職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇1
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)遵循以下格式:
1. 申請(qǐng)人簽名(蓋章):申請(qǐng)人簽名(蓋章)的申請(qǐng)書必須由申請(qǐng)人本人書寫,不得由他人代寫。
2. 申請(qǐng)人姓名:申請(qǐng)人的姓名應(yīng)當(dāng)與申請(qǐng)事項(xiàng)相關(guān)。
3. 申請(qǐng)人聯(lián)系方式:申請(qǐng)人的聯(lián)系方式應(yīng)當(dāng)能夠保持與申請(qǐng)人的聯(lián)系。
4. 退保原因:申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說明退保的原因。
5. 退保金額:申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說明退保金額。
6. 其他事項(xiàng):申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)說明其他事項(xiàng),例如退保時(shí)間、退保方式等。
下面是一份示例職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書的模板:
申請(qǐng)人:XXX 身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系方式:XXX
退保原因:由于個(gè)人原因,申請(qǐng)退保。
退保金額:人民幣 XXX 元整。
其他事項(xiàng):
1. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前未參加過職工醫(yī)保;
2. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前已享受過職工醫(yī)保待遇;
3. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前已經(jīng)治愈了自己的疾??;
4. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前已經(jīng)與醫(yī)保中心結(jié)清了相關(guān)費(fèi)用。
以上是職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書的一般格式,具體應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書的內(nèi)容,并根據(jù)實(shí)際情況填寫。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇2
退保申請(qǐng)書一般需要包含以下內(nèi)容:
1.申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。
2.退保原因:詳細(xì)陳述退保的原因,例如因?yàn)閭€(gè)人原因、單位原因、政策變化等原因。
3.退保金額:明確告知醫(yī)保局退保的金額,即實(shí)際繳納醫(yī)保的費(fèi)用和剩余的醫(yī)保余額。
4.退保時(shí)間:明確告知醫(yī)保局退保的具體時(shí)間,例如某個(gè)日期開始退保,某個(gè)日期結(jié)束退保等。
5.其他事項(xiàng):例如是否提供相關(guān)證明文件、是否有其他附加條件等。
下面是一份示例退保申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:XXX
身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系方式:XXX
退保原因:個(gè)人原因
退保金額:實(shí)際繳納醫(yī)保費(fèi)用和剩余的醫(yī)保余額共計(jì)XXX元。
退保時(shí)間:2022年XX月XX日
其他事項(xiàng):
1.如有任何證明文件,請(qǐng)?zhí)峁┙o我方。
2.如有其他附加條件,請(qǐng)告知我方。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
2022年XX月XX日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇3
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)該按照以下步驟進(jìn)行撰寫:
1. 申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等信息。
2. 退保原因:詳細(xì)陳述退保的原因,例如:個(gè)人原因、家庭原因、經(jīng)濟(jì)狀況等。
3. 退保金額:列出退保前實(shí)際繳納的金額,以及退保后可以領(lǐng)取的金額。
4. 退保時(shí)間:說明退保的時(shí)間,即申請(qǐng)退保的時(shí)間。
5. 其他事項(xiàng):如退保后的處理方式、申請(qǐng)流程等。
6. 結(jié)尾:申請(qǐng)人簽名并注明日期。
下面是一份樣本職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書的范例,供參考:
申請(qǐng)人:張三
身份證號(hào)碼:XXXXX
聯(lián)系方式:XXX
退保原因:個(gè)人原因
退保金額:本人實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)金額XXXX元,共計(jì)XXXX元。
退保時(shí)間:2022年12月31日
其他事項(xiàng):
1. 處理方式:直接辦理退保手續(xù),無需繳納任何費(fèi)用。
2. 申請(qǐng)流程:申請(qǐng)人攜帶本人有效身份證明、退保申請(qǐng)書等相關(guān)資料到醫(yī)保中心辦理退保手續(xù)。
結(jié)尾:申請(qǐng)人簽名并注明日期。
申請(qǐng)人簽名:張三
日期:2022年12月31日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇4
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書可以參考下述示例:
尊敬的醫(yī)保局:
我是XXX公司的XXX,現(xiàn)就我退保的事情向醫(yī)保局申請(qǐng)如下:
我于2021年7月辦理職工醫(yī)保,享受了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由于個(gè)人原因,我不得不于2023年3月將職工醫(yī)保退保?,F(xiàn)請(qǐng)求醫(yī)保局允許我退保,并將所退的資金用于其他醫(yī)療支出。
我保證退保后不再重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,也不會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度造成任何影響。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
日期:2023年2月24日
請(qǐng)注意,申請(qǐng)書的具體格式可能會(huì)因地區(qū)和政策不同而有所差異。建議在提交申請(qǐng)書之前仔細(xì)閱讀相關(guān)政策法規(guī),并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇5
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書可以參考下述示例:
尊敬的醫(yī)保部門:
我是XX公司的員工,由于個(gè)人原因,我想申請(qǐng)退保職工醫(yī)保。我于XX年XX月XX日開戶參加了職工醫(yī)保,至今已經(jīng)XX年。由于我即將離開公司,我需要辦理退保手續(xù),以便在我離開后繼續(xù)享受醫(yī)保服務(wù)。
下面是我的情況介紹:
1. 退保原因:由于個(gè)人原因,我需要離開公司。
2. 退保時(shí)間:我計(jì)劃于XX年XX月XX日離開公司,并在此日期之前申請(qǐng)退保。
3. 退保金額:我已經(jīng)參加了XX年的職工醫(yī)保,累計(jì)繳納了XX元。我將全部退還給我本人,以便我在購(gòu)買其他保險(xiǎn)時(shí)使用。
4. 其他信息:我已經(jīng)仔細(xì)閱讀了《職工醫(yī)保管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī),并認(rèn)為自己有權(quán)申請(qǐng)退保。
在此,我請(qǐng)求醫(yī)保部門批準(zhǔn)我的退保申請(qǐng),并將我的退保手續(xù)辦理完畢。如果還需要提供更多信息,請(qǐng)隨時(shí)與我聯(lián)系。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
日期:XX年XX月XX日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇6
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)該按照以下步驟進(jìn)行書寫:
1. 申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等信息。
2. 申請(qǐng)?jiān)颍汉?jiǎn)要說明退保的原因,例如:由于個(gè)人原因需要取出醫(yī)??ɑ蛘卟辉偈褂冕t(yī)??ǖ?。
3. 退保金額:明確說明退保金額,一般按照醫(yī)??▋?nèi)余額的一定比例計(jì)算,例如:醫(yī)??▋?nèi)余額為1000元,退保金額為1000元\*0.8%。
4. 退保時(shí)間:明確退保的時(shí)間,例如:2022年1月1日退保。
5. 其他事項(xiàng):如果申請(qǐng)人有其他要求,可以在申請(qǐng)書中說明,例如:需要提供其他證明文件或者需要繳納一定的滯納金等。
下面是一份示例職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:XXX 身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系方式:XXX
申請(qǐng)?jiān)颍河捎趥€(gè)人原因需要取出醫(yī)???,不再使用醫(yī)???。
退保金額:醫(yī)??▋?nèi)余額為1000元,退保金額為1000元\*0.8%。
退保時(shí)間:2022年1月1日退保。
其他事項(xiàng):需要提供其他證明文件或者需要繳納一定的滯納金。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
2022年1月1日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇7
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)遵循以下格式:
1. 申請(qǐng)人簽名或蓋章
2. 申請(qǐng)人聯(lián)系方式
3. 申請(qǐng)人與醫(yī)保單位之間的關(guān)系
4. 申請(qǐng)退保的原因和事實(shí)
5. 申請(qǐng)退保的日期
6. 醫(yī)保單位的意見
下面是一份示例申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:XXX
聯(lián)系方式:XXX
申請(qǐng)人與醫(yī)保單位之間的關(guān)系:XXX
申請(qǐng)退保的原因和事實(shí):
由于個(gè)人原因,需要退保職工醫(yī)保賬戶。本人于XXX年XXX月XXX日向醫(yī)保單位提交了退保申請(qǐng),現(xiàn)申請(qǐng)退保。
申請(qǐng)退保的日期:XXX年XXX月XXX日
醫(yī)保單位的意見:
同意申請(qǐng)人退保申請(qǐng),并告知申請(qǐng)人可以按相關(guān)規(guī)定辦理退保手續(xù)。
申請(qǐng)人簽名或蓋章:XXX
注:申請(qǐng)書的具體內(nèi)容和格式可以根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整和修改。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇8
退保申請(qǐng)書一般需要包含以下幾個(gè)部分:
1.申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。
2.退保原因:說明退保的原因,例如已經(jīng)用完醫(yī)??▋?nèi)余額、不符合醫(yī)保卡使用規(guī)定、個(gè)人原因等。
3.退保金額:說明退保的金額,即醫(yī)??▋?nèi)余額或者已經(jīng)花費(fèi)的金額。
4.退保時(shí)間:說明退保的時(shí)間,即什么時(shí)候開始退保,什么時(shí)候退保結(jié)束。
5.其他信息:如果有必要,可以說明其他相關(guān)信息,例如退保方式、是否需要提供證明材料等。
下面是一份示例退保申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:張三
身份證號(hào)碼:\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
聯(lián)系方式:電話:\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
退保原因:個(gè)人原因
退保金額:醫(yī)保卡內(nèi)余額為\*\*\*\*,已經(jīng)花費(fèi)金額為\*\*\*\*。
退保時(shí)間:自\*\*年\*\*月\*\*日起到\*\*年\*\*月\*\*日。
其他信息:
1.是否需要提供證明材料:需要提供身份證、醫(yī)保卡等證明材料。
2.其他聯(lián)系方式:可以提供其他的聯(lián)系方式,例如郵箱等。
以上是一份簡(jiǎn)單的退保申請(qǐng)書模板,具體內(nèi)容需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和填寫。建議在填寫申請(qǐng)書時(shí),盡量準(zhǔn)確、詳細(xì)地描述情況,以便相關(guān)部門進(jìn)行審核和處理。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)遵循以下格式:
1. 申請(qǐng)人簽名(蓋章):申請(qǐng)人簽名(蓋章)的申請(qǐng)書必須由申請(qǐng)人本人書寫,不得由他人代寫。
2. 申請(qǐng)人姓名:申請(qǐng)人的姓名應(yīng)當(dāng)與申請(qǐng)事項(xiàng)相關(guān)。
3. 申請(qǐng)人聯(lián)系方式:申請(qǐng)人的聯(lián)系方式應(yīng)當(dāng)能夠保持與申請(qǐng)人的聯(lián)系。
4. 退保原因:申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說明退保的原因。
5. 退保金額:申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)說明退保金額。
6. 其他事項(xiàng):申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)說明其他事項(xiàng),例如退保時(shí)間、退保方式等。
下面是一份示例職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書的模板:
申請(qǐng)人:XXX 身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系方式:XXX
退保原因:由于個(gè)人原因,申請(qǐng)退保。
退保金額:人民幣 XXX 元整。
其他事項(xiàng):
1. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前未參加過職工醫(yī)保;
2. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前已享受過職工醫(yī)保待遇;
3. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前已經(jīng)治愈了自己的疾??;
4. 申請(qǐng)人在申請(qǐng)退保前已經(jīng)與醫(yī)保中心結(jié)清了相關(guān)費(fèi)用。
以上是職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書的一般格式,具體應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)書的內(nèi)容,并根據(jù)實(shí)際情況填寫。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇2
退保申請(qǐng)書一般需要包含以下內(nèi)容:
1.申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。
2.退保原因:詳細(xì)陳述退保的原因,例如因?yàn)閭€(gè)人原因、單位原因、政策變化等原因。
3.退保金額:明確告知醫(yī)保局退保的金額,即實(shí)際繳納醫(yī)保的費(fèi)用和剩余的醫(yī)保余額。
4.退保時(shí)間:明確告知醫(yī)保局退保的具體時(shí)間,例如某個(gè)日期開始退保,某個(gè)日期結(jié)束退保等。
5.其他事項(xiàng):例如是否提供相關(guān)證明文件、是否有其他附加條件等。
下面是一份示例退保申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:XXX
身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系方式:XXX
退保原因:個(gè)人原因
退保金額:實(shí)際繳納醫(yī)保費(fèi)用和剩余的醫(yī)保余額共計(jì)XXX元。
退保時(shí)間:2022年XX月XX日
其他事項(xiàng):
1.如有任何證明文件,請(qǐng)?zhí)峁┙o我方。
2.如有其他附加條件,請(qǐng)告知我方。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
2022年XX月XX日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇3
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)該按照以下步驟進(jìn)行撰寫:
1. 申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等信息。
2. 退保原因:詳細(xì)陳述退保的原因,例如:個(gè)人原因、家庭原因、經(jīng)濟(jì)狀況等。
3. 退保金額:列出退保前實(shí)際繳納的金額,以及退保后可以領(lǐng)取的金額。
4. 退保時(shí)間:說明退保的時(shí)間,即申請(qǐng)退保的時(shí)間。
5. 其他事項(xiàng):如退保后的處理方式、申請(qǐng)流程等。
6. 結(jié)尾:申請(qǐng)人簽名并注明日期。
下面是一份樣本職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書的范例,供參考:
申請(qǐng)人:張三
身份證號(hào)碼:XXXXX
聯(lián)系方式:XXX
退保原因:個(gè)人原因
退保金額:本人實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)金額XXXX元,共計(jì)XXXX元。
退保時(shí)間:2022年12月31日
其他事項(xiàng):
1. 處理方式:直接辦理退保手續(xù),無需繳納任何費(fèi)用。
2. 申請(qǐng)流程:申請(qǐng)人攜帶本人有效身份證明、退保申請(qǐng)書等相關(guān)資料到醫(yī)保中心辦理退保手續(xù)。
結(jié)尾:申請(qǐng)人簽名并注明日期。
申請(qǐng)人簽名:張三
日期:2022年12月31日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇4
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書可以參考下述示例:
尊敬的醫(yī)保局:
我是XXX公司的XXX,現(xiàn)就我退保的事情向醫(yī)保局申請(qǐng)如下:
我于2021年7月辦理職工醫(yī)保,享受了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由于個(gè)人原因,我不得不于2023年3月將職工醫(yī)保退保?,F(xiàn)請(qǐng)求醫(yī)保局允許我退保,并將所退的資金用于其他醫(yī)療支出。
我保證退保后不再重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,也不會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度造成任何影響。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
日期:2023年2月24日
請(qǐng)注意,申請(qǐng)書的具體格式可能會(huì)因地區(qū)和政策不同而有所差異。建議在提交申請(qǐng)書之前仔細(xì)閱讀相關(guān)政策法規(guī),并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇5
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書可以參考下述示例:
尊敬的醫(yī)保部門:
我是XX公司的員工,由于個(gè)人原因,我想申請(qǐng)退保職工醫(yī)保。我于XX年XX月XX日開戶參加了職工醫(yī)保,至今已經(jīng)XX年。由于我即將離開公司,我需要辦理退保手續(xù),以便在我離開后繼續(xù)享受醫(yī)保服務(wù)。
下面是我的情況介紹:
1. 退保原因:由于個(gè)人原因,我需要離開公司。
2. 退保時(shí)間:我計(jì)劃于XX年XX月XX日離開公司,并在此日期之前申請(qǐng)退保。
3. 退保金額:我已經(jīng)參加了XX年的職工醫(yī)保,累計(jì)繳納了XX元。我將全部退還給我本人,以便我在購(gòu)買其他保險(xiǎn)時(shí)使用。
4. 其他信息:我已經(jīng)仔細(xì)閱讀了《職工醫(yī)保管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī),并認(rèn)為自己有權(quán)申請(qǐng)退保。
在此,我請(qǐng)求醫(yī)保部門批準(zhǔn)我的退保申請(qǐng),并將我的退保手續(xù)辦理完畢。如果還需要提供更多信息,請(qǐng)隨時(shí)與我聯(lián)系。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
日期:XX年XX月XX日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇6
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)該按照以下步驟進(jìn)行書寫:
1. 申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等信息。
2. 申請(qǐng)?jiān)颍汉?jiǎn)要說明退保的原因,例如:由于個(gè)人原因需要取出醫(yī)??ɑ蛘卟辉偈褂冕t(yī)??ǖ?。
3. 退保金額:明確說明退保金額,一般按照醫(yī)??▋?nèi)余額的一定比例計(jì)算,例如:醫(yī)??▋?nèi)余額為1000元,退保金額為1000元\*0.8%。
4. 退保時(shí)間:明確退保的時(shí)間,例如:2022年1月1日退保。
5. 其他事項(xiàng):如果申請(qǐng)人有其他要求,可以在申請(qǐng)書中說明,例如:需要提供其他證明文件或者需要繳納一定的滯納金等。
下面是一份示例職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:XXX 身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系方式:XXX
申請(qǐng)?jiān)颍河捎趥€(gè)人原因需要取出醫(yī)???,不再使用醫(yī)???。
退保金額:醫(yī)??▋?nèi)余額為1000元,退保金額為1000元\*0.8%。
退保時(shí)間:2022年1月1日退保。
其他事項(xiàng):需要提供其他證明文件或者需要繳納一定的滯納金。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
2022年1月1日
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇7
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)遵循以下格式:
1. 申請(qǐng)人簽名或蓋章
2. 申請(qǐng)人聯(lián)系方式
3. 申請(qǐng)人與醫(yī)保單位之間的關(guān)系
4. 申請(qǐng)退保的原因和事實(shí)
5. 申請(qǐng)退保的日期
6. 醫(yī)保單位的意見
下面是一份示例申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:XXX
聯(lián)系方式:XXX
申請(qǐng)人與醫(yī)保單位之間的關(guān)系:XXX
申請(qǐng)退保的原因和事實(shí):
由于個(gè)人原因,需要退保職工醫(yī)保賬戶。本人于XXX年XXX月XXX日向醫(yī)保單位提交了退保申請(qǐng),現(xiàn)申請(qǐng)退保。
申請(qǐng)退保的日期:XXX年XXX月XXX日
醫(yī)保單位的意見:
同意申請(qǐng)人退保申請(qǐng),并告知申請(qǐng)人可以按相關(guān)規(guī)定辦理退保手續(xù)。
申請(qǐng)人簽名或蓋章:XXX
注:申請(qǐng)書的具體內(nèi)容和格式可以根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整和修改。
職工醫(yī)保退保申請(qǐng)書怎么寫 篇8
退保申請(qǐng)書一般需要包含以下幾個(gè)部分:
1.申請(qǐng)人基本信息:包括申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。
2.退保原因:說明退保的原因,例如已經(jīng)用完醫(yī)??▋?nèi)余額、不符合醫(yī)保卡使用規(guī)定、個(gè)人原因等。
3.退保金額:說明退保的金額,即醫(yī)??▋?nèi)余額或者已經(jīng)花費(fèi)的金額。
4.退保時(shí)間:說明退保的時(shí)間,即什么時(shí)候開始退保,什么時(shí)候退保結(jié)束。
5.其他信息:如果有必要,可以說明其他相關(guān)信息,例如退保方式、是否需要提供證明材料等。
下面是一份示例退保申請(qǐng)書:
申請(qǐng)人:張三
身份證號(hào)碼:\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
聯(lián)系方式:電話:\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
退保原因:個(gè)人原因
退保金額:醫(yī)保卡內(nèi)余額為\*\*\*\*,已經(jīng)花費(fèi)金額為\*\*\*\*。
退保時(shí)間:自\*\*年\*\*月\*\*日起到\*\*年\*\*月\*\*日。
其他信息:
1.是否需要提供證明材料:需要提供身份證、醫(yī)保卡等證明材料。
2.其他聯(lián)系方式:可以提供其他的聯(lián)系方式,例如郵箱等。
以上是一份簡(jiǎn)單的退保申請(qǐng)書模板,具體內(nèi)容需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和填寫。建議在填寫申請(qǐng)書時(shí),盡量準(zhǔn)確、詳細(xì)地描述情況,以便相關(guān)部門進(jìn)行審核和處理。