實習腦病科總結(jié)【篇1】
我喜歡在腦病科的每個日子,在這里,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在腦病科我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆担孕枰嗟男睦碜o理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。
雖然腦病科的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了?!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。
實習腦病科總結(jié)【篇2】
時間過得真快,在腦病科為期一個月的實習即將結(jié)束,時間雖短但是大家也收獲滿滿。九月中旬迎來了實習的第三站,腦病科。14日早晨懷著激動的心情來到科室,科室老師對我們的到來表示熱烈歡迎,在汪宣梅老師的帶領下我們熟悉了病房環(huán)境,進行了入科宣教,了解并掌握各類儀器的使用方法及其作用,講解了滅火器的使用,同時老師也耐心的給我們講解針刺傷的緊急處理方法。
實習過程中,我不僅對科室各樣的疾病治療和護理有了新的認識,也很好地鍛煉了我的操作技能,對尿管護理、靜脈輸液、肌肉注射等規(guī)范技術操作得到理論與實踐相結(jié)合。還學習了不同穴位貼敷的目的及選穴方法,這也是腦病科的中醫(yī)治療特色。腦病科的老師們對于工作十分地嚴謹、認真,教會了我許多工作中的小技巧,如何合理安排工作,老師們不斷地鼓勵我們包容我們,使我們的實習生活不再緊張。他們的慎獨精神也讓我由衷的敬佩,是我們學習的榜樣。實習期間,我也漸漸明白,護理工作不僅是有扎實的專業(yè)能力,與患者的溝通同樣重要,良好的護患關系才有助于醫(yī)療工作的順利進行。
參加科室每周一次的小講課,汪老師給我們講了腦病科的主要三大病癥,面癱、中風和眩暈,各類病癥的中醫(yī)治療及護理,也加深了以前對于書本知識的認識,明白了病癥的危險因素,知道了該如何告知病人對其進行健康宣教。
實習結(jié)束前我們進行了嚴格的理論和操作考核,這是對大家一個月實習成果的檢驗。一個月的腦病科實習即將結(jié)束,我在專業(yè)技能、實踐操作上有了很大的提升,謝謝腦病科各位老師對我的悉心指導和幫助!我會懷揣一顆赤誠的心砥礪前行!
實習腦病科總結(jié)【篇3】
在腦病科的這40天日子里,收獲還是不錯的,可是我還是覺得時間太短了,畢竟還有好多我一直未曾接觸到的疾病,所以只有自己繼續(xù)努力了。從我進科到出科,總共收了28位患者,其中腦梗死患者有9人,后循壞缺血患者有9人,顱內(nèi)感染患者有3人,帕金森病患者有2人,帶狀皰疹患者有1人,梅尼埃氏征患者有1人,吉蘭巴雷綜合征患者1人,抑郁癥患者1人,腦鳴患者1人。
一:腦梗死:
病因:我所見到的腦梗死患者大多為老年患者,有高血壓病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,頸動脈硬化并斑塊形成等高危因素,所以要想降低腦梗死的發(fā)病率必須先從解決高危因素入手,這樣才能有效預防腦梗死的發(fā)生。
臨床表現(xiàn):癥狀:大多數(shù)腦梗死患者有一側(cè)肢體活動障礙,少數(shù)患者有突發(fā)失語及相應神經(jīng)定位區(qū)域的功能障礙。體查:大多患者神志不清,言語不能,查體不合作,時間、地點、人物定向力、理解力、記憶力減退,雙眼檢查無異常,患側(cè)肢體肌力下降,肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)病理征不明顯,深淺感覺大多正常。以發(fā)生梗死區(qū)域的相關功能對應為準。
輔助檢查:頭部CT及MRI可見相應梗死區(qū)域的低密度病灶,入院常規(guī)檢查也可出現(xiàn)不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者癥狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療:腦梗死患者大多以改善循壞(長春西汀、尼麥角林、銀杏林片、奧拉西坦、燈盞花素、益腦膠囊)、調(diào)壓(馬來酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利)、降脂(瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片)、護心、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。
二.后循環(huán)缺血:
病因:老年患者,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作及腦梗死病史、高同型半胱氨酸血癥,頸動脈硬化并斑塊形成等高危因素等.
臨床表現(xiàn):癥狀:大多數(shù)患者有頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、有的肢體癱瘓、感覺異常、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作等。并出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害和另一側(cè)運動感覺損害的交叉表現(xiàn)。體查:肌力會下降,肌張力減弱,腱反射可正常,走一字步不穩(wěn),昂伯式征大多陽性。
輔助檢查:TCD示椎動脈顱內(nèi)段和基地動脈近段的狹窄或閉塞。入院常規(guī)檢查也可出現(xiàn)不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者癥狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療大多也是以改善腦血管循環(huán)為主,具體用藥大多同腦梗死。
三:顱內(nèi)感染:
病因:之前大多有呼吸道及其他部位感染史,無其他可引起腦血管疾病的高危因素。
臨床表現(xiàn):癥狀:頭部陣發(fā)性的脹痛,不明原因的發(fā)熱及相應的腦損害表現(xiàn)。體查:腦膜刺激征大多陽性,相應腦損害的體查表現(xiàn)。
輔助檢查:行腰穿后腦脊液可有WBC升高及培養(yǎng)陽性,腦電圖廣泛性異常,主要呈彌漫性慢波,CT及MRI大多正常??梢园凑栈颊甙Y狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療:主要以抗感染及護腦,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。
四..帕金森病
病因:病因不明,考慮主要與年齡老化、遺傳等因素有關。
臨床表現(xiàn):搓丸樣動作及靜止性震顫,面部呈面具臉,肌張力增高(鉛管樣及齒輪樣),有運動障礙。
輔助檢查:大多無異常。
治療:以美多芭,帕金寧(小劑量開始)治療,必要時加用抗膽堿能藥、金剛烷胺及中藥針灸治療。
五.帶狀皰疹:
病因:患者由于抵抗力下降,免疫力降低,大多由病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)感染引起。
臨床表現(xiàn):患者剛來就診時主要是以頭痛為主要癥狀入院,起初并沒發(fā)現(xiàn),只記得老師一直在患者頭上找東西,過了三天,頭部起初出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,繼之變?yōu)榫G豆大紅色丘皰疹,迅速變?yōu)樗?,周圍有紅暈,皰液清,最后結(jié)痂。
治療:抗病毒治療(阿昔洛韋注射液及局部用藥)。
六.梅尼埃氏征:
臨床表現(xiàn):患者發(fā)病前因夜間觀看世界杯出現(xiàn)情緒波動、精神緊張、焦慮不安,起身時出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐等癥狀。
輔助檢查:頭部CT及入院常規(guī)除血脂稍高外未發(fā)現(xiàn)異常。
治療:主要以改善循環(huán)、護胃、護腦、補液等治療。
七.吉蘭巴雷綜合征:
臨床表現(xiàn)、復查及治療口訣:吉蘭巴雷起病快,前驅(qū)感染要重視(起病前一般有上呼吸道感染及消化道感染),運動感覺腦神經(jīng),總是雙側(cè)總出汗(運動、感覺、腦神經(jīng)、自主神經(jīng)受損時總是雙側(cè)出現(xiàn)并且是對稱的,如襪套樣改變),蛋白細胞常分離,神經(jīng)傳導會減慢(復查時,腦脊液檢查會出現(xiàn)蛋白升高而細胞正常,神經(jīng)傳導檢查會減慢),血漿置換球蛋白(治療時選擇血漿置換40ml/kg,并使用免疫球蛋白0.4g/kg/d),及早使用好得快。
八.抑郁癥:
病因:因擔心女兒生活不佳思考過慮,導致情緒不穩(wěn)定。
臨床表現(xiàn):情緒不穩(wěn)定,失眠、多夢,易煩躁。輔助檢查:自測抑郁表示重度抑郁,血脂增高。
治療:抗抑郁(右佐匹克隆),抗失眠(艾司唑侖片),降脂(阿托伐他汀鈣片)及心理疏導治療。
九.腦鳴:
病因:患者腦供血缺乏、中風前期、高血壓、貧血、營養(yǎng)不良。過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致腦鳴的發(fā)生。
臨床表現(xiàn):患者感覺腦內(nèi)有流水聲、嗡嗡聲、蟲鳴等聲音響不停,呈間歇性,使人煩躁不安,坐臥不寧,難以忍受,伴有頭暈、記憶力下降等癥狀,影響睡眠、生活、工作等。
輔助檢查:高血壓、頸部斑塊形成及硬化、血脂增高、HCY增高,其余未見明顯異常。
治療:保持心情愉悅,并用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。
實習腦病科總結(jié)【篇4】
在神經(jīng)外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
實習腦病科總結(jié)【篇5】
在腦外科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的`職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際腦外科出科小結(jié)5篇腦外科出科小結(jié)5篇。在老師的指導下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
通過在腦外科這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步
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我喜歡在腦病科的每個日子,在這里,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在腦病科我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆担孕枰嗟男睦碜o理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。
雖然腦病科的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了?!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。
實習腦病科總結(jié)【篇2】
時間過得真快,在腦病科為期一個月的實習即將結(jié)束,時間雖短但是大家也收獲滿滿。九月中旬迎來了實習的第三站,腦病科。14日早晨懷著激動的心情來到科室,科室老師對我們的到來表示熱烈歡迎,在汪宣梅老師的帶領下我們熟悉了病房環(huán)境,進行了入科宣教,了解并掌握各類儀器的使用方法及其作用,講解了滅火器的使用,同時老師也耐心的給我們講解針刺傷的緊急處理方法。
實習過程中,我不僅對科室各樣的疾病治療和護理有了新的認識,也很好地鍛煉了我的操作技能,對尿管護理、靜脈輸液、肌肉注射等規(guī)范技術操作得到理論與實踐相結(jié)合。還學習了不同穴位貼敷的目的及選穴方法,這也是腦病科的中醫(yī)治療特色。腦病科的老師們對于工作十分地嚴謹、認真,教會了我許多工作中的小技巧,如何合理安排工作,老師們不斷地鼓勵我們包容我們,使我們的實習生活不再緊張。他們的慎獨精神也讓我由衷的敬佩,是我們學習的榜樣。實習期間,我也漸漸明白,護理工作不僅是有扎實的專業(yè)能力,與患者的溝通同樣重要,良好的護患關系才有助于醫(yī)療工作的順利進行。
參加科室每周一次的小講課,汪老師給我們講了腦病科的主要三大病癥,面癱、中風和眩暈,各類病癥的中醫(yī)治療及護理,也加深了以前對于書本知識的認識,明白了病癥的危險因素,知道了該如何告知病人對其進行健康宣教。
實習結(jié)束前我們進行了嚴格的理論和操作考核,這是對大家一個月實習成果的檢驗。一個月的腦病科實習即將結(jié)束,我在專業(yè)技能、實踐操作上有了很大的提升,謝謝腦病科各位老師對我的悉心指導和幫助!我會懷揣一顆赤誠的心砥礪前行!
實習腦病科總結(jié)【篇3】
在腦病科的這40天日子里,收獲還是不錯的,可是我還是覺得時間太短了,畢竟還有好多我一直未曾接觸到的疾病,所以只有自己繼續(xù)努力了。從我進科到出科,總共收了28位患者,其中腦梗死患者有9人,后循壞缺血患者有9人,顱內(nèi)感染患者有3人,帕金森病患者有2人,帶狀皰疹患者有1人,梅尼埃氏征患者有1人,吉蘭巴雷綜合征患者1人,抑郁癥患者1人,腦鳴患者1人。
一:腦梗死:
病因:我所見到的腦梗死患者大多為老年患者,有高血壓病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,頸動脈硬化并斑塊形成等高危因素,所以要想降低腦梗死的發(fā)病率必須先從解決高危因素入手,這樣才能有效預防腦梗死的發(fā)生。
臨床表現(xiàn):癥狀:大多數(shù)腦梗死患者有一側(cè)肢體活動障礙,少數(shù)患者有突發(fā)失語及相應神經(jīng)定位區(qū)域的功能障礙。體查:大多患者神志不清,言語不能,查體不合作,時間、地點、人物定向力、理解力、記憶力減退,雙眼檢查無異常,患側(cè)肢體肌力下降,肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)病理征不明顯,深淺感覺大多正常。以發(fā)生梗死區(qū)域的相關功能對應為準。
輔助檢查:頭部CT及MRI可見相應梗死區(qū)域的低密度病灶,入院常規(guī)檢查也可出現(xiàn)不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者癥狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療:腦梗死患者大多以改善循壞(長春西汀、尼麥角林、銀杏林片、奧拉西坦、燈盞花素、益腦膠囊)、調(diào)壓(馬來酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利)、降脂(瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片)、護心、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。
二.后循環(huán)缺血:
病因:老年患者,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作及腦梗死病史、高同型半胱氨酸血癥,頸動脈硬化并斑塊形成等高危因素等.
臨床表現(xiàn):癥狀:大多數(shù)患者有頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、有的肢體癱瘓、感覺異常、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作等。并出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害和另一側(cè)運動感覺損害的交叉表現(xiàn)。體查:肌力會下降,肌張力減弱,腱反射可正常,走一字步不穩(wěn),昂伯式征大多陽性。
輔助檢查:TCD示椎動脈顱內(nèi)段和基地動脈近段的狹窄或閉塞。入院常規(guī)檢查也可出現(xiàn)不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者癥狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療大多也是以改善腦血管循環(huán)為主,具體用藥大多同腦梗死。
三:顱內(nèi)感染:
病因:之前大多有呼吸道及其他部位感染史,無其他可引起腦血管疾病的高危因素。
臨床表現(xiàn):癥狀:頭部陣發(fā)性的脹痛,不明原因的發(fā)熱及相應的腦損害表現(xiàn)。體查:腦膜刺激征大多陽性,相應腦損害的體查表現(xiàn)。
輔助檢查:行腰穿后腦脊液可有WBC升高及培養(yǎng)陽性,腦電圖廣泛性異常,主要呈彌漫性慢波,CT及MRI大多正常??梢园凑栈颊甙Y狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療:主要以抗感染及護腦,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。
四..帕金森病
病因:病因不明,考慮主要與年齡老化、遺傳等因素有關。
臨床表現(xiàn):搓丸樣動作及靜止性震顫,面部呈面具臉,肌張力增高(鉛管樣及齒輪樣),有運動障礙。
輔助檢查:大多無異常。
治療:以美多芭,帕金寧(小劑量開始)治療,必要時加用抗膽堿能藥、金剛烷胺及中藥針灸治療。
五.帶狀皰疹:
病因:患者由于抵抗力下降,免疫力降低,大多由病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)感染引起。
臨床表現(xiàn):患者剛來就診時主要是以頭痛為主要癥狀入院,起初并沒發(fā)現(xiàn),只記得老師一直在患者頭上找東西,過了三天,頭部起初出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,繼之變?yōu)榫G豆大紅色丘皰疹,迅速變?yōu)樗?,周圍有紅暈,皰液清,最后結(jié)痂。
治療:抗病毒治療(阿昔洛韋注射液及局部用藥)。
六.梅尼埃氏征:
臨床表現(xiàn):患者發(fā)病前因夜間觀看世界杯出現(xiàn)情緒波動、精神緊張、焦慮不安,起身時出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐等癥狀。
輔助檢查:頭部CT及入院常規(guī)除血脂稍高外未發(fā)現(xiàn)異常。
治療:主要以改善循環(huán)、護胃、護腦、補液等治療。
七.吉蘭巴雷綜合征:
臨床表現(xiàn)、復查及治療口訣:吉蘭巴雷起病快,前驅(qū)感染要重視(起病前一般有上呼吸道感染及消化道感染),運動感覺腦神經(jīng),總是雙側(cè)總出汗(運動、感覺、腦神經(jīng)、自主神經(jīng)受損時總是雙側(cè)出現(xiàn)并且是對稱的,如襪套樣改變),蛋白細胞常分離,神經(jīng)傳導會減慢(復查時,腦脊液檢查會出現(xiàn)蛋白升高而細胞正常,神經(jīng)傳導檢查會減慢),血漿置換球蛋白(治療時選擇血漿置換40ml/kg,并使用免疫球蛋白0.4g/kg/d),及早使用好得快。
八.抑郁癥:
病因:因擔心女兒生活不佳思考過慮,導致情緒不穩(wěn)定。
臨床表現(xiàn):情緒不穩(wěn)定,失眠、多夢,易煩躁。輔助檢查:自測抑郁表示重度抑郁,血脂增高。
治療:抗抑郁(右佐匹克隆),抗失眠(艾司唑侖片),降脂(阿托伐他汀鈣片)及心理疏導治療。
九.腦鳴:
病因:患者腦供血缺乏、中風前期、高血壓、貧血、營養(yǎng)不良。過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致腦鳴的發(fā)生。
臨床表現(xiàn):患者感覺腦內(nèi)有流水聲、嗡嗡聲、蟲鳴等聲音響不停,呈間歇性,使人煩躁不安,坐臥不寧,難以忍受,伴有頭暈、記憶力下降等癥狀,影響睡眠、生活、工作等。
輔助檢查:高血壓、頸部斑塊形成及硬化、血脂增高、HCY增高,其余未見明顯異常。
治療:保持心情愉悅,并用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。
實習腦病科總結(jié)【篇4】
在神經(jīng)外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
實習腦病科總結(jié)【篇5】
在腦外科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的`職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際腦外科出科小結(jié)5篇腦外科出科小結(jié)5篇。在老師的指導下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
通過在腦外科這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步
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