2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇1)
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止。
3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí)，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇2)
為切實(shí)抓好醫(yī)院____年精神文明單位創(chuàng)建工作，進(jìn)一步推動(dòng)“三個(gè)文明”建設(shè)，不斷把文明創(chuàng)建工作引向深入，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定工作計(jì)劃如下：
一，指導(dǎo)思想
全面貫徹落實(shí)精神文明建設(shè)中創(chuàng)建文明單位六條標(biāo)準(zhǔn)和長(zhǎng)春市公民道德教育實(shí)施綱要，以“以人為本”的服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，大力宏揚(yáng)“重德敬業(yè)，求實(shí)創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，努力構(gòu)建和諧社會(huì)環(huán)境，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升社會(huì)群眾滿意度。
二，工作目標(biāo)：
確保順利完成____年工作任務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)吉林省健康慈善醫(yī)院，深入開(kāi)展長(zhǎng)春市精神文明建設(shè)和“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年”活動(dòng)，鞏固慈善文明單位創(chuàng)建成果。通過(guò)扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工的文明意識(shí)，敬業(yè)意識(shí)，法制意識(shí)，激發(fā)全院干部職工“愛(ài)醫(yī)院，愛(ài)崗位，愛(ài)病人”的熱情，塑造醫(yī)院良好文明形象，并以新醫(yī)改實(shí)施和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步完善醫(yī)院績(jī)效管理，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，做到硬件軟件一起抓，兩個(gè)效益一起上，以飽滿的工作熱情和嶄新的精神面貌，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展，力爭(zhēng)將醫(yī)院建設(shè)成服務(wù)一流，質(zhì)量一流，設(shè)施一流，環(huán)境一流，人才一流，管理一流的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。
三，主要任務(wù)：
1，圍繞“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)思想道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
(1)以思想作風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員，干部隊(duì)伍建設(shè)。干部隊(duì)伍是醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)的骨干力量，要高度重視文明創(chuàng)建工作，牢固樹(shù)立文明創(chuàng)建意識(shí)，按照市級(jí)文明創(chuàng)建實(shí)施規(guī)化，落實(shí)創(chuàng)建措施，把精神文明創(chuàng)建工作滲透到日常工作中去，在完成精神文明創(chuàng)建任務(wù)中發(fā)揮中堅(jiān)作用。
(2)加強(qiáng)職工的思想政治和職業(yè)道德教育。利用職工文明學(xué)習(xí)開(kāi)展正確的人生觀，職業(yè)觀，道德觀教育，弘揚(yáng)正氣，廉潔行醫(yī)，切實(shí)從病人利益出發(fā)，愛(ài)崗敬業(yè)。以增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，崗位意識(shí)為重點(diǎn)，豐富和深化醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)涵，提升醫(yī)務(wù)人員精神文明素質(zhì)，樹(shù)立良好的衛(wèi)生行業(yè)形象。通過(guò)樹(shù)立先進(jìn)典型，大力弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德風(fēng)范，帶動(dòng)整個(gè)職工隊(duì)伍的醫(yī)德建設(shè)。
(3)加強(qiáng)行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)。定期召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，完善醫(yī)德考評(píng)管理，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，意見(jiàn)箱意見(jiàn)本，公布監(jiān)督電話，完善投訴處理機(jī)制，及時(shí)查處違反行風(fēng)行為。嚴(yán)格執(zhí)行藥品，設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)制度，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)管理，公布藥品用量排序，實(shí)行前幾位藥品限量或停用政策，完善購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)防范機(jī)制。
2，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平
(1)開(kāi)展定期的業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)，各科室每月開(kāi)展以業(yè)務(wù)講課，疾病查房，病歷討論的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期邀請(qǐng)專家來(lái)院講座培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
(2)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，有計(jì)劃選派醫(yī)療骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。
(3)加強(qiáng)新員工和低年資員工的崗位技能培訓(xùn)，開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)和操作比武。
(4)舉辦法律法規(guī)知識(shí)講座和知識(shí)競(jìng)賽，提高職工依法行醫(yī)水平，保障醫(yī)療安全。
3，優(yōu)化服務(wù)管理，改善就醫(yī)環(huán)境
(1)加強(qiáng)服務(wù)流程優(yōu)化的研究，合理調(diào)配資源，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，縮短就診等候時(shí)間，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
(2)加強(qiáng)軟硬件投入，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，緩解看病難問(wèn)題。
四、組織開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng)，提高精神文明建設(shè)水平。
1.積極開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng)。按照“組織領(lǐng)導(dǎo)有力，創(chuàng)建工作扎實(shí);思想教育深入，道德風(fēng)尚良好;學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚，文體衛(wèi)生先進(jìn);加強(qiáng)民主管理，嚴(yán)格遵紀(jì)守法;內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，環(huán)保工作達(dá)標(biāo);業(yè)務(wù)水平領(lǐng)先，工作實(shí)績(jī)顯著”文明單位評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展“青年文明號(hào)”、“巾幗文明崗”等活動(dòng)，突出誠(chéng)信建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開(kāi)展“做人民滿意醫(yī)務(wù)人員”和“誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。積極參與全國(guó)文明城、衛(wèi)生城創(chuàng)建工作。
2.廣泛開(kāi)展“講文明樹(shù)新風(fēng)”活動(dòng)和志愿服務(wù)活動(dòng)。大力開(kāi)展愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義、中國(guó)特色社會(huì)主義理想信念教育和時(shí)勢(shì)政治教育，大力弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)。深入開(kāi)展“踐行文明禮儀我先行”活動(dòng)，運(yùn)用舉辦禮儀知識(shí)講座、“文明生活”主題演講，制作宣傳橫幅、宣傳版面，扎實(shí)開(kāi)展文明禮儀知識(shí)普及教育，引導(dǎo)人們摒棄陋習(xí)、講文明、講禮儀，塑造文明衛(wèi)生的良好形象;廣泛開(kāi)展“全民閱讀我參與”活動(dòng)，利用推薦優(yōu)秀書(shū)目、“世界讀書(shū)日”、舉辦讀書(shū)征文活動(dòng)，引導(dǎo)職工多讀書(shū)，讀好書(shū)，營(yíng)造人人讀書(shū)、提升素養(yǎng)的濃厚氛圍;扎實(shí)開(kāi)展“資源節(jié)約我?guī)ь^”活動(dòng)，倡導(dǎo)適度消費(fèi)、節(jié)儉生活、資源節(jié)約，引導(dǎo)人們養(yǎng)成勤儉節(jié)約的美德;深入實(shí)施“文明交通行動(dòng)計(jì)劃”，提升交通文明水平。大力開(kāi)展社會(huì)志愿服務(wù)活動(dòng)，結(jié)合衛(wèi)生工作特點(diǎn)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，以關(guān)愛(ài)空巢老人、農(nóng)民工和殘疾人為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展形式多樣的主題志愿活動(dòng)，大力宣傳“奉獻(xiàn)他人、提升自己”的志愿服務(wù)理念，宣傳志愿者的感人事跡，征集、宣傳志愿者心得。
3.不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。積極開(kāi)展群眾文體活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)“職工之家”，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，充分利用歷史紀(jì)念日和民族傳統(tǒng)節(jié)日、重大衛(wèi)生活動(dòng)日，積極開(kāi)展豐富多彩和富有特色的文化體育娛樂(lè)宣傳教育活動(dòng)，豐富職工生活，培育健康向上、積極進(jìn)取、協(xié)調(diào)融洽的團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
4.繼續(xù)推動(dòng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，要認(rèn)真做好治安保衛(wèi)工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境，要按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度。為我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展及和諧三明建設(shè)獻(xiàn)計(jì)出力。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇3)
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì)議和定期開(kāi)展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開(kāi)展院感防控工作
1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程。
3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對(duì)重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開(kāi)展一次“三分：分級(jí)分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率力爭(zhēng)達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。
六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化管理
1、針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對(duì)多重耐藥菌控制措施的落實(shí)，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。
4、落實(shí)MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。
5、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告
6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施
7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。
8、開(kāi)展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強(qiáng)醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗(yàn)科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評(píng)分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。
2、消毒員對(duì)消毒滅菌知識(shí)知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(WS/T312-20xx)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作并記錄。有監(jiān)測(cè)信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強(qiáng)全院職工的院感知識(shí)培訓(xùn)與考核工作
按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊(cè)。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇4)
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)貫徹落實(shí)精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：潘 力
副組長(zhǎng)：盛軼華、張樹(shù)明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標(biāo)工作
以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，落實(shí)規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實(shí)。
2、選派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
3、利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，定期組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室對(duì)檢學(xué)習(xí)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。
4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合能力。
（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長(zhǎng)給予財(cái)務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。
2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。
3、采取護(hù)士長(zhǎng)推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。
4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊(cè)的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭(zhēng)取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士（每個(gè)療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫(kù)，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的.應(yīng)急調(diào)配。實(shí)行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
7、實(shí)行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
8、不定期召開(kāi)多部門工作協(xié)調(diào)會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問(wèn)題。
（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。
（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度檢查一次，并通過(guò)監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。
（2）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)護(hù)士、訪問(wèn)患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
5、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評(píng)護(hù)士。
6、護(hù)理部定期對(duì)住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見(jiàn)，了解患者的真實(shí)想法，對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議合理采納，對(duì)患者不滿意的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)商討解決。
7、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時(shí)給予健康指導(dǎo)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵(lì)機(jī)制
1、實(shí)施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
2、廣大護(hù)士的積極參與。
（1）護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公開(kāi)透明。
（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能，定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時(shí)，對(duì)于患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上表?yè)P(yáng)，并作為年終考核護(hù)士的其中一項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定予以表彰。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平
1、按計(jì)劃對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。
2、按計(jì)劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
4、對(duì)于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。
7、按月計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評(píng)結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案，對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實(shí)施。
（六）實(shí)時(shí)總結(jié)，鼓勵(lì)先進(jìn)，樹(shù)立典型
每季度表?yè)P(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，評(píng)選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇5)
20xx年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指南，對(duì)標(biāo)找差，重點(diǎn)做好以下幾方面工作。
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。
1、實(shí)施護(hù)士崗位管理
在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源
增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理
按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)?？谱o(hù)士準(zhǔn)入。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理
定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、？？?jī)艋行摹⒓痹\科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。
5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過(guò)舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請(qǐng)老護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來(lái)提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。
6、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績(jī)效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績(jī)效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。
二、按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織
繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，找出存在問(wèn)題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。
3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)
制定切實(shí)可行的?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理
制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) 常態(tài)式管理，做到四個(gè)凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控
尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強(qiáng)壓瘡病人管理
對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實(shí)開(kāi)展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度
加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問(wèn)責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃
對(duì)護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和專科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證；對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。
2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求
對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)
制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)
有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。
5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)
按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量
定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開(kāi)師生座談會(huì)，開(kāi)展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來(lái)院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇6)
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。
一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施
申請(qǐng)基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁(yè)管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理
完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責(zé)，尤其是病案室的'負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對(duì)全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊(cè)，工作責(zé)任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。
2）病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門、窗。
3）病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)?。┎“傅目陀^部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書(shū)至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。
四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開(kāi)展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)估工作
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應(yīng)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供病案管理人員的整體素質(zhì)
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀念、心理素質(zhì)、新知識(shí)新技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇7)
根據(jù)《WHO煙草控制框架公約》以及縣級(jí)健康教育工作的文件精神要求，為給我鎮(zhèn)廣大群眾創(chuàng)造健康良好的工作環(huán)境，提高廣大群眾控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我鎮(zhèn)控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_(kāi)展，做好控?zé)煿ぷ?，把開(kāi)展控?zé)煿ぷ髯鳛槲益?zhèn)精神文明建設(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作，特制訂本工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
積極倡導(dǎo)文明之風(fēng)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，改善衛(wèi)生院環(huán)境，增強(qiáng)全社會(huì)衛(wèi)生意識(shí)，為促進(jìn)社會(huì)精神文明建設(shè)作貢獻(xiàn)。
二、任務(wù)措施
1、成立“控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組”，明確分工。在控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排部署下，定期布置檢查“控?zé)煛惫ぷ鳌?BR> 2、廣泛宣傳，通過(guò)以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動(dòng)，并利用黑板報(bào)、健康教育宣傳欄等宣傳載體，明確要求，落實(shí)措施。
3、加強(qiáng)督查,嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫取?BR> 4、在公共場(chǎng)所醒目處設(shè)置禁煙標(biāo)志，提醒吸煙者自覺(jué)禁煙。
三、工作要點(diǎn)
1、貫徹各種衛(wèi)生工作評(píng)估細(xì)則要求，努力做好控?zé)熀徒】到逃ぷ鳌?BR> 2、加強(qiáng)控?zé)熀徒】到逃煤诎鍒?bào)、宣傳欄宣傳衛(wèi)生保健控?zé)熤R(shí)，增長(zhǎng)健康知識(shí)，自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病提高生活質(zhì)量和健康水平。定期組織青少年參加小型多樣、豐富多彩的體育和娛樂(lè)活動(dòng)，讓青少年在輕松愉快的氛圍中鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、陶怡情操。
3、結(jié)合各村實(shí)際情況，堅(jiān)持做好禁止吸煙的宣傳工作，并在禁止吸煙的場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置醒目的禁止吸煙的標(biāo)志，不設(shè)置吸煙的器具,開(kāi)展一些行之有效的控?zé)熁顒?dòng)。
我院各科室、各部門要圍繞以上工作要點(diǎn)積極協(xié)作開(kāi)展工作，加強(qiáng)檢查和自檢，形成人人參與的有效機(jī)制，切實(shí)把控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。
小編精心推薦
年度工作計(jì)劃 | 年度工作計(jì)劃范文 | 工作總結(jié)及計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止。
3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí)，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇2)
為切實(shí)抓好醫(yī)院____年精神文明單位創(chuàng)建工作，進(jìn)一步推動(dòng)“三個(gè)文明”建設(shè)，不斷把文明創(chuàng)建工作引向深入，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定工作計(jì)劃如下：
一，指導(dǎo)思想
全面貫徹落實(shí)精神文明建設(shè)中創(chuàng)建文明單位六條標(biāo)準(zhǔn)和長(zhǎng)春市公民道德教育實(shí)施綱要，以“以人為本”的服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，大力宏揚(yáng)“重德敬業(yè)，求實(shí)創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，努力構(gòu)建和諧社會(huì)環(huán)境，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升社會(huì)群眾滿意度。
二，工作目標(biāo)：
確保順利完成____年工作任務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)吉林省健康慈善醫(yī)院，深入開(kāi)展長(zhǎng)春市精神文明建設(shè)和“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年”活動(dòng)，鞏固慈善文明單位創(chuàng)建成果。通過(guò)扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工的文明意識(shí)，敬業(yè)意識(shí)，法制意識(shí)，激發(fā)全院干部職工“愛(ài)醫(yī)院，愛(ài)崗位，愛(ài)病人”的熱情，塑造醫(yī)院良好文明形象，并以新醫(yī)改實(shí)施和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步完善醫(yī)院績(jī)效管理，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，做到硬件軟件一起抓，兩個(gè)效益一起上，以飽滿的工作熱情和嶄新的精神面貌，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展，力爭(zhēng)將醫(yī)院建設(shè)成服務(wù)一流，質(zhì)量一流，設(shè)施一流，環(huán)境一流，人才一流，管理一流的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。
三，主要任務(wù)：
1，圍繞“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)思想道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
(1)以思想作風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員，干部隊(duì)伍建設(shè)。干部隊(duì)伍是醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)的骨干力量，要高度重視文明創(chuàng)建工作，牢固樹(shù)立文明創(chuàng)建意識(shí)，按照市級(jí)文明創(chuàng)建實(shí)施規(guī)化，落實(shí)創(chuàng)建措施，把精神文明創(chuàng)建工作滲透到日常工作中去，在完成精神文明創(chuàng)建任務(wù)中發(fā)揮中堅(jiān)作用。
(2)加強(qiáng)職工的思想政治和職業(yè)道德教育。利用職工文明學(xué)習(xí)開(kāi)展正確的人生觀，職業(yè)觀，道德觀教育，弘揚(yáng)正氣，廉潔行醫(yī)，切實(shí)從病人利益出發(fā)，愛(ài)崗敬業(yè)。以增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，崗位意識(shí)為重點(diǎn)，豐富和深化醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)涵，提升醫(yī)務(wù)人員精神文明素質(zhì)，樹(shù)立良好的衛(wèi)生行業(yè)形象。通過(guò)樹(shù)立先進(jìn)典型，大力弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德風(fēng)范，帶動(dòng)整個(gè)職工隊(duì)伍的醫(yī)德建設(shè)。
(3)加強(qiáng)行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)。定期召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，完善醫(yī)德考評(píng)管理，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，意見(jiàn)箱意見(jiàn)本，公布監(jiān)督電話，完善投訴處理機(jī)制，及時(shí)查處違反行風(fēng)行為。嚴(yán)格執(zhí)行藥品，設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)制度，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)管理，公布藥品用量排序，實(shí)行前幾位藥品限量或停用政策，完善購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)防范機(jī)制。
2，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平
(1)開(kāi)展定期的業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)，各科室每月開(kāi)展以業(yè)務(wù)講課，疾病查房，病歷討論的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期邀請(qǐng)專家來(lái)院講座培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
(2)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，有計(jì)劃選派醫(yī)療骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。
(3)加強(qiáng)新員工和低年資員工的崗位技能培訓(xùn)，開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)和操作比武。
(4)舉辦法律法規(guī)知識(shí)講座和知識(shí)競(jìng)賽，提高職工依法行醫(yī)水平，保障醫(yī)療安全。
3，優(yōu)化服務(wù)管理，改善就醫(yī)環(huán)境
(1)加強(qiáng)服務(wù)流程優(yōu)化的研究，合理調(diào)配資源，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，縮短就診等候時(shí)間，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
(2)加強(qiáng)軟硬件投入，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，緩解看病難問(wèn)題。
四、組織開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng)，提高精神文明建設(shè)水平。
1.積極開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng)。按照“組織領(lǐng)導(dǎo)有力，創(chuàng)建工作扎實(shí);思想教育深入，道德風(fēng)尚良好;學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚，文體衛(wèi)生先進(jìn);加強(qiáng)民主管理，嚴(yán)格遵紀(jì)守法;內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，環(huán)保工作達(dá)標(biāo);業(yè)務(wù)水平領(lǐng)先，工作實(shí)績(jī)顯著”文明單位評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展“青年文明號(hào)”、“巾幗文明崗”等活動(dòng)，突出誠(chéng)信建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開(kāi)展“做人民滿意醫(yī)務(wù)人員”和“誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。積極參與全國(guó)文明城、衛(wèi)生城創(chuàng)建工作。
2.廣泛開(kāi)展“講文明樹(shù)新風(fēng)”活動(dòng)和志愿服務(wù)活動(dòng)。大力開(kāi)展愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義、中國(guó)特色社會(huì)主義理想信念教育和時(shí)勢(shì)政治教育，大力弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)。深入開(kāi)展“踐行文明禮儀我先行”活動(dòng)，運(yùn)用舉辦禮儀知識(shí)講座、“文明生活”主題演講，制作宣傳橫幅、宣傳版面，扎實(shí)開(kāi)展文明禮儀知識(shí)普及教育，引導(dǎo)人們摒棄陋習(xí)、講文明、講禮儀，塑造文明衛(wèi)生的良好形象;廣泛開(kāi)展“全民閱讀我參與”活動(dòng)，利用推薦優(yōu)秀書(shū)目、“世界讀書(shū)日”、舉辦讀書(shū)征文活動(dòng)，引導(dǎo)職工多讀書(shū)，讀好書(shū)，營(yíng)造人人讀書(shū)、提升素養(yǎng)的濃厚氛圍;扎實(shí)開(kāi)展“資源節(jié)約我?guī)ь^”活動(dòng)，倡導(dǎo)適度消費(fèi)、節(jié)儉生活、資源節(jié)約，引導(dǎo)人們養(yǎng)成勤儉節(jié)約的美德;深入實(shí)施“文明交通行動(dòng)計(jì)劃”，提升交通文明水平。大力開(kāi)展社會(huì)志愿服務(wù)活動(dòng)，結(jié)合衛(wèi)生工作特點(diǎn)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，以關(guān)愛(ài)空巢老人、農(nóng)民工和殘疾人為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展形式多樣的主題志愿活動(dòng)，大力宣傳“奉獻(xiàn)他人、提升自己”的志愿服務(wù)理念，宣傳志愿者的感人事跡，征集、宣傳志愿者心得。
3.不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。積極開(kāi)展群眾文體活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)“職工之家”，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，充分利用歷史紀(jì)念日和民族傳統(tǒng)節(jié)日、重大衛(wèi)生活動(dòng)日，積極開(kāi)展豐富多彩和富有特色的文化體育娛樂(lè)宣傳教育活動(dòng)，豐富職工生活，培育健康向上、積極進(jìn)取、協(xié)調(diào)融洽的團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
4.繼續(xù)推動(dòng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，要認(rèn)真做好治安保衛(wèi)工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境，要按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度。為我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展及和諧三明建設(shè)獻(xiàn)計(jì)出力。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇3)
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì)議和定期開(kāi)展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開(kāi)展院感防控工作
1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程。
3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對(duì)重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開(kāi)展一次“三分：分級(jí)分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率力爭(zhēng)達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。
六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化管理
1、針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對(duì)多重耐藥菌控制措施的落實(shí)，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。
4、落實(shí)MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。
5、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告
6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施
7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。
8、開(kāi)展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強(qiáng)醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗(yàn)科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評(píng)分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。
2、消毒員對(duì)消毒滅菌知識(shí)知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(WS/T312-20xx)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作并記錄。有監(jiān)測(cè)信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強(qiáng)全院職工的院感知識(shí)培訓(xùn)與考核工作
按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊(cè)。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇4)
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)貫徹落實(shí)精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：潘 力
副組長(zhǎng)：盛軼華、張樹(shù)明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標(biāo)工作
以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，落實(shí)規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實(shí)。
2、選派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
3、利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，定期組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室對(duì)檢學(xué)習(xí)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。
4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合能力。
（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長(zhǎng)給予財(cái)務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。
2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。
3、采取護(hù)士長(zhǎng)推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。
4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊(cè)的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭(zhēng)取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士（每個(gè)療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫(kù)，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的.應(yīng)急調(diào)配。實(shí)行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
7、實(shí)行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
8、不定期召開(kāi)多部門工作協(xié)調(diào)會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問(wèn)題。
（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。
（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度檢查一次，并通過(guò)監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。
（2）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)護(hù)士、訪問(wèn)患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
5、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評(píng)護(hù)士。
6、護(hù)理部定期對(duì)住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見(jiàn)，了解患者的真實(shí)想法，對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議合理采納，對(duì)患者不滿意的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)商討解決。
7、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時(shí)給予健康指導(dǎo)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵(lì)機(jī)制
1、實(shí)施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
2、廣大護(hù)士的積極參與。
（1）護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公開(kāi)透明。
（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能，定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時(shí)，對(duì)于患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上表?yè)P(yáng)，并作為年終考核護(hù)士的其中一項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定予以表彰。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平
1、按計(jì)劃對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。
2、按計(jì)劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
4、對(duì)于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。
7、按月計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評(píng)結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案，對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實(shí)施。
（六）實(shí)時(shí)總結(jié)，鼓勵(lì)先進(jìn)，樹(shù)立典型
每季度表?yè)P(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，評(píng)選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇5)
20xx年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指南，對(duì)標(biāo)找差，重點(diǎn)做好以下幾方面工作。
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。
1、實(shí)施護(hù)士崗位管理
在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源
增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理
按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)?？谱o(hù)士準(zhǔn)入。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理
定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、？？?jī)艋行摹⒓痹\科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。
5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過(guò)舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請(qǐng)老護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來(lái)提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。
6、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績(jī)效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績(jī)效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。
二、按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織
繼續(xù)實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，找出存在問(wèn)題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。
3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)
制定切實(shí)可行的?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理
制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) 常態(tài)式管理，做到四個(gè)凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控
尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強(qiáng)壓瘡病人管理
對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實(shí)開(kāi)展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度
加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問(wèn)責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃
對(duì)護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和專科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證；對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。
2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求
對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)
制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)
有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。
5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)
按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量
定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開(kāi)師生座談會(huì)，開(kāi)展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來(lái)院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇6)
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。
一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施
申請(qǐng)基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁(yè)管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理
完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責(zé)，尤其是病案室的'負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對(duì)全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊(cè)，工作責(zé)任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。
2）病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門、窗。
3）病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)?。┎“傅目陀^部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書(shū)至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。
四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開(kāi)展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)估工作
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應(yīng)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供病案管理人員的整體素質(zhì)
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀念、心理素質(zhì)、新知識(shí)新技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。
2023醫(yī)院工作年度計(jì)劃(篇7)
根據(jù)《WHO煙草控制框架公約》以及縣級(jí)健康教育工作的文件精神要求，為給我鎮(zhèn)廣大群眾創(chuàng)造健康良好的工作環(huán)境，提高廣大群眾控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我鎮(zhèn)控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_(kāi)展，做好控?zé)煿ぷ?，把開(kāi)展控?zé)煿ぷ髯鳛槲益?zhèn)精神文明建設(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作，特制訂本工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
積極倡導(dǎo)文明之風(fēng)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，改善衛(wèi)生院環(huán)境，增強(qiáng)全社會(huì)衛(wèi)生意識(shí)，為促進(jìn)社會(huì)精神文明建設(shè)作貢獻(xiàn)。
二、任務(wù)措施
1、成立“控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組”，明確分工。在控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排部署下，定期布置檢查“控?zé)煛惫ぷ鳌?BR> 2、廣泛宣傳，通過(guò)以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動(dòng)，并利用黑板報(bào)、健康教育宣傳欄等宣傳載體，明確要求，落實(shí)措施。
3、加強(qiáng)督查,嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫取?BR> 4、在公共場(chǎng)所醒目處設(shè)置禁煙標(biāo)志，提醒吸煙者自覺(jué)禁煙。
三、工作要點(diǎn)
1、貫徹各種衛(wèi)生工作評(píng)估細(xì)則要求，努力做好控?zé)熀徒】到逃ぷ鳌?BR> 2、加強(qiáng)控?zé)熀徒】到逃煤诎鍒?bào)、宣傳欄宣傳衛(wèi)生保健控?zé)熤R(shí)，增長(zhǎng)健康知識(shí)，自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病提高生活質(zhì)量和健康水平。定期組織青少年參加小型多樣、豐富多彩的體育和娛樂(lè)活動(dòng)，讓青少年在輕松愉快的氛圍中鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、陶怡情操。
3、結(jié)合各村實(shí)際情況，堅(jiān)持做好禁止吸煙的宣傳工作，并在禁止吸煙的場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置醒目的禁止吸煙的標(biāo)志，不設(shè)置吸煙的器具,開(kāi)展一些行之有效的控?zé)熁顒?dòng)。
我院各科室、各部門要圍繞以上工作要點(diǎn)積極協(xié)作開(kāi)展工作，加強(qiáng)檢查和自檢，形成人人參與的有效機(jī)制，切實(shí)把控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。
小編精心推薦
年度工作計(jì)劃 | 年度工作計(jì)劃范文 | 工作總結(jié)及計(jì)劃