在美國移民生活買醫(yī)療保險，需要知道這些名詞的意思。86留學(xué)網(wǎng)小編從網(wǎng)上找來的，給要買保險的朋友參考：
Plan name
指每個保險計劃的名稱。
Premium
指保險費(fèi)。無論是否使用保險看病，保險費(fèi)是每月需固定繳納的支出。
Plan Type
美國的醫(yī)療保險可分為HMO、PPO、Indemnity Plan等不同類型。
Annual Deductible
是指每個保險年度您個人自付的費(fèi)用。自付(Deductible)是指看病時必須首先自己支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，保險公司才開始報銷此后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
例如，如果保險計劃列出individual:$10,000 Family: $20,000，是指如果是個人保險(Individual plan)每個保險年度需先支付一萬美元的醫(yī)療費(fèi)后，保險公司開始報銷超過一萬美元以上的費(fèi)用。如果是家庭保險(Family Plan)，那么每個家庭需先支付兩萬美元的醫(yī)療費(fèi)后，保險公司開始報銷超過兩萬美元的費(fèi)用。
Out-of-Pocket Max
指被保險人在每個保險年度需要分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。在支出超過這個限額后，保險公司將100%承擔(dān)之后承保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。這個最高限額的規(guī)定可以做為您的安全網(wǎng)，萬一在由于重病/重傷發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)用時，將由保險公司承擔(dān)最多的費(fèi)用，個人的支出被限制在一定的范圍內(nèi)。
請注意，這里的 out-of-pocket Max 通常不包括 deductible的金額。也不包括購買處方藥時個人需交納的定額手續(xù)費(fèi)(Copayment)。
Lifetime Maximum
是保險公司在您一生的時間內(nèi)將為您支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。根據(jù)病人保護(hù)和平價醫(yī)療法案(Patient Protectionand AffordableCare Act)，從2014年起，絕大多數(shù)的美國本土醫(yī)療保險計劃不能再設(shè)定終身最高限額。
Office Visits
一般指去醫(yī)生診所(家庭醫(yī)生、專科醫(yī)生等)看門診的費(fèi)用。
一些保險費(fèi)便宜的保險計劃不報銷(Not covered)去醫(yī)生診所看病的費(fèi)用。有些保險計劃可以報銷50%的門診費(fèi)用。有些保險費(fèi)較高、保障范圍更全面的保險計劃可以報銷更高比例的門診費(fèi)用(比如病人支付20%，保險公司支付80%)。
Prescription Drugs
美國的藥品主要分為非處方藥(Over-the-countermedicines)和處方藥(Prescription Drugs)。非處方藥可以在藥店和超市等購買，處方藥需要憑醫(yī)生的處方才可以在藥店購買。有些保險計劃不包括處方藥，那么需要自費(fèi)購買。有些保險計劃報銷部分處方藥費(fèi)，報銷比例根據(jù)各保險計劃的規(guī)定有所不同。
Laboratoryand Radiology
指常規(guī)的醫(yī)學(xué)化驗檢查和放射影像檢查。比如驗血、驗?zāi)颉-光、B 超、CT、核磁共振等。有些保險計劃只報銷在住院期間做醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用。其它保險計劃可以報銷 50%～100%不等的費(fèi)用。
Annual Physical Exam
指由醫(yī)生為您做年度體檢，例如詢問病史和生活方式、化驗檢查、篩查疾病等。根據(jù)平價醫(yī)療法案的規(guī)定，從2014年起保險公司在出售美國本土的保險計劃時必須包括免費(fèi)的年度體檢項目。各州政府對此也有不同的法規(guī)。
Annual OB-GYN Exam
指婦女可以獲得年度的乳腺癌篩查、 子宮頸抹片檢查( pap smear )篩檢子宮頸癌、以及其它預(yù)防檢查。根據(jù)平價醫(yī)療法案的規(guī)定，從2014年起保險公司必須包括免費(fèi)的女性年度預(yù)防檢查項目。各州政府對此也有不同的法規(guī)。
Well Baby Care
指兒童健康服務(wù)，比如定期打預(yù)防針、以及其它兒童預(yù)防醫(yī)療項目。各保險公司和各州對具體的保障有不同規(guī)定。
OutpatientSurgery
指在手術(shù)當(dāng)天就離開醫(yī)院，不需要在醫(yī)院過夜的門診手術(shù)。
保險公司可報銷 50～100% 不等的費(fèi)用。有些保險公司要求您先支付使用費(fèi)(access fee)比如200美元后，再按規(guī)定的比例報銷。
Emergency Room
指病情緊急需要馬上去醫(yī)院急診的費(fèi)用。保險公司除了規(guī)定報銷比例外，在使用 ER 時通常還需要額外支付使用費(fèi)(accessfee)或者額外的自付(deductible)。
由于醫(yī)院急診中心通常是為了搶救危重病人設(shè)立的，運(yùn)營的成本很高。保險公司不鼓勵普通急診的病人濫用醫(yī)院急診。如果是普通急診，最好還是去醫(yī)生診所或者急診醫(yī)療中心(Urgent Care Center)。
Ambulance
救護(hù)車費(fèi)用。有些保險計劃可以報銷救護(hù)車費(fèi)用，有些不可以。
Home Health Care
由醫(yī)護(hù)人員在病人家中提供醫(yī)療服務(wù)。各保險公司規(guī)定不同。
Mental Health Services - Outpatient
指在精神病中心或醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受精神健康治療。各保險計劃的保障范圍不同。 有些保險計劃不提供這一保障。
Chiropractic Care
指有正式執(zhí)照的脊柱按摩療法醫(yī)生的服務(wù)。各保險計劃的保障范圍不同。 有些保險計劃不提供這一保障。
Acupuncture/ Acupressure
指有正式執(zhí)照的針灸師(acupunturist) 或指壓按摩師(acupressurist)提供的服務(wù)。各保險計劃的保障范圍不同。 有些保險計劃不提供這一保障。
Inpatient Hospital
指在醫(yī)院治療超過24小時以上的住院服務(wù)。
保險公司報銷從 50～100%不等的住院期間的各項費(fèi)用。有些保險計劃還要求您額外支付的醫(yī)院設(shè)施費(fèi)(facility fee)。
Maternity care
指生育的保障。一般包括常規(guī)的產(chǎn)前檢查、在醫(yī)院生產(chǎn)、以及產(chǎn)后檢查等。
許多保險計劃，尤其是保險費(fèi)低的計劃不提供生育保障。有些只提供妊娠急性并發(fā)癥的保障。如果您的家庭準(zhǔn)備要添孩子，那么要選擇可以提供全面生育保障的保險計劃。這些計劃的保險費(fèi)會更高。
Mental Health Inpatient
指在精神病中心或醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院接受精神健康治療。
各保險計劃的保障范圍不同。各州有不同的法規(guī)。
Chemical Dependency
指由于酗酒、吸毒等化學(xué)品依賴而需要住院治療的情況。
各保險計劃的保障范圍不同。各州有不同的法規(guī)。
選中滿意的保險后，您可以點(diǎn)擊 “Apply“ 鍵直接在 HealthCompare 網(wǎng)站申請。
Plan name
指每個保險計劃的名稱。
Premium
指保險費(fèi)。無論是否使用保險看病，保險費(fèi)是每月需固定繳納的支出。
Plan Type
美國的醫(yī)療保險可分為HMO、PPO、Indemnity Plan等不同類型。
Annual Deductible
是指每個保險年度您個人自付的費(fèi)用。自付(Deductible)是指看病時必須首先自己支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，保險公司才開始報銷此后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
例如，如果保險計劃列出individual:$10,000 Family: $20,000，是指如果是個人保險(Individual plan)每個保險年度需先支付一萬美元的醫(yī)療費(fèi)后，保險公司開始報銷超過一萬美元以上的費(fèi)用。如果是家庭保險(Family Plan)，那么每個家庭需先支付兩萬美元的醫(yī)療費(fèi)后，保險公司開始報銷超過兩萬美元的費(fèi)用。
Out-of-Pocket Max
指被保險人在每個保險年度需要分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。在支出超過這個限額后，保險公司將100%承擔(dān)之后承保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。這個最高限額的規(guī)定可以做為您的安全網(wǎng)，萬一在由于重病/重傷發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)用時，將由保險公司承擔(dān)最多的費(fèi)用，個人的支出被限制在一定的范圍內(nèi)。
請注意，這里的 out-of-pocket Max 通常不包括 deductible的金額。也不包括購買處方藥時個人需交納的定額手續(xù)費(fèi)(Copayment)。
Lifetime Maximum
是保險公司在您一生的時間內(nèi)將為您支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。根據(jù)病人保護(hù)和平價醫(yī)療法案(Patient Protectionand AffordableCare Act)，從2014年起，絕大多數(shù)的美國本土醫(yī)療保險計劃不能再設(shè)定終身最高限額。
Office Visits
一般指去醫(yī)生診所(家庭醫(yī)生、專科醫(yī)生等)看門診的費(fèi)用。
一些保險費(fèi)便宜的保險計劃不報銷(Not covered)去醫(yī)生診所看病的費(fèi)用。有些保險計劃可以報銷50%的門診費(fèi)用。有些保險費(fèi)較高、保障范圍更全面的保險計劃可以報銷更高比例的門診費(fèi)用(比如病人支付20%，保險公司支付80%)。
Prescription Drugs
美國的藥品主要分為非處方藥(Over-the-countermedicines)和處方藥(Prescription Drugs)。非處方藥可以在藥店和超市等購買，處方藥需要憑醫(yī)生的處方才可以在藥店購買。有些保險計劃不包括處方藥，那么需要自費(fèi)購買。有些保險計劃報銷部分處方藥費(fèi)，報銷比例根據(jù)各保險計劃的規(guī)定有所不同。
Laboratoryand Radiology
指常規(guī)的醫(yī)學(xué)化驗檢查和放射影像檢查。比如驗血、驗?zāi)颉-光、B 超、CT、核磁共振等。有些保險計劃只報銷在住院期間做醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用。其它保險計劃可以報銷 50%～100%不等的費(fèi)用。
Annual Physical Exam
指由醫(yī)生為您做年度體檢，例如詢問病史和生活方式、化驗檢查、篩查疾病等。根據(jù)平價醫(yī)療法案的規(guī)定，從2014年起保險公司在出售美國本土的保險計劃時必須包括免費(fèi)的年度體檢項目。各州政府對此也有不同的法規(guī)。
Annual OB-GYN Exam
指婦女可以獲得年度的乳腺癌篩查、 子宮頸抹片檢查( pap smear )篩檢子宮頸癌、以及其它預(yù)防檢查。根據(jù)平價醫(yī)療法案的規(guī)定，從2014年起保險公司必須包括免費(fèi)的女性年度預(yù)防檢查項目。各州政府對此也有不同的法規(guī)。
Well Baby Care
指兒童健康服務(wù)，比如定期打預(yù)防針、以及其它兒童預(yù)防醫(yī)療項目。各保險公司和各州對具體的保障有不同規(guī)定。
OutpatientSurgery
指在手術(shù)當(dāng)天就離開醫(yī)院，不需要在醫(yī)院過夜的門診手術(shù)。
保險公司可報銷 50～100% 不等的費(fèi)用。有些保險公司要求您先支付使用費(fèi)(access fee)比如200美元后，再按規(guī)定的比例報銷。
Emergency Room
指病情緊急需要馬上去醫(yī)院急診的費(fèi)用。保險公司除了規(guī)定報銷比例外，在使用 ER 時通常還需要額外支付使用費(fèi)(accessfee)或者額外的自付(deductible)。
由于醫(yī)院急診中心通常是為了搶救危重病人設(shè)立的，運(yùn)營的成本很高。保險公司不鼓勵普通急診的病人濫用醫(yī)院急診。如果是普通急診，最好還是去醫(yī)生診所或者急診醫(yī)療中心(Urgent Care Center)。
Ambulance
救護(hù)車費(fèi)用。有些保險計劃可以報銷救護(hù)車費(fèi)用，有些不可以。
Home Health Care
由醫(yī)護(hù)人員在病人家中提供醫(yī)療服務(wù)。各保險公司規(guī)定不同。
Mental Health Services - Outpatient
指在精神病中心或醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受精神健康治療。各保險計劃的保障范圍不同。 有些保險計劃不提供這一保障。
Chiropractic Care
指有正式執(zhí)照的脊柱按摩療法醫(yī)生的服務(wù)。各保險計劃的保障范圍不同。 有些保險計劃不提供這一保障。
Acupuncture/ Acupressure
指有正式執(zhí)照的針灸師(acupunturist) 或指壓按摩師(acupressurist)提供的服務(wù)。各保險計劃的保障范圍不同。 有些保險計劃不提供這一保障。
Inpatient Hospital
指在醫(yī)院治療超過24小時以上的住院服務(wù)。
保險公司報銷從 50～100%不等的住院期間的各項費(fèi)用。有些保險計劃還要求您額外支付的醫(yī)院設(shè)施費(fèi)(facility fee)。
Maternity care
指生育的保障。一般包括常規(guī)的產(chǎn)前檢查、在醫(yī)院生產(chǎn)、以及產(chǎn)后檢查等。
許多保險計劃，尤其是保險費(fèi)低的計劃不提供生育保障。有些只提供妊娠急性并發(fā)癥的保障。如果您的家庭準(zhǔn)備要添孩子，那么要選擇可以提供全面生育保障的保險計劃。這些計劃的保險費(fèi)會更高。
Mental Health Inpatient
指在精神病中心或醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院接受精神健康治療。
各保險計劃的保障范圍不同。各州有不同的法規(guī)。
Chemical Dependency
指由于酗酒、吸毒等化學(xué)品依賴而需要住院治療的情況。
各保險計劃的保障范圍不同。各州有不同的法規(guī)。
選中滿意的保險后，您可以點(diǎn)擊 “Apply“ 鍵直接在 HealthCompare 網(wǎng)站申請。