馬來西亞是一個多民族、多元文化的國家。是一個新興的多元化經(jīng)濟(jì)國家。經(jīng)濟(jì)在1990年代突飛猛進(jìn)，為“亞洲四小虎”國家之一。馬來西亞已成為亞洲地區(qū)引人注目的多元化新興工業(yè)國家和世界新興市場經(jīng)濟(jì)體。馬來西亞的醫(yī)療福利政策也十分出名。下面是由出國移民網(wǎng)小編整理編輯。
馬來西亞的衛(wèi)生行政結(jié)構(gòu)
自 1957 年建國以來，馬來西亞一直維持二元化的醫(yī)療福利服務(wù)體系，即以政府醫(yī)院為主的低收費醫(yī)療服務(wù)體系，以及以商業(yè)機(jī)構(gòu)為主的高收費私立醫(yī)療服務(wù)體系?；旧像R來西亞的健康和醫(yī)療服務(wù)是采取金字塔型的轉(zhuǎn)診模式(pyramid of referral institutions)，而這個金字塔是由政府、私立綜合醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院(district hospital)、小區(qū)診所(policlinic)、主要的健康中心、助產(chǎn)士和流動及一般私人診所組成。最底部是基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，包括公私立門診診所、婦幼診所，以及鄉(xiāng)村健康系統(tǒng)(健康中心、次中心和助產(chǎn)診所等)，提供門診、婦幼保健服務(wù);而中層部份則由分布在全國各地的地區(qū)醫(yī)院提供住院和康復(fù)治療等服務(wù);最后一層是各州的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)學(xué)中心(例如國家心臟病中心)，主要是提供?？漆t(yī)療服務(wù)。國家衛(wèi)生部是中央政府負(fù)責(zé)健康照護(hù)服務(wù)的主要單位，主要任務(wù)是制定統(tǒng)一的衛(wèi)生政策和方案，以及各種專業(yè)程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并通過各級醫(yī)療服務(wù)體系提供民眾各種醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。在各州一級，州政府醫(yī)療和衛(wèi)生行政單位除了配合中央政府的政策與目標(biāo)外，還可以根據(jù)地方上的需求，制定符合其實際情況的衛(wèi)生政策。
除衛(wèi)生部外，馬來西亞聯(lián)邦政府其它部門也提供健康照護(hù)的相關(guān)服務(wù)。教育部主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)療服務(wù)人員和推動學(xué)校衛(wèi)生方案，其中包括預(yù)防接種、實施口腔保健和營養(yǎng)方案等。環(huán)境科技部主要負(fù)責(zé)公共環(huán)境衛(wèi)生，包括污水處理、毒物和危險物品控制等。人力資源部主要是監(jiān)督和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生和安全政策，此外，還通過職工社會安全基金(SOCSO)，提供職業(yè)災(zāi)害醫(yī)療和康復(fù)補助。社會福利部則主要提供康復(fù)、老齡人群、毒品濫用者、精神病患者以及殘疾人的機(jī)構(gòu)照護(hù)。
衛(wèi)生籌資體制與支付體系
在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)者 Roemer的一項全球性醫(yī)療福利體系的比較研究中，馬來西亞被定義為福利取向系統(tǒng)。其中，最主要的原因是政府在醫(yī)療福利財務(wù)中仍負(fù)主要的籌資責(zé)任，以保障為相當(dāng)大比例的國民負(fù)擔(dān)其醫(yī)療照護(hù)成本，其醫(yī)療福利利主要財政來源包括以下三個方面：
首先，一般稅收作為政府醫(yī)院體系的主要財源，由聯(lián)邦政府衛(wèi)生部直接編制預(yù)算，以一次支付預(yù)算的方式(lump-sum budget)支付公共醫(yī)療福利體系的開支，其中包括運營預(yù)算(Operating budget)和發(fā)展預(yù)算(Development budget)兩大部份。運營預(yù)算主要支付包括管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療照護(hù)、支持服務(wù)等各項支出以及新政策的推廣。發(fā)展預(yù)算則主要用在培訓(xùn)、設(shè)備采購以及醫(yī)院的設(shè)立和擴(kuò)建方面。根據(jù)馬來西亞衛(wèi)生部的官方統(tǒng)計資料，來自患者的收費僅占政府醫(yī)院運營支出的3%;相對而言私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費則幾乎全部來自昂貴的醫(yī)療費用。
其次，職工社會安全基金(SOCSO)是一種強(qiáng)調(diào)雇主責(zé)任的社會保險制度。凡月薪1000元(隨國民收入水平而調(diào)整)以下的雇員必須強(qiáng)制投保，保費則由雇主全額負(fù)擔(dān)。當(dāng)發(fā)生職業(yè)傷害時，這項基金將提供雇員的醫(yī)療費用、致殘補助、照護(hù)津貼及康復(fù)津貼等。
第三則是私人保險公司。在“健康馬來西亞”(Sihat Malaysia)計劃下(一種政府鼓勵私人保險公司開辦的醫(yī)療保險方案)，政府大力推動國民預(yù)付健康保險，基本上是一種與美國健康維護(hù)組織( HMO )相仿的商業(yè)保險計劃。被保險人可以在特約的醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)，并直接由保險公司支付醫(yī)療費用，近年來頗為流行。