人人都變成了疫苗的監(jiān)督者，監(jiān)管漏洞便不會輕易出現(xiàn)。視覺中國 圖
-本報(bào)記者 王一 整理
加拿大有個(gè)“全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”，通過這個(gè)數(shù)據(jù)庫，任何一個(gè)加拿大人不論在何時(shí)、何地接種何種疫苗，都可以查得一清二楚。同樣的，一旦疫苗質(zhì)量出現(xiàn)問題，可以一支不落地召回。
監(jiān)管疫苗
在加拿大，通過家庭醫(yī)生代為查詢，你可以了解有關(guān)疫苗的相關(guān)信息，包括名稱、生產(chǎn)廠家、保質(zhì)期等等。
強(qiáng)制疫苗全國推行
加拿大是聯(lián)邦制國家，全國推行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但具體規(guī)范則由各省分別制訂。具體到兒童疫苗強(qiáng)制接種，大原則是完全一樣的，但具體注射哪些種類的疫苗及如何接種則由各省衛(wèi)生部門自行決定，不過各省差異并不大。
以溫哥華所在的不列顛哥倫比亞省為例，兒童疫苗強(qiáng)制性注射共分8次，從出生兩個(gè)月到14歲，必須完成注射。
加拿大兒童疫苗接種并非僅限于“學(xué)前”，且學(xué)校也不負(fù)組織之責(zé)，完全由衛(wèi)生系統(tǒng)和家長自己直接聯(lián)系，學(xué)校并不過問。
強(qiáng)制性接種的疫苗會被標(biāo)注在“疫苗接種卡”上，這張卡新生兒出生當(dāng)天就會發(fā)到新生兒家長手中，何時(shí)注射、每次注射什么類型、注射幾針，都標(biāo)得一清二楚，到時(shí)只需去接種就是。新生兒出生后7天內(nèi)社區(qū)護(hù)士會走訪，屆時(shí)會再次提醒，如果并非第一次接種，但家長忘記了接種時(shí)間，家庭醫(yī)生診所或上次接種的地方，一般都會打電話來提醒。
強(qiáng)制性接種的疫苗并非只限兒童，成年人如果被認(rèn)為需要也會補(bǔ)種。甚至有孕婦體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)從未接種過麻疹疫苗，結(jié)果生下孩子后僅幾分鐘就被強(qiáng)制性補(bǔ)種。
還有一些疫苗是不強(qiáng)制的，如流感疫苗，每個(gè)人都可根據(jù)自己需要和意愿選擇接種與否。
強(qiáng)制接種的疫苗由全民醫(yī)保負(fù)擔(dān)，是不需要花錢的，但流感之類非強(qiáng)制疫苗則不同，一般是要自費(fèi)的且并不便宜，不過疫情高發(fā)期有時(shí)政府會宣布在一定時(shí)段內(nèi)免費(fèi)，許多家庭會特意選擇在這些時(shí)段進(jìn)行全家接種。
建立全國醫(yī)療數(shù)據(jù)庫
全國性接種的疫苗，由聯(lián)邦衛(wèi)生部、聯(lián)邦衛(wèi)生安全局和各省衛(wèi)生廳共同管理。一般都由聯(lián)邦衛(wèi)生部統(tǒng)一訂購、發(fā)放至各省衛(wèi)生廳，后者負(fù)責(zé)省內(nèi)接種網(wǎng)點(diǎn)的布局、發(fā)放，然后等待聯(lián)邦衛(wèi)生部的統(tǒng)一指令安排接種。
如果是省內(nèi)自行安排接種的疫苗，則由省衛(wèi)生廳自行訂購、發(fā)放和接種，并報(bào)聯(lián)邦衛(wèi)生部和聯(lián)邦衛(wèi)生安全局備案。在大多數(shù)省份，強(qiáng)制注射疫苗一般都在指定的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而非強(qiáng)制注射疫苗則選擇余地很大，許多時(shí)候在家庭醫(yī)生處也可接種。
值得一提的是，加拿大普通患者無權(quán)查閱醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，也無權(quán)知道疫苗的生產(chǎn)廠家、批次等，但可以要求家庭醫(yī)生代為查詢。通過家庭醫(yī)生，你可以了解有關(guān)疫苗的相關(guān)信息，包括名稱、生產(chǎn)廠家、保質(zhì)期等等。
2003年，加拿大也曾深陷“非典”危機(jī)之中，當(dāng)時(shí)就有專家建議建立一個(gè)全國性的公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，包括一個(gè)疫苗電子注冊系統(tǒng)。于是，2004年3月，聯(lián)邦政府指定由政府出資建立了加拿大醫(yī)療資訊網(wǎng)，開發(fā)了一套全國性的疾病監(jiān)測系統(tǒng)，這就是“全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”。這一項(xiàng)目意味著衛(wèi)生官員可以“查看個(gè)人和全體居民的防疫歷史，以及適合或未接種疫苗的客戶名單”。
“全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”會詳細(xì)記錄住院病人、診所病人和購買處方藥病人的信息，由于每個(gè)加拿大人(包括外籍永久性居民)都有獨(dú)一無二的醫(yī)療卡號，因此任何一項(xiàng)醫(yī)療記錄都能清晰找到時(shí)間、地點(diǎn)和責(zé)任人，無法涂改粉飾。一個(gè)加拿大人不論在何時(shí)、何地接種何種疫苗，都可以查得一清二楚。
理論上即便出國，該卡也應(yīng)隨身攜帶，一些避不開接種期的嬰幼兒在境外接種后，“疫苗接種卡”上也要如實(shí)記錄，回國后要報(bào)給家庭醫(yī)生。之所以如此，一方面是為了避免漏種或重復(fù)種，另一方面，不同國家接種的疫苗種類不盡相同，也需要核對以免出問題。
人人都是監(jiān)管者
當(dāng)然，對疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性，人們很敏感也會介懷。
如果接種者認(rèn)為自己受到問題疫苗毒害，有不良反應(yīng)，希望索賠，可以隨時(shí)向衛(wèi)生安全局或司法部門提起申訴，相關(guān)部門將按程序展開全面調(diào)查。由于每位國民從出生就有唯一的醫(yī)療號碼，所有的醫(yī)療數(shù)據(jù)都存儲在國家數(shù)據(jù)庫中，這讓調(diào)查變得非常容易。
相關(guān)部門會對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，然后提出獨(dú)立意見，供安全局和司法部門研判，是否賠償，賠償多少，都有據(jù)可依。
只是這一過程一般會拖得很長，在加拿大的10個(gè)省和3個(gè)地區(qū)中，只有魁北克省和努納武特專區(qū)規(guī)定，疫苗注射索賠應(yīng)先賠償，后等待法院裁決，其他地區(qū)都要等法院裁決作出后才能賠償。
一旦確認(rèn)疫苗出現(xiàn)質(zhì)量問題，首先要做的就是召回。對此，“全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”也發(fā)揮了強(qiáng)大的作用，由于發(fā)放工作由官方進(jìn)行，只需從數(shù)據(jù)庫中找到相應(yīng)批號疫苗所發(fā)放的范圍、網(wǎng)點(diǎn)和數(shù)量，以及已接種者的姓名，不僅能做到準(zhǔn)確、迅速，而且一支也不會少。
2009年，曾有6名加拿大甲型H1N1流感疫苗接種者出現(xiàn)過敏性休克癥狀，根據(jù)“全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫”的數(shù)據(jù)，結(jié)果一個(gè)月不到，未使用疫苗就悉數(shù)被召回。
如今，在加拿大，要查閱疫苗問題就更容易了，渥太華醫(yī)學(xué)研究所已經(jīng)開發(fā)出了一款免費(fèi)的智能手機(jī)APP——加拿大疫苗，這款A(yù)PP可儲存接種信息，提醒家長何時(shí)該帶孩子去接種，并對其所在區(qū)域的疫情做出預(yù)警。更新的版本還可掃描疫苗藥瓶上的條形碼，并方便父母們將信息發(fā)至公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。此前政府似乎沒辦法采集到的疫苗接種信息，現(xiàn)在這款A(yù)PP可以以很低的成本搞定。這樣一來，人人都變成了疫苗的知情者與監(jiān)督者，監(jiān)管漏洞便不會輕易出現(xiàn)。