醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告8篇

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醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇1)
    實(shí)習(xí)時(shí)間:
    xx年7月26日——xx年8月2日
    實(shí)習(xí)地點(diǎn):
    xx市
    實(shí)踐對象:
    xx市居民
    實(shí)踐內(nèi)容:
    免費(fèi)門診、送藥、宣傳、課題研究、健康促進(jìn)
    實(shí)習(xí)前:
    我們組織了一個(gè)獨(dú)特的實(shí)踐團(tuán)隊(duì),由xx醫(yī)院的一名醫(yī)生、xx大學(xué)中醫(yī)系的一名副教授、xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兩名研究生和七名本科生組成。前期召開了三次高效會議,確定了活動(dòng)的具體內(nèi)容、流程和分工,聯(lián)系了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局,贊助了xx藥房等。我們精心設(shè)計(jì)了每個(gè)活動(dòng)的細(xì)節(jié),并努力實(shí)踐。雖然沒有獲得贊助,但經(jīng)過我們的充分準(zhǔn)備和團(tuán)隊(duì)成員的團(tuán)結(jié)合作,這并沒有影響我們的實(shí)踐,但贊助的失敗鍛煉了我們。前期我們進(jìn)行了大量的宣傳,在校園的教學(xué)樓、宿舍樓貼海報(bào),聯(lián)系媒體,為實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建專門的博客,微博等等。我們還在實(shí)踐中排練了宣傳活動(dòng),制作傳單、海報(bào)、橫幅、隊(duì)旗等。
    中期實(shí)踐:
    我們到了實(shí)習(xí)待的地方后,和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局見面,確認(rèn)活動(dòng)的實(shí)施。在他們的幫助下,我們開始了練習(xí)活動(dòng)。
    活動(dòng)前一天晚上,我們到大街小巷進(jìn)行宣傳調(diào)研。宣傳內(nèi)容包括夏季養(yǎng)生的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和常識;調(diào)查的主題是影響xx市居民就醫(yī)率的主要原因,調(diào)查是通過填寫問卷進(jìn)行的?;顒?dòng)當(dāng)天早上6點(diǎn)半,我們?nèi)ゲ耸袌龊凸珗@宣傳,效果顯著。很多中老年人在公園里跳舞健身,我們就用他們的喇叭宣傳,一下子就有近百人知道了。
    首先,我們安排了活動(dòng)地點(diǎn),包括擺放桌椅、懸掛橫幅、種植團(tuán)隊(duì)旗幟和張貼海報(bào)。有兩個(gè)橫幅,內(nèi)容如下:“xx服務(wù),義和溫暖xx ”免費(fèi)診所活動(dòng)——xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院xx實(shí)踐團(tuán)隊(duì);xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院。90年代的愛情。實(shí)踐活動(dòng)、醫(yī)學(xué)知識宣傳活動(dòng)。團(tuán)隊(duì)旗幟有三個(gè),分別是:xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院;xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院熱愛90年代團(tuán)隊(duì)實(shí)習(xí);xx大學(xué)“海西春雨”動(dòng)作練習(xí)組。海報(bào)內(nèi)容包括:中暑急救措施,高血壓患者飲食禁忌,溺水急救措施,不能一起吃或兩小時(shí)內(nèi)不能吃的食物。
    活動(dòng)流程為:
    醫(yī)生免費(fèi)門診& rarr測量血壓& rarr調(diào)查& rarr發(fā)行藥品& rarr解釋海報(bào)。來看病的居民先說出自己的病情或健康問題,醫(yī)生耐心、全心全意地解答、給出解決方案或開處方;測量血壓,了解高血壓居民的健康狀況和生活習(xí)慣,提出控制高血壓的措施;調(diào)查是通過填表調(diào)查影響xx居民就醫(yī)率的主要原因。遇到不識字的居民,我們會給他們讀題,向他們說明設(shè)計(jì)題目的合理性,以指導(dǎo)他們填表,形成科研報(bào)告;講解海報(bào),就是為來看海報(bào)的居民講解和拓展海報(bào)的內(nèi)容,回答他們的相關(guān)問題;10種不能一起吃,兩小時(shí)內(nèi)不能一起吃的食物分發(fā)給居民。居民們渴望得到它們。我們建議住戶把傳單貼在廚房墻上,每次做飯的時(shí)候都可以看看。傳單發(fā)完了,還有很多居民需要。他們有的用手機(jī)拍照,有的自己抄,我們也幫他們抄。使用電子郵件的居民留下了他們的電子郵件地址,之后我們都給他們發(fā)海報(bào)。
    一開始上演了一個(gè)情景喜劇,一個(gè)人淹死了,另一個(gè)男孩救了他,但是方法不正確,不夠及時(shí),溺水者沒有被救。這時(shí),隊(duì)員們講解了如何進(jìn)行急救,做了詳細(xì)的心肺復(fù)蘇講座,在現(xiàn)場舉行了模型教授,然后志愿者上來展示急救措施。我們給志愿者贈送了廈大紀(jì)念品,現(xiàn)場氣氛很好。通過問答向住院醫(yī)師講解正確的用藥方法、用藥時(shí)間等。為了向居民宣傳正確健康的飲食方式,居民們圍成一個(gè)圈,給了我們很大的鼓勵(lì)。
    過夜后,我們安排打掃了場地,沒有留下垃圾和損壞場地,給當(dāng)?shù)厝肆粝铝撕糜∠蟆?BR>    后期練習(xí):
    我們分工明確。組織活動(dòng)材料,宣傳活動(dòng),包括:撰寫新聞稿,將照片制作成電子雜志,將視頻上傳到U Cool,發(fā)布博文,以海報(bào)的形式展示活動(dòng)成果,撰寫活動(dòng)總結(jié)報(bào)告,對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,形成研究報(bào)告反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局,為每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員撰寫實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇2)
    臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后,感想諸多,見習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今天,見習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次見習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
    給我印象最深的是向老師那次講解病歷,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
    病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
    1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
    2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
    3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
    4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
    5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
    6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
    7量表測評,b超檢驗(yàn)報(bào)告,_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
    據(jù)老師的講解,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
    這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
    在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
    1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
    2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
    3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
    還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,_光檢驗(yàn)報(bào)告。
    以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
    在醫(yī)院見習(xí)的過程中,我也有幸進(jìn)入了醫(yī)院的手術(shù)室旁觀。見習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí),我對見習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無聊。第一天的時(shí)候辦公室里的一切都散發(fā)出一點(diǎn)誘惑,我到處摸到處看,每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步??墒?,隨著我不斷地探索,科室里的東西已經(jīng)無法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無聊,第二天木訥地在科室里坐了一天,心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學(xué)》,好像我真的進(jìn)入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是,老師在第三天有了手術(shù)。
    臨床見習(xí)的十多天來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
    我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高。在見習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇3)
    生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。
    對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
    臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
    實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:了解醫(yī)院概況簡介。了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。知道治安管理的一般常識。懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育明白醫(yī)療文書的書寫。掌握有關(guān)護(hù)理知識。理解院內(nèi)感染。了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
    其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
    盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進(jìn)入醫(yī)院的我由于對醫(yī)學(xué)知識的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護(hù)理作起,培養(yǎng)我對醫(yī)學(xué)的責(zé)任和義務(wù),增長我對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的了解與熱愛.我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇4)
    作為一名在校兩年的醫(yī)學(xué)生,我以為,光只是學(xué)習(xí)書本上的知識,聆聽課堂上老師的講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),更重要的是臨床醫(yī)學(xué),即將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用到臨床上,畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實(shí)踐。暑假,學(xué)校派下了一個(gè)任務(wù),實(shí)踐活動(dòng)。我利用假期的時(shí)間來到了縣里的醫(yī)院,xx縣人民醫(yī)院,展開了為期xx天的實(shí)踐活動(dòng)。
    我在x月x號來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師xxx老師,她是一位很有耐心、責(zé)任心很強(qiáng)的老師。簡單的詢問后,我告訴她,學(xué)過的專業(yè)課并不多,只有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué),便隨她一起查房去了。xx的八月是個(gè)多變的季節(jié),加上臺風(fēng)來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
    一路走過去,病床上大多是抵抗力較差的老年人,邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個(gè)病人床位前,老師會仔細(xì)的詢問病人感覺如何了,是否好點(diǎn),夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象,再結(jié)合護(hù)士血壓測量的結(jié)果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天,我只顧觀察,充滿疑惑?;蛟S是由于過度緊張,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿意。
    第二天,我自己早早的來到醫(yī)院,按照老師的吩咐,將她負(fù)責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點(diǎn)鐘,全體醫(yī)生均在隔壁的護(hù)士辦公室,聽值班護(hù)士匯報(bào)頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報(bào)不超過十分鐘,但卻是每天例行的一項(xiàng)工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實(shí)習(xí)生去查房了。與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩(wěn)定下來,偶有一兩個(gè)還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象,老師一一記下,回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑,根據(jù)實(shí)際情況增減或變換藥物,并提交給護(hù)士,讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。
    這時(shí)間,我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵?,只能在一旁觀看老師如何寫醫(yī)囑,遇上不懂的再問兩句。一個(gè)上午的時(shí)間,老師除了為病人開了醫(yī)囑外,還辦理了兩個(gè)出院病人,因?yàn)樵悍降囊?guī)定,住院病人住院時(shí)間不能超過十二天,除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細(xì),老師告訴我,現(xiàn)在人們的意識越來越強(qiáng),所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了,而病歷也需要分嚴(yán)格。除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點(diǎn),下班時(shí)間已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí),老師才完成手頭上的那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。不可否認(rèn),作為一名合格的醫(yī)生,需要的不僅僅是責(zé)任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
    下午的時(shí)間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會,就繼續(xù)上午寫余下的病歷,或者按規(guī)定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會看看診斷書和內(nèi)科書,但都不是看得很仔細(xì)。有時(shí)遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會咨詢附近的醫(yī)生,他們都是不錯(cuò)的老師。對待一個(gè)醫(yī)學(xué)生,他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。直到下午六點(diǎn)下班,才與老師道別,離開醫(yī)院。
    呆在醫(yī)院,時(shí)間似乎過得很快,雖然早上再不能像平時(shí)放假那般睡到自然醒,也不能隨意地和朋友們聚會、逛街,但每天充實(shí)的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會回想這一天過得怎么樣,然后記下讓我感動(dòng)的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生,可當(dāng)我穿上那一身白大褂時(shí),一切都會變得那般神圣,我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲:將來,我也要像他們一樣,用我所有的熱情與愛心來回報(bào)這一身美麗的白大褂!我要不愧對自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝!
    十八天的實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過,馬上又是新的學(xué)期,在臨別之際,我告訴自己,接下來,我要好好用心學(xué)習(xí),為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇5)
    醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告范文
    醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告>范文
    (一)
    一、見習(xí)時(shí)間:XX年8月
    二、見習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
    三、見習(xí)內(nèi)容:
    1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
    2、病房見習(xí)(血液科)
    四、見習(xí)總結(jié):
    看完奧運(yùn)會的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
    血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:
    1、白血病
    白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
    臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
    一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。
    病例舉例:
    14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血?。╝ll)
    入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。(第9次)
    第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細(xì)胞,血小板散在少見。符合all-l3。
    臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
    2、矮小癥
    所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
    原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。
    五、見習(xí)感想:
    見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來很大影響。
    門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
    患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度。
    較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
    總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
    醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告范文
    (二)
    為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的>自我鑒定:
    11年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)>規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
    此外,作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育,時(shí)刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
    在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
    醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告范文
    (三)
    醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有>收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。
    一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
    病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
    分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:
    1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。
    2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
    總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
    二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
    舉例:我們時(shí)常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
    分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
    病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
    分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
    總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ)。>基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
    書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
    三、訓(xùn)練臨床思維
    舉例:夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
    總結(jié):我們總有一天會進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
    值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
    四、牢記規(guī)則,大膽操作
    舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時(shí)必須堅(jiān)定信念:“這項(xiàng)工作你必須完成,否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實(shí)話“反正有上級醫(yī)師頂著,怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任,不能辜負(fù)對你的期望!”
    但既然做就要按照操作規(guī)則,否則就白做了,養(yǎng)成不良習(xí)慣,工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況,臨時(shí)處理。如:一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況,隨機(jī)應(yīng)變,如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi),可能只抽出少許液體,應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作,而有時(shí)抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽,這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
    舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽診后,發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律,經(jīng)上級醫(yī)師提醒,再次測量,結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,“醫(yī)療無小事”這話一點(diǎn)不假。
    分析:測血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了,不能小看這項(xiàng)工作,因?yàn)槟闼鶞y出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣,測血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理,并不是每個(gè)病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強(qiáng)弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習(xí),從每次的測量中吸取經(jīng)驗(yàn)。
    總結(jié):與在課堂上不同,實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上,而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經(jīng)驗(yàn)不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴(yán)格按操作規(guī)則,大膽去做。
    五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性
    病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院,入院后體檢:莫氏征(+),但反復(fù)B超檢查未見膽囊異常情況。
    分析:由于病人臨床表現(xiàn)明顯,首先考慮“膽囊結(jié)石”,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下,該病人取***位并伏身復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,從而證明了臨床診斷的正確性。
    病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
    分析:經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結(jié)核性胸膜炎入院,右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張,也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,并不定為感染所致?!笔聦?shí)是,經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。
    總結(jié):實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo),具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要,單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn),就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷,而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。
    六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維
    舉例:課堂上老師曾給我講過一個(gè)例子:一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性,創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點(diǎn),通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
    病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
    分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真考慮后,經(jīng)上級醫(yī)生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時(shí)撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
    總結(jié):醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,需要我們不斷思考創(chuàng)造,運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。
    總結(jié):
    實(shí)習(xí)工作中,我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識,學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題,虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn),我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇6)
    一、實(shí)習(xí)目的
    通過口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識和實(shí)踐技能,對口腔常見病、多發(fā)病有了全面的了解,并能結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行初步的診斷和治療。我也對一些口腔黏膜疾病有了簡單的了解,學(xué)會了拔牙、牙髓治療、根管治療,簡單的使用了x光照射機(jī),學(xué)會了口腔技術(shù),為我學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    二、實(shí)習(xí)時(shí)間
    xx年1月10日
    三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
    xx口腔醫(yī)院
    四、實(shí)習(xí)經(jīng)歷和內(nèi)容
    經(jīng)過三周的實(shí)踐,我從對口腔醫(yī)學(xué)的無知,到第一眼進(jìn)門,再到對口腔知識的全面了解,學(xué)到了很多東西,讓我更加成熟。
    第一周訓(xùn)練了對口腔醫(yī)療器械環(huán)的基本認(rèn)識,配合老師做了一些處理,學(xué)會了科室消毒,高壓蒸汽滅菌器使用,用過的醫(yī)療器械環(huán)消毒,科室消毒清洗。做一些簡單的口腔技巧,比如取牙模,填充石膏模型,排牙等。
    第二周,我們先和來看病的患者做了一些簡單的詢問和交流,安排好每位醫(yī)生的平均就診人數(shù),安撫患者情緒。協(xié)助各個(gè)醫(yī)生治療,比如量血壓,磨銀磨汞。然后做一些簡單的治療,比如潔牙,拔除年輕牙,拔除松動(dòng)的恒牙和側(cè)切牙。
    第三周主要是牙齒常見病、多發(fā)病的診治,如牙髓炎、根尖周炎等。
    通過學(xué)習(xí)口腔基礎(chǔ)知識,聯(lián)系患者,了解患者就診情況,通過自身專業(yè)知識講解常見病、多發(fā)病,患者可以有初步了解。這個(gè)階段的學(xué)習(xí)不僅掌握了口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識,還接觸了患者。最重要的是這個(gè)階段對自己臨床治療方法的影響,增加了自己的經(jīng)驗(yàn),學(xué)到了學(xué)校學(xué)不到的東西。
    通過這次社會實(shí)踐,我了解到口腔醫(yī)學(xué)并沒有我想象的那么簡單枯燥。相反,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門需要認(rèn)真理解和學(xué)習(xí)的科學(xué),需要深入、持續(xù)、不斷地學(xué)習(xí)。為了解決千千成千上萬牙科患者的痛苦,造福大眾,使牙科行業(yè)在社會發(fā)展中更加先進(jìn)和國際化。我相信我國口腔專家和研究人員會讓我國未來對口腔疾病的認(rèn)識降低。即使在未來,也不再需要牙醫(yī),每個(gè)人都會有一顆好牙。我們也應(yīng)該像醫(yī)學(xué)專家一樣為人民的利益而努力工作。
    作為一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓詞的第一句話:健康關(guān)注,生命互相扶持。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是世界上最好的職業(yè)。因?yàn)?,最珍貴的是生命。別人都把命托付給我了。還有什么比這更高尚的呢?
    然而,作為一名醫(yī)生甚至醫(yī)學(xué)生,我懷著極大的興奮進(jìn)入了臨床。作為口腔醫(yī)學(xué)生,不像臨床,口腔是需要手術(shù)的。所以我們雖然是實(shí)習(xí)生,但是可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。在門診實(shí)習(xí)期間,每天上班都很開心。雖然有時(shí)候會遇到不開心的事,但總是藏在心里。一個(gè)有才華的人,一個(gè)穩(wěn)重的人,很多事情都不會表現(xiàn)在臉上。別人看我天天怎么笑怎么笑,我知道,其實(shí)我不是。我還記得& times& times& times& times20xx年春節(jié)去高中看老師,她對我說“你已經(jīng)長大了。其實(shí)現(xiàn)在想起來,當(dāng)時(shí)沒有,因?yàn)楫?dāng)時(shí)很多事情我都不懂,但是現(xiàn)在,我懂了,而且我很透徹。
    不管是作為醫(yī)生還是軍人,和我們一樣,我覺得方法很難看。前20年,我會是一個(gè)尾巴翹起來的人,這是兩個(gè)職業(yè)共同的特點(diǎn)決定的。很多事情,不管是對是錯(cuò),都是錯(cuò),都是對的。如果別人說你錯(cuò)了,你一定認(rèn)為你錯(cuò)了,即使你是對的。只有這樣才能相處。如果你想好好相處,就不要把自己當(dāng)成人,至少前十年是這樣。
    當(dāng)然,現(xiàn)在看看過去1/2的實(shí)習(xí)課程。我學(xué)到了很多。有一次,我還糾結(jié)考研什么的。也有很多人問我要不要考研。現(xiàn)在,或者我報(bào)名考研的時(shí)候,我可以明確的說我不考了。因?yàn)槲宜幍沫h(huán)境不同,所以我的情況比較復(fù)雜。權(quán)衡利弊后,我很坦然的說我不考研實(shí)習(xí)。有人可能會說我可以一邊考研一邊實(shí)習(xí),但不得不說我不是一個(gè)很聰明的人,也沒有那么努力。我不想讓自己這么累。(嗯,我承認(rèn)我懶)我甚至可以說我可以放棄考研去實(shí)習(xí)(考慮考研的背景)。你可以隨時(shí)參加考試。但是作為一個(gè)在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)的人,我覺得這么好的條件很難有無數(shù)人去實(shí)習(xí),也很難有這么有利的條件去系統(tǒng)的臨床學(xué)習(xí)。在這里,我受到了許多著名老師的教導(dǎo)。在門診和住院部實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多。好好學(xué)習(xí),多問問題,很多人都愿意教我,但是這些都不在書本上,考研也不是考點(diǎn),但卻是別人總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部,我只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,但是上級用住院總醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,我從他身上學(xué)到了很多臨床知識。在頜外整形外科實(shí)習(xí)時(shí),我們主任叫我“副總裁”。我想,也許我以后不會從事這一行的工作,但至少現(xiàn)在我已經(jīng)學(xué)會了作為一個(gè)醫(yī)生該做什么,作為一個(gè)醫(yī)生該做什么。特別是跟著我們主任查房,看我們主任的操作,從他身上看到一代人的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)我都沒有注意到,他的很多考慮超出了我的預(yù)期。這是經(jīng)驗(yàn)。人不能用嘴說話,但已經(jīng)做到了。他們能不能學(xué)會,是他們自己的實(shí)踐。比如簡單的體檢,人家會搓搓手檢查,這就是差距。這就是人們喜歡老醫(yī)生的原因。
    當(dāng)然作為醫(yī)生,有很多無奈。每個(gè)病人都比其他人窮。有的孩子因?yàn)榇诫窳驯贿z棄,有的媽媽難產(chǎn)而死,但孩子還是唇腭裂……有一次,一位70歲的老奶奶收養(yǎng)了一個(gè)唇腭裂的女孩。因?yàn)闆]錢,孩子沒看過醫(yī)生,到現(xiàn)在也沒做過手術(shù)。做了免費(fèi)手術(shù),但是晚上值班的時(shí)候看到老太太陪著養(yǎng)女,老太太在床邊的木椅上睡著了。她把床給了一個(gè)被拋棄,被她收養(yǎng),和她沒有血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡覺,老太太還要半夜起來時(shí)不時(shí)的量量體溫。老太太也領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè),只是先送大的去看醫(yī)生。也許作為一個(gè)醫(yī)生,有些人認(rèn)為我們應(yīng)該小心。在臨床上,你會遇到各種各樣的病人。你可以有惻隱之心和熱血,但是時(shí)間會消磨掉你所有的心思,因?yàn)獒t(yī)生的工作就是這么特殊。
    所以我在想,一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該怎么成長?也許我們剛開始的時(shí)候,一切都很糟糕。選擇這個(gè)職業(yè)的時(shí)候,可能遇到的只是職業(yè)生涯中最小的一件事,過了一段時(shí)間就差點(diǎn)忘了。但是,這些都是值得畢業(yè)前思考的……我要提高學(xué)歷,豐富知識,積累經(jīng)驗(yàn),但我好像還沒有開始。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇7)
    一、實(shí)習(xí)單位情況簡介
    我從xxxx年X月X日至xxxx年X月X日在xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)。市xx醫(yī)院創(chuàng)建于xx年現(xiàn)占地面積2.2萬平方米建筑面積3.8萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
    二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
    我從xxxx年X月X日至xxxx年X月X日,作為xx市xx醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長。
    十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
    1、通過了醫(yī)院對我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,xx年X月X日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
    2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會,原來是因?yàn)椤皒x”事件,因?yàn)榻拥缴霞壍耐ㄖ?,讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“xx”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開始的時(shí)候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗(yàn)單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前,對我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。
    3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會接觸各個(gè)病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個(gè)別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
    4、接下來的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈
    5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心的一個(gè)月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
    三、主要收獲
    一年的時(shí)間過去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系??偠灾?,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會是我人生中最難忘的時(shí)光。
    四、存在的問題十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
    1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。
    2、自信心差,對自己學(xué)的知識不敢確認(rèn)。
    五、對學(xué)院的建議
    1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。
    2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會。
    醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告(篇8)
    這次實(shí)踐中,這一點(diǎn)我感受很深,以下是我進(jìn)行了為期這些天的實(shí)踐,此次實(shí)踐的具體內(nèi)容為:
    大四即將結(jié)束,實(shí)踐實(shí)踐接踵而至,讓我充分認(rèn)識到的重要性。短短的幾天社會實(shí)踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度,待人接物的方式,這次社會實(shí)踐對我意義非凡。
    在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會經(jīng)驗(yàn)又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴(kuò)大與社會的接觸面,增加個(gè)人在社會競爭中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學(xué)校是一個(gè)小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進(jìn)企業(yè),接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個(gè)問題是,學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有一定的差距。
    在這次
    下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會。
    制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。
    技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。
    醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會上風(fēng)氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。