醫(yī)院管理方案 篇1
護(hù)理工作需要的是耐心和愛心，在和被護(hù)理者接觸的過程中不斷成長，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，為今后提供更好的服務(wù)做好準(zhǔn)備。下面是20__護(hù)理工作計(jì)劃，歡迎閱讀。
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)制定20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三.工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。
2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。
4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任
對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制
每位護(hù)士分管8-12個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度
每月召開一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
8、加強(qiáng)患者健康教育
由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
9、護(hù)士實(shí)行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
醫(yī)院管理方案 篇2
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)療質(zhì)量管理是指為提高病人對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果和醫(yī)療價(jià)格的滿意程度而進(jìn)行的組織和控制活動(dòng)。
（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量管理體系可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及其它各管理組織、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
（一）院級管理組織
1、設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、設(shè)備管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定委員會(huì)、院感管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)。各委員會(huì)要有職責(zé)、工作計(jì)劃、明確的目標(biāo)、檢查監(jiān)督措施、獎(jiǎng)懲辦法、整改措施和工作記錄等，以保證各委員會(huì)工作的切實(shí)開展。
2、成立醫(yī)院質(zhì)量控制科
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效掛鉤。
（6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。
3、設(shè)立處理醫(yī)療投訴專職人員，使醫(yī)務(wù)部門專注于基本醫(yī)療制度、醫(yī)療規(guī)范的落實(shí)等核心工作。
（二）科級管理組織
醫(yī)院臨床科室、醫(yī)療科室及護(hù)理單元是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的第一線。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控、服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療成本控制等，都必須落實(shí)到科室，才能夠取得實(shí)際效果。因此，科室是微觀質(zhì)控的關(guān)健層次。在這個(gè)層次，首先是科主任、護(hù)士長及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人的技術(shù)水平、質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力，代表、決定著整個(gè)科室的質(zhì)量水平和管理水平。因此，必須依靠他們把好質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真實(shí)施全面質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)以科室為單位的組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作規(guī)程的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性，加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量的全面質(zhì)量管理，使每個(gè)科室都建設(shè)成具有立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的基層質(zhì)量體系。
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。
1、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成，要有分工，責(zé)任到人。
2、要有明確的職責(zé)條例、管理目標(biāo)、管理制度、監(jiān)督制度和科室獎(jiǎng)金二次分配制度。
3、可以結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。
4、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
5、參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）醫(yī)務(wù)人員的自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)務(wù)人員；按要求進(jìn)行自我管理（附頁1）。
三、醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)
院各級委員會(huì)、質(zhì)控科、科質(zhì)控組，分別制定各自的考核內(nèi)容，考核以《xx市人民醫(yī)院目標(biāo)管理方案（修正）》、《xx市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度》、《xx市人民醫(yī)院工作制度與人員職責(zé)》、《xx市人民醫(yī)院病歷書寫要求》、《xx市人民醫(yī)院病歷管理辦法及獎(jiǎng)懲措施（修正）》、《xx市人民醫(yī)院住院病歷歸檔制度》、《xx市人民醫(yī)院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》及《xx市人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全預(yù)警制度》為標(biāo)準(zhǔn)。
四、獎(jiǎng)懲辦法
1、門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能處室負(fù)責(zé)考評。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對每個(gè)醫(yī)療組考核1-2次；終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評。
2、分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個(gè)級別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。
3、質(zhì)控科每季度對各質(zhì)控點(diǎn)缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析一次，并排出名次，張榜公布?？剖铱己朔种蹬c科室績效掛鉤。
4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款，取消先進(jìn)科室評審資格和對責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處理。
醫(yī)院管理方案 篇3
堅(jiān)持以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委：
開年以來，我院緊緊圍繞“認(rèn)清形勢、調(diào)整思路、強(qiáng)化管理、樹立科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院基本情況：
1955年…月，我院由…省人民政府發(fā)文籌建，初期的院名為“…省…病院”，編制床位…張，職工…人，投資…萬。19…年5月，收治第一例病人。本網(wǎng)網(wǎng)-
隨著社會(huì)對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求變化、“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及世界范圍內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)提供模式的改變，醫(yī)院于1986年更名為….由于…市行政區(qū)劃的變化和政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整，我院于1992年增掛…醫(yī)院院名.在1986年,省衛(wèi)生廳發(fā)文指示我院承擔(dān)全省…醫(yī)、教、研、防牽頭工作的基礎(chǔ)上[川衛(wèi)醫(yī)發(fā)（14 ）號]，增掛了…院名，目前，醫(yī)院已經(jīng)由單一的…?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)向“突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色”的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
在省衛(wèi)生廳…年12月頒發(fā)的《醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中我院注冊的名稱有：…醫(yī)院、…中心、…市…生中心。醫(yī)院目前設(shè)置的診療科目有：…科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、麻醉科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)美容等臨床科室和物理診斷科、檢驗(yàn)科、放射科、CT及MRI室、急診科等醫(yī)技及輔助業(yè)務(wù)科室（詳見附件一“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”）。其中…醫(yī)學(xué)專業(yè)被列為“…省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”的…類重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科為…市重點(diǎn)學(xué)科。
全院在崗職工總數(shù)…人（其中在編…、聘用176人）退休職工…人，在職職工中博士后…名（在讀），博士…人（在讀），碩士…人；正高…人，副高…人，中級職稱…人（詳見附件二“醫(yī)院職工情況一覽表”）。
醫(yī)院現(xiàn)在占地…畝，固定資產(chǎn)… 億元。醫(yī)療用建筑用房…平方米?，F(xiàn)定編床位…張，可以開放床位…張。醫(yī)院有…刀、…CT、…、準(zhǔn)分子激光治療儀等10萬元以上大型設(shè)備…臺(tái)（件）。醫(yī)院附設(shè)…分院。是…醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院。為瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院等院校的教學(xué)基地。醫(yī)院承辦的《…》雜志為國內(nèi)外公開發(fā)行雜志。
最近三年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況見附件三“03-05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”。
近十年，醫(yī)院先后榮獲國家…醫(yī)院，全國…醫(yī)院，…級…文明單位和全國…建設(shè)工作先進(jìn)單位、四川省“……”活動(dòng)示范單位、…系統(tǒng)先進(jìn)單位等榮譽(yù)…余項(xiàng)（詳見附件四“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”）。
二、開展管理年活動(dòng)及醫(yī)院復(fù)查評價(jià)所做的主要工作：
（一）統(tǒng)一員工思想、落實(shí)工作責(zé)任。
根據(jù)管理年要求，我院圍繞醫(yī)院管理年內(nèi)容和各項(xiàng)重點(diǎn)工作要求多次召開專題研討會(huì)，分別就合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和綜合考評等提出了具體意見。院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜的大環(huán)境，例如：人民群眾的健康需求不斷提高，呈現(xiàn)多樣化趨勢；醫(yī)療保障體系覆蓋面太小；醫(yī)院發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求不夠協(xié)調(diào)；醫(yī)療體制改革正處在推進(jìn)期；群眾看病難、看病貴問題仍然存在。在這樣的大環(huán)境下，我們一是要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展定位。由于我國目前正處在社會(huì)主義初級階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力有限，因此，醫(yī)院的發(fā)展就絕不能超越這一國情。二是醫(yī)院在為政府分憂解難，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局和構(gòu)建和諧社會(huì)方面有著義不容辭的責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系努力開展工作。三是醫(yī)院的發(fā)展必須建立在提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高管理水平的基礎(chǔ)上。為此，我們狠抓了以下工作：
一是調(diào)整決策思路。把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量，降低成本的內(nèi)涵式發(fā)展軌道上來。
二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與衛(wèi)生改革，職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任。
三是突出醫(yī)療質(zhì)量，完善綜合考評，修訂獎(jiǎng)金分配方案，加大綜合質(zhì)量考評權(quán)重。
四是加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，主動(dòng)接受群眾、媒體、政府的監(jiān)督。
一是成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、“三合理”督查小組和專家認(rèn)定組，形成了組長、副組長、成員的三級責(zé)任制。二是院長與各科簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，為建立保障措施，每月從職工獎(jiǎng)金中提留50元/人、干部提留…元/人作為保證金，并將管理年活動(dòng)與文明科室評選、科室負(fù)責(zé)人年終考評和聘任掛鉤。三是多次召開專題研究會(huì)，由院長掛帥帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。從活動(dòng)開始到工作重點(diǎn)不同的各個(gè)階段，醫(yī)院均作了部署，提出具體、詳盡、周密的活動(dòng)方案并出臺(tái)了安排意見和醫(yī)院管理年目標(biāo)任務(wù)分解書。
一是醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部高強(qiáng)部長、馬曉偉副部長在“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年會(huì)上的講話；邀請了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作了“提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作”的形勢報(bào)告；將衛(wèi)生部提出的“八不準(zhǔn)”和衛(wèi)生廳的“五不準(zhǔn)”規(guī)范上墻，要求各科組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并進(jìn)行討論。
二是醫(yī)院通過班子會(huì)議，管理年領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)、中干會(huì)和職工大會(huì)提高全院職工對管理年活動(dòng)的理解和認(rèn)識(shí)，牢固樹立“病人利益第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，社會(huì)效益第一”的服務(wù)理念。
三是采取在干部會(huì)上通報(bào)、編輯《醫(yī)政工作通訊》和辦簡報(bào)等形式向全院傳遞醫(yī)療質(zhì)量信息。
四是醫(yī)院先后在門急診、外科、內(nèi)科等外圍環(huán)境制作了“深入開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“誠信為本、善良是金”、“和諧興醫(yī)、和諧興院”、“帶著感情進(jìn)病房，想著病人開處方”等大幅橫標(biāo)和宣傳專欄十多處。通過全面宣傳造勢，積極營造氛圍，喊響了“為了您的健康我們?nèi)娜狻钡姆?wù)口號。形成了人人關(guān)心、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造了條件。
（二）完善管理制度、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。
一是健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理。醫(yī)院補(bǔ)充、修訂和完善了百余條規(guī)章制度。如對各科工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范、安全預(yù)案等進(jìn)行了全面歸納整理并逐步完善。
二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室檢查制度的貫徹實(shí)施。尤其是針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的如：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度。
三是為加強(qiáng)對活動(dòng)的檢查和督促，從6月份起醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對科室進(jìn)行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報(bào)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。
四是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組從五月起不定期召開專題會(huì)議，研究部署管理年工作。從10月起每周召開一次復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，共計(jì)14次，由各組匯報(bào)檢查情況及存在薄弱環(huán)節(jié)，復(fù)審辦將存在問題整理后遞交院行政例會(huì)研究決定，提出整改意見。
五是對全院職工進(jìn)行法律法規(guī)的教育和培訓(xùn),強(qiáng)化依法辦院、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),聘請了常年法律顧問進(jìn)行司法方面的指導(dǎo)咨詢。
六是由分管副院長牽頭對我院醫(yī)療服務(wù)市場秩序自查自糾，嚴(yán)格自律：對診療科目進(jìn)行了重新校定；對技術(shù)準(zhǔn)入嚴(yán)格管理；不搞科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；規(guī)范了科室名稱；規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；嚴(yán)格按醫(yī)療廣告審批程序發(fā)布醫(yī)療廣告。
七是堅(jiān)持學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消毒放射、藥品，尤其毒麻藥品、醫(yī)療器械等的管理規(guī)定或法規(guī)；八是醫(yī)院將此工作與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育有機(jī)結(jié)合、與反腐倡廉，廉潔行醫(yī)的行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制相結(jié)合、與以人為本,以德為先的醫(yī)院文化建設(shè)長遠(yuǎn)目標(biāo)相結(jié)合。通過以上做法保障了醫(yī)院健康快速運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的生命線，醫(yī)院如果無法保證醫(yī)療質(zhì)量，那么再低的價(jià)格和再好的服務(wù)也就成了花架子。因此，我院一是修訂下發(fā)了九個(gè)核心醫(yī)療工作制度，進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系。二是制定了《業(yè)務(wù)科室年度醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》持續(xù)地開展對臨床科室、藥劑科、ICU、麻醉科的質(zhì)量評價(jià)。三是堅(jiān)持抗菌藥物分級使用,逐步建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。四是強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重視診療工作過程的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對住院病人診療13個(gè)環(huán)節(jié)30項(xiàng)時(shí)間限制，對住院病人診療過程中14個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人進(jìn)行了認(rèn)定。五是進(jìn)一步完善了病案終末質(zhì)量管理,對出院病歷進(jìn)行了有效監(jiān)督檢查。六是在全院開展了“三基、三嚴(yán)”及相關(guān)知識(shí)的理論和實(shí)際操作考試。護(hù)理組進(jìn)行了靜脈穿刺、吸氧、吸痰、無菌操作等二十四項(xiàng)操作考試和護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救知識(shí)等理論考試，要求人人過關(guān)；醫(yī)療、醫(yī)技組對核心制度的掌握、心肺腦復(fù)蘇等進(jìn)行了理論考試和培訓(xùn)，從主任到普通醫(yī)生無一例外均參加了考試；管理組對行后人員進(jìn)行了管理年的主題、復(fù)查要點(diǎn)、內(nèi)容及崗位職責(zé)進(jìn)行了考試。七是每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考核，考評結(jié)果按月與獎(jiǎng)金掛鉤，并在全院通報(bào)。八是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物等方面給予政策傾斜，滿足重點(diǎn)?？频陌l(fā)展需要，努力開創(chuàng)一種“院有名科、科有名醫(yī)、醫(yī)有名氣”的欣欣向榮的新局面，為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。
一是調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、安全委員會(huì)。二是建立健全醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，組織開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、檢查和整改工作。三是通過職工大會(huì)、科室會(huì)等開展了醫(yī)療服務(wù)安全的教育和培訓(xùn)。四是定期進(jìn)行院內(nèi)、科間醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評價(jià)。五是對重要部門如：放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、配電室、消防通道等進(jìn)行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放、保證了消防通道的暢通。
一是堅(jiān)持“三會(huì)、兩制度”。院領(lǐng)導(dǎo)每季度一次征求職工意見會(huì)、各大科每月一次醫(yī)患溝通會(huì)、各病區(qū)不定期召開醫(yī)患交流會(huì);堅(jiān)持院長代表制和機(jī)關(guān)臨床結(jié)對服務(wù)制。二是實(shí)行“兩增設(shè)、兩上墻”增設(shè)了行風(fēng)投訴點(diǎn)、各科增設(shè)了意見箱;對投訴制度、投訴電話公示兩上墻。三是充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。四是以“三規(guī)范”即規(guī)范全院標(biāo)識(shí)、規(guī)范服務(wù)流程、規(guī)范基礎(chǔ)設(shè)施，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院按航空標(biāo)識(shí)模式，規(guī)范和改進(jìn)了科室標(biāo)識(shí)。信息網(wǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行了升級換代，各科設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員行蹤留言板，門診安裝了液晶顯示屏。新增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)、收費(fèi)崗和分診掛號員，縮短了病員排隊(duì)時(shí)間。提供了私密性良好的就診環(huán)境、就診流程。門診窗口提前半小時(shí)上班，并在門診安裝了…風(fēng)幕機(jī)、…空調(diào)。五是積極開展醫(yī)療扶貧、對口支援和社區(qū)醫(yī)院共建活動(dòng)，在…建立衛(wèi)生專家服務(wù)基地，選派3人到…開展衛(wèi)生援助。今年下社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診咨詢服務(wù)34次,派出醫(yī)務(wù)人員…人次，車輛…臺(tái)次，為群眾義診…萬人次。六是聘請了近…社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員和…行風(fēng)暗訪員定期反饋醫(yī)療服務(wù)滿意度。以上工作的開展，使醫(yī)患同心，結(jié)成了聯(lián)手對抗疾病的特殊伙伴關(guān)系。
(六)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，切實(shí)落實(shí)“三合理”
我院堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)、以規(guī)范為準(zhǔn)繩、以政策為依據(jù),把合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查落到實(shí)處。
一是各科主要收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格公示三上墻（門診上墻、科室上墻、入院處上墻）；兩查詢（觸膜屏、查詢卡）；一清單（一日清單簽字確認(rèn)）；設(shè)立收費(fèi)稽查崗和物價(jià)監(jiān)督崗。
二是推出“四限一簽字”對門診和住院處方限金額、限時(shí)間、限用量、限品種和特殊情況患者簽字。
三是定期公布我院使用金額數(shù)前…的抗菌的藥物；對每月使用數(shù)量前…的抗菌藥物進(jìn)行數(shù)量設(shè)限；對超過限制數(shù)量…%的藥品給予警告，停止使用有異動(dòng)的藥品(如:曲…)。
四是實(shí)行大型設(shè)備檢查陽性率日報(bào)制，監(jiān)測通報(bào)大型設(shè)備的檢查項(xiàng)目的陽性率。
五是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制成本和降低費(fèi)用。嚴(yán)禁各科設(shè)立賬外賬或“小金庫”，嚴(yán)處“開單費(fèi)”“處方費(fèi)”職業(yè)腐敗行為。
六是按照衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)410號文件精神，修訂和下發(fā)了《…醫(yī)院綜合目標(biāo)考評的實(shí)施辦法》《…醫(yī)院成本管理工作實(shí)施意見》《…醫(yī)院獎(jiǎng)金工資核算及管理辦法》《關(guān)于科室獎(jiǎng)金分配的管理辦法》等與醫(yī)院成本管理和獎(jiǎng)金核算分配方案配套的文件。
（七）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、著力緩解群眾“看病難，看病貴”
一是完善了社會(huì)服務(wù)承諾制、病人選擇醫(yī)生制、住院病人一日清單制、病員回訪制,讓病員明白消費(fèi)、放心就醫(yī)，受到社會(huì)各界好評。二是堅(jiān)持每周一次院長接待日、每月兩次院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床現(xiàn)場辦公，機(jī)關(guān)后勤開展了與臨床結(jié)對的駐科代表制和院總值班作為院長代表實(shí)行每天上午到門診值班制。三是建立起行政督辦制度，要求主辦科室三天內(nèi)必須回復(fù)需解決的事項(xiàng)。四是增強(qiáng)了應(yīng)急處理突發(fā)事件的能力。國慶節(jié)，急診科醫(yī)生護(hù)士在求救病人地址不詳，各種信息非常模糊的情況下，克服多種困難，機(jī)智靈活，動(dòng)員各種資源，及時(shí)地實(shí)施救助，成功搶救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上級和社會(huì)的廣泛好評。五是先后出臺(tái)了落實(shí)“三合理”相關(guān)措施…余條。在門診區(qū)域增設(shè)預(yù)約掛號、郵寄服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢等便利民措施；主動(dòng)減免…個(gè)社保病人共計(jì)…元?jiǎng)趧?wù)性費(fèi)用；推出價(jià)格在…元感冒套餐供病人選擇；在每個(gè)病室安裝電話，免費(fèi)為病人提供七縣兩區(qū)電話服務(wù)；設(shè)立了“醫(yī)療扶助基金”，資助特困病人；開展與韓家脊社區(qū)貧困群眾結(jié)對幫扶工作，為…特困群眾發(fā)放“醫(yī)療救助優(yōu)待證”，落實(shí)“五免十減半”政策；對…學(xué)子趙長林免費(fèi)做心臟手術(shù)，圓其大學(xué)夢并進(jìn)行追蹤回訪。前不久，又為…先心病兒周袁，成功實(shí)施…手術(shù)，并支付了…元的.費(fèi)用。為政府排憂解難，積極救助…和三無病人共…人。這些工作的開展，深受病人的贊譽(yù)。
一是組織全院職工學(xué)習(xí)《關(guān)于查處醫(yī)藥購銷活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)典型案例的通報(bào)》，《做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者》，提高職工的政治素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。
二是進(jìn)一步深化行風(fēng)工作，繼續(xù)探索行風(fēng)暗訪員機(jī)制，并做好“三合理”自查自糾工作、群眾來信來訪接待工作。
三是弘揚(yáng)正氣、以點(diǎn)帶面，在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)學(xué)習(xí)活動(dòng)。積極開展“省級勞動(dòng)模范”、“全國模范職工小家”的申報(bào)、評選工作，醫(yī)院先后評選第二屆“十佳”服務(wù)明星、“…優(yōu)秀護(hù)士”、“ …優(yōu)秀合同護(hù)士”，推薦了…光榮護(hù)士，并予以表彰。在全院樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。
四是聘請行風(fēng)暗訪員定期反饋滿意度調(diào)查情況。今年病員對醫(yī)院綜合滿意率96.9 %，收到感謝信、錦旗…(封)面，拒收紅包共…萬元，其中…日報(bào)以《悄悄為您代交醫(yī)療費(fèi)》為題目，報(bào)道了我院作風(fēng)中的閃光點(diǎn)。在市行風(fēng)辦、電臺(tái)舉辦的行風(fēng)值守?zé)峋€直播中，…個(gè)投訴電話無一例投訴我院。
五是建設(shè)特色文化，提高職工綜合素質(zhì)。醫(yī)院以節(jié)日為契機(jī)，先后舉辦了新春書法美術(shù)攝影作品大賽；“三八”激情廣場大家唱，7月1日，結(jié)合黨的生日舉辦了黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)競賽，8月舉辦了“回望抗戰(zhàn)的風(fēng)云”主題紀(jì)念會(huì)。舉辦了秋季籃球大賽；開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位，爭做知識(shí)型技能型職工活動(dòng)，在全院職工中開展技術(shù)大練兵和崗位技術(shù)能手賽；舞蹈、聲樂、播音、文學(xué)社等興趣小組積極開展活動(dòng)…余次。
1、衛(wèi)生發(fā)展思路不是很清晰，因此，關(guān)于牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，協(xié)調(diào)全院科學(xué)發(fā)展的工作力度需加大，以更好地處理好醫(yī)院與社會(huì)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系。
2、衛(wèi)生系統(tǒng)員工法律法規(guī)教育培養(yǎng)較滯后，員工的行為習(xí)慣需進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。
3、規(guī)章制度貫徹落實(shí)不徹底，存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是12個(gè)核心制度、醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié)，需進(jìn)一步加強(qiáng)。
4、各專業(yè)人才現(xiàn)有的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與醫(yī)院管理和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求有較大差距。
5、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備距醫(yī)院管理年要求和病員、社會(huì)需求差距還很大。
6、尚需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以使業(yè)務(wù)建設(shè)與文化建設(shè)緊密相融，形成獨(dú)具特色的 “…文化”氛圍。
7、…衛(wèi)生服務(wù)未得到政府和相關(guān)部門的高度重視，這方面工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。
8、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)，緩解群眾“看病難，看病貴”工作尚需進(jìn)一步加大力度。
9、成本管理細(xì)化不夠，“三合理工作”與降低成本途徑有待進(jìn)一步深入探索，以使在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下更好地降低病員各種醫(yī)療費(fèi)用。
10、為構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧行業(yè)，需進(jìn)一步加大公益性工作的力度。
1、依法辦院的力度需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分職工依法執(zhí)業(yè)的觀念淡漠，醫(yī)療安全意識(shí)尚待進(jìn)一步提高。
2、部分環(huán)節(jié)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，“以病人為中心”的理念，加大延伸服務(wù)力度。
3、醫(yī)院的管理尚處于經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化管理過渡階段，各種管理制度、規(guī)章、規(guī)范尚需進(jìn)一步完善。
4、各種制度的落實(shí)不到位，記錄欠規(guī)范。
5、病理書寫有不規(guī)范現(xiàn)象，需進(jìn)一步加強(qiáng)病理質(zhì)量管理。
6、基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、核心制度的執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
7、人才梯隊(duì)和質(zhì)量與醫(yī)院快速發(fā)展不相適應(yīng)，知名學(xué)者、專家較少、還未形成在市內(nèi)外有較大影響力和知名度的專家群。
8、學(xué)科建設(shè)發(fā)展還不均衡，總體水平有待提高，在市內(nèi)外有較大影響力的優(yōu)勢學(xué)科群體建設(shè)力度尚需加大。
9、由于歷史原因，醫(yī)院建筑整體布局欠合理，就診環(huán)境、服務(wù)流程不能很好地滿足病人的需要，后勤服務(wù)保障能力還需加強(qiáng)。
10、控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用的工作還需加大力度。
11、現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理與現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求差距較大，還沒有形成更為合理有效的分配激勵(lì)機(jī)制。
醫(yī)院管理方案 篇4
醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案根據(jù)全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)上漲，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，按照省衛(wèi)生廳x衛(wèi)發(fā)（2005）xx號xxx衛(wèi)生局x衛(wèi)發(fā)（2005）xx、xx號文件精神，決定在全院開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，特制定實(shí)施方案如下：
一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表’主要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平，嚴(yán)格收費(fèi)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)上漲，樹立醫(yī)院良好形象，醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
二、目標(biāo)任務(wù)1.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院宏觀控制，強(qiáng)化對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在第一位，切實(shí)糾正片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向。2.切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)院人員三基考試及護(hù)理人員技能考核，建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，醫(yī)療質(zhì)量講評分析制度，醫(yī)療質(zhì)量信息通報(bào)公示制度，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評價(jià)制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化，制度化，規(guī)劃方案《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，合理施治，規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性，切實(shí)消除安全醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療糾紛。3.著力改善就醫(yī)環(huán)境和條件，通過醫(yī)院管理年活動(dòng)，使全院人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、硬、頂現(xiàn)象。把深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事，切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)。通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，做到向管理要質(zhì)量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀(jì)律、向管理要效率、向管理要效益。4.努力樹立醫(yī)院良好形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抵制開單提成，收取紅包，接受回扣等行業(yè)不正之風(fēng)的自覺性，落實(shí)廉政建設(shè)制度，嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，完善項(xiàng)目、價(jià)格和收費(fèi)公開制、查詢制，清單制，杜絕重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，自定項(xiàng)目收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象，健全醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度，規(guī)范服務(wù)用語，尊重病人知情權(quán)、同意權(quán)，切實(shí)改善醫(yī)院社會(huì)形象。
三、方法、步驟按照xxx局統(tǒng)一部署，4月下旬至12月開展自查自糾和整改，按xxx局通知要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院評價(jià)管理指南試行》和《xx省醫(yī)院管理評價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定結(jié)合《2005xxxx醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真開展自查自糾，重點(diǎn)整改，建章立制，針對存在的問題，逐項(xiàng)制定整改措施，狠抓落實(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，大力開展宣傳聲勢，營造輿論氛圍，隨時(shí)做好迎接衛(wèi)生行政部門的檢查或督察的準(zhǔn)備。
四、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：xxx；副組長：xxx、xxx、xxx；組員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。2005的方案已出臺(tái)，各科室均須按照醫(yī)院要求完成任務(wù)，真正做到落在實(shí)處，為醫(yī)院在新的一年創(chuàng)造出新的成績，工作上一個(gè)新的臺(tái)階，使醫(yī)院穩(wěn)定、健康、全面發(fā)展。
醫(yī)院管理方案 篇5
根據(jù)目前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢，為了加強(qiáng)新冠肺炎期間的隔離，降低傳染病的傳染率，以確保學(xué)生的健康而設(shè)立的臨時(shí)隔離學(xué)生專用房間，外人不得進(jìn)入：
一、臨時(shí)隔離觀察區(qū)域的常規(guī)要求。
1、隔離觀察區(qū)域應(yīng)相對獨(dú)立，采光和通風(fēng)良好，配備洗手設(shè)備。
2、每天開窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)的空氣流通，
3、臨時(shí)隔離區(qū)域每周紫外線消毒一次，照射時(shí)間不少于30分鐘并做好記錄，
4、臨時(shí)隔離區(qū)，那要對地面桌椅，文件柜等物品進(jìn)行消毒，注意保持日常清潔。每周消毒一次(250mg/L-5000mg/L的含氯消毒劑)擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。
5、建立學(xué)生患病學(xué)生登記表
6、隔離室負(fù)責(zé)人進(jìn)入臨時(shí)隔離室觀察區(qū)域時(shí)要穿隔離服，佩戴防護(hù)口罩，一次性手套，出事時(shí)脫下掛在規(guī)定出，并做好手部的消毒。
7、臨時(shí)觀察配備免洗手洗手液或者流動(dòng)水洗手液，拖布，一次性嘔吐包等物品，可以及時(shí)清理學(xué)生的分泌物，嘔吐物和等突發(fā)情況。隔離室內(nèi)放置專用垃圾桶，口罩等污染物丟置垃圾桶內(nèi)(所有污染物統(tǒng)一消毒后丟棄)
8、發(fā)熱或疑似人員進(jìn)入隔離室后，學(xué)校要及時(shí)疏散急救通道，人員采取相應(yīng)的隔離措施;隔離室由專人管理，無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。
二、臨時(shí)隔離觀察區(qū)域內(nèi)有患病學(xué)生時(shí)要做到。
患病學(xué)生進(jìn)入臨時(shí)隔離區(qū)域，先用體溫進(jìn)行排查，詢問了解學(xué)生發(fā)病有關(guān)情況，如發(fā)病時(shí)間、密切注意學(xué)生病情變化，并做好記錄，以供疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查時(shí)參考。
1、臨時(shí)隔離觀察室內(nèi)的用品，用后徹底消毒。
2、學(xué)生患病應(yīng)立即隔離，并做好患病學(xué)生登記，隔離期間不得。隔離期間不得開窗通風(fēng)。隔離室負(fù)責(zé)人立即通知學(xué)生家長，帶患病學(xué)生及時(shí)就醫(yī)，并將就醫(yī)診斷情況上報(bào)學(xué)校，校醫(yī)做好記錄
三、患病學(xué)生離開臨時(shí)隔離觀察區(qū)域的要求;
1、開窗通風(fēng)卻保證空氣的流通和室內(nèi)空氣的新鮮。
2、用含氯消毒劑，有效擦拭患病患病學(xué)生接觸的物品以及地面進(jìn)行消毒作用30分鐘后，用清水擦拭干凈
3、如出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎病例，須在專業(yè)部門指導(dǎo)下，對臨時(shí)隔離觀察室進(jìn)行消毒處理，使用的個(gè)人物品按新冠肺炎預(yù)防方案進(jìn)行終末消毒，患者的垃圾按醫(yī)療垃圾處理。
醫(yī)院管理方案 篇6
根據(jù)省市教育主管部門關(guān)于實(shí)施實(shí)訓(xùn)基地6S標(biāo)準(zhǔn)管理的要求，結(jié)合我校改革發(fā)展五年規(guī)劃的要求，促進(jìn)學(xué)校品牌戰(zhàn)略的實(shí)施，全面提升學(xué)校管理績效與教育質(zhì)量，爭創(chuàng)國家千所高水平改革發(fā)展示范中職學(xué)校，辦好高水平高質(zhì)量的人民滿意的職業(yè)教育，學(xué)校決定在全校推行6S管理。
推進(jìn)6S管理是企業(yè)文化進(jìn)入中職學(xué)校深度發(fā)展的必然，是校企合作深度推進(jìn)的必然，是學(xué)校實(shí)施戰(zhàn)略管理和品牌建設(shè)的必然，是“面向市場辦學(xué)、貼近市場育人、服務(wù)市場為本、創(chuàng)造市場發(fā)展”核心理念在學(xué)校管理中創(chuàng)新實(shí)踐的必然。
推進(jìn)6S管理有利于建立學(xué)校內(nèi)部管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，極大地提高工作效能，建立良好的教育教學(xué)環(huán)境，鑄就學(xué)校管理的特色與品牌。有利于教育教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐、產(chǎn)教結(jié)合的全面融通，從而全面提高教育質(zhì)量。有利于學(xué)校管理者和全體師生整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升。
一、總體要求
通過學(xué)習(xí)、宣傳統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)要求，理解內(nèi)涵實(shí)質(zhì)，深刻領(lǐng)會(huì)與把握推進(jìn)6S管理的“四個(gè)必然、三個(gè)有利于”。將推行6S管理與學(xué)校的品牌建設(shè)相結(jié)合，與學(xué)校的內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量提升相結(jié)合。充分認(rèn)識(shí)推行6S管理的重要性和必要性，從而內(nèi)化為全體師生員工的自覺行動(dòng)。通過制定各處室、各生活后勤部門、各實(shí)訓(xùn)基地、各班級、各辦公室、各場館的6S管理細(xì)則，落實(shí)任務(wù)，明確職責(zé)，規(guī)范行為。通過全校范圍的組織實(shí)施進(jìn)行檢查達(dá)標(biāo)評估。通過整改提高，建立長效機(jī)制，將6S管理持之以恒貫徹實(shí)施。
二、目標(biāo)任務(wù)
1、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地的6S管理達(dá)到企業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)與要求，并通過市教育局基地標(biāo)準(zhǔn)化評估驗(yàn)收?！拔宕蠡亍毕群筮_(dá)到市級實(shí)訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化管理示范基地。
2、學(xué)生寢室與班級教室達(dá)到學(xué)校6S管理標(biāo)準(zhǔn)，通過社會(huì)化評估。
3、各處室與辦公室、場館達(dá)到學(xué)校6S管理標(biāo)準(zhǔn)，通過專業(yè)化評估。
4、學(xué)校6S管理達(dá)到省和國家中職學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化管理示范要求。
5、實(shí)現(xiàn)全體師生整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升，建設(shè)中職學(xué)校優(yōu)質(zhì)品牌。
三、組織機(jī)構(gòu)
學(xué)校建立6S管理工作組和評估組，具體組成如下：
1、工作組職責(zé)：負(fù)責(zé)6S管理推進(jìn)的宣傳發(fā)動(dòng)，細(xì)則制定和貫徹實(shí)施。負(fù)責(zé)對推進(jìn)工作的評價(jià)、反省、整改、提高，建立長效機(jī)制。并結(jié)合學(xué)校改革發(fā)展實(shí)際進(jìn)行中職學(xué)校推進(jìn)6S管理的科學(xué)研究。通過《中職學(xué)校實(shí)施6S管理的實(shí)踐與研究》的課題研討，不斷創(chuàng)新機(jī)制、深化內(nèi)涵、全面有效地促進(jìn)學(xué)校的科學(xué)管理水平的提升。
2、評估組職責(zé)：負(fù)責(zé)對學(xué)校6S管理標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行檢查驗(yàn)收、考核評定。
3、評估組成員：邀請市教育部門領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)企業(yè)代表、專家委員會(huì)成員組成。對于實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地的評估重點(diǎn)安排合作企業(yè)、鑒定機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等專家進(jìn)行主估。對于食堂超市重點(diǎn)由行業(yè)協(xié)會(huì)、衛(wèi)生防疫等部門專家進(jìn)行評估。對于寢室、處室、辦公室、班組教室等重點(diǎn)由教育部門專家評估。對于圖書館、體育場館重點(diǎn)由圖書管理和體育局專業(yè)人士進(jìn)行評估。
四、實(shí)施步驟
在全校教職工大會(huì)上宣傳6S管理實(shí)施的目的意義，內(nèi)容要求。分析實(shí)訓(xùn)基地實(shí)施6S管理的初步經(jīng)驗(yàn)和存在問題，提出全面實(shí)施的6S管理的具體舉措。
1、在校園網(wǎng)上進(jìn)行6S管理企業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)的宣傳，全體教工網(wǎng)上學(xué)習(xí)6S管理的相關(guān)內(nèi)容。
在學(xué)校宣傳櫥窗設(shè)置6S管理宣傳專欄。
在各專業(yè)部、各班級主題班會(huì)上進(jìn)行6S管理的專項(xiàng)宣傳。
2、制定細(xì)則階段（12月18日—12月23日）
各處室、各專業(yè)部、各班級、各實(shí)訓(xùn)基地、各實(shí)驗(yàn)室、各場館結(jié)合6S實(shí)施要求，制定各自實(shí)施細(xì)則，上報(bào)6S管理工作組，由工作組修訂后統(tǒng)一6S管理標(biāo)準(zhǔn)。
3、貫徹落實(shí)階段（12月24日—12月29日）
按照實(shí)施細(xì)則貫徹落實(shí)6S細(xì)則，工作組對各部門的實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、提出修改提高意見建議。
4、評估驗(yàn)收階段（下學(xué)期初）
組織評估組對各相關(guān)部門進(jìn)行6S管理的評估驗(yàn)收。對未達(dá)標(biāo)部門下發(fā)整改的通知。
5、總結(jié)提高階段（下學(xué)期初）
在前階段實(shí)施、檢查、評估驗(yàn)收的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，逐步建立長效機(jī)制。學(xué)校宣傳櫥窗設(shè)立“6S管理績效專欄“，表揚(yáng)檢查抽查中執(zhí)行好的部門，用照片的形式，對執(zhí)行情況差的現(xiàn)象與部門進(jìn)行公開曝光。
結(jié)合相關(guān)資料，開展《中職學(xué)校實(shí)施6S管理的實(shí)踐與研究》課題研究。并提出6S管理進(jìn)一步推進(jìn)的目標(biāo)與任務(wù)。
五、基本原則
1、整體綜合原則：6S管理必須堅(jiān)持全體師生的全員參與性，必須要求從行政處室、實(shí)訓(xùn)基地、后勤服務(wù)、教育教學(xué)、工作生活的各方面整體推進(jìn)。不留死角，不留盲點(diǎn)。6S管理必須綜合學(xué)校各項(xiàng)管理要求，具體落實(shí)在6S的六個(gè)主要內(nèi)容中，實(shí)現(xiàn)6S管理帶動(dòng)學(xué)?？茖W(xué)管理水平的全面提升。
2、 漸進(jìn)持久原則：6S管理必須堅(jiān)持由表及里，由粗到精，從形象改觀到內(nèi)涵提升，從外部各項(xiàng)管理提升直至課堂教學(xué)各方面細(xì)節(jié)的逐步提高。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則在實(shí)施過程中不斷完善不斷發(fā)展，必須反復(fù)訓(xùn)練、持之以恒、常抓不懈。
3、激勵(lì)獎(jiǎng)懲原則：6S管理的全面實(shí)施與學(xué)校各項(xiàng)管理的考核相結(jié)合，與分配制度改革相結(jié)合。必須建立專項(xiàng)的6S管理專項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度。
六、標(biāo)準(zhǔn)要求
（一）6S主要內(nèi)容
6S是日文整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全的六個(gè)單詞的簡稱。
整理：就是區(qū)分必需品和非必需品，并清除后者。將混亂狀態(tài)改變?yōu)榫挥行驙顟B(tài)。目的在于：改善學(xué)校、各部門的形象與品質(zhì)。
整頓：就是教學(xué)用品、各類工具、實(shí)訓(xùn)器材、設(shè)施設(shè)備、文件資料、工作用品、報(bào)章雜志、電腦等辦公用具、飲水機(jī)等每天進(jìn)行整頓，或長效定位、或用后復(fù)位、或定時(shí)開關(guān)電源、或使用前后檢查等。確保能在30秒內(nèi)找到需要的物品，確保每天各類工作用具的正常使用。目的在于：提高工作效能，節(jié)省各種成本。
清掃：就是保持工作環(huán)境和工作設(shè)施設(shè)備的無垃圾、無灰塵、干凈整潔狀態(tài)。
目的在于：保持工作環(huán)境和工作設(shè)施設(shè)備處于良好的狀態(tài)。
清潔：就是將整理、整頓、清掃進(jìn)行徹底、持之以恒，并且制度化、公開化、透明化。目的在于：將整理、整頓、清掃內(nèi)化為每個(gè)人的自覺行為，從而全面提升每個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)和品位。
素養(yǎng)：就是全體成員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)守紀(jì)律和標(biāo)準(zhǔn)，形成整齊劃一的團(tuán)隊(duì)精神。目的在于：打造優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神。
安全：就是關(guān)注、預(yù)防、杜絕、消除一切不安全因素和現(xiàn)象，并建立契合各部門實(shí)際的安全預(yù)案。時(shí)時(shí)注意安全，刻刻不忘平安。目的在于：確保學(xué)校各項(xiàng)安全，打造平安校園。
（二）學(xué)校實(shí)施6S的要求
學(xué)校推進(jìn)6S管理，目的在于學(xué)校和全體師生員工追求卓越，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與個(gè)人綜合素質(zhì)的全面提升。在理念、方法、機(jī)制、制度、執(zhí)行、成果等方面不斷超越自我。
1、實(shí)訓(xùn)基地6S管理要求：
基地6S管理的文化建設(shè)，6S細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、衛(wèi)生包干區(qū)、安全保衛(wèi)、設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)職責(zé)等建立與貫徹實(shí)施。
基地工位、圖標(biāo)、工具定位、設(shè)備定位、區(qū)域劃分等。
列會(huì)區(qū)建設(shè)，每天總結(jié)反省6S管理執(zhí)行情況，并建立臺(tái)帳。
建立6S管理執(zhí)行情況公告欄，每天檢查評價(jià)，提出整改意見和措施。
2、各處室辦公室、班級6S管理要求：
建立各處室6S 管理細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。
各專業(yè)部建立6S管理檢查評價(jià)公告欄，每周檢查公告欄結(jié)果，提出整改意見和措施。
學(xué)生處、專業(yè)部負(fù)責(zé)指導(dǎo)，各班結(jié)合實(shí)際制定班級6S管理細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，班主任負(fù)責(zé)對本班6S管理定期進(jìn)行評價(jià)、總結(jié)與反省。
各處室結(jié)合各自崗位工作要求，落實(shí)員工就全校衛(wèi)生監(jiān)督、公共財(cái)產(chǎn)檢查，每天巡查機(jī)制和責(zé)任區(qū)包干制度。
學(xué)校保衛(wèi)科及醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)制定校內(nèi)交通、消防、安全、防疫等6S管理細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)并貫徹實(shí)施。
3、場館6S 管理要求：
食堂、超市的6S管理后勤社會(huì)化實(shí)施由學(xué)校后勤處進(jìn)行督促檢查、整改提高。
圖書館的6S管理細(xì)則由教務(wù)處負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施。
體育場館的6S管理細(xì)則有體育組負(fù)責(zé)制定。
各場館的衛(wèi)生全部實(shí)行各自承包。日常衛(wèi)生有負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織清理清掃，每節(jié)課后必須組織學(xué)生完成清理清掃工作，并保持清潔環(huán)境。
4、教學(xué)6S管理要求：
（1）由教務(wù)處結(jié)合的要求和教學(xué)常規(guī)要求，負(fù)責(zé)制定6S管理細(xì)則。
（2）任課教師每節(jié)課負(fù)責(zé)責(zé)任包干，督促學(xué)生執(zhí)行6S標(biāo)準(zhǔn)，課前提醒，課后檢查，完成清理整頓。
醫(yī)院管理方案 篇7
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)文秘部落市衛(wèi)生局######號文件要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
為切實(shí)加強(qiáng)對本次活動(dòng)的的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長： 副組長： 成 員： 全體醫(yī)務(wù)人員
（一）、動(dòng)員部署階段（20xx年7月上旬前） 完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備，動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。制定并下發(fā)本院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)方案，召開動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想。提高開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要性和必要性，認(rèn)識(shí)對活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行具體部署。
（二）、組織實(shí)施階段（20xx年7月-10月） 各科室要按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真組織實(shí)施。
（三）、自查與整改階段（20xx年11月上旬） 醫(yī)院根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，對全院開展的本次活動(dòng)進(jìn)行全面的檢查、驗(yàn)收，并提出改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。
（四）、總結(jié)迎查階段（20xx年11月-12月） 醫(yī)院對本次活動(dòng)的情況進(jìn)行總結(jié)，準(zhǔn)備迎接上級衛(wèi)生主管部門的檢查考核。
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。開展醫(yī)院管理年活動(dòng)是今年衛(wèi)生部貫徹落實(shí)“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾權(quán)益的一項(xiàng)重要工作。全院職工要充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的必要性、緊迫性、重要性，以高度的責(zé)任感和使命感，投身到醫(yī)院管理年活動(dòng)中去。并將醫(yī)院管理年活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，做到兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)求實(shí)效。各科室主任作為本科室醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，要高度重視本次活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，在工作中要做到四個(gè)到位：思想重視，認(rèn)識(shí)到位；科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到位；任務(wù)分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫(yī)院任務(wù)分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，形成一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)的局面。
（三）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，對違法違紀(jì)行為，將嚴(yán)肅處理，在全院通報(bào)和曝光，并與個(gè)人績效考核掛鉤。 （四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各科室要對本次活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，科與科之間開展橫向交流。醫(yī)院將對活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)整改，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
附件： 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)的任務(wù)分解 工作目標(biāo) 重點(diǎn)要求 責(zé)任人 責(zé)任科室
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度。病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定”，加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診管理，杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、合理治療，重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置，人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診入院、手術(shù)綠色通道暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。
7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理，并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
11、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。
12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，要有飲水設(shè)施，有輪椅、有電話等。 13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。
14、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的'醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)
15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用“森語”。
18、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。
19、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。
“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬，“小金庫”。 21、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
22、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
23、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包和科室出租。
24、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
25、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。 26、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。
27、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療的單病種費(fèi)用，單病種平均住院日及醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)及賠償情況。
（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，對立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
28、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。
29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考核、注冊相結(jié)合。
30、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
31、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
32、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣，提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。
33、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾.
醫(yī)院管理方案 篇8
為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：
一、8項(xiàng)明白消費(fèi)制度：
1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院
花錢消費(fèi)的項(xiàng)目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。
2、在住院部的每個(gè)病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
3、醫(yī)院實(shí)行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請，到審計(jì)科進(jìn)行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。
4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個(gè)品種進(jìn)行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商進(jìn)行公示。對用量較大的藥品，要組織有關(guān)專家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。
5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價(jià)通報(bào)制度。醫(yī)院成立合理用藥評價(jià)專家組或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)每季度對醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10，每季度通報(bào)一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時(shí)進(jìn)行警示談話；查出問題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。
6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進(jìn)行分類管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷售額首位淘汰制，堅(jiān)決予以淘汰，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門。
7、醫(yī)院實(shí)行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項(xiàng)目，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，檢驗(yàn)單又能隨病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說明原因，征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時(shí)對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時(shí)和選擇治療方案時(shí)，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性價(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺(tái)，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護(hù)人員對危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。
2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答，禮貌待患。
3、取消掛號和免收專家掛號費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時(shí)取消專家掛號費(fèi)，無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)，不收專家掛號費(fèi)。簡化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、交費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)取的等候時(shí)間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗(yàn)單。
4、門診免費(fèi)為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。
5、實(shí)行24小時(shí)急診應(yīng)診制度，對急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。
6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會(huì)診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動(dòng)向患者說明相關(guān)病情和治療方案。
9、設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭議。
10、開設(shè)扶貧門診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
11、實(shí)行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。
12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護(hù)車在院時(shí)3分鐘內(nèi)出車，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。
三、目標(biāo)工資管理辦法
為實(shí)現(xiàn)工資分配管理的科學(xué)化，既充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象，醫(yī)院將工資分配上實(shí)行績效管理，實(shí)行工資目標(biāo)管理辦法如下：
以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
醫(yī)院管理方案 篇9
為了加強(qiáng)公司生產(chǎn)工作的勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進(jìn)公司事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司的實(shí)際情況制訂工作方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)能力
公司領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)公司安全生產(chǎn)管理工作，制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動(dòng)保護(hù)計(jì)劃，實(shí)施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調(diào)查處理事故等工作。
二、建立健全安全生產(chǎn)保障體系
公司建立健全各類生產(chǎn)安管理方案和應(yīng)急組織措施方案，如火災(zāi)、工傷、突發(fā)事件等方面安全保障體系，制訂了切實(shí)可行的工作預(yù)案，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保關(guān)鍵時(shí)刻能順利運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、定期進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)工作。
1.有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的對全體職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育活動(dòng)，提高全體員工的安全質(zhì)量意識(shí)。對新進(jìn)入公司的人員進(jìn)行崗前、質(zhì)量安全、生產(chǎn)安全等崗位培訓(xùn);對科主任進(jìn)行質(zhì)量、安全管理策劃教育培訓(xùn);對員工重點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)安全教育，有計(jì)劃的開展、生產(chǎn)操作規(guī)范為主的培訓(xùn)，提高操作技能水平，防止生產(chǎn)事故發(fā)生。
2.對全公司職工進(jìn)行安全保衛(wèi)知識(shí)、火、電、氣等方面培訓(xùn)和教育，提高他們防盜、防破壞、防火等方面技能水平。
3.特對健康、安全方面知識(shí)的教育培訓(xùn)。保障每位員工了解怎樣保護(hù)自己。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，結(jié)合“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，始終把“依法治安、科學(xué)興安、管理強(qiáng)安”貫穿“三項(xiàng)行動(dòng)”的全過程，著力在解決影響安全生產(chǎn)的主要問題上下功夫，做到近期與長遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防和查處相結(jié)合，關(guān)愛生命、安全發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)全公司安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定健康發(fā)展。
二、活動(dòng)主題
強(qiáng)化宣傳、嚴(yán)格執(zhí)行、防范事故，為公司又好又快發(fā)展提供強(qiáng)有力的安全生產(chǎn)保障。
三、活動(dòng)目標(biāo)
1、加強(qiáng)安全教育，牢固樹立安全發(fā)展理念，增強(qiáng)博川員工的安全意識(shí)，提高博川員工的安全生產(chǎn)技能素質(zhì)。
2、加大安全生產(chǎn)執(zhí)行力度，安全生產(chǎn)制度進(jìn)一步規(guī)范。
3、強(qiáng)化安全生產(chǎn)隱患治理，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實(shí)解決安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題。
4、實(shí)現(xiàn)年度“零死亡”，杜絕重特大事故發(fā)生，盡力減少一般事故。
四、組織機(jī)構(gòu)
為加強(qiáng)博川安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
組員：
張正軍
楊道德
安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組在區(qū)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)全公司安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的組織實(shí)施和督促檢查工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在成都家具產(chǎn)業(yè)園管理委員會(huì)規(guī)劃xxx，負(fù)責(zé)家具行業(yè)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的協(xié)調(diào)和日常工作，辦公室主任由黃健兼任。
區(qū)內(nèi)各重點(diǎn)家具企業(yè)、家具園區(qū)企業(yè)均應(yīng)成立相應(yīng)的活動(dòng)組織機(jī)構(gòu)，抓好安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的具體落實(shí)。各鎮(zhèn)(街辦)要加大對鎮(zhèn)內(nèi)家具企業(yè)的檢查指導(dǎo)，開展好安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”。
五、活動(dòng)內(nèi)容
(一)宣傳教育行動(dòng)。主要開展好以下活動(dòng)：
1、加強(qiáng)安全法制宣傳。廣泛宣傳《安全生產(chǎn)法》、《四川省安全生產(chǎn)條例》、《四川省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理規(guī)定》和《四川省生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)責(zé)任規(guī)定》等法律法規(guī)，增強(qiáng)全區(qū)家具行業(yè)法人代表及全體從業(yè)人員的安全法制意識(shí)。
2、宣傳安全發(fā)展理念，推進(jìn)家具企業(yè)安全文化建設(shè)。結(jié)合“安全知識(shí)進(jìn)企業(yè)”活動(dòng)，大力普及安全常識(shí)、安全操作規(guī)程、防災(zāi)避災(zāi)等知識(shí)技能。
3、宣傳推廣安全生產(chǎn)工作的典型經(jīng)驗(yàn)和做法，推進(jìn)安全生產(chǎn)規(guī)范化企業(yè)建設(shè)。
4、進(jìn)一步建立健全安全生產(chǎn)信息發(fā)布制度，及時(shí)公布安全生產(chǎn)事故查處情況，加強(qiáng)安全生產(chǎn)輿論監(jiān)督。
5、深入開展“安全生產(chǎn)月”等集中宣傳教育活動(dòng)及“咨詢?nèi)铡被顒?dòng)。
6、協(xié)調(diào)安監(jiān)部門抓好企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，督促家具企業(yè)新招員工的安全教育，強(qiáng)調(diào)全員安全技能培訓(xùn)，結(jié)合“農(nóng)民工”培訓(xùn)，把安全教育納入“農(nóng)民工”培訓(xùn)的課程。
(二)安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)。會(huì)同相關(guān)職能部門，主要開展以下執(zhí)法活動(dòng)：
1、嚴(yán)格查處安全生產(chǎn)事故瞞報(bào)的企業(yè)和個(gè)人;
2、嚴(yán)厲查處拒不執(zhí)行安全監(jiān)察指令和抗拒安全執(zhí)法的企業(yè)和個(gè)人;
3、嚴(yán)厲查處違反建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”規(guī)定的企業(yè)和個(gè)人;
4、嚴(yán)厲查處違規(guī)進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)的企業(yè)和個(gè)人;
5、嚴(yán)厲查處消防未合格企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)的企業(yè)和個(gè)人;
6、嚴(yán)厲查處建設(shè)施工中的各種違法違規(guī)行為。
(三)安全生產(chǎn)治理行動(dòng)。主要開展以下活動(dòng)：
1、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全安全隱患排查治理制度。
2、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè);
3、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)工藝系統(tǒng);
4、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)制;
5、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全危險(xiǎn)品監(jiān)管機(jī)制;
6、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全特種設(shè)備安全管理和使用制度。
六、活動(dòng)時(shí)段安排
(一)宣傳教育活動(dòng)。
5月15日--11月30日
(二)安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)。
第一階段：動(dòng)員部署階段(5月15日前)
通過多種形式，在全區(qū)家具行業(yè)廣泛宣傳安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)的目的意義、活動(dòng)內(nèi)容、具體要求，激發(fā)家具行業(yè)從業(yè)人員積極主動(dòng)參與活動(dòng)的熱情。
第二階段：自查自糾階段(5月15日--6月30日)
各鎮(zhèn)(街辦)對本轄區(qū)內(nèi)的家具企業(yè)，特別是小作坊要加大執(zhí)法檢查，家具局(園區(qū)管委會(huì))派出工作人員加大對區(qū)內(nèi)重點(diǎn)家具企業(yè)和入駐園區(qū)企業(yè)的執(zhí)法檢查，堅(jiān)持邊查邊糾，邊查邊改。
第三階段：集中整改階段(7月1日--9月30日)
各鎮(zhèn)(街辦)會(huì)同相關(guān)部門對本轄區(qū)內(nèi)的家具企業(yè)結(jié)合自查自糾階段查出的問題進(jìn)行整改。
園區(qū)管委會(huì)會(huì)同相關(guān)部門對入駐園區(qū)企業(yè)結(jié)合自查自糾階段查出的問題進(jìn)行整改。
第四階段：迎檢和總結(jié)提高階段(10月1日--11月30日)
針對執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)的問題有針對性地提出解決的對策和措施，深入分析原因，做好迎接市安委會(huì)對我區(qū)家具行業(yè)安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)開展情況的督查準(zhǔn)備工作。
(三)安全生產(chǎn)治理行動(dòng)。
第一階段：行業(yè)隱患排查和上報(bào)階段(5月20日前)。
第二階段：隱患治理階段(6月1日--9月10日)
重點(diǎn)建立和完善應(yīng)急救援體系和各種規(guī)章制度，開展各種隱患治理工作。
第三階段：總結(jié)提高階段(10月1日--11月30日)
認(rèn)真抓好全區(qū)家具行業(yè)的冬季安全生產(chǎn)工作，重點(diǎn)開展家具行業(yè)隱患排查治理“回頭看”活動(dòng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立健全安全隱患排查治理制度，實(shí)現(xiàn)隱患排查治理工作的常態(tài)化、制度化和規(guī)范化。
七、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)(街辦)要加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)家具企業(yè)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的組織領(lǐng)導(dǎo)，對影響家具企業(yè)安全生產(chǎn)的重大問題要抓住不放，組織街辦各職能部門或會(huì)同區(qū)級相關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，確保安全生產(chǎn)。園區(qū)管委會(huì)也將會(huì)同區(qū)級各職能部門加強(qiáng)對家具企業(yè)的執(zhí)法檢查。
2、搞好“三個(gè)結(jié)合”，抓好協(xié)調(diào)推進(jìn)。一是安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”與“安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)年”活動(dòng)相結(jié)合，重點(diǎn)打擊違規(guī)建設(shè)、生產(chǎn)的行為，同時(shí)對安全治理過程中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和問題，及時(shí)組織聯(lián)合執(zhí)法，督促企業(yè)及時(shí)糾正和處理。二是安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”與“企業(yè)服務(wù)”相結(jié)合，通過開展多種形式的服務(wù)，真正使安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”落到每一個(gè)企業(yè)。三是把安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”和“項(xiàng)目促建”相結(jié)合，真正使項(xiàng)目建設(shè)又好又快又安全。
3、突出重點(diǎn)。把火災(zāi)隱患作為每個(gè)家具企業(yè)的治理重點(diǎn)，把火災(zāi)隱患治理貫穿家具企業(yè)安全生產(chǎn)的全過程。同時(shí)，加大汛期、“十一”、第四季度等重點(diǎn)時(shí)段和關(guān)節(jié)點(diǎn)的安全防范工作，堅(jiān)決遏制重、特大事故的發(fā)生。
4、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，落實(shí)責(zé)任追究。要對安全隱患整改不力、安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)不明確的企業(yè)進(jìn)行督查，對多次督查無效的企業(yè)，造成嚴(yán)重事故的要追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，直至追究刑事責(zé)任。
二〇**年五月二十八日
醫(yī)院管理方案 篇10
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識(shí)。每月對臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的'規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按
要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院管理方案 篇11
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段
1、制定xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開專題大會(huì)，對xx年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段
1、針對xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。
2、按照xx年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（xx年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院管理方案 篇12
為鞏固～年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開展“管理年”活動(dòng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段（～年6月）
1、制定～年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開專題大會(huì)，對～“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段（～年7月~～年3月）
1、針對～年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。
2、按照～年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（～年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對“管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長xxx任組長，副院長xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)審計(jì)科、信息中心、開發(fā)部、總務(wù)科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負(fù)責(zé)人組成，活動(dòng)辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)的開展。
醫(yī)院管理方案 篇13
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，端正辦院方向，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，我院決定開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。為使這一活動(dòng)有組織有計(jì)劃地開展，取得實(shí)效，推動(dòng)我院醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，特制定本方案。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，建立和完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，著力解決醫(yī)院在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等方面存在的問題，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療保健服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，充分發(fā)揮社會(huì)主義條件下醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的公益性作用，更好地為人民健康服務(wù)。
全院各科室及全體工作人員均參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年的“工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求”及《醫(yī)院管理評價(jià)指南》以及我院制定的量化管理指標(biāo)作為活動(dòng)內(nèi)容。
做好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備，動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。一是制訂“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作方案，召開現(xiàn)場會(huì)，對醫(yī)院管理年活動(dòng)的背景、意義及總體要求進(jìn)行全面部署。同時(shí)，下發(fā)醫(yī)院管理年活動(dòng)的“工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求”及《醫(yī)院管理評價(jià)指南》；二是成立組織機(jī)構(gòu)，制訂具體實(shí)施方案；三是廣泛開展宣傳活動(dòng)，通過懸掛“深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的大標(biāo)語等形式，營造活動(dòng)的濃厚氣氛，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的參與意識(shí)。
自查自糾階段是整個(gè)活動(dòng)的重點(diǎn)。各科室要以貫徹方案為重點(diǎn)，要根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求以及有關(guān)醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行全面自查，大力推進(jìn)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，對照以上內(nèi)容及要求查漏補(bǔ)缺，并結(jié)合本單位實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，建立和完善各種行之有效的規(guī)章制度，建立長效監(jiān)督管理機(jī)制，狠抓落實(shí)。同時(shí)，在自查自糾中要充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在活動(dòng)中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查自糾逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)，努力達(dá)到開展這項(xiàng)活動(dòng)的.預(yù)期目的。
在對照目標(biāo)與內(nèi)容全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，我院一方面將對科室開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價(jià)。同時(shí)，完善“醫(yī)院管理年”活動(dòng)各項(xiàng)工作措施，力爭取得管理上的實(shí)效，以優(yōu)異成績迎市、縣衛(wèi)生局對我院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的檢查。
召開全院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作總結(jié)大會(huì)，公布檢查評價(jià)結(jié)果，交流開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)等方面的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和表彰一批在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中領(lǐng)導(dǎo)重視、精心組織、成效明顯、社會(huì)反應(yīng)好的先進(jìn)典型。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。各科室必須高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要將“醫(yī)療管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅(jiān)持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。衛(wèi)生部制定的“工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求”是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各科室要結(jié)合實(shí)際確定本單位的具體要求和工作措施。工作中要以貫徹方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院管理整體水平的提高。
（三）精心組織，務(wù)求實(shí)效?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)是今年醫(yī)療衛(wèi)生工作的重頭戲，是一項(xiàng)全局性的中心任務(wù)。各科室要精心組織，圍繞以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為這一核心任務(wù)，認(rèn)真查找醫(yī)院管理和醫(yī)療市場中存在的問題。按照結(jié)合實(shí)際，突擊重點(diǎn)，先易后難的做法，著眼于改進(jìn)工作和解決問題，關(guān)鍵在于取得實(shí)效。要堅(jiān)決防止一陣風(fēng)、走過場、流于形式的浮夸作風(fēng)，糾建并舉，強(qiáng)化醫(yī)療保健管理。
（四）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，要加強(qiáng)輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的輿論氛圍。
（五）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果。為及時(shí)推廣活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，做到鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策先進(jìn)，把活動(dòng)不斷引向深入，各科室要對自身改進(jìn)情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)院管理方案 篇14
2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案
為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，在結(jié)合省衛(wèi)生廳具體意見和總結(jié)我院2005年-2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，特制定我院本醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案和工作措施，請各科室遵照執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想
“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)自2005年在我院開展以來，對規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長效機(jī)制發(fā)揮了重要作用。通過繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容和措施，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量，將長效機(jī)制轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，以不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展.二、目標(biāo)原則
（一）基本目標(biāo)原則是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求在全員范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。
（二）堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。
（三）以完善管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化因病施治、合理用藥、合理檢查、合理用血、預(yù)防和控制醫(yī)院感染、推行院務(wù)公開等為內(nèi)容對醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行自查評價(jià)。
（四）結(jié)合《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)。
（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2007年5月1日起施行的《處方管理辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》。
三、工作措施
（一）分解并下發(fā)2009年衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，明確任務(wù)，責(zé)任到人。
（二）繼續(xù)執(zhí)行《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并對照檢查 執(zhí)行情況。
（三）進(jìn)一步完善已建立的長效機(jī)制，促進(jìn)在全院規(guī)范運(yùn)行。
（四）建立院長、職能科室、臨床科室質(zhì)量管理三級查房制度，采取隨機(jī)抽查方式對科室進(jìn)行檢查和考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。
（五）每月不定期抽查門診、住院病歷書寫質(zhì)量及十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度的執(zhí)行情況，分析、監(jiān)控醫(yī)療主要指標(biāo)完成及醫(yī)療環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等運(yùn)行情況。
（六）醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將定期和不定期督促檢查，實(shí)施監(jiān)控。
四、工作要求
（一）克服松懈和厭倦情緒，層層做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，采取有效措施確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二）突出工作重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)以強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、落實(shí)醫(yī)院感染管理、加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)、單病種質(zhì)量管理改進(jìn)、合理使用抗菌藥物和加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制為重點(diǎn)。各科室要圍繞工作重點(diǎn)制定具體措施，確保完成各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)以點(diǎn)帶面全面改進(jìn)醫(yī)院管理。
（三）要求各職能科室、各臨床科室針對存在的問題，制定整改措施；同時(shí)對照醫(yī)院復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，完善資料。
（四）加強(qiáng)處方、病歷的規(guī)范化管理。醫(yī)院將開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報(bào)不合理處方；
（五）做好總結(jié)交流、表彰先進(jìn)工作。各科室要不斷總結(jié)四年來醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)與不足，醫(yī)院將對扎實(shí)工作，成效顯著的科室和個(gè)人予以表彰。
五、工作重點(diǎn)
（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī) 范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級制度、查對制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、手術(shù)安全核查制度、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級管理。
3、規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。
4、進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。
5、執(zhí)行我院基礎(chǔ)質(zhì)量管理方案，將“三基三嚴(yán)”貫徹于醫(yī)療全過程。
6、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
7、護(hù)理質(zhì)量管理。完善和改進(jìn)包括護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)及措施管理辦法、護(hù)理質(zhì)量查房及管理措施、整體護(hù)理管理辦法、護(hù)理文書質(zhì)量管理、護(hù)理缺陷監(jiān)控辦法等。
8、加強(qiáng)醫(yī)技與臨床專業(yè)技術(shù)質(zhì)控。制定和完善專業(yè)質(zhì)控技術(shù)實(shí)施方案，包括臨床各科、中西藥房、麻醉科、檢驗(yàn)科、病理科、放射科、CT室、B超室、胃鏡室等科室必須開展醫(yī)療質(zhì)控工作。
（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。
嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》。組織和開展院內(nèi)感染控制工作，制定活動(dòng)計(jì)劃、主要對策措施、重點(diǎn)科室的監(jiān)控措施、院內(nèi)消毒隔離措施、院內(nèi)感染病例報(bào)告、病原菌檢測、漏報(bào)率控制、感染控制及無菌技術(shù)在職人員培訓(xùn)、抗生素使用監(jiān)控等。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。
1、實(shí)行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范，制定診療計(jì)劃，并定期進(jìn)行評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。
2、實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度。加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評估、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。
3、建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分；加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，麻醉意外處理及時(shí)。
（四）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。
1、門診有就診咨詢及其他便民服務(wù)。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，逐步實(shí)行電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號，積極推行復(fù)診病人預(yù)約診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。
2、門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。
3、采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。
4、以確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全為前提，合理有效的縮短平均住院日與手術(shù)前平均住院日。
（五）繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)，落實(shí)患者安全目標(biāo)。
嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)的要求，著重抓好醫(yī)療安全教育和安全防范，完善制度，明確責(zé)任，采取有效措施，確保2009年各項(xiàng)病人安全目標(biāo)（見附件1）落到實(shí)處。
（六）單病種質(zhì)量管理改進(jìn)。
進(jìn)一步開展對六項(xiàng)單病種即：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、腦梗死、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的質(zhì)量管理改 進(jìn)。六項(xiàng)單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評價(jià)指標(biāo)見附件2。
（七）合理使用抗菌藥物。
1、認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于施行的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2004?285號）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號）的制度。
2、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，通過處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
3、以Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。
（八）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。
1、貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定
2、制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性。
3、提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)間滿足臨床需要。
4、對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制。
六、實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備和部署（2009年5月）
1、召開科主任會(huì)議傳達(dá)和動(dòng)員。
2、下發(fā)實(shí)施方案，對2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。
3、分解工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，明確責(zé)任。
4、召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作會(huì)議，總結(jié)前四年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果，查找存在的問題，研討實(shí)施細(xì)則，安排具體工作任務(wù)。
（二）組織實(shí)施（2009年5月至20010年4月）
1、對照衛(wèi)生部2009年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，按照制定的實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2、監(jiān)督、檢查、考核、評估，確保實(shí)施效果。
（三）總結(jié)表彰（2010年4月-5月）認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及成效，表彰先進(jìn)典型，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評價(jià)的長效機(jī)制。同時(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。
2009年4月23日
附件1：
病人安全目標(biāo)（2009版）
一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。
二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。
五、提高用藥安全。
六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
附件2：
六項(xiàng)單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評價(jià)指標(biāo)
一、急性心肌梗死
（一）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)。
（二）實(shí)施左心室功能評價(jià)。
（三）再灌注治療（僅適用于STEMI）。
1．到院30分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療；
2．到院90分鐘內(nèi)實(shí)施PCI治療；
3．需要急診PCI患者，但本院無條件實(shí)施時(shí)，須轉(zhuǎn)院。
（四）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（五）住院期間使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示
（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（七）血脂評價(jià)與管理。
（八）為患者提供急性心肌梗死的健康教育。
（九）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
二、心力衰竭
（一）實(shí)施左心室功能評價(jià)。
（二）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（三）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。
（四）到達(dá)醫(yī)院后使用β-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（五）重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑。
（六）住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、β-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）有明示。
（七）出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）有明示。
（八）非藥物治療臨床應(yīng)用符合適應(yīng)癥。
（九）為患者提供心力衰竭的健康教育。
（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
三、肺炎（住院）
（一）符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施病情嚴(yán)重程度評估。
（二）氧合評估。
（三）病原學(xué)診斷。
1．在首次抗菌藥物治療前，采集血、痰培養(yǎng)； 2．住院24小時(shí)以內(nèi)，采集血、痰培養(yǎng)。
（四）抗菌藥物時(shí)機(jī)。
1．入院4小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療；
2．入院6小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療；
3．入院8小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療。
（五）起始抗菌藥物選擇。
1．重癥患者起始抗菌藥物選擇；
2．非重癥患者起始抗菌藥物選擇；
3．目標(biāo)抗感染藥物的治療選擇。
（六）初始治療后評價(jià)與處理。
（七）抗菌藥物療程（用藥天數(shù)）。
（八）為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)。
（九）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。
（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
四、腦梗死
（一）接診流程。
1．按照卒中接診流程；
2．神經(jīng)功能缺損評估；
3．完成頭顱影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、急診 生化、凝血功能檢查）、心電圖（ECG）等項(xiàng)檢查。
（二）靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑（t-PA）或尿激酶應(yīng)用的評估。
1．實(shí)施靜脈t-PA或尿激酶應(yīng)用評估；
2．應(yīng)用靜脈t-PA或尿激酶治療。
（三）到院48小時(shí)內(nèi)抗血小板治療。
（四）吞咽困難評價(jià)。
（五）血脂評價(jià)與管理。
1．住院期間進(jìn)行血脂評價(jià)；
2．住院期間使用他汀類藥物治療。
（六）住院1周內(nèi)接受血管功能評價(jià)。
（七）預(yù)防深靜脈血栓。
（八）康復(fù)評價(jià)與實(shí)施。
（九）為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育。
（十）出院時(shí)使用阿司匹林或氯吡格雷。
（十一）出院時(shí)伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療。
（十二）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
五、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
（一）實(shí)施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備。
（二）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)。
（三）預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成。
（四）手術(shù)輸血量小于400毫升（單側(cè)）。
（五）術(shù)后康復(fù)治療。
（六）內(nèi)科原有疾病治療。
（七）手術(shù)后并發(fā)癥治療。
（八）為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。
（九）切口Ⅰ/甲愈合。
（十）住院21天內(nèi)出院。
（十一）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
六、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
（一）實(shí)施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備。
（二）手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征。
（三）使用乳房內(nèi)動(dòng)脈。
（四）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)。
（五）術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫的再手術(shù)。
（六）手術(shù)后并發(fā)癥治療。
（七）為患者提供冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的健康教育。
（八）切口Ⅰ/甲愈合。
（九）住院21天內(nèi)出院。
（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
醫(yī)院管理方案 篇15
20xx年，在市安監(jiān)局、商貿(mào)辦的支持幫助下，從整改氨系統(tǒng)入手，全面推進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了全年安全生產(chǎn)無事故的管理目標(biāo)。在新的一年里，堅(jiān)持貫徹落實(shí)“安全笫一，預(yù)防為主”的生產(chǎn)方針，牢固樹立“安全就是最大效益的”經(jīng)營理念，為做好全年安全工作，特制定20xx度安全工作實(shí)施方案如下。
一、簽訂廠部與各車間部室20xx年安全目標(biāo)責(zé)任書。
1、目標(biāo)責(zé)任書起草工作，由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)文字起草工作，20xx年12月25日前完成。
2、目標(biāo)責(zé)任書簽訂工作，20xx年12月28日召開年度安全工作總結(jié)暨20xx度安全目標(biāo)責(zé)任書簽訂大會(huì)。
二、制訂企業(yè)年度設(shè)備維修計(jì)劃。
1、基層申報(bào)。各二級核算單位根據(jù)自身設(shè)備特點(diǎn)，結(jié)合新年度生產(chǎn)經(jīng)營需要，于20xx年1月15日前向企業(yè)管理部申報(bào)設(shè)備維修及添置計(jì)劃。
2、部門匯總。由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)收集匯總，向廠部提出企業(yè)年度設(shè)備維修計(jì)劃。20xx年1月18日前完成。
3、計(jì)劃實(shí)施。企業(yè)年度設(shè)備維修計(jì)劃一經(jīng)廠部批準(zhǔn)，由設(shè)備科組織推進(jìn)實(shí)施。
三、組織開展各種培訓(xùn)，提高人防技防能力。
1、在企業(yè)開展五一文化周期間，組織開展氨系統(tǒng)操作工理論培訓(xùn)和技能競賽。
2、二季度，組織一次消防演練活動(dòng)。
3、三季度，邀請安全主管部門來廠對企業(yè)各特殊工種職工進(jìn)行理論培訓(xùn)。
四、遵循上級部署，開展各種形式的安全活動(dòng)。
根椐市各有關(guān)部門的工作布署，適時(shí)開展安全生產(chǎn)周、安全生產(chǎn)月、安康杯等各種形式的安全活動(dòng)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)全年安全生產(chǎn)無事故的管理目標(biāo)。
一是開展定期安全檢查。廠安全委員會(huì)每月組織一次定期安全檢查，全年12次。
二是開展專項(xiàng)安全檢查。根據(jù)市安監(jiān)局，商貿(mào)辦指示要求和企業(yè)安全生產(chǎn)現(xiàn)狀，臨時(shí)組織具有針對性專業(yè)性的檢查，全年共組織各種專項(xiàng)檢查不少于4次。
三是開展季節(jié)性安全檢查。廠安全委員根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)，組織開展防火、防雷擊、防汛、防凍為重點(diǎn)的安全檢查。全年共組織季節(jié)性安全檢查不少于4次。
四是開展不定期安全檢查。為切實(shí)掌握二級單位安全工作措施落突情況，要經(jīng)常性開展不定期的安全檢查，特別是每逢節(jié)假日，廠領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工負(fù)責(zé)，著重檢查值班人員在崗在位情況，保證重點(diǎn)部位重點(diǎn)崗位值班人員到點(diǎn)到位。
通過開展各種安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全工作中存在問題，排查安全隱患，并在第一時(shí)間力求整改到位，一時(shí)難以到位的，加強(qiáng)人防力度，努力實(shí)現(xiàn)全年安全生產(chǎn)的平穩(wěn)運(yùn)營。
護(hù)理工作需要的是耐心和愛心，在和被護(hù)理者接觸的過程中不斷成長，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，為今后提供更好的服務(wù)做好準(zhǔn)備。下面是20__護(hù)理工作計(jì)劃，歡迎閱讀。
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)制定20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三.工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。
2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。
4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任
對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制
每位護(hù)士分管8-12個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度
每月召開一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
8、加強(qiáng)患者健康教育
由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
9、護(hù)士實(shí)行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
醫(yī)院管理方案 篇2
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)療質(zhì)量管理是指為提高病人對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果和醫(yī)療價(jià)格的滿意程度而進(jìn)行的組織和控制活動(dòng)。
（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量管理體系可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及其它各管理組織、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
（一）院級管理組織
1、設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、設(shè)備管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定委員會(huì)、院感管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)。各委員會(huì)要有職責(zé)、工作計(jì)劃、明確的目標(biāo)、檢查監(jiān)督措施、獎(jiǎng)懲辦法、整改措施和工作記錄等，以保證各委員會(huì)工作的切實(shí)開展。
2、成立醫(yī)院質(zhì)量控制科
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效掛鉤。
（6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。
3、設(shè)立處理醫(yī)療投訴專職人員，使醫(yī)務(wù)部門專注于基本醫(yī)療制度、醫(yī)療規(guī)范的落實(shí)等核心工作。
（二）科級管理組織
醫(yī)院臨床科室、醫(yī)療科室及護(hù)理單元是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的第一線。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控、服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療成本控制等，都必須落實(shí)到科室，才能夠取得實(shí)際效果。因此，科室是微觀質(zhì)控的關(guān)健層次。在這個(gè)層次，首先是科主任、護(hù)士長及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人的技術(shù)水平、質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力，代表、決定著整個(gè)科室的質(zhì)量水平和管理水平。因此，必須依靠他們把好質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真實(shí)施全面質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)以科室為單位的組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作規(guī)程的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性，加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量的全面質(zhì)量管理，使每個(gè)科室都建設(shè)成具有立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的基層質(zhì)量體系。
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。
1、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成，要有分工，責(zé)任到人。
2、要有明確的職責(zé)條例、管理目標(biāo)、管理制度、監(jiān)督制度和科室獎(jiǎng)金二次分配制度。
3、可以結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。
4、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
5、參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）醫(yī)務(wù)人員的自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)務(wù)人員；按要求進(jìn)行自我管理（附頁1）。
三、醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)
院各級委員會(huì)、質(zhì)控科、科質(zhì)控組，分別制定各自的考核內(nèi)容，考核以《xx市人民醫(yī)院目標(biāo)管理方案（修正）》、《xx市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度》、《xx市人民醫(yī)院工作制度與人員職責(zé)》、《xx市人民醫(yī)院病歷書寫要求》、《xx市人民醫(yī)院病歷管理辦法及獎(jiǎng)懲措施（修正）》、《xx市人民醫(yī)院住院病歷歸檔制度》、《xx市人民醫(yī)院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》及《xx市人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全預(yù)警制度》為標(biāo)準(zhǔn)。
四、獎(jiǎng)懲辦法
1、門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能處室負(fù)責(zé)考評。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對每個(gè)醫(yī)療組考核1-2次；終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評。
2、分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個(gè)級別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。
3、質(zhì)控科每季度對各質(zhì)控點(diǎn)缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析一次，并排出名次，張榜公布?？剖铱己朔种蹬c科室績效掛鉤。
4、重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款，取消先進(jìn)科室評審資格和對責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處理。
醫(yī)院管理方案 篇3
堅(jiān)持以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委：
開年以來，我院緊緊圍繞“認(rèn)清形勢、調(diào)整思路、強(qiáng)化管理、樹立科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院基本情況：
1955年…月，我院由…省人民政府發(fā)文籌建，初期的院名為“…省…病院”，編制床位…張，職工…人，投資…萬。19…年5月，收治第一例病人。本網(wǎng)網(wǎng)-
隨著社會(huì)對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求變化、“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及世界范圍內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)提供模式的改變，醫(yī)院于1986年更名為….由于…市行政區(qū)劃的變化和政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整，我院于1992年增掛…醫(yī)院院名.在1986年,省衛(wèi)生廳發(fā)文指示我院承擔(dān)全省…醫(yī)、教、研、防牽頭工作的基礎(chǔ)上[川衛(wèi)醫(yī)發(fā)（14 ）號]，增掛了…院名，目前，醫(yī)院已經(jīng)由單一的…?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)向“突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色”的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
在省衛(wèi)生廳…年12月頒發(fā)的《醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中我院注冊的名稱有：…醫(yī)院、…中心、…市…生中心。醫(yī)院目前設(shè)置的診療科目有：…科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、麻醉科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)美容等臨床科室和物理診斷科、檢驗(yàn)科、放射科、CT及MRI室、急診科等醫(yī)技及輔助業(yè)務(wù)科室（詳見附件一“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”）。其中…醫(yī)學(xué)專業(yè)被列為“…省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”的…類重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科為…市重點(diǎn)學(xué)科。
全院在崗職工總數(shù)…人（其中在編…、聘用176人）退休職工…人，在職職工中博士后…名（在讀），博士…人（在讀），碩士…人；正高…人，副高…人，中級職稱…人（詳見附件二“醫(yī)院職工情況一覽表”）。
醫(yī)院現(xiàn)在占地…畝，固定資產(chǎn)… 億元。醫(yī)療用建筑用房…平方米?，F(xiàn)定編床位…張，可以開放床位…張。醫(yī)院有…刀、…CT、…、準(zhǔn)分子激光治療儀等10萬元以上大型設(shè)備…臺(tái)（件）。醫(yī)院附設(shè)…分院。是…醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院。為瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院等院校的教學(xué)基地。醫(yī)院承辦的《…》雜志為國內(nèi)外公開發(fā)行雜志。
最近三年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況見附件三“03-05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”。
近十年，醫(yī)院先后榮獲國家…醫(yī)院，全國…醫(yī)院，…級…文明單位和全國…建設(shè)工作先進(jìn)單位、四川省“……”活動(dòng)示范單位、…系統(tǒng)先進(jìn)單位等榮譽(yù)…余項(xiàng)（詳見附件四“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”）。
二、開展管理年活動(dòng)及醫(yī)院復(fù)查評價(jià)所做的主要工作：
（一）統(tǒng)一員工思想、落實(shí)工作責(zé)任。
根據(jù)管理年要求，我院圍繞醫(yī)院管理年內(nèi)容和各項(xiàng)重點(diǎn)工作要求多次召開專題研討會(huì)，分別就合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和綜合考評等提出了具體意見。院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜的大環(huán)境，例如：人民群眾的健康需求不斷提高，呈現(xiàn)多樣化趨勢；醫(yī)療保障體系覆蓋面太小；醫(yī)院發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求不夠協(xié)調(diào)；醫(yī)療體制改革正處在推進(jìn)期；群眾看病難、看病貴問題仍然存在。在這樣的大環(huán)境下，我們一是要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展定位。由于我國目前正處在社會(huì)主義初級階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力有限，因此，醫(yī)院的發(fā)展就絕不能超越這一國情。二是醫(yī)院在為政府分憂解難，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局和構(gòu)建和諧社會(huì)方面有著義不容辭的責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系努力開展工作。三是醫(yī)院的發(fā)展必須建立在提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高管理水平的基礎(chǔ)上。為此，我們狠抓了以下工作：
一是調(diào)整決策思路。把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量，降低成本的內(nèi)涵式發(fā)展軌道上來。
二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與衛(wèi)生改革，職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任。
三是突出醫(yī)療質(zhì)量，完善綜合考評，修訂獎(jiǎng)金分配方案，加大綜合質(zhì)量考評權(quán)重。
四是加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，主動(dòng)接受群眾、媒體、政府的監(jiān)督。
一是成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、“三合理”督查小組和專家認(rèn)定組，形成了組長、副組長、成員的三級責(zé)任制。二是院長與各科簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，為建立保障措施，每月從職工獎(jiǎng)金中提留50元/人、干部提留…元/人作為保證金，并將管理年活動(dòng)與文明科室評選、科室負(fù)責(zé)人年終考評和聘任掛鉤。三是多次召開專題研究會(huì)，由院長掛帥帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。從活動(dòng)開始到工作重點(diǎn)不同的各個(gè)階段，醫(yī)院均作了部署，提出具體、詳盡、周密的活動(dòng)方案并出臺(tái)了安排意見和醫(yī)院管理年目標(biāo)任務(wù)分解書。
一是醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部高強(qiáng)部長、馬曉偉副部長在“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年會(huì)上的講話；邀請了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作了“提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作”的形勢報(bào)告；將衛(wèi)生部提出的“八不準(zhǔn)”和衛(wèi)生廳的“五不準(zhǔn)”規(guī)范上墻，要求各科組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并進(jìn)行討論。
二是醫(yī)院通過班子會(huì)議，管理年領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)、中干會(huì)和職工大會(huì)提高全院職工對管理年活動(dòng)的理解和認(rèn)識(shí)，牢固樹立“病人利益第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，社會(huì)效益第一”的服務(wù)理念。
三是采取在干部會(huì)上通報(bào)、編輯《醫(yī)政工作通訊》和辦簡報(bào)等形式向全院傳遞醫(yī)療質(zhì)量信息。
四是醫(yī)院先后在門急診、外科、內(nèi)科等外圍環(huán)境制作了“深入開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“誠信為本、善良是金”、“和諧興醫(yī)、和諧興院”、“帶著感情進(jìn)病房，想著病人開處方”等大幅橫標(biāo)和宣傳專欄十多處。通過全面宣傳造勢，積極營造氛圍，喊響了“為了您的健康我們?nèi)娜狻钡姆?wù)口號。形成了人人關(guān)心、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造了條件。
（二）完善管理制度、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。
一是健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理。醫(yī)院補(bǔ)充、修訂和完善了百余條規(guī)章制度。如對各科工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范、安全預(yù)案等進(jìn)行了全面歸納整理并逐步完善。
二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室檢查制度的貫徹實(shí)施。尤其是針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的如：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度。
三是為加強(qiáng)對活動(dòng)的檢查和督促，從6月份起醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對科室進(jìn)行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報(bào)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。
四是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組從五月起不定期召開專題會(huì)議，研究部署管理年工作。從10月起每周召開一次復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，共計(jì)14次，由各組匯報(bào)檢查情況及存在薄弱環(huán)節(jié)，復(fù)審辦將存在問題整理后遞交院行政例會(huì)研究決定，提出整改意見。
五是對全院職工進(jìn)行法律法規(guī)的教育和培訓(xùn),強(qiáng)化依法辦院、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),聘請了常年法律顧問進(jìn)行司法方面的指導(dǎo)咨詢。
六是由分管副院長牽頭對我院醫(yī)療服務(wù)市場秩序自查自糾，嚴(yán)格自律：對診療科目進(jìn)行了重新校定；對技術(shù)準(zhǔn)入嚴(yán)格管理；不搞科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；規(guī)范了科室名稱；規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；嚴(yán)格按醫(yī)療廣告審批程序發(fā)布醫(yī)療廣告。
七是堅(jiān)持學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消毒放射、藥品，尤其毒麻藥品、醫(yī)療器械等的管理規(guī)定或法規(guī)；八是醫(yī)院將此工作與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育有機(jī)結(jié)合、與反腐倡廉，廉潔行醫(yī)的行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制相結(jié)合、與以人為本,以德為先的醫(yī)院文化建設(shè)長遠(yuǎn)目標(biāo)相結(jié)合。通過以上做法保障了醫(yī)院健康快速運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的生命線，醫(yī)院如果無法保證醫(yī)療質(zhì)量，那么再低的價(jià)格和再好的服務(wù)也就成了花架子。因此，我院一是修訂下發(fā)了九個(gè)核心醫(yī)療工作制度，進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系。二是制定了《業(yè)務(wù)科室年度醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》持續(xù)地開展對臨床科室、藥劑科、ICU、麻醉科的質(zhì)量評價(jià)。三是堅(jiān)持抗菌藥物分級使用,逐步建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。四是強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重視診療工作過程的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對住院病人診療13個(gè)環(huán)節(jié)30項(xiàng)時(shí)間限制，對住院病人診療過程中14個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人進(jìn)行了認(rèn)定。五是進(jìn)一步完善了病案終末質(zhì)量管理,對出院病歷進(jìn)行了有效監(jiān)督檢查。六是在全院開展了“三基、三嚴(yán)”及相關(guān)知識(shí)的理論和實(shí)際操作考試。護(hù)理組進(jìn)行了靜脈穿刺、吸氧、吸痰、無菌操作等二十四項(xiàng)操作考試和護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救知識(shí)等理論考試，要求人人過關(guān)；醫(yī)療、醫(yī)技組對核心制度的掌握、心肺腦復(fù)蘇等進(jìn)行了理論考試和培訓(xùn)，從主任到普通醫(yī)生無一例外均參加了考試；管理組對行后人員進(jìn)行了管理年的主題、復(fù)查要點(diǎn)、內(nèi)容及崗位職責(zé)進(jìn)行了考試。七是每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考核，考評結(jié)果按月與獎(jiǎng)金掛鉤，并在全院通報(bào)。八是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物等方面給予政策傾斜，滿足重點(diǎn)?？频陌l(fā)展需要，努力開創(chuàng)一種“院有名科、科有名醫(yī)、醫(yī)有名氣”的欣欣向榮的新局面，為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。
一是調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、安全委員會(huì)。二是建立健全醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，組織開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、檢查和整改工作。三是通過職工大會(huì)、科室會(huì)等開展了醫(yī)療服務(wù)安全的教育和培訓(xùn)。四是定期進(jìn)行院內(nèi)、科間醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評價(jià)。五是對重要部門如：放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、配電室、消防通道等進(jìn)行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放、保證了消防通道的暢通。
一是堅(jiān)持“三會(huì)、兩制度”。院領(lǐng)導(dǎo)每季度一次征求職工意見會(huì)、各大科每月一次醫(yī)患溝通會(huì)、各病區(qū)不定期召開醫(yī)患交流會(huì);堅(jiān)持院長代表制和機(jī)關(guān)臨床結(jié)對服務(wù)制。二是實(shí)行“兩增設(shè)、兩上墻”增設(shè)了行風(fēng)投訴點(diǎn)、各科增設(shè)了意見箱;對投訴制度、投訴電話公示兩上墻。三是充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。四是以“三規(guī)范”即規(guī)范全院標(biāo)識(shí)、規(guī)范服務(wù)流程、規(guī)范基礎(chǔ)設(shè)施，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院按航空標(biāo)識(shí)模式，規(guī)范和改進(jìn)了科室標(biāo)識(shí)。信息網(wǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行了升級換代，各科設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員行蹤留言板，門診安裝了液晶顯示屏。新增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)、收費(fèi)崗和分診掛號員，縮短了病員排隊(duì)時(shí)間。提供了私密性良好的就診環(huán)境、就診流程。門診窗口提前半小時(shí)上班，并在門診安裝了…風(fēng)幕機(jī)、…空調(diào)。五是積極開展醫(yī)療扶貧、對口支援和社區(qū)醫(yī)院共建活動(dòng)，在…建立衛(wèi)生專家服務(wù)基地，選派3人到…開展衛(wèi)生援助。今年下社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診咨詢服務(wù)34次,派出醫(yī)務(wù)人員…人次，車輛…臺(tái)次，為群眾義診…萬人次。六是聘請了近…社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員和…行風(fēng)暗訪員定期反饋醫(yī)療服務(wù)滿意度。以上工作的開展，使醫(yī)患同心，結(jié)成了聯(lián)手對抗疾病的特殊伙伴關(guān)系。
(六)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，切實(shí)落實(shí)“三合理”
我院堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)、以規(guī)范為準(zhǔn)繩、以政策為依據(jù),把合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查落到實(shí)處。
一是各科主要收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格公示三上墻（門診上墻、科室上墻、入院處上墻）；兩查詢（觸膜屏、查詢卡）；一清單（一日清單簽字確認(rèn)）；設(shè)立收費(fèi)稽查崗和物價(jià)監(jiān)督崗。
二是推出“四限一簽字”對門診和住院處方限金額、限時(shí)間、限用量、限品種和特殊情況患者簽字。
三是定期公布我院使用金額數(shù)前…的抗菌的藥物；對每月使用數(shù)量前…的抗菌藥物進(jìn)行數(shù)量設(shè)限；對超過限制數(shù)量…%的藥品給予警告，停止使用有異動(dòng)的藥品(如:曲…)。
四是實(shí)行大型設(shè)備檢查陽性率日報(bào)制，監(jiān)測通報(bào)大型設(shè)備的檢查項(xiàng)目的陽性率。
五是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制成本和降低費(fèi)用。嚴(yán)禁各科設(shè)立賬外賬或“小金庫”，嚴(yán)處“開單費(fèi)”“處方費(fèi)”職業(yè)腐敗行為。
六是按照衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)410號文件精神，修訂和下發(fā)了《…醫(yī)院綜合目標(biāo)考評的實(shí)施辦法》《…醫(yī)院成本管理工作實(shí)施意見》《…醫(yī)院獎(jiǎng)金工資核算及管理辦法》《關(guān)于科室獎(jiǎng)金分配的管理辦法》等與醫(yī)院成本管理和獎(jiǎng)金核算分配方案配套的文件。
（七）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、著力緩解群眾“看病難，看病貴”
一是完善了社會(huì)服務(wù)承諾制、病人選擇醫(yī)生制、住院病人一日清單制、病員回訪制,讓病員明白消費(fèi)、放心就醫(yī)，受到社會(huì)各界好評。二是堅(jiān)持每周一次院長接待日、每月兩次院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床現(xiàn)場辦公，機(jī)關(guān)后勤開展了與臨床結(jié)對的駐科代表制和院總值班作為院長代表實(shí)行每天上午到門診值班制。三是建立起行政督辦制度，要求主辦科室三天內(nèi)必須回復(fù)需解決的事項(xiàng)。四是增強(qiáng)了應(yīng)急處理突發(fā)事件的能力。國慶節(jié)，急診科醫(yī)生護(hù)士在求救病人地址不詳，各種信息非常模糊的情況下，克服多種困難，機(jī)智靈活，動(dòng)員各種資源，及時(shí)地實(shí)施救助，成功搶救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上級和社會(huì)的廣泛好評。五是先后出臺(tái)了落實(shí)“三合理”相關(guān)措施…余條。在門診區(qū)域增設(shè)預(yù)約掛號、郵寄服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢等便利民措施；主動(dòng)減免…個(gè)社保病人共計(jì)…元?jiǎng)趧?wù)性費(fèi)用；推出價(jià)格在…元感冒套餐供病人選擇；在每個(gè)病室安裝電話，免費(fèi)為病人提供七縣兩區(qū)電話服務(wù)；設(shè)立了“醫(yī)療扶助基金”，資助特困病人；開展與韓家脊社區(qū)貧困群眾結(jié)對幫扶工作，為…特困群眾發(fā)放“醫(yī)療救助優(yōu)待證”，落實(shí)“五免十減半”政策；對…學(xué)子趙長林免費(fèi)做心臟手術(shù)，圓其大學(xué)夢并進(jìn)行追蹤回訪。前不久，又為…先心病兒周袁，成功實(shí)施…手術(shù)，并支付了…元的.費(fèi)用。為政府排憂解難，積極救助…和三無病人共…人。這些工作的開展，深受病人的贊譽(yù)。
一是組織全院職工學(xué)習(xí)《關(guān)于查處醫(yī)藥購銷活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)典型案例的通報(bào)》，《做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者》，提高職工的政治素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。
二是進(jìn)一步深化行風(fēng)工作，繼續(xù)探索行風(fēng)暗訪員機(jī)制，并做好“三合理”自查自糾工作、群眾來信來訪接待工作。
三是弘揚(yáng)正氣、以點(diǎn)帶面，在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)學(xué)習(xí)活動(dòng)。積極開展“省級勞動(dòng)模范”、“全國模范職工小家”的申報(bào)、評選工作，醫(yī)院先后評選第二屆“十佳”服務(wù)明星、“…優(yōu)秀護(hù)士”、“ …優(yōu)秀合同護(hù)士”，推薦了…光榮護(hù)士，并予以表彰。在全院樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。
四是聘請行風(fēng)暗訪員定期反饋滿意度調(diào)查情況。今年病員對醫(yī)院綜合滿意率96.9 %，收到感謝信、錦旗…(封)面，拒收紅包共…萬元，其中…日報(bào)以《悄悄為您代交醫(yī)療費(fèi)》為題目，報(bào)道了我院作風(fēng)中的閃光點(diǎn)。在市行風(fēng)辦、電臺(tái)舉辦的行風(fēng)值守?zé)峋€直播中，…個(gè)投訴電話無一例投訴我院。
五是建設(shè)特色文化，提高職工綜合素質(zhì)。醫(yī)院以節(jié)日為契機(jī)，先后舉辦了新春書法美術(shù)攝影作品大賽；“三八”激情廣場大家唱，7月1日，結(jié)合黨的生日舉辦了黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)競賽，8月舉辦了“回望抗戰(zhàn)的風(fēng)云”主題紀(jì)念會(huì)。舉辦了秋季籃球大賽；開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位，爭做知識(shí)型技能型職工活動(dòng)，在全院職工中開展技術(shù)大練兵和崗位技術(shù)能手賽；舞蹈、聲樂、播音、文學(xué)社等興趣小組積極開展活動(dòng)…余次。
1、衛(wèi)生發(fā)展思路不是很清晰，因此，關(guān)于牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，協(xié)調(diào)全院科學(xué)發(fā)展的工作力度需加大，以更好地處理好醫(yī)院與社會(huì)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系。
2、衛(wèi)生系統(tǒng)員工法律法規(guī)教育培養(yǎng)較滯后，員工的行為習(xí)慣需進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。
3、規(guī)章制度貫徹落實(shí)不徹底，存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是12個(gè)核心制度、醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié)，需進(jìn)一步加強(qiáng)。
4、各專業(yè)人才現(xiàn)有的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與醫(yī)院管理和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求有較大差距。
5、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備距醫(yī)院管理年要求和病員、社會(huì)需求差距還很大。
6、尚需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以使業(yè)務(wù)建設(shè)與文化建設(shè)緊密相融，形成獨(dú)具特色的 “…文化”氛圍。
7、…衛(wèi)生服務(wù)未得到政府和相關(guān)部門的高度重視，這方面工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。
8、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)，緩解群眾“看病難，看病貴”工作尚需進(jìn)一步加大力度。
9、成本管理細(xì)化不夠，“三合理工作”與降低成本途徑有待進(jìn)一步深入探索，以使在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下更好地降低病員各種醫(yī)療費(fèi)用。
10、為構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧行業(yè)，需進(jìn)一步加大公益性工作的力度。
1、依法辦院的力度需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分職工依法執(zhí)業(yè)的觀念淡漠，醫(yī)療安全意識(shí)尚待進(jìn)一步提高。
2、部分環(huán)節(jié)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，“以病人為中心”的理念，加大延伸服務(wù)力度。
3、醫(yī)院的管理尚處于經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化管理過渡階段，各種管理制度、規(guī)章、規(guī)范尚需進(jìn)一步完善。
4、各種制度的落實(shí)不到位，記錄欠規(guī)范。
5、病理書寫有不規(guī)范現(xiàn)象，需進(jìn)一步加強(qiáng)病理質(zhì)量管理。
6、基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、核心制度的執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
7、人才梯隊(duì)和質(zhì)量與醫(yī)院快速發(fā)展不相適應(yīng)，知名學(xué)者、專家較少、還未形成在市內(nèi)外有較大影響力和知名度的專家群。
8、學(xué)科建設(shè)發(fā)展還不均衡，總體水平有待提高，在市內(nèi)外有較大影響力的優(yōu)勢學(xué)科群體建設(shè)力度尚需加大。
9、由于歷史原因，醫(yī)院建筑整體布局欠合理，就診環(huán)境、服務(wù)流程不能很好地滿足病人的需要，后勤服務(wù)保障能力還需加強(qiáng)。
10、控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用的工作還需加大力度。
11、現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理與現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求差距較大，還沒有形成更為合理有效的分配激勵(lì)機(jī)制。
醫(yī)院管理方案 篇4
醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案根據(jù)全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)上漲，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，按照省衛(wèi)生廳x衛(wèi)發(fā)（2005）xx號xxx衛(wèi)生局x衛(wèi)發(fā)（2005）xx、xx號文件精神，決定在全院開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，特制定實(shí)施方案如下：
一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表’主要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平，嚴(yán)格收費(fèi)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)上漲，樹立醫(yī)院良好形象，醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
二、目標(biāo)任務(wù)1.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院宏觀控制，強(qiáng)化對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在第一位，切實(shí)糾正片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向。2.切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)院人員三基考試及護(hù)理人員技能考核，建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，醫(yī)療質(zhì)量講評分析制度，醫(yī)療質(zhì)量信息通報(bào)公示制度，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評價(jià)制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化，制度化，規(guī)劃方案《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，合理施治，規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性，切實(shí)消除安全醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療糾紛。3.著力改善就醫(yī)環(huán)境和條件，通過醫(yī)院管理年活動(dòng)，使全院人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、硬、頂現(xiàn)象。把深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事，切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)。通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，做到向管理要質(zhì)量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀(jì)律、向管理要效率、向管理要效益。4.努力樹立醫(yī)院良好形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抵制開單提成，收取紅包，接受回扣等行業(yè)不正之風(fēng)的自覺性，落實(shí)廉政建設(shè)制度，嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，完善項(xiàng)目、價(jià)格和收費(fèi)公開制、查詢制，清單制，杜絕重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，自定項(xiàng)目收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象，健全醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度，規(guī)范服務(wù)用語，尊重病人知情權(quán)、同意權(quán)，切實(shí)改善醫(yī)院社會(huì)形象。
三、方法、步驟按照xxx局統(tǒng)一部署，4月下旬至12月開展自查自糾和整改，按xxx局通知要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院評價(jià)管理指南試行》和《xx省醫(yī)院管理評價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定結(jié)合《2005xxxx醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真開展自查自糾，重點(diǎn)整改，建章立制，針對存在的問題，逐項(xiàng)制定整改措施，狠抓落實(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，大力開展宣傳聲勢，營造輿論氛圍，隨時(shí)做好迎接衛(wèi)生行政部門的檢查或督察的準(zhǔn)備。
四、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：xxx；副組長：xxx、xxx、xxx；組員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。2005的方案已出臺(tái)，各科室均須按照醫(yī)院要求完成任務(wù)，真正做到落在實(shí)處，為醫(yī)院在新的一年創(chuàng)造出新的成績，工作上一個(gè)新的臺(tái)階，使醫(yī)院穩(wěn)定、健康、全面發(fā)展。
醫(yī)院管理方案 篇5
根據(jù)目前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢，為了加強(qiáng)新冠肺炎期間的隔離，降低傳染病的傳染率，以確保學(xué)生的健康而設(shè)立的臨時(shí)隔離學(xué)生專用房間，外人不得進(jìn)入：
一、臨時(shí)隔離觀察區(qū)域的常規(guī)要求。
1、隔離觀察區(qū)域應(yīng)相對獨(dú)立，采光和通風(fēng)良好，配備洗手設(shè)備。
2、每天開窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)的空氣流通，
3、臨時(shí)隔離區(qū)域每周紫外線消毒一次，照射時(shí)間不少于30分鐘并做好記錄，
4、臨時(shí)隔離區(qū)，那要對地面桌椅，文件柜等物品進(jìn)行消毒，注意保持日常清潔。每周消毒一次(250mg/L-5000mg/L的含氯消毒劑)擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。
5、建立學(xué)生患病學(xué)生登記表
6、隔離室負(fù)責(zé)人進(jìn)入臨時(shí)隔離室觀察區(qū)域時(shí)要穿隔離服，佩戴防護(hù)口罩，一次性手套，出事時(shí)脫下掛在規(guī)定出，并做好手部的消毒。
7、臨時(shí)觀察配備免洗手洗手液或者流動(dòng)水洗手液，拖布，一次性嘔吐包等物品，可以及時(shí)清理學(xué)生的分泌物，嘔吐物和等突發(fā)情況。隔離室內(nèi)放置專用垃圾桶，口罩等污染物丟置垃圾桶內(nèi)(所有污染物統(tǒng)一消毒后丟棄)
8、發(fā)熱或疑似人員進(jìn)入隔離室后，學(xué)校要及時(shí)疏散急救通道，人員采取相應(yīng)的隔離措施;隔離室由專人管理，無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。
二、臨時(shí)隔離觀察區(qū)域內(nèi)有患病學(xué)生時(shí)要做到。
患病學(xué)生進(jìn)入臨時(shí)隔離區(qū)域，先用體溫進(jìn)行排查，詢問了解學(xué)生發(fā)病有關(guān)情況，如發(fā)病時(shí)間、密切注意學(xué)生病情變化，并做好記錄，以供疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查時(shí)參考。
1、臨時(shí)隔離觀察室內(nèi)的用品，用后徹底消毒。
2、學(xué)生患病應(yīng)立即隔離，并做好患病學(xué)生登記，隔離期間不得。隔離期間不得開窗通風(fēng)。隔離室負(fù)責(zé)人立即通知學(xué)生家長，帶患病學(xué)生及時(shí)就醫(yī)，并將就醫(yī)診斷情況上報(bào)學(xué)校，校醫(yī)做好記錄
三、患病學(xué)生離開臨時(shí)隔離觀察區(qū)域的要求;
1、開窗通風(fēng)卻保證空氣的流通和室內(nèi)空氣的新鮮。
2、用含氯消毒劑，有效擦拭患病患病學(xué)生接觸的物品以及地面進(jìn)行消毒作用30分鐘后，用清水擦拭干凈
3、如出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎病例，須在專業(yè)部門指導(dǎo)下，對臨時(shí)隔離觀察室進(jìn)行消毒處理，使用的個(gè)人物品按新冠肺炎預(yù)防方案進(jìn)行終末消毒，患者的垃圾按醫(yī)療垃圾處理。
醫(yī)院管理方案 篇6
根據(jù)省市教育主管部門關(guān)于實(shí)施實(shí)訓(xùn)基地6S標(biāo)準(zhǔn)管理的要求，結(jié)合我校改革發(fā)展五年規(guī)劃的要求，促進(jìn)學(xué)校品牌戰(zhàn)略的實(shí)施，全面提升學(xué)校管理績效與教育質(zhì)量，爭創(chuàng)國家千所高水平改革發(fā)展示范中職學(xué)校，辦好高水平高質(zhì)量的人民滿意的職業(yè)教育，學(xué)校決定在全校推行6S管理。
推進(jìn)6S管理是企業(yè)文化進(jìn)入中職學(xué)校深度發(fā)展的必然，是校企合作深度推進(jìn)的必然，是學(xué)校實(shí)施戰(zhàn)略管理和品牌建設(shè)的必然，是“面向市場辦學(xué)、貼近市場育人、服務(wù)市場為本、創(chuàng)造市場發(fā)展”核心理念在學(xué)校管理中創(chuàng)新實(shí)踐的必然。
推進(jìn)6S管理有利于建立學(xué)校內(nèi)部管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，極大地提高工作效能，建立良好的教育教學(xué)環(huán)境，鑄就學(xué)校管理的特色與品牌。有利于教育教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐、產(chǎn)教結(jié)合的全面融通，從而全面提高教育質(zhì)量。有利于學(xué)校管理者和全體師生整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升。
一、總體要求
通過學(xué)習(xí)、宣傳統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)要求，理解內(nèi)涵實(shí)質(zhì)，深刻領(lǐng)會(huì)與把握推進(jìn)6S管理的“四個(gè)必然、三個(gè)有利于”。將推行6S管理與學(xué)校的品牌建設(shè)相結(jié)合，與學(xué)校的內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量提升相結(jié)合。充分認(rèn)識(shí)推行6S管理的重要性和必要性，從而內(nèi)化為全體師生員工的自覺行動(dòng)。通過制定各處室、各生活后勤部門、各實(shí)訓(xùn)基地、各班級、各辦公室、各場館的6S管理細(xì)則，落實(shí)任務(wù)，明確職責(zé)，規(guī)范行為。通過全校范圍的組織實(shí)施進(jìn)行檢查達(dá)標(biāo)評估。通過整改提高，建立長效機(jī)制，將6S管理持之以恒貫徹實(shí)施。
二、目標(biāo)任務(wù)
1、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地的6S管理達(dá)到企業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)與要求，并通過市教育局基地標(biāo)準(zhǔn)化評估驗(yàn)收?！拔宕蠡亍毕群筮_(dá)到市級實(shí)訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化管理示范基地。
2、學(xué)生寢室與班級教室達(dá)到學(xué)校6S管理標(biāo)準(zhǔn)，通過社會(huì)化評估。
3、各處室與辦公室、場館達(dá)到學(xué)校6S管理標(biāo)準(zhǔn)，通過專業(yè)化評估。
4、學(xué)校6S管理達(dá)到省和國家中職學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化管理示范要求。
5、實(shí)現(xiàn)全體師生整體職業(yè)素養(yǎng)的全面提升，建設(shè)中職學(xué)校優(yōu)質(zhì)品牌。
三、組織機(jī)構(gòu)
學(xué)校建立6S管理工作組和評估組，具體組成如下：
1、工作組職責(zé)：負(fù)責(zé)6S管理推進(jìn)的宣傳發(fā)動(dòng)，細(xì)則制定和貫徹實(shí)施。負(fù)責(zé)對推進(jìn)工作的評價(jià)、反省、整改、提高，建立長效機(jī)制。并結(jié)合學(xué)校改革發(fā)展實(shí)際進(jìn)行中職學(xué)校推進(jìn)6S管理的科學(xué)研究。通過《中職學(xué)校實(shí)施6S管理的實(shí)踐與研究》的課題研討，不斷創(chuàng)新機(jī)制、深化內(nèi)涵、全面有效地促進(jìn)學(xué)校的科學(xué)管理水平的提升。
2、評估組職責(zé)：負(fù)責(zé)對學(xué)校6S管理標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行檢查驗(yàn)收、考核評定。
3、評估組成員：邀請市教育部門領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)企業(yè)代表、專家委員會(huì)成員組成。對于實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地的評估重點(diǎn)安排合作企業(yè)、鑒定機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等專家進(jìn)行主估。對于食堂超市重點(diǎn)由行業(yè)協(xié)會(huì)、衛(wèi)生防疫等部門專家進(jìn)行評估。對于寢室、處室、辦公室、班組教室等重點(diǎn)由教育部門專家評估。對于圖書館、體育場館重點(diǎn)由圖書管理和體育局專業(yè)人士進(jìn)行評估。
四、實(shí)施步驟
在全校教職工大會(huì)上宣傳6S管理實(shí)施的目的意義，內(nèi)容要求。分析實(shí)訓(xùn)基地實(shí)施6S管理的初步經(jīng)驗(yàn)和存在問題，提出全面實(shí)施的6S管理的具體舉措。
1、在校園網(wǎng)上進(jìn)行6S管理企業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)的宣傳，全體教工網(wǎng)上學(xué)習(xí)6S管理的相關(guān)內(nèi)容。
在學(xué)校宣傳櫥窗設(shè)置6S管理宣傳專欄。
在各專業(yè)部、各班級主題班會(huì)上進(jìn)行6S管理的專項(xiàng)宣傳。
2、制定細(xì)則階段（12月18日—12月23日）
各處室、各專業(yè)部、各班級、各實(shí)訓(xùn)基地、各實(shí)驗(yàn)室、各場館結(jié)合6S實(shí)施要求，制定各自實(shí)施細(xì)則，上報(bào)6S管理工作組，由工作組修訂后統(tǒng)一6S管理標(biāo)準(zhǔn)。
3、貫徹落實(shí)階段（12月24日—12月29日）
按照實(shí)施細(xì)則貫徹落實(shí)6S細(xì)則，工作組對各部門的實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、提出修改提高意見建議。
4、評估驗(yàn)收階段（下學(xué)期初）
組織評估組對各相關(guān)部門進(jìn)行6S管理的評估驗(yàn)收。對未達(dá)標(biāo)部門下發(fā)整改的通知。
5、總結(jié)提高階段（下學(xué)期初）
在前階段實(shí)施、檢查、評估驗(yàn)收的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，逐步建立長效機(jī)制。學(xué)校宣傳櫥窗設(shè)立“6S管理績效專欄“，表揚(yáng)檢查抽查中執(zhí)行好的部門，用照片的形式，對執(zhí)行情況差的現(xiàn)象與部門進(jìn)行公開曝光。
結(jié)合相關(guān)資料，開展《中職學(xué)校實(shí)施6S管理的實(shí)踐與研究》課題研究。并提出6S管理進(jìn)一步推進(jìn)的目標(biāo)與任務(wù)。
五、基本原則
1、整體綜合原則：6S管理必須堅(jiān)持全體師生的全員參與性，必須要求從行政處室、實(shí)訓(xùn)基地、后勤服務(wù)、教育教學(xué)、工作生活的各方面整體推進(jìn)。不留死角，不留盲點(diǎn)。6S管理必須綜合學(xué)校各項(xiàng)管理要求，具體落實(shí)在6S的六個(gè)主要內(nèi)容中，實(shí)現(xiàn)6S管理帶動(dòng)學(xué)?？茖W(xué)管理水平的全面提升。
2、 漸進(jìn)持久原則：6S管理必須堅(jiān)持由表及里，由粗到精，從形象改觀到內(nèi)涵提升，從外部各項(xiàng)管理提升直至課堂教學(xué)各方面細(xì)節(jié)的逐步提高。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則在實(shí)施過程中不斷完善不斷發(fā)展，必須反復(fù)訓(xùn)練、持之以恒、常抓不懈。
3、激勵(lì)獎(jiǎng)懲原則：6S管理的全面實(shí)施與學(xué)校各項(xiàng)管理的考核相結(jié)合，與分配制度改革相結(jié)合。必須建立專項(xiàng)的6S管理專項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度。
六、標(biāo)準(zhǔn)要求
（一）6S主要內(nèi)容
6S是日文整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全的六個(gè)單詞的簡稱。
整理：就是區(qū)分必需品和非必需品，并清除后者。將混亂狀態(tài)改變?yōu)榫挥行驙顟B(tài)。目的在于：改善學(xué)校、各部門的形象與品質(zhì)。
整頓：就是教學(xué)用品、各類工具、實(shí)訓(xùn)器材、設(shè)施設(shè)備、文件資料、工作用品、報(bào)章雜志、電腦等辦公用具、飲水機(jī)等每天進(jìn)行整頓，或長效定位、或用后復(fù)位、或定時(shí)開關(guān)電源、或使用前后檢查等。確保能在30秒內(nèi)找到需要的物品，確保每天各類工作用具的正常使用。目的在于：提高工作效能，節(jié)省各種成本。
清掃：就是保持工作環(huán)境和工作設(shè)施設(shè)備的無垃圾、無灰塵、干凈整潔狀態(tài)。
目的在于：保持工作環(huán)境和工作設(shè)施設(shè)備處于良好的狀態(tài)。
清潔：就是將整理、整頓、清掃進(jìn)行徹底、持之以恒，并且制度化、公開化、透明化。目的在于：將整理、整頓、清掃內(nèi)化為每個(gè)人的自覺行為，從而全面提升每個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)和品位。
素養(yǎng)：就是全體成員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)守紀(jì)律和標(biāo)準(zhǔn)，形成整齊劃一的團(tuán)隊(duì)精神。目的在于：打造優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神。
安全：就是關(guān)注、預(yù)防、杜絕、消除一切不安全因素和現(xiàn)象，并建立契合各部門實(shí)際的安全預(yù)案。時(shí)時(shí)注意安全，刻刻不忘平安。目的在于：確保學(xué)校各項(xiàng)安全，打造平安校園。
（二）學(xué)校實(shí)施6S的要求
學(xué)校推進(jìn)6S管理，目的在于學(xué)校和全體師生員工追求卓越，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與個(gè)人綜合素質(zhì)的全面提升。在理念、方法、機(jī)制、制度、執(zhí)行、成果等方面不斷超越自我。
1、實(shí)訓(xùn)基地6S管理要求：
基地6S管理的文化建設(shè)，6S細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、衛(wèi)生包干區(qū)、安全保衛(wèi)、設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)職責(zé)等建立與貫徹實(shí)施。
基地工位、圖標(biāo)、工具定位、設(shè)備定位、區(qū)域劃分等。
列會(huì)區(qū)建設(shè)，每天總結(jié)反省6S管理執(zhí)行情況，并建立臺(tái)帳。
建立6S管理執(zhí)行情況公告欄，每天檢查評價(jià)，提出整改意見和措施。
2、各處室辦公室、班級6S管理要求：
建立各處室6S 管理細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。
各專業(yè)部建立6S管理檢查評價(jià)公告欄，每周檢查公告欄結(jié)果，提出整改意見和措施。
學(xué)生處、專業(yè)部負(fù)責(zé)指導(dǎo)，各班結(jié)合實(shí)際制定班級6S管理細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，班主任負(fù)責(zé)對本班6S管理定期進(jìn)行評價(jià)、總結(jié)與反省。
各處室結(jié)合各自崗位工作要求，落實(shí)員工就全校衛(wèi)生監(jiān)督、公共財(cái)產(chǎn)檢查，每天巡查機(jī)制和責(zé)任區(qū)包干制度。
學(xué)校保衛(wèi)科及醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)制定校內(nèi)交通、消防、安全、防疫等6S管理細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)并貫徹實(shí)施。
3、場館6S 管理要求：
食堂、超市的6S管理后勤社會(huì)化實(shí)施由學(xué)校后勤處進(jìn)行督促檢查、整改提高。
圖書館的6S管理細(xì)則由教務(wù)處負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施。
體育場館的6S管理細(xì)則有體育組負(fù)責(zé)制定。
各場館的衛(wèi)生全部實(shí)行各自承包。日常衛(wèi)生有負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織清理清掃，每節(jié)課后必須組織學(xué)生完成清理清掃工作，并保持清潔環(huán)境。
4、教學(xué)6S管理要求：
（1）由教務(wù)處結(jié)合的要求和教學(xué)常規(guī)要求，負(fù)責(zé)制定6S管理細(xì)則。
（2）任課教師每節(jié)課負(fù)責(zé)責(zé)任包干，督促學(xué)生執(zhí)行6S標(biāo)準(zhǔn)，課前提醒，課后檢查，完成清理整頓。
醫(yī)院管理方案 篇7
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)文秘部落市衛(wèi)生局######號文件要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
為切實(shí)加強(qiáng)對本次活動(dòng)的的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長： 副組長： 成 員： 全體醫(yī)務(wù)人員
（一）、動(dòng)員部署階段（20xx年7月上旬前） 完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備，動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。制定并下發(fā)本院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)方案，召開動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想。提高開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要性和必要性，認(rèn)識(shí)對活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行具體部署。
（二）、組織實(shí)施階段（20xx年7月-10月） 各科室要按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真組織實(shí)施。
（三）、自查與整改階段（20xx年11月上旬） 醫(yī)院根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，對全院開展的本次活動(dòng)進(jìn)行全面的檢查、驗(yàn)收，并提出改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。
（四）、總結(jié)迎查階段（20xx年11月-12月） 醫(yī)院對本次活動(dòng)的情況進(jìn)行總結(jié)，準(zhǔn)備迎接上級衛(wèi)生主管部門的檢查考核。
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。開展醫(yī)院管理年活動(dòng)是今年衛(wèi)生部貫徹落實(shí)“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾權(quán)益的一項(xiàng)重要工作。全院職工要充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的必要性、緊迫性、重要性，以高度的責(zé)任感和使命感，投身到醫(yī)院管理年活動(dòng)中去。并將醫(yī)院管理年活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，做到兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)求實(shí)效。各科室主任作為本科室醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，要高度重視本次活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，在工作中要做到四個(gè)到位：思想重視，認(rèn)識(shí)到位；科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到位；任務(wù)分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫(yī)院任務(wù)分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，形成一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)的局面。
（三）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，對違法違紀(jì)行為，將嚴(yán)肅處理，在全院通報(bào)和曝光，并與個(gè)人績效考核掛鉤。 （四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各科室要對本次活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，科與科之間開展橫向交流。醫(yī)院將對活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)整改，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
附件： 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)的任務(wù)分解 工作目標(biāo) 重點(diǎn)要求 責(zé)任人 責(zé)任科室
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度。病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定”，加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診管理，杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、合理治療，重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置，人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診入院、手術(shù)綠色通道暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。
7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理，并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
11、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。
12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，要有飲水設(shè)施，有輪椅、有電話等。 13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。
14、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的'醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)
15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用“森語”。
18、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。
19、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。
“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬，“小金庫”。 21、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
22、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
23、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包和科室出租。
24、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
25、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。 26、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。
27、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療的單病種費(fèi)用，單病種平均住院日及醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)及賠償情況。
（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，對立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
28、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。
29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考核、注冊相結(jié)合。
30、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
31、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
32、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣，提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。
33、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾.
醫(yī)院管理方案 篇8
為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：
一、8項(xiàng)明白消費(fèi)制度：
1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院
花錢消費(fèi)的項(xiàng)目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。
2、在住院部的每個(gè)病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
3、醫(yī)院實(shí)行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請，到審計(jì)科進(jìn)行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。
4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個(gè)品種進(jìn)行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商進(jìn)行公示。對用量較大的藥品，要組織有關(guān)專家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。
5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價(jià)通報(bào)制度。醫(yī)院成立合理用藥評價(jià)專家組或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)每季度對醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10，每季度通報(bào)一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時(shí)進(jìn)行警示談話；查出問題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。
6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進(jìn)行分類管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷售額首位淘汰制，堅(jiān)決予以淘汰，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門。
7、醫(yī)院實(shí)行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項(xiàng)目，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，檢驗(yàn)單又能隨病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說明原因，征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時(shí)對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時(shí)和選擇治療方案時(shí)，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性價(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢臺(tái)，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話。醫(yī)護(hù)人員對危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。
2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答，禮貌待患。
3、取消掛號和免收專家掛號費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時(shí)取消專家掛號費(fèi)，無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)，不收專家掛號費(fèi)。簡化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、交費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)取的等候時(shí)間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗(yàn)單。
4、門診免費(fèi)為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。
5、實(shí)行24小時(shí)急診應(yīng)診制度，對急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。
6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會(huì)診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動(dòng)向患者說明相關(guān)病情和治療方案。
9、設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭議。
10、開設(shè)扶貧門診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
11、實(shí)行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。
12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護(hù)車在院時(shí)3分鐘內(nèi)出車，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。
三、目標(biāo)工資管理辦法
為實(shí)現(xiàn)工資分配管理的科學(xué)化，既充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象，醫(yī)院將工資分配上實(shí)行績效管理，實(shí)行工資目標(biāo)管理辦法如下：
以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
醫(yī)院管理方案 篇9
為了加強(qiáng)公司生產(chǎn)工作的勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進(jìn)公司事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司的實(shí)際情況制訂工作方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)能力
公司領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)公司安全生產(chǎn)管理工作，制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動(dòng)保護(hù)計(jì)劃，實(shí)施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調(diào)查處理事故等工作。
二、建立健全安全生產(chǎn)保障體系
公司建立健全各類生產(chǎn)安管理方案和應(yīng)急組織措施方案，如火災(zāi)、工傷、突發(fā)事件等方面安全保障體系，制訂了切實(shí)可行的工作預(yù)案，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保關(guān)鍵時(shí)刻能順利運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、定期進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)工作。
1.有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的對全體職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育活動(dòng)，提高全體員工的安全質(zhì)量意識(shí)。對新進(jìn)入公司的人員進(jìn)行崗前、質(zhì)量安全、生產(chǎn)安全等崗位培訓(xùn);對科主任進(jìn)行質(zhì)量、安全管理策劃教育培訓(xùn);對員工重點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)安全教育，有計(jì)劃的開展、生產(chǎn)操作規(guī)范為主的培訓(xùn)，提高操作技能水平，防止生產(chǎn)事故發(fā)生。
2.對全公司職工進(jìn)行安全保衛(wèi)知識(shí)、火、電、氣等方面培訓(xùn)和教育，提高他們防盜、防破壞、防火等方面技能水平。
3.特對健康、安全方面知識(shí)的教育培訓(xùn)。保障每位員工了解怎樣保護(hù)自己。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，結(jié)合“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，始終把“依法治安、科學(xué)興安、管理強(qiáng)安”貫穿“三項(xiàng)行動(dòng)”的全過程，著力在解決影響安全生產(chǎn)的主要問題上下功夫，做到近期與長遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防和查處相結(jié)合，關(guān)愛生命、安全發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)全公司安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定健康發(fā)展。
二、活動(dòng)主題
強(qiáng)化宣傳、嚴(yán)格執(zhí)行、防范事故，為公司又好又快發(fā)展提供強(qiáng)有力的安全生產(chǎn)保障。
三、活動(dòng)目標(biāo)
1、加強(qiáng)安全教育，牢固樹立安全發(fā)展理念，增強(qiáng)博川員工的安全意識(shí)，提高博川員工的安全生產(chǎn)技能素質(zhì)。
2、加大安全生產(chǎn)執(zhí)行力度，安全生產(chǎn)制度進(jìn)一步規(guī)范。
3、強(qiáng)化安全生產(chǎn)隱患治理，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實(shí)解決安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題。
4、實(shí)現(xiàn)年度“零死亡”，杜絕重特大事故發(fā)生，盡力減少一般事故。
四、組織機(jī)構(gòu)
為加強(qiáng)博川安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
組員：
張正軍
楊道德
安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組在區(qū)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)全公司安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的組織實(shí)施和督促檢查工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在成都家具產(chǎn)業(yè)園管理委員會(huì)規(guī)劃xxx，負(fù)責(zé)家具行業(yè)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的協(xié)調(diào)和日常工作，辦公室主任由黃健兼任。
區(qū)內(nèi)各重點(diǎn)家具企業(yè)、家具園區(qū)企業(yè)均應(yīng)成立相應(yīng)的活動(dòng)組織機(jī)構(gòu)，抓好安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的具體落實(shí)。各鎮(zhèn)(街辦)要加大對鎮(zhèn)內(nèi)家具企業(yè)的檢查指導(dǎo)，開展好安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”。
五、活動(dòng)內(nèi)容
(一)宣傳教育行動(dòng)。主要開展好以下活動(dòng)：
1、加強(qiáng)安全法制宣傳。廣泛宣傳《安全生產(chǎn)法》、《四川省安全生產(chǎn)條例》、《四川省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理規(guī)定》和《四川省生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)責(zé)任規(guī)定》等法律法規(guī)，增強(qiáng)全區(qū)家具行業(yè)法人代表及全體從業(yè)人員的安全法制意識(shí)。
2、宣傳安全發(fā)展理念，推進(jìn)家具企業(yè)安全文化建設(shè)。結(jié)合“安全知識(shí)進(jìn)企業(yè)”活動(dòng)，大力普及安全常識(shí)、安全操作規(guī)程、防災(zāi)避災(zāi)等知識(shí)技能。
3、宣傳推廣安全生產(chǎn)工作的典型經(jīng)驗(yàn)和做法，推進(jìn)安全生產(chǎn)規(guī)范化企業(yè)建設(shè)。
4、進(jìn)一步建立健全安全生產(chǎn)信息發(fā)布制度，及時(shí)公布安全生產(chǎn)事故查處情況，加強(qiáng)安全生產(chǎn)輿論監(jiān)督。
5、深入開展“安全生產(chǎn)月”等集中宣傳教育活動(dòng)及“咨詢?nèi)铡被顒?dòng)。
6、協(xié)調(diào)安監(jiān)部門抓好企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，督促家具企業(yè)新招員工的安全教育，強(qiáng)調(diào)全員安全技能培訓(xùn)，結(jié)合“農(nóng)民工”培訓(xùn)，把安全教育納入“農(nóng)民工”培訓(xùn)的課程。
(二)安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)。會(huì)同相關(guān)職能部門，主要開展以下執(zhí)法活動(dòng)：
1、嚴(yán)格查處安全生產(chǎn)事故瞞報(bào)的企業(yè)和個(gè)人;
2、嚴(yán)厲查處拒不執(zhí)行安全監(jiān)察指令和抗拒安全執(zhí)法的企業(yè)和個(gè)人;
3、嚴(yán)厲查處違反建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”規(guī)定的企業(yè)和個(gè)人;
4、嚴(yán)厲查處違規(guī)進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)的企業(yè)和個(gè)人;
5、嚴(yán)厲查處消防未合格企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)的企業(yè)和個(gè)人;
6、嚴(yán)厲查處建設(shè)施工中的各種違法違規(guī)行為。
(三)安全生產(chǎn)治理行動(dòng)。主要開展以下活動(dòng)：
1、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全安全隱患排查治理制度。
2、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè);
3、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)工藝系統(tǒng);
4、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)制;
5、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全危險(xiǎn)品監(jiān)管機(jī)制;
6、督促指導(dǎo)全區(qū)家具企業(yè)建立健全特種設(shè)備安全管理和使用制度。
六、活動(dòng)時(shí)段安排
(一)宣傳教育活動(dòng)。
5月15日--11月30日
(二)安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)。
第一階段：動(dòng)員部署階段(5月15日前)
通過多種形式，在全區(qū)家具行業(yè)廣泛宣傳安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)的目的意義、活動(dòng)內(nèi)容、具體要求，激發(fā)家具行業(yè)從業(yè)人員積極主動(dòng)參與活動(dòng)的熱情。
第二階段：自查自糾階段(5月15日--6月30日)
各鎮(zhèn)(街辦)對本轄區(qū)內(nèi)的家具企業(yè)，特別是小作坊要加大執(zhí)法檢查，家具局(園區(qū)管委會(huì))派出工作人員加大對區(qū)內(nèi)重點(diǎn)家具企業(yè)和入駐園區(qū)企業(yè)的執(zhí)法檢查，堅(jiān)持邊查邊糾，邊查邊改。
第三階段：集中整改階段(7月1日--9月30日)
各鎮(zhèn)(街辦)會(huì)同相關(guān)部門對本轄區(qū)內(nèi)的家具企業(yè)結(jié)合自查自糾階段查出的問題進(jìn)行整改。
園區(qū)管委會(huì)會(huì)同相關(guān)部門對入駐園區(qū)企業(yè)結(jié)合自查自糾階段查出的問題進(jìn)行整改。
第四階段：迎檢和總結(jié)提高階段(10月1日--11月30日)
針對執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)的問題有針對性地提出解決的對策和措施，深入分析原因，做好迎接市安委會(huì)對我區(qū)家具行業(yè)安全生產(chǎn)執(zhí)法行動(dòng)開展情況的督查準(zhǔn)備工作。
(三)安全生產(chǎn)治理行動(dòng)。
第一階段：行業(yè)隱患排查和上報(bào)階段(5月20日前)。
第二階段：隱患治理階段(6月1日--9月10日)
重點(diǎn)建立和完善應(yīng)急救援體系和各種規(guī)章制度，開展各種隱患治理工作。
第三階段：總結(jié)提高階段(10月1日--11月30日)
認(rèn)真抓好全區(qū)家具行業(yè)的冬季安全生產(chǎn)工作，重點(diǎn)開展家具行業(yè)隱患排查治理“回頭看”活動(dòng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立健全安全隱患排查治理制度，實(shí)現(xiàn)隱患排查治理工作的常態(tài)化、制度化和規(guī)范化。
七、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)(街辦)要加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)家具企業(yè)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”的組織領(lǐng)導(dǎo)，對影響家具企業(yè)安全生產(chǎn)的重大問題要抓住不放，組織街辦各職能部門或會(huì)同區(qū)級相關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，確保安全生產(chǎn)。園區(qū)管委會(huì)也將會(huì)同區(qū)級各職能部門加強(qiáng)對家具企業(yè)的執(zhí)法檢查。
2、搞好“三個(gè)結(jié)合”，抓好協(xié)調(diào)推進(jìn)。一是安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”與“安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)年”活動(dòng)相結(jié)合，重點(diǎn)打擊違規(guī)建設(shè)、生產(chǎn)的行為，同時(shí)對安全治理過程中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和問題，及時(shí)組織聯(lián)合執(zhí)法，督促企業(yè)及時(shí)糾正和處理。二是安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”與“企業(yè)服務(wù)”相結(jié)合，通過開展多種形式的服務(wù)，真正使安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”落到每一個(gè)企業(yè)。三是把安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”和“項(xiàng)目促建”相結(jié)合，真正使項(xiàng)目建設(shè)又好又快又安全。
3、突出重點(diǎn)。把火災(zāi)隱患作為每個(gè)家具企業(yè)的治理重點(diǎn)，把火災(zāi)隱患治理貫穿家具企業(yè)安全生產(chǎn)的全過程。同時(shí)，加大汛期、“十一”、第四季度等重點(diǎn)時(shí)段和關(guān)節(jié)點(diǎn)的安全防范工作，堅(jiān)決遏制重、特大事故的發(fā)生。
4、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，落實(shí)責(zé)任追究。要對安全隱患整改不力、安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)不明確的企業(yè)進(jìn)行督查，對多次督查無效的企業(yè)，造成嚴(yán)重事故的要追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，直至追究刑事責(zé)任。
二〇**年五月二十八日
醫(yī)院管理方案 篇10
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識(shí)。每月對臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的'規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按
要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院管理方案 篇11
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段
1、制定xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開專題大會(huì)，對xx年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段
1、針對xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。
2、按照xx年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（xx年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院管理方案 篇12
為鞏固～年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開展“管理年”活動(dòng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段（～年6月）
1、制定～年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開專題大會(huì)，對～“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段（～年7月~～年3月）
1、針對～年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。
2、按照～年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（～年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對“管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長xxx任組長，副院長xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)審計(jì)科、信息中心、開發(fā)部、總務(wù)科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負(fù)責(zé)人組成，活動(dòng)辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)的開展。
醫(yī)院管理方案 篇13
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，端正辦院方向，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，我院決定開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。為使這一活動(dòng)有組織有計(jì)劃地開展，取得實(shí)效，推動(dòng)我院醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，特制定本方案。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，建立和完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，著力解決醫(yī)院在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等方面存在的問題，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療保健服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，充分發(fā)揮社會(huì)主義條件下醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的公益性作用，更好地為人民健康服務(wù)。
全院各科室及全體工作人員均參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年的“工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求”及《醫(yī)院管理評價(jià)指南》以及我院制定的量化管理指標(biāo)作為活動(dòng)內(nèi)容。
做好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備，動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。一是制訂“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作方案，召開現(xiàn)場會(huì)，對醫(yī)院管理年活動(dòng)的背景、意義及總體要求進(jìn)行全面部署。同時(shí)，下發(fā)醫(yī)院管理年活動(dòng)的“工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求”及《醫(yī)院管理評價(jià)指南》；二是成立組織機(jī)構(gòu)，制訂具體實(shí)施方案；三是廣泛開展宣傳活動(dòng)，通過懸掛“深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的大標(biāo)語等形式，營造活動(dòng)的濃厚氣氛，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的參與意識(shí)。
自查自糾階段是整個(gè)活動(dòng)的重點(diǎn)。各科室要以貫徹方案為重點(diǎn)，要根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求以及有關(guān)醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行全面自查，大力推進(jìn)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，對照以上內(nèi)容及要求查漏補(bǔ)缺，并結(jié)合本單位實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，建立和完善各種行之有效的規(guī)章制度，建立長效監(jiān)督管理機(jī)制，狠抓落實(shí)。同時(shí)，在自查自糾中要充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在活動(dòng)中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查自糾逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)，努力達(dá)到開展這項(xiàng)活動(dòng)的.預(yù)期目的。
在對照目標(biāo)與內(nèi)容全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，我院一方面將對科室開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價(jià)。同時(shí)，完善“醫(yī)院管理年”活動(dòng)各項(xiàng)工作措施，力爭取得管理上的實(shí)效，以優(yōu)異成績迎市、縣衛(wèi)生局對我院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的檢查。
召開全院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作總結(jié)大會(huì)，公布檢查評價(jià)結(jié)果，交流開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)等方面的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和表彰一批在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中領(lǐng)導(dǎo)重視、精心組織、成效明顯、社會(huì)反應(yīng)好的先進(jìn)典型。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。各科室必須高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要將“醫(yī)療管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅(jiān)持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。
（二）突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。衛(wèi)生部制定的“工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求”是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各科室要結(jié)合實(shí)際確定本單位的具體要求和工作措施。工作中要以貫徹方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院管理整體水平的提高。
（三）精心組織，務(wù)求實(shí)效?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)是今年醫(yī)療衛(wèi)生工作的重頭戲，是一項(xiàng)全局性的中心任務(wù)。各科室要精心組織，圍繞以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為這一核心任務(wù)，認(rèn)真查找醫(yī)院管理和醫(yī)療市場中存在的問題。按照結(jié)合實(shí)際，突擊重點(diǎn)，先易后難的做法，著眼于改進(jìn)工作和解決問題，關(guān)鍵在于取得實(shí)效。要堅(jiān)決防止一陣風(fēng)、走過場、流于形式的浮夸作風(fēng)，糾建并舉，強(qiáng)化醫(yī)療保健管理。
（四）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，要加強(qiáng)輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的輿論氛圍。
（五）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果。為及時(shí)推廣活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，做到鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策先進(jìn)，把活動(dòng)不斷引向深入，各科室要對自身改進(jìn)情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)院管理方案 篇14
2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案
為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，在結(jié)合省衛(wèi)生廳具體意見和總結(jié)我院2005年-2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，特制定我院本醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案和工作措施，請各科室遵照執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想
“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)自2005年在我院開展以來，對規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長效機(jī)制發(fā)揮了重要作用。通過繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容和措施，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量，將長效機(jī)制轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，以不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展.二、目標(biāo)原則
（一）基本目標(biāo)原則是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求在全員范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。
（二）堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。
（三）以完善管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化因病施治、合理用藥、合理檢查、合理用血、預(yù)防和控制醫(yī)院感染、推行院務(wù)公開等為內(nèi)容對醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行自查評價(jià)。
（四）結(jié)合《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)。
（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2007年5月1日起施行的《處方管理辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》。
三、工作措施
（一）分解并下發(fā)2009年衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，明確任務(wù)，責(zé)任到人。
（二）繼續(xù)執(zhí)行《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并對照檢查 執(zhí)行情況。
（三）進(jìn)一步完善已建立的長效機(jī)制，促進(jìn)在全院規(guī)范運(yùn)行。
（四）建立院長、職能科室、臨床科室質(zhì)量管理三級查房制度，采取隨機(jī)抽查方式對科室進(jìn)行檢查和考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。
（五）每月不定期抽查門診、住院病歷書寫質(zhì)量及十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度的執(zhí)行情況，分析、監(jiān)控醫(yī)療主要指標(biāo)完成及醫(yī)療環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等運(yùn)行情況。
（六）醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將定期和不定期督促檢查，實(shí)施監(jiān)控。
四、工作要求
（一）克服松懈和厭倦情緒，層層做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，采取有效措施確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二）突出工作重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)以強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、落實(shí)醫(yī)院感染管理、加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)、單病種質(zhì)量管理改進(jìn)、合理使用抗菌藥物和加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制為重點(diǎn)。各科室要圍繞工作重點(diǎn)制定具體措施，確保完成各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)以點(diǎn)帶面全面改進(jìn)醫(yī)院管理。
（三）要求各職能科室、各臨床科室針對存在的問題，制定整改措施；同時(shí)對照醫(yī)院復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，完善資料。
（四）加強(qiáng)處方、病歷的規(guī)范化管理。醫(yī)院將開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報(bào)不合理處方；
（五）做好總結(jié)交流、表彰先進(jìn)工作。各科室要不斷總結(jié)四年來醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)與不足，醫(yī)院將對扎實(shí)工作，成效顯著的科室和個(gè)人予以表彰。
五、工作重點(diǎn)
（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī) 范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級制度、查對制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、手術(shù)安全核查制度、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級管理。
3、規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。
4、進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。
5、執(zhí)行我院基礎(chǔ)質(zhì)量管理方案，將“三基三嚴(yán)”貫徹于醫(yī)療全過程。
6、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
7、護(hù)理質(zhì)量管理。完善和改進(jìn)包括護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)及措施管理辦法、護(hù)理質(zhì)量查房及管理措施、整體護(hù)理管理辦法、護(hù)理文書質(zhì)量管理、護(hù)理缺陷監(jiān)控辦法等。
8、加強(qiáng)醫(yī)技與臨床專業(yè)技術(shù)質(zhì)控。制定和完善專業(yè)質(zhì)控技術(shù)實(shí)施方案，包括臨床各科、中西藥房、麻醉科、檢驗(yàn)科、病理科、放射科、CT室、B超室、胃鏡室等科室必須開展醫(yī)療質(zhì)控工作。
（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。
嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》。組織和開展院內(nèi)感染控制工作，制定活動(dòng)計(jì)劃、主要對策措施、重點(diǎn)科室的監(jiān)控措施、院內(nèi)消毒隔離措施、院內(nèi)感染病例報(bào)告、病原菌檢測、漏報(bào)率控制、感染控制及無菌技術(shù)在職人員培訓(xùn)、抗生素使用監(jiān)控等。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。
1、實(shí)行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范，制定診療計(jì)劃，并定期進(jìn)行評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。
2、實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度。加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評估、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。
3、建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分；加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，麻醉意外處理及時(shí)。
（四）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。
1、門診有就診咨詢及其他便民服務(wù)。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，逐步實(shí)行電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號，積極推行復(fù)診病人預(yù)約診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。
2、門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。
3、采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。
4、以確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全為前提，合理有效的縮短平均住院日與手術(shù)前平均住院日。
（五）繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)，落實(shí)患者安全目標(biāo)。
嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)的要求，著重抓好醫(yī)療安全教育和安全防范，完善制度，明確責(zé)任，采取有效措施，確保2009年各項(xiàng)病人安全目標(biāo)（見附件1）落到實(shí)處。
（六）單病種質(zhì)量管理改進(jìn)。
進(jìn)一步開展對六項(xiàng)單病種即：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、腦梗死、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的質(zhì)量管理改 進(jìn)。六項(xiàng)單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評價(jià)指標(biāo)見附件2。
（七）合理使用抗菌藥物。
1、認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于施行的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2004?285號）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號）的制度。
2、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，通過處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
3、以Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。
（八）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。
1、貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定
2、制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性。
3、提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)間滿足臨床需要。
4、對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制。
六、實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備和部署（2009年5月）
1、召開科主任會(huì)議傳達(dá)和動(dòng)員。
2、下發(fā)實(shí)施方案，對2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。
3、分解工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，明確責(zé)任。
4、召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作會(huì)議，總結(jié)前四年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果，查找存在的問題，研討實(shí)施細(xì)則，安排具體工作任務(wù)。
（二）組織實(shí)施（2009年5月至20010年4月）
1、對照衛(wèi)生部2009年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，按照制定的實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2、監(jiān)督、檢查、考核、評估，確保實(shí)施效果。
（三）總結(jié)表彰（2010年4月-5月）認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及成效，表彰先進(jìn)典型，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評價(jià)的長效機(jī)制。同時(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。
2009年4月23日
附件1：
病人安全目標(biāo)（2009版）
一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。
二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。
五、提高用藥安全。
六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
附件2：
六項(xiàng)單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評價(jià)指標(biāo)
一、急性心肌梗死
（一）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)。
（二）實(shí)施左心室功能評價(jià)。
（三）再灌注治療（僅適用于STEMI）。
1．到院30分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療；
2．到院90分鐘內(nèi)實(shí)施PCI治療；
3．需要急診PCI患者，但本院無條件實(shí)施時(shí)，須轉(zhuǎn)院。
（四）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（五）住院期間使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示
（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（七）血脂評價(jià)與管理。
（八）為患者提供急性心肌梗死的健康教育。
（九）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
二、心力衰竭
（一）實(shí)施左心室功能評價(jià)。
（二）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（三）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。
（四）到達(dá)醫(yī)院后使用β-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。
（五）重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑。
（六）住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、β-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）有明示。
（七）出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）有明示。
（八）非藥物治療臨床應(yīng)用符合適應(yīng)癥。
（九）為患者提供心力衰竭的健康教育。
（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
三、肺炎（住院）
（一）符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施病情嚴(yán)重程度評估。
（二）氧合評估。
（三）病原學(xué)診斷。
1．在首次抗菌藥物治療前，采集血、痰培養(yǎng)； 2．住院24小時(shí)以內(nèi)，采集血、痰培養(yǎng)。
（四）抗菌藥物時(shí)機(jī)。
1．入院4小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療；
2．入院6小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療；
3．入院8小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療。
（五）起始抗菌藥物選擇。
1．重癥患者起始抗菌藥物選擇；
2．非重癥患者起始抗菌藥物選擇；
3．目標(biāo)抗感染藥物的治療選擇。
（六）初始治療后評價(jià)與處理。
（七）抗菌藥物療程（用藥天數(shù)）。
（八）為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)。
（九）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。
（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
四、腦梗死
（一）接診流程。
1．按照卒中接診流程；
2．神經(jīng)功能缺損評估；
3．完成頭顱影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、急診 生化、凝血功能檢查）、心電圖（ECG）等項(xiàng)檢查。
（二）靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑（t-PA）或尿激酶應(yīng)用的評估。
1．實(shí)施靜脈t-PA或尿激酶應(yīng)用評估；
2．應(yīng)用靜脈t-PA或尿激酶治療。
（三）到院48小時(shí)內(nèi)抗血小板治療。
（四）吞咽困難評價(jià)。
（五）血脂評價(jià)與管理。
1．住院期間進(jìn)行血脂評價(jià)；
2．住院期間使用他汀類藥物治療。
（六）住院1周內(nèi)接受血管功能評價(jià)。
（七）預(yù)防深靜脈血栓。
（八）康復(fù)評價(jià)與實(shí)施。
（九）為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育。
（十）出院時(shí)使用阿司匹林或氯吡格雷。
（十一）出院時(shí)伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療。
（十二）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
五、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
（一）實(shí)施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備。
（二）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)。
（三）預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成。
（四）手術(shù)輸血量小于400毫升（單側(cè)）。
（五）術(shù)后康復(fù)治療。
（六）內(nèi)科原有疾病治療。
（七）手術(shù)后并發(fā)癥治療。
（八）為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。
（九）切口Ⅰ/甲愈合。
（十）住院21天內(nèi)出院。
（十一）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
六、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
（一）實(shí)施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備。
（二）手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征。
（三）使用乳房內(nèi)動(dòng)脈。
（四）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)。
（五）術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫的再手術(shù)。
（六）手術(shù)后并發(fā)癥治療。
（七）為患者提供冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的健康教育。
（八）切口Ⅰ/甲愈合。
（九）住院21天內(nèi)出院。
（十）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。
醫(yī)院管理方案 篇15
20xx年，在市安監(jiān)局、商貿(mào)辦的支持幫助下，從整改氨系統(tǒng)入手，全面推進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了全年安全生產(chǎn)無事故的管理目標(biāo)。在新的一年里，堅(jiān)持貫徹落實(shí)“安全笫一，預(yù)防為主”的生產(chǎn)方針，牢固樹立“安全就是最大效益的”經(jīng)營理念，為做好全年安全工作，特制定20xx度安全工作實(shí)施方案如下。
一、簽訂廠部與各車間部室20xx年安全目標(biāo)責(zé)任書。
1、目標(biāo)責(zé)任書起草工作，由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)文字起草工作，20xx年12月25日前完成。
2、目標(biāo)責(zé)任書簽訂工作，20xx年12月28日召開年度安全工作總結(jié)暨20xx度安全目標(biāo)責(zé)任書簽訂大會(huì)。
二、制訂企業(yè)年度設(shè)備維修計(jì)劃。
1、基層申報(bào)。各二級核算單位根據(jù)自身設(shè)備特點(diǎn)，結(jié)合新年度生產(chǎn)經(jīng)營需要，于20xx年1月15日前向企業(yè)管理部申報(bào)設(shè)備維修及添置計(jì)劃。
2、部門匯總。由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)收集匯總，向廠部提出企業(yè)年度設(shè)備維修計(jì)劃。20xx年1月18日前完成。
3、計(jì)劃實(shí)施。企業(yè)年度設(shè)備維修計(jì)劃一經(jīng)廠部批準(zhǔn)，由設(shè)備科組織推進(jìn)實(shí)施。
三、組織開展各種培訓(xùn)，提高人防技防能力。
1、在企業(yè)開展五一文化周期間，組織開展氨系統(tǒng)操作工理論培訓(xùn)和技能競賽。
2、二季度，組織一次消防演練活動(dòng)。
3、三季度，邀請安全主管部門來廠對企業(yè)各特殊工種職工進(jìn)行理論培訓(xùn)。
四、遵循上級部署，開展各種形式的安全活動(dòng)。
根椐市各有關(guān)部門的工作布署，適時(shí)開展安全生產(chǎn)周、安全生產(chǎn)月、安康杯等各種形式的安全活動(dòng)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)全年安全生產(chǎn)無事故的管理目標(biāo)。
一是開展定期安全檢查。廠安全委員會(huì)每月組織一次定期安全檢查，全年12次。
二是開展專項(xiàng)安全檢查。根據(jù)市安監(jiān)局，商貿(mào)辦指示要求和企業(yè)安全生產(chǎn)現(xiàn)狀，臨時(shí)組織具有針對性專業(yè)性的檢查，全年共組織各種專項(xiàng)檢查不少于4次。
三是開展季節(jié)性安全檢查。廠安全委員根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)，組織開展防火、防雷擊、防汛、防凍為重點(diǎn)的安全檢查。全年共組織季節(jié)性安全檢查不少于4次。
四是開展不定期安全檢查。為切實(shí)掌握二級單位安全工作措施落突情況，要經(jīng)常性開展不定期的安全檢查，特別是每逢節(jié)假日，廠領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工負(fù)責(zé)，著重檢查值班人員在崗在位情況，保證重點(diǎn)部位重點(diǎn)崗位值班人員到點(diǎn)到位。
通過開展各種安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全工作中存在問題，排查安全隱患，并在第一時(shí)間力求整改到位，一時(shí)難以到位的，加強(qiáng)人防力度，努力實(shí)現(xiàn)全年安全生產(chǎn)的平穩(wěn)運(yùn)營。