近日,山東兒科醫(yī)生被患者砍死的消息令人震驚,令人惋惜。“醫(yī)鬧”的話題再一次被帶回輿論中心。
86留學(xué)網(wǎng)小編先帶大家回顧一下該事件:
10月3日上午,山東萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)生被嚴(yán)重砍傷事件,兒科醫(yī)生李寶華身中27刀,被砍成重傷,后經(jīng)搶救無效離世。
犯罪嫌疑人陳建利的女兒在萊鋼醫(yī)院出生后2天因新生兒敗血癥、肺炎等綜合癥狀而死亡。因其與萊鋼醫(yī)院未達(dá)成調(diào)解協(xié)議并懷恨在心,于2016年10月3日10時許,攜帶一單肩背包(內(nèi)有砍刀一把、匕首一把)竄至萊鋼醫(yī)院外科5樓醫(yī)生辦公室將李寶華砍傷致其死亡。
被砍身亡兒科醫(yī)生李寶華
當(dāng)時事發(fā)現(xiàn)場
其實像這樣類似的案件,在中國早就屢見不鮮了,那些用生命奮斗在一線救死扶傷的醫(yī)生們,卻一言不合就挨打,生命安全受到嚴(yán)重威脅,醫(yī)患關(guān)系變得前所未有的緊張。
下面就讓小編為大家來盤點一下,近年來國內(nèi)發(fā)生的幾起嚴(yán)重傷醫(yī)事件。
深圳男子因治療效果不好砍傷4名醫(yī)護人員
2012年9月3日上午,一名區(qū)姓男子攜4把刀具在深圳鵬程醫(yī)院耳鼻喉科砍傷4名醫(yī)護人員及保安。據(jù)悉,行兇者自稱是該醫(yī)院的一位患者,肖姓醫(yī)生為其治療鼻炎,概因治療結(jié)果沒達(dá)到預(yù)期,遂起報復(fù)之心。
西安一醫(yī)生阻止患者強行插隊時被砍傷
2013年11月20日早上9時20分許,西安市胸科醫(yī)院一名醫(yī)生因阻止患者王某強行插隊,被王某用施工水泥刀砍傷額頭,造成右眼眉骨處約3公分傷痕,縫合5針。據(jù)該院醫(yī)務(wù)科汗科長介紹,當(dāng)時王某準(zhǔn)備在醫(yī)院檢驗科采血處進行采血,前面排隊的大概有七八個人,王某卻在眾目睽睽之下公然插隊,引起排隊群眾的不滿,在檢驗科張醫(yī)生前來勸阻時,王某卻突然情緒波動,順手拿起旁邊正在裝修的房間中的水泥刀直接揮向張醫(yī)生。
內(nèi)蒙古120出診女醫(yī)生被病患丈夫砍殺身亡
2013年19日凌晨1時42分,在醫(yī)院值班醫(yī)師朱玉飛接到急救電話稱,都侖區(qū)友誼大街某街坊一位女患者突發(fā)抽搐,請出車急救。朱玉飛迅速帶領(lǐng)1名男護士、2名擔(dān)架工出診。
當(dāng)日18日22時左右,犯罪嫌疑人李興龍與妻子發(fā)生矛盾,兩人爭吵后用搟面杖將其妻毆打致右臂骨折。17歲的兒子制止父親施暴后,帶母親前往醫(yī)院救治。隨后,李興龍撥打120急救電話。醫(yī)護人員趕到他家問病人在哪里,他說在陽臺。第一個進門的朱醫(yī)生尋找病人時,李突然沖入廚房拿起菜刀向醫(yī)護人員亂砍。同車來的另外3人見狀跑出門外,其中2名擔(dān)架工受傷,此時防盜門被李反鎖,他在朱醫(yī)生頭部砍了40多刀,致其身亡。
江蘇男子做包皮手術(shù)后疑被騙捅死醫(yī)生
2014年4月8日下午1點左右,在豐縣城區(qū)群益中學(xué)附近,一名渾身是血跡的男子在大街游蕩,見到路邊執(zhí)勤的交警立即上前投案自首。原來,今年45歲的王城早在一周前來到豐縣木材市場附近的協(xié)和門診部看病,醫(yī)生單輝為他做了“包皮環(huán)切術(shù)”,但王城認(rèn)為效果不好。
術(shù)后,王城在該院進行輸液抗菌治療,至4月5日出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,醫(yī)生又說王城患有皮膚病影響了療效。短短一周王城看病共花去3000多元錢,認(rèn)為醫(yī)生缺醫(yī)德,用藥有問題,遂產(chǎn)生殺害醫(yī)生念頭。據(jù)豐縣警方調(diào)查,王城于4月8日上午購買了一把單刃刀具,中午12點40分左右再次找到醫(yī)生單輝,因言語不和,王城持刀向?qū)Ψ叫乜谕绷藘傻叮优芡局杏钟鲆娊痪阒鲃油栋浮?BR> 鹽城護士遭毆打致流產(chǎn) 因家屬不滿醫(yī)院護理
2015年10月4日上午,在鹽城市第三人民醫(yī)院康復(fù)科,患者家屬孫某認(rèn)為護士小劉(化姓)沒有照顧好自己父親,與其發(fā)生口角。情緒激動的孫某打了小劉耳光,并對其腹部踹了一腳。小劉在被其他醫(yī)護人員拉開后報警。事發(fā)后,已懷孕近40天的小劉感到腹部疼痛并流產(chǎn),醫(yī)院診斷為外傷性流產(chǎn)。經(jīng)鹽城市公安局物證鑒定所鑒定,小劉的傷情已構(gòu)成輕傷。打人者孫某被刑事拘留。
廣東醫(yī)生因“修壞牙”被砍30多刀辭世
2016年5月5日下午,廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休的主任陳仲偉被人尾隨回家,砍人者持刀進入陳仲偉家中行兇,仲偉全身被砍30余刀,面部被砍傷,腹部多處長傷口,膝關(guān)節(jié)被砍爛,足后跟砍斷。其妻子也被砍傷,送往醫(yī)院接受治療。據(jù)多位醫(yī)生證實,肇事者自稱25年前曾被陳仲偉“弄壞了牙”,砍人后即跳樓自殺。事發(fā)前,砍人者多次找陳主任糾纏,陳主任曾看出其精神可能有問題曾報過警。
安徽精神科醫(yī)生午休時被砍死
2016年3月21日下午,據(jù)新安晚報報道,淮北市杜集區(qū)人民醫(yī)院精神科的陳醫(yī)生在辦公室午休時,被當(dāng)?shù)匾幻凶舆B砍數(shù)刀致死。記者昨天從淮北警方了解到,曾找陳醫(yī)生看過病的嫌疑人王某某,已在事發(fā)當(dāng)晚被抓獲。據(jù)警方了解,王某某今年44歲,到陳醫(yī)生那兒看過病,但與陳醫(yī)生之間并未發(fā)生過醫(yī)患糾紛和矛盾。另外,王某某還在淮北市精神病院住過院,去年曾被評估為一級精神病。
河北骨科醫(yī)生被砍身亡 從上至下體無完膚
2016年7月21日17點多,河北衡水四院中醫(yī)骨傷主任劉廣躍醫(yī)生在診室內(nèi)被人砍傷后死亡,但直到19時才有人發(fā)現(xiàn)。其肩胛骨、胸骨、右臂手肘被砍斷,因頸動脈破裂失血過多死亡。犯罪嫌疑人作案后潛逃,目前已被當(dāng)?shù)鼐阶カ@,案件正在進一步偵辦中。
不可否認(rèn),世界任何一個國家都有醫(yī)療糾紛,美國也有。雖然美國的醫(yī)療技術(shù)處于世界一流國家水平,但醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平有長短,病人情況也千差萬別,所以醫(yī)療事故數(shù)量并不少見。但在美國為什么沒有看到、聽到過“醫(yī)鬧”?
誠然,由于包括人口結(jié)構(gòu),經(jīng)濟發(fā)展階段等因素在內(nèi)的國情,中美兩國有很大差異,所以在醫(yī)療水平上,這兩個國家沒有太多可比性。但是在美國醫(yī)院處理醫(yī)患關(guān)系的方法,美國醫(yī)院外包系統(tǒng)運作,以及美國政府對醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管,這三個方面,美國仍有中國醫(yī)學(xué)界可以引以為鑒的地方。
保護醫(yī)患雙方的三道防線
近些年,病患因不滿治療結(jié)果而傷害醫(yī)生的事件,在中國時有發(fā)生,釀成不少悲劇。而在美國,病人用極端方法和醫(yī)生對峙的情況卻并不多見。在美國,至少有三種方法處理醫(yī)患矛盾,并且保護雙方利益。
設(shè)有專門的醫(yī)院警察,加強安保措施
美國有一個專門的警察機構(gòu),就是醫(yī)院警察,主要職責(zé)是為醫(yī)院提供執(zhí)法服務(wù)和保證醫(yī)院的安全。20世紀(jì)70年代,在美國各地的醫(yī)院開始逐漸出現(xiàn)了警察部門。
美國警察的執(zhí)法權(quán)力很大,也很“實在”—— 時時都是荷槍實彈。如果醫(yī)鬧者要反抗,警察有權(quán)動用武器,包括開槍,并且對造成的死傷不負(fù)法律責(zé)任。
美國法律嚴(yán)懲暴力傷醫(yī)
國內(nèi)法律對于醫(yī)鬧的處理常常以是醫(yī)療糾紛而忽略對刑事犯罪的處罰,由此打殺辱罵醫(yī)務(wù)人員違法成本很低。
而在美國,醫(yī)患之間一旦發(fā)生暴力沖突,醫(yī)院便會報警。警察到達(dá)現(xiàn)場后,對鬧事者進行勸離。如果鬧事者不服從,立刻會被警察逮捕。
如果醫(yī)生受傷嚴(yán)重,向法院申請索賠,傷人一方將會面臨巨額賠償金。
而且,即便是找醫(yī)生吵架,也可以被認(rèn)定是在公共場合的“disturbing(滋事騷擾)”。“大聲爭論”,在中國可能“那都不是事兒”,但在美國不行,一不小心,就進監(jiān)獄了!
醫(yī)療事故有保險公司負(fù)責(zé)賠償
在美國,醫(yī)生必須購買醫(yī)療責(zé)任保險,患者也必須購買醫(yī)療保險,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,由雙方保險公司出面解決,這樣就能減少醫(yī)患之間的直接沖突。
美國醫(yī)院都有專業(yè)的客戶服務(wù)部門,這個部門通常解決了絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛。
其次,患者可以直接向醫(yī)院管理層和醫(yī)生本人反映。業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)院也是商業(yè)機構(gòu),當(dāng)你把賬單拿到病患面前的時候,病人在不滿意醫(yī)療服務(wù)結(jié)果時,也存在拒不付賬的情況,但是因為他們有權(quán)利和途徑進行投訴,所以不至于升級為暴力矛盾。
最后,如果病人仍不滿意客服部門和管理層的決定,他們通常會訴諸于法律,而這是醫(yī)院最不愿意看到的情況。一個醫(yī)療官司如果打贏,通常會牽扯幾百萬美元的賠償,不到萬不得已,醫(yī)院不會愿意對簿公堂。
反觀中國,也許一些醫(yī)院的客服部門并不具備解決棘手問題的專業(yè)能力。他們的角色更像居委會,希望通過軟磨硬泡解決問題。同時,醫(yī)療法律在中國沒有像在美國一樣的震懾力,于是催生了專業(yè)“醫(yī)鬧”這個群體。
外包為效率,但不忘初心
“美國的醫(yī)院也會將一些臨床項目外包給第三方機構(gòu),但是原因只可能是這些機構(gòu)更有能力完成該項目”,業(yè)內(nèi)人士表示。
專業(yè)性、服務(wù)價值和成本是歐美醫(yī)院外包的三大根本原因。這和中國醫(yī)院外包對象——以莆田系為代表的民營資本有很大不同,中國的外包仍然處于想專業(yè)化轉(zhuǎn)型的過程中,泥沙俱下,參差不齊,仍有大量“江湖游醫(yī)”充斥其中。
在美國醫(yī)院承接外包項目,必須要向醫(yī)院管理層以及董事會證明自己的專業(yè)性強于其它選項。
而作為商業(yè)結(jié)構(gòu),美國醫(yī)院同樣有盈利壓力,為削減開支,把醫(yī)護以及后勤服務(wù)部門外包已經(jīng)變得十分普遍。
從醫(yī)院的角度,這樣做有兩個好處。首先,全科室醫(yī)院保住了科系的完整性。同時,這樣做削減了員工薪金成本和醫(yī)院的運營開支。
醫(yī)療保險領(lǐng)域的咨詢公司Soyring Consulting的副主席Adam Higman(亞當(dāng)·西格曼)表示,“醫(yī)院需要削減開支,并提高效率,所以專業(yè)的外包是大勢所趨,這樣醫(yī)院就可以專注自己的核心業(yè)務(wù)”。
公私醫(yī)療團體,相同監(jiān)管系統(tǒng)
自奧巴馬醫(yī)改以來,美國大部分醫(yī)院的付費模式由“服務(wù)主導(dǎo)”轉(zhuǎn)為“價值主導(dǎo)”,即醫(yī)療收費取決于醫(yī)生為病患提供的治療的價值,而不是醫(yī)生提供了多少服務(wù)。雖然在實施的過程中,這樣方法的完成率也頗受爭議,但是畢竟從制度上對降低過度醫(yī)療現(xiàn)象起到很大作用。
同時,美國有多個政府和非盈利機構(gòu)提供的醫(yī)療評級服務(wù)。在這些平臺上,有詳細(xì)的對每家醫(yī)院的審核和評級。例如在醫(yī)療服務(wù)評級系統(tǒng),簡稱HCAHPS)上,對每個醫(yī)院的每個科室都有評級和打分。而另一家非盈利組織聯(lián)合委員會會每兩年對醫(yī)院進行一次評級。
小編覺得“醫(yī)鬧”之所以在中國層出不窮,病根源自劍拔弩張的醫(yī)患關(guān)系,在這方面,號稱“世界最好”的美國醫(yī)療成為我們參照的一面鏡子。因而,借鑒國外的經(jīng)驗來解決醫(yī)患矛盾,一方面政府要加大投入,改善醫(yī)院診療條件,增加醫(yī)療資源,提高醫(yī)療質(zhì)量。另一方面,醫(yī)療機構(gòu)須切實提高醫(yī)療質(zhì)量,改進服務(wù)態(tài)度。只有百姓不再看病難、看病貴,創(chuàng)造有序的就醫(yī)環(huán)境,建立正常的維權(quán)渠道,那么“醫(yī)鬧”將不會擁有市場。
86留學(xué)網(wǎng)小編先帶大家回顧一下該事件:
10月3日上午,山東萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)生被嚴(yán)重砍傷事件,兒科醫(yī)生李寶華身中27刀,被砍成重傷,后經(jīng)搶救無效離世。
犯罪嫌疑人陳建利的女兒在萊鋼醫(yī)院出生后2天因新生兒敗血癥、肺炎等綜合癥狀而死亡。因其與萊鋼醫(yī)院未達(dá)成調(diào)解協(xié)議并懷恨在心,于2016年10月3日10時許,攜帶一單肩背包(內(nèi)有砍刀一把、匕首一把)竄至萊鋼醫(yī)院外科5樓醫(yī)生辦公室將李寶華砍傷致其死亡。
被砍身亡兒科醫(yī)生李寶華
當(dāng)時事發(fā)現(xiàn)場
其實像這樣類似的案件,在中國早就屢見不鮮了,那些用生命奮斗在一線救死扶傷的醫(yī)生們,卻一言不合就挨打,生命安全受到嚴(yán)重威脅,醫(yī)患關(guān)系變得前所未有的緊張。
下面就讓小編為大家來盤點一下,近年來國內(nèi)發(fā)生的幾起嚴(yán)重傷醫(yī)事件。
深圳男子因治療效果不好砍傷4名醫(yī)護人員
2012年9月3日上午,一名區(qū)姓男子攜4把刀具在深圳鵬程醫(yī)院耳鼻喉科砍傷4名醫(yī)護人員及保安。據(jù)悉,行兇者自稱是該醫(yī)院的一位患者,肖姓醫(yī)生為其治療鼻炎,概因治療結(jié)果沒達(dá)到預(yù)期,遂起報復(fù)之心。
西安一醫(yī)生阻止患者強行插隊時被砍傷
2013年11月20日早上9時20分許,西安市胸科醫(yī)院一名醫(yī)生因阻止患者王某強行插隊,被王某用施工水泥刀砍傷額頭,造成右眼眉骨處約3公分傷痕,縫合5針。據(jù)該院醫(yī)務(wù)科汗科長介紹,當(dāng)時王某準(zhǔn)備在醫(yī)院檢驗科采血處進行采血,前面排隊的大概有七八個人,王某卻在眾目睽睽之下公然插隊,引起排隊群眾的不滿,在檢驗科張醫(yī)生前來勸阻時,王某卻突然情緒波動,順手拿起旁邊正在裝修的房間中的水泥刀直接揮向張醫(yī)生。
內(nèi)蒙古120出診女醫(yī)生被病患丈夫砍殺身亡
2013年19日凌晨1時42分,在醫(yī)院值班醫(yī)師朱玉飛接到急救電話稱,都侖區(qū)友誼大街某街坊一位女患者突發(fā)抽搐,請出車急救。朱玉飛迅速帶領(lǐng)1名男護士、2名擔(dān)架工出診。
當(dāng)日18日22時左右,犯罪嫌疑人李興龍與妻子發(fā)生矛盾,兩人爭吵后用搟面杖將其妻毆打致右臂骨折。17歲的兒子制止父親施暴后,帶母親前往醫(yī)院救治。隨后,李興龍撥打120急救電話。醫(yī)護人員趕到他家問病人在哪里,他說在陽臺。第一個進門的朱醫(yī)生尋找病人時,李突然沖入廚房拿起菜刀向醫(yī)護人員亂砍。同車來的另外3人見狀跑出門外,其中2名擔(dān)架工受傷,此時防盜門被李反鎖,他在朱醫(yī)生頭部砍了40多刀,致其身亡。
江蘇男子做包皮手術(shù)后疑被騙捅死醫(yī)生
2014年4月8日下午1點左右,在豐縣城區(qū)群益中學(xué)附近,一名渾身是血跡的男子在大街游蕩,見到路邊執(zhí)勤的交警立即上前投案自首。原來,今年45歲的王城早在一周前來到豐縣木材市場附近的協(xié)和門診部看病,醫(yī)生單輝為他做了“包皮環(huán)切術(shù)”,但王城認(rèn)為效果不好。
術(shù)后,王城在該院進行輸液抗菌治療,至4月5日出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,醫(yī)生又說王城患有皮膚病影響了療效。短短一周王城看病共花去3000多元錢,認(rèn)為醫(yī)生缺醫(yī)德,用藥有問題,遂產(chǎn)生殺害醫(yī)生念頭。據(jù)豐縣警方調(diào)查,王城于4月8日上午購買了一把單刃刀具,中午12點40分左右再次找到醫(yī)生單輝,因言語不和,王城持刀向?qū)Ψ叫乜谕绷藘傻叮优芡局杏钟鲆娊痪阒鲃油栋浮?BR> 鹽城護士遭毆打致流產(chǎn) 因家屬不滿醫(yī)院護理
2015年10月4日上午,在鹽城市第三人民醫(yī)院康復(fù)科,患者家屬孫某認(rèn)為護士小劉(化姓)沒有照顧好自己父親,與其發(fā)生口角。情緒激動的孫某打了小劉耳光,并對其腹部踹了一腳。小劉在被其他醫(yī)護人員拉開后報警。事發(fā)后,已懷孕近40天的小劉感到腹部疼痛并流產(chǎn),醫(yī)院診斷為外傷性流產(chǎn)。經(jīng)鹽城市公安局物證鑒定所鑒定,小劉的傷情已構(gòu)成輕傷。打人者孫某被刑事拘留。
廣東醫(yī)生因“修壞牙”被砍30多刀辭世
2016年5月5日下午,廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休的主任陳仲偉被人尾隨回家,砍人者持刀進入陳仲偉家中行兇,仲偉全身被砍30余刀,面部被砍傷,腹部多處長傷口,膝關(guān)節(jié)被砍爛,足后跟砍斷。其妻子也被砍傷,送往醫(yī)院接受治療。據(jù)多位醫(yī)生證實,肇事者自稱25年前曾被陳仲偉“弄壞了牙”,砍人后即跳樓自殺。事發(fā)前,砍人者多次找陳主任糾纏,陳主任曾看出其精神可能有問題曾報過警。
安徽精神科醫(yī)生午休時被砍死
2016年3月21日下午,據(jù)新安晚報報道,淮北市杜集區(qū)人民醫(yī)院精神科的陳醫(yī)生在辦公室午休時,被當(dāng)?shù)匾幻凶舆B砍數(shù)刀致死。記者昨天從淮北警方了解到,曾找陳醫(yī)生看過病的嫌疑人王某某,已在事發(fā)當(dāng)晚被抓獲。據(jù)警方了解,王某某今年44歲,到陳醫(yī)生那兒看過病,但與陳醫(yī)生之間并未發(fā)生過醫(yī)患糾紛和矛盾。另外,王某某還在淮北市精神病院住過院,去年曾被評估為一級精神病。
河北骨科醫(yī)生被砍身亡 從上至下體無完膚
2016年7月21日17點多,河北衡水四院中醫(yī)骨傷主任劉廣躍醫(yī)生在診室內(nèi)被人砍傷后死亡,但直到19時才有人發(fā)現(xiàn)。其肩胛骨、胸骨、右臂手肘被砍斷,因頸動脈破裂失血過多死亡。犯罪嫌疑人作案后潛逃,目前已被當(dāng)?shù)鼐阶カ@,案件正在進一步偵辦中。
不可否認(rèn),世界任何一個國家都有醫(yī)療糾紛,美國也有。雖然美國的醫(yī)療技術(shù)處于世界一流國家水平,但醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平有長短,病人情況也千差萬別,所以醫(yī)療事故數(shù)量并不少見。但在美國為什么沒有看到、聽到過“醫(yī)鬧”?
誠然,由于包括人口結(jié)構(gòu),經(jīng)濟發(fā)展階段等因素在內(nèi)的國情,中美兩國有很大差異,所以在醫(yī)療水平上,這兩個國家沒有太多可比性。但是在美國醫(yī)院處理醫(yī)患關(guān)系的方法,美國醫(yī)院外包系統(tǒng)運作,以及美國政府對醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管,這三個方面,美國仍有中國醫(yī)學(xué)界可以引以為鑒的地方。
保護醫(yī)患雙方的三道防線
近些年,病患因不滿治療結(jié)果而傷害醫(yī)生的事件,在中國時有發(fā)生,釀成不少悲劇。而在美國,病人用極端方法和醫(yī)生對峙的情況卻并不多見。在美國,至少有三種方法處理醫(yī)患矛盾,并且保護雙方利益。
設(shè)有專門的醫(yī)院警察,加強安保措施
美國有一個專門的警察機構(gòu),就是醫(yī)院警察,主要職責(zé)是為醫(yī)院提供執(zhí)法服務(wù)和保證醫(yī)院的安全。20世紀(jì)70年代,在美國各地的醫(yī)院開始逐漸出現(xiàn)了警察部門。
美國警察的執(zhí)法權(quán)力很大,也很“實在”—— 時時都是荷槍實彈。如果醫(yī)鬧者要反抗,警察有權(quán)動用武器,包括開槍,并且對造成的死傷不負(fù)法律責(zé)任。
美國法律嚴(yán)懲暴力傷醫(yī)
國內(nèi)法律對于醫(yī)鬧的處理常常以是醫(yī)療糾紛而忽略對刑事犯罪的處罰,由此打殺辱罵醫(yī)務(wù)人員違法成本很低。
而在美國,醫(yī)患之間一旦發(fā)生暴力沖突,醫(yī)院便會報警。警察到達(dá)現(xiàn)場后,對鬧事者進行勸離。如果鬧事者不服從,立刻會被警察逮捕。
如果醫(yī)生受傷嚴(yán)重,向法院申請索賠,傷人一方將會面臨巨額賠償金。
而且,即便是找醫(yī)生吵架,也可以被認(rèn)定是在公共場合的“disturbing(滋事騷擾)”。“大聲爭論”,在中國可能“那都不是事兒”,但在美國不行,一不小心,就進監(jiān)獄了!
醫(yī)療事故有保險公司負(fù)責(zé)賠償
在美國,醫(yī)生必須購買醫(yī)療責(zé)任保險,患者也必須購買醫(yī)療保險,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,由雙方保險公司出面解決,這樣就能減少醫(yī)患之間的直接沖突。
美國醫(yī)院都有專業(yè)的客戶服務(wù)部門,這個部門通常解決了絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛。
其次,患者可以直接向醫(yī)院管理層和醫(yī)生本人反映。業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)院也是商業(yè)機構(gòu),當(dāng)你把賬單拿到病患面前的時候,病人在不滿意醫(yī)療服務(wù)結(jié)果時,也存在拒不付賬的情況,但是因為他們有權(quán)利和途徑進行投訴,所以不至于升級為暴力矛盾。
最后,如果病人仍不滿意客服部門和管理層的決定,他們通常會訴諸于法律,而這是醫(yī)院最不愿意看到的情況。一個醫(yī)療官司如果打贏,通常會牽扯幾百萬美元的賠償,不到萬不得已,醫(yī)院不會愿意對簿公堂。
反觀中國,也許一些醫(yī)院的客服部門并不具備解決棘手問題的專業(yè)能力。他們的角色更像居委會,希望通過軟磨硬泡解決問題。同時,醫(yī)療法律在中國沒有像在美國一樣的震懾力,于是催生了專業(yè)“醫(yī)鬧”這個群體。
外包為效率,但不忘初心
“美國的醫(yī)院也會將一些臨床項目外包給第三方機構(gòu),但是原因只可能是這些機構(gòu)更有能力完成該項目”,業(yè)內(nèi)人士表示。
專業(yè)性、服務(wù)價值和成本是歐美醫(yī)院外包的三大根本原因。這和中國醫(yī)院外包對象——以莆田系為代表的民營資本有很大不同,中國的外包仍然處于想專業(yè)化轉(zhuǎn)型的過程中,泥沙俱下,參差不齊,仍有大量“江湖游醫(yī)”充斥其中。
在美國醫(yī)院承接外包項目,必須要向醫(yī)院管理層以及董事會證明自己的專業(yè)性強于其它選項。
而作為商業(yè)結(jié)構(gòu),美國醫(yī)院同樣有盈利壓力,為削減開支,把醫(yī)護以及后勤服務(wù)部門外包已經(jīng)變得十分普遍。
從醫(yī)院的角度,這樣做有兩個好處。首先,全科室醫(yī)院保住了科系的完整性。同時,這樣做削減了員工薪金成本和醫(yī)院的運營開支。
醫(yī)療保險領(lǐng)域的咨詢公司Soyring Consulting的副主席Adam Higman(亞當(dāng)·西格曼)表示,“醫(yī)院需要削減開支,并提高效率,所以專業(yè)的外包是大勢所趨,這樣醫(yī)院就可以專注自己的核心業(yè)務(wù)”。
公私醫(yī)療團體,相同監(jiān)管系統(tǒng)
自奧巴馬醫(yī)改以來,美國大部分醫(yī)院的付費模式由“服務(wù)主導(dǎo)”轉(zhuǎn)為“價值主導(dǎo)”,即醫(yī)療收費取決于醫(yī)生為病患提供的治療的價值,而不是醫(yī)生提供了多少服務(wù)。雖然在實施的過程中,這樣方法的完成率也頗受爭議,但是畢竟從制度上對降低過度醫(yī)療現(xiàn)象起到很大作用。
同時,美國有多個政府和非盈利機構(gòu)提供的醫(yī)療評級服務(wù)。在這些平臺上,有詳細(xì)的對每家醫(yī)院的審核和評級。例如在醫(yī)療服務(wù)評級系統(tǒng),簡稱HCAHPS)上,對每個醫(yī)院的每個科室都有評級和打分。而另一家非盈利組織聯(lián)合委員會會每兩年對醫(yī)院進行一次評級。
小編覺得“醫(yī)鬧”之所以在中國層出不窮,病根源自劍拔弩張的醫(yī)患關(guān)系,在這方面,號稱“世界最好”的美國醫(yī)療成為我們參照的一面鏡子。因而,借鑒國外的經(jīng)驗來解決醫(yī)患矛盾,一方面政府要加大投入,改善醫(yī)院診療條件,增加醫(yī)療資源,提高醫(yī)療質(zhì)量。另一方面,醫(yī)療機構(gòu)須切實提高醫(yī)療質(zhì)量,改進服務(wù)態(tài)度。只有百姓不再看病難、看病貴,創(chuàng)造有序的就醫(yī)環(huán)境,建立正常的維權(quán)渠道,那么“醫(yī)鬧”將不會擁有市場。

