮儀，但是這些內容已被送禮取代了。名煙名酒成了人際交往的“外交使節(jié)”，金銀首飾成了關系親疏的“度量衡”。吉林省梨樹縣教育局趙慶來信反映，現在人際之間隨情送禮正在變成一種簡單的金錢交易。1985年之前，以實物隨禮的占80%，即使個別隨錢的，一般也要用紅紙包上，悄悄地給，主客雙方還要推讓一番；而現在送禮直接送錢的占95%，并且是明送明接，直來直去。人際關系中的“銅臭味”已經越來越濃。
禮賄? 甘肅省蘭州龔家灣變電站穆肅來信反映，隨情送禮除了傳統習俗外，現在又興起了借送禮之名，行賄賂之實的歪風。一些別有用心的人不僅逢年過節(jié)送禮，只要打聽到領導干部家里有大小喜事，必以重禮相送，以求日后有事，領導能“高抬貴手”。
人情債的危害
擾亂人們的正常生活? 江蘇省睢寧縣民政局莊學雷來信反映，在當地流傳著“人情不是債，頭頂鍋兒賣”的話。睢城鄉(xiāng)劉村一對新婚夫婦，在不到半年的時間里就隨禮24次，少則20元，多則50元，共支出820多元；而同期收入只有1130元，收支相抵所剩無幾，給新婚生活投下了陰影。黑龍江省齊齊哈爾市城調隊梁鴻超來信反映，有戶3口之家，人均月收入只有86元，一年送禮就有50多次，金額達千元之多。
影響工農業(yè)生產? 湖北省洪湖市濱湖辦事處劉尚斌來信反映，榮鋒村農民廖作英一家勤勞致富，摘掉了貧困帽子，年收入達到5000元以上。但是，1990年下半年，廖家趕上26家有事要送禮，花去了3000多元，春節(jié)前后還有十幾家要送，而春耕生產所需的種子、化肥、農藥等生產資料還沒著落。廖作英感慨地說，如今農民是“沾了政策的光，遭了趕情的殃。”吉林省梨樹縣教育局趙慶來信說，很多工廠的領導反映，每年“元旦”“五一”“十一”“春節(jié)”等節(jié)日前后是送禮高峰期，請假或曠工“趕情”的人特別多，有的單位甚至連生產都不好安排。
扭曲了人際關系? 湖北省江陵縣川店鎮(zhèn)劉宏新來信反映，人情風正在污染人們的心靈。金錢的多少，表示著人情的輕重；禮品的貴賤，顯示出關系的親疏。長輩因為兒孫的祝壽禮太少而生氣，兄弟因為彼此的禮品不對稱而反目，親戚朋友因為沒有及時送禮而耿耿于懷……人情禮幾乎成了維系人際關系的紐帶。江蘇省泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映，許多家庭鬧矛盾，很多是因為趕情送禮引起的。夫妻雙方各自都有至愛親朋，什么禮該出，什么禮不該出，出多少為宜，雙方意見稍有不一，就會釀成夫妻反目，親朋失和。
為搞不正之風提供溫床? 河北省成安縣人民政府辦公室楊萬春等來信反映，有些人把結交“有權有勢”的人作為送禮的目的，總是尋找一切機會套近乎，有事沒事都不斷送禮，為將來“用得著”時打基礎。而一些自恃“有權有勢”的人也趁機索禮、受禮，但“吃了人家的嘴短，拿了人家的手軟”，日后又怎能按原則辦事呢?
呼喚新型的人際關系
吉林省梨樹縣教育局趙慶來信說，人與人之間的關系應建立在崇高的友誼和純真的感情之上，而不應降為一種庸俗的金錢關系。應大力宣傳移風易俗，提倡不索禮、不送禮、不受禮，用一種新型的人際關系取代目前四處蔓延的送禮風。四川省平武縣南壩區(qū)供銷社溫勉均來信反映，不送禮，有利于正常生活，有利于改善人際關系，有利于加強社會主義精神文明建設。希望各級黨政部門采取有效措施，正確引導人們的消費。
(選自1991年8月6日《xxx》)
課外練筆
搜集一些課內外學習方法的資料，然后以《中學生如何學習》為題，寫一篇介紹中學生學習方法的。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇四
時間：20xx年x月25日，上午9時。
地點：保健科辦公室。
參加人員：保健科張某某主任、消化科林某某主任、普外科劉某某主任、放射科馬某某副主任、保健科王某某醫(yī)師、肖某醫(yī)師。
主持人：張某某主任。
王某某醫(yī)師：報告病例如下（可省略不記）。患者王某某，男，63歲，師職離休干部。因間歇性左上腹疼痛進行性加重2 月余，劇痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查體：體溫38℃，血壓150/75mmhg，左上腹壓痛向背部放射，無反跳痛。按急性胰腺炎給予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等對癥治療，腹痛曾有所減輕。10月27日下午腹痛加重，繼續(xù)按胰腺炎治療1月余，腹痛日漸加重，并出現慢勝消耗性病容和阻塞勝黃疽。曾作內鏡、ct、b超檢查，除發(fā)現膽囊結石、肝內膽管擴張外，無其他陽性發(fā)現。
張某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治療1月余無效，病情呈進行性加重，目前出現黃疽、惡病質，治療效果不佳，特請各位主任一起討論診斷和治療問題。
馬某某副主任：從ct掃描片看，即有膽囊結石，膽囊不大；今年n月7日ct掃描見膽囊結石仍在，胰腺水腫，不能排除胰腺癌；昨日ct示肝內膽管擴張，結石較前減少，胰腺縮小，無明顯包塊。有無腹部腫瘤，從ct片上看無法斷定。
林某某主任：雖然目前各種檢查結果無法證實腫瘤的存在，但從臨床特點分析，有膽囊結石史3年多，從無癥狀發(fā)作，而此次發(fā)作是先出現上腹痛，繼而進行性加重并向腰背部放射，夜間較白天重，而后又出現阻塞性黃疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或結石梗阻勝黃疽難以解釋，應考慮腫瘤的問題，但胰腺炎與腫瘤有時也很難鑒別。選擇性腹腔動脈造影及ercp檢查有診斷價值，但最好是手術探查，從根本上解決診斷和治療問題。
劉某某主任：按急勝胰腺炎治療病清無好轉，且逐漸加重、出現阻塞勝黃疽，各種檢查未能明確診斷，是手術探查的適應證。病人的身體條件能耐受手術，應盡早實施。手術目的：
①深查，主要是明確診斷，能否達到治療目的要看病隋是否允許。如腫瘤尚未廣泛擴散，可手術切除，或姑息手術，以維持正常的生理功能；如]泛轉移擴散則無法手術治療；
②行膽道轉流術，以解除梗阻，緩解癥狀，但不一定能根治；
③如為膽結石或胰腺炎所致，可從根本上解決問題。
張某某主任：各位主任發(fā)表的意見，可歸納為：用急性胰腺炎、膽石癥解釋臨床癥狀有困難，存在腫瘤的可能勝較大。但目前所有的檢查結果都難以診斷，有必要手術探查。首先可明確診斷，條件允許可行姑息手術或根治手術。目前患者的身體狀況尚能耐受手術，應積極采取措施，力爭早日手術，盡可能挽救病人生命。經與患者家屬商量同意后即可轉外科手術。
張某某/王某某
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇五
通過本學期對科技文獻寫作這門課程的學習，我認為要做好文獻綜述寫作，首先要搞清以下幾點：
第一：什么是文獻綜述；
第二:為什么要寫文獻綜述；
因為文獻綜述在科技論文和畢業(yè)論文、碩士、博士論文的協作中也占據著重要地位，它是論文中的一個重要章節(jié)。寫文獻綜述對我們有什么好處：(1)有利于更新專業(yè)知識、擴大了知識面。文獻綜述能夠反映當前某一領域或某一專題的演變規(guī)律、最新進展、學術見解和發(fā)展趨勢，它的主題新穎、資料全面、內容豐富、信息濃縮。(2)有利于選擇科研方向。綜述通過對新成果、新方法、新技術、新觀點的綜合分析和評述， 查找文獻資料、寫文獻綜述是科研選題及進行科研的第一步，能夠幫助科技人員發(fā)現和選取新的科研課題，避免重復。(3)有利于查閱相關資料。由于科學技術的迅速發(fā)展，每時每刻都有大量的文獻產生，要全部閱讀這些文獻，時間和經歷都是不夠的，通過閱讀綜述，可以在較短的時間內了解有關領域的發(fā)展情況、發(fā)展趨勢，節(jié)省大量的時間。總之這三個就有利于提高你的獨立工作能力和科研能力。
第四:文獻綜述怎樣寫以及要注意哪些事項：
我們要寫文獻綜述那么我們首先要準備材料和選題準備材料和選題材料的準備收集的材料（主要是相關課題的最近3~5年的原始文獻和自己崗位工作上的研究成果）往往是寫好綜述的關鍵。材料收集越多越好越新越好，最好是有專業(yè)學者最近所寫的綜述性文獻。
注意事項：
1、搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻的代表性、可讀性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現觀點雷同，有的文獻在可讀性及科學性方面存在著差異，因此在引用文獻時應注意選用代表性、可讀性和科學性較好的文獻。
關于教育研究方法教程的學習，尤其是對文獻綜述的了解和深入咀嚼，讓我懂得文獻綜述對于學習者研究文獻的重要性和必要性。文獻綜述是學習者研究文獻的一個必不可少的工具。非常有幸洪老師帶我們入門，讓我們在未來研究道路上更通暢。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇六
1方法與對象
研究對象
選取新鄉(xiāng)醫(yī)學院2009級臨床麻醉1班和2班的學生各35名，其中1班采用傳統教學模式，2班采用循證醫(yī)學教學模式，授課內容均按教學大綱要求。所有學生入校后均就讀于麻醉專業(yè)，所學課程相同，并且在入學分數、年齡和性別等方面均無差異。
研究方法
傳統教學組(麻醉1班)。本組采用傳統的教學方法，以教科書為基礎進行板書及多媒體教學，整個教學活動過程都由教師安排，對教學內容進行全面和細致的講解。
教學效果評價
學期末以筆試和實驗操作兩種形式對《臨床麻醉學》這門課進行測試，其中筆試滿分70分，實驗操作滿分30分。筆試兩個班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對兩個班進行對本課程滿意度的問卷調查，人手一份并且回收率100%。
統計學處理
采用spss13統計分析軟件，采用t檢驗進行比較，p
2討論
傳統教學方法在《臨床麻醉學》教學應用中的不足
《臨床麻醉學》是臨床醫(yī)學中一個重要的二級學科，其特點是知識量豐富，技能操作多，同時又與臨床醫(yī)學各?？凭o密聯系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機、呼吸機和監(jiān)護儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點。傳統的教學模式已經不能完全適應上述特點，比如課堂灌輸式的教學使得學習過程體現為單純的記憶過程，使學生對教學內容不求甚解;再如傳統的理論教學和實際操作均是以教師為中心，學生處于附屬地位，容易使學生養(yǎng)成單純接受現成知識的被動學習的習慣，結果學生缺乏創(chuàng)新及獨立思考的能力。大多數學生的獨立臨床思維還沒有形成，缺乏解決具體問題的能力。怎樣把學生的知識轉化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個大問題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學教學模式，使醫(yī)學生能夠充分發(fā)揮其主觀能動性，培養(yǎng)醫(yī)學生形成終身學習的新思維和新觀念是十分有必要的。
循證醫(yī)學教學模式有助于提高臨床麻醉學教學效果
循證醫(yī)學簡而言之就是遵循證據的醫(yī)學。著名臨床流行病學家davidsackett定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合臨床醫(yī)師個人專業(yè)技能和經驗，并且考慮患者的價值和愿望，最終制定每個患者最佳的診治措施。以臨床問題為基礎的循證醫(yī)學教學模式，使學生的學習狀態(tài)由被動接受轉變?yōu)橹鲃訁⑴c，這就決定教師必須通過啟發(fā)激勵等教學方法，強化學生的主動參與意識，激發(fā)學生主動學習的精神。我們通過循證醫(yī)學教學實踐，明顯地培養(yǎng)了學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，有效調動了學習積極性和主動性。采用循證醫(yī)學教學模式還可以培養(yǎng)學生的正確的思維方式，達到“授之以漁”的教學目的。僅僅通過被動的機械記憶是不可能隨時更新專業(yè)知識的，所以要重視培養(yǎng)學生的獨立的自主學習能力。循證醫(yī)學充分體現了以患者為中心的思想，通過教學實踐，使學生的學習模式發(fā)生轉變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實習和臨床工作中自覺運用，成為終身受益的學習者。
循證醫(yī)學教學模式有助于《臨床麻醉學》教師水平的提高
要順利實施循證醫(yī)學教學模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻檢索、統計、英語和計算機等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識，而是整個教學活動的組織者和指導者，其實是一種深層次上的身份轉變。另一方面，教師也可從證據的評價應用的討論中得到許多很有價值的啟發(fā)，可以有針對性的應用于教學，真正做到教學相長。
循證醫(yī)學教學模式在《臨床麻醉學》教學中的局限之處
在課余和學生交流時，有學生反應這種教學模式和傳統模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當多課余時間。如果每一門課都采用這種方法教學，有不少同學估計是應付不過來的，教學效果也可能就打了折扣。同時循證醫(yī)學模式對學生自我學習能力要求較高，但是仍然有少部分學生自學能力較低，也沒有完全體現出教學效果來。4展望綜上所述，在《臨床麻醉學》教學中應用循證醫(yī)學教學模式，樹立以問題為基礎的科學思維，使學生既提高了對學習積極性，又培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了自學能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學模式在《臨床麻醉學》教學中的應用會愈加完善，更大程度地提高教學質量。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇七
文檔和報告能力是科研工作的基本能力，作為研究生務必重視自己查閱文獻，整理資料和思想，并形成文檔的能力。針對進入實驗室的同學們缺少寫文檔的經驗，特此介紹綜述報告要求如下，請大家在寫綜述的時候予以參考。
一、撰寫綜述報告的目的和方法
1、綜述報告通常為從事某項科研對相關文獻資料的歸納和整理，以了解課題相關技術原理和發(fā)展趨勢，明確自身的科研方向、內容以及技術路線。
2、明確選題后要圍繞題目進行搜集與題目有關的文獻。搜集文獻要求越全越好，目前最常用的方法是用家登錄東南大學圖書館電子文獻搜索，也可以搜索產業(yè)界著名企業(yè)的技術資料。如何從大量文獻中選出具有代表性、科學性和可靠性大的單篇研究文獻十分重要。
3、在閱讀文獻時，建議寫寫“讀書筆記”，訓練自己的表達能力，閱讀水平。
二、格式與寫法
綜述要求向讀者介紹與主題有關的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。其格式要求如下：
1、前言部分：主要是說明寫作的目的，介紹有關技術概念及定義以及綜述的范圍，使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。
2、主題部分，可分章節(jié)編寫。一般建議以下章節(jié)。
?第一章：對于所選題目的定義性介紹及其歷史發(fā)展，按時間順序簡
述該技術的來龍去脈，發(fā)展概況及各階段的研究水平。
?第二章：現狀介紹，重點是論述當前國內外的研究現狀，著重評述
哪些問題已經解決，哪些問題還沒有解決，提出可能的解決途徑；目前存在的方法及其比較。
?第三章：發(fā)展趨勢，通過對比指出存在的問題，說明該研究方向可
能的發(fā)展趨勢，指明自身的研究方向，研究內容和技術路徑。
3、總結部分，與研究性論文的小結有些類似，將全文主題進行扼要總結，
4、參考文獻需要放在報告文末，是文獻綜述的重要組成部分。
總之，一篇好的文獻綜述，應有較完整的文獻資料，有評論分析，并能準確地反映主題內容。
三、其他格式要求：
有封面，有目錄
字體：微軟雅黑，小四
用自己的語言來表達，切忌大段的摘抄
圖表要有注釋說明
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇八
中國農村學前教育問題文獻綜述
學前教育是指對尚未進入小學學習的兒童以科學的方法開發(fā)其智力的一種系統的教育。包括有計劃的、系統的、科學的對幼兒的大腦進行各種刺激，使他們的大腦各部位功能逐漸發(fā)育完善，使幼兒變得更聰明。學前教育為兒童順利進入小學學習作了積極地準備，奠定了良好的基礎，在與義務教育的銜接過程中，學前教育發(fā)揮了極其重要的作用。在我國，由于城鄉(xiāng)二元結構等原因，城市和農村的發(fā)展差距相對較大，農村學前教育方面的存在的問題較多。近年來，農村教育作為農村發(fā)展的重要基礎部分受到高度重視。但是，學前教育并不屬于農村義務教育的范疇，處在一種邊緣化和被忽視的尷尬境地，農村學前教育問題亟待解決。本文將主要介紹目前關于我國農村學前教育問題的相關研究，綜述相關的文獻。
一、我國農村學前教育面臨的問題綜述
1.農村學前教育機構的數量少，覆蓋面不夠；
在我國，學前教育不屬于義務教育的范疇，農村學前教育機構的設立一般缺乏資金、師資等各方面的支持，因此，農村學前教育機構存在數量少、覆蓋面窄等問題。根據國家xxx公布的數據，―出生人口分別為1702，1647，1599萬，2001―20農村人口占全國人口比例分別為62．3％，60．9％，59．47％．由此可以計算2001―年農村出生人口大約分別為1060，1003，95l萬，而作為三者之和，即應該接受學前三年教育的農村幼兒合計大約為3014萬。教育部統計數據顯示，20我國農村幼兒園為64719所。班數(含學前班)為395172個，在園(班)幼兒為10478419人（但柳松，）。有數據明顯看出，農村幼兒園等學前教育機構的數量不足，不能滿足當前農村學前教育的發(fā)展要求。遼寧省教育研究院的一項調查也說明了類似的問題，調查顯示，該地區(qū)農村幼兒園覆蓋率僅為29%，仍有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設立中心幼兒園。村幼兒園（班）的布局和數量遠不能滿足幼兒就近入園的需要（羅英智，李卓，2010）。
2.農村學前教育舉辦主體的困境；
目前，我國農村地區(qū)學前教育的舉辦一般是校辦、民辦為主，公立幼兒園較少。校辦的方式即在當地的小學附設學前班，對即將進入小學學習的兒童進行啟蒙教育。(教學論文 )這種方式一般存在沒有專門、專業(yè)師資、經費的支持，教育的質量沒有保證的問題。根據遼寧省教育研究院的調查，在調查地區(qū)公立幼兒園僅占，校辦，民辦（羅英智，李卓，2010）。大量校辦、民辦學前教育存在，但卻而不能提供高質量的學前教育服務，而公立的學前教育又未能及時的興辦。我國農村學前教育實行村鎮(zhèn)兩級共同負責，村級負責興辦，鎮(zhèn)進行管理。但是因為財力不足，這兩級難以承擔農村學前教育的責任。并且，學前教育雖是基礎教育，但不屬義務教育范疇，村鎮(zhèn)兩級并不負有學前教育上的法定責任（周芬芬，）。
3.農村學前教育經費缺乏；
農村學前教育的經費一半來自村鎮(zhèn)兩級，但是稅費改革后，農村不再收取“三提五統”，農村學前教育沒有了有限的經費來源。并且，在我國學前教育經費一直未列入各級教育經費財政預算（羅英智，李卓，2010）。1994年我國實行分分稅制改革后，中央財政將稅收大頭拿去，卻并未收回學前教育的責任（周芬芬，2006）。農村地區(qū)地方財政本來就緊張，保障地方義務教育尚且吃力，更沒有財力去興辦學前教育了。
4.農村幼師的師資、待遇、素質等問題；
農村學前教育一般是民辦或校辦的方式，這樣學前教育的師資就沒法得到保障。在校班的學前班當中，學前教育的老師一般由小學老師代理，并沒有專門幼師負責學前教育。民辦學前教育則是為了追求利益，不去請具有專業(yè)資質、高水平的幼師（竇穎，2010）。同時在師資方面還存在專業(yè)師資缺乏，師資水平參差不齊等問題（李曉菲，）。學前教育不在義務教育的范圍以內，缺乏經費支持，幼師的待遇缺乏保障。民辦的幼兒園更是沒有能力給幼師提供較好的待遇甚至是不愿提供較好的待遇。沒有好的待遇、穩(wěn)定的編制，自然也就不能吸引好的幼師資源服務于農村的學前教育（李英智，李卓，2009；竇穎，2009；唐婷婷，2010；李曉菲，2009；但柳松，2010）。
5.農村學前教育的觀念意識方面的問題；
目前，農村地區(qū)對學前教育的重要性認識不夠，教育觀念比較落后。多由不具備幼教資質的人員從事學前教育，家長對孩子學前教育成果的檢驗也僅僅局限于數數、識字等。幼教的理念方式落后，不符合科學的幼教方法，不能有效幫助兒童智力的開發(fā)。家長也沒有較好的幼教意識，不注重對孩子的家庭教育，忽視了家庭教育作為孩子學前教育重要一部分的存在（竇穎，2009；唐婷婷，2010）。
6.農村學前教育管理中的問題；
農村學前教育存在諸多的問題，其中一部分就是管理上的問題。作為農村學前教育機構，很多都不具備科學管理的條件。沒有專業(yè)的幼教管理人才，也沒有建立起適合的管理制度。隨著越來越多的家長開始重視學前教育，農村學前教育的管理水平、辦園條件、服務水準已不能滿足需要。同時，對幼兒教師的管理也不夠規(guī)范。農村幼師數量較少，被重視程度較低，也沒有形成一套管理體系。這樣對幼師的管理就缺乏針對性、實效性。既不能有效的約束、監(jiān)督幼師的工作，也不能充分的激勵他們愛崗敬業(yè)，調動其積極性（羅英智，李卓，2010；李曉菲，2009）。
7.農村基礎教育改革對學前教育的沖擊。
從起，國家提出在農村進行優(yōu)化教育資源配置，進行農村學校的布局調整。隨后，農村地區(qū)就開始了“撤點并?！保@使得很大一部分依附小學存在的學前教育被迫中止（周芬芬，2006）。同時，農村學前教育的民辦形式又未有較好的發(fā)展，來填補這一空缺，就對農村學前教育造成了很大的困擾。
二、解決農村學前教育問題的對策綜述
1.加大政府財政投入，大力發(fā)展公立學前教育；
解決農村學前教育中存在的問題，投入是關鍵。國家要加大農村學前教育的支持，擴大資金投入，建立起公立的農村學前教育機構，以解決目前農村學前教育的問題。學前教育屬于公共產品的范疇，政府應該逐步推行免費的學前教育，減輕農村居民的教育支出負擔（唐婷婷，2010；羅英智，李卓，2010）。
2.建立健全農村學前教育管理監(jiān)督機制；
在管理體制方面，可以推行“省統籌，縣為主，縣鄉(xiāng)共管”的機制。要充分重視學前教育的農村基礎教育中的重要作用，省一級要為全身農村學前教育制定發(fā)展規(guī)劃，縣一級要設立專項資金支持農村的學前教育，縣鄉(xiāng)兩級要共同承擔管理監(jiān)督的職能（羅英智，李卓，2010；竇穎，2010；唐婷婷，2010）。
3.合理規(guī)劃，擴增農村學前教育機構；
對于農村學前教育機構的建設、開辦，要進行科學的、合理的設計和規(guī)劃。要充分結合兒童的特點，建立專業(yè)的農村學前教育機構。要逐步擴增農村學前教育機構的數量，擴大覆蓋范圍，以滿足農村學前教育發(fā)展的需求（羅英智，李卓，2010；但柳松，2010）。
4.建立起一支高素質的幼兒教師隊伍；
解決農村學前教育問題，師資問題十分的重要，建立其一支高素質的幼師隊伍，并提供良好的工資福利待遇，吸引鼓勵幼師到農村服務。加強對幼師的培訓，提高其工作水平，完善幼師管理機制，有效的監(jiān)督、激勵幼師的工作（羅英智，李卓，2010；竇穎，2010；李曉菲，2009；但柳松，2010）。
5.實行幼小合辦的模式。
基于農村學前教育依附于小學教育存在的現實，可以實行有效合辦的模式。一方面，可以依托小學的教學資源，另一方面也有利于學前教育與義務教育的銜接，并且這一模式在農村地區(qū)具有較多的實踐經驗（周芬芬，2006）。
三、國外學前教育的問題及對策參照
在主要的發(fā)達國家，學前教育機構的舉辦方式也是多種多樣，并不追求規(guī)模與效益。在法國、德國及日本、韓國等發(fā)達國家一方面積極鼓勵社會各界參與辦理幼兒教育事業(yè)，另一方面，也注重增加國家對幼兒教育的投資;在辦理方法上靈活多樣，德國的“家長自辦幼兒園”、英國的“學前游戲小組”、法國的“微型托兒所”等，美國的幼兒園辦法更是多種多樣，總之，世界各發(fā)達國家在學前教育辦法方面并不尋求統一的規(guī)模，而是以各自的特色滿足不同人群的需求。國外學前教育機構也存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡和城鄉(xiāng)差別，各國也在致力于改變農村學前教育發(fā)展落后的現象。最有影響的是美國的《開端教育計劃》。該計劃旨在向貧困家庭的3至5歲兒童（以3、4歲為主）與殘疾幼兒免費提供學前教育、營養(yǎng)與保健。韓國近年來也在農村幼兒教育方面加大投資，由政府出資在農村辦理農村幼兒園和公立幼兒園，發(fā)展農村幼兒教育事業(yè)。美國的農村學前教育水平低于全國水平，學前教育資源向城市傾斜，針對這些問題，美國發(fā)起了農村學校運動，補助弱勢兒童。我們應當借鑒國外經驗，發(fā)展我國農村學前事業(yè)（周芬芬，2006；李秀芳，曹能秀，2010）。
四、目前我國針對農村學前教育問題的政策走勢展望
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―）》提出要“重點發(fā)展農村學前教育”，組織實施“推進農村學前教育”重大項目，開展改革試點，這對全面促進我國農村學前教育的發(fā)展具有重要意義?！兑?guī)劃綱要》提出要，努力提高農村學前教育的普及水平，建立資助政策體系，著力保證留守兒童和貧困家庭兒童入園，多種形式擴大農村學前教育資源，支持貧困地區(qū)發(fā)展學前教育，并把農村學前教育納入了新農村建設規(guī)劃（霍力巖，余海軍，2010；劉占蘭，2010）。
五、文獻評述總結
關于農村學前教育問題的既有研究較多，一般都按照探究問題到提出措施的研究思路進行。這些研究一般都有不同的側重，但較少有人進行系統的全面的研究，形成權威的研究觀點。已經形成的某些觀點關于簡單化，沒有找出問題的關鍵。大部分的研究都沒能依托有效的調查而進行，缺乏數據資料的支撐。同時，由于缺乏實地調查研究，也就沒有更深入的、細微的問題的研究。缺乏調查的研究大多只找到問題產生的表面原因，無法分析到本質問題，只是對現象的感性認知，而不能進行理性的、有說服力的研究?？偠灾?，目前的研究已經較全面的概括了農村學前教育中存在的問題，但是其中更深入、細致的問題仍需通過實地調查進行探究。對問題的分析需要運用科學的調查研究方法，簡單的感性的觀點是缺乏說服力的。不但要提出研究觀點，還要有科學的研究方法和豐富的調查數據的支撐。
參考文獻：
[1].羅英智，李卓，當前農村學前教育發(fā)展問題及其應對策略，學前教育研究，第10期；
[2].竇穎，關于學前教育的幾點思考，百花園地，；
[3].唐婷婷，農村學前教育存在的問題及對策建議，今日南國，20第4期；
[4].李曉菲，農村學前教育師資的問題與研究，師德師資，中旬刊；
[5].但柳松，普及農村學前教育：挑戰(zhàn)、機遇與策略，繼續(xù)教育研究，2010年第3期；
[6].周芬芬，西部農村學前教育發(fā)展的困境與出路，華中師范大學研究生學報，；
[7].李秀芳，曹能秀，美國農村學前教育存在的問題及其對策，幼兒教育（教育科學），2010年第3期；
[8].霍力巖，余海軍，從《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～20）》看農村學前教育的發(fā)展，幼兒教育（教育科學），2010年第10期；
[9].劉占蘭，農村學前教育是未來十年發(fā)展的重點――《規(guī)劃綱要》確定普及學前教育的重點與難點，學前教育研究，2010年第12期
[10].王雁，城鄉(xiāng)二元結構與農村學前教育，幼兒教育（教育科學版），第4期。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇九
調查法：該方法是有目的、有系統的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據現有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質”的方面的研究，這個方法需要計算的數據較少。
定量分析法：通過具體的數字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十
只限于自己閱讀過并引用的文獻（必須是公開發(fā)行的刊物），按文內引用順序排列寫在文后，文內按1、2、3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1—3]或[1，4]最好是著重引用近年的（3—5年）期刊文獻。醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。
例楊亞輝。國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36
楊亞輝，等。國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36一38
例張學禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1990：82—90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。
參考文獻不宜過多，論著8條、綜述20條以內為宜。引用的文獻必須具有價值，引用的論點必須準確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十一
1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。
2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內未能確診或至十五天內治療困難或療效不佳的患者 ，需組織疑難病例討論。七天內未能確診的.疑難病例應組織科內討論，十五天內不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內會診討論，緊急情況即刻組織會診討論，非緊急的，在四十八小時內組織會診討論。
3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科主任，決定討論范圍和時間，必要時報醫(yī)務科，由醫(yī)務科組織有關專家進行院內疑難重癥病例討論，同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
4.討論方式和討論范圍：
全科病例討論：由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。
全院討論或外院專家參加的討論會，則由經治科室主任提出，醫(yī)務科負責安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫(yī)務科主持。
5.討論程序：由主治醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果，經主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點，陳述當前治療方案.治療后出現的病情變化，進行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當前病情進行全面分析，應用國內外學術理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論，最后由討論會主持者歸納總結，盡早明確診斷，形成統一的診療方案。
6.經治科室討論前應作好充分的資料準備。應先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關臨床資料，盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關醫(yī)師手中，有病理報告者可邀請病理科醫(yī)師參加，報科主任決定討論具體時間與地點，并通知參加討論的有關人員。
7.專家討論對病情的分析，進一步診療方案，經治醫(yī)生必須 認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中，對有爭議的學術觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)
8.討論內容包括，病情分析，診斷意見，進一步檢查意見，治療方案，療效分析及預后評估。
9.病程記錄
討論情況應及時摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內容包括：姓名，住院號，記錄時間 ，討論時間，主持人姓名及專業(yè)技術職務，參加人姓名及專業(yè)技術職務，討論意見，簽名等。
“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見 ，要求集中主題，歸納討論總結性意見，討論記錄由經治醫(yī)師書寫，主持人審閱并簽名。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十二
全市經濟工作綜述
201*年，是xx歷史上濃墨重彩的一年。這一年，xx對外開放招商引資交出史上最好成績單：1至12月，全市新引進項目864個，總投資4000余億元，到位資金億元。
與這個閃耀的數據相輝映：1至11月，全市規(guī)上工業(yè)實現總產值1038億元，增長％；工業(yè)增加值增長，增速位居全省第9位。預計全年全市規(guī)上工業(yè)可實現總產值1130億元。
數據的背后，是xx抓住xxx同志誕辰110周年機遇，在新一輪西部大開發(fā)中，認真貫徹落實省委十屆三次全會精神，著力實施三大戰(zhàn)略，構建起“6+3+1”多點多極支撐發(fā)展新格局。
盡管全國經濟下行壓力加大，xx仍在跨越發(fā)展的道路上高位起跳，經濟發(fā)展保持了高于全國、全省平均水平的速度，在20躍上新的更大發(fā)展平臺。
創(chuàng)新發(fā)展格局十點驅動競相跨越
作為xx最年輕的`區(qū)，前鋒以超常的發(fā)展速度，迸發(fā)出令人驚嘆的活力。從年12月12日集中開工的第四季度工業(yè)項目可以窺見，7個工業(yè)項目涉及新型管材、新型建材、食品加工、水處理、輕紡等多個領域，既有新興產業(yè)的注入，又有傳統產業(yè)的提升，既有國內外知名企業(yè)，也有行業(yè)龍頭企業(yè)。全部項目投產見效后，可新增產值億元、利稅3800萬元以上，新增就業(yè)崗位萬人以上，產品將遠銷亞非歐美。
催生前鋒發(fā)展“加速度”的，正是“6+3+1”多點多極支撐發(fā)展新格局。
去年，省委大力實施“提升首位城市、著力次級突破、夯實底部基礎”的多點多極支撐發(fā)展戰(zhàn)略。隨即，xx創(chuàng)新形成“6+3+1”發(fā)展新格局。通過改革創(chuàng)新，全市經濟增長從過去5區(qū)市縣支撐區(qū)域發(fā)展，變?yōu)?個區(qū)市縣、3個產業(yè)園區(qū)、1個建設集團十點驅動。
“6+3+1”多點多極發(fā)展，蓄積xx“做大區(qū)域經濟板塊，在競相跨越中實現次級突破，努力邁入全省發(fā)展第一方陣”的巨大能量，在2013年即呈現出迅猛的發(fā)展勢頭。
2013年，在多點多極支撐發(fā)展新格局指引下，各區(qū)市縣競相搭建新平臺，從主抓工業(yè)到多產業(yè)并進，培育出一個又一個強力增長極--xx區(qū)啟動50平方公里官盛方坪產業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設，前鋒區(qū)啟動10平方公里物流園區(qū)、10平方公里逸國花香度假區(qū)規(guī)劃建設，鄰水縣經濟開發(fā)區(qū)被納入全省500億元培育園區(qū)、規(guī)劃啟動了30平方公里高灘川渝合作示范園建設，武勝縣拓展了30平方公里街子工業(yè)新城、48平方公里寶箴塞景區(qū)、50平方公里白坪飛龍鄉(xiāng)村旅游示范區(qū)，岳池縣新規(guī)劃10平方公里羅渡工業(yè)園區(qū)，華鎣市啟動了100平方公里華鎣山旅游產業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設。
集聚現代產業(yè)和投資主體，2013年，三大園區(qū)也形成強有力的支撐點和增長極：xx經開區(qū)被納入全省生產性服務業(yè)功能示范區(qū)和1000億元培育園區(qū)，實施總投資億元的47個項目；棗山物流商貿園區(qū)實施總投資億元的16個項目；協興生態(tài)文化旅游園區(qū)實施總投資38億元的8個項目。
強化項目支撐開發(fā)合作超越歷史
201*年，在全省組織的“三大活動”中，xx簽約項目55個，居全省第3位，投資額億元，居全省第5位；在十四屆西博會期間，共簽約投資5億元以上（農業(yè)項目億元以上）重大項目32個，簽約總金額達億元；在華商大會上，共簽約項目18個，總投資額達億元……
中國石油、正威國際、中國醫(yī)藥集團、中煤集團、中國建材集團、中國恒天集團、中國服裝集團等10余家央企、世界500強或國內500強企業(yè)，金山集團、富盈集團、香港錦藝、香港明華等知名民企、外企……盤點2013年與xx牽手的企業(yè)，市招商引資局局長羅海波用“重量級”來評價。
作為對外開放招商引資歷史上成效最好的一年，除了入駐企業(yè)實力強之外，引進項目規(guī)模也超越歷史：去年1至11月，全市新引進億元以上項目550個，其中1億元至5億元的項目377個，5億元至10億元的項目88個，10億元至30億元的項目61個，30億元至50億元項目11個。正威聚酰亞胺新材料項目、富盈文化生態(tài)城及富盈國際會議中心項目、3d打印及模具與文化創(chuàng)意產業(yè)園、金山科技城項目，每個項目投資額都超過100億元。
展望產業(yè)發(fā)展前景，市經信委主任劉登宏認為，2013年引進的新材料、高新醫(yī)療科技、高端精密制造、新型標準化住宅、現代商貿物流、低碳城市建設等產業(yè)項目，可望在xx形成幾百上千億的新興高端產業(yè)，帶動我市科技水平、城市品位、文化內涵等實現質與量的躍升。
一大批大項目、好項目搶灘xx，在xx發(fā)展史上前所未有，這意味著我市競爭能力和發(fā)展效果將成倍增長。
“抓項目就是抓發(fā)展，抓大項目就是抓大發(fā)展，抓好項目就是科學發(fā)展。”()這在全市大會小會上出現頻率頗高的話，成為xx經濟發(fā)展的導航燈。
201*年，市委、市政府新一屆領導班子確立以開放合作推進xx跨越升位的發(fā)展路徑，按照省委書記王東明“xx要努力走在全省改革開放前列”的指示，在增量、項目、工業(yè)、招商上下工夫，大手筆推動開放合作，贏得海內外各界，特別是企業(yè)界的極大關注。我市得到了中、省、知名專家與友好人士的大力支持。去年8月和11月，世界杰出華商協會兩次赴xx開展“感恩小平?共建xx”系列投資促進活動，捐款1億多元，力爭在1年之內為xx公益招商100億元。此外，我市與深圳市、中關村等地建立重要合作關系。
突出優(yōu)勢資源招商、主要領導招商、優(yōu)化環(huán)境招商，我市深入挖掘自身優(yōu)勢和資源，以最好的產業(yè)、最好的項目、最好的資源對接戰(zhàn)略投資者，全力引進重大項目。海內外眾多知名企業(yè)紛紛伸出橄欖枝，xx已成為開放合作的熱點地區(qū)。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十三
本課題國內外研究現狀述評：... ...國際心理衛(wèi)生協會強調“健康的定義... ...”
心理健康運動的發(fā)起人是美國的c.比爾斯。... ...馬斯洛的人本主義強調“自我實現”;費勒姆提出了“新人型理論”;奧爾特提出了“成熟者的理論”... ...
美國是最早開設心理輔導的國家，... ...將“心理輔導”定為學校教育的一部分... ...，前蘇聯教育部1984年頒布“蘇聯普通學校心理輔導條例”;日本也積極從美國引進心理輔導... ...
我國心理健康教育起步較晚，20世紀80年代在個別地區(qū)、個別學校起步了... ...，中小學真正起步是在90年代初到90年代中期。中國青少年研究中心、中國青少年發(fā)展基金會在全國進行大規(guī)模的調查，并于 6 月 7 日公布了結果，引起了國人特別是教育界的震動... ...
1988年xxx中央發(fā)布了“關于改革和加強中小學德育工作的通知”。xxx年12月20日xxx通過了《兒童權益公約》，... ... 1993年全國教育工作會議明確提出“通過多種方式對不同年齡層次的學生進行心理健康教育指導... ...”1910月國家教委關于《積極推進中小學實施素質教育的若干意見》的通知中再一次強調了對中小學生進行“心理健康教育”。應該說自20世紀90年代初期到中期，上海中小學的心理健康教育走在了全國前列，1994年上海教委出臺了關于在中小學開展心理健康教育的有關文件，并出版了有關教材。但他們把絕大部分精力放在了城市學生身上。與此同時北京市西城區(qū)成了“心育中心”丁榕老師一馬當先做了許多工作，但仍是把精力放在了城市學生身上。農村學生與城市學生在生活、學習等條件上都存在著較大差異，在心理健康水平上也存在著較大不同，但至今沒有人提出農村中小學心理教育的途徑與方法的成型經驗。因此農村中小學心理教育的途徑與方法是值得研究的問題。
從文獻綜述范文3中可以看出，課題組成員翻閱了大量資料。但是，就“心理健康教育途徑和方法”的綜述不多;農村學生與城市學生心理健康差異的分析也不多?！稗r村”的特點不清，“方法途徑”不知道新不新。這樣會給后面的研究方向和設計帶來麻煩。
四、文獻綜述的綜述要全面、準確、客觀，用于評論的觀點、論據最好來自一次文獻，盡量避免使用別人對原始文獻的解釋或綜述。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十四
開題報告是學位論文的一個總體規(guī)劃和設計，是研究生學位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學位論文質量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養(yǎng)的一個有益的實踐。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內容與臨床資料和統計學方法關系十分密切，更加注重應用性。本文結合自己的管理工作體會，就撰寫醫(yī)學專業(yè)碩士研究生開題報告應注意的問題和質量保障作一探討。
1 選題的原則。
研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科范圍內，涉及的內容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現問題。②創(chuàng)新性，開題報告選題內容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結論有待深入探討的問題。也可以是已經得出結論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現在對待問題自己獨特的見解，以及技術方法學上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應適中，結合本科室的科研實力量力而行。三年制醫(yī)學專業(yè)學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題范圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要大題小做應小題大做.④實用性，臨床醫(yī)學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應著力于服務于醫(yī)學、服務于患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內外相關文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。
2 文獻綜述的撰寫。
一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內外相關領域的新動態(tài)、新進展，新技術和新發(fā)現，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎上有所創(chuàng)新。
文獻綜述不僅僅是相關領域學術研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻范疇。醫(yī)學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結果。醫(yī)學文獻綜述一般分為四個內容：前言、主題、總結和參考文獻?；緝热葜饕▏鴥韧庋芯楷F狀、研究動態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質量，也是醫(yī)學研究生科研實踐的基本訓練內容。
3 開題報告書內容。
首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生開題報告書包括以下幾方面內容：研究課題中英文摘要、課題立項依據、課題研究內容、課題研究的技術路線、課題前期研究基礎或預實驗結果及可行性分析、課題中關鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。
中英文摘要(約200字)應具有獨立性，充分顯示本文的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結果、結論四個部分，各部分冠以相應的標題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/本文0、/我們0等語。英文摘要盡量用被動語態(tài)，醫(yī)學研究中難免會出現很多的專業(yè)術語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現圖表和引文。課題立題依據主要包括課題研究背景、目前國內外研究現狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現實出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內外研究現狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學術和應用價值。
課題的研究內容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對于研究目的而言，研究內容是研究課題所需解決的科學技術問題的具體化。醫(yī)學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本來源、樣本數量及選擇標準。醫(yī)學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關指標，這些指標應與課題密切相關，具有較好的敏感性、特異性，使結果更為真實可信。醫(yī)學課題的研究方法多種多樣，目前應用較多的是流行病學方法，在選擇統計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統計學方法是提高課題結果說服力和可信度的關鍵環(huán)節(jié)，一個嚴謹規(guī)范的科學研究，必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十五
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內固定，術后3~12個月內進行隨訪，根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據，通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統整理，結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,，術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。
1.臨床資料
病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
2020xx年5月～2020xx年12月
(三)病例選擇
1.診斷標準[2]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：x線表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查x線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2.療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：
(1)骨愈合評價標準：本評價結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒?，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準:
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側肢體不等長<2 cm。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
(2)功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或對側喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標準”[3]
觀察指標為三項:疼痛、關節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰Α?BR> l:上肢功能評價標準
分數 痛疼 任一關節(jié)活動受限 日?；顒?BR> 優(yōu) 無<20° 完全不受限
良 用力或疲勞后 20~40° 輕微受限
差 持續(xù)性 >40° 嚴重受限
5.課題進度及安排：
20xx-05——20xx-12 收集病例及隨訪
20xx-10——20xx-12 資料匯總及數據分析
20xx-01——20xx-03 撰寫論文、定稿
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識，治療過程中的經驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十六
這篇文章綜述了應用在鋰離子電池上面的電解質添加劑。根據添加劑的功能，他們可以分為六類：（1）固體電解質界面膜形成劑、（2）陰極保護劑、（3）六氟磷酸鋰（lipf6）鹽穩(wěn)定劑、（4）安全保護劑、（5）鋰沉積劑、（6）其他（溶解增強劑、鋁腐蝕xxx和潤濕劑）。下面將說明和討論每種分類添加劑的功能和機理。
關鍵詞：電解質、添加劑、固體電解質表面膜、負荷過載、鋰離子電池
1. 引言
形成劑
sei 形成介紹
還原型添加劑
反應型添加劑
sei形貌修飾劑
3.陰極保護劑
鹽穩(wěn)定劑
5.安全保護劑
過載保護劑
阻燃添加劑
沉淀劑
7.其他
離子救助劑
al防蝕劑
濕潤劑和粘性稀釋劑
8.總結
參考文獻
1、引言
電解質添加劑的使用是提升鋰離子電池性能最經濟有效的方式之一。通常，無論從質量或是體積上來說，電解質中添加劑的量不超過5%，然而它的存在顯著的提升了鋰離子電池的循環(huán)能力和循環(huán)壽命。為了得到更好的電池性能，添加劑能夠：1，促進固體電解質界面膜（sei）在石墨表面的形成；2，在sei膜的形成與長期循環(huán)過程中減少不可逆容量和氣體的產生；3，增強lipf6在有機電解質溶劑中的熱穩(wěn)定性；4，保護陰極材料不被溶解和過載；5，提升電解質的離子導電性、粘度、對聚烯烴分離器的濕潤性等物理性質。為了電池的安全性，添加劑能夠：1，降低有機電解質的可燃性；2，提供過載保護或提升過載限度；3，在非正常情況下終止電池的運作。本文總結了這些添加劑并討論了他們在提升鋰離子電池性能方面上的功能。
形成劑
sei 形成介紹
通過大量的光譜學技術研究已經確定sei的主要成分是電解質溶劑和鹽的分解產物。這些組分包括碳酸鋰（li2co3）、烷基碳酸鋰、烷氧基鋰化合物和其他鹽類（含有氟化鋰（lif）的lipf6基電解質）[1,2]。基于以上情況，人們提出了兩條可以采用電化學誘導減少碳酸酯基溶劑的機理。如碳酸乙烯酯（ec），
ra是自由基負離子的縮寫。這兩條機理均說明了sei形成與相互競爭的過程。當機理i是主要反應過程時，溶劑的減少導致產生更多氣相產物，從而使得sei富含li2co3和不穩(wěn)定。相反的，當機理ii是主要反應過程時，會導致氣相的減少從而使得最終產物在電解質中的溶解性顯著下降。因此，形成的sei將更加緊湊和穩(wěn)定。許多研究已經確定上述兩條機理受石墨表面的形貌和化學性質影響，同時與新鮮石墨表面的催化活性相關。其催化效應通過sei組分的強位置依賴性得到證實[3,4]。也就說，在具有高取向的熱解石墨烯棱角區(qū)域形成的sei富含無機化合物，然而在晶面區(qū)域則富含有機化合物。表面修飾進一步證實了催化現象。表面修飾包括溫和的化學氧化[5-8]、物理表面涂層[9-11]，在鋰離子進入石墨烯的第一個插入過程中石墨材料顯著的促進了sei的形成和減少氣相的產生。這些修飾被認為是抑制新鮮石墨表面的催化活性。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十七
文獻綜述怎么寫 文獻綜述是對某一方面的專題搜集大量情報資料后經綜合分析而寫成的一種學術論文，它是科學文獻的一種。
文獻綜述是反映當前某一領域中某分支學科或重要專題的最新進展、學術見解和建議的它往往能反映出有關問題的新動態(tài)、新趨勢、新水平、新原理和新技術等等。 要求同學們學寫綜述，至少有以下好處：①通過搜集文獻資料過程，可進一步熟悉科學文獻的查找方法和資料的積累方法；在查找的過程中同時也擴大了知識面；②查找文獻資料、寫文獻綜述是科研選題及進行科研的第一步，因此學習文獻綜述的撰寫也是為今后科研活動打基礎的過程；③通過綜述的寫作過程，能提高歸納、分析、綜合能力，有利于獨立工作能力和科研能力的提高；④文獻綜述選題范圍廣，題目可大可小，可難可易。
對于畢業(yè)設計的課題綜述，則要結合課題的性質進行書寫。 文獻綜述與“讀書報告”、“文獻復習”、“研究進展”等有相似的地方，它們都是從某一方面的專題研究論文或報告中歸納出來的。
文獻綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個領域、一個學科，小到一種算法、一個方法、一個理論，可根據自己的需要而定。 選定題目后，則要圍繞題目進行搜集與文題有關的文獻。
關于搜集文獻的有關方法，可以如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等，在此不述。搜集文獻要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。
搜集好與文題有關的參考文獻后，就要對這些參考文獻進行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻中選出具有代表性、科學性和可靠性大的單篇研究文獻十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻的質量高低，直接影響文獻綜述的水平。因此在閱讀文獻時，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻摘錄卡片”。
有自己的語言寫下閱讀時得到的啟示、體會和想法，將文獻的精髓摘錄下來，不僅為撰寫綜述時提供有用的資料，而且對于訓練自己的表達能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻整理成文獻摘錄卡片，對撰寫綜述極為有利。 二、格式與寫法 文獻綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。
這是因為研究性的論文注重研究的方法和結果，特別是陽性結果，而文獻綜述要求向讀者介紹與主題有關的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻綜述的格式相對多樣，但總的來說，一般都包含以下四部分：即前言、主題、總結和參考文獻。
撰寫文獻綜述時可按這四部分擬寫提綱，再根據提綱進行撰寫。 前言部分，主要是說明寫作的目的，介紹有關的概念及定義以及綜述的范圍，扼要說明有關主題的現狀或爭論焦點，使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。
主題部分，是綜述的主體，其寫法多樣，沒有固定的格式?？砂茨甏樞蚓C述，也可按不同的問題進行綜述，還可按不同的觀點進行比較綜述，不管用那一種格式綜述，都要將所搜集到的文獻資料歸納、整理及分析比較，闡明有關主題的歷史背景、現狀和發(fā)展方向，以及對這些問題的評述，主題部分應特別注意代表性強、具有科學性和創(chuàng)造性的文獻引用和評述。
參考文獻的編排應條目清楚，查找方便，內容準確無誤。三、注意事項 由于文獻綜述的特點，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報告”，也不同于一般的科研論文。
因此，在撰寫文獻綜述時應注意以下幾個問題：⒈搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
⒉注意引用文獻的代表性、可靠性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現觀點雷同，有的文獻在可靠性及科學性方面存在著差異，因此在引用文獻時應注意選用代表性、可靠性和科學性較好的文獻。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十八
一、課堂教學中的情景教學
合適的情境教學模式可以有效提高學生的思維能力和解決問題的能力。
在高中數學課堂上創(chuàng)設教學情景，使學生不斷產生學習興趣，讓學生投入到學科知識中，有利于數學高效課堂的創(chuàng)建。
1.創(chuàng)設有效的教學情境。
教師要注重數學知識與實際生活的聯系，運用數學知識的實際運用來提高學生自主探究數學知識和學習數學的能力。
例如，對課本上的公理、定理、公式的講解，教師可以利用生產、生活中的實際問題為素材，緊密聯系學生的生活實際，創(chuàng)設學習情境，引導學生將生活經驗聯系到數學概念和方法上，激發(fā)學生濃厚的數學學習興趣，促進高效課堂的建立。
2.靈活變題，變遷情境。
教師要注重情境的變遷，引導學生隨著由淺到深問題的解決，漸漸適應較為復雜的問題，逐步養(yǎng)成用數學思想看待和解決實際生活問題的習慣，培養(yǎng)舉一反三、靈活應變能力。
情景教學能夠培養(yǎng)學生自我學習以及自我知識更新的能力。
高中數學課堂上教學情景的設立要依據一定的原則，要為學生學習提供有效的、有吸引力的信息，將學生在課堂中的積極性調動起來，讓學生保持充足的數學學習興趣，在輕松愉快的氣氛下學習到更多的知識。
這樣才能更有利于高中數學高效課堂的實現。
二、使用多媒體教學
數學有很強的抽象性和邏輯性，而多媒體教學的交互性、可控制性、大容量性、快速靈活性等特點正好符合數學教學要求。
因此在高中數學課堂教學過程中，教師要運用現代多媒體信息技術組合教學方式，對教學活動進行創(chuàng)造性設計，將傳統的教學手段與現代媒體教學有機地聯系起來，發(fā)揮計算機輔助教學的特有功能，以提升數學教學的有效性。
1.多媒體可以很好地展示事物發(fā)展或推理全過程，使學生更容易理解數學知識，有利于提升數學課堂效率。
例如，在講三角函數y=asin(ωx+φ)的圖象時，多媒體可以利用它的圖畫特性將抽象的、理論的東西形象化，將空間的、難以想象的內容直觀化，使學生能夠直觀清晰地觀察各種情況時函數圖象之間的關系，這樣有利于學生對知識的建構，有利于學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
因此，在課堂教學中，教師必須通過多媒體技術教學有意識地設置能啟發(fā)學生創(chuàng)新思維的題型，借助多媒體技術教學方法與手段，提升高中數學課堂教學效果。
2.多媒體強大的交互功能能激發(fā)學生的學習興趣，促使學生學習效率提高。
多媒體強大的交互性使得課堂教學中原本枯燥的知識說教更生動化，更易激起學生強烈的好奇心與求知欲，使學生與教師能自由調整和控制學習進程，使學生在好奇心的驅使下積極愉悅地進入最佳的學習狀態(tài)，有利于構建高效課堂。
構建高效課堂是推進素質教育、深化課程改革的關鍵和根本要求。
高中數學教師要結合高中學生實際認知發(fā)展規(guī)律與學習特點，有針對性地結合教學內容，設計符合學生認知和發(fā)展的教學方案，選擇恰當的教學方法，不斷更新自身的教育觀念以及教學模式，激活學生的主觀能動性，最大限度地調動學生學習數學的積極性，激發(fā)學生對數學進行探索與研究，提升高中數學課堂教學效率，實現數學高效課堂。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十九
村級治理中的村民代表―關于村民代表會議制度效能的討論
關鍵詞：村民代表會議 村級治理 制度
abstract: the system of villager’s representative meeting is the core of the democratic decision-making、supervision and management in village’s governance. by the study of the general and exceptional relationships between the villager’s representative and the villager and the village cadre, this paper argues that, the efficiency of the system of villager’s representative meeting bears not only on the institution of system, but also on the particular elements of village, which are just formed by the ability of the representative; only by the institution of system, which provides with a higher profit than the cost for the villager and the village cadre, can the system of villager’s representative meeting gain a healthful development and a high efficiency.
key words: villager’s representative meeting; village’s governance; system
一、引論
[1]?[2]?[3]?[4]?[5]
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十
地 點：xxx醫(yī)院泌尿外科
時 間：- 10- 8 3pm
主持 人： 科護士長方平華
參加人員：李明、趙延春、科護士長方平華、王莉、劉海燕、劉莉、余雪蓉、吳柳春、張麗萍、肖碧蓮、皮敏等
科護士長方平華：今天的會診申請是有泌尿外科遞交的，來參加這次護理病例討論的有腎內科內科李明主任，全體外科系統的護士長。下面有責護介紹病情： 責任護士廖宜榮：各位領導、各位專家，大家下午好！我是泌尿外科責2區(qū)責任護士廖宜榮，下面就有我來做病情介紹：
患者：席金旺 男性，74歲，退休工人，因胸悶、呼吸困難一天于10月7日急診入院。病人既往史：冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛。有膽囊結石、膀胱癌、前列腺癌手術史。 t:℃ p:76次m分hr:45次/分r:22次m分bp:103m58mmhg ；體格檢查全身情況：病人神志清，食欲睡眠尚可。慢性病容、消瘦、貧血貌，全身皮膚鞏膜無黃染、雙下肢輕度水腫，淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，心律不齊，可及四聯率。腹平，右上腹及下腹部見陳舊性手術疤痕，下腹輕壓痛、無反跳痛。患者急診入院，由輪椅推入病房，入院后立即給予鼻導管中流量吸氧及持續(xù)心電監(jiān)護。予上尿管。尿管引流出黃色尿液。經腎內科會診后即在局麻下行右股靜脈臨時透析管z入術，行床邊血液凈化治療。血液凈化治療后患者出現胃腸道反應予胃復安肌肉注射以減輕胃腸道反應。右股靜脈臨時透析管于予肝素鈉稀釋液封管。胃腸內營養(yǎng)（瑞素口服）.遵醫(yī)囑靜脈輸液行抗感染、升壓、制酸、對癥治療。加強疾病知識的宣教等一系列治療和護理措施，并做好導管注護理觀察留z導尿管的通暢?；颊呒覍賹τ诒敬巫≡簶O為擔憂，病人表現出憤怒、絕望、恐懼的心理?！驹\斷】冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛、膀胱癌、前列腺癌并盆腔腹壁轉移雙腎積水，腎功能不全.上報危重病人報告卡，嚴密觀察病情，今天請各位專家為我們解決在護理過程中遇到的護理難點及問題：
1.什么是血液凈化治療？單次臨時血液凈化治療后應從哪些方面進行護理？臨時透析管如何護理？
2.焦慮：病人因患癌癥并轉移、心理、生理、遭受重創(chuàng)，使病人產生憤怒、絕望、恐懼心理，進食量少、睡眠較差所產生的。擔心其消極心理。
3.病人飲食欠佳、攝入量不足、因腎功能不全必須限制飲食及腫瘤消耗增加造成營養(yǎng)失調如何糾正？
方平華護士長：由腎內科的李明主任為我們講解血液凈化治療。
李明主任：血液凈化：把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝z，去除其中某些致病物質，達到凈化血液，治療疾病的目的。原理：是利用彌散的原理：通過分子運動從濃度高的一側通過半透膜到達濃度低的一側，清除血液中有害物質和過多的水分，分子量小于500道爾頓。如血中的尿素氮、肌酐、鉀、磷、氫離子等物質通過透析膜向透析液側擴散，透析液中的碳酸氫根、鈣等離子通過透析膜到達血液側。我院血液凈化是采用血液透析機透析：血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。血液透析療法是利用半透膜原理，將患者血液與透析液同時引進透析器內(即人們稱之為的人工腎)。透析器的膜內是血液通路，膜外是透析液的通路，在透析時血液與透析液在膜兩側呈反方向流動，通過膜兩側的溶質梯度、滲透壓梯度和靜水壓梯度，使血液中能通過半透膜微孔的物質(如鉀離子、尿素、肌酐和水分)由血液側向透析液側移動，而人體內需要補充的物質(如鈣離子、堿性物質如碳酸氫根等)由透析液側向血液側移動，這樣使病人的電解質紊亂、酸堿平衡得以糾正，體內的代謝廢物和過多的水分被排除。白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法。血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭的最有效措施之一，但血液透析只替代了腎臟的部分排泄功能，不能替代腎臟的內分泌功能和新陳代謝功能，是不完全的腎臟替代方法。
程蓉：該患者比較特殊是做的一次臨時的血液透析，是植入的一根臨時透析管，所以我們應該注意臨時透析管的護理，封管時應該注意肝素稀釋液的濃度，避免因濃度不夠引起臨時透析管館內凝血。臨時透析管周圍應保持皮膚清潔干燥。透析后應注意監(jiān)測患者血壓因血壓過高時病人感到不適，甚至可出現高血壓危象；過低則容易使臨時透析管內凝血。臨時透析治療后.密切觀察病情，嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸。每30分鐘監(jiān)測一次。有異常及時與醫(yī)生聯系，觀察病人的神志體溫并及時記錄。透析后8小時盡量避免各種注射、穿刺、侵入性檢查或手術治療。及時采集標本，測定腎功能、電解質變化，準確記錄24小時尿量了解患者病情及時報告醫(yī)生處理。
周剛：針對這個病人我們要注意：癌癥病人晚期極易出現不規(guī)則熱，由于患者腎功能不全限制了水鈉的攝入，為避免發(fā)生散熱期出汗引起的脫水。密切觀察病人的體溫變化，所以根據患者情況遵醫(yī)囑適當靜脈補液，當體溫過高時可遵醫(yī)囑使用藥物降溫，如出汗較多應協助患者擦汗，更換干凈的衣物及被服，并注意保持臨時管穿刺點敷料清潔干燥。靜脈輸液時應注意觀察靜脈輸液處有無紅腫、滲出并保持通暢。
劉海燕：癌癥患者存在著嚴重的焦慮情緒，他們的心理問題及不良情緒應高度重視。因此在臨床工作中對患者的護理不能單純把對疾病的護理作為工作中心、?；颊叩男睦斫】祵膊〉闹委熎鹬陵P重要的作用。我們應根據患者不同的文化背景，知識結構，對疾病的認知程度，應對方式等采用更為人性化，符合個體需求的護理方式，因時、因地、因具體病情針對性實施個性化護理，這樣可有效的提高患者對治療的依從性，提高生活生存質量，減輕家庭和社會的負擔。應用roy適應模式，針對焦慮情緒實施護理干預。（1）改善住院環(huán)境。最大程度的給患者提供舒適安靜的住院環(huán)境?；颊呷朐汉?，主管護士詳細介紹病區(qū)住院環(huán)境、主管醫(yī)生、同室病友等盡快消除其陌生感。保持病室通風良好，病室內溫、濕度適宜，空氣流通，謝絕非探視時的探視，以便讓患者得到很好的休息。（2）評估病人情緒、接受現實和適應的轉變、配合醫(yī)療的程度及家屬支持給予心理的程度。根據情況給予心理支持、使其接受現實。加強情感和社會支持。關心病人，鼓勵病人訴說心理感受并發(fā)泄不良情緒。向病人婉言地說明焦慮對身心的不良影響，限制病人與具有焦慮情緒的的親友接觸。（4）情緒疏導。根據患者不同的興趣、愛好，選擇宣泄負性情緒的方式?；颊咝愿褫^內向，可采取“情緒日記”的方法記錄不愉快的情緒體驗，建立激勵卡片，增強自信心或選擇聽廣播、音樂、下棋等形式轉移注意力。增強自我情緒調節(jié)和管理能力。 綜上所述，癌癥患者存在較嚴重的不良心理應激，其心理健康狀況受諸多心理社會因素的影響，醫(yī)務人員在治療癌癥患者的同時應注意評估患者的心理健康狀況，分析產生心理問題的原因，有針對性的采取干預措施，合理控制醫(yī)療費用，減輕經濟負擔，指導其建立正性的認知評價和采取積極的應對方式，幫助其建立和有效利用社會支持系統等，從而預防和減輕癌癥患者不良的心理。利用護理手段給病人身心方面良好的
照顧從而使焦慮程度減輕。
王莉：病人由于癌癥晚期，腫瘤消耗量增加、腎功能不全、進食量少出現營養(yǎng)失調，表現為消瘦、雙下肢水腫。再則患者腎功能不全，因此水鈉受限、血透清除及其味覺減退，易致營養(yǎng)代謝紊亂。因此，我們按醫(yī)囑調整膳食或補充維生素和氨基酸，嚴格遵照醫(yī)囑服藥。指導家屬按照病人的飲食習慣，根據醫(yī)囑制定其喜愛的色、香、味完全符合病人口味高蛋白高熱量飲食。在醫(yī)生指導下調整鈉與鉀的攝入。要多食優(yōu)質蛋白，經常調換口味，注意食物的色、香、味，促進食欲，避免進食過甜或油膩食物?？诜鹚厥菍儆谖改c內營養(yǎng)，當進食不足可適當經胃腸外途徑補充足夠的營養(yǎng)物質。注意補充維生素及水份和鈉鹽平衡，以滿足機體修復的需要。體重的改變是液體平衡的最好指標，病人可通過記錄出入液量和每天自測體重一次，以每天體重增加0．5千克為宜。
科護士長方平華：這次護理疑難病例的討論很有針對性，大家提出了很多寶貴的意見，劉莉護士長還有什么要補充的？
劉莉護士長：非常感謝各位專家介紹寶貴的經驗。該患者有心絞痛史，必須引起重視。雖然我們給予持續(xù)心電監(jiān)護行動態(tài)觀察，但還應密切注意觀察患者心率及心律的變化我們。我們會跟據病人的情況盡快按照各位專家提出的建議，制定護理措施解決護理問題，謝謝各位！
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十一
1臨床資料
選取2008年1月～2011年4月在我院實施mpcnl的12例小兒患者，其中2例在1～2歲，3例在2～3歲，7例在3～4歲。經b超診斷，患兒腎盂輸尿管連接處結石或輸尿管上段結石和腎結石，結石大小不等，最小結石為4mm×5mm，最大結石為14mm×5mm。
2手術方法
采用氣管內插管全麻，患兒成功被麻醉后取截石位，膀胱鏡下輸尿管逆行插入輸尿管導管，而后轉換其體位為俯臥位，使用b超進行定位引導，用穿刺針插入腎盂，并由針芯放入導絲，腎盂輸尿管鏡放入由導絲引導擴張器所擴大的通道內。用輸尿管鏡對腎盂內的情況進行觀察，同時使用氣壓彈道碎石機將結石擊碎并使用灌注液使其順利流出，放置雙“j”管和腎造瘺管。
3護理體會
溫室的準備
人體調節(jié)體溫的主要中樞神經元是在下丘腦，而由于嬰幼兒的下丘腦發(fā)育并不健全，表面積相對過大并且皮下脂肪少，易導致體溫下降。在進行mpcnl的時候患兒體內有大量的灌洗液經過，容易使患兒體溫散失，所以在進行mpcnl時應保持26℃～28℃的室溫[2]，并適當使用暖毯進行保溫。
正確擺放體位
因該手術需多次更換患兒體位：從平臥轉截石位逆行插管，后轉為俯臥位行穿刺碎石，再在碎石完畢后轉回平臥，應隨時加強患兒的各種體位護理。
變仰臥位為截石位
嬰幼兒肢體較短，在術中可不需要使用托腳架。將患兒抬至手術床基下緣，去除床下擺，彎曲患兒膝關節(jié)，將小腿分開后棉墊包裹，在手術床兩側使用約束帶將小腿固定，同時墊高臀部。在使用約束帶時應當將腓總神經避開，兩腳以100°～110°的角度分開為宜，避免牽扯過度[3]。術中要時刻觀察患兒皮溫及下肢血液循環(huán)，為避免患兒身體各部位被手術醫(yī)師手臂或身體壓迫，應當及時對其進行提醒。
變截石位為俯臥位
逆行插管術畢先撤去手術單，將患兒下肢放平變截石位為仰臥位，巡回護士在手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)師合力托起患兒的同時，在手術床上鋪設軟墊，軟墊位置于患兒髖部和雙肩部為宜，將患兒俯臥在軟墊上，頭側向一邊，用抗壓軟墊墊起，避免眼睛及口鼻受壓，雙上肢自然平放在頭兩側，用約束帶固定，抗壓軟墊墊于雙足部及膝關節(jié)并用約束帶固定。
將各種管道及導線妥善固定，防止脫落
由于患兒術中是行全麻氣管內插管，同時在術中多次對體位進行變換，因此，要特別注意每次在進行體位變換時各種管道及導線的安置。如靜脈輸液管、氣管插管、逆行插管、生命體征監(jiān)測導線、腎造瘺管等，巡回護士應當時刻做好監(jiān)測工作，確保各種管道暢通，以防發(fā)生導線脫落，保證患兒安全。
嚴格無菌操作
此類手術患者在碎石后腎盂輸尿管需放置雙j管引流較長時間，且腎穿刺造成腎創(chuàng)傷，所以無菌操作格外重要，應避免引流管污染造成尿路感染及腎創(chuàng)傷處的感染。在對患兒體位進行更換時應當充分準備各種無菌布類，患兒體位變更完畢后需要更換全部布類。用無菌巾覆蓋手術器械，并妥善的放置，避免其在空氣中長時間暴露。術中使用的器械較長，如導絲、輸尿管鏡、碎石針等，容易碰及非無菌區(qū)域造成污染，使用時應注意保管。
小兒微創(chuàng)經皮腎鏡碎石術使腎臟切開取石所造成的患兒腎臟大面積組織的切割、縫合等操作得到避免，手術造成的創(chuàng)傷達到最輕微，并極大限度的使術中及術后治療時間縮短，且取得的效果良好。而在術中嚴密的手術護理是保證患兒生命安全及手術成功的關鍵，所以應當樹立嚴格的無菌操作觀念，充分了解手術步驟，積極配合手術醫(yī)生，做好術中各項操作。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十二
地點：小兒外科主任辦公室
參加人員：xxx（教授、主任醫(yī)師）、x x x（副主任醫(yī)師）、x >< x（副主任醫(yī)師）、xxx（主任醫(yī)師）‘xxx（住院醫(yī)師）、x xx（住院醫(yī)師）xxx（進修、主治醫(yī)師）xxx（進修、住院醫(yī)師）xxx（進修、住院醫(yī)師）xxx（進修、住院醫(yī)師）x x x、x x x、x xx（實習醫(yī)師）。
主持：xxx（科主任）
病歷報告人：xxx（住院醫(yī)師）
患兒xxx,男性，2. 5個月，漢族，xx省xx縣籍，家住xx縣連塔鄉(xiāng)石頭溝村，20**年8月19日入院，住院號：231044
主訴：進行性腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為所吸乳汁，無發(fā)熱、發(fā)冷，皮膚鞏膜無黃染，腹脹在嘔吐、排尿、排便后無明顯緩解，大便次數、頗色及性狀正常在當地醫(yī)院就診診斷為：“消化不良”,給對癥治療（具體藥物及劑量不詳），嘔吐緩解，但腹脹未見好轉，且進行性加重，()觸摸腹部時患兒哭鬧不安，方引起家長重視，遂來我院就診，門診以“腹部包塊”收入住院。
體查： p 160次/分rio!分w6kg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，皮膚粘膜無黃染，皮溫較高，全身皮膚無出血點、皮疹及痛斑，淺在淋巴結未觸及腫大，頭顱外觀無畸形，頭發(fā)黑，有光澤，分布均勻，前自2x2cmz,無明顯id 陷或凸起，眼瞼無充血、無水腫，鞏膜不黃染，角膜透明，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，耳、鼻、口唇、口腔無異常發(fā)現，頤軟、氣管居中，甲狀腺不腫大，頤靜脈不怒張，腳廓對稱，呼吸淺促，節(jié)律規(guī)整，肺叩診、聽診均正常，心率160次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及器質性雜音，腹部高度膨隆，未見腸形及蟠動波，腹壁靜脈不曲張，腹軟，肝、脾未們及，腹部可觸及20x 22c.之腫塊，占據整個上腹部，表面有結節(jié)感，上界不清，下界在臍下3. 0cm處，觸之患兒哭鬧不安，質中等，活動度差，右腹股溝部腫物約 4x3cm大小，質軟，推之可納入腹腔。腸鳴音不亢進，未聞及氣過水聲，脊柱四肢發(fā)育及活動如常，肛門外生殖器正常，雙側帶丸已降到陰囊。神經系統檢查：覓食反射、吸吮反射、握持反射存在，巴彬斯羞征、霍夫更征未引出。
實驗檢查：hbloog/l,wbc9. 21< 1o,/l,no. 72,lo. 28,尿、糞化驗檢查均陰性。腹部b超提示：
1.腹部包塊待查（多囊性，791<74mm和8lx7lmm），與腎臟無關
2.腸道先天性畸形不排外
3.腸梗阻（部分性）
心電圖：竇性心動過速（大致正常心電圖）
ct檢查：上腹部巨大腫物，胃明顯受壓，肝j腎、胃被推移至右下腹，腫物12x13 x 12cm3 ,ct值為4. 4-138. 8h,內有不規(guī)則鈣化影，意見為：“上腹部巨大畸胎瘤”.初步診斷：
上腹部畸胎瘤（巨大）
2.右側腹股溝料病。
提請討論的目的：
1.明確診斷
2.決定治療方案
xxx實習醫(yī)師：患兒出生后即出現腹部脹滿、嘔吐，嘔吐可能為腫物壓迫胃腸道所致不全梗阻，而腫物可能為先天性的或在出生前就已經存在，小兒上腹部腫瘤最常見為；（1）腎母細胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母細胞瘤，該患兒b超檢查提示為混合性腫物，與雙腎無關，可排除腎母細胞瘤。治療應積極準備手術治療，切除畸胎瘤，解除其對胃腸道的壓迫。以便改善患兒的吮奶及營養(yǎng)狀態(tài)。
xx住院醫(yī)師：患兒腹脹、嘔吐為最突出的癥狀，體查發(fā)現上腹巨大包塊，質中等，表面不光滑，活動差，嬰兒上腹腫物除上面講過的“腎母細胞瘤”、“肝母細胞瘤”、 “畸胎瘤”之外，可有“膽總管囊腫”、“肝包蟲”、“胰腺囊腫”等，b超及ct已排除“腎母細胞瘤”及“肝母細胞瘤”、“胰腺囊腫”等，“膽總管囊腫”雖可以巨大，但患兒缺乏黃疽表現，（即腹痛、腹部包塊、黃疽“三聯癥”），b超、ct也不支持，故應該排除，首先考慮“腹膜后畸胎瘤”,治療方面宜早期手術，以減輕對消化道的壓迫。
xxxx住院醫(yī)師：同意以上醫(yī)師的分析，肝包蟲的可能性幾乎沒有，因包蟲病雖是我省廣泛流行的寄生蟲病之一，但患兒受感染的途徑只有胎盤，即使通過胎盤在宮內感染，患兒才2. 5個月，那么以包蟲囊腫每年平均生長4cm的速度來計算，根本不可能長那么大，故可不考慮。胎內形成的多囊肝可以考慮，但ct. b超均未見肝臟有什么異常，故也可以不考慮，同意“腹膜后崎胎瘤”的診斷，患兒嘔吐時間較長了，應注意復查及糾正血清離子及酸、堿平衡紊亂，補足夠的液體，必須盡早手術治療。
xxx主治醫(yī)師：這樣小的嬰兒腹部巨大腫塊尚未遇見過，若無b超和ct輔助診斷，要確定診斷是十分困難的，因為要考慮的東西很多，如“腎母細胞瘤”、“肝母細胞瘤”、“肝多發(fā)性囊腫”、“多囊腎”、“海綿腎”、“胰腺實質性腫瘤或囊腫”、“腹膜后畸胎瘤”等，根據b超和ct檢查，首先還是應該懷疑“腹膜后畸胎瘤”,同意大家積極準備手術治療意見。
xxx主治醫(yī)師：患兒出生才2. 5個月，進行性腹脹、嘔吐，腹脹是因為腹內腫物逐漸長大，隨之產生胃腸壓迫癥狀，患兒發(fā)生嘔吐，因患兒嘔吐頗繁，怕誤吸而發(fā)生化
學性肺炎，故原定的較有意義的上消化道乃至全消化道氣鋇造影不能進行，上腹腫物除大家說過的外，還可以有“胃囊狀淋巴管瘤”、“腸系膜囊腫”等，胃囊狀淋巴管瘤我們已遇到過幾例，可以很大，多房，壁也可以鈣化，因檢查欠完備，故尚不能排除，而腸系膜囊腫活動度一般很大，光滑，對胃腸道產生壓迫癥狀者較少，還是腹膜后畸胎瘤的可能性大，其次還有腹膜后神經母細胞瘤也可有不規(guī)則鈣化，但質地很硬且很固定，除非侵透后腹膜，腸壁漫潤轉移，否則一般不會產生腸道梗阻癥狀，本人目前考慮：（1）腹膜后畸胎瘤，（2）胃多房性囊狀淋巴管瘤。因患兒嘔吐頻繁，已不能進食，故應在積極支持的同時盡快手術治療。
xxx醫(yī)師：以前外科接觸少，嬰幼兒更少，對小兒腹部腫瘤知之甚少，本人曾從事b超診斷工作多年，從b超分析，混合性包塊，有2個囊，分別為79 >< 74c.和81 x 71cm,有液性暗區(qū)，而ct報告有不規(guī)則鈣化，通過對上述綜合分析，畸胎瘤的可能性大，因孩子太小，癥狀較重，不能耐受更多、更復雜的檢查，加之家長經濟承受能力有限，宜盡早準備手術探查。
xxx主治醫(yī)師：患兒入院前50天就出現進行性腹脹且伴嘔吐，出現癥狀時小兒出生25天，推測腫物在出生時就已存在。b超揭示為混合性腫物，見有不規(guī)則鈣化。這就說明畸胎瘤的可能性最大。因畸胎瘤組織來自三個胚層，可有牙齒、骨頭、
毛發(fā)等，骨質可以在x線片上顯示，因不成熟，故為不規(guī)則鈣化，腹內鈣化還可見于胎糞性腹膜炎，胎糞從穿孔之腸管中溢于腹腔內形成鈣化，且可使腸管粘連成團，產生梗阻癥狀，也可發(fā)熱，但x線腹部平片無腸管被腫物推擠至右下腹和粘連跡象，且胎糞性腹膜炎患兒吐出為綠水，本例患兒以嘔吐吮入的`乳汁為主，不像小腸完全梗阻的表現，所以胎糞性腸梗阻墓本可以排除，可見鈣化的還有腹膜后神經母細胞瘤，但多見于2歲以上的小兒，且多質硬，十分固定，一般不會到上部的中問部位，也多不發(fā)生腸道梗阻癥狀，就崎胎瘤而言，俄尾部、縱隔多見，其次為腹膜后。較少見有肝、腦、胃等部位的畸胎瘤，此例為男嬰，卵巢畸胎瘤當然可排外。那么，最大可能為腹膜后崎胎瘤，做全消化道氣鋇造影有一定幫助，但患兒不能耐受，且有導致吸入性化學性肺炎之可能，故應積極準備手術探查，爭取完全切除和解除腸道梗阻。
xxx醫(yī)師：在墓層醫(yī)院從未見過如此小的嬰兒腹內有這么大的腫塊，是一次很好的學習機會，在疾病的診斷中，首先應考慮常見病，故同意以上各位醫(yī)師的分析，畸胎瘤的可能性大，應盡早手術治療。
xxx醫(yī)師：同意上述分析，贊成手術治療，本人在墓層醫(yī)院工作，從未遇見過，不失為一次學習良機。
xxx教授（總結）：就該嬰兒腹部腫瘤的診斷及治療，大家發(fā)表了很多很好的意見，涉及多個方面，是一次互相學習和交流的好機會，現談一下個人的看法，供進一步討論和診治參考。
患兒2. 5個月，入院前50天（即出生25天）。家長發(fā)現患兒腹部進行性膨隆。伴嘔吐，吐出為所吮乳汁，因無吐“綠水”史，且大便正常，故腸道本身腫瘤的可能性不大，而嘔吐等不完全性梗阻的表現多考慮來直外源性壓迫。體查時發(fā)現腹部巨大腫物，表現不光滑，有輕度觸痛，較為固定，嬰幼兒上腹部腫物來源較多的是：
1.肝臟：肝母細胞瘤、肝血管瘤、肝非寄生性多房性囊腫、肝包蟲囊腫和泡狀棘球鋤病、肝放線菌病、肝畸胎瘤等，上述肝臟腫物都可以很大，產生壓迫癥狀，中央有液化（囊性病變本身就產生這樣的結果），可有囊性變，多房性，但肝臟腫瘤可完全排除，因ct. b超檢查顯示肝臟正常，故可不考慮，即腫物并非來自肝臟。
2.膽道：先天性膽總管囊狀擴張癥，嬰幼兒自發(fā)性膽道穿孔等，囊腫可以很大，產生十二指腸降部明顯的壓迫癥狀及其他胃腸道壓迫癥狀，我科前幾個月曾收住并手術治療3例（總共29例）。其中1/3為巨大囊腫。3月份手術治療一25天膽總管自發(fā)性破裂形成假性囊腫并其中有多隔的患兒，b超檢查結果同這例患兒相似。但那個小孩有過黃疽，與本例患兒有別。不能考慮。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十三
檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系
【摘要】檢驗醫(yī)學是一門新興的、獨立的學科，是臨床醫(yī)學的重要組成部分。檢驗醫(yī)學應與臨床緊密結合。
【關鍵詞】檢驗醫(yī)學;轉換角色;臨床醫(yī)學;緊密結合
檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務，幫助臨床將這些數據正確地應用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷[1]。
1檢驗醫(yī)學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現在，醫(yī)院檢驗早已經告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯比色法所替代，同時引入酶偶聯連續(xù)監(jiān)測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發(fā)展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質量得到保證。
尤其在應用了核素 14c 標記技術和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結果，并采用微生物數字分類鑒定和計算機專家分析系統進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得 dic 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下，傳統醫(yī)學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學產生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2具有實際意義，已發(fā)展成一門學科
隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統醫(yī)學檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)的特點也開始表露出來：
首先，它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調整體協作?，F在的檢驗醫(yī)學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
第三，檢驗醫(yī)學對新技術的應用比其他專業(yè)更為敏銳，其學科的發(fā)展與新技術的關系也更為密切。
以分子生物學技術為例，對于檢驗醫(yī)學來講，分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。
第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。
在不久的將來，臨床醫(yī)學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種 pcr 等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3較色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當的可能。例如：當敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 (tsh )和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。
正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的角色已經悄然發(fā)生了變化，已經從醫(yī)療輔助角色轉變?yōu)楝F代醫(yī)療中的重要組成部分。
4檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性
密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。
(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學實驗室全面質量管理體系，強調醫(yī)學檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室(或病人)的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現送檢的膿液培養(yǎng)，回報結果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。
(2)在醫(yī)院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。
(3)檢驗科主動參與協作:由檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。
(4)學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據患者病情和實驗結果，應能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經驗。
但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現有的知識結構和人才結構，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫(yī)學的整體素質。
檢驗醫(yī)學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。總之，檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學必須緊密結合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的共同發(fā)展。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十四
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人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇一
本節(jié)課是在組合和多項式乘法的基礎上，進一步學習二項式定理的內容，這一部分內容共安排兩課時，本節(jié)是第一課時。
設計思想：現代教育教學的核心是“以學生的發(fā)展為主體”，注重學生的學習狀態(tài)，激發(fā)學生的學習興趣。
注重教學過程中學生的主體地位和教師的主導作用的發(fā)揮，尊重學生的人格和個性差異，鼓勵學生發(fā)現、探究、質疑，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。
二項式定理這部分內容比較枯燥，怎樣發(fā)揮學生的主體作用，使學生自己探究所學習內容、建構知識模型，是本節(jié)課教學設計的核心。
因此，我采用啟發(fā)探究式教學方式：一是從已學的組合數問題引出課題。
使學生體會到數學知識是普遍聯系的，學過的知識是未學知識的基礎。
二是從特殊到一般。
面對一般問題，學生會想到從特殊情況入手，讓學生自己探究n=1，2，3，4，...時二項展開式的規(guī)律，觀察發(fā)現二項式定理的內容。
三是采用小組合作交流的方式。
小組內的同學共同歸納二項式定理的內容，由特殊推廣到一般。
四是教師在恰當的時候啟發(fā)學生的探究過程。
本節(jié)課的難點在于確定二項展開式中每一項的二項式系數，對于普通班的學生，獨立歸納結論會有些困難，教師恰當的引導啟發(fā)，尤為重要。
二、教學過程
課前三分鐘：二項式定理與我國歷史上著名的數學家楊輝有關，課前三分鐘安排學生講讀《楊輝的故事》是對學生進行愛國主義教育，也是數學教學的一個任務。
1.組織教學，進入狀態(tài)1′：由課前《楊輝的故事》很自然的進入本節(jié)課題——二項式定理。
2.提出問題，引入新課5′問題一(請用組合數表示)：四個盒子內各有一紅一藍大小和質量完全相同的小球，從每個盒子里各取出一個球，有幾種不同的取法?每種取法各有多少種?多媒體顯示(幫助學生理解思考過程，使問題更清楚)
問題二：不作多項式運算展開(a+b)(a+b)(a+b)(a+b)，展開式中有哪些項?各項系數各是什么?設計意圖：通過這二個問題創(chuàng)設學習情境，用已學過組合的知識去探究新知，激發(fā)學生的求知欲望，通過聯系類比的方法來解決問題。
3.設置問題，合作探究8′思考1：展開式(a+b)2=?(a+b)3=?(a+b)4=?思考2：展開式中的項數有什么特點?思考3：展開式中各項的次數有什么特點?思考4：以(a+b)4為例，為什么展開式中每一項的次數都是4?設計意圖：鼓勵學生親身體驗怎樣解決新問題，培養(yǎng)學生的合作交流意識。
教師的及時鼓勵、表揚，保持學生學習熱情，通過交流與學習，學會用他人的研究成果來充實自己。
通過交流得出以下結論：解答1：分別是3、4、5項，和每個展開式中次數的關系是展開式的項數=次數+1。
解答2：第一個展開式中的每一項都是2次第二個展開式中的每一項都是3次第三個展開式中的每一項都是4次解答3：(a+b)4相當于(a+b)4個因子相乘。
在每個因子里要么取a，要么取b，展開就是4次的。
趁熱打鐵，教師繼續(xù)引導啟發(fā)，你是否能展開(a+b)5然后小組討論(a+b)n的展開式?(a+b)n=cn0an+cn1an-1b+cn2an-2b2++cnkan-kbk++cnnbn(n∈n*)這個公式所表示的定理叫做二項式定理。
(1)等號右邊叫做二項展開式(2)其中cnm(m=0、1、2、n)叫做二項式系數.(3)第m+1項用tm+1=cnman-mbm表示即通項公式設計理念：學生在探究過程中通過觀察、發(fā)現、類比進行必要的歸納和合理的猜想從而得出結論。
4.內化知識，深入認識3′教師引導學生觀察(a+b)n的二項展開式，解決以下問題：(1)二項式定理展開式項數、次數的特點是什么?(2)二項式定理展開式系數的特點是什么?(3)二項式定理展開式的結構特征是什么?
哪一項最具有代表性?與此同時，特別強調以下幾個方面：(1)項數：和n的關系;(2)指數：字母a,b，的指數和為多少，字母a、b的指數是如何變化的?(3)二項式系數：系數中的下標、上標是如何表示的;(4)通項：指的是第幾項，該項的二項式系數是什么?
小組同學帶著這些問題去討論交流，能加深對二項式定理內涵的理解，能夠得到下面的結論，解答：1)展開式共有n+1項。
2)各項的次數都等于n字母a的指數由n遞減到0，同時字母b的指數從0遞增到n3)通項公式tm+1=cnman-mbm(m=0,1,2,3n)4)二項式系數cnm(m=0,1,2,3,n)5.例題示范，學會應用10′例1：展開(a-b)n和(1+x)n例2：求(a+2b)5的展開式
例3：求(1+2x)7的展開式中第4項思考1.例題2中第三項的系數是多少?思考2.例題2中的第三項的二項式系數是多少?你能得到什么結論?說明強調：二項式系數與項的系數是兩個不同概念。
思考3.若例2中只求第三項的二項式系數，你還可以怎么處理?哪種方法更好?6.課堂練習、提高能力10′(1)(1+1/x)4，寫出(p+q)7的展開式.(2)求(2a+3b)6的展開式的第三項.求(3b+2a)6的展開式的第三項.(3)(x-1)10的展開式的第六項的二項式系數說明強調：習題的配備，是為了加強學生對定理的理解和應用。
7.歸納小結，鞏固新知2′1.學生的學習體會與感悟;2.教師強調：(1)主要探究方法：從特殊到一般再回到特殊的思想方法。
(2)從特殊情況入手，“觀察——歸納——猜想——證明”的思維方法，要養(yǎng)成“大膽猜想，嚴謹論證”的良好習慣。
(3)二項式定理中的二項式系數還有哪些規(guī)律呢?希望同學們在課下繼續(xù)研究、能夠有新的發(fā)現。
三、自評反饋與反思
1.探究與合作。
本節(jié)課采用探究式教學方式，注重學生的學習狀態(tài)，注重教學過程中學生主體地位的體現。
學生在接受、掌握知識的同時，學習能力與思維方法得到提高，合作的意識得到加強.2.德育滲透。
通過對二項式定理內容的研究，學生體驗了從特殊到一般發(fā)現規(guī)律，從一般到特殊的指導實踐的認識事物過程.通過對二項展開式結構特點的觀察，學生體驗到數學公式的對稱美。
3.課后反思1)是掌握二項式定理重要還是使學生理解二項式定理的.形成過程重要?2)準備什么樣的例題?例題的目的是為了鞏固本節(jié)課所學，還是培養(yǎng)學生對知識的遷移能力?
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二
討論如何修正中國股票市場制度
王勝宇
一、中國股票市場制度創(chuàng)新的幾點戰(zhàn)略思路：
1.發(fā)展模式由“政府控制型”向“市場取向型”演進，中國股票市場是為適應經濟轉軌的需要產生和發(fā)展起來的，具有典型的政府推動和行政調控的特點，股票市場成為“可調節(jié)”、“可控制”的市場，政府調控型市場發(fā)展模式與市場運行內在規(guī)律發(fā)生沖突，使股票市場的運行風險加大，投資者理性預期被扭曲，股票市場在很大程度演變?yōu)閲衅髽I(yè)脫貧的圈錢場所。受強制變遷模式的制約，要全面推進股票市場的市場化進程，必須對政府在市場的行為邊界予以嚴格界定，將政府在股票市場的行政功能置于市場規(guī)則和制度的約束下，保持市場監(jiān)管部門的獨立性，釋放長期受抑制的市場能量，把本該市場完成的事情還給市場，使企業(yè)結構調整過程成為尋求最能實現資本增值，進而顯現社會資源合理而高效的配置過程。以市場發(fā)展為導向的股票市場，充分發(fā)揮市場機制的作用，使市場“信號”成為有效傳導，通過市場運行機制和定價機制，提高股票市場的資源配置效率。市場監(jiān)管明確的角色定位，也是推進市場進程的另一個重要方面。當前的重點是要調整好市場監(jiān)管層的行為機制和行為方式，以建立起有效的市場主體秩序、行為秩序和監(jiān)管秩序。市場監(jiān)管層必須對中小投資者利益的實質性保護作為工作出發(fā)點，把預防和懲處市場操縱或欺詐作為主要目標，確保市場的流動性和透明性，把市場信息的有效性作為監(jiān)管重點，才能實現股票市場的三公原則。只有在市場監(jiān)管部門的行為邊界清晰界定的前提下，上市公司的行為才能由失范走向規(guī)范；合理而有效的法人治理結構才能置于外部的市場制度的約束之下：中介機構刁‘能秉承誠信原則組織中介活動：投資者才’能按照市場走勢、公司業(yè)績和其發(fā)展?jié)摿Q定投資行為，形成穩(wěn)定的投資預期，整個市場的信用機制在穩(wěn)定的制度框架下運作。同時還要努力提高監(jiān)管機構的監(jiān)管透明度，避免出現監(jiān)管措施失當而人為放大市場價格的波動幅度，增加市場風險。
2.功能定位由籌資型向資源配置效率型演進，中國股票市場現階段依然表現在片面的籌資定位。股票市場的這種功能定位，導致市場功能長期鎖定在籌資層次上，優(yōu)化配置功能則受到極大的限制，單純籌資和利用思維模式，致使由于制度缺陷加大市場風險。股票市場除籌資功能外，還具有推動企業(yè)制度創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置和提高經營效率等功能，而且后幾項功能隨著企業(yè)上市和手中握有的大量現金流日益顯出重要性。在當前上市公司整體經營效益不佳的情況下，不應在過分強調股票市場的籌資功能，應提倡制度改革和資源配置。將資源配置和制度創(chuàng)新作為股票市場的首要功能。為此，必須矯正股票市場現有的功能定位，以制度創(chuàng)新和改革為契機，把企業(yè)素質、業(yè)績和潛在發(fā)展能力作為公司能否上市的第一標準，讓有發(fā)展?jié)摿Φ钠髽I(yè)成為國民經濟和股票市場的基礎，必須加強股票市場的監(jiān)督，確保投資者尤其中小投資者的利益，嚴厲打擊內幕交易和市場操縱等犯罪活動：加強對上市公司的監(jiān)管，強化股票市場公平定價和優(yōu)勝劣汰的功能，使得符合國民經濟健康高效發(fā)展需要的企業(yè)能夠依托股票市場發(fā)展壯大。即使從融資角度分析，也要努力矯正上市公司對股權融資的過分偏好，硬化股權融資的成本約束和對公司治理結構的約束力，在國有股減持的基礎上，發(fā)揮投資者用腳和用手投票的機制，提高股權融資的成本曲線。需要強調的是，目前理論界對籌資理解上的偏差，也給個別利益主體帶來了不應有的思想混亂。籌資的含義僅僅是資金的籌集，而融資不僅包括資金的籌集，還具有籌資方式及其比例關系所引致的成本比較，以及對公司治理結構安排的影響，這在資本結構理論中有深刻論述。當前上市公司之所以把融資問題簡單地看成籌資問題，主要在于股權結構凝固化和不合理，股權融資的成本被抑制很低：一旦國有股一股獨大問題解決，股權融資的隱性成本和治理結構問題就會顯現出來，所以從上市公司角度分析，股票市場的市場化進程首先表現由籌資向融資的歸位過程。
3.市場目標由國企改革服務型向國民經濟服務型演進，所有制歧視一直是影響中國股票市場健康發(fā)展的重要問題。中國股票市場除企業(yè)融資、證券定價和優(yōu)化資源配置以外，還具有特殊的功能-一為國有企業(yè)改制服務。長期以來，為國企改制服務有進一步演變?yōu)榛I資服務和脫貧解困的工具，改制的作用則體現不夠充分。國有企業(yè)改組上市的公司，即使效益不斷下滑而缺少投資價值，但由于殼資源的占有為莊家操縱提供契機。股票市場本身是市場經濟發(fā)展的必然產物，不應有姓資和姓社之分，政府和監(jiān)管層應放棄所有制標準，全面引入市場化機制，根據市場準則制定和選擇能夠上市的企業(yè)，加快非國有企業(yè)特別是民營企業(yè)的融資上市步伐，真正實現股票市場對績優(yōu)企業(yè)的扶持作用。
二、微觀制度修正
在中國的股票市場上，各種人為因素造成一級市場和二級市場價格上的巨大差異，使相當一部分投資者將大量的資金投入到一級市場的新股申購上，造成一級市場長期大規(guī)模的資金沉淀。同樣，二級市場由于信息不暢，行政干預等使得大量投機行為充斥其中，市場比較混亂等多種問題。所以，要解決這些問題，必須分別對一級市場和二級市場進行改革，從根本上解決市場混亂的問題。
1.一級市場的深化
（1）發(fā)行結構的深化。對于發(fā)行結構，最終的出路在于同股同權，在于國有股、法人股的流通及與社會公眾股的并軌。從目前的情況看，出現了以虧損上市公司為主體的重組熱潮，其形式主要是國有股、發(fā)起人股和法人股的轉讓。有的學者稱之為“準兼并”，因為這是基于國有股、法人股不上市流通而實施的對二級市場兼并機制的一種替代，也可以說是國有股、法人股的變相流通或準流通。盡管它只能以場外交易的方式進行并帶有濃厚的“買殼上市”和行政色彩，但不可否認“用手投票”的改進，特別是那些注入民營資本的企業(yè)，由此帶來提升上市公司經營業(yè)績的預期使得“用腳投票”的監(jiān)控性有所增效。當然，發(fā)行結構的深化是多渠道的，還可以根據各家上市公司所處行業(yè)的`特點，將部分國有股、法人股改為優(yōu)先股、可轉換債券或經輔導后直接上市。
（2）發(fā)行規(guī)模的深化。對于發(fā)行規(guī)模，最終的出路在于取消額度管理，實行真正的核準制。為此，應將發(fā)行審批權統一收歸中國證監(jiān)會，制定明確高標準又容易驗證的資格制度，并在深化發(fā)行結構的基礎上使上市公司承擔被兼并、被停牌破產的風險成本。這樣使供求趨于平衡，從而額度將逐步失去其存在的意義。另一方面，應該構建多層次的市場結構，引導中國股票市場向縱深發(fā)展。如醞釀中的“二板市場”，在“統一市場監(jiān)管”的前提下，還要完善和發(fā)展柜臺交易并把它納入集中交易軌道。由此形成“不同級別”的市場格局各有其適用范圍和服務功能，相互銜接、相互補充。
（3）發(fā)行價格的深化。對于發(fā)行價格、應隨行就市，真正反映其內在價值并與二級市場有機銜接。從各國的經驗來看，競價發(fā)行是一種較為普遍和規(guī)范的做法。競價首先是證券商之間承銷權的競爭，出價最高者獲得主承銷資格，而不是由行政單位指定或者憑某種關系商定，然后，承銷商再向社會公眾配售，其形式可以是以固定價格零售、組織承銷團或競價發(fā)行。從目前的情況看，我國的證券公司存在著機構過多、規(guī)模過小、抗風險能力弱、業(yè)務分布雷同等致命弱點，難以保證競價發(fā)行有序、高效、公平，因而需要進行改造和整合，其形式主要有機構或業(yè)務合并、收購銀行下屬信托公司、系統內部整合、改制或重新組建，同時可根據各個券商的實力狀況劃分成若干等級，并鼓勵其進行市場細分，逐步形成金字塔式的組織結構。
2.二級市場的回歸
二級市場要走出泡沫怪圈，就必須使非理性的炒作投機向理性的監(jiān)控性投機回歸。這除了深化一級市場，還要解決價格操縱、信息披露不規(guī)范、政府干預等問題。
（1）三管齊下，治理價格操縱。首先，減少違規(guī)資金入市，加大對股市違規(guī)行為的打擊。7月1日實施的《證券法》對操縱股市、炒作股價的懲罰已有了相關規(guī)定，同時，證券犯罪被正式載入新《刑法》，在有法可依的情況下，要加大執(zhí)法的力度。另一方面，要開辟規(guī)范、可監(jiān)控的投融資渠道，對銀行在激勵改進的基礎上建立貨幣市場和資本市場間有序的資金傳導機制，對于券商應允許通過股份制改組和增資擴股，選擇部分實力雄厚、聲譽卓著的證券公司在嚴格評級的基礎上公開發(fā)行投資銀行債券。其次，應在規(guī)范的基礎上逐步培育理性的機構投資者，其中的要素在于合法的資金來源、合理的制度構造、透明的信息發(fā)布體系、完備而有效的監(jiān)管等。()從目前的情況看，政府主要扶持投資基金的發(fā)展，11月正式頒布了《證券投資基金管理暫行辦法》，19以來又公開發(fā)行（上市）了開元、金泰、興華三只基金，可以說在二級市場的回歸路上已經邁出實質性的一步。另一方面，投資公司、財務公司、養(yǎng)老基金等在我國也方興未艾，應積極引導它們成為理性投資者。此外，要通過擴容、國有股法人股流通及上大盤股等渠道改善市場結構。
（2）規(guī)范和完善信息披露。一方面，對于上市公司的信息披露問題首先應追究經營者的責任，以違規(guī)者的最終違規(guī)成本大于其收益的原則加強懲處力度，予以取消配股權直至摘牌的處罰；其次，政府應進一步加強信息披露的立法工作，特別是盡快完善《證券法》，并嚴格執(zhí)行信息披露制度，做到“有法必依、違法必究”；第三，推動會計職業(yè)規(guī)范發(fā)展并走向成熟，這一方面政府和社會要加強對注冊會計師的監(jiān)管，提高它們的風險程度；另一方面還應引導會計師事務所加強行業(yè)自律，使其自覺地約束自己的行為。
（3）弱化政府干預。隨著一級市場的深化，政府與投資者之間相互制肘的關系應逐步理清。鑒于投資者的非理性預期還可能慣性存在，政府千萬要堅持得住、始終如一，切忌將監(jiān)管作為調控手段，尤其應摒棄直接救市、壓市的做法。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇三
學習重點
一? 了解的寫法
二? 學寫?
寫作指導
是綜合敘述的意思，即把經過分析的對象或材料的各個部分、各個屬性綜合成一個統一的整體，然后敘述出來。它需要有較強的抽象、概括和分類整理能力。從寫作角度看，也是對眾多材料進行綜合整理的一種常見的寫作形式，常用于人物介紹、會議記錄整理、情況反映和活動匯報等。
寫要注意以下三點：
第一，收集和辨析材料。要通過觀察、實驗、訪談、調查、閱讀等方法，把有關資料收集在一起。收集時，注意資料的廣度、深度和準確度。然后將可利用的材料排列辨析，分清輕重主次。
第二，安排好結構。要按照一定的順序編排材料，注意材料分類的科學性和編排材料的條理性。
第三，語言表達要恰當。的目的是把事實和情況說清楚，因此，語言應簡明、概括、平實，大段的描繪性的語言是不必要的。
從新聞文體的角度看，是述評性新聞的一種，是就若干新聞事實加以綜合評述的新聞報道。常見的有綜合消息(也稱新聞)、動態(tài)消息、時事、讀者來信等。這里以綜合消息和讀者來信為例加以說明。
我國影壇崛起一代女導演?
中國一代電影女導演異軍突起，她們的作品不少在國際和國內贏得聲譽。這充分表明了優(yōu)越的社會主義制度，為我國婦女發(fā)揮她們的聰明才智提供了廣闊的天地。
中國目前已有30位女導演在獨立拍片。在世界影壇上，女導演一向是鳳毛麟角。今年是“聯合國婦女十年”的最后一年，本屆東京國際電影節(jié)特設了女性電影周這一項目，中國影片《夕照街》參加映出。當導演王好為在映前介紹中國女導演的現狀時，全場轟動。許多國際朋友對中國有眾多的女導演感到驚訝。日本廣播協會、共同通訊社在報道中說，日本至今還沒有一位職業(yè)女導演。
中國女導演成批涌現，并且在銀幕上大顯身手，享譽中外，是新時期電影事業(yè)發(fā)展中的碩果。北影廠的王好為、季文彥、凌子、王君正、趙元；長影廠的姜樹森、肖桂園、張圓、于中效；青年廠的張暖忻；峨影廠的陸小雅；珠影廠的王；天山廠的廣春蘭(少數民族)；上影廠的石曉華、黃蜀芹、史蜀君、鮑志芳等都是近幾年嶄露頭角的。剛從電影學院畢業(yè)的劉苗苗，只有23歲，也開始獨立拍片。
陸小雅導演的《紅衣少女》今年奪得金雞獎最佳故事片獎、百花獎最佳故事片獎、文化部優(yōu)秀影片一等獎。在文化部評出的15部優(yōu)秀故事片中，女導演的作品占了7部。我國近幾年在國際上獲獎的影片，大多數也出于女導演之手。其中石曉華的《泉水叮咚》先后在國際上6次獲獎。
今天出版的《中國電影時報》以一整版篇幅介紹了9位女導演的成長和創(chuàng)作生活的片斷，并發(fā)表了著名導演?；〉奈恼隆秹旱鬼毭嫉臍飧拧贰?BR> (選自1985年10月21日《文匯報》)
讀者來信是新聞機構對讀者來信中反映的情況與問題，在一定的時期內綜合起來加以評述，并公開發(fā)表，以引起人們注意的一種綜合性文體。常見的有兩種形式：全面，把一個時期的來信按照內容進行分類歸納，全面予以評介；專題，對來信中普遍反映的某一重大問題進行專門性評介。寫作時，首先要在全面閱讀來信的基礎上確定的主題；其次要對來信數量、來信者身份進行統計和記錄，以便作面上的總體概括。同時，要選擇最有典型性、代表性的來信內容進行摘錄，用來信者的原話以增強說服力。還應闡明態(tài)度，提出解決問題的方法和途徑。結構上一般先概括來信情況及主要內容，后進行評議分析；語言上應夾敘夾議，樸素簡潔。
寫作練習
一? 關注近期校內發(fā)生的比較重要的事件或動態(tài)，做好追蹤采訪和資料搜集，寫一則綜合消息?？梢宰鳈M向綜合報道，也可以作縱向綜合報道，還可以縱橫結合進行報道。
二? 語文課本中魯迅作品。
中學語文課本中選有不少魯迅作品?？梢园堰@些篇目按體裁分類，每類中再以寫作年代先后為序排列。在每個篇目后作簡明的內容提要，介紹這篇作品的寫作年代、寫作意圖和主要內容，還可以注明它收入什么集子中。另外，課本中還收有其他一些人寫魯迅的文章，也可以作內容提要。在此基礎上，對語文課本選入魯迅作品的情況作一個，800字左右。
借鑒實例
：xxx派在國家事務管理中
日益發(fā)揮顯著作用(節(jié)錄)
去年，一項關于重建中國南方絲綢之路、開發(fā)大西南的系統而宏大的設想，引起xxx中央xxxxxx的高度重視，他親自將這一設想批轉xxx有關部門認真研究。
這份長達五千字的設想是以著名社會學家費孝通教授為首的中國民主同盟中央，在深入實際、全面調研、系統吸收大量材料的基礎上提出來的。
xxx辦公廳和有關部門經認真研究后認為，這一設想不僅對研究和調整西南地區(qū)的經濟布局具有重要的參考價值，而且對今后制定國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃也有重要參考作用。
民盟中央的這份設想只是中國8個xxx去年就國家事務管理所提出的一系列重大建議之一。
近年來，各xxx中央就國家和地區(qū)的建設和發(fā)展問題向xxx中央、xxx共提出重大建議數十項，僅去年就提出重大建議12項，其中包括民革中央《關于積極開發(fā)煤炭資源緩解能源危機的意見》、民建中央《關于全民所有制大中型企業(yè)當前幾個問題的建議》、農工民主xxx《關于河北秦唐滄渤海灣開放區(qū)開發(fā)問題的建議》、九三學社中央《關于建立長江上游生態(tài)保護和資源開發(fā)區(qū)的建議》和xxx中央《關于吸引臺資問題的意見和建議》等。
這些重大建議都是在調查研究的基礎上經過反復論證后提出來的，因此受到xxx中央和xxx的重視，有的建議已被采納，有的正在被有關方面認真研究參考中。
中國的8個xxx是獨具特色的多黨合作制度的組成部分，其成員主要是各界高、中級知識分子和知名人士，在參政議政方面具有巨大的智力優(yōu)勢。
(選自《中國實用文體大辭典》，山西經濟出版社1993年版)
提倡“不索禮、不送禮、不受禮”的社會風尚
聞佳平
編者按：中華民族素有禮儀之邦的美稱，親朋好友之間，人際交往之時，每逢紅白喜事，送些禮物，本為人之常情。但是，近年來以送厚禮為特點的人情之風幾乎刮遍了城鄉(xiāng)的每一個角落，許多人為送禮所累，甚至到了不堪重負的地步。這里，我們向全社會呼吁，希望大家都來創(chuàng)造一種“不索禮、不送禮、不受禮”的環(huán)境，減輕人們相互交往中的負擔。
最近，本報收到很多讀者來信，對目前風行的送厚禮行為，深感憂慮。現如下：
人情禮的變異
禮多? 江蘇泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映，在蘇北農村，親友之間來往之禮“多如牛毛”：孩子出生1個月時有“滿月禮”，1歲時有“周歲禮”，6歲或12歲時有“剃毛頭禮”；談婚論嫁時有“見面禮”“訂婚禮”，結婚時有“結婚禮”；過年過節(jié)過生日得送禮；人老去世更不用說，連建房、喬遷、升學、升官、參軍等等都得送禮，人的一生就是在這些禮的輪回中度過。尤其令人可笑的是，有的農戶買了拖拉機或母牛生了一頭小牛犢，親友也要送禮祝賀。
禮重? 安徽全椒縣紀委張少華來信反映，如今送禮，不但名堂越來越多，而且檔次也越來越高。山西省農村調查隊嚴林英來信反映，據對全省35個縣2100戶農民家庭的抽樣調查，1990年平均每戶用于送禮的現金支出(不包括實物)達11798元，比往年增加3556元，增長431%。黑龍江省齊齊哈爾市城市調查隊梁鴻超來信反映，據對200戶城市居民的調查，1990年平均每戶送禮支出達32900元，相當于每戶家庭全年房、水、電、交通、郵電、文娛、醫(yī)藥、保健、保育、學雜費等10項支出總和的13倍。在這200戶中，有43戶入不敷出，其中有3023%的家庭是因為隨禮太多太重而導致的。
禮變? 吉林省通化縣人民檢察院吳作明來信反映，中國人自古崇尚的禮尚往來，本來是指人際交往中應遵守的禮節(jié)和禮儀，但是這些內容已被送禮取代了。名煙名酒成了人際交往的“外交使節(jié)”，金銀首飾成了關系親疏的“度量衡”。吉林省梨樹縣教育局趙慶來信反映，現在人際之間隨情送禮正在變成一種簡單的金錢交易。1985年之前，以實物隨禮的占80%，即使個別隨錢的，一般也要用紅紙包上，悄悄地給，主客雙方還要推讓一番；而現在送禮直接送錢的占95%，并且是明送明接，直來直去。人際關系中的“銅臭味”已經越來越濃。
禮賄? 甘肅省蘭州龔家灣變電站穆肅來信反映，隨情送禮除了傳統習俗外，現在又興起了借送禮之名，行賄賂之實的歪風。一些別有用心的人不僅逢年過節(jié)送禮，只要打聽到領導干部家里有大小喜事，必以重禮相送，以求日后有事，領導能“高抬貴手”。
人情債的危害
擾亂人們的正常生活? 江蘇省睢寧縣民政局莊學雷來信反映，在當地流傳著“人情不是債，頭頂鍋兒賣”的話。睢城鄉(xiāng)劉村一對新婚夫婦，在不到半年的時間里就隨禮24次，少則20元，多則50元，共支出820多元；而同期收入只有1130元，收支相抵所剩無幾，給新婚生活投下了陰影。黑龍江省齊齊哈爾市城調隊梁鴻超來信反映，有戶3口之家，人均月收入只有86元，一年送禮就有50多次，金額達千元之多。
影響工農業(yè)生產? 湖北省洪湖市濱湖辦事處劉尚斌來信反映，榮鋒村農民廖作英一家勤勞致富，摘掉了貧困帽子，年收入達到5000元以上。但是，1990年下半年，廖家趕上26家有事要送禮，花去了3000多元，春節(jié)前后還有十幾家要送，而春耕生產所需的種子、化肥、農藥等生產資料還沒著落。廖作英感慨地說，如今農民是“沾了政策的光，遭了趕情的殃。”吉林省梨樹縣教育局趙慶來信說，很多工廠的領導反映，每年“元旦”“五一”“十一”“春節(jié)”等節(jié)日前后是送禮高峰期，請假或曠工“趕情”的人特別多，有的單位甚至連生產都不好安排。
扭曲了人際關系? 湖北省江陵縣川店鎮(zhèn)劉宏新來信反映，人情風正在污染人們的心靈。金錢的多少，表示著人情的輕重；禮品的貴賤，顯示出關系的親疏。長輩因為兒孫的祝壽禮太少而生氣，兄弟因為彼此的禮品不對稱而反目，親戚朋友因為沒有及時送禮而耿耿于懷……人情禮幾乎成了維系人際關系的紐帶。江蘇省泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映，許多家庭鬧矛盾，很多是因為趕情送禮引起的。夫妻雙方各自都有至愛親朋，什么禮該出，什么禮不該出，出多少為宜，雙方意見稍有不一，就會釀成夫妻反目，親朋失和。
為搞不正之風提供溫床? 河北省成安縣人民政府辦公室楊萬春等來信反映，有些人把結交“有權有勢”的人作為送禮的目的，總是尋找一切機會套近乎，有事沒事都不斷送禮，為將來“用得著”時打基礎。而一些自恃“有權有勢”的人也趁機索禮、受禮，但“吃了人家的嘴短，拿了人家的手軟”，日后又怎能按原則辦事呢?
呼喚新型的人際關系
吉林省梨樹縣教育局趙慶來信說，人與人之間的關系應建立在崇高的友誼和純真的感情之上，而不應降為一種庸俗的金錢關系。應大力宣傳移風易俗，提倡不索禮、不送禮、不受禮，用一種新型的人際關系取代目前四處蔓延的送禮風。四川省平武縣南壩區(qū)供銷社溫勉均來信反映，不送禮，有利于正常生活，有利于改善人際關系，有利于加強社會主義精神文明建設。希望各級黨政部門采取有效措施，正確引導人們的消費。
(選自1991年8月6日《xxx》)
課外練筆
搜集一些課內外學習方法的資料，然后以《中學生如何學習》為題，寫一篇介紹中學生學習方法的。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇四
時間：20xx年x月25日，上午9時。
地點：保健科辦公室。
參加人員：保健科張某某主任、消化科林某某主任、普外科劉某某主任、放射科馬某某副主任、保健科王某某醫(yī)師、肖某醫(yī)師。
主持人：張某某主任。
王某某醫(yī)師：報告病例如下（可省略不記）。患者王某某，男，63歲，師職離休干部。因間歇性左上腹疼痛進行性加重2 月余，劇痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查體：體溫38℃，血壓150/75mmhg，左上腹壓痛向背部放射，無反跳痛。按急性胰腺炎給予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等對癥治療，腹痛曾有所減輕。10月27日下午腹痛加重，繼續(xù)按胰腺炎治療1月余，腹痛日漸加重，并出現慢勝消耗性病容和阻塞勝黃疽。曾作內鏡、ct、b超檢查，除發(fā)現膽囊結石、肝內膽管擴張外，無其他陽性發(fā)現。
張某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治療1月余無效，病情呈進行性加重，目前出現黃疽、惡病質，治療效果不佳，特請各位主任一起討論診斷和治療問題。
馬某某副主任：從ct掃描片看，即有膽囊結石，膽囊不大；今年n月7日ct掃描見膽囊結石仍在，胰腺水腫，不能排除胰腺癌；昨日ct示肝內膽管擴張，結石較前減少，胰腺縮小，無明顯包塊。有無腹部腫瘤，從ct片上看無法斷定。
林某某主任：雖然目前各種檢查結果無法證實腫瘤的存在，但從臨床特點分析，有膽囊結石史3年多，從無癥狀發(fā)作，而此次發(fā)作是先出現上腹痛，繼而進行性加重并向腰背部放射，夜間較白天重，而后又出現阻塞性黃疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或結石梗阻勝黃疽難以解釋，應考慮腫瘤的問題，但胰腺炎與腫瘤有時也很難鑒別。選擇性腹腔動脈造影及ercp檢查有診斷價值，但最好是手術探查，從根本上解決診斷和治療問題。
劉某某主任：按急勝胰腺炎治療病清無好轉，且逐漸加重、出現阻塞勝黃疽，各種檢查未能明確診斷，是手術探查的適應證。病人的身體條件能耐受手術，應盡早實施。手術目的：
①深查，主要是明確診斷，能否達到治療目的要看病隋是否允許。如腫瘤尚未廣泛擴散，可手術切除，或姑息手術，以維持正常的生理功能；如]泛轉移擴散則無法手術治療；
②行膽道轉流術，以解除梗阻，緩解癥狀，但不一定能根治；
③如為膽結石或胰腺炎所致，可從根本上解決問題。
張某某主任：各位主任發(fā)表的意見，可歸納為：用急性胰腺炎、膽石癥解釋臨床癥狀有困難，存在腫瘤的可能勝較大。但目前所有的檢查結果都難以診斷，有必要手術探查。首先可明確診斷，條件允許可行姑息手術或根治手術。目前患者的身體狀況尚能耐受手術，應積極采取措施，力爭早日手術，盡可能挽救病人生命。經與患者家屬商量同意后即可轉外科手術。
張某某/王某某
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇五
通過本學期對科技文獻寫作這門課程的學習，我認為要做好文獻綜述寫作，首先要搞清以下幾點：
第一：什么是文獻綜述；
第二:為什么要寫文獻綜述；
因為文獻綜述在科技論文和畢業(yè)論文、碩士、博士論文的協作中也占據著重要地位，它是論文中的一個重要章節(jié)。寫文獻綜述對我們有什么好處：(1)有利于更新專業(yè)知識、擴大了知識面。文獻綜述能夠反映當前某一領域或某一專題的演變規(guī)律、最新進展、學術見解和發(fā)展趨勢，它的主題新穎、資料全面、內容豐富、信息濃縮。(2)有利于選擇科研方向。綜述通過對新成果、新方法、新技術、新觀點的綜合分析和評述， 查找文獻資料、寫文獻綜述是科研選題及進行科研的第一步，能夠幫助科技人員發(fā)現和選取新的科研課題，避免重復。(3)有利于查閱相關資料。由于科學技術的迅速發(fā)展，每時每刻都有大量的文獻產生，要全部閱讀這些文獻，時間和經歷都是不夠的，通過閱讀綜述，可以在較短的時間內了解有關領域的發(fā)展情況、發(fā)展趨勢，節(jié)省大量的時間。總之這三個就有利于提高你的獨立工作能力和科研能力。
第四:文獻綜述怎樣寫以及要注意哪些事項：
我們要寫文獻綜述那么我們首先要準備材料和選題準備材料和選題材料的準備收集的材料（主要是相關課題的最近3~5年的原始文獻和自己崗位工作上的研究成果）往往是寫好綜述的關鍵。材料收集越多越好越新越好，最好是有專業(yè)學者最近所寫的綜述性文獻。
注意事項：
1、搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻的代表性、可讀性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現觀點雷同，有的文獻在可讀性及科學性方面存在著差異，因此在引用文獻時應注意選用代表性、可讀性和科學性較好的文獻。
關于教育研究方法教程的學習，尤其是對文獻綜述的了解和深入咀嚼，讓我懂得文獻綜述對于學習者研究文獻的重要性和必要性。文獻綜述是學習者研究文獻的一個必不可少的工具。非常有幸洪老師帶我們入門，讓我們在未來研究道路上更通暢。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇六
1方法與對象
研究對象
選取新鄉(xiāng)醫(yī)學院2009級臨床麻醉1班和2班的學生各35名，其中1班采用傳統教學模式，2班采用循證醫(yī)學教學模式，授課內容均按教學大綱要求。所有學生入校后均就讀于麻醉專業(yè)，所學課程相同，并且在入學分數、年齡和性別等方面均無差異。
研究方法
傳統教學組(麻醉1班)。本組采用傳統的教學方法，以教科書為基礎進行板書及多媒體教學，整個教學活動過程都由教師安排，對教學內容進行全面和細致的講解。
教學效果評價
學期末以筆試和實驗操作兩種形式對《臨床麻醉學》這門課進行測試，其中筆試滿分70分，實驗操作滿分30分。筆試兩個班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對兩個班進行對本課程滿意度的問卷調查，人手一份并且回收率100%。
統計學處理
采用spss13統計分析軟件，采用t檢驗進行比較，p
2討論
傳統教學方法在《臨床麻醉學》教學應用中的不足
《臨床麻醉學》是臨床醫(yī)學中一個重要的二級學科，其特點是知識量豐富，技能操作多，同時又與臨床醫(yī)學各?？凭o密聯系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機、呼吸機和監(jiān)護儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點。傳統的教學模式已經不能完全適應上述特點，比如課堂灌輸式的教學使得學習過程體現為單純的記憶過程，使學生對教學內容不求甚解;再如傳統的理論教學和實際操作均是以教師為中心，學生處于附屬地位，容易使學生養(yǎng)成單純接受現成知識的被動學習的習慣，結果學生缺乏創(chuàng)新及獨立思考的能力。大多數學生的獨立臨床思維還沒有形成，缺乏解決具體問題的能力。怎樣把學生的知識轉化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個大問題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學教學模式，使醫(yī)學生能夠充分發(fā)揮其主觀能動性，培養(yǎng)醫(yī)學生形成終身學習的新思維和新觀念是十分有必要的。
循證醫(yī)學教學模式有助于提高臨床麻醉學教學效果
循證醫(yī)學簡而言之就是遵循證據的醫(yī)學。著名臨床流行病學家davidsackett定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合臨床醫(yī)師個人專業(yè)技能和經驗，并且考慮患者的價值和愿望，最終制定每個患者最佳的診治措施。以臨床問題為基礎的循證醫(yī)學教學模式，使學生的學習狀態(tài)由被動接受轉變?yōu)橹鲃訁⑴c，這就決定教師必須通過啟發(fā)激勵等教學方法，強化學生的主動參與意識，激發(fā)學生主動學習的精神。我們通過循證醫(yī)學教學實踐，明顯地培養(yǎng)了學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，有效調動了學習積極性和主動性。采用循證醫(yī)學教學模式還可以培養(yǎng)學生的正確的思維方式，達到“授之以漁”的教學目的。僅僅通過被動的機械記憶是不可能隨時更新專業(yè)知識的，所以要重視培養(yǎng)學生的獨立的自主學習能力。循證醫(yī)學充分體現了以患者為中心的思想，通過教學實踐，使學生的學習模式發(fā)生轉變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實習和臨床工作中自覺運用，成為終身受益的學習者。
循證醫(yī)學教學模式有助于《臨床麻醉學》教師水平的提高
要順利實施循證醫(yī)學教學模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻檢索、統計、英語和計算機等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識，而是整個教學活動的組織者和指導者，其實是一種深層次上的身份轉變。另一方面，教師也可從證據的評價應用的討論中得到許多很有價值的啟發(fā)，可以有針對性的應用于教學，真正做到教學相長。
循證醫(yī)學教學模式在《臨床麻醉學》教學中的局限之處
在課余和學生交流時，有學生反應這種教學模式和傳統模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當多課余時間。如果每一門課都采用這種方法教學，有不少同學估計是應付不過來的，教學效果也可能就打了折扣。同時循證醫(yī)學模式對學生自我學習能力要求較高，但是仍然有少部分學生自學能力較低，也沒有完全體現出教學效果來。4展望綜上所述，在《臨床麻醉學》教學中應用循證醫(yī)學教學模式，樹立以問題為基礎的科學思維，使學生既提高了對學習積極性，又培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了自學能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學模式在《臨床麻醉學》教學中的應用會愈加完善，更大程度地提高教學質量。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇七
文檔和報告能力是科研工作的基本能力，作為研究生務必重視自己查閱文獻，整理資料和思想，并形成文檔的能力。針對進入實驗室的同學們缺少寫文檔的經驗，特此介紹綜述報告要求如下，請大家在寫綜述的時候予以參考。
一、撰寫綜述報告的目的和方法
1、綜述報告通常為從事某項科研對相關文獻資料的歸納和整理，以了解課題相關技術原理和發(fā)展趨勢，明確自身的科研方向、內容以及技術路線。
2、明確選題后要圍繞題目進行搜集與題目有關的文獻。搜集文獻要求越全越好，目前最常用的方法是用家登錄東南大學圖書館電子文獻搜索，也可以搜索產業(yè)界著名企業(yè)的技術資料。如何從大量文獻中選出具有代表性、科學性和可靠性大的單篇研究文獻十分重要。
3、在閱讀文獻時，建議寫寫“讀書筆記”，訓練自己的表達能力，閱讀水平。
二、格式與寫法
綜述要求向讀者介紹與主題有關的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。其格式要求如下：
1、前言部分：主要是說明寫作的目的，介紹有關技術概念及定義以及綜述的范圍，使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。
2、主題部分，可分章節(jié)編寫。一般建議以下章節(jié)。
?第一章：對于所選題目的定義性介紹及其歷史發(fā)展，按時間順序簡
述該技術的來龍去脈，發(fā)展概況及各階段的研究水平。
?第二章：現狀介紹，重點是論述當前國內外的研究現狀，著重評述
哪些問題已經解決，哪些問題還沒有解決，提出可能的解決途徑；目前存在的方法及其比較。
?第三章：發(fā)展趨勢，通過對比指出存在的問題，說明該研究方向可
能的發(fā)展趨勢，指明自身的研究方向，研究內容和技術路徑。
3、總結部分，與研究性論文的小結有些類似，將全文主題進行扼要總結，
4、參考文獻需要放在報告文末，是文獻綜述的重要組成部分。
總之，一篇好的文獻綜述，應有較完整的文獻資料，有評論分析，并能準確地反映主題內容。
三、其他格式要求：
有封面，有目錄
字體：微軟雅黑，小四
用自己的語言來表達，切忌大段的摘抄
圖表要有注釋說明
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇八
中國農村學前教育問題文獻綜述
學前教育是指對尚未進入小學學習的兒童以科學的方法開發(fā)其智力的一種系統的教育。包括有計劃的、系統的、科學的對幼兒的大腦進行各種刺激，使他們的大腦各部位功能逐漸發(fā)育完善，使幼兒變得更聰明。學前教育為兒童順利進入小學學習作了積極地準備，奠定了良好的基礎，在與義務教育的銜接過程中，學前教育發(fā)揮了極其重要的作用。在我國，由于城鄉(xiāng)二元結構等原因，城市和農村的發(fā)展差距相對較大，農村學前教育方面的存在的問題較多。近年來，農村教育作為農村發(fā)展的重要基礎部分受到高度重視。但是，學前教育并不屬于農村義務教育的范疇，處在一種邊緣化和被忽視的尷尬境地，農村學前教育問題亟待解決。本文將主要介紹目前關于我國農村學前教育問題的相關研究，綜述相關的文獻。
一、我國農村學前教育面臨的問題綜述
1.農村學前教育機構的數量少，覆蓋面不夠；
在我國，學前教育不屬于義務教育的范疇，農村學前教育機構的設立一般缺乏資金、師資等各方面的支持，因此，農村學前教育機構存在數量少、覆蓋面窄等問題。根據國家xxx公布的數據，―出生人口分別為1702，1647，1599萬，2001―20農村人口占全國人口比例分別為62．3％，60．9％，59．47％．由此可以計算2001―年農村出生人口大約分別為1060，1003，95l萬，而作為三者之和，即應該接受學前三年教育的農村幼兒合計大約為3014萬。教育部統計數據顯示，20我國農村幼兒園為64719所。班數(含學前班)為395172個，在園(班)幼兒為10478419人（但柳松，）。有數據明顯看出，農村幼兒園等學前教育機構的數量不足，不能滿足當前農村學前教育的發(fā)展要求。遼寧省教育研究院的一項調查也說明了類似的問題，調查顯示，該地區(qū)農村幼兒園覆蓋率僅為29%，仍有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設立中心幼兒園。村幼兒園（班）的布局和數量遠不能滿足幼兒就近入園的需要（羅英智，李卓，2010）。
2.農村學前教育舉辦主體的困境；
目前，我國農村地區(qū)學前教育的舉辦一般是校辦、民辦為主，公立幼兒園較少。校辦的方式即在當地的小學附設學前班，對即將進入小學學習的兒童進行啟蒙教育。(教學論文 )這種方式一般存在沒有專門、專業(yè)師資、經費的支持，教育的質量沒有保證的問題。根據遼寧省教育研究院的調查，在調查地區(qū)公立幼兒園僅占，校辦，民辦（羅英智，李卓，2010）。大量校辦、民辦學前教育存在，但卻而不能提供高質量的學前教育服務，而公立的學前教育又未能及時的興辦。我國農村學前教育實行村鎮(zhèn)兩級共同負責，村級負責興辦，鎮(zhèn)進行管理。但是因為財力不足，這兩級難以承擔農村學前教育的責任。并且，學前教育雖是基礎教育，但不屬義務教育范疇，村鎮(zhèn)兩級并不負有學前教育上的法定責任（周芬芬，）。
3.農村學前教育經費缺乏；
農村學前教育的經費一半來自村鎮(zhèn)兩級，但是稅費改革后，農村不再收取“三提五統”，農村學前教育沒有了有限的經費來源。并且，在我國學前教育經費一直未列入各級教育經費財政預算（羅英智，李卓，2010）。1994年我國實行分分稅制改革后，中央財政將稅收大頭拿去，卻并未收回學前教育的責任（周芬芬，2006）。農村地區(qū)地方財政本來就緊張，保障地方義務教育尚且吃力，更沒有財力去興辦學前教育了。
4.農村幼師的師資、待遇、素質等問題；
農村學前教育一般是民辦或校辦的方式，這樣學前教育的師資就沒法得到保障。在校班的學前班當中，學前教育的老師一般由小學老師代理，并沒有專門幼師負責學前教育。民辦學前教育則是為了追求利益，不去請具有專業(yè)資質、高水平的幼師（竇穎，2010）。同時在師資方面還存在專業(yè)師資缺乏，師資水平參差不齊等問題（李曉菲，）。學前教育不在義務教育的范圍以內，缺乏經費支持，幼師的待遇缺乏保障。民辦的幼兒園更是沒有能力給幼師提供較好的待遇甚至是不愿提供較好的待遇。沒有好的待遇、穩(wěn)定的編制，自然也就不能吸引好的幼師資源服務于農村的學前教育（李英智，李卓，2009；竇穎，2009；唐婷婷，2010；李曉菲，2009；但柳松，2010）。
5.農村學前教育的觀念意識方面的問題；
目前，農村地區(qū)對學前教育的重要性認識不夠，教育觀念比較落后。多由不具備幼教資質的人員從事學前教育，家長對孩子學前教育成果的檢驗也僅僅局限于數數、識字等。幼教的理念方式落后，不符合科學的幼教方法，不能有效幫助兒童智力的開發(fā)。家長也沒有較好的幼教意識，不注重對孩子的家庭教育，忽視了家庭教育作為孩子學前教育重要一部分的存在（竇穎，2009；唐婷婷，2010）。
6.農村學前教育管理中的問題；
農村學前教育存在諸多的問題，其中一部分就是管理上的問題。作為農村學前教育機構，很多都不具備科學管理的條件。沒有專業(yè)的幼教管理人才，也沒有建立起適合的管理制度。隨著越來越多的家長開始重視學前教育，農村學前教育的管理水平、辦園條件、服務水準已不能滿足需要。同時，對幼兒教師的管理也不夠規(guī)范。農村幼師數量較少，被重視程度較低，也沒有形成一套管理體系。這樣對幼師的管理就缺乏針對性、實效性。既不能有效的約束、監(jiān)督幼師的工作，也不能充分的激勵他們愛崗敬業(yè)，調動其積極性（羅英智，李卓，2010；李曉菲，2009）。
7.農村基礎教育改革對學前教育的沖擊。
從起，國家提出在農村進行優(yōu)化教育資源配置，進行農村學校的布局調整。隨后，農村地區(qū)就開始了“撤點并?！保@使得很大一部分依附小學存在的學前教育被迫中止（周芬芬，2006）。同時，農村學前教育的民辦形式又未有較好的發(fā)展，來填補這一空缺，就對農村學前教育造成了很大的困擾。
二、解決農村學前教育問題的對策綜述
1.加大政府財政投入，大力發(fā)展公立學前教育；
解決農村學前教育中存在的問題，投入是關鍵。國家要加大農村學前教育的支持，擴大資金投入，建立起公立的農村學前教育機構，以解決目前農村學前教育的問題。學前教育屬于公共產品的范疇，政府應該逐步推行免費的學前教育，減輕農村居民的教育支出負擔（唐婷婷，2010；羅英智，李卓，2010）。
2.建立健全農村學前教育管理監(jiān)督機制；
在管理體制方面，可以推行“省統籌，縣為主，縣鄉(xiāng)共管”的機制。要充分重視學前教育的農村基礎教育中的重要作用，省一級要為全身農村學前教育制定發(fā)展規(guī)劃，縣一級要設立專項資金支持農村的學前教育，縣鄉(xiāng)兩級要共同承擔管理監(jiān)督的職能（羅英智，李卓，2010；竇穎，2010；唐婷婷，2010）。
3.合理規(guī)劃，擴增農村學前教育機構；
對于農村學前教育機構的建設、開辦，要進行科學的、合理的設計和規(guī)劃。要充分結合兒童的特點，建立專業(yè)的農村學前教育機構。要逐步擴增農村學前教育機構的數量，擴大覆蓋范圍，以滿足農村學前教育發(fā)展的需求（羅英智，李卓，2010；但柳松，2010）。
4.建立起一支高素質的幼兒教師隊伍；
解決農村學前教育問題，師資問題十分的重要，建立其一支高素質的幼師隊伍，并提供良好的工資福利待遇，吸引鼓勵幼師到農村服務。加強對幼師的培訓，提高其工作水平，完善幼師管理機制，有效的監(jiān)督、激勵幼師的工作（羅英智，李卓，2010；竇穎，2010；李曉菲，2009；但柳松，2010）。
5.實行幼小合辦的模式。
基于農村學前教育依附于小學教育存在的現實，可以實行有效合辦的模式。一方面，可以依托小學的教學資源，另一方面也有利于學前教育與義務教育的銜接，并且這一模式在農村地區(qū)具有較多的實踐經驗（周芬芬，2006）。
三、國外學前教育的問題及對策參照
在主要的發(fā)達國家，學前教育機構的舉辦方式也是多種多樣，并不追求規(guī)模與效益。在法國、德國及日本、韓國等發(fā)達國家一方面積極鼓勵社會各界參與辦理幼兒教育事業(yè)，另一方面，也注重增加國家對幼兒教育的投資;在辦理方法上靈活多樣，德國的“家長自辦幼兒園”、英國的“學前游戲小組”、法國的“微型托兒所”等，美國的幼兒園辦法更是多種多樣，總之，世界各發(fā)達國家在學前教育辦法方面并不尋求統一的規(guī)模，而是以各自的特色滿足不同人群的需求。國外學前教育機構也存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡和城鄉(xiāng)差別，各國也在致力于改變農村學前教育發(fā)展落后的現象。最有影響的是美國的《開端教育計劃》。該計劃旨在向貧困家庭的3至5歲兒童（以3、4歲為主）與殘疾幼兒免費提供學前教育、營養(yǎng)與保健。韓國近年來也在農村幼兒教育方面加大投資，由政府出資在農村辦理農村幼兒園和公立幼兒園，發(fā)展農村幼兒教育事業(yè)。美國的農村學前教育水平低于全國水平，學前教育資源向城市傾斜，針對這些問題，美國發(fā)起了農村學校運動，補助弱勢兒童。我們應當借鑒國外經驗，發(fā)展我國農村學前事業(yè)（周芬芬，2006；李秀芳，曹能秀，2010）。
四、目前我國針對農村學前教育問題的政策走勢展望
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―）》提出要“重點發(fā)展農村學前教育”，組織實施“推進農村學前教育”重大項目，開展改革試點，這對全面促進我國農村學前教育的發(fā)展具有重要意義?！兑?guī)劃綱要》提出要，努力提高農村學前教育的普及水平，建立資助政策體系，著力保證留守兒童和貧困家庭兒童入園，多種形式擴大農村學前教育資源，支持貧困地區(qū)發(fā)展學前教育，并把農村學前教育納入了新農村建設規(guī)劃（霍力巖，余海軍，2010；劉占蘭，2010）。
五、文獻評述總結
關于農村學前教育問題的既有研究較多，一般都按照探究問題到提出措施的研究思路進行。這些研究一般都有不同的側重，但較少有人進行系統的全面的研究，形成權威的研究觀點。已經形成的某些觀點關于簡單化，沒有找出問題的關鍵。大部分的研究都沒能依托有效的調查而進行，缺乏數據資料的支撐。同時，由于缺乏實地調查研究，也就沒有更深入的、細微的問題的研究。缺乏調查的研究大多只找到問題產生的表面原因，無法分析到本質問題，只是對現象的感性認知，而不能進行理性的、有說服力的研究?？偠灾?，目前的研究已經較全面的概括了農村學前教育中存在的問題，但是其中更深入、細致的問題仍需通過實地調查進行探究。對問題的分析需要運用科學的調查研究方法，簡單的感性的觀點是缺乏說服力的。不但要提出研究觀點，還要有科學的研究方法和豐富的調查數據的支撐。
參考文獻：
[1].羅英智，李卓，當前農村學前教育發(fā)展問題及其應對策略，學前教育研究，第10期；
[2].竇穎，關于學前教育的幾點思考，百花園地，；
[3].唐婷婷，農村學前教育存在的問題及對策建議，今日南國，20第4期；
[4].李曉菲，農村學前教育師資的問題與研究，師德師資，中旬刊；
[5].但柳松，普及農村學前教育：挑戰(zhàn)、機遇與策略，繼續(xù)教育研究，2010年第3期；
[6].周芬芬，西部農村學前教育發(fā)展的困境與出路，華中師范大學研究生學報，；
[7].李秀芳，曹能秀，美國農村學前教育存在的問題及其對策，幼兒教育（教育科學），2010年第3期；
[8].霍力巖，余海軍，從《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～20）》看農村學前教育的發(fā)展，幼兒教育（教育科學），2010年第10期；
[9].劉占蘭，農村學前教育是未來十年發(fā)展的重點――《規(guī)劃綱要》確定普及學前教育的重點與難點，學前教育研究，2010年第12期
[10].王雁，城鄉(xiāng)二元結構與農村學前教育，幼兒教育（教育科學版），第4期。
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調查法：該方法是有目的、有系統的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據現有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質”的方面的研究，這個方法需要計算的數據較少。
定量分析法：通過具體的數字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
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只限于自己閱讀過并引用的文獻（必須是公開發(fā)行的刊物），按文內引用順序排列寫在文后，文內按1、2、3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1—3]或[1，4]最好是著重引用近年的（3—5年）期刊文獻。醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。
例楊亞輝。國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36
楊亞輝，等。國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36一38
例張學禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1990：82—90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。
參考文獻不宜過多，論著8條、綜述20條以內為宜。引用的文獻必須具有價值，引用的論點必須準確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。
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1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。
2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內未能確診或至十五天內治療困難或療效不佳的患者 ，需組織疑難病例討論。七天內未能確診的.疑難病例應組織科內討論，十五天內不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內會診討論，緊急情況即刻組織會診討論，非緊急的，在四十八小時內組織會診討論。
3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科主任，決定討論范圍和時間，必要時報醫(yī)務科，由醫(yī)務科組織有關專家進行院內疑難重癥病例討論，同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
4.討論方式和討論范圍：
全科病例討論：由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。
全院討論或外院專家參加的討論會，則由經治科室主任提出，醫(yī)務科負責安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫(yī)務科主持。
5.討論程序：由主治醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果，經主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點，陳述當前治療方案.治療后出現的病情變化，進行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當前病情進行全面分析，應用國內外學術理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論，最后由討論會主持者歸納總結，盡早明確診斷，形成統一的診療方案。
6.經治科室討論前應作好充分的資料準備。應先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關臨床資料，盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關醫(yī)師手中，有病理報告者可邀請病理科醫(yī)師參加，報科主任決定討論具體時間與地點，并通知參加討論的有關人員。
7.專家討論對病情的分析，進一步診療方案，經治醫(yī)生必須 認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中，對有爭議的學術觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)
8.討論內容包括，病情分析，診斷意見，進一步檢查意見，治療方案，療效分析及預后評估。
9.病程記錄
討論情況應及時摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內容包括：姓名，住院號，記錄時間 ，討論時間，主持人姓名及專業(yè)技術職務，參加人姓名及專業(yè)技術職務，討論意見，簽名等。
“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見 ，要求集中主題，歸納討論總結性意見，討論記錄由經治醫(yī)師書寫，主持人審閱并簽名。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十二
全市經濟工作綜述
201*年，是xx歷史上濃墨重彩的一年。這一年，xx對外開放招商引資交出史上最好成績單：1至12月，全市新引進項目864個，總投資4000余億元，到位資金億元。
與這個閃耀的數據相輝映：1至11月，全市規(guī)上工業(yè)實現總產值1038億元，增長％；工業(yè)增加值增長，增速位居全省第9位。預計全年全市規(guī)上工業(yè)可實現總產值1130億元。
數據的背后，是xx抓住xxx同志誕辰110周年機遇，在新一輪西部大開發(fā)中，認真貫徹落實省委十屆三次全會精神，著力實施三大戰(zhàn)略，構建起“6+3+1”多點多極支撐發(fā)展新格局。
盡管全國經濟下行壓力加大，xx仍在跨越發(fā)展的道路上高位起跳，經濟發(fā)展保持了高于全國、全省平均水平的速度，在20躍上新的更大發(fā)展平臺。
創(chuàng)新發(fā)展格局十點驅動競相跨越
作為xx最年輕的`區(qū)，前鋒以超常的發(fā)展速度，迸發(fā)出令人驚嘆的活力。從年12月12日集中開工的第四季度工業(yè)項目可以窺見，7個工業(yè)項目涉及新型管材、新型建材、食品加工、水處理、輕紡等多個領域，既有新興產業(yè)的注入，又有傳統產業(yè)的提升，既有國內外知名企業(yè)，也有行業(yè)龍頭企業(yè)。全部項目投產見效后，可新增產值億元、利稅3800萬元以上，新增就業(yè)崗位萬人以上，產品將遠銷亞非歐美。
催生前鋒發(fā)展“加速度”的，正是“6+3+1”多點多極支撐發(fā)展新格局。
去年，省委大力實施“提升首位城市、著力次級突破、夯實底部基礎”的多點多極支撐發(fā)展戰(zhàn)略。隨即，xx創(chuàng)新形成“6+3+1”發(fā)展新格局。通過改革創(chuàng)新，全市經濟增長從過去5區(qū)市縣支撐區(qū)域發(fā)展，變?yōu)?個區(qū)市縣、3個產業(yè)園區(qū)、1個建設集團十點驅動。
“6+3+1”多點多極發(fā)展，蓄積xx“做大區(qū)域經濟板塊，在競相跨越中實現次級突破，努力邁入全省發(fā)展第一方陣”的巨大能量，在2013年即呈現出迅猛的發(fā)展勢頭。
2013年，在多點多極支撐發(fā)展新格局指引下，各區(qū)市縣競相搭建新平臺，從主抓工業(yè)到多產業(yè)并進，培育出一個又一個強力增長極--xx區(qū)啟動50平方公里官盛方坪產業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設，前鋒區(qū)啟動10平方公里物流園區(qū)、10平方公里逸國花香度假區(qū)規(guī)劃建設，鄰水縣經濟開發(fā)區(qū)被納入全省500億元培育園區(qū)、規(guī)劃啟動了30平方公里高灘川渝合作示范園建設，武勝縣拓展了30平方公里街子工業(yè)新城、48平方公里寶箴塞景區(qū)、50平方公里白坪飛龍鄉(xiāng)村旅游示范區(qū)，岳池縣新規(guī)劃10平方公里羅渡工業(yè)園區(qū)，華鎣市啟動了100平方公里華鎣山旅游產業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設。
集聚現代產業(yè)和投資主體，2013年，三大園區(qū)也形成強有力的支撐點和增長極：xx經開區(qū)被納入全省生產性服務業(yè)功能示范區(qū)和1000億元培育園區(qū)，實施總投資億元的47個項目；棗山物流商貿園區(qū)實施總投資億元的16個項目；協興生態(tài)文化旅游園區(qū)實施總投資38億元的8個項目。
強化項目支撐開發(fā)合作超越歷史
201*年，在全省組織的“三大活動”中，xx簽約項目55個，居全省第3位，投資額億元，居全省第5位；在十四屆西博會期間，共簽約投資5億元以上（農業(yè)項目億元以上）重大項目32個，簽約總金額達億元；在華商大會上，共簽約項目18個，總投資額達億元……
中國石油、正威國際、中國醫(yī)藥集團、中煤集團、中國建材集團、中國恒天集團、中國服裝集團等10余家央企、世界500強或國內500強企業(yè)，金山集團、富盈集團、香港錦藝、香港明華等知名民企、外企……盤點2013年與xx牽手的企業(yè)，市招商引資局局長羅海波用“重量級”來評價。
作為對外開放招商引資歷史上成效最好的一年，除了入駐企業(yè)實力強之外，引進項目規(guī)模也超越歷史：去年1至11月，全市新引進億元以上項目550個，其中1億元至5億元的項目377個，5億元至10億元的項目88個，10億元至30億元的項目61個，30億元至50億元項目11個。正威聚酰亞胺新材料項目、富盈文化生態(tài)城及富盈國際會議中心項目、3d打印及模具與文化創(chuàng)意產業(yè)園、金山科技城項目，每個項目投資額都超過100億元。
展望產業(yè)發(fā)展前景，市經信委主任劉登宏認為，2013年引進的新材料、高新醫(yī)療科技、高端精密制造、新型標準化住宅、現代商貿物流、低碳城市建設等產業(yè)項目，可望在xx形成幾百上千億的新興高端產業(yè)，帶動我市科技水平、城市品位、文化內涵等實現質與量的躍升。
一大批大項目、好項目搶灘xx，在xx發(fā)展史上前所未有，這意味著我市競爭能力和發(fā)展效果將成倍增長。
“抓項目就是抓發(fā)展，抓大項目就是抓大發(fā)展，抓好項目就是科學發(fā)展。”()這在全市大會小會上出現頻率頗高的話，成為xx經濟發(fā)展的導航燈。
201*年，市委、市政府新一屆領導班子確立以開放合作推進xx跨越升位的發(fā)展路徑，按照省委書記王東明“xx要努力走在全省改革開放前列”的指示，在增量、項目、工業(yè)、招商上下工夫，大手筆推動開放合作，贏得海內外各界，特別是企業(yè)界的極大關注。我市得到了中、省、知名專家與友好人士的大力支持。去年8月和11月，世界杰出華商協會兩次赴xx開展“感恩小平?共建xx”系列投資促進活動，捐款1億多元，力爭在1年之內為xx公益招商100億元。此外，我市與深圳市、中關村等地建立重要合作關系。
突出優(yōu)勢資源招商、主要領導招商、優(yōu)化環(huán)境招商，我市深入挖掘自身優(yōu)勢和資源，以最好的產業(yè)、最好的項目、最好的資源對接戰(zhàn)略投資者，全力引進重大項目。海內外眾多知名企業(yè)紛紛伸出橄欖枝，xx已成為開放合作的熱點地區(qū)。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十三
本課題國內外研究現狀述評：... ...國際心理衛(wèi)生協會強調“健康的定義... ...”
心理健康運動的發(fā)起人是美國的c.比爾斯。... ...馬斯洛的人本主義強調“自我實現”;費勒姆提出了“新人型理論”;奧爾特提出了“成熟者的理論”... ...
美國是最早開設心理輔導的國家，... ...將“心理輔導”定為學校教育的一部分... ...，前蘇聯教育部1984年頒布“蘇聯普通學校心理輔導條例”;日本也積極從美國引進心理輔導... ...
我國心理健康教育起步較晚，20世紀80年代在個別地區(qū)、個別學校起步了... ...，中小學真正起步是在90年代初到90年代中期。中國青少年研究中心、中國青少年發(fā)展基金會在全國進行大規(guī)模的調查，并于 6 月 7 日公布了結果，引起了國人特別是教育界的震動... ...
1988年xxx中央發(fā)布了“關于改革和加強中小學德育工作的通知”。xxx年12月20日xxx通過了《兒童權益公約》，... ... 1993年全國教育工作會議明確提出“通過多種方式對不同年齡層次的學生進行心理健康教育指導... ...”1910月國家教委關于《積極推進中小學實施素質教育的若干意見》的通知中再一次強調了對中小學生進行“心理健康教育”。應該說自20世紀90年代初期到中期，上海中小學的心理健康教育走在了全國前列，1994年上海教委出臺了關于在中小學開展心理健康教育的有關文件，并出版了有關教材。但他們把絕大部分精力放在了城市學生身上。與此同時北京市西城區(qū)成了“心育中心”丁榕老師一馬當先做了許多工作，但仍是把精力放在了城市學生身上。農村學生與城市學生在生活、學習等條件上都存在著較大差異，在心理健康水平上也存在著較大不同，但至今沒有人提出農村中小學心理教育的途徑與方法的成型經驗。因此農村中小學心理教育的途徑與方法是值得研究的問題。
從文獻綜述范文3中可以看出，課題組成員翻閱了大量資料。但是，就“心理健康教育途徑和方法”的綜述不多;農村學生與城市學生心理健康差異的分析也不多?！稗r村”的特點不清，“方法途徑”不知道新不新。這樣會給后面的研究方向和設計帶來麻煩。
四、文獻綜述的綜述要全面、準確、客觀，用于評論的觀點、論據最好來自一次文獻，盡量避免使用別人對原始文獻的解釋或綜述。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十四
開題報告是學位論文的一個總體規(guī)劃和設計，是研究生學位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學位論文質量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養(yǎng)的一個有益的實踐。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內容與臨床資料和統計學方法關系十分密切，更加注重應用性。本文結合自己的管理工作體會，就撰寫醫(yī)學專業(yè)碩士研究生開題報告應注意的問題和質量保障作一探討。
1 選題的原則。
研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科范圍內，涉及的內容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現問題。②創(chuàng)新性，開題報告選題內容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結論有待深入探討的問題。也可以是已經得出結論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現在對待問題自己獨特的見解，以及技術方法學上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應適中，結合本科室的科研實力量力而行。三年制醫(yī)學專業(yè)學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題范圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要大題小做應小題大做.④實用性，臨床醫(yī)學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應著力于服務于醫(yī)學、服務于患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內外相關文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。
2 文獻綜述的撰寫。
一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內外相關領域的新動態(tài)、新進展，新技術和新發(fā)現，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎上有所創(chuàng)新。
文獻綜述不僅僅是相關領域學術研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻范疇。醫(yī)學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結果。醫(yī)學文獻綜述一般分為四個內容：前言、主題、總結和參考文獻?；緝热葜饕▏鴥韧庋芯楷F狀、研究動態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質量，也是醫(yī)學研究生科研實踐的基本訓練內容。
3 開題報告書內容。
首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生開題報告書包括以下幾方面內容：研究課題中英文摘要、課題立項依據、課題研究內容、課題研究的技術路線、課題前期研究基礎或預實驗結果及可行性分析、課題中關鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。
中英文摘要(約200字)應具有獨立性，充分顯示本文的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結果、結論四個部分，各部分冠以相應的標題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/本文0、/我們0等語。英文摘要盡量用被動語態(tài)，醫(yī)學研究中難免會出現很多的專業(yè)術語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現圖表和引文。課題立題依據主要包括課題研究背景、目前國內外研究現狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現實出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內外研究現狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學術和應用價值。
課題的研究內容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對于研究目的而言，研究內容是研究課題所需解決的科學技術問題的具體化。醫(yī)學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本來源、樣本數量及選擇標準。醫(yī)學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關指標，這些指標應與課題密切相關，具有較好的敏感性、特異性，使結果更為真實可信。醫(yī)學課題的研究方法多種多樣，目前應用較多的是流行病學方法，在選擇統計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統計學方法是提高課題結果說服力和可信度的關鍵環(huán)節(jié)，一個嚴謹規(guī)范的科學研究，必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十五
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內固定，術后3~12個月內進行隨訪，根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據，通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統整理，結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,，術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。
1.臨床資料
病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
2020xx年5月～2020xx年12月
(三)病例選擇
1.診斷標準[2]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：x線表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查x線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2.療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：
(1)骨愈合評價標準：本評價結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒?，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準:
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側肢體不等長<2 cm。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
(2)功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或對側喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標準”[3]
觀察指標為三項:疼痛、關節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰Α?BR> l:上肢功能評價標準
分數 痛疼 任一關節(jié)活動受限 日?；顒?BR> 優(yōu) 無<20° 完全不受限
良 用力或疲勞后 20~40° 輕微受限
差 持續(xù)性 >40° 嚴重受限
5.課題進度及安排：
20xx-05——20xx-12 收集病例及隨訪
20xx-10——20xx-12 資料匯總及數據分析
20xx-01——20xx-03 撰寫論文、定稿
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識，治療過程中的經驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十六
這篇文章綜述了應用在鋰離子電池上面的電解質添加劑。根據添加劑的功能，他們可以分為六類：（1）固體電解質界面膜形成劑、（2）陰極保護劑、（3）六氟磷酸鋰（lipf6）鹽穩(wěn)定劑、（4）安全保護劑、（5）鋰沉積劑、（6）其他（溶解增強劑、鋁腐蝕xxx和潤濕劑）。下面將說明和討論每種分類添加劑的功能和機理。
關鍵詞：電解質、添加劑、固體電解質表面膜、負荷過載、鋰離子電池
1. 引言
形成劑
sei 形成介紹
還原型添加劑
反應型添加劑
sei形貌修飾劑
3.陰極保護劑
鹽穩(wěn)定劑
5.安全保護劑
過載保護劑
阻燃添加劑
沉淀劑
7.其他
離子救助劑
al防蝕劑
濕潤劑和粘性稀釋劑
8.總結
參考文獻
1、引言
電解質添加劑的使用是提升鋰離子電池性能最經濟有效的方式之一。通常，無論從質量或是體積上來說，電解質中添加劑的量不超過5%，然而它的存在顯著的提升了鋰離子電池的循環(huán)能力和循環(huán)壽命。為了得到更好的電池性能，添加劑能夠：1，促進固體電解質界面膜（sei）在石墨表面的形成；2，在sei膜的形成與長期循環(huán)過程中減少不可逆容量和氣體的產生；3，增強lipf6在有機電解質溶劑中的熱穩(wěn)定性；4，保護陰極材料不被溶解和過載；5，提升電解質的離子導電性、粘度、對聚烯烴分離器的濕潤性等物理性質。為了電池的安全性，添加劑能夠：1，降低有機電解質的可燃性；2，提供過載保護或提升過載限度；3，在非正常情況下終止電池的運作。本文總結了這些添加劑并討論了他們在提升鋰離子電池性能方面上的功能。
形成劑
sei 形成介紹
通過大量的光譜學技術研究已經確定sei的主要成分是電解質溶劑和鹽的分解產物。這些組分包括碳酸鋰（li2co3）、烷基碳酸鋰、烷氧基鋰化合物和其他鹽類（含有氟化鋰（lif）的lipf6基電解質）[1,2]。基于以上情況，人們提出了兩條可以采用電化學誘導減少碳酸酯基溶劑的機理。如碳酸乙烯酯（ec），
ra是自由基負離子的縮寫。這兩條機理均說明了sei形成與相互競爭的過程。當機理i是主要反應過程時，溶劑的減少導致產生更多氣相產物，從而使得sei富含li2co3和不穩(wěn)定。相反的，當機理ii是主要反應過程時，會導致氣相的減少從而使得最終產物在電解質中的溶解性顯著下降。因此，形成的sei將更加緊湊和穩(wěn)定。許多研究已經確定上述兩條機理受石墨表面的形貌和化學性質影響，同時與新鮮石墨表面的催化活性相關。其催化效應通過sei組分的強位置依賴性得到證實[3,4]。也就說，在具有高取向的熱解石墨烯棱角區(qū)域形成的sei富含無機化合物，然而在晶面區(qū)域則富含有機化合物。表面修飾進一步證實了催化現象。表面修飾包括溫和的化學氧化[5-8]、物理表面涂層[9-11]，在鋰離子進入石墨烯的第一個插入過程中石墨材料顯著的促進了sei的形成和減少氣相的產生。這些修飾被認為是抑制新鮮石墨表面的催化活性。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十七
文獻綜述怎么寫 文獻綜述是對某一方面的專題搜集大量情報資料后經綜合分析而寫成的一種學術論文，它是科學文獻的一種。
文獻綜述是反映當前某一領域中某分支學科或重要專題的最新進展、學術見解和建議的它往往能反映出有關問題的新動態(tài)、新趨勢、新水平、新原理和新技術等等。 要求同學們學寫綜述，至少有以下好處：①通過搜集文獻資料過程，可進一步熟悉科學文獻的查找方法和資料的積累方法；在查找的過程中同時也擴大了知識面；②查找文獻資料、寫文獻綜述是科研選題及進行科研的第一步，因此學習文獻綜述的撰寫也是為今后科研活動打基礎的過程；③通過綜述的寫作過程，能提高歸納、分析、綜合能力，有利于獨立工作能力和科研能力的提高；④文獻綜述選題范圍廣，題目可大可小，可難可易。
對于畢業(yè)設計的課題綜述，則要結合課題的性質進行書寫。 文獻綜述與“讀書報告”、“文獻復習”、“研究進展”等有相似的地方，它們都是從某一方面的專題研究論文或報告中歸納出來的。
文獻綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個領域、一個學科，小到一種算法、一個方法、一個理論，可根據自己的需要而定。 選定題目后，則要圍繞題目進行搜集與文題有關的文獻。
關于搜集文獻的有關方法，可以如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等，在此不述。搜集文獻要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。
搜集好與文題有關的參考文獻后，就要對這些參考文獻進行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻中選出具有代表性、科學性和可靠性大的單篇研究文獻十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻的質量高低，直接影響文獻綜述的水平。因此在閱讀文獻時，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻摘錄卡片”。
有自己的語言寫下閱讀時得到的啟示、體會和想法，將文獻的精髓摘錄下來，不僅為撰寫綜述時提供有用的資料，而且對于訓練自己的表達能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻整理成文獻摘錄卡片，對撰寫綜述極為有利。 二、格式與寫法 文獻綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。
這是因為研究性的論文注重研究的方法和結果，特別是陽性結果，而文獻綜述要求向讀者介紹與主題有關的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻綜述的格式相對多樣，但總的來說，一般都包含以下四部分：即前言、主題、總結和參考文獻。
撰寫文獻綜述時可按這四部分擬寫提綱，再根據提綱進行撰寫。 前言部分，主要是說明寫作的目的，介紹有關的概念及定義以及綜述的范圍，扼要說明有關主題的現狀或爭論焦點，使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。
主題部分，是綜述的主體，其寫法多樣，沒有固定的格式?？砂茨甏樞蚓C述，也可按不同的問題進行綜述，還可按不同的觀點進行比較綜述，不管用那一種格式綜述，都要將所搜集到的文獻資料歸納、整理及分析比較，闡明有關主題的歷史背景、現狀和發(fā)展方向，以及對這些問題的評述，主題部分應特別注意代表性強、具有科學性和創(chuàng)造性的文獻引用和評述。
參考文獻的編排應條目清楚，查找方便，內容準確無誤。三、注意事項 由于文獻綜述的特點，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報告”，也不同于一般的科研論文。
因此，在撰寫文獻綜述時應注意以下幾個問題：⒈搜集文獻應盡量全。掌握全面、大量的文獻資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點資料就動手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
⒉注意引用文獻的代表性、可靠性和科學性。在搜集到的文獻中可能出現觀點雷同，有的文獻在可靠性及科學性方面存在著差異，因此在引用文獻時應注意選用代表性、可靠性和科學性較好的文獻。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十八
一、課堂教學中的情景教學
合適的情境教學模式可以有效提高學生的思維能力和解決問題的能力。
在高中數學課堂上創(chuàng)設教學情景，使學生不斷產生學習興趣，讓學生投入到學科知識中，有利于數學高效課堂的創(chuàng)建。
1.創(chuàng)設有效的教學情境。
教師要注重數學知識與實際生活的聯系，運用數學知識的實際運用來提高學生自主探究數學知識和學習數學的能力。
例如，對課本上的公理、定理、公式的講解，教師可以利用生產、生活中的實際問題為素材，緊密聯系學生的生活實際，創(chuàng)設學習情境，引導學生將生活經驗聯系到數學概念和方法上，激發(fā)學生濃厚的數學學習興趣，促進高效課堂的建立。
2.靈活變題，變遷情境。
教師要注重情境的變遷，引導學生隨著由淺到深問題的解決，漸漸適應較為復雜的問題，逐步養(yǎng)成用數學思想看待和解決實際生活問題的習慣，培養(yǎng)舉一反三、靈活應變能力。
情景教學能夠培養(yǎng)學生自我學習以及自我知識更新的能力。
高中數學課堂上教學情景的設立要依據一定的原則，要為學生學習提供有效的、有吸引力的信息，將學生在課堂中的積極性調動起來，讓學生保持充足的數學學習興趣，在輕松愉快的氣氛下學習到更多的知識。
這樣才能更有利于高中數學高效課堂的實現。
二、使用多媒體教學
數學有很強的抽象性和邏輯性，而多媒體教學的交互性、可控制性、大容量性、快速靈活性等特點正好符合數學教學要求。
因此在高中數學課堂教學過程中，教師要運用現代多媒體信息技術組合教學方式，對教學活動進行創(chuàng)造性設計，將傳統的教學手段與現代媒體教學有機地聯系起來，發(fā)揮計算機輔助教學的特有功能，以提升數學教學的有效性。
1.多媒體可以很好地展示事物發(fā)展或推理全過程，使學生更容易理解數學知識，有利于提升數學課堂效率。
例如，在講三角函數y=asin(ωx+φ)的圖象時，多媒體可以利用它的圖畫特性將抽象的、理論的東西形象化，將空間的、難以想象的內容直觀化，使學生能夠直觀清晰地觀察各種情況時函數圖象之間的關系，這樣有利于學生對知識的建構，有利于學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
因此，在課堂教學中，教師必須通過多媒體技術教學有意識地設置能啟發(fā)學生創(chuàng)新思維的題型，借助多媒體技術教學方法與手段，提升高中數學課堂教學效果。
2.多媒體強大的交互功能能激發(fā)學生的學習興趣，促使學生學習效率提高。
多媒體強大的交互性使得課堂教學中原本枯燥的知識說教更生動化，更易激起學生強烈的好奇心與求知欲，使學生與教師能自由調整和控制學習進程，使學生在好奇心的驅使下積極愉悅地進入最佳的學習狀態(tài)，有利于構建高效課堂。
構建高效課堂是推進素質教育、深化課程改革的關鍵和根本要求。
高中數學教師要結合高中學生實際認知發(fā)展規(guī)律與學習特點，有針對性地結合教學內容，設計符合學生認知和發(fā)展的教學方案，選擇恰當的教學方法，不斷更新自身的教育觀念以及教學模式，激活學生的主觀能動性，最大限度地調動學生學習數學的積極性，激發(fā)學生對數學進行探索與研究，提升高中數學課堂教學效率，實現數學高效課堂。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇十九
村級治理中的村民代表―關于村民代表會議制度效能的討論
關鍵詞：村民代表會議 村級治理 制度
abstract: the system of villager’s representative meeting is the core of the democratic decision-making、supervision and management in village’s governance. by the study of the general and exceptional relationships between the villager’s representative and the villager and the village cadre, this paper argues that, the efficiency of the system of villager’s representative meeting bears not only on the institution of system, but also on the particular elements of village, which are just formed by the ability of the representative; only by the institution of system, which provides with a higher profit than the cost for the villager and the village cadre, can the system of villager’s representative meeting gain a healthful development and a high efficiency.
key words: villager’s representative meeting; village’s governance; system
一、引論
[1]?[2]?[3]?[4]?[5]
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十
地 點：xxx醫(yī)院泌尿外科
時 間：- 10- 8 3pm
主持 人： 科護士長方平華
參加人員：李明、趙延春、科護士長方平華、王莉、劉海燕、劉莉、余雪蓉、吳柳春、張麗萍、肖碧蓮、皮敏等
科護士長方平華：今天的會診申請是有泌尿外科遞交的，來參加這次護理病例討論的有腎內科內科李明主任，全體外科系統的護士長。下面有責護介紹病情： 責任護士廖宜榮：各位領導、各位專家，大家下午好！我是泌尿外科責2區(qū)責任護士廖宜榮，下面就有我來做病情介紹：
患者：席金旺 男性，74歲，退休工人，因胸悶、呼吸困難一天于10月7日急診入院。病人既往史：冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛。有膽囊結石、膀胱癌、前列腺癌手術史。 t:℃ p:76次m分hr:45次/分r:22次m分bp:103m58mmhg ；體格檢查全身情況：病人神志清，食欲睡眠尚可。慢性病容、消瘦、貧血貌，全身皮膚鞏膜無黃染、雙下肢輕度水腫，淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，心律不齊，可及四聯率。腹平，右上腹及下腹部見陳舊性手術疤痕，下腹輕壓痛、無反跳痛。患者急診入院，由輪椅推入病房，入院后立即給予鼻導管中流量吸氧及持續(xù)心電監(jiān)護。予上尿管。尿管引流出黃色尿液。經腎內科會診后即在局麻下行右股靜脈臨時透析管z入術，行床邊血液凈化治療。血液凈化治療后患者出現胃腸道反應予胃復安肌肉注射以減輕胃腸道反應。右股靜脈臨時透析管于予肝素鈉稀釋液封管。胃腸內營養(yǎng)（瑞素口服）.遵醫(yī)囑靜脈輸液行抗感染、升壓、制酸、對癥治療。加強疾病知識的宣教等一系列治療和護理措施，并做好導管注護理觀察留z導尿管的通暢?；颊呒覍賹τ诒敬巫≡簶O為擔憂，病人表現出憤怒、絕望、恐懼的心理?！驹\斷】冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛、膀胱癌、前列腺癌并盆腔腹壁轉移雙腎積水，腎功能不全.上報危重病人報告卡，嚴密觀察病情，今天請各位專家為我們解決在護理過程中遇到的護理難點及問題：
1.什么是血液凈化治療？單次臨時血液凈化治療后應從哪些方面進行護理？臨時透析管如何護理？
2.焦慮：病人因患癌癥并轉移、心理、生理、遭受重創(chuàng)，使病人產生憤怒、絕望、恐懼心理，進食量少、睡眠較差所產生的。擔心其消極心理。
3.病人飲食欠佳、攝入量不足、因腎功能不全必須限制飲食及腫瘤消耗增加造成營養(yǎng)失調如何糾正？
方平華護士長：由腎內科的李明主任為我們講解血液凈化治療。
李明主任：血液凈化：把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝z，去除其中某些致病物質，達到凈化血液，治療疾病的目的。原理：是利用彌散的原理：通過分子運動從濃度高的一側通過半透膜到達濃度低的一側，清除血液中有害物質和過多的水分，分子量小于500道爾頓。如血中的尿素氮、肌酐、鉀、磷、氫離子等物質通過透析膜向透析液側擴散，透析液中的碳酸氫根、鈣等離子通過透析膜到達血液側。我院血液凈化是采用血液透析機透析：血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。血液透析療法是利用半透膜原理，將患者血液與透析液同時引進透析器內(即人們稱之為的人工腎)。透析器的膜內是血液通路，膜外是透析液的通路，在透析時血液與透析液在膜兩側呈反方向流動，通過膜兩側的溶質梯度、滲透壓梯度和靜水壓梯度，使血液中能通過半透膜微孔的物質(如鉀離子、尿素、肌酐和水分)由血液側向透析液側移動，而人體內需要補充的物質(如鈣離子、堿性物質如碳酸氫根等)由透析液側向血液側移動，這樣使病人的電解質紊亂、酸堿平衡得以糾正，體內的代謝廢物和過多的水分被排除。白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法。血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭的最有效措施之一，但血液透析只替代了腎臟的部分排泄功能，不能替代腎臟的內分泌功能和新陳代謝功能，是不完全的腎臟替代方法。
程蓉：該患者比較特殊是做的一次臨時的血液透析，是植入的一根臨時透析管，所以我們應該注意臨時透析管的護理，封管時應該注意肝素稀釋液的濃度，避免因濃度不夠引起臨時透析管館內凝血。臨時透析管周圍應保持皮膚清潔干燥。透析后應注意監(jiān)測患者血壓因血壓過高時病人感到不適，甚至可出現高血壓危象；過低則容易使臨時透析管內凝血。臨時透析治療后.密切觀察病情，嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸。每30分鐘監(jiān)測一次。有異常及時與醫(yī)生聯系，觀察病人的神志體溫并及時記錄。透析后8小時盡量避免各種注射、穿刺、侵入性檢查或手術治療。及時采集標本，測定腎功能、電解質變化，準確記錄24小時尿量了解患者病情及時報告醫(yī)生處理。
周剛：針對這個病人我們要注意：癌癥病人晚期極易出現不規(guī)則熱，由于患者腎功能不全限制了水鈉的攝入，為避免發(fā)生散熱期出汗引起的脫水。密切觀察病人的體溫變化，所以根據患者情況遵醫(yī)囑適當靜脈補液，當體溫過高時可遵醫(yī)囑使用藥物降溫，如出汗較多應協助患者擦汗，更換干凈的衣物及被服，并注意保持臨時管穿刺點敷料清潔干燥。靜脈輸液時應注意觀察靜脈輸液處有無紅腫、滲出并保持通暢。
劉海燕：癌癥患者存在著嚴重的焦慮情緒，他們的心理問題及不良情緒應高度重視。因此在臨床工作中對患者的護理不能單純把對疾病的護理作為工作中心、?；颊叩男睦斫】祵膊〉闹委熎鹬陵P重要的作用。我們應根據患者不同的文化背景，知識結構，對疾病的認知程度，應對方式等采用更為人性化，符合個體需求的護理方式，因時、因地、因具體病情針對性實施個性化護理，這樣可有效的提高患者對治療的依從性，提高生活生存質量，減輕家庭和社會的負擔。應用roy適應模式，針對焦慮情緒實施護理干預。（1）改善住院環(huán)境。最大程度的給患者提供舒適安靜的住院環(huán)境?；颊呷朐汉?，主管護士詳細介紹病區(qū)住院環(huán)境、主管醫(yī)生、同室病友等盡快消除其陌生感。保持病室通風良好，病室內溫、濕度適宜，空氣流通，謝絕非探視時的探視，以便讓患者得到很好的休息。（2）評估病人情緒、接受現實和適應的轉變、配合醫(yī)療的程度及家屬支持給予心理的程度。根據情況給予心理支持、使其接受現實。加強情感和社會支持。關心病人，鼓勵病人訴說心理感受并發(fā)泄不良情緒。向病人婉言地說明焦慮對身心的不良影響，限制病人與具有焦慮情緒的的親友接觸。（4）情緒疏導。根據患者不同的興趣、愛好，選擇宣泄負性情緒的方式?；颊咝愿褫^內向，可采取“情緒日記”的方法記錄不愉快的情緒體驗，建立激勵卡片，增強自信心或選擇聽廣播、音樂、下棋等形式轉移注意力。增強自我情緒調節(jié)和管理能力。 綜上所述，癌癥患者存在較嚴重的不良心理應激，其心理健康狀況受諸多心理社會因素的影響，醫(yī)務人員在治療癌癥患者的同時應注意評估患者的心理健康狀況，分析產生心理問題的原因，有針對性的采取干預措施，合理控制醫(yī)療費用，減輕經濟負擔，指導其建立正性的認知評價和采取積極的應對方式，幫助其建立和有效利用社會支持系統等，從而預防和減輕癌癥患者不良的心理。利用護理手段給病人身心方面良好的
照顧從而使焦慮程度減輕。
王莉：病人由于癌癥晚期，腫瘤消耗量增加、腎功能不全、進食量少出現營養(yǎng)失調，表現為消瘦、雙下肢水腫。再則患者腎功能不全，因此水鈉受限、血透清除及其味覺減退，易致營養(yǎng)代謝紊亂。因此，我們按醫(yī)囑調整膳食或補充維生素和氨基酸，嚴格遵照醫(yī)囑服藥。指導家屬按照病人的飲食習慣，根據醫(yī)囑制定其喜愛的色、香、味完全符合病人口味高蛋白高熱量飲食。在醫(yī)生指導下調整鈉與鉀的攝入。要多食優(yōu)質蛋白，經常調換口味，注意食物的色、香、味，促進食欲，避免進食過甜或油膩食物?？诜鹚厥菍儆谖改c內營養(yǎng)，當進食不足可適當經胃腸外途徑補充足夠的營養(yǎng)物質。注意補充維生素及水份和鈉鹽平衡，以滿足機體修復的需要。體重的改變是液體平衡的最好指標，病人可通過記錄出入液量和每天自測體重一次，以每天體重增加0．5千克為宜。
科護士長方平華：這次護理疑難病例的討論很有針對性，大家提出了很多寶貴的意見，劉莉護士長還有什么要補充的？
劉莉護士長：非常感謝各位專家介紹寶貴的經驗。該患者有心絞痛史，必須引起重視。雖然我們給予持續(xù)心電監(jiān)護行動態(tài)觀察，但還應密切注意觀察患者心率及心律的變化我們。我們會跟據病人的情況盡快按照各位專家提出的建議，制定護理措施解決護理問題，謝謝各位！
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十一
1臨床資料
選取2008年1月～2011年4月在我院實施mpcnl的12例小兒患者，其中2例在1～2歲，3例在2～3歲，7例在3～4歲。經b超診斷，患兒腎盂輸尿管連接處結石或輸尿管上段結石和腎結石，結石大小不等，最小結石為4mm×5mm，最大結石為14mm×5mm。
2手術方法
采用氣管內插管全麻，患兒成功被麻醉后取截石位，膀胱鏡下輸尿管逆行插入輸尿管導管，而后轉換其體位為俯臥位，使用b超進行定位引導，用穿刺針插入腎盂，并由針芯放入導絲，腎盂輸尿管鏡放入由導絲引導擴張器所擴大的通道內。用輸尿管鏡對腎盂內的情況進行觀察，同時使用氣壓彈道碎石機將結石擊碎并使用灌注液使其順利流出，放置雙“j”管和腎造瘺管。
3護理體會
溫室的準備
人體調節(jié)體溫的主要中樞神經元是在下丘腦，而由于嬰幼兒的下丘腦發(fā)育并不健全，表面積相對過大并且皮下脂肪少，易導致體溫下降。在進行mpcnl的時候患兒體內有大量的灌洗液經過，容易使患兒體溫散失，所以在進行mpcnl時應保持26℃～28℃的室溫[2]，并適當使用暖毯進行保溫。
正確擺放體位
因該手術需多次更換患兒體位：從平臥轉截石位逆行插管，后轉為俯臥位行穿刺碎石，再在碎石完畢后轉回平臥，應隨時加強患兒的各種體位護理。
變仰臥位為截石位
嬰幼兒肢體較短，在術中可不需要使用托腳架。將患兒抬至手術床基下緣，去除床下擺，彎曲患兒膝關節(jié)，將小腿分開后棉墊包裹，在手術床兩側使用約束帶將小腿固定，同時墊高臀部。在使用約束帶時應當將腓總神經避開，兩腳以100°～110°的角度分開為宜，避免牽扯過度[3]。術中要時刻觀察患兒皮溫及下肢血液循環(huán)，為避免患兒身體各部位被手術醫(yī)師手臂或身體壓迫，應當及時對其進行提醒。
變截石位為俯臥位
逆行插管術畢先撤去手術單，將患兒下肢放平變截石位為仰臥位，巡回護士在手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)師合力托起患兒的同時，在手術床上鋪設軟墊，軟墊位置于患兒髖部和雙肩部為宜，將患兒俯臥在軟墊上，頭側向一邊，用抗壓軟墊墊起，避免眼睛及口鼻受壓，雙上肢自然平放在頭兩側，用約束帶固定，抗壓軟墊墊于雙足部及膝關節(jié)并用約束帶固定。
將各種管道及導線妥善固定，防止脫落
由于患兒術中是行全麻氣管內插管，同時在術中多次對體位進行變換，因此，要特別注意每次在進行體位變換時各種管道及導線的安置。如靜脈輸液管、氣管插管、逆行插管、生命體征監(jiān)測導線、腎造瘺管等，巡回護士應當時刻做好監(jiān)測工作，確保各種管道暢通，以防發(fā)生導線脫落，保證患兒安全。
嚴格無菌操作
此類手術患者在碎石后腎盂輸尿管需放置雙j管引流較長時間，且腎穿刺造成腎創(chuàng)傷，所以無菌操作格外重要，應避免引流管污染造成尿路感染及腎創(chuàng)傷處的感染。在對患兒體位進行更換時應當充分準備各種無菌布類，患兒體位變更完畢后需要更換全部布類。用無菌巾覆蓋手術器械，并妥善的放置，避免其在空氣中長時間暴露。術中使用的器械較長，如導絲、輸尿管鏡、碎石針等，容易碰及非無菌區(qū)域造成污染，使用時應注意保管。
小兒微創(chuàng)經皮腎鏡碎石術使腎臟切開取石所造成的患兒腎臟大面積組織的切割、縫合等操作得到避免，手術造成的創(chuàng)傷達到最輕微，并極大限度的使術中及術后治療時間縮短，且取得的效果良好。而在術中嚴密的手術護理是保證患兒生命安全及手術成功的關鍵，所以應當樹立嚴格的無菌操作觀念，充分了解手術步驟，積極配合手術醫(yī)生，做好術中各項操作。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十二
地點：小兒外科主任辦公室
參加人員：xxx（教授、主任醫(yī)師）、x x x（副主任醫(yī)師）、x >< x（副主任醫(yī)師）、xxx（主任醫(yī)師）‘xxx（住院醫(yī)師）、x xx（住院醫(yī)師）xxx（進修、主治醫(yī)師）xxx（進修、住院醫(yī)師）xxx（進修、住院醫(yī)師）xxx（進修、住院醫(yī)師）x x x、x x x、x xx（實習醫(yī)師）。
主持：xxx（科主任）
病歷報告人：xxx（住院醫(yī)師）
患兒xxx,男性，2. 5個月，漢族，xx省xx縣籍，家住xx縣連塔鄉(xiāng)石頭溝村，20**年8月19日入院，住院號：231044
主訴：進行性腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為所吸乳汁，無發(fā)熱、發(fā)冷，皮膚鞏膜無黃染，腹脹在嘔吐、排尿、排便后無明顯緩解，大便次數、頗色及性狀正常在當地醫(yī)院就診診斷為：“消化不良”,給對癥治療（具體藥物及劑量不詳），嘔吐緩解，但腹脹未見好轉，且進行性加重，()觸摸腹部時患兒哭鬧不安，方引起家長重視，遂來我院就診，門診以“腹部包塊”收入住院。
體查： p 160次/分rio!分w6kg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，皮膚粘膜無黃染，皮溫較高，全身皮膚無出血點、皮疹及痛斑，淺在淋巴結未觸及腫大，頭顱外觀無畸形，頭發(fā)黑，有光澤，分布均勻，前自2x2cmz,無明顯id 陷或凸起，眼瞼無充血、無水腫，鞏膜不黃染，角膜透明，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，耳、鼻、口唇、口腔無異常發(fā)現，頤軟、氣管居中，甲狀腺不腫大，頤靜脈不怒張，腳廓對稱，呼吸淺促，節(jié)律規(guī)整，肺叩診、聽診均正常，心率160次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及器質性雜音，腹部高度膨隆，未見腸形及蟠動波，腹壁靜脈不曲張，腹軟，肝、脾未們及，腹部可觸及20x 22c.之腫塊，占據整個上腹部，表面有結節(jié)感，上界不清，下界在臍下3. 0cm處，觸之患兒哭鬧不安，質中等，活動度差，右腹股溝部腫物約 4x3cm大小，質軟，推之可納入腹腔。腸鳴音不亢進，未聞及氣過水聲，脊柱四肢發(fā)育及活動如常，肛門外生殖器正常，雙側帶丸已降到陰囊。神經系統檢查：覓食反射、吸吮反射、握持反射存在，巴彬斯羞征、霍夫更征未引出。
實驗檢查：hbloog/l,wbc9. 21< 1o,/l,no. 72,lo. 28,尿、糞化驗檢查均陰性。腹部b超提示：
1.腹部包塊待查（多囊性，791<74mm和8lx7lmm），與腎臟無關
2.腸道先天性畸形不排外
3.腸梗阻（部分性）
心電圖：竇性心動過速（大致正常心電圖）
ct檢查：上腹部巨大腫物，胃明顯受壓，肝j腎、胃被推移至右下腹，腫物12x13 x 12cm3 ,ct值為4. 4-138. 8h,內有不規(guī)則鈣化影，意見為：“上腹部巨大畸胎瘤”.初步診斷：
上腹部畸胎瘤（巨大）
2.右側腹股溝料病。
提請討論的目的：
1.明確診斷
2.決定治療方案
xxx實習醫(yī)師：患兒出生后即出現腹部脹滿、嘔吐，嘔吐可能為腫物壓迫胃腸道所致不全梗阻，而腫物可能為先天性的或在出生前就已經存在，小兒上腹部腫瘤最常見為；（1）腎母細胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母細胞瘤，該患兒b超檢查提示為混合性腫物，與雙腎無關，可排除腎母細胞瘤。治療應積極準備手術治療，切除畸胎瘤，解除其對胃腸道的壓迫。以便改善患兒的吮奶及營養(yǎng)狀態(tài)。
xx住院醫(yī)師：患兒腹脹、嘔吐為最突出的癥狀，體查發(fā)現上腹巨大包塊，質中等，表面不光滑，活動差，嬰兒上腹腫物除上面講過的“腎母細胞瘤”、“肝母細胞瘤”、 “畸胎瘤”之外，可有“膽總管囊腫”、“肝包蟲”、“胰腺囊腫”等，b超及ct已排除“腎母細胞瘤”及“肝母細胞瘤”、“胰腺囊腫”等，“膽總管囊腫”雖可以巨大，但患兒缺乏黃疽表現，（即腹痛、腹部包塊、黃疽“三聯癥”），b超、ct也不支持，故應該排除，首先考慮“腹膜后畸胎瘤”,治療方面宜早期手術，以減輕對消化道的壓迫。
xxxx住院醫(yī)師：同意以上醫(yī)師的分析，肝包蟲的可能性幾乎沒有，因包蟲病雖是我省廣泛流行的寄生蟲病之一，但患兒受感染的途徑只有胎盤，即使通過胎盤在宮內感染，患兒才2. 5個月，那么以包蟲囊腫每年平均生長4cm的速度來計算，根本不可能長那么大，故可不考慮。胎內形成的多囊肝可以考慮，但ct. b超均未見肝臟有什么異常，故也可以不考慮，同意“腹膜后崎胎瘤”的診斷，患兒嘔吐時間較長了，應注意復查及糾正血清離子及酸、堿平衡紊亂，補足夠的液體，必須盡早手術治療。
xxx主治醫(yī)師：這樣小的嬰兒腹部巨大腫塊尚未遇見過，若無b超和ct輔助診斷，要確定診斷是十分困難的，因為要考慮的東西很多，如“腎母細胞瘤”、“肝母細胞瘤”、“肝多發(fā)性囊腫”、“多囊腎”、“海綿腎”、“胰腺實質性腫瘤或囊腫”、“腹膜后畸胎瘤”等，根據b超和ct檢查，首先還是應該懷疑“腹膜后畸胎瘤”,同意大家積極準備手術治療意見。
xxx主治醫(yī)師：患兒出生才2. 5個月，進行性腹脹、嘔吐，腹脹是因為腹內腫物逐漸長大，隨之產生胃腸壓迫癥狀，患兒發(fā)生嘔吐，因患兒嘔吐頗繁，怕誤吸而發(fā)生化
學性肺炎，故原定的較有意義的上消化道乃至全消化道氣鋇造影不能進行，上腹腫物除大家說過的外，還可以有“胃囊狀淋巴管瘤”、“腸系膜囊腫”等，胃囊狀淋巴管瘤我們已遇到過幾例，可以很大，多房，壁也可以鈣化，因檢查欠完備，故尚不能排除，而腸系膜囊腫活動度一般很大，光滑，對胃腸道產生壓迫癥狀者較少，還是腹膜后畸胎瘤的可能性大，其次還有腹膜后神經母細胞瘤也可有不規(guī)則鈣化，但質地很硬且很固定，除非侵透后腹膜，腸壁漫潤轉移，否則一般不會產生腸道梗阻癥狀，本人目前考慮：（1）腹膜后畸胎瘤，（2）胃多房性囊狀淋巴管瘤。因患兒嘔吐頻繁，已不能進食，故應在積極支持的同時盡快手術治療。
xxx醫(yī)師：以前外科接觸少，嬰幼兒更少，對小兒腹部腫瘤知之甚少，本人曾從事b超診斷工作多年，從b超分析，混合性包塊，有2個囊，分別為79 >< 74c.和81 x 71cm,有液性暗區(qū)，而ct報告有不規(guī)則鈣化，通過對上述綜合分析，畸胎瘤的可能性大，因孩子太小，癥狀較重，不能耐受更多、更復雜的檢查，加之家長經濟承受能力有限，宜盡早準備手術探查。
xxx主治醫(yī)師：患兒入院前50天就出現進行性腹脹且伴嘔吐，出現癥狀時小兒出生25天，推測腫物在出生時就已存在。b超揭示為混合性腫物，見有不規(guī)則鈣化。這就說明畸胎瘤的可能性最大。因畸胎瘤組織來自三個胚層，可有牙齒、骨頭、
毛發(fā)等，骨質可以在x線片上顯示，因不成熟，故為不規(guī)則鈣化，腹內鈣化還可見于胎糞性腹膜炎，胎糞從穿孔之腸管中溢于腹腔內形成鈣化，且可使腸管粘連成團，產生梗阻癥狀，也可發(fā)熱，但x線腹部平片無腸管被腫物推擠至右下腹和粘連跡象，且胎糞性腹膜炎患兒吐出為綠水，本例患兒以嘔吐吮入的`乳汁為主，不像小腸完全梗阻的表現，所以胎糞性腸梗阻墓本可以排除，可見鈣化的還有腹膜后神經母細胞瘤，但多見于2歲以上的小兒，且多質硬，十分固定，一般不會到上部的中問部位，也多不發(fā)生腸道梗阻癥狀，就崎胎瘤而言，俄尾部、縱隔多見，其次為腹膜后。較少見有肝、腦、胃等部位的畸胎瘤，此例為男嬰，卵巢畸胎瘤當然可排外。那么，最大可能為腹膜后崎胎瘤，做全消化道氣鋇造影有一定幫助，但患兒不能耐受，且有導致吸入性化學性肺炎之可能，故應積極準備手術探查，爭取完全切除和解除腸道梗阻。
xxx醫(yī)師：在墓層醫(yī)院從未見過如此小的嬰兒腹內有這么大的腫塊，是一次很好的學習機會，在疾病的診斷中，首先應考慮常見病，故同意以上各位醫(yī)師的分析，畸胎瘤的可能性大，應盡早手術治療。
xxx醫(yī)師：同意上述分析，贊成手術治療，本人在墓層醫(yī)院工作，從未遇見過，不失為一次學習良機。
xxx教授（總結）：就該嬰兒腹部腫瘤的診斷及治療，大家發(fā)表了很多很好的意見，涉及多個方面，是一次互相學習和交流的好機會，現談一下個人的看法，供進一步討論和診治參考。
患兒2. 5個月，入院前50天（即出生25天）。家長發(fā)現患兒腹部進行性膨隆。伴嘔吐，吐出為所吮乳汁，因無吐“綠水”史，且大便正常，故腸道本身腫瘤的可能性不大，而嘔吐等不完全性梗阻的表現多考慮來直外源性壓迫。體查時發(fā)現腹部巨大腫物，表現不光滑，有輕度觸痛，較為固定，嬰幼兒上腹部腫物來源較多的是：
1.肝臟：肝母細胞瘤、肝血管瘤、肝非寄生性多房性囊腫、肝包蟲囊腫和泡狀棘球鋤病、肝放線菌病、肝畸胎瘤等，上述肝臟腫物都可以很大，產生壓迫癥狀，中央有液化（囊性病變本身就產生這樣的結果），可有囊性變，多房性，但肝臟腫瘤可完全排除，因ct. b超檢查顯示肝臟正常，故可不考慮，即腫物并非來自肝臟。
2.膽道：先天性膽總管囊狀擴張癥，嬰幼兒自發(fā)性膽道穿孔等，囊腫可以很大，產生十二指腸降部明顯的壓迫癥狀及其他胃腸道壓迫癥狀，我科前幾個月曾收住并手術治療3例（總共29例）。其中1/3為巨大囊腫。3月份手術治療一25天膽總管自發(fā)性破裂形成假性囊腫并其中有多隔的患兒，b超檢查結果同這例患兒相似。但那個小孩有過黃疽，與本例患兒有別。不能考慮。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十三
檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系
【摘要】檢驗醫(yī)學是一門新興的、獨立的學科，是臨床醫(yī)學的重要組成部分。檢驗醫(yī)學應與臨床緊密結合。
【關鍵詞】檢驗醫(yī)學;轉換角色;臨床醫(yī)學;緊密結合
檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務，幫助臨床將這些數據正確地應用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷[1]。
1檢驗醫(yī)學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現在，醫(yī)院檢驗早已經告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯比色法所替代，同時引入酶偶聯連續(xù)監(jiān)測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發(fā)展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質量得到保證。
尤其在應用了核素 14c 標記技術和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結果，并采用微生物數字分類鑒定和計算機專家分析系統進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得 dic 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下，傳統醫(yī)學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學產生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2具有實際意義，已發(fā)展成一門學科
隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統醫(yī)學檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)的特點也開始表露出來：
首先，它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調整體協作?，F在的檢驗醫(yī)學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
第三，檢驗醫(yī)學對新技術的應用比其他專業(yè)更為敏銳，其學科的發(fā)展與新技術的關系也更為密切。
以分子生物學技術為例，對于檢驗醫(yī)學來講，分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。
第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。
在不久的將來，臨床醫(yī)學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種 pcr 等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3較色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當的可能。例如：當敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 (tsh )和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。
正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的角色已經悄然發(fā)生了變化，已經從醫(yī)療輔助角色轉變?yōu)楝F代醫(yī)療中的重要組成部分。
4檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性
密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。
(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學實驗室全面質量管理體系，強調醫(yī)學檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室(或病人)的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現送檢的膿液培養(yǎng)，回報結果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。
(2)在醫(yī)院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。
(3)檢驗科主動參與協作:由檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。
(4)學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據患者病情和實驗結果，應能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經驗。
但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現有的知識結構和人才結構，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫(yī)學的整體素質。
檢驗醫(yī)學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。總之，檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學必須緊密結合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的共同發(fā)展。
人體發(fā)育學研究綜述論文 人體發(fā)育學研究的內容篇二十四
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