我們該怎么去寫方案呢？為了確保工作或事情順利進(jìn)行。我們可以精心編寫一份關(guān)于自己的方案。出國留學(xué)網(wǎng)編輯為大家準(zhǔn)備了一篇精彩絕倫的文章題為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案”，感謝你的閱讀期望這篇文章能夠給你啟迪并請與你的同事分享！
優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案【篇1】
為了進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)省衛(wèi)生廳《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”活動(dòng)，決定在內(nèi)兒科全面鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將工作方案制定如下：
一、指導(dǎo)思想
為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持“以病人為中心”服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為廣大患者提供安全優(yōu)質(zhì)、滿意地護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
全科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)，提高本科室的護(hù)理質(zhì)量水平。
三、活動(dòng)主題
落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
四、成立科室領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：
副組長：
成 員：全科護(hù)理人員
為達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作目標(biāo)現(xiàn)將內(nèi)兒科現(xiàn)有護(hù)士15人，病床50張分為兩個(gè)區(qū)，即內(nèi)1區(qū)、內(nèi)2區(qū)，有兩個(gè)主管護(hù)師擔(dān)任組長。
（一）病區(qū)劃分，人員分配
組 長：
成 員：
床位分配：
2、內(nèi)2區(qū)：病床25—48床 總計(jì)：24張
組長：巫建川
成員：
床位分配：
五、職責(zé)要求
各級(jí)護(hù)理人員、要求認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，并認(rèn)真成立以下各項(xiàng)護(hù)理工作。
（一）入院護(hù)理
1、建立良好的'護(hù)患關(guān)系，要求護(hù)士面帶微笑，起立迎接新入患者。
2、備好床單元，完成生命體征的收集、護(hù)送至床前、通知醫(yī)生。
3、主動(dòng)自我介紹，向患者及家屬介紹主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用，作息時(shí)間，次日各項(xiàng)檢查的準(zhǔn)備及時(shí)間等有關(guān)規(guī)定。
4、病人的主訴癥狀、自助能力、心里狀況。
5、鼓勵(lì)病人及家屬撥打自己的需要和顧忌，消除陌生感建立信賴關(guān)系。
（二）晨間護(hù)理
1、采用消毒濕毛巾清潔整理床單元，必要時(shí)更換床單元。
2、備好洗漱用水，必要時(shí)協(xié)助洗漱。
3、晨間交流，詢問夜間睡眠情況及病人的活動(dòng)能力、通知病人吃早餐，做好各項(xiàng)治療前地準(zhǔn)備工作。
（三）晚間護(hù)理
1、整理床單元，必要時(shí)更換、理順各種管理，對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便等護(hù)理。
2、保持周圍環(huán)境安靜、便于患者入眠。
3、危重癥患者病室禁止鎖門，便于觀察病情。
4、夜間護(hù)士應(yīng)做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。
（四）飲食護(hù)理
1、根據(jù)醫(yī)囑給予病人飲食指導(dǎo)、告知起飲食的內(nèi)容，
2、積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯、要求鼻飼管注食的患者，應(yīng)做好飲食指導(dǎo)注意調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度、并觀察患者進(jìn)食的反應(yīng)。
（五）排泄護(hù)理
1、做好大小便失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕衣服，保持皮膚干燥。
2、長期腎置尿管的患者，應(yīng)進(jìn)行膀胱功能鍛煉，每月會(huì)陰護(hù)理2次。
（六）臥位的護(hù)理
1、長期臥床患者，根據(jù)病情選擇舒適臥位，并指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)及肢體的功能鍛煉。
2、按需要協(xié)助患者翻身、拍背、排痰、必要時(shí)給吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。
3、加強(qiáng)巡視褥瘡高?；颊?，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。
（七）舒適護(hù)理
1、每周給患者剪指趾甲一次。
2、生活不能自力著，協(xié)助洗頭、更換衣服。
3、病房凈化從哪個(gè)開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
（八）出院護(hù)理
1、根據(jù)病情進(jìn)行出院指導(dǎo)：協(xié)助辦理出院手續(xù)，藥物指導(dǎo)，飲食及功能鍛煉。
2、耐心聽取患者在住院期間的意見和建議，做好出院登記。
3、做好床單元的終末消毒處理工作。
六、落實(shí)檢查
由護(hù)士長及兩個(gè)病區(qū)的責(zé)任組長，每周檢查1次，檢查護(hù)士履行職責(zé)的執(zhí)行情況，護(hù)士對分管患者的病情，治療、健康和溝通是否到位，針對查出問題逐一整改，組織學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和人文舒適的培養(yǎng)，做種達(dá)到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案【篇2】
一、指導(dǎo)思想
遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理到位，?？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù)。讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。
二、實(shí)施方法
從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來，針對如何開展”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次
討論，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內(nèi)涵,改變觀念，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極性，增強(qiáng)主動(dòng)參與意識(shí)，確?；顒?dòng)取得成效。根據(jù)衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理、溝通技巧、心理護(hù)理等各方面；改善住院環(huán)境,規(guī)范服務(wù)流程,改革護(hù)士排班模式,實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范健康教育及康復(fù)治療,改革護(hù)理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房；使護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉(zhuǎn)變到主動(dòng)。能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)懷?；颊邅碛杏?、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和
熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的
“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構(gòu)建一個(gè)和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細(xì)節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實(shí)際問題。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)檢查六項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)率：基礎(chǔ)護(hù)理到位率、消毒隔離合格率、護(hù)理文書書寫合格率、急救物品完好率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)滿意率。各項(xiàng)工作做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有反饋、有追蹤。
三、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；
把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。我們將護(hù)理團(tuán)隊(duì)按能級(jí)分為三個(gè)責(zé)任小組，每組有主管護(hù)師任組長，對分管的病人責(zé)任護(hù)士或小組成員做到八小時(shí)在班，二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。
四、突出亮點(diǎn)，效果顯著
在創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動(dòng)，可分散精神癥狀，促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護(hù)士按周計(jì)劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項(xiàng)目，督促患者參與集體活動(dòng)，使孤僻不群的患者集體意識(shí)爭強(qiáng)，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。
五、健全護(hù)理人員規(guī)章制度
特別是強(qiáng)調(diào)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)護(hù)理要求，檢查落實(shí)各項(xiàng)工作。
六、充滿生機(jī)活力的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
七、詳細(xì)人性化的健康教育。
八、耐心細(xì)致的衛(wèi)生處置
九、認(rèn)真聽取患者的意見和建議。
通過科室每月召開的病人工休座談會(huì)及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。作為以后考評晉級(jí)的依據(jù)。
十、多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
十一、加大宣傳力度。
在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案【篇3】
為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。
一、具體目標(biāo)：
1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護(hù)理，開展率達(dá)到100%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。
2.住院病人滿意率≥96%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%。
3.責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。
4.責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。
5.五滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。
二、具體措施
（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組
1.成立20xx年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
2.加大宣傳力度，召開全院護(hù)士大會(huì)，傳達(dá)20xx年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案”。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí)
3.活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期召開會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的問題。
（二）完善護(hù)理制度
按照二級(jí)中醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《專科護(hù)理常規(guī)》，并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。
（三）以精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
1.進(jìn)一步完善二級(jí)質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。確保一級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
2.護(hù)理部每半年組織召開全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確?；颊甙踩?。
3.護(hù)理部將采取多種形式，如：詢問患者、現(xiàn)場檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行績效掛鉤。
4.堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部、護(hù)士長行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府、醫(yī)院的滿意度。
（四）改進(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理
1.全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位不超過8個(gè)，護(hù)士實(shí)行8小時(shí)工作制24小時(shí)負(fù)責(zé)制，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。
2.改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。
根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量，欲這樣排班：主班一人（負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、核對醫(yī)囑、安排住、出院病人），保障班（負(fù)責(zé)全科的物品、藥品保障及擺口服藥），責(zé)任班（負(fù)責(zé)全科病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及治療），每位責(zé)任護(hù)士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護(hù)理等）
4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，床護(hù)比1：0.4的要求，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。
5.按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。
6.將護(hù)理工作重心向病房前移，現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū)（內(nèi)一科護(hù)士9人，內(nèi)二科護(hù)士10人），各病區(qū)設(shè)置2-3個(gè)責(zé)任護(hù)理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。
（五）健全績效考核制度、提高護(hù)理人員積極性
1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，并將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。
2.探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；
（六）公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評價(jià)機(jī)制
1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。
2.將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。
3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。
（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作順利進(jìn)行
1.辦公室應(yīng)緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4。
2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外出，以確?；颊叩陌踩?。
3.后勤保障科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。
（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
2.有計(jì)劃的對護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。
3.在紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)之際，舉辦
“優(yōu)秀護(hù)理病區(qū)”“優(yōu)秀護(hù)士長”“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士”評選活動(dòng)，評選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。
三、實(shí)施計(jì)劃
（一）動(dòng)員部署階段（20xx年5月19日-5月31日）
1.召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院20xx年“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)。
2.護(hù)理部及各科室以不同方式組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。
（二）組織實(shí)施階段（20xx年6月-11月）
1.護(hù)理部制定完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意度調(diào)查表，定期對各病區(qū)活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
2.各病區(qū)有計(jì)劃的落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案，注重實(shí)效。
3.醫(yī)院各部門全方位支持，確?；顒?dòng)順利開展。
4.護(hù)理部及時(shí)做好總結(jié)、上報(bào)信息工作。
（三）總結(jié)階段（20xx年12月）
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及護(hù)理部將對實(shí)施“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的病區(qū)進(jìn)行階段性總結(jié)，召開經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)，對患者和社會(huì)反映好，落實(shí)護(hù)理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護(hù)士進(jìn)行表彰。
2.將活動(dòng)中的各項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，宣傳先進(jìn)，鞏固成績，找出不足，不斷改進(jìn)，并建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的`長效機(jī)制，使“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作得到深入持久的發(fā)展。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案【篇4】
1.1病因
（1）鉀攝入不足;（2）鉀損失過多;（3）細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
1.2臨床表現(xiàn)
1.2.1神經(jīng)肌肉表現(xiàn)
（1）骨骼肌無力，活動(dòng)困難，腱反射減弱或消失，重者軟癱及呼吸肌麻痹。（2）平滑肌無力，腸麻痹，重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。（3）常有肢體麻木，感覺異常，手足抽搐等。
1.2.2中樞神經(jīng)癥狀
疲乏無力，淡漠，易怒，嚴(yán)重者反應(yīng)遲鈍、嗜睡、神志不清或昏迷。
1.2.3心血管癥狀
血鉀濃度過低時(shí)影響心肌功能，出現(xiàn)心律失常，第一心音減弱，心率增快，體位性低血壓，重者可出現(xiàn)休克，心衰，室顫或室撲，心跳驟停（停搏在收縮期）。
1.2.4其他癥狀
厭食、惡心、嘔吐、腹脹。多尿及夜尿增多。因?qū)ρ蟮攸S的敏感性增強(qiáng)，對于應(yīng)用洋地黃治療的病人易出現(xiàn)洋地黃中毒。
1.2.5輔助性檢查
（1）血清鉀
1.3治療
1.3.1治療原發(fā)病，去除誘因
1.3.2對輕癥病人不需要緊急處理
對無癥狀的病人雖然其血鉀濃度
1.3.3重度低血鉀癥
對血清鉀濃度
1.3.4嚴(yán)重缺鉀常需4～6天才能糾正
4～6天才可達(dá)到細(xì)胞內(nèi)外鉀的平衡，個(gè)別較難糾正的低鉀，補(bǔ)鉀需長達(dá)20日才能達(dá)到細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡。一般當(dāng)臨床癥狀緩解（如心律失常消失）后可減量，逐漸可改口服補(bǔ)鉀。
護(hù)理體會(huì)
2.1補(bǔ)鉀時(shí)的護(hù)理
補(bǔ)鉀途徑有口服、靜脈。主要論述口服和靜脈補(bǔ)鉀。
2.1.1口服補(bǔ)鉀的護(hù)理
適用于輕癥低鉀血癥患者（血清鉀2.5～3.0mmol/L）。鉀在消化道中90%被腸道吸收，且安全可靠，因而口服補(bǔ)鉀最直接、方便、簡單易行，且維持時(shí)間也很長。其缺點(diǎn)是對消化道黏膜有刺激作用，患者服用后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等不良反應(yīng)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃腸出血、潰瘍等并發(fā)癥。因此,護(hù)理口服補(bǔ)鉀的病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）將鉀鹽（一般常用10%
氯化鉀溶液）稀釋后于餐時(shí)或餐后服用，每5～10min呷一口。稀釋液可為果汁、牛奶、溫開水等，服藥時(shí)鼓勵(lì)病人多飲水。10%氯化鉀10ml加入100～200ml稀釋液中即可。（2）當(dāng)口服補(bǔ)鉀時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步稀釋或減少用量，可減輕反應(yīng)癥狀。或改用刺激性較小的鉀鹽，如10%枸櫞酸鉀。（3）口服鉀鹽也可導(dǎo)致高血鉀，故服用過程中也需觀察有無高血鉀表現(xiàn)。（4）不宜長期應(yīng)用。
2.1.2靜脈補(bǔ)鉀的護(hù)理
靜脈補(bǔ)鉀適用于重癥低鉀血癥的患者（血清鉀
2.1.3標(biāo)本采集
不可在補(bǔ)鉀側(cè)血管采集血標(biāo)本，以免影響血清鉀值的測定，造成假性高鉀血癥的誤導(dǎo)。另外，還應(yīng)注意，握拳可顯著提高靜脈血鉀濃度，血漿鉀濃度稍低，標(biāo)本采集后要即刻送檢，切勿震蕩，避免溶血，直立位可使血清鉀濃度偏高。
2.1.4監(jiān)護(hù)
觀察神志、生命體征。停用排鉀利尿劑。監(jiān)測心率（靜脈補(bǔ)鉀過程中心率減慢是鉀離子升高的標(biāo)志）、心律、血壓、心電圖（有助于判斷補(bǔ)鉀效果）、肌張力，測血鉀（補(bǔ)過程中每2～4h測血鉀1次），血?dú)夥治觯ù鷫A時(shí)，鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，加重低血鉀癥；代酸時(shí)鉀由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，掩蓋真實(shí)的血清鉀水平，酸中毒時(shí)病人血清鉀正常即提示體內(nèi)鉀缺乏）。尿量（每小時(shí)計(jì)算尿量1次），洋地黃中毒癥狀（厭食、惡心、嘔吐、多源性室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等），高血鉀癥狀（如肌肉酸痛、蒼白和肢體濕冷等一系列類似缺血現(xiàn)象及心律失常等）。
2.1.5靜脈補(bǔ)鉀時(shí)局部疼痛的護(hù)理
鉀離子是致痛因子。輸入血管后除自身的物理刺激外，尚可引起體內(nèi)神經(jīng)介質(zhì)（如腎上腺素、5-羥色胺等物質(zhì)）不同程度的升高，從而致使穿刺部位出現(xiàn)疼痛。靜脈補(bǔ)鉀疼痛程度和鉀濃度呈正相關(guān)，和滴速呈正比。（1）在同一穿刺部位，同一鉀濃度，同一補(bǔ)鉀速度，糖鹽水或生理鹽水作溶劑可顯著減少疼痛的發(fā)生。（2）采用翻轉(zhuǎn)針柄法也可減輕疼痛。即常規(guī)操作后，將針柄逆時(shí)針翻轉(zhuǎn)180°至對側(cè)固定，原因是針頭斜面對向血管下壁，藥物流向發(fā)生根本改變，相對遠(yuǎn)離或避開了對體表敏感神經(jīng)末梢的刺激。血管下壁及深部組織敏感度差，疼痛的發(fā)生率明顯降低。（3）也可用酒精濕敷，有擴(kuò)張局部血管，增強(qiáng)血液循環(huán)，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，用75%酒精浸濕紗布敷于局部。馬鈴薯切片外敷使局部組織消腫較快，機(jī)理是馬鈴薯內(nèi)含膽甾烷衍生物茄堿及龍葵堿，可滲入皮下組織及血管內(nèi)加快血液流通，起到較強(qiáng)的活血化瘀消腫止痛作用［2］。（4）另外將浸有2.5%的硝酸甘油紗條（3cm×2cm）沿血管走向距穿刺上方2～3cm處外敷，也可預(yù)防疼痛［5］。
臨床上我們試用了傷濕止痛膏外貼，也起到了一定的止痛作用。老年病人，對疼痛的感覺有所降低，多數(shù)病人都能耐受，但也有敏感性較強(qiáng)的病人，當(dāng)病人反應(yīng)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)耐心予以相應(yīng)處理。
2.2靜脈炎的預(yù)防護(hù)理
由于高濃度鉀溶液對血管壁的刺激，可使血管壁走向發(fā)紅，導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。在補(bǔ)鉀過程中，對不能耐受者，應(yīng)立即開通第二支靜脈通路，兩條通路各以原來一半的速度補(bǔ)鉀，穿刺部位放置熱水袋，給予保暖，減少血管痙攣。溫?zé)岽碳つ芙档屯从X神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，使血管壁擴(kuò)張，通透性增高，減輕靜脈炎的癥狀及血管壁的損傷。但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
2.3低鉀病人的飲食護(hù)理
為配合低血鉀癥的臨床治療，在補(bǔ)鉀過程中，應(yīng)鼓勵(lì)病人多食用含鉀豐富的食物，有助于提升血鉀水平。這些食物有：香蕉、桔子、杏子、干無花果，葡萄干、新鮮肉類、堅(jiān)果（胡桃、栗子）、土豆、新鮮西紅柿、牛奶、果汁（菠蘿、葡萄、桔子等）。少食含鈉高的食物，如油條、咸肉、醬油、蝦米等。
2.4做好健康教育
向病人及其家屬解釋低鉀的原因及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法，強(qiáng)調(diào)按要求劑量補(bǔ)充鉀鹽的重要性。
有的病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)無明顯疼痛，擅自調(diào)快速度，易造成危險(xiǎn)。所以，應(yīng)加強(qiáng)巡視，向其說明快速補(bǔ)鉀的危害性。
老年病人，基礎(chǔ)疾病較多，早期低血鉀表現(xiàn)易被基礎(chǔ)疾病癥狀掩蓋。因此要求我們更應(yīng)細(xì)心觀察、綜合分析，為臨床治療和護(hù)理提供有價(jià)值的第一手資料。