簡單來說,成功的背后總要有探索的過程,當(dāng)一項任務(wù)即將結(jié)束時,都需要寫報告。一篇好的報告應(yīng)該要包括哪些內(nèi)容?是不是很多人對“新農(nóng)保自查報告”有些疑惑呢小編為您一一解答,希望本文內(nèi)容能給您提供幫助!
新農(nóng)保自查報告 篇1
為了切實有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作,進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為,貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專項整頓活動實施方案》的文件精神,我院認(rèn)真開展了自查,現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報告如下:
一、專項自糾自查目標(biāo)
通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區(qū)各個定點村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、
遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠信的服務(wù)、良好的意識等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高,力爭做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點窗口。
二、自糾自查范圍。
全鎮(zhèn)轄區(qū)4個定點村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、工作開展步驟。
(一)安排部署階段(6月18日至6月22日)我院及轄區(qū)內(nèi)4個新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號、17號文件內(nèi)容及精神,認(rèn)真梳理、排查,摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問題,制定整改措施,并附書面報告上報縣衛(wèi)生局、縣合療辦。
(二)實施檢查階段(7月8日至7月9日)我院由xxx為組長;xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導(dǎo)小組對轄區(qū)各個村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(三)落實整改階段(7月12日至7月15日)xxx鎮(zhèn)各級新農(nóng)合定點衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改,對于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況,堅決給予其通報、批評。
四、自糾自查內(nèi)容。
(一)我院20xx年上半年合療工作大致情況;20xx年1月——6月我院共接待就診新農(nóng)合門診及境外門診“直通車”患者1355人次,可報銷總費用約8.23萬元,
申報補(bǔ)償金額約5.45萬元,接待辦理境外住院患者報銷5人次,申報補(bǔ)償金額約1.71萬元,收治住院患者2人次,申報補(bǔ)償金額約0.23萬元;
(二)我院新農(nóng)合服務(wù)運作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問題;
1、宣教力度不夠大,未出院、出村擴(kuò)大宣教面,仍是以院、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。
2、新農(nóng)合上報各種表格核算不夠認(rèn)真準(zhǔn)確,在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的'工作難度。
3、醫(yī)療收費公示不健全,無詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)收費項目公示,無電子顯示屏等多媒體公示方式。
(三)四個新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點村20xx年上半年工作大致情況;四個定點村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門診就診“直通車”患者1816人次,可報銷總費用約11、99萬元,申報補(bǔ)償金額約7.85萬元;
(四)四個新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點村在工作中存在的問題;
1、我院于今年(2月25至3月5日)年初開展對各個新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。
2、我院(7月8日至7月9日)自糾自查活動復(fù)查存在問題。
賢村新農(nóng)合登記臺賬信息管理混亂,有個別門診合療患者欠費,最后集中統(tǒng)一報銷現(xiàn)象存在,合療報銷信息公示不及時、不全面。
大溝村新農(nóng)合登記臺賬人員信息登記混亂,部分合療處方存在收費不明細(xì),上報資料整理混亂,合療財務(wù)報表核算不準(zhǔn)確,合療報銷信息公示不及時。
就此次自糾自查專項整頓活動中查出我院及四個定點村存在的問題,一定在限時限期內(nèi)整改到位。并既往堅決貫徹執(zhí)行上級主管單位下達(dá)各項新農(nóng)合工作,敬請上級主管部門督導(dǎo),以點帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展,力爭為我鎮(zhèn)所有農(nóng)民全面享受國家政府新農(nóng)合惠民政策,在全縣新農(nóng)合工作中爭優(yōu)、創(chuàng)先。
新農(nóng)保自查報告 篇2
為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)縣社保局的要求,我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進(jìn)行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護(hù)理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認(rèn)真查擺找準(zhǔn)存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實。針對參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機(jī)為其免費復(fù)印,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權(quán)益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴(yán)格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
二、存在的問題
1、個別醫(yī)生不能及時學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機(jī)制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進(jìn)行培訓(xùn),并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行測試。
2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機(jī)制。
20xx年8月17日
新農(nóng)保自查報告 篇3
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作要求,xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠。
2、門診登記沒有及時登記。
3、處方有不規(guī)范的地方。
4、有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報銷費用。
2、及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。
3、針對存在的問題,查找分析原因逐項整改。
4、認(rèn)真自查自糾,堅決不敷衍應(yīng)付。
5、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識宣傳。
6、加強(qiáng)補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對農(nóng)民群眾的益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,確保國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位,維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益,確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上,不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)保自查報告 篇4
按照《xx市人民政府辦公室關(guān)于對全市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作進(jìn)行專項督查的通知》(x府辦發(fā)[20xx]10號)文件精神,我鄉(xiāng)對新農(nóng)保工作開展了全面的自查自評,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)保工作自查自評情況向各位領(lǐng)導(dǎo)報告如下:
一、基本情況
20xx年全鄉(xiāng)應(yīng)參保任務(wù)人數(shù)1450人,已參保1216人,參保率83.86%;應(yīng)續(xù)保人數(shù)1203人,已續(xù)保人數(shù)174人,續(xù)保率14.46%。60歲以上參保人數(shù)769人,未辦理待遇領(lǐng)取的41人,待遇正常發(fā)放728人,待遇正常發(fā)放率100%。
現(xiàn)階段,我鄉(xiāng)新農(nóng)保工作各項任務(wù)正有條不紊按照年初考核目標(biāo)要求嚴(yán)格推進(jìn),群眾滿意度較高。
二、主要開展的工作
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)黨委政府高度重視新農(nóng)保工作,將新農(nóng)保工作列入重要議事日程,年初成立了由鄉(xiāng)長田軍同志任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)人大主席高梅同志為副組長的新農(nóng)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合實際建立了“鄉(xiāng)級組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)、村級分工協(xié)作落實”的`鄉(xiāng)、村兩級聯(lián)動的工作機(jī)制,并多次召開全鄉(xiāng)新農(nóng)保工作會議,明確將全鄉(xiāng)任務(wù)分解到各村,并將任務(wù)納入年終目標(biāo)考核,使鄉(xiāng)、村以及其他各工作人員的分工更加具體,職責(zé)更加明確,為扎實推進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)保工作奠定了堅實的組織保障。
(二)制定政策,規(guī)范流程。按照市委市政府和市農(nóng)保局的新農(nóng)保精神,我鄉(xiāng)對新農(nóng)保各項業(yè)務(wù)流程進(jìn)行細(xì)化,從方便群眾的角度出發(fā),對參保繳費和領(lǐng)取待遇等方面的工作進(jìn)行了規(guī)范,統(tǒng)一了辦事項目、辦事流程、辦事標(biāo)準(zhǔn)。加大資金投入,落實檔案管理的要求,將新農(nóng)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中產(chǎn)生的具有價值的各種材料統(tǒng)一歸入鄉(xiāng)便民中心集中管理,提高了辦事效率。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn),廣泛宣傳。在充實完善鄉(xiāng)、村兩級經(jīng)辦人員、設(shè)備的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)保業(yè)務(wù)組織指導(dǎo)和培訓(xùn),確保村級經(jīng)辦人員明白政策,精通業(yè)務(wù)。通過對各駐村干部、村組干部、新農(nóng)保工作人員講解答疑,幫助每位同志不斷提高政策業(yè)務(wù)綜合水平,以過硬、專業(yè)的理論水平增強(qiáng)服務(wù)能力,實現(xiàn)服務(wù)方式‘零距離’、服務(wù)項目‘零差錯’,讓服務(wù)對象得到實惠。為將新農(nóng)保這一惠民政策在最短時間、最大范圍宣傳給廣大農(nóng)民群眾,我們采取“入戶宣傳與海報宣傳相結(jié)合、耐心講解與硬性灌輸相結(jié)合”的原則,發(fā)放通俗易懂、簡明扼要的宣傳資料大力宣傳新農(nóng)保政策和相關(guān)知識,并組織包村干部、村組干部、新農(nóng)保工作人員走村入戶宣講。做到了“村不漏戶,戶不漏人”,為推進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)保工作奠定了堅實基礎(chǔ)。
三、存在的問題
(一)續(xù)保工作進(jìn)度較慢
由于我鄉(xiāng)長期外出務(wù)工和舉家搬遷人員較多,續(xù)保工作開展難度較大;再加上近兩個月全市統(tǒng)一轉(zhuǎn)入全省新農(nóng)網(wǎng)等原因,造成續(xù)保工作進(jìn)度不是很快。
(二)社保經(jīng)辦系統(tǒng)功能不熟悉
目前由于全省新系統(tǒng)在我市剛開始使用,農(nóng)保工作人員還處于熟悉階段,經(jīng)辦業(yè)務(wù)和落實情況相對較慢。
(三)重點生存認(rèn)證未如期上報
我鄉(xiāng)在開展生存認(rèn)證工作時,恰遇全市農(nóng)保局轉(zhuǎn)網(wǎng),具體情況無法及時錄入系統(tǒng),現(xiàn)資料已收齊完畢,正在錄入系統(tǒng)中。
四、下一步工作計劃
(一)進(jìn)一步加大組織、宣傳力度,提高參保續(xù)保率,力爭年內(nèi)完成市農(nóng)保局下達(dá)的各項任務(wù)。
(二)農(nóng)保工作人員短期內(nèi)盡快熟悉系統(tǒng)操作流程,順利開展工作。
(三)及時上報重點生存認(rèn)證人員情況,繼續(xù)完善參保人員信息整理歸檔和續(xù)保收繳工作。
新農(nóng)保自查報告 篇5
按照《關(guān)于對新農(nóng)保工作進(jìn)行全面檢查評估的通知》(x人社明電[20xx]xx號)文件精神,我縣對新農(nóng)保工作開展了全面的自查自評,現(xiàn)將我縣新農(nóng)保工作自查自評情況向各位領(lǐng)導(dǎo)報告如下:
一、基本情況
20xx年應(yīng)參保人數(shù)xxx人,已參保xx人,其中16-59周歲114162人,60歲以上27398人,參保率77.79%,待遇發(fā)放100%。
20xx年應(yīng)參保人數(shù)174978人,已參保人數(shù)為154667人,其中16-59周歲126618人(應(yīng)續(xù)保113526人、已續(xù)保107117人、新參保13092人),60歲以上28049人,參保率88.39%,續(xù)保率94.35%,待遇發(fā)放100%。
20xx年我縣應(yīng)參保人數(shù)174859人,其中16-59周歲應(yīng)參保146929人,60歲以上享受待遇27930人,應(yīng)續(xù)保126618人,20xx年收取保費65.27萬元,做實個人賬戶3119人,做實個人賬戶金額31.28萬元。參保率88.38%,續(xù)保率2.46%,待遇發(fā)放100%。
對照《自治區(qū)新農(nóng)保工作檢查評估評分表》中的五條20項逐一進(jìn)行了嚴(yán)格的自評打分。分值100分,自評得分92.43
分,自評扣分為7.57分。扣分項分別如下:
1、未將20xx年參保人員檔案資料整理按年度裝訂成冊,扣4分;
2、20xx年4月參保率88.39%,20xx年12月續(xù)保率94.35%,合計扣0.57分;
3、養(yǎng)老保險未由經(jīng)融機(jī)構(gòu)代扣代繳扣3分。
從自查的結(jié)果來看,我縣新農(nóng)保工作各項任務(wù)能夠按照目標(biāo)要求嚴(yán)格完成,群眾滿意度較高,新農(nóng)保工作開展順利。
二、主要開展的工作
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??h委、縣政府高度重視新農(nóng)保工作,將新農(nóng)保工作列入重要議事日程,成立了由縣長任組長、縣直相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的新農(nóng)保試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合實際建立了縣級協(xié)調(diào)指導(dǎo),鄉(xiāng)級組織實施、村級分工協(xié)作,幫建單位積極參與,人員經(jīng)費設(shè)備到位的縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的工作機(jī)制,并召開全縣新農(nóng)保工作啟動會議舉行發(fā)放儀式,逐級簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,明確各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各單位職責(zé)任務(wù),將推進(jìn)新農(nóng)保試點工作作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))績效考核的重要目標(biāo),列入年底考核內(nèi)容,使縣、鄉(xiāng)、村以及職能部門的分工更加具體,職責(zé)更加明晰,為扎實推進(jìn)我縣新農(nóng)保試點工作奠定了堅實的組織保障。
(二)制定政策,規(guī)范流程。按照xxx、地區(qū)要求,結(jié)合我縣實際,制定了《xxx縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作實施方案》,按照個人繳費、政府補(bǔ)貼的原則,對以較高檔次參保、計劃生育人員、村干部、繳費困難群體等人員進(jìn)行補(bǔ)貼,引導(dǎo)農(nóng)民積極參保。按照自治區(qū)、地區(qū)新農(nóng)保經(jīng)辦規(guī)程,對新農(nóng)保各項業(yè)務(wù)流程進(jìn)行細(xì)化,從方便群眾的角度出發(fā),對參保繳費和領(lǐng)取待遇等方面的工作進(jìn)行了規(guī)范,統(tǒng)一了辦事項目、辦事流程、辦事標(biāo)準(zhǔn)。加大資金投入,落實檔案管理的要求,開展新農(nóng)保險業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),將新農(nóng)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中產(chǎn)生的具有價值的各種材料統(tǒng)一歸入社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,提高了辦事效率。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn),廣泛宣傳。在充實完善縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦人員、設(shè)備的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),確保經(jīng)辦人員政策熟、業(yè)務(wù)精。通過對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))駐村干部、勞動保障事務(wù)所工作人員、勞動保障協(xié)理員和村協(xié)理員講解答疑,幫助每位同志熟練掌握崗位技能,不斷提高政策業(yè)務(wù)綜合水平,以過硬、專業(yè)的理論水平增強(qiáng)服務(wù)能力,實現(xiàn)服務(wù)方式‘零距離’、服務(wù)項目‘零差錯’,讓作風(fēng)建設(shè)取得實效,讓服務(wù)對象得到實惠。為將新農(nóng)保這一惠民政策在最短時間、最大范圍宣傳給廣大農(nóng)民群眾,我們采取入戶宣傳與媒體宣傳相結(jié)合、耐心講解與硬性灌輸相結(jié)合的原則,充分利用廣播、電視等媒介的同時,編印發(fā)放通俗易懂、簡明扼要的宣傳資料大力宣傳新農(nóng)保政策和相關(guān)知識,并組織包村干部、村組干部、新農(nóng)保工作人員走村入戶宣講。累計印發(fā)維、漢文宣傳資料100000余份,入戶宣講率達(dá)98%以上,做到了村不漏戶,戶不漏人,為推進(jìn)我縣新農(nóng)保試點工作奠定了堅實基礎(chǔ)。
(四)強(qiáng)化資金管理。為確?;鸢踩铱h建立健全內(nèi)控內(nèi)審制度,對各項業(yè)務(wù)、各個環(huán)節(jié)實行全程監(jiān)控,有效控制基金管理風(fēng)險,確保社會保障待遇按時足額支付和保障水平穩(wěn)步提升。同時,將新農(nóng)保參保、享受待遇人員同縣低保、五保、機(jī)關(guān)企事業(yè)養(yǎng)老保險享受待遇人員和死亡人員名單進(jìn)行逐一比對,對重復(fù)享受國家政策人員進(jìn)行了清理,使新農(nóng)保基金發(fā)揮最大效能,有效控制基金管理風(fēng)險。20xx年落實到位中央財政補(bǔ)貼1234萬元,自治區(qū)財政補(bǔ)貼477萬元,縣級財政補(bǔ)貼82.65萬元,20xx年落實到位中央財政補(bǔ)貼20xx萬元,自治區(qū)財政補(bǔ)貼735萬元,縣財政補(bǔ)貼174.74萬元。按規(guī)定將中央財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金、自治區(qū)財政補(bǔ)貼資金、縣級財政配套資金及時劃入新農(nóng)?;鹭斦?。個人繳費、地方各級財政對參保人員的繳費補(bǔ)貼同時計入個人賬戶??h級財政配套資金列入同級財政預(yù)算,并按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)貼。按規(guī)定為新農(nóng)保參保人員建立個人賬戶并進(jìn)行實賬管理,記錄準(zhǔn)確,基金收支每月同財政和金融合作機(jī)構(gòu)對賬,實行收支兩條線管理,收入戶按月清零并將資金及時劃入財政專戶,按規(guī)定及時將基金轉(zhuǎn)存定期存款并按自治區(qū)規(guī)定記賬利率計息。
三、存在的問題
(一)參保、續(xù)保工作進(jìn)度緩慢
1、工作人員不能滿足工作需要。新農(nóng)保工作任務(wù)重、要求高,地區(qū)為我縣配備新農(nóng)保事業(yè)編制41人,現(xiàn)實有33人,且村級協(xié)理員待遇低、流動性大,原有166人?,F(xiàn)有137人。
2、應(yīng)參?;鶖?shù)大。因前期統(tǒng)計數(shù)據(jù)時間緊、任務(wù)重,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)從戶籍管理部門提取16周歲以上農(nóng)業(yè)人口總數(shù),將不符合參保人員納入統(tǒng)計范圍,如在校學(xué)生、在職退休職工、死亡未銷戶人員、長期外出務(wù)工人員、居住地變更未遷移戶籍等人員無法履行繳費義務(wù)。
(二)部分人員重復(fù)參保、享受待遇
經(jīng)核實,新農(nóng)保與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險重、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險重復(fù)參保367人,與行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工重復(fù)享受待遇244人,目前應(yīng)追回重復(fù)享受待遇資金19.27萬元,已追回58人5.09萬元
(三)社保經(jīng)辦系統(tǒng)功能不完善
目前系統(tǒng)中城鎮(zhèn)職工、居民養(yǎng)老保險以及新農(nóng)保參保人員基礎(chǔ)信息不能共享比對,在參保過程中重復(fù)參保系統(tǒng)不能識別參保信息。
四、下一步工作計劃
進(jìn)一步加大組織、宣傳力度,提高參保續(xù)保率,力爭年內(nèi)參保率達(dá)到95%以上,續(xù)保率達(dá)到100。
新農(nóng)保自查報告 篇6
根據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一部署,我縣新農(nóng)保和城居保工作自20xx年1月開展以來,在上級業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照“?;?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則,從我縣實際出發(fā),積極引導(dǎo)農(nóng)民以自愿方式參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,止于今年8月底已全面完成自治區(qū)下達(dá)的參保繳費任務(wù)。新農(nóng)?;鸹I集、個人帳戶管理、信息化建設(shè)等各項工作同步推進(jìn),取得了較好成效,現(xiàn)就我縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作及個人賬戶管理等情況匯報如下:
一、新農(nóng)保工作進(jìn)展情況
我縣被列為自治區(qū)第四批新農(nóng)保試點縣后,我縣縣委、政府高度重視,超前謀劃、周密部署。成立由縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,常務(wù)副縣長擔(dān)任副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定出臺了《富川瑤族自治縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施方案》,召開了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作動員大會,對試點工作做出了部署,建立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度工作目標(biāo)責(zé)任制,縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀,納入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核內(nèi)容。并按照人員、編制、設(shè)備、場地、經(jīng)費、機(jī)構(gòu)“六到位”的要求,配備縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),通過電視、新聞和宣傳欄、圖及宣傳單等形式大力宣傳,積極開展新農(nóng)保工作。截止目前我縣新型農(nóng)村養(yǎng)老保險已覆蓋全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)155個村(社區(qū))。截止20xx年8月,我縣參保人數(shù)達(dá)10.3萬人,已全面完成參保繳費任務(wù),收繳保費達(dá)1188.6萬元,發(fā)放養(yǎng)老金人數(shù)達(dá)26987人,發(fā)放金額達(dá)890.57萬元,發(fā)放率74.5%。
二、基金及個人賬戶管理情況
在自治區(qū)桂人社辦發(fā)[20xx]271號《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新農(nóng)保和城居保個人賬戶管理情況專項檢查工作方案的通知》下發(fā)后,我縣領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開專題會議,對自查工作進(jìn)行全面部署??h人力資源和社會保障局認(rèn)真做好專項檢查工作,并加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo),成立了以局長李孝衛(wèi)同志為組長,以具體工作分管領(lǐng)導(dǎo)楊名鋒同志為副組長,及縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所工作人員為組員的個人帳戶管理自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)基金籌集與管理:
嚴(yán)格按照社?;稹笆罩蓷l線”管理規(guī)定,在富川縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社開設(shè)了富川縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所新農(nóng)?;鹗杖霊艉椭С鰬?、城居保收入戶和支出戶,財政局開設(shè)了農(nóng)?;鹭斦?。收繳的保費每月月底及時由收入戶劃入財政專戶。截止20xx年8月共劃轉(zhuǎn)至財政專戶基金1202.82萬元(其中個人繳費1201.56萬元,利息 1.26萬元)。按月編制養(yǎng)老金發(fā)放申請計劃送達(dá)財政部門,財政部門在5天內(nèi)將申請金額從基金專戶劃入社?;鹬С鰬?,截止6月已累計劃入金額為957萬元。
對養(yǎng)老金的發(fā)放,縣人社局與富川信用合作社簽訂委托協(xié)議,養(yǎng)老金發(fā)放率為100%,并做到了每月按時發(fā)放。截止6月底已累計發(fā)放養(yǎng)老金890.57萬元。
(二)個人賬戶管理
新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險個人賬戶嚴(yán)格按自治區(qū)要求,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立并管理。
1、個人賬戶的建立。首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所經(jīng)辦人員認(rèn)真審核參保人員相關(guān)材料后,將參保登記信息錄入信息系統(tǒng),并將《參保登記表》轉(zhuǎn)送人社局城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所進(jìn)行審核。其次是城
鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所經(jīng)辦人員審核《參保登記表》和保費征收憑證后,進(jìn)入系統(tǒng)審核。
2、個人賬戶的記賬情況。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所經(jīng)辦人員按照系統(tǒng)步驟辦理個人繳費后的各項補(bǔ)貼的申請并記錄個人賬戶。即社保經(jīng)辦人員將資金到帳信息錄入信息系統(tǒng),按照“個人繳費”、“政府補(bǔ)助”“集體補(bǔ)助”等專項要求為參保人員及時、準(zhǔn)確、完整的建立個人帳戶,按規(guī)定計息。
3、個人賬戶的對賬查詢情況。一是建立了個人賬戶對賬制度。按對帳制度要求,社保局城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所定期與金融機(jī)構(gòu)、財政部門對賬;個人賬戶由城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所工作人員專管,不經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟魏稳瞬坏秒S意更改個人賬戶金額;二是建立了個人賬戶查詢反饋制度,將異議處理結(jié)果告知參保人員及時與勞動事務(wù)保障所進(jìn)行信息反饋、重新申報。
4、個人賬戶實賬管理情況。個人賬戶實賬管理方面做到了單獨記賬,單獨核算,個人賬戶養(yǎng)老金與基礎(chǔ)養(yǎng)老金分賬管理,個人賬戶儲存額只用于個人賬戶養(yǎng)老金的支付,沒有挪作他用的現(xiàn)象。參保人員個人繳費額到賬后,個人繳費和地方各級財政對參保人員的繳費補(bǔ)貼同時計入個人賬戶,同步計息。
5、信息化與數(shù)據(jù)安全管理。自新農(nóng)保和城居保工作試點以來,我縣制定了富川縣新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試行辦法、經(jīng)辦流程及個人帳戶建賬、查詢、對賬、信息反饋制度,財務(wù)管理,數(shù)據(jù)管理等,都按局統(tǒng)一要求規(guī)定認(rèn)真遵守執(zhí)行。我們積極與地區(qū)及自治區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)系,將新農(nóng)保信息錄入、保費征收、待遇支付、財務(wù)到帳等相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)處理,按系統(tǒng)權(quán)限分配開展相應(yīng)工作,避免手工操作帶來的弊端。縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都配置了計算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備,
縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都接入了業(yè)務(wù)專網(wǎng)。建立了新農(nóng)保信息系統(tǒng)、能夠做到安全管理、權(quán)限分配合理、口令控制并且建立了相應(yīng)的管理制度。
三、今后工作方向
1、加大輿論宣傳力度,教育引導(dǎo)處于勞動年齡的農(nóng)村居民樹立新的養(yǎng)老觀念,不斷增強(qiáng)積累和自我保障意識,樹立早期投入、自我供養(yǎng)的新理念。
2、關(guān)注重點人群,擴(kuò)大參保范圍。將進(jìn)城務(wù)工人員、行政村干部等作為新型農(nóng)村養(yǎng)老保險參保的重點對象,加大宣傳力度,做好參保工作的宣傳動員工作。
3、抓好已參保人員的數(shù)據(jù)錄入工作,做好參保資料的歸檔管理工作。
4、加強(qiáng)基金及個人賬戶管理,不斷增強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)督力度,確保我縣新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金運行安全完整。
新農(nóng)保自查報告 篇7
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的.健康發(fā)展。
新農(nóng)保自查報告 篇8
根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議
一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神:
一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒
二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查
三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。
二、安排整改內(nèi)容:
1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。
3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補(bǔ)償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。
5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實力度不夠。
2、部份定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。
3.門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。
5.檔案管理不到位使新農(nóng)合材料不全整。
四、對存在題目即時下達(dá)整改報告。
限期進(jìn)行整改。通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新農(nóng)保自查報告 篇9
縣是全國第二批新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作試點縣之一,于20xx年10月正式啟動。為了使黨的這項讓人民群眾老有所養(yǎng)的民心工程真正落到實處,維護(hù)好人民群眾的切實利益,根據(jù)岳縣糾辦發(fā)〔20xx〕4號文件精神,結(jié)合我縣農(nóng)保工作實際,制定了《關(guān)于開展新農(nóng)保資金專項清理和檢查工作方案》,對我縣的新農(nóng)保資金逐一認(rèn)真開展自查,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、基本情況
(一)參保繳費:截止20xx年8月31日止,20xx年新農(nóng)保參保繳費人數(shù)為259208人,參保繳費率為95.9%。
(二)基金籌集:截止20xx年8月底,20xx年全縣共征收農(nóng)村社會養(yǎng)老保險費2747.48萬元;新農(nóng)保中央、省、縣三級財政補(bǔ)貼資金6184.3萬元,其中中央財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼 5335.7 萬元,省級財政補(bǔ)貼848.6 萬元。
(三)待遇發(fā)放:從20xx年10月到20xx年8月底,全縣共為農(nóng)村60歲以上老年人發(fā)放養(yǎng)老金16352.5萬元,發(fā)放率100%。
二、政策落實情況
(一)落實補(bǔ)貼政策。將政府每年對參保繳費者給予的30元補(bǔ)貼(其中省級財政負(fù)擔(dān)21元、縣級財政負(fù)擔(dān)9元)全部計入?yún)⒈@U費者個人賬戶。
(二)落實惠民政策。對農(nóng)村重度殘疾人,縣政府按最低繳費標(biāo)準(zhǔn)為其代繳全部養(yǎng)老保險費100元/人.年,對五保戶及特困戶由民政部門為其代繳,確保特困群體100%參保;對長期連續(xù)繳費的農(nóng)村居民,繳費年限十五年以上的,每增加一年,月基礎(chǔ)養(yǎng)老金提高0.5元;參保人在繳費期間或領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡的,其個人部分可依法繼承。
(三)建立約束機(jī)制。新農(nóng)保實施時,距領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇年齡不足15年的,應(yīng)按年繳費,也允許補(bǔ)繳,累計繳費不超過15年;首次應(yīng)參保而未參保繳費的,在下一年度參保繳費時,補(bǔ)繳年度不享受政府補(bǔ)貼;新農(nóng)保實施時,距領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇年齡超過15年的,應(yīng)按年繳費,累計繳費不少于15年,若參保人中斷繳費后,隔年補(bǔ)繳的不享受政府補(bǔ)貼。
縣農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個新農(nóng)保參保人發(fā)放了《社會保障卡》,建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費、集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助,地方政府對參保人的繳費補(bǔ)貼,全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計息。個人賬戶資金只能用于參保人年老時養(yǎng)老,不得提前支取。
三、主要工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保工作落實
為切實加強(qiáng)我縣新農(nóng)保資金專項清理工作,我中心成立了新農(nóng)保資金專項清查工作
領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副局長任組長,紀(jì)檢組長、農(nóng)保中心主任為副組長,相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員,有力地促進(jìn)了自查自糾工作的順利開展。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),確保發(fā)放到位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對全縣60周歲及以上待遇人員進(jìn)行嚴(yán)格的資格認(rèn)定,經(jīng)村公示、申報,送鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站初審,再報縣農(nóng)保中心集中審批,最后通過農(nóng)村信用社打卡實行社會化發(fā)放。這樣既維護(hù)了農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),又有效杜絕了虛報冒領(lǐng)等現(xiàn)象的發(fā)生。縣公安部門對參保人員信息有誤的及時進(jìn)行修改,為參保工作的順利有序開展提供有力支持;縣財政部門加強(qiáng)資金調(diào)度,及時將新農(nóng)?;饎澽D(zhuǎn)到支出戶,確保政府補(bǔ)貼資金和待遇發(fā)放按時足額到位;縣農(nóng)保中心每月下旬對擬領(lǐng)待遇人員及時進(jìn)行預(yù)算、復(fù)核、發(fā)放等工作;各農(nóng)村信用社則根據(jù)發(fā)放明細(xì)按時將支付金額劃入領(lǐng)取人員的銀行存折或社會保障卡中。通過各單位部門協(xié)調(diào)配合,確保了每個符合條件的老年農(nóng)村居民都能按月及時足額享受到新農(nóng)保養(yǎng)老待遇。
(三)加強(qiáng)考核督辦,確保基金安全
全縣上下建立了比較完善的綜合目標(biāo)管理和考核督辦機(jī)制??h委、縣政府將新農(nóng)保工作納入績效考核,其考核結(jié)果將直接決定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年終目標(biāo)的實現(xiàn);縣人社局將縣農(nóng)保中心作為二級單位納入綜合目標(biāo)考核,對其資金管理進(jìn)行了規(guī)范和明確;縣農(nóng)保中心與農(nóng)保中心所有工作人員簽訂了聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作責(zé)任狀,負(fù)責(zé)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金收繳進(jìn)度、保費及時入庫、按月申報死亡等各項工作。通過層層簽訂責(zé)任狀,層層落實工作責(zé)任,確保基金安全。
總之我縣新農(nóng)保資金制度管理完善、操作辦理規(guī)范、發(fā)放及時足額,不存在截留、擠占、挪用資金等問題。但由于新農(nóng)保涉及的面廣,參保對象多,工作中也存在一些問題:如死亡申報不夠及時,存在重復(fù)參保情況等,我們將在今后的工作中進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路,探討工作方法,盡力解決工作中存在問題,讓我縣的新農(nóng)保工作再上一個新的臺階。
新農(nóng)保自查報告 篇10
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動,進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:
一.工作展開環(huán)境
1.堅定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。
2.參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號,嚴(yán)厲把握開大處方,不超標(biāo)收費,在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診掛號。
二.存在的題目
有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷,對新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進(jìn)來,我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動參加進(jìn)來。
三.將來工作籌劃
1.在今后工作中,嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。
3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步,辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚(yáng)力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。
經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長。
新農(nóng)保自查報告 篇11
根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:
一、制度管理落實情況(分值20分得分20分)
1、管理制度建設(shè)及落實情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況(分值7分得分7分)
針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:
1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;
2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。
我院稽查整改及時,醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。
4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)
參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。
6、住院實際補(bǔ)償比例(分值8分得分8分)
由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補(bǔ)償費用高于85%。
7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)
本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。
10、藥占比(分值6分得分2分)
20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。
11、檢查占比(分值6分得分6分)
由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)
我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。
13、病床使用率(分值3分得分3分)
我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
三、信息管理與公示(分值18分得分18分)
14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)
我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生
廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結(jié)報,能及時上報有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)
疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度(分值3分得分2分)
設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價格、補(bǔ)償情況公示及時,但醫(yī)療服務(wù)、藥品價格公示不夠詳細(xì)。
分值合計:95分
XXXX衛(wèi)生院
20xx年1月9日
新農(nóng)保自查報告 篇12
按照縣局安排,現(xiàn)將我鎮(zhèn)今年以來新農(nóng)保工作開展情況總結(jié)如下。
一、基本情況
鎮(zhèn)位于縣最東部,距縣城98公里,與“國酒之鄉(xiāng)”省市鎮(zhèn)隔河相望,有“美酒河”之稱的赤水河繞流境域,是第一鎮(zhèn),素有“東大門”之稱。全鎮(zhèn)轄15個村,1個社區(qū),129個村民小組,人口4.5萬。截止20xx年,鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險總?cè)藬?shù)共計15617人,目前全鎮(zhèn)已享受新農(nóng)保養(yǎng)老金人數(shù)達(dá)5124人。
二、新農(nóng)保開展情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,細(xì)化任務(wù)。自今年新農(nóng)保工作啟動以來,按照縣下達(dá)20xx年新農(nóng)保目標(biāo)任務(wù),鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,立即反應(yīng)。一是成立20xx年新農(nóng)保工作領(lǐng)導(dǎo)組,由鎮(zhèn)長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,相關(guān)單位為小組成員,形成由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓的良好局面。二是組織召開新農(nóng)保專題工作會,全面詳盡的安排部署今年新農(nóng)保工作,同時對村級經(jīng)辦人員進(jìn)行政策業(yè)務(wù)再培訓(xùn)。三是層層簽訂責(zé)任書,進(jìn)一步將目標(biāo)任務(wù)細(xì)化到人頭,逗硬目標(biāo)獎懲,調(diào)動村組干部工作積極性。
(二)加強(qiáng)宣傳,注重實效。按照鎮(zhèn)黨委、政府年初部署要求,我鎮(zhèn)采取一系列宣傳措施。一是利用逢場天在場鎮(zhèn)上集中發(fā)放新農(nóng)保政策宣傳資料,為群眾解讀政策條款,設(shè)立專門的業(yè)務(wù)咨詢臺供群眾咨詢提問。二是利用本地電視臺、廣播網(wǎng)絡(luò)、短信等平臺宣傳參保流程、政策等,受到廣大群眾好評。三是督促聯(lián)村干部、村組干部進(jìn)村入戶傳政策、收保費,將政策帶入深入田間地頭,讓群眾更透徹理解新農(nóng)保政策。
(三)自查自糾,整改落實。一是村級自查。按照縣局要求,我鎮(zhèn)及時將“個人權(quán)益記錄單”發(fā)放到各村,收到個別群眾反映多繳少扣現(xiàn)象,問題主要集中在馬躍村。20xx年馬躍村副主任主要負(fù)責(zé)新農(nóng)保工作,因其個人原因被勞動改造,造成手中仍有部分新農(nóng)保資金未及時上繳,涉及金額3000元左右,涉及參保人員10人左右。其他村、社區(qū)不存在多繳少扣現(xiàn)象。經(jīng)查,新農(nóng)保資金一次性補(bǔ)發(fā)385元已全部發(fā)放到位,未發(fā)現(xiàn)少補(bǔ)、未補(bǔ)現(xiàn)象。二是鎮(zhèn)級自查。由鎮(zhèn)紀(jì)委牽頭,對我鎮(zhèn)自20xx年開展新農(nóng)保工作以來所涉及工作人員進(jìn)行一一詢問、調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)干部挪用、截留新農(nóng)保資金等違法犯紀(jì)現(xiàn)象。
三、存在問題和建議
1、征收難度大。由于鎮(zhèn)毗鄰省、等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),家中主要勞動力很大部分外出務(wù)工,加之本地群眾個人認(rèn)知問題,認(rèn)為退休金較低,存在抵觸情緒,征收壓力較大。
2、下達(dá)任務(wù)偏大。鎮(zhèn)是勞務(wù)輸出大鎮(zhèn),繳費主力,既“中人”大多外出務(wù)工,嫁往省的人也較多,公安數(shù)據(jù)庫常年未更新,人員數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確,造成我鎮(zhèn)人口虛多的假象,故下達(dá)任務(wù)偏大。
3、票據(jù)管理難度大。社保專用票據(jù)一式四聯(lián)且未裝訂成冊,發(fā)放到村容易遺落,管理不便。
4、建議綜合考慮本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況,核減目標(biāo)任務(wù)數(shù)。
5、建議采用類似“新農(nóng)合”票據(jù),方便收繳。
新農(nóng)保自查報告 篇13
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:
一、工作展開情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;
2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成;
4、個別病人出院后未及時進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;
5、個別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
新農(nóng)保自查報告 篇14
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照縣合管中心的要求,我院實行院長法人責(zé)任制,由分管院長親自主管此項業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。同時,任命了合醫(yī)辦主任(報請縣合管中心批準(zhǔn))和專職核報員六名,由合醫(yī)辦主任認(rèn)真理解新農(nóng)合的政策、并切實負(fù)責(zé)政策的執(zhí)行,起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平時不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農(nóng)合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責(zé)》、《核報員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院收費一日清單制度》、《醫(yī)療收費管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《新農(nóng)合首診醫(yī)師驗證制度》等,而且是分工明確,嚴(yán)格執(zhí)行不流于形式。
二、我院定期對全院職工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)
我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想認(rèn)識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄,目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。從我們與他們的接觸中看到,這項宣傳工作必須由當(dāng)?shù)卣?、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、當(dāng)?shù)卮逦瘯半娨暶襟w多方長期且持久的宣傳下去,讓他們真正明白這是一項保民生的工程,讓他們自覺自愿的參合。另外,加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置,避免參與騙?,F(xiàn)象發(fā)生,并明確了責(zé)任(情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報,情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關(guān)人員刑事責(zé)任)。
三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農(nóng)合中心的信息系統(tǒng)能夠做到無縫對接
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診,不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡化了就診手續(xù),方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進(jìn)行現(xiàn)場報銷,還能對住院患者進(jìn)行實時審核、實時上報、實時結(jié)算。同時,也能方便合醫(yī)人員對患者財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確?;颊呙髅靼装紫M。即減少了他們的排隊時間,又讓他們得到及時的報銷,還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來,有更多的時間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。
四、我院無科室承包和設(shè)備租賃等現(xiàn)象
我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超,全數(shù)字化DSA、日立全自動生化分析儀、16排(64層)血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設(shè)備,全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設(shè)有病床510張,下設(shè)有20個科室、診療科目28個如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設(shè)置,無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。
五、嚴(yán)格按省物價局和省衛(wèi)計委醫(yī)改要求規(guī)范收費
我院是省公立醫(yī)院改革試點單位,醫(yī)院所有收費都是按省物價局要求執(zhí)行。藥品實行順價銷售、護(hù)理收費提高50%、手術(shù)費提高20%、大型檢查下降了20%等,沒有發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現(xiàn)象發(fā)生。
六、對我院病歷進(jìn)行嚴(yán)格評審,未發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。
我院醫(yī)務(wù)科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”,每月兩次對科室現(xiàn)病歷進(jìn)行現(xiàn)場評審和指導(dǎo)以及歸檔病歷每月一次評審和指導(dǎo),對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和處理。對于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷,給予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當(dāng)年評優(yōu)處理,還對于發(fā)現(xiàn)一例給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。通過不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo),目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時,也在評審過程中,對于醫(yī)護(hù)人員所做與所收費用一致性進(jìn)行評審,也沒有發(fā)現(xiàn)問題。
七、新農(nóng)合網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)更加完善及真實合理
對于門診患者的報銷:新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關(guān)科室醫(yī)生開處方(初審)到藥房進(jìn)行復(fù)審后,再到收款處新農(nóng)合核算員處進(jìn)行報銷,目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項目費用的準(zhǔn)確報銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進(jìn)行重點監(jiān)控。對于住院患者的報銷,也是提供身份證或戶口本,切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息,合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息,另外,護(hù)士還要負(fù)責(zé)審核患者信息(病人出院時要經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士兩人在患者資料中簽名確認(rèn)其真實性),方可出院辦理即時結(jié)報。平時,我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查,核對身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時,還要核對是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報縣合管中心進(jìn)一步處理。雖然,在平時新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,確實能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。
八、認(rèn)真貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求,進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診制度。
對于在我院就診的患者需要到上級進(jìn)一步治療的,我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請書,醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉(zhuǎn)往市三級醫(yī)院)。對于患者自行前往市級醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫轉(zhuǎn)診申請書就行了,要求現(xiàn)場辦公不允許故意刁難患者,將實行轉(zhuǎn)診原因給患者及家屬溝通。盡量實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念,把好事辦好惠及患者。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20xx年運行以來,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時報銷手續(xù)簡化、便捷,縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補(bǔ)償比率,還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報銷,同時,對于當(dāng)年出生新生兒自動獲得參合資格(當(dāng)年不用參合,次年參合)的政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補(bǔ)償比率,讓他們能看的起病,感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對農(nóng)民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下,及時調(diào)整普通門診補(bǔ)償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況,同時加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會,實現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)及派駐點人員的交流和溝通,從而對所有新農(nóng)合工作者進(jìn)行思想教育和能力培訓(xùn)。要認(rèn)真按照省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程,要忠于職守、盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
新農(nóng)保自查報告 篇15
縣新合醫(yī)療服務(wù)中心:
我院按照縣新合醫(yī)療服務(wù)中心《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項檢查工作方案》精神,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,通過自查一致認(rèn)為:近年來,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣新合中心的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真為廣大農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關(guān)補(bǔ)償規(guī)定、切實做好新農(nóng)合工作,做到了基金管理使用規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)良好,用藥收費合理,信息公示透明,受到了群眾的好評?,F(xiàn)將新農(nóng)合工作開展情況自查報告如下:
一、工作開展情況:
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。首先,我院成立了以院長、副院長為主抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),設(shè)立了新農(nóng)合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機(jī)等辦公設(shè)備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合補(bǔ)償工作。為了從基礎(chǔ)上抓好這項工作,醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較好的榮縣新城醫(yī)院(二甲)﹑華康醫(yī)院(一甲)參觀學(xué)習(xí),并結(jié)合醫(yī)院實際,制訂了一系列切實可行的管理制度,比如《新農(nóng)合醫(yī)療費用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時加強(qiáng)了微機(jī)管理住院系統(tǒng),繼續(xù)實行并完善一日清單制度,對收費項目按照省﹑市物價標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行規(guī)范,使患者每天的花費情況都明明白白。
2、嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴(yán)把審查、核對、核算、兌付四關(guān),在患者入院時由接診醫(yī)生及護(hù)士把關(guān)新農(nóng)合身份關(guān),填寫患者身份確認(rèn)卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實。在出院報銷審核參合患者身份時,做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對照,大額醫(yī)療費用報銷必須有主管領(lǐng)導(dǎo)初審后方可進(jìn)入報銷程序,在報銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù),并在一日清單上簽上名字,特別強(qiáng)調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責(zé)任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個星期都對大額補(bǔ)助情況進(jìn)行公示,還強(qiáng)調(diào)對因不負(fù)責(zé)任,造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的要追究當(dāng)事人責(zé)任并賠償損失。在參合患者報銷過程中,醫(yī)院處處為他們著想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對住院票據(jù)丟失的患者,讓收費室無償為其補(bǔ)辦票據(jù);針對參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機(jī)為其提供便利,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的權(quán)益。
3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫(yī)生應(yīng)熟練掌握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定獎懲制度,并按不同職責(zé),納入工作人員考核的內(nèi)容。
4、規(guī)范醫(yī)療行為。診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。
5、健全了財務(wù)管理制度。實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強(qiáng)了監(jiān)督,對不合理用藥的及時指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實讓參合農(nóng)民得到實惠。
6、存在問題:
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成。
②少數(shù)病人出院后未及時報賬。
③個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
7、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。
今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心??傊?,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作
20xx年x月x日