傷殘鑒定申請書傷情(精選10篇)

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    當(dāng)我們著眼于生活制度逐漸完善的社會時,我們現(xiàn)在需要的申請書場合是越來越多了。申請書在現(xiàn)在的社會生活中起到的作用是越來越大了。有請閱讀“傷殘鑒定申請書傷情”相關(guān)內(nèi)容,不妨相信一下這篇文章會解決您的疑惑!
    傷殘鑒定申請書傷情 篇1
    濟南市天橋區(qū)人民法院
    申請人:XXX
    申請鑒定事項
    1、傷殘等級
    2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
    3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
    4、后續(xù)治療費
    事實和理由
    申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
    此致
    申請人:
    濟南市天橋區(qū)人民法院
    20xx年8月5日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇2
    xx市人力資源和社會保障局:
    本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。
    本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
    現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
    申請人:
    日期:
    傷殘鑒定申請書傷情 篇3
    申請人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    監(jiān)護人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    被申請人:xx市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
    申請人:xxx
    日期:20xx年xx月xx日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇4
    申請人:______,身份證號:________
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的`兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇5
    申請人:______,身份證號:________
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
    此致
    ____人民法院
    申請人:______
    ____年___月___日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇6
    申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
    申請事項:
    1、傷殘等級鑒定;
    2、后續(xù)治療費用鑒定。
    事實與理由:
    關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
    此致
    敬禮
    申請人:___
    20__年__月__日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇7
    申請人:___,男,漢族
    申請鑒定事項:
    1、傷殘等級
    2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
    3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
    4、后續(xù)治療費
    事實和理由:
    申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
    此致
    敬禮!
    申請人:申請書模板
    __年__月__日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇8
    申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    監(jiān)護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
    此致
    濱州市濱城區(qū)人民法院
    申請人:__監(jiān)護人:__
    二0xx年xx月xx日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇9
    申請人:_,1977年9月27日出生,漢族,___,電話:____。
    請求事項:
    1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;
    2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;
    3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實和理由:
    申請人與千毅、
    陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮!
    申請人:申請書模板
    __年__月__日
    傷殘鑒定申請書傷情 篇10
    申請人:xxx
    監(jiān)護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日