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法院委托書范本 篇1
司法委托書范本一
委托人：xx律師事務(wù)所
住址：***
電話：***
***律師
受委托人：司法部中心
委托事項(xiàng)：
茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。
委托理由：
××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對XX年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定
委托人：xxx事務(wù)所
XX年 月 日
司法委托書范本二
委托人姓名：
受委托人姓名：_____ 性別：_____ 工作單位：_____ 住址：_____ 電話：_____
現(xiàn)委托_____在我與 _____一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。
委托權(quán)限如下：
代為承認(rèn)，放棄，變更訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴等事項(xiàng)。
委托人：_____
_____年_____月_____日
注：
1、本委托書供公民當(dāng)事人委托參加訴訟的委托代理人用，委托人應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定，寫明委托權(quán)限;
2、本件由委托人簽名或蓋章后提交人民法院。
法院委托書范本 篇2
委托人：_______
身份證號：______________
住址：______________
委托代理人：_______
地址：______________
茲委托，在本人與_______。之間糾紛中，作為本人在訴前、一審、二審和執(zhí)行程序的委托代理人。
作為本人的全權(quán)委托和特別授權(quán)委托代理人，授權(quán)范圍包括但不限于：
提起訴訟；出席庭審；申請?jiān)V前和/或訴訟財(cái)產(chǎn)保全和/或證據(jù)保全；起草、簽署并提交法律文書；承認(rèn)、變更、放棄仲裁或訴訟請求；進(jìn)行調(diào)解、庭外或庭前和解；提起上訴；申請執(zhí)行；接受法律文書的送達(dá)；指定銀行帳戶接收執(zhí)行或和解款項(xiàng)和/或法院退款等。
委托人：_______
日期：_______年____月____日
法院委托書范本 篇3
司 法 鑒 定 委 托 書
瀘州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心：
委托人，性別，家庭住址（或工作單位）： 身份證號碼：。
被鑒定人
于
****年**月**日在因 受傷，傷后在 治療，于 年 月 日出院，現(xiàn)已治療終結(jié)。
1.申請使用標(biāo)準(zhǔn)：□《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》
□《勞動能力鑒定·職工工傷與職業(yè)病致殘等級》 □其它
2.鑒定項(xiàng)目： □傷殘等級鑒定
□損傷程度鑒定
□醫(yī)療過錯鑒定 □誤工損失日評定 □護(hù)理依賴程度鑒定 □勞動能力鑒定
□醫(yī)療費(fèi)用合理性鑒定 □殘疾輔助器具及費(fèi)用鑒定 □親子關(guān)系鑒定 □后續(xù)治療費(fèi)鑒定 □因果關(guān)系鑒定 □住院時(shí)限鑒定 □骨齡鑒定
□親權(quán)關(guān)系鑒定
□其它
委托單位（人）：
委托時(shí)間： 年 月 日 瀘州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心地址：瀘州醫(yī)學(xué)院忠山校區(qū)圖書館底樓
電話：0830- 傳真：0830-
24小時(shí)熱線:*** E-mail：lzmcsfjdzx@
告 知
道路交通事故常涉及到的司法鑒定項(xiàng)目告知如下： 1.交通事故傷殘等級評定：根據(jù)GB—xx《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》可評為十個(gè)傷殘等級，作為傷殘賠償金的核定依據(jù)。
2.傷病關(guān)系鑒定：評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時(shí)，可對傷與病等關(guān)系進(jìn)行鑒定。3.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)鑒定：如：內(nèi)固定物的取出費(fèi)用；必要的整形美容費(fèi)用；顱骨缺損的修補(bǔ)費(fèi)用等。此項(xiàng)是對損傷經(jīng)治療后，體征固定而遺留功能障礙，需再次治療或傷情尚未恢復(fù)需再次產(chǎn)生治療費(fèi)用。
4.殘疾輔助器具鑒定：例如：假肢安裝、輪椅配置等。
因傷致殘的當(dāng)事人為其遭受創(chuàng)傷的身體器官功能、輔助實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動而購買、配制的生活自助器具。5.護(hù)理依賴程度鑒定：分為完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴及部分護(hù)理依賴，此項(xiàng)目為因傷致殘的當(dāng)事人提供護(hù)理費(fèi)賠償?shù)囊罁?jù)。6.護(hù)理人數(shù)鑒定：根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之規(guī)定，為因傷致殘的當(dāng)事人特殊情況提供需護(hù)理人數(shù)依據(jù)。7.誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時(shí)限鑒定：特別針對傷情尚未達(dá)到評殘標(biāo)準(zhǔn)的因傷致殘的當(dāng)事人，使其得到一定的合法賠償，此鑒定提供核定誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)用的依據(jù)。8.醫(yī)療費(fèi)審查：在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用進(jìn)行審查。作為醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)囊罁?jù)。
如需鑒定請?zhí)峁┤缦滤蜋z材料：
（1）司法、機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位司法鑒定委托書及公民個(gè)人司法鑒定申請或委托；
（2）《交通事故認(rèn)定書》原件及復(fù)印件；（3）出院病情證明書及住院病歷并加蓋醫(yī)院公章；（4）傷者的身份證或戶口本原件（備復(fù)印件1份），（5）X光片、CT片、MIR片及相關(guān)報(bào)告單，以及近期復(fù)查片；（6）面部有瘢痕的傷者，建議帶傷前5寸彩照。
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