一篇優(yōu)秀的年度工作總結(jié)該怎樣書寫呢？再有幾天便要面向新的一年。我們需要用心去制定一份崗位的年度工作總結(jié)，寫年終報(bào)告是對(duì)自身一年工作檢視的過程，下面是出國(guó)留學(xué)網(wǎng)的編輯幫大家整理的最新醫(yī)院年終總結(jié)，歡迎閱讀，希望對(duì)你有幫助！
最新醫(yī)院年終總結(jié)【篇1】
上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下：
一、監(jiān)測(cè)工作：
1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。
二、手衛(wèi)生：
上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒，個(gè)別人六步洗手法不正確。
三、培訓(xùn)：
1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對(duì)__年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請(qǐng)專家來我院授課，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。
2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：
1、手術(shù)室：1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測(cè)及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對(duì)質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。
2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。
3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識(shí)。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步明確各科室職能，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。
五、修訂相關(guān)制度：
依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照，不斷完善我院的相關(guān)制度。
最新醫(yī)院年終總結(jié)【篇2】
20__年是充實(shí)的一年，雖然辛苦，但是也有滿滿的收獲，現(xiàn)將20__年的工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分還對(duì)全院代理護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派多名護(hù)理骨干前往總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座。鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文，續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、多項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次，每?jī)芍苷匍_護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照北京的軍區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
最新醫(yī)院年終總結(jié)【篇3】
上2011年上半年是辛苦的半年，也是碩果累累的一半年。上半年我康復(fù)科在醫(yī)院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持配合下，康復(fù)團(tuán)隊(duì)全體同仁奮力拼搏，努力工作，按照年初的工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)與難點(diǎn)，全面做好各方面的工作?，F(xiàn)就半年的工作總結(jié)如下：
一、科室管理進(jìn)一步加強(qiáng)，工作流程進(jìn)一步理順。
在年初，我們相繼出臺(tái)了《科室的分配方案》、《勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定》、《康復(fù)科病歷質(zhì)量管理》、《康復(fù)科2011年工作計(jì)劃》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案》、《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的激勵(lì)措施》等相關(guān)規(guī)定，讓全科所有人員都知曉科室的工作目標(biāo)、個(gè)人的工作任務(wù)和工作要求。在工作流程上，一般都按照先診斷、后交費(fèi)、最后治療的程序，一方面提高和我科的診斷水平，另一方面可以杜決私收費(fèi)的發(fā)生。特別是我們?cè)谌龢窃O(shè)立護(hù)士站后，對(duì)病人的引導(dǎo)、費(fèi)用的監(jiān)督與核對(duì)發(fā)揮了一定的作用。半年來，未發(fā)現(xiàn)一例私收費(fèi)現(xiàn)象。
二、 繼續(xù)堅(jiān)持理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
半年來，堅(jiān)持周四的例行學(xué)習(xí)制度，學(xué)習(xí)了《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2011》、《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《針灸治療單純性肥胖癥》、《三伏天灸療法》等。積極外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，其中1人次學(xué)習(xí)《小兒腦癱的治療》、1人參加《神經(jīng)病學(xué)術(shù)年會(huì)》、1人參加《中國(guó)康復(fù)醫(yī)院與康復(fù)科發(fā)展與建設(shè)研討會(huì)》、1人參加《針刀中國(guó)行·重慶高級(jí)論壇》，6人參加《重慶針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)》。今年初，派出1人到重慶進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科，1人進(jìn)修康復(fù)。1年后我院的神經(jīng)康復(fù)將邁上一個(gè)新的臺(tái)階。在護(hù)理方面，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，如靜脈穿刺技術(shù)、專科護(hù)理常識(shí)的培訓(xùn)，使我科的護(hù)理水平朝?？谱o(hù)理方向邁進(jìn)，以適應(yīng)我科的發(fā)展需要。
三、進(jìn)一步完善了重點(diǎn)(特色)專科建設(shè)，為中醫(yī)醫(yī)院理年活動(dòng)的檢查作好硬件和軟件方面的準(zhǔn)備。
我科是重慶是風(fēng)濕病特色?？坪歪樉奶厣珜？频慕ㄔO(shè)單位，建設(shè)周期已經(jīng)接近尾聲，驗(yàn)收在即。我科做好了?？苾?yōu)勢(shì)病種的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，進(jìn)一步完善?？撇》N的診療規(guī)范，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。進(jìn)一步做好科室的發(fā)展規(guī)劃與發(fā)展方向。進(jìn)一步做好?？铺厣珒?yōu)勢(shì)，如傳統(tǒng)針灸推拿、小針刀、雷火灸、三伏天灸、火針療法、埋線療法。繼續(xù)打造好風(fēng)濕病專科在區(qū)內(nèi)的影響力，讓針灸和風(fēng)濕科成為真正的具有同等競(jìng)爭(zhēng)力的特色?？?。
四、做好科研工作
科研工作既是醫(yī)院和科室華麗的外衣，也是醫(yī)院和學(xué)科技術(shù)水平和實(shí)力的真實(shí)體現(xiàn)。今年初，我科積極申報(bào)科研課題，如黃明江的《交替電針腹八針腹十針配合耳穴貼壓治療單純性肥胖癥臨床療效觀察》，黃勇的《針灸治療婦科 臨床療效觀察》。
五、做好分科前的準(zhǔn)備。
根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃，我們康復(fù)科將要分成三個(gè)科室，分別是針灸科、風(fēng)濕科和康復(fù)科。針灸科的發(fā)展方向是傳統(tǒng)的針灸推拿和治療未病方面，風(fēng)濕科側(cè)重點(diǎn)在風(fēng)濕免疫疾病和各種疼痛性疾病，而康復(fù)科側(cè)重點(diǎn)在神經(jīng)康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面。各科室要根據(jù)自己的功能定位來規(guī)劃發(fā)展未來。在分科前，一方面做好了科室醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)工作，讓大家知道分科是科室發(fā)展的必然和需要，每位醫(yī)務(wù)人員必須站好自己的崗位，做好本職工作。另一方面要加強(qiáng)宣傳，讓患者知道我們分科的目的我分科的重要性，讓患者知道分科后的就診流程，我們絕對(duì)不會(huì)因?yàn)榉挚贫绊懙讲∪说闹委?。通過這些措施，做好分科前的思想和行動(dòng)上的充分準(zhǔn)備。
在下半年中，我們要繼續(xù)做好上面的各方面工作，分科過后，新的工作崗位面臨巨大的挑戰(zhàn)，但無論困難有多大，道路有多坎坷與曲折，我都將帶領(lǐng)新的團(tuán)隊(duì)，做好學(xué)科規(guī)劃，努力拼搏，打造出渝東南風(fēng)濕病治療中心，也將密切關(guān)注針灸科與康復(fù)科的發(fā)展，愿康復(fù)科分出的三匹馬車并駕齊驅(qū)。
醫(yī)院年度工作總結(jié)5
自去年7月進(jìn)入本院參加工作以來，我先后在x科、x科、x科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
在x期間，第一次接觸x方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí)，比如：各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外，在化療過程中，病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在 x期間，學(xué)到了x關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在x區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。 在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。
##結(jié)束最新醫(yī)院年終總結(jié)【篇4】
20xx年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制
１、教育培訓(xùn)：
(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次?？己顺煽?jī)良好。
(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。
三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。
(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。
(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。
(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)?？己顺煽?jī)良好。
(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。
２、醫(yī)院感染防范：
(1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理?；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和
病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。
(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
３、院感監(jiān)測(cè)：
（1）七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。
（4）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年無感染病例發(fā)生。
（5）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。
（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、手衛(wèi)生：
針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫(kù)房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。
（2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。
（2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。
5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
最新醫(yī)院年終總結(jié)【篇5】
一、醫(yī)院基本情況。
醫(yī)院現(xiàn)有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是__醫(yī)專附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學(xué)、__醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽(yáng)中醫(yī)藥學(xué)校、__衛(wèi)校的教學(xué)醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任。20__年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內(nèi)會(huì)診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴(kuò)展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為1900萬元，比20__年增加410萬元，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭。
市中醫(yī)醫(yī)院20__年的主要工作成績(jī)和靚點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。門診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長(zhǎng)2萬多人次，其中，住院人數(shù)6058人次，比同年同期增長(zhǎng)23.4%，病床使用率78%，比去年同期增長(zhǎng)15%，手術(shù)1100例，比去年同期增長(zhǎng)15.4%，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95%以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬元，比去年同期增長(zhǎng)1000萬元，增長(zhǎng)率為42.4%，購(gòu)買儀器設(shè)備60臺(tái)(件)，其中萬元以上的48臺(tái)(件)，價(jià)值360萬元。
2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發(fā)放99年的工資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實(shí)。
3、填補(bǔ)了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓(xùn)、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報(bào)”每月印發(fā)一期，辦的還不錯(cuò)，使醫(yī)院文化上了一個(gè)大臺(tái)階。
4、制訂了《__市中醫(yī)醫(yī)院20__～20__年發(fā)展規(guī)劃》，填補(bǔ)了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的空白。
5、匯集了《醫(yī)院各級(jí)各類崗位職責(zé)和規(guī)章制度》。
6、爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位，已被市文明委驗(yàn)收合格，填補(bǔ)了醫(yī)院多年非文明單位的空白。
7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)丹陽(yáng)社區(qū)服務(wù)中心，填補(bǔ)了醫(yī)院無社區(qū)服務(wù)中心的空白。
8、成功地開辦了icu病房，填補(bǔ)了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護(hù)室的空白。
9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。
10、加強(qiáng)了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購(gòu)救護(hù)車兩輛，現(xiàn)已有五輛救護(hù)車為急診服務(wù)，也使醫(yī)院的急診急救能力達(dá)到新的水平。
二、所做的幾項(xiàng)主要工作。
(一)、新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。
經(jīng)組織考察任命，市中醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。院領(lǐng)導(dǎo)一班人精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、開拓進(jìn)取、不辱使命、各負(fù)其責(zé)、分工協(xié)作，工作有計(jì)劃、有安排、有布置、有檢查、有落實(shí)。召開會(huì)議經(jīng)常利用非上班時(shí)間，加班加點(diǎn)。每天都落實(shí)一名院領(lǐng)導(dǎo)值班帶班，親自處理院內(nèi)外發(fā)生的事務(wù)，確實(shí)做到了求真務(wù)實(shí)、從嚴(yán)治院、從嚴(yán)管理，收到了很好的管理效果，使醫(yī)院得以快速發(fā)展。
(二)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。
我院根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署，繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。主要目標(biāo)要求是：通過開展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí)，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。
(三)、開展了“爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位活動(dòng)”。
為了進(jìn)一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時(shí)，在全院開展?fàn)巹?chuàng)市級(jí)文明單位活動(dòng)。醫(yī)院制定了《爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位的實(shí)施意見》，召開了全院動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行安排布署，明確了目標(biāo)要求和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，使職工提高了思想認(rèn)識(shí)。
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