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護(hù)理部主任述職【篇1】
三基三嚴(yán)方面：提到這個(gè)話(huà)題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無(wú)助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的格外心疼！她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績(jī)，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力?wèn)題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的，不會(huì)怪你們的，這么重視檢查，說(shuō)明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說(shuō)心里話(huà)：就技術(shù)操作來(lái)看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來(lái)講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢(shì)的，我心里還真沒(méi)底！
不過(guò)經(jīng)過(guò)這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒(méi)及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)！至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說(shuō)，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來(lái)的，我覺(jué)得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來(lái)的?！耙粚?duì)一”補(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺(jué)得沒(méi)實(shí)際意義。
護(hù)理部主任述職【篇2】
20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初擬定的工作計(jì)劃。在工作中以創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”為目標(biāo)，以開(kāi)展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作，我院的護(hù)理工作的取得了明顯地進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”的各項(xiàng)要求，積極開(kāi)展特色護(hù)理
1、制定專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，積極開(kāi)展辯證施護(hù)。根據(jù)醫(yī)院管理年獲得的總體工作要求，各科室結(jié)合自身特點(diǎn)，開(kāi)展2項(xiàng)以上的中醫(yī)特色護(hù)理。根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并開(kāi)展專(zhuān)科（專(zhuān)病）中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的規(guī)范化建設(shè)，全院共整理制定60個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
2、開(kāi)展落實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。定期檢查中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)情況、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，召開(kāi)分析會(huì)，查找原因，及時(shí)進(jìn)行了整改。
3、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施中醫(yī)辯證施護(hù)。通過(guò)中醫(yī)手段進(jìn)行病情觀察，提出護(hù)理診斷和護(hù)理問(wèn)題，對(duì)不同證型提出不同的辯證施護(hù)措施，同時(shí)還制定了專(zhuān)科疾病的健康教育計(jì)劃，對(duì)疾病進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳與護(hù)理，使患者明確了具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
二、積極創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”，全面提升護(hù)理服務(wù)水平
（一）完善護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全
1、注重發(fā)揮各質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
2、全年組織護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)講座2次，增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員在工作中應(yīng)遵章守規(guī)。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立了內(nèi)部護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度，護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，提出了改進(jìn)措施，確保質(zhì)控有效。
4、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，組織護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范講座2次，確保了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)
1、今年6月臨床科室分科，配合人事科如期完成20xx年度新護(hù)士的招聘工作，先后四批共56名新護(hù)士經(jīng)過(guò)試用、理論操作考核及面試后擇優(yōu)被醫(yī)院錄用，充實(shí)到臨床一線(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍中。
2、先后選派10名骨干護(hù)士赴同濟(jì)醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院進(jìn)行為期三個(gè)月至半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不僅對(duì)急診護(hù)理、ICU護(hù)理、PICC置管技術(shù)、腦外科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理水平有了進(jìn)一步提高，回院后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，為醫(yī)院注入了先進(jìn)的護(hù)理理念。
3、完善護(hù)理人員技術(shù)檔案，制定并落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家來(lái)院講解、示教，全院護(hù)士參加培訓(xùn)人員達(dá)一百余人。堅(jiān)持每月定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基”理論操作考核，落實(shí)了相關(guān)護(hù)理工作制度及操作流程。全院組織中醫(yī)理論考核6次。
（三）積極開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，搭建優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺(tái)
1、開(kāi)展紀(jì)念“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)。舉辦了以“五月天使”為主題的護(hù)士節(jié)紀(jì)念大會(huì)，提高了護(hù)理人員工作熱情及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
2、開(kāi)展優(yōu)秀評(píng)選活動(dòng)。為表彰先進(jìn)，全院開(kāi)展20xx年度院級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者評(píng)選活動(dòng)，同時(shí)對(duì)“優(yōu)秀護(hù)理管理者”、“優(yōu)秀護(hù)士”以及“優(yōu)秀帶教老師”進(jìn)行了表彰。
3、協(xié)助開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗活動(dòng)。為進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍，提高護(hù)理管理水平，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要，對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)崗位采取了公開(kāi)、公平、公正的競(jìng)聘形式，選拔了8名護(hù)士充實(shí)到護(hù)士長(zhǎng)的行列。
4、堅(jiān)持“以病人為中心”繼續(xù)深入開(kāi)展“滿(mǎn)意百分百”溫馨護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，以病人的需求為起點(diǎn)，以病人的滿(mǎn)意為結(jié)果，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理與環(huán)節(jié)護(hù)理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全年各病區(qū)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率達(dá)97.3%。
（四）按要求完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、健康教育覆蓋率達(dá)到100%。
2、危重癥病人護(hù)理合格率99.2%。
3、急救藥品、器材完好率100%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理合格率98.5%。
5、護(hù)理病歷合格率為98.7％。
6、護(hù)理技術(shù)操作合格率99%。
7、消毒隔離管理合格率98.9%。
8、全年壓瘡發(fā)生率為。
護(hù)理部主任述職【篇3】
一、加強(qiáng)護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。
（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢(xún)意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔。
（四）繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線(xiàn)貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97
2、一級(jí)護(hù)理合格率96；
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96；
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98、8分；
5、搶救物品管理合格率98；
6、消毒隔離合格率98；
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98；
8、護(hù)理工作滿(mǎn)意度949、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95；
10、護(hù)理人員考試合格率100；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100；
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100；
13、護(hù)理事故發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
（二）加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合。
護(hù)理部主任述職【篇4】
一年來(lái)，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的xxx年，圓滿(mǎn)完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)
護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國(guó)百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無(wú)怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來(lái)完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！
所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來(lái)，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問(wèn)題的時(shí)候，無(wú)論幾點(diǎn)，接到求援電話(huà)，即刻前往科室。
護(hù)理部主任述職【篇5】
20xx年上半年，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持及全體護(hù)理同仁的共同努力下，圍繞20xx年制定的目標(biāo)計(jì)劃嚴(yán)抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將這半年來(lái)的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故
每周晨xxx會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，將工作中的不安全因素和安全隱患及時(shí)提醒，并提出整改措施，做到防患于未然，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，科內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行質(zhì)控檢查，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理缺陷發(fā)生率為零。
二、落實(shí)三基培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
1、每周利用晨xxx會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)1-2次。每位護(hù)士輪流主講，內(nèi)容自定。
2、每月不定期抽查進(jìn)行護(hù)理制度或?qū)？浦R(shí)等的提問(wèn)和操作考試。
3、組織本科室全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范和護(hù)理制度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。
4、鼓勵(lì)護(hù)士參加再繼續(xù)教育，在排班上給予方便考慮。
三、規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。
遵照本科室制定的服務(wù)用語(yǔ)，規(guī)范了對(duì)入院、出院、手術(shù)、檢查病人的文明規(guī)范語(yǔ)言，并將人性化的各項(xiàng)服務(wù)措施落實(shí)到位，做到危重患者檢查必須有醫(yī)務(wù)人員陪同，免費(fèi)為患者提供理發(fā)剪、電吹風(fēng)、剃須刀、微波爐等，為病人提供各種生活上的便利，每月不定期聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施。提高護(hù)理滿(mǎn)意度。半年中病人及家屬無(wú)投訴，每月的護(hù)理滿(mǎn)意度在98%以上，有3個(gè)月是100%的滿(mǎn)意度。收到護(hù)理部及黨辦轉(zhuǎn)來(lái)的感謝信三封及病人心聲本上感謝信20多封。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)明顯進(jìn)步
今年上半年的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有明顯的進(jìn)步。通過(guò)xxx會(huì)上不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行了規(guī)范的文書(shū)書(shū)寫(xiě)的學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每日晨檢查前一日的文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況，并且嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)質(zhì)控原則，最后護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，以督促文書(shū)書(shū)寫(xiě)的不斷規(guī)范。第二季度的護(hù)理質(zhì)控檢查文書(shū)書(shū)寫(xiě)項(xiàng)我科未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
五、美化病區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)病房管理
上半年，我科在醫(yī)院綠化科的.幫助下，增加了走道的綠色植物的擺放，使病房環(huán)境有了更進(jìn)一步的美化。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，科室配合醫(yī)院對(duì)陪人及探視人員的管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者的護(hù)理，使患者主動(dòng)減少陪護(hù)，并且無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
半年來(lái)，雖然取得了一些成績(jī)，但是我們?nèi)匀淮嬖谠S多的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，一些舉措還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還需加強(qiáng)。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
本人自20xx年2月18日入職，就任護(hù)理部主任一職，通過(guò)10天的工作及學(xué)習(xí)對(duì)以下三個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)并提出改進(jìn)建議：
一、護(hù)理管理方面
1、層級(jí)管理不明確，需建立護(hù)理部→護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)理組長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控管理制度保證護(hù)理質(zhì)量。
2、制定完善的護(hù)理管理文件及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)使護(hù)理工作有章可循。
3、科室質(zhì)控不到位，應(yīng)成立質(zhì)控小組，每月按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全覆蓋檢查對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改，每個(gè)月末上報(bào)護(hù)理部質(zhì)控率。
4、培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容單一，應(yīng)覆蓋理論、技能、溝通技巧、感控知識(shí)，培訓(xùn)要有記錄、護(hù)士有學(xué)習(xí)筆記，定期考核；建立護(hù)士技術(shù)檔案；每年一次技能、理論比賽提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力。
5、制度不完善，建立藥品管理制度、高危藥品管理制度，儀器、設(shè)備保養(yǎng)使用記錄。
二、制度執(zhí)行方面
1、執(zhí)行力有待提高。
2、各班職責(zé)不明確，未責(zé)任到人，需重新制定。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，需要進(jìn)一步培訓(xùn)。
4、工作紀(jì)律不嚴(yán)肅，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部加強(qiáng)監(jiān)管。
5、記錄不及時(shí)，加大質(zhì)控力度。
6、儀表著裝不規(guī)范、消毒隔離意識(shí)差，加強(qiáng)監(jiān)督。
7、口服藥發(fā)放交接簡(jiǎn)單，應(yīng)注明藥品名稱(chēng)及數(shù)量。
8、長(zhǎng)期醫(yī)囑單無(wú)護(hù)士核對(duì)欄，建議添加。
9、夜班護(hù)士不核對(duì)醫(yī)囑，醫(yī)囑有漏簽現(xiàn)象。
10、護(hù)士簽名字跡潦草，建議加蓋名章。制定護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則與績(jī)效相結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量。
三、護(hù)理員管理方面
1、建立分級(jí)管理制度，即護(hù)理部→護(hù)士長(zhǎng)→質(zhì)檢員，確保老人照護(hù)。
2、交班本記錄雜亂，重新制定表格便于護(hù)理員記錄。
3、護(hù)理員文化水平低，溝通表達(dá)能力差，制定培訓(xùn)計(jì)劃著重溝通、技能、記錄、服務(wù)用語(yǔ)方面，定期考核，每年一次技能比賽，提高護(hù)理員素質(zhì)。
4、老人床上用品更換不及時(shí)，建立記錄。
5、養(yǎng)老區(qū)毛巾建議分色管理。
6、三樓、四樓繁忙時(shí)間段照護(hù)質(zhì)量下降，建議日間增加一名護(hù)理員幫班。
7、薄弱時(shí)間段（下午、夜班）護(hù)理員工作松懈，聚眾閑談，護(hù)理部加強(qiáng)該時(shí)段的監(jiān)督。
8、護(hù)理員加強(qiáng)儀表著裝管理。
9、護(hù)理員字跡潦草，建議加蓋名章。
10、每月召開(kāi)護(hù)理員溝通會(huì)，重點(diǎn)難點(diǎn)老人照護(hù)進(jìn)行討論分析，收集建議，提高質(zhì)量。
11、要求護(hù)理主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)檢員全院查房一次，檢查護(hù)理員在崗在位情況、照護(hù)質(zhì)量，收集老人意見(jiàn)，解決問(wèn)題。發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控作用，結(jié)合考核細(xì)則，逐步提高護(hù)理照護(hù)質(zhì)量。
護(hù)理部主任述職【篇6】
1、建立健全有關(guān)規(guī)章制度
（1）結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。
（2）匯編《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，全院護(hù)士人手一冊(cè)。
（3）全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)
（1）根據(jù)兒科特點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)小兒基礎(chǔ)護(hù)理，疾病知識(shí)宣教，以不斷提升的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于患者，實(shí)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士自我價(jià)值，提升專(zhuān)業(yè)認(rèn)同。
（2）利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會(huì)提問(wèn)等形式安排組織護(hù)士學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作規(guī)范，每月一次專(zhuān)科理論及基礎(chǔ)操作考核。
（3）各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，調(diào)整排班模式，實(shí)行彈性排班、確保護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者做好病情觀察、治療和護(hù)理措施、康復(fù)和健康指導(dǎo)等工作。
（4）每月科室開(kāi)展護(hù)士考核，考核優(yōu)秀者與年終的評(píng)優(yōu)評(píng)先掛勾。
3．深化“以病人為中心”理念
（1）以無(wú)陪模式，確定ICU為創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)科室。
（2）各科室結(jié)合各自的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，病區(qū)倡導(dǎo)微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、超值服務(wù)，今年結(jié)合護(hù)士節(jié)開(kāi)展“讓家長(zhǎng)體驗(yàn)兒科護(hù)士一天”活動(dòng)，讓家長(zhǎng)明白護(hù)理工作的內(nèi)涵，從而拉近護(hù)患之間距離，促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近社會(huì)。
4、進(jìn)一步完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理
（1）護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，如：口腔護(hù)理、管道護(hù)理、鼻飼等護(hù)理全部由護(hù)士承擔(dān)，每周抽查，每月向病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，了解科室護(hù)理工作情況。
（2）取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，建立病區(qū)一級(jí)護(hù)理巡視卡，按分級(jí)護(hù)理制度的要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，杜絕了安全隱患。
（3）加強(qiáng)病人安全管理，建立患兒腕帶識(shí)別核對(duì)，保證雙重核對(duì)，減少差錯(cuò)；建立醫(yī)院被服中心，保證出院病人被服終末消毒到位，有效預(yù)防院內(nèi)交叉感染，保障住院病人安全。
5、合理利用人力資源
（1）根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線(xiàn)護(hù)士數(shù)量，20xx年增加聘用護(hù)士數(shù)量近10人，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。
（2）落實(shí)各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工，協(xié)助解決護(hù)士從事“非護(hù)理工作”時(shí)間，消毒供應(yīng)室、醫(yī)療設(shè)備維修科按時(shí)下收、下送到科室；由外勤人員負(fù)責(zé)外出請(qǐng)領(lǐng)物品、取送化驗(yàn)單、送標(biāo)本、保證臨床護(hù)理人員不離開(kāi)病房。使一線(xiàn)從事基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)士數(shù)量得到保證，將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。
護(hù)理部主任述職【篇7】
一、緒論
養(yǎng)老院護(hù)理部主任是養(yǎng)老院的重要職務(wù)之一，除了要承擔(dān)對(duì)老人的護(hù)理工作外，還需要領(lǐng)導(dǎo)、管理其他護(hù)工，保持養(yǎng)老院的秩序與定位。主任作為部門(mén)負(fù)責(zé)人，需要對(duì)自己的工作進(jìn)行詳細(xì)的述職報(bào)告，以展示自己在工作中的才能與素質(zhì)，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)展示部門(mén)工作的成績(jī)。
二、工作內(nèi)容
護(hù)理部主任的工作不僅僅是對(duì)老人進(jìn)行個(gè)人生活的照料，還要負(fù)責(zé)一系列的后勤工作，如管理護(hù)工、保持衛(wèi)生與客戶(hù)的服務(wù)等。護(hù)理部主任需要根據(jù)老人的不同病癥、飲食等情況制定個(gè)人化護(hù)理計(jì)劃，并且細(xì)心照顧老人的生活與身體情況。每周會(huì)召開(kāi)部門(mén)會(huì)議，讓所有的護(hù)工掌握工作進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以保障老人的健康情況。
三、部門(mén)管理
護(hù)理部主任需要根據(jù)實(shí)際情況制定管理方案，監(jiān)督護(hù)工的工作進(jìn)度，整理考核數(shù)據(jù)。部門(mén)日常管理包括工作數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與管理，部門(mén)工資的支付與核算、上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)等。在保證工作順暢的同時(shí)，還要對(duì)護(hù)工進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升其工作水平。
四、管理方向
為了提高護(hù)工的工作水平與素質(zhì)，護(hù)理部主任需要發(fā)現(xiàn)管理中的問(wèn)題與問(wèn)題的解決方法。提高部門(mén)績(jī)效，如何減少客戶(hù)的抱怨，如何加強(qiáng)護(hù)工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)等，都是護(hù)理部主任需要思考與處理的問(wèn)題。在管理過(guò)程中，需要考慮時(shí)間、精力、經(jīng)濟(jì)等方面的問(wèn)題，不能忽視部門(mén)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
五、工作報(bào)告
為了讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解養(yǎng)老院護(hù)理部的工作狀況、分析部門(mén)的弱點(diǎn)與優(yōu)點(diǎn)，護(hù)理部主任需要認(rèn)真撰寫(xiě)個(gè)人的述職報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：部門(mén)的主要工作，老年人的狀況，護(hù)工團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，部門(mén)的管理和業(yè)務(wù)服務(wù)等。
在寫(xiě)報(bào)告時(shí)，應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀陳述，不能夸大其詞，不允許武斷處理。報(bào)告應(yīng)突出護(hù)理部主任的主觀能動(dòng)性，并起到教育護(hù)工的作用，以提高工作的滿(mǎn)意度。
六、總結(jié)
作為養(yǎng)老院護(hù)理部主任，需要重視老年人的生活和健康，在管理護(hù)工的同時(shí)，需要學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理科學(xué)，掌握管理技能，參與管理案例研究，加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)。只有不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，才能在部門(mén)工作中尋找創(chuàng)新的思路，打造一個(gè)更好的養(yǎng)老院護(hù)理部。
護(hù)理部主任述職【篇8】
20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專(zhuān)科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)如下：
一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹(shù)立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿(mǎn)意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專(zhuān)家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿(mǎn)意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書(shū)面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書(shū)面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢(xún)和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢(xún)和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿(mǎn)意率為99%。
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》
從20xx年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》開(kāi)始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過(guò)近一年的`臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。
ISO9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專(zhuān)科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹(shù)立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿(mǎn)，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢(xún)問(wèn)聲、接聽(tīng)電話(huà)有問(wèn)候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題，減輕了病人痛苦，使病人滿(mǎn)意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹(shù)立病人至上的觀念，說(shuō)話(huà)做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛(ài)心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的'關(guān)系，ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專(zhuān)心病房護(hù)理工作，ICU成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開(kāi)展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書(shū)水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開(kāi)生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專(zhuān)科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開(kāi)的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書(shū)寫(xiě)的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專(zhuān)人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書(shū)寫(xiě)水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次。