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醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇1】
近年來，隨著國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策不斷推動(dòng)，街道醫(yī)保的征繳工作愈發(fā)重要。為了提高街道醫(yī)保的覆蓋率、繳費(fèi)率和參保率，相應(yīng)的征繳工作也需要不斷加強(qiáng)。下面，就街道醫(yī)保征繳工作的進(jìn)行進(jìn)行總結(jié)和探討。
一、建立健全工作機(jī)制
街道醫(yī)保的征繳工作需要建立完善的工作機(jī)制，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和目標(biāo)，擬定科學(xué)的時(shí)間表和任務(wù)分配方案，保障工作推進(jìn)的順利進(jìn)行。同時(shí)，還需要建立健全相應(yīng)的考核機(jī)制，明確責(zé)任主體和責(zé)任范圍，確保工作失職、疏漏得到有效解決。
二、明確征繳范圍
明確征繳范圍，是做好街道醫(yī)保征繳工作的前提和基礎(chǔ)。具體而言，就是要明確征繳的人群和對(duì)象，科學(xué)確定各類人群的權(quán)益和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)降低征繳標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)更多的人群參保，達(dá)到更好的征繳效果。
三、加強(qiáng)宣傳和教育
宣傳和教育是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的必要方式和途徑。需要定期組織宣傳活動(dòng)，通過媒體和社區(qū)、街道信息渠道等多種方式，讓更多的人了解街道醫(yī)保的相關(guān)政策和針對(duì)不同人群的優(yōu)惠政策，同時(shí)加強(qiáng)宣傳和教育，明確街道醫(yī)保對(duì)個(gè)人和社會(huì)的重要性和作用，引導(dǎo)人們更加積極主動(dòng)地參與醫(yī)保征繳工作，提高征繳效率和質(zhì)量。
四、拓展征繳渠道
拓展征繳渠道，是增加街道醫(yī)保征繳效率的重要辦法。可以在社區(qū)、公共場(chǎng)所、網(wǎng)上平臺(tái)等多個(gè)渠道開展征繳工作，利用政策咨詢、志愿者宣傳等方式動(dòng)員參保人員積極參與征繳工作，擴(kuò)大征繳面、提高征繳效果。
五、建立守信激勵(lì)機(jī)制
守信激勵(lì)機(jī)制是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的重要手段之一。通過建立守信激勵(lì)機(jī)制，將繳費(fèi)記錄作為參保人員參加公共服務(wù)的重要標(biāo)志，激發(fā)其主動(dòng)性、積極性和參與度，同時(shí)也有效地促進(jìn)了街道醫(yī)保征繳工作的順利開展和推進(jìn)。
六、加強(qiáng)監(jiān)管與管理
加強(qiáng)監(jiān)管與管理，是推進(jìn)行之有效街道醫(yī)保征繳工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需要建立管理體系，配備專門的監(jiān)管人員，指導(dǎo)、監(jiān)督和管理征繳工作，確保征繳工作的規(guī)范、有序和有效。同時(shí)，定期開展督查工作、加強(qiáng)信息共享和交流，建立征繳數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)一步提高街道醫(yī)保的征繳質(zhì)量和效率。
以上總結(jié)的是街道醫(yī)保征繳工作的一些重要方面和工作方法。未來，隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷完善和改善，街道醫(yī)保征繳工作也將不斷推進(jìn)和完善，讓更多人從中獲得實(shí)實(shí)在在的好處，為建設(shè)和諧社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇2】
20xx年，XX醫(yī)院，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強(qiáng)化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的XX醫(yī)院，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項(xiàng)配套文件等基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化?，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：XXX XXX XXX XXX
二、制定切實(shí)可行的醫(yī)保工作計(jì)劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會(huì)議，制定醫(yī)保工作計(jì)劃，對(duì)居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題及時(shí)予以解決。定期對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn)，大力宣傳醫(yī)保知識(shí)。
我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊(duì)伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時(shí)會(huì)和周五下午學(xué)習(xí)時(shí)間，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動(dòng)性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)定的政策理論基礎(chǔ)。堅(jiān)持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識(shí)特別是居民醫(yī)保知識(shí)掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對(duì)全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè)，人手一冊(cè)，人人基本做到會(huì)講解、會(huì)宣傳，針對(duì)學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊(duì)兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢(shì)，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費(fèi)低，收費(fèi)低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加，取得了很好的成績(jī)。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費(fèi)用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)保考核獎(jiǎng)懲辦法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財(cái)務(wù)收費(fèi)情況，有無亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對(duì)舉報(bào)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報(bào)銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫，如實(shí)記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對(duì)一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時(shí)完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認(rèn)真分析病情，針對(duì)病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
五、財(cái)務(wù)管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費(fèi)根據(jù)物價(jià)部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時(shí)向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況，醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無診斷升級(jí)，假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
七、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個(gè)別項(xiàng)目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
XX醫(yī)院
20xx年8月25日
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇3】
20xx年以加大打擊欺詐騙保為重點(diǎn)，以完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，以保障參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷為目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管工作職責(zé)，制定20xx年基金監(jiān)管工作方案如下：
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)醫(yī)療保障工作的重要指示精神，著眼新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)?；鸢踩男乱?，強(qiáng)化憂患意識(shí)、底線思維，加強(qiáng)監(jiān)督，進(jìn)一步完善制度建設(shè)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制，提升監(jiān)管能力，聚焦監(jiān)管重點(diǎn)，持之以恒強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。
二、主要任務(wù)
堅(jiān)持“預(yù)防為主、主動(dòng)防范、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)、綜合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒”，強(qiáng)化評(píng)估考核，優(yōu)化經(jīng)辦流程，完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)打欺詐騙保，有效遏制欺詐騙保違規(guī)違法行為，始終保持高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。
三、重點(diǎn)內(nèi)容及工作措施
(一)強(qiáng)化協(xié)議管理。
1.嚴(yán)把審核關(guān)。嚴(yán)格按照省醫(yī)保局印發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本和簽約條件標(biāo)準(zhǔn)，重新排查評(píng)估并嚴(yán)格審核各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議，完善續(xù)簽和退出機(jī)制，并將結(jié)果備案。規(guī)范申請(qǐng)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦程序和辦法，促進(jìn)新增定點(diǎn)工作有序進(jìn)行。(完成時(shí)限：20xx年6月30日前完成并持續(xù)推進(jìn))
2.加強(qiáng)協(xié)議管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的監(jiān)督檢查，建立督導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠(chéng)信檔案，采取數(shù)據(jù)篩查、投訴舉報(bào)、第三方審查、專項(xiàng)督查、日常檢查等方式，全方位開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核，建立“違規(guī)約談制度”。將“兩定機(jī)構(gòu)”日常督查結(jié)果納入“兩定機(jī)構(gòu)”年終目標(biāo)管理考核，并根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)預(yù)留金、續(xù)簽醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。對(duì)違反協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和協(xié)議約定，采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費(fèi)用、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理措施，對(duì)已支付的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用予以追回。(完成時(shí)限：20xx年6月30日前完成并持續(xù)推進(jìn))
(二)強(qiáng)化基金監(jiān)管。
1.建立長(zhǎng)效機(jī)制。持續(xù)開展打擊欺詐騙保工作并建立長(zhǎng)效機(jī)制，監(jiān)管醫(yī)院費(fèi)用控制，強(qiáng)化協(xié)議履約管理，形成常態(tài)化監(jiān)管，保持高壓態(tài)勢(shì)，保障醫(yī)?；鸢踩３浞掷冕t(yī)保大數(shù)據(jù)分析，實(shí)行日常醫(yī)療監(jiān)管和網(wǎng)上動(dòng)態(tài)監(jiān)管，加大現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管力度，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，切實(shí)保護(hù)參保居民、職工的利益;對(duì)不執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的，拒不履行協(xié)議的，推諉病人造成社會(huì)負(fù)面影響的，病人不滿意、服務(wù)不規(guī)范的，問題嚴(yán)重的取消定點(diǎn)資格。(完成時(shí)限：長(zhǎng)期推進(jìn))
2.形成監(jiān)管合力。實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)部門信息交流共享，與區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、公安部門建立定期溝通協(xié)作機(jī)制，開展聯(lián)合監(jiān)督檢查，不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)督查。不斷完善基金監(jiān)管機(jī)制體制,確?；疬\(yùn)行安全,建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，常態(tài)化開展定期和不定期相結(jié)合的檢查工作，及時(shí)研究工作中發(fā)現(xiàn)的問題，堅(jiān)決打擊違規(guī)套取醫(yī)?；鹦袨椋_保欺詐騙保行為得到有效治理。(完成時(shí)限：長(zhǎng)期推進(jìn))
3.專項(xiàng)治理常態(tài)化.采取網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管相結(jié)合的方式,對(duì)存在潛在違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行突擊檢查、重點(diǎn)稽核。突出打擊重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過全面普查、重點(diǎn)抽查等形式，檢查“兩定”機(jī)構(gòu)違法違規(guī)和欺詐騙保行為，建立分析預(yù)警機(jī)制，對(duì)指標(biāo)增長(zhǎng)多、總額進(jìn)度快的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診療項(xiàng)目重點(diǎn)關(guān)注和專項(xiàng)檢查，抽調(diào)有醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)、懂醫(yī)保業(yè)務(wù)的專業(yè)人員加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督與管理，從檢查醫(yī)院的病歷及費(fèi)用清單入手，注重合理檢查、合理治療、合理用藥及合理收費(fèi)等方面，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，不斷完善基金監(jiān)管機(jī)制體制,確?；疬\(yùn)行安全,堅(jiān)決打擊違規(guī)套取醫(yī)保基金行為。及時(shí)總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，使專項(xiàng)治理行動(dòng)常態(tài)化，防止問題反彈，遏制欺詐騙保勢(shì)頭。(完成時(shí)限：20xx年11月30日并長(zhǎng)期推進(jìn))
4.突出打擊重點(diǎn)。按照《省嚴(yán)防欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為實(shí)施方案》要求，針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，聚焦重點(diǎn)，分類打擊，對(duì)應(yīng)施策。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療，降低標(biāo)準(zhǔn)入院、掛床住院、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為;誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、盜刷社?？ǖ绕墼p行為;定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品、保健品、化妝品和生活用品等欺詐行為;參保人員，偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ兹∷幤返官I倒賣等欺詐行為;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。(完成時(shí)限：長(zhǎng)期推進(jìn))
5.開展宣傳教育。統(tǒng)籌利用微信群、QQ群、醫(yī)保微信公眾號(hào)等推送醫(yī)保政策、法規(guī)、住院和門診報(bào)銷比例，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算窗口等醒目位置張貼標(biāo)語(yǔ)、醫(yī)保相關(guān)政策宣傳畫、醫(yī)保報(bào)銷流程圖、懸掛橫幅，深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、社區(qū)發(fā)放宣傳單等形式，提升廣大市民對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳。引導(dǎo)公民依法依規(guī)享受國(guó)家醫(yī)保的惠民政策、引導(dǎo)各有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人引以為戒，主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，營(yíng)造全社會(huì)重視、關(guān)心和支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。(完成時(shí)限：長(zhǎng)期推進(jìn))
6.完善內(nèi)控機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)，堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞，開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控檢查，重點(diǎn)檢查經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理是否規(guī)范、各項(xiàng)制度是否健全、崗位職責(zé)是否交叉，對(duì)違約定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否按協(xié)議處理到位。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇4】
2021年上半年，醫(yī)院黨支部在上級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)和部署下，堅(jiān)持以增強(qiáng)黨性、提高素質(zhì)為重點(diǎn)，引導(dǎo)廣大黨員進(jìn)一步解放思想，求真務(wù)實(shí)，把黨的先進(jìn)性建設(shè)的要求轉(zhuǎn)化為自覺行動(dòng)、落實(shí)到具體工作中。醫(yī)院黨建工作有序、有效開展?，F(xiàn)將上半年黨建工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)支部組織建設(shè)
第一：支委會(huì)研究制定了2020年黨建工作計(jì)劃、三會(huì)一課學(xué)習(xí)計(jì)劃、主題黨日活動(dòng)計(jì)劃、書記抓重點(diǎn)突破項(xiàng)目等黨建紅頭文件，理順工作思路，謀劃全年黨建工作任務(wù)。
第二：嚴(yán)格落實(shí)黨的組織生活制度，強(qiáng)化主體責(zé)任，高度重視、統(tǒng)籌推進(jìn)“三學(xué)三比三創(chuàng)”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)“三個(gè)一流”黨支部。學(xué)習(xí)、落實(shí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》、《開展“境界標(biāo)準(zhǔn)提升年”活動(dòng)》等系列文件。引導(dǎo)黨員通過燈塔黨建在線、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、報(bào)刊雜志等方式進(jìn)行自學(xué)。組織黨員在線學(xué)習(xí)燈塔大課堂內(nèi)容，深入交流談體會(huì)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、談心談話等制度，豐富黨的組織生活多樣性。由于疫情影響，積極創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，三月份通過微信視頻組織黨員以《發(fā)揮黨員先鋒作用，讓黨旗飄揚(yáng)》為主題開展了一次支部書記講黨課活動(dòng)，踐行“兩個(gè)維護(hù)”，踐行“初心使命”，踐行“為民宗旨”和體現(xiàn)“為民情懷”，堅(jiān)決打好疫情防控狙擊戰(zhàn)。
第三：主題黨日活動(dòng)豐富多彩。二月份，圍繞抗擊疫情工作，開展黨員《阻擊“疫情”，黨員帶頭》倡議活動(dòng)，黨員們帶頭服從組織安排，積極爭(zhēng)先，奮戰(zhàn)一線。醫(yī)院支部聯(lián)合安樂鎮(zhèn)黨委，心系一線值班員工，開展了“紅色藥山共克時(shí)疫”暖心湯圓活動(dòng)。二月，黨支部帶領(lǐng)黨員代表和醫(yī)務(wù)骨干走進(jìn)派出所，開展了主題黨日活動(dòng)。醫(yī)務(wù)骨干現(xiàn)場(chǎng)為公安干警講解遇到疫情后的注意事項(xiàng)、自身防護(hù)措施和各項(xiàng)消毒知識(shí)，并為他們送去消毒防護(hù)用品。三月，開展了“支持新冠肺炎疫情防控工作黨員獻(xiàn)愛心”捐款活動(dòng)，為群眾生命與健康奉獻(xiàn)自己的一份力量。五月份開展了主題黨日活動(dòng)，黨員干部將與我院黨建工作、業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，切實(shí)增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、爭(zhēng)先意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，成為我院黨群共同的價(jià)值追求。
第四：做好發(fā)展黨員及黨費(fèi)收繳工作。按照發(fā)展黨員流程按期完成發(fā)展工作和對(duì)新發(fā)展黨員的教育培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行黨員交納黨費(fèi)的有關(guān)規(guī)定，落實(shí)工作責(zé)任制，按照規(guī)定及時(shí)全額上交。
二、發(fā)揮黨員服務(wù)于民、為民做事的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)
支部重點(diǎn)開展進(jìn)社區(qū)報(bào)到服務(wù)幫扶工作。堅(jiān)持定期由黨員帶隊(duì)進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)居民開展健康查體、家庭醫(yī)師簽約、醫(yī)療救助、生活幫扶、節(jié)日慰問及醫(yī)療知識(shí)普及，以實(shí)際行動(dòng)奉獻(xiàn)愛心，傳遞黨組織對(duì)廣大群眾的關(guān)心和愛護(hù)。
1月18日，支部書記帶領(lǐng)黨員代表依次到三戶家護(hù)困難患者家庭走訪慰問，給他們送去溫暖和關(guān)懷。1月19日，醫(yī)院組成的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)在天橋區(qū)委老干部局的帶領(lǐng)下，為環(huán)衛(wèi)工人義診，健康指導(dǎo)，并送去大米等春節(jié)慰問品，用實(shí)際行動(dòng)關(guān)心環(huán)衛(wèi)工作者的生活與健康。為附近的環(huán)衛(wèi)工人們發(fā)放口罩送溫暖，為環(huán)衛(wèi)工人們的健康提供更多的保障。切實(shí)為環(huán)衛(wèi)工人排憂解難，溫暖更多的環(huán)衛(wèi)家庭?，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行義診、查體，給環(huán)衛(wèi)工人帶來了防暑藥品、優(yōu)質(zhì)大米，為環(huán)衛(wèi)工人們的健康和生活提供幫助。
這半年來，黨建工作中也暴露出一些問題：例如工作的方式、方法單一局限，支部建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)；黨員對(duì)加強(qiáng)黨建工作重要性認(rèn)識(shí)不深刻；黨員的學(xué)習(xí)積極性有待進(jìn)一步提升。
接下來的下半年，支部將嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)部署要求，認(rèn)清形勢(shì)，把握重點(diǎn)，深學(xué)實(shí)做，把支部各項(xiàng)工作抓具體、抓深入。一是繼續(xù)抓好疫情防控。堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)部門關(guān)于疫情防控工作的指示精神，嚴(yán)格、科學(xué)防疫。二是營(yíng)造黨員全員學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的良好氛圍，提高黨員思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)黨員學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、制度化。三是從嚴(yán)管理黨員隊(duì)伍。健全完善各類管理制度，全面推動(dòng)從嚴(yán)治黨，切實(shí)在嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活上下功夫，加大黨務(wù)公開力度，加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督。四是規(guī)范組織生活。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”制度，認(rèn)真開展主題黨日活動(dòng)，定期召開組織生活會(huì)。支部班子自覺加強(qiáng)對(duì)黨的政策理論、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)方法的學(xué)習(xí)，科學(xué)調(diào)配自身的時(shí)間和精力，充分發(fā)揮表率作用，帶頭學(xué)習(xí)、帶頭落實(shí)黨建任務(wù)。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇5】
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
近年來，隨著城市化進(jìn)程的不斷加快，社會(huì)保障的意義和作用愈加凸顯。街道醫(yī)保作為整個(gè)醫(yī)保體系中的重要組成部分，保障著廣大居民的健康權(quán)益。為了更好地服務(wù)于居民，我們街道在醫(yī)保征繳工作方面進(jìn)行了一系列探索和改進(jìn)，取得了一定的成效。
一、提高工作效率
針對(duì)以往醫(yī)保征繳工作過程中的繁瑣、枯燥、容易出錯(cuò)等問題，我們街道采取了一系列措施，以提高工作效率。首先，改變征繳方式，改為“個(gè)人繳納，單位一次性代繳”的方式，不僅簡(jiǎn)化了征繳流程，還節(jié)約了大量時(shí)間和人力物力成本。其次，依托現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上繳費(fèi)功能，實(shí)現(xiàn)線上繳費(fèi)、線下核銷的方式，大大減輕了工作人員的負(fù)擔(dān)，也方便居民的繳費(fèi)習(xí)慣。最后，站長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確定合理分派人力和時(shí)間，使得每個(gè)工作人員都能充分利用時(shí)間，提高工作效率。
二、加強(qiáng)宣傳力度
醫(yī)保征繳的有效性直接影響著居民的保障權(quán)益。為了提高居民的參保意識(shí)，我們街道采取了一系列措施，加強(qiáng)宣傳力度。首先，建立起定期開展宣傳活動(dòng)的機(jī)制，不斷推出有趣、互動(dòng)的宣傳形式，如社區(qū)晚會(huì)演出、志愿服務(wù)活動(dòng)等等，受到了廣大居民的熱烈歡迎。其次，在線上、線下同時(shí)進(jìn)行宣傳，積極傳達(dá)醫(yī)保政策效益，使居民更加深入了解和支持醫(yī)保征繳工作。最后，成立了以護(hù)士、衛(wèi)生專家為核心志愿組織——醫(yī)保宣傳團(tuán)，為居民提供咨詢和解答。
三、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)
醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)保征繳的重要保障。為了提高居民的享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)益，我們街道在促進(jìn)醫(yī)保征繳工作的同時(shí)注重醫(yī)療服務(wù)的完善。首先，我們將建立醫(yī)療服務(wù)中心，為居民提供一站式醫(yī)療服務(wù)，涵蓋常規(guī)體檢、婦幼保健、老年人照顧、健康咨詢等多方面服務(wù)。其次，積極引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供高質(zhì)量、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足了廣大居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。最后，我們加強(qiáng)了防疫工作，及時(shí)排除健康隱患，保障了居民的健康安全。
總之，街道醫(yī)保征繳工作的不斷創(chuàng)新和服務(wù)不斷完善的過程中，我們街道在工作效率、宣傳力度和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)方面積極推進(jìn)，經(jīng)過一段時(shí)間的努力，已取得了一定的成效，我們將繼續(xù)牢記職責(zé)、砥礪奮進(jìn)，不斷努力為民服務(wù)，促進(jìn)街道經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新局面。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇6】
醫(yī)?；斯ぷ骺偨Y(jié)
醫(yī)?；斯ぷ魇潜Ｕ厢t(yī)保資金安全的重要環(huán)節(jié)，旨在防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、虛假報(bào)銷等行為，確保醫(yī)保資金得到有效使用。針對(duì)過去一年的醫(yī)?；斯ぷ鳎覀冞M(jìn)行了總結(jié)與分析，以便在今后的工作中進(jìn)一步提高稽核效能。
一、稽核指標(biāo)
稽核工作主要針對(duì)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù)情況的檢查，包括收支差異、重復(fù)報(bào)銷、非法報(bào)銷、虛假報(bào)銷以及漏報(bào)等問題。在年度稽核工作中，我們重點(diǎn)關(guān)注了以下幾個(gè)方面的指標(biāo)：
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保門診及住院次數(shù)、總費(fèi)用、基金支付金額及自費(fèi)金額等報(bào)表指標(biāo)；
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)收費(fèi)情況，包括過度醫(yī)療、低價(jià)收費(fèi)等；
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保業(yè)務(wù)操作情況，包括報(bào)銷、結(jié)算等業(yè)務(wù)的規(guī)范操作、協(xié)議定點(diǎn)等事宜；
4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理情況，包括醫(yī)?；鸬氖褂霉芾?、審核等情況。
二、工作流程
稽核工作以年度為周期，針對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、藥店、器械公司等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的各類違規(guī)行為進(jìn)行檢查，以便判定業(yè)務(wù)操作的是否規(guī)范，是否存在違規(guī)問題，對(duì)問題進(jìn)行整合、對(duì)賬、核查，最終形成稽核報(bào)表。
1. 稽核準(zhǔn)備
稽核工作開始前，我們需要對(duì)所有涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行清單核對(duì)，修正并更新醫(yī)保業(yè)務(wù)管理清單，以便精確把控參與者；重新制定稽核方案，定向排查涉及其他部門的問題，使稽核工作結(jié)果能夠形成系統(tǒng)性描述。
2. 稽核過程
稽核過程中要堅(jiān)持以問題為中心，對(duì)各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致分析，并通過現(xiàn)場(chǎng)檢查業(yè)務(wù)審計(jì)收集證據(jù)，應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的異常業(yè)務(wù)操作；對(duì)個(gè)別機(jī)構(gòu)或醫(yī)保參與人員會(huì)同專業(yè)人士進(jìn)行稽核確認(rèn)，并對(duì)涉嫌違規(guī)行為機(jī)構(gòu)和人員核對(duì)問題，逐個(gè)排除。
3. 稽核整合
針對(duì)涉及違規(guī)的機(jī)構(gòu)和人員，稽核工作團(tuán)隊(duì)將問題進(jìn)行整合，并對(duì)問題進(jìn)行分析和判斷，對(duì)違規(guī)行為情節(jié)采取不同采取不同制裁措施，形成稽核報(bào)表；針對(duì)檢查工作過程中出現(xiàn)的問題對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告，形成問責(zé)鏈條。
三、工作收效
隨著稽核工作的深入推進(jìn)，工作效果也越來越明顯：
1. 限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和藥店等參與醫(yī)保業(yè)務(wù)的想象能力，對(duì)各種漏洞進(jìn)行了排查，并及時(shí)采取相應(yīng)措施；
2. 提高了醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，使其更為重視醫(yī)保社會(huì)責(zé)任，減少了違規(guī)費(fèi)用的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金實(shí)現(xiàn)最大化的準(zhǔn)確支付；
3. 打擊了一批采取非法手段從醫(yī)?；鹬蝎@得不法利益的違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員，維護(hù)了良好的醫(yī)保秩序。
結(jié)論：
隨著稽核工作的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和藥店等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的行為進(jìn)行了限制，使醫(yī)保社會(huì)責(zé)任得到了重視，規(guī)范醫(yī)保交易行為，有力減少了違規(guī)費(fèi)用的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的最大化透明支付。未來，我們將繼續(xù)秉持敢于直面問題，吸取大量業(yè)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)的理念，優(yōu)化稽核工作流程，完善稽核數(shù)據(jù)管理能力，提高稽核效果，進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家大數(shù)據(jù)應(yīng)用要求，為醫(yī)保資金的利用和管理保駕護(hù)航。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇7】
一、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
（一）門診：
在職參保人員
1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個(gè)人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計(jì)支付達(dá)到1000元的門診起付線以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；
4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí)，以上部分回單位報(bào)銷90%。
退休（退職）參保人員
1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個(gè)人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時(shí)，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85％，個(gè)人負(fù)擔(dān)15％，建國(guó)前參加革命工作的'老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95％，個(gè)人負(fù)擔(dān)5％。
4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí)，以上部分回單位報(bào)銷95%。
（二）住院和規(guī)定病種門診：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，首先在個(gè)人歷年帳戶中支付，個(gè)人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；退休（退職）人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85％，個(gè)人負(fù)擔(dān)15％；建國(guó)前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95％，個(gè)人負(fù)擔(dān)5％。
2、一個(gè)年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分之和（包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)），在職人員最高為1000元，退休（退職）人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補(bǔ)助（全額）。
二、離休干部：
離休干部不存在自負(fù)部分，也就是說自理和自費(fèi)。自理原來是自己墊付回單位報(bào)銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算；自費(fèi)部分仍然由自己承擔(dān)。
三、子女統(tǒng)籌：
1、醫(yī)院選擇：原先選定是一年更換，目前操作都可以的。
2、門診：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，不設(shè)起付線。
3、住院：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇8】
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
為了全面推進(jìn)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督工作，街道醫(yī)保征繳工作在全國(guó)各地得到了廣泛實(shí)施。本文將會(huì)從街道醫(yī)保征繳工作的實(shí)施情況、存在的問題及其解決思路以及下一步工作要點(diǎn)等三個(gè)方面來進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
一、街道醫(yī)保征繳工作的實(shí)施情況
1.明確工作職責(zé)
作為社區(qū)居民的健康管理者，街道醫(yī)保征繳工作重點(diǎn)是指導(dǎo)和支持居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作并提供咨詢、監(jiān)督等服務(wù)。街道醫(yī)保征繳工作職責(zé)明確，社區(qū)網(wǎng)格員做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和繳費(fèi)咨詢，同時(shí)監(jiān)督參保個(gè)人的繳費(fèi)和相關(guān)信息的錄入工作。
2.加強(qiáng)居民宣傳
通過開展社區(qū)宣傳活動(dòng)、公開講座等形式向居民普及醫(yī)保制度的重要性，鼓勵(lì)更多的人參加醫(yī)保，提高居民繳費(fèi)意識(shí)，充分利用街道官方微信平臺(tái)，及時(shí)向居民發(fā)布最新的醫(yī)保政策和繳費(fèi)時(shí)間等相關(guān)信息。
3.完善繳費(fèi)機(jī)制
構(gòu)建完善的繳費(fèi)機(jī)制，方便參保人員繳費(fèi)，加強(qiáng)繳費(fèi)監(jiān)督和管理，及時(shí)為參保人員提供繳費(fèi)咨詢和服務(wù)，避免參保人員發(fā)生失保、欠費(fèi)、停保等情況。
二、存在的問題及其解決思路
1.醫(yī)保制度的理解和認(rèn)知仍需加強(qiáng)
由于醫(yī)保制度的復(fù)雜性，許多居民對(duì)于其并不是非常理解或者認(rèn)知不足，繳費(fèi)意識(shí)也相應(yīng)較弱。因此，居民需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解和理解，提高繳費(fèi)意識(shí)，進(jìn)而參保繳費(fèi)。
解決思路：加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，充分利用多種渠道向居民普及醫(yī)保制度，加強(qiáng)居民繳費(fèi)意識(shí)。
2.繳費(fèi)時(shí)間的限制性較強(qiáng)
由于繳費(fèi)時(shí)間較為短暫，很多居民并沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行繳費(fèi)，從而導(dǎo)致了部分居民錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間。
解決思路：對(duì)于錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)間的居民，可推遲或者分期繳納醫(yī)保費(fèi)用，調(diào)整繳費(fèi)時(shí)間以便于參保人員繳費(fèi)。
3.部分居民存在思想誤區(qū)
部分居民認(rèn)為自己身體健康，不需要繳納醫(yī)保費(fèi)用，繳納醫(yī)保費(fèi)用是沒有必要的，因此沒有參加醫(yī)保。
解決思路：通過加強(qiáng)宣傳、創(chuàng)造更多的繳費(fèi)機(jī)會(huì)等方式改善居民的思想誤區(qū)，進(jìn)一步提高居民的醫(yī)保繳費(fèi)意識(shí)和積極性。
三、下一步工作要點(diǎn)
1.加強(qiáng)繳費(fèi)監(jiān)督
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)的監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理欠費(fèi)、失保、停保、重復(fù)繳費(fèi)等問題，保障醫(yī)保金的安全。
2.優(yōu)化繳費(fèi)機(jī)制
通過建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的繳費(fèi)機(jī)制，提高參保人員的醫(yī)保繳費(fèi)積極性。
3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)
在居民繳納醫(yī)保保費(fèi)的同時(shí)，提供更加優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
4.加強(qiáng)管理和培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作人員的管理，提高工作人員的政治素質(zhì)和專業(yè)技能，更好地開展醫(yī)保征繳工作。
總之，街道醫(yī)保征繳工作對(duì)于提高居民醫(yī)療水平和保障民生福利至關(guān)重要。只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳和理解，優(yōu)化繳費(fèi)機(jī)制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能真正實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇9】
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，城市基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，居民醫(yī)保也得到了較大的改善。各級(jí)政府為了更好地保障人民的健康，推行了醫(yī)保征繳政策，讓更多的人享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。作為基層管理人員，我們深入貫徹醫(yī)保征繳工作，全力做好醫(yī)保服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保普及、精準(zhǔn)管理、便利服務(wù)、保證效益”的目標(biāo)。
一、醫(yī)保征繳工作的意義
1、促進(jìn)了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升
通過醫(yī)保征繳，居民可以提前繳納醫(yī)保費(fèi)用，以便得到更全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)保征繳的政策還可以幫助居民擴(kuò)大自主選擇醫(yī)療服務(wù)的范圍，使得醫(yī)療服務(wù)更加多元和專業(yè)化，從而促進(jìn)了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
2、減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
醫(yī)保征繳工作可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前收取醫(yī)保費(fèi)用，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城市醫(yī)療服務(wù)成本，從而保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
3、促進(jìn)了醫(yī)保管理的精細(xì)化
醫(yī)保征繳政策重點(diǎn)在于“精準(zhǔn)管理”，通過建立一個(gè)完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，不僅可以保證居民享受到更好的醫(yī)保服務(wù)，也可以提高政府對(duì)醫(yī)保管理的精細(xì)度，并防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。
二、醫(yī)保征繳的主要工作內(nèi)容
1、加強(qiáng)宣傳，提高參保率
教育居民了解醫(yī)保征繳的基本信息和程序，參與普及醫(yī)保知識(shí)的宣傳教育，并積極協(xié)助居民辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，提高參保率。
2、加強(qiáng)政策解釋，建立信用記錄體系
詳細(xì)解答居民對(duì)醫(yī)保政策的疑問，及時(shí)處理投訴和糾紛。同時(shí)，建立一個(gè)完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，為醫(yī)保的管理和監(jiān)督提供有力的保障。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理
建立醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化的檢查和維護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范不規(guī)范、濫用醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的情況，保證醫(yī)保的資金使用規(guī)范化和合理化。
4、加強(qiáng)居民醫(yī)保意識(shí)的培養(yǎng)和指導(dǎo)
開展居民健康知識(shí)教育活動(dòng)，提高居民的健康素養(yǎng)和醫(yī)療意識(shí)，引導(dǎo)居民自覺嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定。
三、醫(yī)保征繳工作總結(jié)
在醫(yī)保征繳工作中，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的密切指導(dǎo)下，我們緊緊圍繞醫(yī)保征繳政策，切實(shí)保障醫(yī)保制度的完善和居民醫(yī)療保障的落實(shí)。通過持續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)保征繳工作的宣傳和管理，我們成功提高了貧困家庭參保率，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本，有效防止了醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。同時(shí)，我們還建立完善了居民醫(yī)保信用記錄體系，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保管理的精細(xì)度，讓更多的居民可以享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保征繳工作是城市基層管理工作的重要組成部分，通過這次醫(yī)保征繳工作總結(jié)，我們更加清晰地認(rèn)識(shí)了醫(yī)保工作的重要性和意義，也增強(qiáng)了我們?cè)谌粘９ぷ髦羞\(yùn)用醫(yī)保知識(shí)的能力，促進(jìn)了醫(yī)保征繳工作的有效推進(jìn)和完善。我們將堅(jiān)持高質(zhì)量的醫(yī)保征繳工作，為更多的居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷推動(dòng)醫(yī)保管理的規(guī)范化和智能化發(fā)展。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇10】
到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)xx個(gè)，投保人數(shù)xxx人；參加大病互助的單位xx個(gè)，參保人數(shù)xx人；打入鋪底資金的單位x個(gè)；已征繳基金xx萬元，其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金xx萬元，個(gè)人帳戶基金xx萬元，收繳率達(dá)xx%；大病互助金萬元，收繳率為xx%；鋪底資金xx萬元。
據(jù)統(tǒng)計(jì)到x月底止，全縣參保職工住院達(dá)xx人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)應(yīng)支付xx萬元，已支付xx萬元，報(bào)付率達(dá)xx%；此外，有xx名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段，應(yīng)支出大病互助金xx萬余元，已支付xx萬元。
到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了"以收定支，略有結(jié)余"的平衡，但因其存儲(chǔ)量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進(jìn)展，來增強(qiáng)基金的保障能力。
現(xiàn)有xx名離休干部，xx名二等乙級(jí)以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政按xx元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費(fèi)為xx萬元。截止到xx月xx日，我中心共代報(bào)xx人次，共計(jì)元的醫(yī)藥費(fèi)。目前，缺口的萬元醫(yī)藥費(fèi)暫未報(bào)付。
醫(yī)保中心微機(jī)房經(jīng)過緊張籌備，已把各參保單位xx年度的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫(kù)，更新了資料庫(kù)，目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能均能正常運(yùn)作，為醫(yī)保中心各項(xiàng)工作制度的完善，各項(xiàng)機(jī)制的高效運(yùn)作打下了一個(gè)好的基礎(chǔ)。
為了加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫(kù)賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨xx年度總結(jié)表彰會(huì)。各定點(diǎn)醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實(shí)到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長(zhǎng)、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會(huì)上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時(shí)、必要的.，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進(jìn)辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運(yùn)作樹立了風(fēng)向標(biāo)。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項(xiàng)工作，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)xx家。
為確保統(tǒng)籌基金用在"刀刃"上，堅(jiān)決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。在費(fèi)用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點(diǎn)醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。
在縣政府和財(cái)政的關(guān)懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財(cái)政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負(fù)政府和人民對(duì)我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為使醫(yī)療保險(xiǎn)政策深入人心，我們堅(jiān)持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，免費(fèi)發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計(jì)萬份。我們還通過《勞動(dòng)與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進(jìn)了廣大參保人員對(duì)醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了"xx醫(yī)保"優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對(duì)醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇11】
為全面貫徹黨建各項(xiàng)的工作,以黨建促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展，根據(jù)市委的部署和要求，結(jié)合單位實(shí)際，特制定2021年黨建工作計(jì)劃。
一、總體要求
醫(yī)療保障局黨支部堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，大力加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)，以黨建工作的高質(zhì)量開展，夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，管好用活醫(yī)?；?，為全市參保群眾多謀健康福。
二、加大組織建設(shè)力度，不斷提升黨員干部能力和素質(zhì)。
1、積極拓展學(xué)習(xí)，不斷完善學(xué)習(xí)機(jī)制。繼續(xù)深入推進(jìn)“不忘初心、牢記使命”主題教育常態(tài)會(huì)，從嚴(yán)落實(shí)主題黨日，“三會(huì)一課”等基本制度，按照相關(guān)學(xué)習(xí)要求，創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，保證學(xué)習(xí)時(shí)間讓黨員干部在學(xué)習(xí)實(shí)踐中掌握新知識(shí)，累積經(jīng)驗(yàn)，提高黨員干部的履職能力。
2、理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高學(xué)習(xí)效果。確定每月25日為黨支部主題黨日活動(dòng)，組織黨員干部聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)學(xué)習(xí)認(rèn)真貫徹上級(jí)會(huì)議精神，建立集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)制度，黨員干部撰寫心得體會(huì)1篇，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”是深入推進(jìn)機(jī)關(guān)黨建的一項(xiàng)重要抓手，支部要積極組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)，媒體不能少于30分。
3、做好意識(shí)形態(tài)的政策學(xué)習(xí)。切實(shí)履行意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)全，堅(jiān)持正確輿論宣傳導(dǎo)向，管控好單位微信和黨員干部微信弘揚(yáng)正能量，提振精神，有效防范各種錯(cuò)誤思想。
三、嚴(yán)格黨內(nèi)生活制度，加強(qiáng)黨組織建設(shè)
嚴(yán)格黨內(nèi)組織生活，開展好“三會(huì)一課”制度民主評(píng)議黨員、民主生活會(huì)、組織生活會(huì)、等組織生活制度。制定“三會(huì)一課”計(jì)劃表，原則上每月召開一次支部委員會(huì)，每季度至少開一次“十九大、新黨章為主題”的黨員大會(huì)，召開一次上黨課。根據(jù)市里組織要求開好民主生活會(huì)和組織生活會(huì)，積極開展批評(píng)和自我批評(píng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找差距、提高思想認(rèn)識(shí)。
四、主題實(shí)踐活動(dòng)，不斷提高支部效能活力
組織黨員干部到社區(qū)報(bào)到，開展清理衛(wèi)生、文明勸導(dǎo)等志愿活動(dòng)，把黨員進(jìn)社區(qū)與干部幫扶的工作有機(jī)結(jié)合，組織黨員干部經(jīng)常深入幫扶對(duì)象和解決生產(chǎn)生活中的實(shí)際困難。加強(qiáng)對(duì)退休人員和生活困難職工的管理工作。關(guān)心生活困難職工的福利待遇，形成尊重退休人員、幫扶生活困難職工的良好氛圍。
五、抓好“五化”建設(shè)陣地建設(shè)
加強(qiáng)宣傳新信息工作。總支將準(zhǔn)確把握“五化”建設(shè)導(dǎo)向，緊密結(jié)合形勢(shì)，及時(shí)上報(bào)有關(guān)信息，要緊密結(jié)合思想政治工作要點(diǎn)，充分利用“五化”建設(shè)陣地的輻射作用，加大職工形勢(shì)教育力度。
六、做好黨員發(fā)展工作
黨支部一年至少研究一次黨員發(fā)展工作，分析入黨積極分子的狀況，做好新黨員培養(yǎng)工作，發(fā)展黨員做到材料手續(xù)齊全符合發(fā)展程序。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇12】
20xx年我局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣醫(yī)改工作精神，嚴(yán)格執(zhí)行《縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作方案》，深入落實(shí)工作責(zé)任，積極創(chuàng)新工作模式，確保了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)改工作中扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著效果，現(xiàn)將20xx年我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的工作總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化保障機(jī)制
（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。我局在縣委縣政府和主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改工作小組結(jié)合我縣實(shí)際情況對(duì)照醫(yī)改工作目標(biāo)，對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行了安排，確保年度重點(diǎn)任務(wù)得到落實(shí)。
（二）明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。圍繞20xx年醫(yī)改重點(diǎn)工作目標(biāo)，我局對(duì)今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任層層落實(shí)到人的工作職責(zé)。
二、主要工作進(jìn)展情況
（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳
1、城鎮(zhèn)居民：20xx年我縣居民參保居民目標(biāo)任務(wù)數(shù)為27700人，占應(yīng)參保城鎮(zhèn)居民29011人的95.48%，截止今年11月份共計(jì)參保27705人，占目標(biāo)任務(wù)的95.50%。
2、城鎮(zhèn)職工：截止今年11月，我縣應(yīng)參保職工人數(shù)為20451人，已參保19572人，占實(shí)際參保人數(shù)的95.70%。
我局將繼續(xù)加大征繳力度，預(yù)計(jì)在今年年底超額完成征繳任務(wù)。
（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，增強(qiáng)保障能力
1、在去年，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策都有新的調(diào)整。尤其是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策，下調(diào)了起付金，提高了住院、門診報(bào)銷比例，提高了最高支付限額等優(yōu)惠政策。第三季度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付平均比例已達(dá)到71%。
2、繼續(xù)實(shí)施了由縣民政醫(yī)療救助金補(bǔ)助低保人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)的50%的資金，切實(shí)緩解了低收入人群的參保壓力，積極推進(jìn)“應(yīng)保盡?！?，從而緩解“看病難、看病貴”現(xiàn)象。
3、為提高基本醫(yī)療保障管理水平，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，建立了基金運(yùn)行分析和預(yù)警管理制度，有效控制基金結(jié)余。
4、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查方案。定期或不定期、及近期與其他區(qū)縣上建立聯(lián)合檢查機(jī)制，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過明查暗訪、查閱資料及走訪群眾。
5、建立完善了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)模式，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司簽訂了《市縣城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議》，減輕參保人員參保年度內(nèi)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、下一步工作打算
（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，進(jìn)一步增強(qiáng)城鎮(zhèn)居民的參保意識(shí)。
（二）繼續(xù)抓好擴(kuò)面、續(xù)保工作。根據(jù)市上對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求，我們將再添措施，繼續(xù)加大擴(kuò)面力度，提高參保率，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的工作目標(biāo)。
（三）繼續(xù)完善市級(jí)統(tǒng)籌的相關(guān)工作。一是做好加快城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)工作。二是做好已參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的制卡工作和新參保人員的建檔工作，方便群眾住院就醫(yī)。
（四）進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定店零售藥店考核制度。加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會(huì)化的科學(xué)管理體制。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)基金管理，強(qiáng)化基金的監(jiān)督和檢查。在自查的基礎(chǔ)上，主動(dòng)接受上級(jí)部門的檢查。加強(qiáng)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量上報(bào)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報(bào)虛報(bào)單病種等欺詐行為的發(fā)生。
（七）不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對(duì)外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
總之，下一步我局將繼續(xù)在縣醫(yī)改辦的領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的任務(wù)，查漏補(bǔ)缺、克難求進(jìn)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)的完成。
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