加拿大是個高度發(fā)達(dá)的國家,非常適合人類居住。這些年,中國經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)亮眼,許多中國人移民到國外。其實原因很簡單,國外的社會福利和自由主義非常具有吸引力。但是,在國外,還是有些一些東西要注意的。出國留學(xué)網(wǎng)獲悉,最近,本省一位華裔H女士在回中國做手術(shù),回來后希望安省醫(yī)療保健計劃(Ontario Health Insurance Plan,簡稱OHIP)報銷費用,遭到拒絕。提出上訴后,也遭駁回,她也只好自己承擔(dān)天價的醫(yī)療賬單了。
據(jù)安省衛(wèi)生服務(wù)上訴及檢討委員會(Health Services Appeal and Review Board,簡稱HSARB)公布的消息,H女士是一名腦動脈瘤(brain Aneurysm)患者,早在2005年就在中國做過相關(guān)手術(shù)。到了2014年8月,H女士在本省拍CT片的時候,發(fā)現(xiàn)動脈瘤復(fù)發(fā),于是其家庭醫(yī)生就將她轉(zhuǎn)往??漆t(yī)生處,預(yù)約的時間是當(dāng)年10月。
可是H女士生怕耽誤了病情,所以在當(dāng)年9月的時候前往中國入院手術(shù)。手術(shù)成功后,她又在四個月后接受了復(fù)查,然后才回到安省。到家后,她立刻向OHIP提出報銷醫(yī)療費的申請(Out-of-Province/Country Claim Submissions)。
OHIP經(jīng)過審查,拒絕了H女士的申請,理由是病情并不緊急,所以不需要出國治療。H女士又立刻向HSARB提出上訴,她表示自己當(dāng)時病情已很嚴(yán)重,卻不能立刻手術(shù),而且還附了一封家庭醫(yī)生的信,里面指出H女士“需要回到中國”,以便更早獲得診治。她還強(qiáng)調(diào),在中國的手術(shù)費用對她來說是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
上訴委員會經(jīng)過審理,在今年5月份駁回了H女士的請求。他們表示,按照《醫(yī)療保險法》(Health Insurance Act),允許病人報銷海外醫(yī)療賬單的情況包括:
在國外時遇到緊急狀況,急需即時治理;
事先通過本省的醫(yī)生取得OHIP的許可,同意其出國治療;
在緊急情況下,病人也可以先出國治療,然后由醫(yī)生申報并通過OHIP的審查。
可是,H女士不屬于上述的任何一種情況。首先,她的病不是在國外患上的,也不是急病。其次,她并沒有事先取得OHIP的許可。第三也是最重要的一點:H女士并不屬于“緊急情況”。
委員會說,H女士是在抵達(dá)中國后兩星期才見醫(yī)生,證明她沒有死亡的風(fēng)險,而她雖然有一封醫(yī)生的證明信,但是這也無法證明病情的致命性,所以不符合報銷的標(biāo)準(zhǔn)。雖然天價的醫(yī)療賬單會給H女士造成沉重的負(fù)擔(dān),但是鑒于該治療不是受保服務(wù),所以委員會也不能以人道理由批準(zhǔn)報銷。
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