新加坡的醫(yī)療體系以高效著稱(chēng)

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    新加坡醫(yī)療
    如果說(shuō)醫(yī)療主要是解決“病”的問(wèn)題,那醫(yī)療服務(wù)則更多關(guān)注人的問(wèn)題。那些來(lái)到醫(yī)院的“病人”真正需要的除了看病,就是享受更高的服務(wù)。那么,醫(yī)療與服務(wù)如何結(jié)合才能更好地解決病人的問(wèn)題?
    新加坡的醫(yī)療體系以高效著稱(chēng),是最有能力應(yīng)對(duì)重大醫(yī)療危機(jī)的亞洲國(guó)家。新加坡的醫(yī)療保障制度體現(xiàn)了公平與效率的原則,形成了多元化和合理的籌資機(jī)制,注重政府與市場(chǎng)在醫(yī)療保障資源配置中的不同作用。政府補(bǔ)貼、保健儲(chǔ)蓄、健保雙全、保健基金四者相結(jié)合,把縱向的自我積累與橫向的社會(huì)共濟(jì)保障以及政府為貧困人群的最后保障結(jié)成一個(gè)整體,從而使每個(gè)新加坡人都能得到良好的基本醫(yī)療服務(wù)。
    烏節(jié)路上的hospital
    我們首先來(lái)說(shuō)說(shuō)新加坡的醫(yī)院。走進(jìn)位于烏節(jié)路上著名的伊麗莎白醫(yī)院的大門(mén)的時(shí)候, 感慨良多,這里的體檢中心擁有世界上最先進(jìn)的,東南亞唯一一臺(tái)PET MRI(核磁共振)。與國(guó)內(nèi)流行的PET CT類(lèi)似,PET MRI也是可以做全身掃描檢查的,但是核磁共振的輻射遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于CT,因此,PET MRI被獲準(zhǔn)允許在體檢中使用。
    醫(yī)院的大廳進(jìn)門(mén)處,墻上掛著一幅巨大的雕塑畫(huà)——“關(guān)公刮骨療毒圖”。醫(yī)院上上下下完全沒(méi)有消毒水的味道,診室樓層有花店、水果店、便利店、烤面包店和咖啡屋,空氣中飄著咖啡和食物的香氣。如果突然闖入,很難意識(shí)到這是一家醫(yī)院:沒(méi)有病人被推來(lái)推去,沒(méi)有推床和就診者擠同一部電梯。因?yàn)樗麄兌际亲邔?zhuān)用的通道。
    據(jù)悉,百匯醫(yī)療集團(tuán)在新加坡還有伊麗莎白諾維娜醫(yī)院 (Mount Elizabeth Novena)、鷹閣醫(yī)院 (Gleneagles Hospital Singapore) 和百匯東岸醫(yī)院 (Parkway East Hospital)。該集團(tuán)旗下?lián)碛卸嗉裔t(yī)院,其提出“Hospitel”的概念,是醫(yī)院與酒店(Hospital + Hotel)兩者英文詞匯的結(jié)合體,這一說(shuō)法生動(dòng)地展現(xiàn)了新加坡人對(duì)于醫(yī)療和服務(wù)的深刻理解。這里每間病房如果不放醫(yī)院專(zhuān)用的床,看上去就是一間酒店房間。玄機(jī)都在床頭的壁櫥。氧氣、除顫儀、血透機(jī)等都分別藏在壁櫥里,使用時(shí)才拿出來(lái),使得入住的患者最大程度上減輕焦慮和不安情緒。
    

    除此之外,醫(yī)院的許多細(xì)節(jié)也讓人感到非常人性化,例如,呼叫護(hù)士的按鈕上面有“喝水”、“上廁所”等專(zhuān)用按鈴;還有走廊的照明燈被安裝在房頂?shù)囊粋?cè),并向墻面打光——這是考慮到病人被推行的過(guò)程中,不會(huì)因頂燈的照射而感到刺眼。
    會(huì)說(shuō)流利中文的醫(yī)生
    

    近年來(lái),前往海外接受醫(yī)療服務(wù)逐漸成為一種選擇,不少人選擇去韓國(guó)整容、去日本體檢,去美國(guó)治病,希望能享受到比國(guó)內(nèi)更好的醫(yī)療資源和醫(yī)療環(huán)境,得到病情的確診和更好的治療方案。然而,要克服語(yǔ)言障礙了解清楚病情對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)。通常,海外醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,描述病情需要翻譯,醫(yī)生根據(jù)理解以后解釋病情也需要翻譯,往往反饋到病人這里的已經(jīng)是“三手”信息了,這勢(shì)必大大影響診斷和治療的準(zhǔn)確性。而在新加坡,華人患者則不會(huì)產(chǎn)生困擾。
    新加坡華人很多,奉行多語(yǔ)言教育,幾乎所有的醫(yī)生都會(huì)說(shuō)中文,而且很多醫(yī)生都能應(yīng)用流利的中文講解病情。“根據(jù)你的報(bào)告,我們需要給你進(jìn)行手術(shù),手術(shù)有兩種方式,一種是從這里切入,另一種是……”醫(yī)生一邊在紙上畫(huà)著圖,一邊向病人清楚地解釋病情,回答病人的詢問(wèn)。整個(gè)交流的過(guò)程全部使用中文。值得一提的是,受訪的幾位新加坡醫(yī)生都不約而同地強(qiáng)調(diào)了將決策權(quán)真正還給病人的重要性,而病人決策的關(guān)鍵在于掌握足夠多的信息,因此許多新加坡醫(yī)生在與病人溝通中非常強(qiáng)調(diào)病人對(duì)病情的真正理解,有時(shí)一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)問(wèn)題會(huì)被反復(fù)地溝通,正是基于這一出發(fā)點(diǎn)。
    近年來(lái),前往海外接受醫(yī)療服務(wù)逐漸成為一種選擇,不少人選擇去韓國(guó)整容、去日本體檢,去美國(guó)治病,希望能享受到比國(guó)內(nèi)更好的醫(yī)療資源和醫(yī)療環(huán)境,得到病情的確診和更好的治療方案。然而,要克服語(yǔ)言障礙了解清楚病情對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)。通常,海外醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,描述病情需要翻譯,醫(yī)生根據(jù)理解以后解釋病情也需要翻譯,往往反饋到病人這里的已經(jīng)是“三手”信息了,這勢(shì)必大大影響診斷和治療的準(zhǔn)確性。而在新加坡,華人患者則不會(huì)產(chǎn)生困擾。
    新加坡私立醫(yī)院的醫(yī)生給筆者留下最深刻的印象,是他們的耐心。私立診所的營(yíng)業(yè)時(shí)間比公立醫(yī)院要長(zhǎng),分配給每位病人的時(shí)間也更多。醫(yī)生與每位病人的一次溝通時(shí)間絕對(duì)不會(huì)少于半小時(shí),如果牽涉到解釋病情、手術(shù)方案,可能會(huì)更長(zhǎng)。除了面談,醫(yī)生的電話也會(huì)隨時(shí)保持暢通,以回答病人的咨詢。對(duì)待國(guó)外病人,還可以通過(guò)視頻等方式進(jìn)行溝通。真正使得醫(yī)生對(duì)自己病人的情況有充分全面的了解。
    能醫(yī)耳朵也能醫(yī)鼻子
    和國(guó)內(nèi)不同,新加坡的醫(yī)療體系中,私立醫(yī)院掌握了最優(yōu)質(zhì)最尖端的醫(yī)療資源。新加坡的私立醫(yī)院通常是由大型醫(yī)療集團(tuán)投資建立完善的醫(yī)療大樓、病房、手術(shù)室、放射室等硬件設(shè)施;再將各個(gè)門(mén)診室分別租給那些具有豐富經(jīng)驗(yàn)和足夠威望的醫(yī)生。病人在醫(yī)生的私人診所就診,利用醫(yī)院整合的硬件資源接受檢查和治療。這種看似松散且“市場(chǎng)化”的組織關(guān)系,其實(shí)更加明確了醫(yī)院與醫(yī)生的角色定位。
    

    這些醫(yī)生都曾經(jīng)在英美頂級(jí)的醫(yī)療中心等進(jìn)修受訓(xùn)、在公立醫(yī)院有十年以上的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)并且得到患者認(rèn)可。因此,在各自的領(lǐng)域擁有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。和中國(guó)的頂尖醫(yī)療專(zhuān)家一樣,新加坡的醫(yī)生也必須通過(guò)繼續(xù)教育,尤其是其所在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育,及時(shí)了解最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,從而確保掌握尖端醫(yī)學(xué)技術(shù),為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。新加坡的私人醫(yī)生在各個(gè)醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域,包括器官移植,干細(xì)胞研究,癌癥治療,眼外科、心臟外科和腦外科手術(shù)等都有所建樹(shù),達(dá)到世界先進(jìn)水平。
    

    除此之外,新加坡的醫(yī)生習(xí)慣從整體去考慮病情。兒科還是成人?耳朵還是鼻子?在他們的知識(shí)體系中,并不是割裂的。我們經(jīng)常看到,一個(gè)醫(yī)生既能做鼻子手術(shù)也能做耳朵手術(shù),既能為孩子看病也能為大人看病,所以他們?cè)谔幚韽?fù)雜問(wèn)題的時(shí)候,就會(huì)更加胸有成竹。
    身心愉悅的醫(yī)療和旅游
    2013年,醫(yī)療旅游者在新加坡的醫(yī)療消費(fèi)總額達(dá)到8.32億新元,2014年,在彭博社(Bloomberg)發(fā)布的最高效醫(yī)療體系排名中拔得頭籌,新加坡位列第一(共51個(gè)國(guó)家)。
    在新加坡已有13家醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)品質(zhì)認(rèn)證(JCI),占獲得認(rèn)證的亞洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三分之一。
    新加坡是全球擁有最安全血液供應(yīng)服務(wù)的國(guó)家之一。
    新加坡血液醫(yī)學(xué)中心 (Centre for Transfusion Medicine)因采用高標(biāo)準(zhǔn)的安全用血措施和輸血服務(wù)管理而享譽(yù)國(guó)際。它已被指定為世界衛(wèi)生組織合作伙伴。歷年醫(yī)療費(fèi)用總額占國(guó)民生產(chǎn)總額低于4%,經(jīng)濟(jì)合作組織國(guó)家平均為10%。
    新加坡開(kāi)國(guó)總理李光耀自豪地總結(jié)道,“在確保人人都享有必要的醫(yī)療照顧的同時(shí),我們并沒(méi)大量地耗費(fèi)資源,也沒(méi)有讓病人須排長(zhǎng)龍等候動(dòng)手術(shù)。”
    近年來(lái),到訪新加坡的醫(yī)療旅游者人數(shù)正逐年穩(wěn)定增長(zhǎng),他們前來(lái)新加坡接受先進(jìn)的治療或常規(guī)健康檢查。