我們?cè)谥贫ǚ桨傅臅r(shí)候，一定要做到簡(jiǎn)明扼要，開門見山，當(dāng)我們開展新工作時(shí)。我們擺在面前的事情就是做方案，方案包括哪些方面的內(nèi)容呢？編輯今天給大家分享一篇關(guān)于“手術(shù)室方案”的文章，特別歡迎您來參考并深度閱讀！
手術(shù)室方案(篇1)
手術(shù)室護(hù)理人員分層培訓(xùn)暨?？苹囵B(yǎng)方案根據(jù)護(hù)理部《護(hù)理人員崗位管理制度》要求，結(jié)合手術(shù)室具體情況，特制定手術(shù)室護(hù)理人員分層管理暨?？苹嘤?xùn)方案:
一、培訓(xùn)目標(biāo)
1.掌握手術(shù)室護(hù)理工作范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)
2.掌握手術(shù)室患者圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)
3.掌握手術(shù)患者安全管理
4.掌握洗手護(hù)士工作任務(wù)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
5.掌握手術(shù)室職業(yè)危害與防護(hù)
6.掌握手術(shù)患者的人文關(guān)懷
7.掌握手術(shù)室常見應(yīng)急預(yù)案的處置
8.掌握手術(shù)室常見手術(shù)的配合及相關(guān)理論知識(shí)
9.掌握手術(shù)室?？谱o(hù)理操作技術(shù)
10.掌握手術(shù)室常見基本設(shè)備的使用
11.掌握手術(shù)室無菌技術(shù)
二、培訓(xùn)方案
（一）建立完整的培訓(xùn)管理體系
在正護(hù)士長(zhǎng)的全面管理下由一名副護(hù)士長(zhǎng)分管培訓(xùn)工作，建立正護(hù)士長(zhǎng)——培訓(xùn)老師-—培訓(xùn)對(duì)象的管理體系，培訓(xùn)對(duì)象為手術(shù)室臨床護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)士（N0—N4），由分管培訓(xùn)的副護(hù)士長(zhǎng)安排各項(xiàng)培訓(xùn)工作的具體落實(shí)。
1. 培訓(xùn)層次及課時(shí)考核次數(shù)的界定
將全科人員按能級(jí)分為N0級(jí)、N1級(jí)、N2級(jí)、N3級(jí)、N4級(jí)五個(gè)層次進(jìn)行培訓(xùn)；培訓(xùn)次數(shù)及考核安排；N0級(jí)護(hù)士培訓(xùn)1次/月,考核1次/月；N1級(jí)-—N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)1次/2月，考核1次/6月；N3級(jí)-—N4級(jí)護(hù)士培訓(xùn)1次/3月，考核1次/年，培訓(xùn)還包括在當(dāng)年臨床工作中新開展的手術(shù)、新儀器新設(shè)備使用的全科講座（科內(nèi)全員培訓(xùn)均不包括醫(yī)院崗前培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)及醫(yī)院護(hù)理部要求的績(jī)效教育學(xué)分）.
2.專科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)
?？婆嘤?xùn)以?？戚嗈D(zhuǎn)的形勢(shì)完成，主要由?？平M長(zhǎng)、?？谱o(hù)士完成，負(fù)責(zé)該?？戚嗈D(zhuǎn)護(hù)士手術(shù)配合，儀器設(shè)備使用的實(shí)踐培訓(xùn)，N0級(jí)護(hù)士每月輪一?？?，前3月輪轉(zhuǎn)普外眼科、骨科五官科口腔科，后3月輪轉(zhuǎn)胸外泌尿、腦外婦產(chǎn)等共四個(gè)專科,輪轉(zhuǎn)期間每月有月小結(jié)；N1級(jí)護(hù)士和N2級(jí)護(hù)士每3個(gè)月輪1個(gè)專科，輪轉(zhuǎn)胸外泌尿、腦外婦產(chǎn)、普外眼科、骨科五官科口腔科等四個(gè)?？疲幻枯嗈D(zhuǎn)完一個(gè)?？朴谐隹瓶己恕⒊隹菩〗Y(jié)、有專科組長(zhǎng)或固定護(hù)士綜合評(píng)價(jià),?？凭C合評(píng)價(jià)及出科考核成績(jī)均記入能級(jí)考核中.
3。培訓(xùn)目標(biāo)及計(jì)劃制度
培訓(xùn)目標(biāo)圍繞職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)知識(shí)、課題論文書寫、人才管理梯隊(duì)培養(yǎng)、人文建設(shè)等方面展開，經(jīng)過培訓(xùn)培養(yǎng)他們具有愛崗敬業(yè)的精神、嚴(yán)格的無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹吧鳘?dú)”精神;各層次護(hù)理人員能熟練配合各層次手術(shù)并具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，能熟練掌握新手術(shù)的配合、新儀器的使用和保養(yǎng)；全科每人每年完成一篇論文，本科生必須每年完成兩篇,經(jīng)過培訓(xùn)每個(gè)人的分擔(dān)項(xiàng)目，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，護(hù)師以上職稱能擔(dān)任管理工作。
4. 培訓(xùn)內(nèi)容制訂
根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)制訂培訓(xùn)內(nèi)容、理論、操作技能、手術(shù)護(hù)理常規(guī)。N0級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃主要為職業(yè)素質(zhì)、手術(shù)室基本手術(shù)配合；N1級(jí)—-N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃主要為專科知識(shí)培訓(xùn)，N3——N4級(jí)護(hù)士主要為新開展手術(shù)的配合，新儀器的使用、保養(yǎng)及新規(guī)范的培訓(xùn)，能解決手術(shù)室護(hù)理工作中的疑難問題.
5。培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施
年初制訂出各層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，將其匯合成一年總的計(jì)劃，通知培訓(xùn)老師根據(jù)計(jì)劃中培訓(xùn)內(nèi)容準(zhǔn)備課卷.每月底將次月的培訓(xùn)計(jì)劃打印出，貼在白板上,通知培訓(xùn)老師上課前一周將課卷交給護(hù)士長(zhǎng)審核修改。培訓(xùn)形勢(shì)采取理論授課、操作示數(shù)、情境教學(xué)、組員討論等完成培訓(xùn)內(nèi)容。當(dāng)天培訓(xùn)時(shí)間,手術(shù)安排盡量部安排培訓(xùn)老師和本次培訓(xùn)這一層次的護(hù)理人員手術(shù)，保證培訓(xùn)課的完成.培訓(xùn)完成的課時(shí)登記在培訓(xùn)檔案上,培訓(xùn)檔案記錄護(hù)理人員職業(yè)生涯的整個(gè)培訓(xùn)過程，里面記錄培訓(xùn)內(nèi)容，由培訓(xùn)老師簽名，記錄考核成績(jī)，由分管護(hù)士長(zhǎng)審核簽名。
6?？己嗽u(píng)價(jià)
考核評(píng)價(jià)包括根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行理論和操作考核；建立護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)質(zhì)控日志，動(dòng)態(tài)觀察一臺(tái)手術(shù)配合的整個(gè)過程，來評(píng)價(jià)手術(shù)配合掌握的程度。建立培訓(xùn)考核題庫(kù)，專科輪轉(zhuǎn)每輪轉(zhuǎn)出一個(gè)科室進(jìn)行理論、操作考核。每年8月底向全科人員發(fā)放評(píng)價(jià)調(diào)查表，內(nèi)容為培訓(xùn)安排、培訓(xùn)內(nèi)容、形式是否合理；最佳培訓(xùn)老師，最不滿意培訓(xùn)老師，對(duì)培訓(xùn)有什么建議，根據(jù)評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果修改下年的培訓(xùn)計(jì)劃。
7。建立能級(jí)晉升考核細(xì)則
建立能級(jí)晉升考核細(xì)則，考核內(nèi)容包括：出勤率、培訓(xùn)到課率、理論考核、操作考核、護(hù)理部三基考核成績(jī)、臨床實(shí)踐考核率。能級(jí)晉升出勤率必須大于95％，操作成績(jī)均分不得低于90分,護(hù)理部三基考核成績(jī)不得低于60分,每年各能級(jí)護(hù)士必須參加分層次培訓(xùn)完成總課次90%以上，?？婆嘤?xùn)必須100%參加。
（二）根據(jù)培訓(xùn)方案的要求，制定手術(shù)室?？苹謱哟闻嘤?xùn)內(nèi)容及安排表：
20__年手術(shù)室專科化分層次培訓(xùn)內(nèi)容及安排表：略。
手術(shù)室方案(篇2)
手術(shù)室護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、無菌技術(shù)要求高的專業(yè)學(xué)科，如何讓新護(hù)士盡快適應(yīng)新的環(huán)境，培養(yǎng)手術(shù)室專業(yè)人員應(yīng)具備的素質(zhì)，初步達(dá)到新世紀(jì)能力型手術(shù)室護(hù)士的要求，這需要手術(shù)室管理者通過一系列規(guī)范化培訓(xùn)，幫助他們成為具有較高素質(zhì)、手術(shù)配合、搶救技能嫻熟的手術(shù)室生力軍。
1 崗前培訓(xùn)階段
1.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 鑒于手術(shù)室工作的特殊性，要求每一位手術(shù)室工作者除了具有普通醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)外，特別強(qiáng)調(diào)必須具有吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神和“慎獨(dú)”精神。
1.2 尊重病人，維護(hù)病人權(quán)利 術(shù)前訪視病人，多與病人溝通，消除其恐懼、疑慮心理，提高病人手術(shù)耐受力。手術(shù)間禁止高聲談話，術(shù)中不談與手術(shù)無關(guān)的話題，協(xié)調(diào)好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病人心理，讓病人在信任的心境下配合手術(shù)，渡過圍手術(shù)期。
2 初步熟悉階段
由于手術(shù)室工作的特殊性和對(duì)環(huán)境的陌生，新學(xué)員會(huì)產(chǎn)生一種神秘感而不敢輕舉妄動(dòng)。這時(shí)帶教老師應(yīng)首先向他們介紹手術(shù)室環(huán)境布局和各種規(guī)章制度及手術(shù)間的醫(yī)療設(shè)施、手術(shù)室各區(qū)的劃分，強(qiáng)調(diào)無菌觀念，如更衣?lián)Q鞋、戴口罩、帽子進(jìn)手術(shù)間等。
其次，老師須教會(huì)新學(xué)員手術(shù)室常用鋪巾、鋪單的折疊及術(shù)中傳遞、常用手術(shù)包的準(zhǔn)備。介紹縫針、縫線的型號(hào)、用途，常用手術(shù)器械的使用、清洗、保養(yǎng)方法，手術(shù)間及熏蒸箱的消毒方法，并要求他們勤加練習(xí)穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、術(shù)前刷手、術(shù)中穿針帶線等基本操作，為日后實(shí)踐打下基礎(chǔ)。 3 熟悉、掌握階段
此期，新學(xué)員須了解手術(shù)室各班職責(zé)，在老師督導(dǎo)下參加實(shí)際手術(shù)配合。
3.1 了解洗手護(hù)士職責(zé) 帶教老師臺(tái)上示范，指導(dǎo)具體操作。主要以中、小手術(shù)(如肛腸手術(shù)、婦科手術(shù)、胃腸手術(shù)等)的配合，強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)精神。學(xué)會(huì)妥善管理好臺(tái)上器械、紗布、縫針等，數(shù)目清點(diǎn)正確無誤達(dá)3次。細(xì)心觀察手術(shù)者的工作作風(fēng)，配合默契。臺(tái)上善觀察、勤思考，反應(yīng)快。讓她們盡快熟悉手術(shù)室操作程序。
3.2 了解巡回護(hù)士職責(zé) 跟隨老師進(jìn)行巡回工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守手術(shù)室工作流程。術(shù)前查對(duì)病人姓名、性別、年齡、手術(shù)部位，了解各種手術(shù)體位安置。要求其體位安置舒適，避免損傷神經(jīng)、血管，壓傷皮膚。配合臺(tái)上護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針等數(shù)目，準(zhǔn)確無誤達(dá)3次。術(shù)中配合麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)病人病情，嚴(yán)密觀察病人生命體征、尿量、出血量的變化。手術(shù)護(hù)理記錄單填寫要及時(shí)、客觀、完整、正確無涂改。杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故及人為醫(yī)療糾紛的發(fā)生。術(shù)后標(biāo)本正確保存，及時(shí)送驗(yàn)。
4 鞏固提高階段
經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)，新學(xué)員已有一定獨(dú)立工作能力，帶教老師應(yīng)盡量做到放手不放眼。
新學(xué)員可獨(dú)立臺(tái)上手術(shù)配合，臺(tái)下巡回工作。洗手護(hù)士要求上臺(tái)前了解此次手術(shù)的手術(shù)入路、手術(shù)方法、步驟，器械、敷料的準(zhǔn)備。臺(tái)上配合要默契，有預(yù)見性，傳遞器械要輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)。熟練掌握一般器械及特殊器械的清洗，消毒方法。巡回護(hù)士要求了解各種儀器如吸引器、電刀、超聲刀、腹腔鏡、顯微鏡等儀器的性能、使用方法及其消毒法。熟悉病情觀察，學(xué)會(huì)總結(jié)手術(shù)室易出差錯(cuò)事故的原因及對(duì)策，培養(yǎng)應(yīng)急和搶救能力。
進(jìn)一步配合?？剖中g(shù)如骨科、胸外科、腦外科、泌尿外科等，熟練掌握的手術(shù)配合，強(qiáng)化各?？铺攸c(diǎn)。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)。了解新手術(shù)的技術(shù)，重大手術(shù)、搶救手術(shù)的配合要點(diǎn)，全面提高綜合素質(zhì)。
5 定期考核
采用客觀與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法對(duì)新學(xué)員進(jìn)行定期考核?？陀^評(píng)價(jià)以理論考核和技術(shù)操作考核的分?jǐn)?shù)為量化指標(biāo)。理論考核包括巡回護(hù)士、洗手護(hù)士的職責(zé)、手術(shù)步驟的配合、體位安置及注意事項(xiàng)、搶救手術(shù)的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手術(shù)室易出差錯(cuò)事故的原因及對(duì)策;技術(shù)考核包括無菌技術(shù)、體位安置，穿針比賽、敷料包器械包的包裝及消毒有效期，行靜脈留置針的穿刺術(shù)，常規(guī)儀器的使用。主觀評(píng)價(jià)以護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、自我評(píng)價(jià)相結(jié)合，工作能力及態(tài)度、應(yīng)急能力進(jìn)行量化考核。
6 總結(jié)
新護(hù)理人員經(jīng)上述一系列規(guī)范化培訓(xùn)，既提高基本理論、基本技能，又加強(qiáng)思想道德教育，培養(yǎng)了一支反應(yīng)快、悟性高、思維敏銳、動(dòng)作靈活的手術(shù)室年輕后備軍。
手術(shù)室方案(篇3)
科室：手術(shù)室
時(shí)間：20xx年x月x日
演習(xí)地點(diǎn)：手術(shù)室12樓1手術(shù)間
演習(xí)內(nèi)容：手術(shù)室突然停電應(yīng)急預(yù)案演習(xí)
參演人員：
組織者：
演習(xí)記錄：
早上9點(diǎn)10分，1手術(shù)間正在做一臺(tái)急診闌尾炎切除手術(shù)，突然手術(shù)室一片漆黑，巡回護(hù)士肖堯立即撥打手術(shù)室護(hù)士辦公室電話請(qǐng)求支援并拔掉手術(shù)間所有儀器設(shè)備插頭防止突然來電損壞儀器設(shè)備。9點(diǎn)11接到停電通知后趙璇護(hù)士長(zhǎng)立即撥打電工房電話請(qǐng)求到手術(shù)室排除故障。
9點(diǎn)12程麗老師取應(yīng)急燈到手術(shù)間照射切口地方。
9點(diǎn)13麻醉醫(yī)生王世英主任維持病人循環(huán)穩(wěn)定，要求外科醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)。
9點(diǎn)14馬志明老師送來便攜式心電監(jiān)護(hù)儀。
9點(diǎn)20分電工房工程師來到手術(shù)室并檢查線路發(fā)現(xiàn)時(shí)空壓開關(guān)跳閘。9點(diǎn)25分故障排除，手術(shù)間恢復(fù)供電，各類儀器設(shè)備恢復(fù)正常使用。
持續(xù)改進(jìn)措施：
（一）在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
（二）如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
（三）如果是全科停電，立即啟用各儀器的`備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
（四）停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。
（五）將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。
（六）來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。
（七）護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。
（八）每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
（九）儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。
效果評(píng)價(jià)：
供應(yīng)室劉護(hù)士長(zhǎng)：這次演習(xí)大家都很用心，準(zhǔn)備充分，全面體現(xiàn)了停電應(yīng)急程序。但是提一點(diǎn)，如果是全部手術(shù)間突然停電時(shí)一個(gè)應(yīng)急燈是否夠用？
護(hù)理部周順娟老師：這次演習(xí)醫(yī)護(hù)之間配合緊密，停電時(shí)能夠齊心合力保證病人的安全。對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案熟悉。各相關(guān)后勤科室電話熟悉，后勤部門能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)排除故障，為臨床一線提供了強(qiáng)大的保障。
手術(shù)室方案(篇4)
〔摘要〕探討手術(shù)室新護(hù)士入科后的培訓(xùn)方案實(shí)施效果，使新護(hù)士盡快適應(yīng)工作需要，能夠獨(dú)立當(dāng)班，提高實(shí)際工作能力、確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和安全。結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室的具體情況和發(fā)展需求，制定適應(yīng)形勢(shì)需要的培訓(xùn)方案，方案建立了明確的組織架構(gòu)，確定了明確可行的培訓(xùn)目標(biāo)，培訓(xùn)內(nèi)容突出重點(diǎn)、主次分明，培訓(xùn)方式多樣，有集中培訓(xùn)、“一對(duì)一”師徒制帶教、晚自習(xí)、各專科輪轉(zhuǎn)、實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)反饋的形式，完善考核方式建立準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)手術(shù)室20__年以后入科的17名新護(hù)士實(shí)施了此方案培訓(xùn)，使新護(hù)士的獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間明顯縮短，實(shí)際工作能力得到提高，同時(shí)負(fù)責(zé)帶教的?？茖?dǎo)師的綜合能力得到提高，全面的提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。
〔關(guān)鍵詞〕手術(shù)室;新護(hù)士;培訓(xùn)方案
手術(shù)室新護(hù)士是指護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護(hù)士以及從事非手術(shù)室護(hù)理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作1~2年內(nèi)的護(hù)士。本院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，在20__年底經(jīng)3家醫(yī)院重組后建立，目前手術(shù)室共計(jì)65名護(hù)士，開放約21間手術(shù)間。自醫(yī)院重組至20__年手術(shù)室新入科護(hù)士9名，其中有工作經(jīng)驗(yàn)的占50%，而20__—20__年，新入科護(hù)士17名，有工作經(jīng)驗(yàn)的占20%，我們面臨新入科人多，無工作經(jīng)驗(yàn)的多、醫(yī)院手術(shù)室又要進(jìn)行分區(qū)管理人員要分流的問題，如何讓其盡快適應(yīng)工作需要，能夠獨(dú)立當(dāng)班成為擺在我們面前的突出問題，為了使新護(hù)士能盡快勝任手術(shù)室的工作，我們有下列做法。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
20__年9月至20__年8月，護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護(hù)士以及從事非手術(shù)室護(hù)理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作的護(hù)士17名，其中女性12名，男5名，年齡20~26歲。本科3名，大專14名。
1.2方法
1.2.1確定組織架構(gòu)。科室建立管理架構(gòu)和業(yè)務(wù)架構(gòu)，管理架構(gòu)由科護(hù)士長(zhǎng)、分管教學(xué)的護(hù)士長(zhǎng)、總帶教和教學(xué)秘書組成?？谱o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過程的管理監(jiān)督和檢查、分管教學(xué)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)總帶教、?？茖?dǎo)師的選拔考核和工作考評(píng)，總帶教負(fù)責(zé)對(duì)?？茖?dǎo)師和帶班老師工作考評(píng)，教學(xué)秘書協(xié)助做好培訓(xùn)過程中的各項(xiàng)通知、安排、統(tǒng)計(jì)工作。業(yè)務(wù)架構(gòu)由分管帶教的護(hù)士長(zhǎng)、總帶教、?？平M長(zhǎng)、?？茖?dǎo)師組成，建立科室?guī)Ы绦〗M，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案的制定與落實(shí)，總帶教負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的安排與實(shí)施，?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)和考核內(nèi)容的實(shí)施，專科導(dǎo)師進(jìn)行“一對(duì)一”的師徒制帶教。
1.2.2確定培訓(xùn)目標(biāo)。第1年基本掌握手術(shù)室護(hù)理內(nèi)涵、掌握手術(shù)室工作流程、掌握各專科1~2級(jí)手術(shù)的洗手配合，熟悉其巡回配合，能夠獨(dú)立當(dāng)班參加手術(shù)室值班。第2年能夠掌握手術(shù)室圍手術(shù)期的護(hù)理內(nèi)涵、具備手術(shù)室常見應(yīng)急狀況的處理能力、掌握各?？瞥Ｒ?guī)2~3級(jí)手術(shù)的洗手及巡回配合，能夠通過護(hù)理部的N1級(jí)護(hù)士準(zhǔn)出考核，為進(jìn)入準(zhǔn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)階段做好準(zhǔn)備。
1.2.3培訓(xùn)內(nèi)容。涵蓋了專業(yè)理論、專業(yè)技能、人文素養(yǎng)三方面。其中專業(yè)理論包括手術(shù)室的崗位職責(zé)、制度、流程、常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案;外科相關(guān)?？评碚撝R(shí)，手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理知識(shí)、手術(shù)室基礎(chǔ)理論和專科理論知識(shí);手術(shù)室感染的預(yù)防控制、潔凈手術(shù)室的日常維護(hù);常見手術(shù)麻醉配合及麻醉并發(fā)癥的配合要點(diǎn);手術(shù)室職業(yè)安全的概念與防護(hù)原則;實(shí)用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)。專業(yè)技能包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、儀器設(shè)備使用、1~3級(jí)手術(shù)配合護(hù)理、文件書寫、信息系統(tǒng)操作、單病種急診手術(shù)處理、讀書報(bào)告書寫的內(nèi)容。而人文素養(yǎng)是由入科后第1周，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教進(jìn)行單獨(dú)理論授課并簽訂遵守手術(shù)室職業(yè)操守的協(xié)議，每個(gè)月參加科內(nèi)集中式授課及討論，學(xué)習(xí)指定閱讀書籍如《職業(yè)精神》《細(xì)節(jié)決定成敗》《醫(yī)院文化指南》《護(hù)理政策法規(guī)指南》《護(hù)士條例》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等。
1.2.4培訓(xùn)方法
(1)集中培訓(xùn)。采取的主要形式有晨課，每天交班前半小時(shí)由總帶教或?qū)？平M長(zhǎng)進(jìn)行當(dāng)日手術(shù)的每日1問以及理論或技能的授課培訓(xùn);情境模擬培訓(xùn)，主要運(yùn)用于應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，由新護(hù)士參與角色扮演來提高知識(shí)的掌握度和實(shí)際運(yùn)用能力;為提高學(xué)習(xí)興趣活躍氛圍采取競(jìng)技比賽和辯論交流的形式，提高其心理抗壓能力、評(píng)判性思維的能力。定期回顧考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果、及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃的手段，我們采取的是每周培訓(xùn)的內(nèi)容每周考核完畢，以少量多次、及時(shí)反復(fù)練習(xí)來達(dá)到掌握的目的。同時(shí)參與全科的其他培訓(xùn)，例如護(hù)理查房、安全教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。
(2)“一對(duì)一”師徒制帶教。原有的總帶教負(fù)責(zé)、帶班老師帶教模式，總帶教要全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教，而人員的培訓(xùn)要求、目標(biāo)、內(nèi)容、方法均不一樣，總帶教精力有效、常出現(xiàn)顧此失彼，學(xué)生滿意度不高，帶教效果差、帶班老師不滿意的現(xiàn)象。而帶班老師帶教不固定、隨意性大、沒有連續(xù)性、帶教內(nèi)容隨機(jī)不系統(tǒng)。自科內(nèi)有了經(jīng)選拔的多名帶教?？茖?dǎo)師，采用“一對(duì)一”帶教的模式，立即擺脫了這種現(xiàn)象。采用“一對(duì)一”師徒制帶教，科內(nèi)帶教小組的?？茖?dǎo)師與入科新護(hù)士進(jìn)行雙向盲選，選定后由老師負(fù)責(zé)學(xué)生的整個(gè)培訓(xùn)過程中的示范操作、帶班指導(dǎo)、談心溝通、筆記批閱、工作質(zhì)量的檢查，學(xué)生的各種考核結(jié)果與帶教老師的年終考核相關(guān)。
(3)晚自習(xí)。鑒于應(yīng)急能力培訓(xùn)模擬的多，實(shí)戰(zhàn)少，自學(xué)內(nèi)容無時(shí)間完成，參考住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的模式，每周進(jìn)行2次的晚自習(xí)至20:30結(jié)束，在晚自習(xí)期間跟班，學(xué)習(xí)值班期間應(yīng)急情況的處理、也可書寫筆記、閱讀指定專業(yè)書籍、觀看手術(shù)配合視頻，以全面快速的掌握手術(shù)室知識(shí)技能，直至進(jìn)入手術(shù)室值班。
(4)各專科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。第1年每個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)1~2個(gè)月要求掌握各科基本?？谱o(hù)理操作，掌握各?？?~2級(jí)手術(shù)的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各?？瞥Ｒ娂痹\手術(shù)洗手配合。每個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束進(jìn)行理論和操作的出科考核，未通過考核者繼續(xù)在其?？戚嗈D(zhuǎn)直至考核通過。第2年每個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)2個(gè)月要求掌握各?？谱o(hù)理操作和專科儀器設(shè)備的使用，掌握各?？?~3級(jí)手術(shù)洗手、巡回配合，掌握各專科各類急診手術(shù)洗手配合，同樣進(jìn)行出科考核，而未通過者影響其輪轉(zhuǎn)的周期繼而無法參加護(hù)理部的N1級(jí)護(hù)士準(zhǔn)出考核。
(5)實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)反饋。對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)反饋，制定帶教老師的評(píng)價(jià)反饋表，從其帶教態(tài)度、帶教能力、帶教結(jié)果，學(xué)生反饋幾個(gè)方面評(píng)價(jià)，作為帶教老師考評(píng)和調(diào)整的依據(jù);對(duì)帶教新護(hù)士的評(píng)價(jià)反饋：實(shí)時(shí)搜集分析新護(hù)士工作中的問題，采用品管圈活動(dòng)，及時(shí)解決問題，改善培訓(xùn)效果;對(duì)培訓(xùn)方案實(shí)施過程中的問題反饋，如家長(zhǎng)制管理方式，接受度低、逆反心理，培訓(xùn)效果達(dá)不到預(yù)期值，學(xué)習(xí)態(tài)度、能力差異大、進(jìn)度不一，培訓(xùn)方案在實(shí)際操作中有無法落實(shí)的現(xiàn)象等均是在實(shí)施過程中實(shí)時(shí)反饋所發(fā)現(xiàn)的，及時(shí)采取改變家長(zhǎng)制管理方式，尋找剛?cè)岵?jì)的平衡點(diǎn)，有獎(jiǎng)有罰，取得信任，增加接受度;又根據(jù)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力因人施教，避免模式化;重新調(diào)整培訓(xùn)方案，提高方案實(shí)施過程中的實(shí)際可操作性。實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)反饋起到了很好的作用。
1.3考核與準(zhǔn)出
分管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、總帶教、?？平M長(zhǎng)成立科考評(píng)小組，手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)及?？浦R(shí)由總帶教每周進(jìn)行考核，《“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)》基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作、手術(shù)室一般?？谱o(hù)理操作由科內(nèi)操作組每月考核，?？谱o(hù)理操作或手術(shù)配合在各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束由?？平M長(zhǎng)和總帶教進(jìn)行考核，綜合?？浦R(shí)每半年1次由分管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，科內(nèi)其他統(tǒng)一培訓(xùn)考核、急救技能每季由總帶教、分管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核。新護(hù)士工作滿一年由科考評(píng)小組，進(jìn)行理論、操作、人文素養(yǎng)綜合考評(píng)，符合要求進(jìn)入第2年的培訓(xùn)。滿兩年各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，獨(dú)立當(dāng)班進(jìn)入手術(shù)室值班，本人申請(qǐng)，由科考評(píng)小組和護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)出考核。
2效果
2.1獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間縮短
統(tǒng)計(jì)了自20__年醫(yī)院重組至20__年手術(shù)室共新入科護(hù)士9人，平均獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間為16個(gè)月。20__年至20__年新入科護(hù)士17人，平均獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間為12個(gè)月，明顯縮短了獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班的時(shí)間。
2.2實(shí)際工作能力的提高
通過20__年到20__年醫(yī)師滿意度的調(diào)查及同行評(píng)價(jià)，醫(yī)師的滿意度從95%上升到98%，同行評(píng)價(jià)的優(yōu)秀等次從人數(shù)的70%上升90%。結(jié)合科室的人力現(xiàn)狀，2~3年的優(yōu)秀護(hù)士能夠參與到一些重大手術(shù)的配合，例如肺移植手術(shù)、心臟手術(shù)等。
2.3教學(xué)相長(zhǎng)
?？茖?dǎo)師在帶教過程中必須不斷學(xué)習(xí)拓展專業(yè)知識(shí)，才能鞏固其各項(xiàng)技術(shù)，具有指導(dǎo)考核新護(hù)士的能力，這些壓力提高了?？茖?dǎo)師工作責(zé)任感和學(xué)習(xí)積極性，而授課的準(zhǔn)備和實(shí)施過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高了授課技巧以及制作輔助教學(xué)工具的能力，例如PPT的制作，授課模具等。
3討論
隨著外科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展隨之而來帶來更多的挑戰(zhàn)，器官移植、各種微創(chuàng)技術(shù)、日益更新的醫(yī)療儀器設(shè)備，需要我們手術(shù)室護(hù)士更高的專業(yè)素質(zhì)和默契的術(shù)中配合技術(shù)。而每年入科的新護(hù)士是我們的未來和希望，對(duì)于他們的培訓(xùn)尤為重要，開個(gè)好頭、打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)才能成為手術(shù)室將來的棟梁，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量和保障患者的生命安全。我科現(xiàn)采用的對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)方案，首先整個(gè)管理和教學(xué)有了明確的組織體系和分工，每個(gè)人知道自己的責(zé)任、工作考核的要求和標(biāo)準(zhǔn)。摒棄原有的總帶教一人負(fù)責(zé)制，其他高能級(jí)護(hù)士不參與或即使參與也不承擔(dān)責(zé)任、無考核的狀況，全員調(diào)動(dòng)工作積極性，選拔專科導(dǎo)師，有責(zé)任也有待遇，真正發(fā)揮傳、幫、帶的作用。其次在培訓(xùn)內(nèi)容上進(jìn)行了調(diào)整，突出重點(diǎn)、主次、先后，不是對(duì)手術(shù)室內(nèi)容寬泛的學(xué)習(xí)，使新護(hù)士學(xué)習(xí)的更有針對(duì)性和條理性。而在培訓(xùn)方式上注重多樣性、趣味性、及時(shí)性，通過?？戚嗈D(zhuǎn)、每日晨課、情境模擬、競(jìng)技比賽、辯論交流、晚自習(xí)以及品管圈活動(dòng)等全面的開展培訓(xùn)，使新護(hù)士的接受度更高。另外在考核的過程中不僅有考核內(nèi)容而且有多種考核方式和嚴(yán)格的準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)過后不只是對(duì)新護(hù)士進(jìn)行一次考核就結(jié)束，必須讓他們知道下一個(gè)目標(biāo)是什么如何能達(dá)成目標(biāo)，提高應(yīng)對(duì)能力增強(qiáng)自信心。在培訓(xùn)方案的實(shí)施過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足，在今后的培訓(xùn)過程中將不斷調(diào)整和改善。例如：對(duì)新護(hù)士第1、2年的培訓(xùn)重點(diǎn)關(guān)注，但對(duì)其今后幾年延續(xù)培訓(xùn)的相關(guān)性考慮不足，有培訓(xùn)脫節(jié)的現(xiàn)象;不僅要對(duì)總帶教、選拔的專科導(dǎo)師有培訓(xùn)考核，對(duì)帶班老師也要有培訓(xùn)考核來提高帶班老師的工作責(zé)任心;新護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性調(diào)動(dòng)還不夠，既要有激勵(lì)機(jī)制也要有相應(yīng)的淘汰機(jī)制，讓其有所求也要有所懼，為手術(shù)室培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)士。
手術(shù)室方案(篇5)
一 建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：總指揮為手術(shù)室護(hù)
士長(zhǎng)，麻醉科主任，成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員等。將人員分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、后勤保障組四個(gè)組。
二 手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施：
(一) 干粉別火器、二氧化碳滅火器：一提、二拉、三對(duì)準(zhǔn)、四按壓。
(二) 消火栓：一報(bào)警、二連接、三開水、四滅火。 (三) 手動(dòng)報(bào)警裝置。 (四) 煙霧探測(cè)器及噴淋裝置。 (五) 消防通道。 (六) 消防廣播.
三 任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵循R.A.C.E原則。
(一) 救援(Rescue)：組織病人及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng);對(duì)手術(shù)病人，
應(yīng)采用抬、背抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。關(guān)閉設(shè)備電源，搬離設(shè)備，按貴重設(shè)備現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)的方法按序搬運(yùn)。
(二) 報(bào)警(Alarm)：利用就近電話或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕，及
時(shí)撥打“119”火警和單位電話“3119”(消防值班室)，報(bào)明起火部門、詳細(xì)地址、□□大小、燃燒物質(zhì)、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。盡快通知臨近□□或部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人;與此同時(shí)向保□□科室護(hù)士長(zhǎng)和行政總值班匯報(bào)，并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防車進(jìn)。
(三) 限制(Confine)：關(guān)上門窗，防止火勢(shì)蔓延，關(guān)閉氧氣，空
氣□□□開關(guān)，停止使用吸入性麻醉氣體。
(四) 滅火或疏散(Evacuate)：如果火勢(shì)不大，用滅火器進(jìn)行滅火，
□□□勢(shì)太猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。在起火樓層的三個(gè)層次一下，向外疏散，將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外。
四 發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員分工：
(一) 日間：人員分組：總指揮手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任，保衛(wèi)
部門工作人員到達(dá)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部;公安、消防部門工作人員到達(dá)后，所有人員均服從公安、消防部門的指揮。
通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員，護(hù)士長(zhǎng)，前臺(tái)工作人員。滅火行動(dòng)組：當(dāng)時(shí)聽急診手術(shù)的所有麻醉、護(hù)理人員、巡回護(hù)士，醫(yī)生助手、麻醉助手。
引導(dǎo)疏散組：總務(wù)護(hù)士、各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、工勤人員。
后勤保障組：器械室護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二) 夜間：夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師2人，手術(shù)室護(hù)士3人，
工勤人員1人，手術(shù)醫(yī)師2-3人，機(jī)動(dòng)2-3人(麻醉實(shí)習(xí)1人，手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)□人)。
通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、前臺(tái)工作人員。
滅火行動(dòng)組：巡回護(hù)士、輔助/實(shí)習(xí)麻醉醫(yī)師、二助/參觀手術(shù)醫(yī)
引導(dǎo)疏散組：手術(shù)間麻醉師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師。
后勤保障組：聽班護(hù)士和麻醉師。
五 發(fā)生消防緊急狀況時(shí)各組職責(zé)：
(一) 通信聯(lián)絡(luò)組：
發(fā)現(xiàn)火災(zāi)及時(shí)撥打“119”火警和單位電話“3119”(消防值班室)，報(bào)明起火部位、詳細(xì)地址、著火部位、火勢(shì)大小、有無被困人員、報(bào)警人姓名及電話。
參與引導(dǎo)疏散工作。
(二) 后勤保障組：
指揮現(xiàn)場(chǎng)人員向兩側(cè)通道迅速疏散，防止擁擠踩踏。 及時(shí)救治受傷人員，檢查是否有遺漏人員。 及時(shí)解決火災(zāi)救援中出現(xiàn)的各種需求。
(三) 滅火行動(dòng)組：
滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火。
切斷電源，關(guān)閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情后，消防監(jiān)控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供氧站工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)處理現(xiàn)場(chǎng)及附近樓層(部位)電源及氧氣閥門。
滅火后，徹底清理火場(chǎng)，防止復(fù)燃，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查。
(四) 引導(dǎo)疏散組：
不離開病人，保持鎮(zhèn)定，穩(wěn)定病人情緒。
根據(jù)疏散病人處理程序，做好手術(shù)病人傷口的保護(hù)。 聽從指揮，有只需地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人。轉(zhuǎn)移病人時(shí)，不要乘坐電梯，走手術(shù)室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。
做好手術(shù)記錄及病人病理的轉(zhuǎn)移與保管。
物資疏散順序：易燃危險(xiǎn)物品→貴重物品→一般物品。
手術(shù)室應(yīng)對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急流程圖
評(píng)估 通知相關(guān)部門 組織滅火撲救 撤離疏散手術(shù)病 人和工作人員 搶救貴重儀器 設(shè)備和資料
1. 引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)的范圍、人員傷勢(shì)、可使用的安全通道
2. 防火、滅火所需搶救用物 3. 所需參與救援的人數(shù)
4. 搶救用武、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置
1. 發(fā)現(xiàn)火警立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班 2. 火情難以控制時(shí)立即撥打火警119，告知準(zhǔn)確地點(diǎn) 3. 通知所有手術(shù)間做好滅火撲救準(zhǔn)備
1. 組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救，控制火勢(shì) 2. 立即切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的供電和供氣，撤除現(xiàn)場(chǎng)易燃易
爆物品
1. 協(xié)助手術(shù)醫(yī)師、麻醉師盡快為手術(shù)臺(tái)上的病人止血、包扎，需輔□□□接好呼吸囊維持人工呼吸
2. 迅速疏散病人和工作人員，查理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)至安全地帶，切勿使用□□在生命安全不受威脅、火災(zāi)可以控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)運(yùn)至安全處。
3. 關(guān)好鄰近房間的門窗，防止火勢(shì)蔓延
4. 必要時(shí)撤除易燃易爆物品
5. 放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域
手術(shù)室方案(篇6)
為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況，制定本方案。
(一)組織指揮人員
白天：科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
夜間：值班麻醉醫(yī)師。
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。
(二)火災(zāi)應(yīng)急程序
全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，不論何時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：
1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以撲滅。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。
2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，立即敲碎火警破玻器報(bào)警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科匯報(bào)。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。
3、著火火勢(shì)開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
(1)立即敲碎火警破玻器報(bào)警。
(2)指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。
(3)若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。
(三)人員疏散程序
1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即
組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。
6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。
(四)緊急疏散方式
1、緊急疏散路線：
①號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：
手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。
②③號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線：
手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結(jié)地點(diǎn)：急診樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯!。
(五)緊急疏散后措施
1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數(shù), 發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí), 立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。
2、醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。
3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報(bào)。
4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)。
【程序】
1、引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)范圍、人員傷勢(shì)、 評(píng)估可使用的安全通道 、 防火滅火所需用物性能、放置位置、通知保衛(wèi)科或行政總值、組織現(xiàn)有人員、滅火器材積極撲救，控制火勢(shì) 組織滅火撲救2、立即切斷火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協(xié)助手術(shù)、麻醉醫(yī)生盡快為手術(shù)臺(tái)上病人包扎止血 撤離手術(shù)病人
2、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸 和工作人員
3、迅速疏散人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，切勿用電梯 在生命不受威脅、火勢(shì)可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)至安全處
手術(shù)室方案(篇7)
一、演練組織
指揮長(zhǎng)：
二、負(fù)責(zé)人：付啟東
參加人員：
麻醉醫(yī)師：
手術(shù)醫(yī)師：
巡回護(hù)士：
器械護(hù)士：
觀摩人員：手術(shù)室全體人員
三、工作職責(zé)
1、指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)
2、具體負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施
3、巡回李燕鳳立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、報(bào)修后服務(wù)中心
4、麻醉醫(yī)師付啟東拔下病人的固定呼吸機(jī)，換上簡(jiǎn)易呼吸囊，手控維持病人呼吸。
5、護(hù)士田仁麗負(fù)責(zé)協(xié)助麻醉醫(yī)師
6、護(hù)士李艷負(fù)責(zé)管理無菌臺(tái)
四、演練場(chǎng)景
20xx年09月14日下午15時(shí)10分，2手術(shù)間正在做一臺(tái)急診闌尾炎切除手術(shù)，突然手術(shù)間一片漆黑，巡回護(hù)士李燕鳳立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備，撥打主任、護(hù)士長(zhǎng)電話請(qǐng)求支援并拔掉手術(shù)間所有儀器設(shè)備插頭防止突然來電損壞儀器設(shè)備。
15時(shí)11分護(hù)士長(zhǎng)陳紅立即檢查電源總閘并撥打電工房電話請(qǐng)求速到手術(shù)室排查故障。
15：12分李燕鳳用應(yīng)急燈到手術(shù)間照射切口
15：13分麻醉醫(yī)生廖大為主任維持病人循環(huán)穩(wěn)定，麻醉師付啟東用簡(jiǎn)易呼吸氣囊維持患者呼吸，要求醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)。
15：14分田仁麗送來帶蓄電的心電監(jiān)護(hù)儀立即連接，觀察患者的生命體征。
15：18分電工師傅來到手術(shù)室并檢查線路發(fā)現(xiàn)空壓開關(guān)跳閘。
15：23分故障排除，手術(shù)間恢復(fù)供電，各儀器設(shè)備恢復(fù)正常使用。
五、演練流程
突然停電后立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備，報(bào)告主任、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求支援查看患者及各儀器設(shè)備情況，關(guān)閉儀器開關(guān)，立即撥打電工房電話請(qǐng)求維修。啟用電力儀器替代方法，保證患者生命安全，使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊維持呼吸，用帶有蓄電的心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)生命體征，洗手護(hù)士配合醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)，13分鐘后手術(shù)間恢復(fù)供電儀器設(shè)備使用正常，手術(shù)順利進(jìn)行。
手術(shù)室方案(篇8)
一. 崗前培訓(xùn)
1、 培訓(xùn)目的：熟悉手術(shù)室環(huán)境、了解手術(shù)室工作性質(zhì)及各項(xiàng)規(guī)章制度，盡快投入手術(shù)室 護(hù)理工作。
2、 培訓(xùn)形式:采取專人授課的方式。(1)介紹手術(shù)室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度(申護(hù)士長(zhǎng))(2) 講解各級(jí)各類人員職責(zé)及各種醫(yī)療設(shè)備的使用、維護(hù)保養(yǎng)(魏護(hù)士長(zhǎng))(3)常用基本操 作及各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程(宋__)(4)手術(shù)室各項(xiàng)消毒技術(shù)規(guī)范(丁__)
二、崗位培訓(xùn)
1、培訓(xùn)目的：主要是提高護(hù)士的三個(gè)素質(zhì)加快新護(hù)士的成長(zhǎng)。
(1)思想素質(zhì)：培養(yǎng)新護(hù)士良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為患者、為臨床醫(yī)生服務(wù)的思想，熱愛本職、安心手術(shù)室工作，自覺遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)心理素質(zhì)：讓新護(hù)士認(rèn)識(shí)到手術(shù)室工作是集科學(xué)性、嚴(yán)肅性、協(xié)作性、主動(dòng)性及風(fēng)險(xiǎn)性于一體的復(fù)雜工作，要養(yǎng)成慎獨(dú)的工作行為、細(xì)致的工作作風(fēng)、穩(wěn)定的
情緒，有堅(jiān)強(qiáng)的自我約束力、應(yīng)變能力和吃苦耐勞的能力。
(3)業(yè)務(wù)素質(zhì)：參加護(hù)理專題教育，統(tǒng)一護(hù)理基礎(chǔ)技能操作，豐富手術(shù)是基本理論知識(shí)，掌握無菌技術(shù)及消毒隔離技術(shù)。
2、培訓(xùn)形式：有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)理人員帶教，帶教老師具有高度的工作責(zé)任心、優(yōu)良的職業(yè)道德素質(zhì)、扎實(shí)的?？评碚摷皨故斓呐浜霞寄芤约傲己玫膸Ы?BR> 能力。要求新護(hù)士注重學(xué)習(xí)方法，勤做筆記，做到術(shù)前認(rèn)真預(yù)習(xí)、術(shù)中用心配合、術(shù)后分析小結(jié)，尤其對(duì)配合特點(diǎn)、手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣和跟班老師提出的問題，制定出改進(jìn)措施。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)巡回與器械護(hù)士工作內(nèi)容、值班職責(zé)、工作程序及工作重點(diǎn)等方面的培訓(xùn)。
(1)護(hù)理宗旨、人員結(jié)構(gòu)、排班模式及潔凈手術(shù)室的管理。(申__)
(2)各項(xiàng)規(guī)章制度。(魏__)
(3)常見無菌技術(shù)操作及消毒滅菌技術(shù)。(宋__)
(4)手術(shù)是醫(yī)院感染預(yù)防與控制。 (丁__)
(5)常見手術(shù)體位的擺放及注意事項(xiàng)(魏__)
(6)常見手術(shù)儀器的操作方法、維護(hù)及注意事項(xiàng)。(魏__)
(7)圍手術(shù)期護(hù)理。(董__)
(8)患者安全管理。(申__)
(9)手術(shù)配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)。(各帶教老師)
(10)手術(shù)是職業(yè)安全與防護(hù)。(各帶教老師)
(11)手術(shù)時(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理。(各帶教老師)
4.考試考核： 1、每月征求各帶教老師對(duì)新護(hù)士工作的意見建議。
2、每季由護(hù)士長(zhǎng)或代繳組長(zhǎng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行理論及技術(shù)操作。
3、半年檢查一次護(hù)士應(yīng)急能力的處理情況。
手術(shù)室方案(篇9)
第1～2周
工作內(nèi)容： 手術(shù)器械包扎、清潔、保養(yǎng)
目的及要求：了解手術(shù)室環(huán)境、布局，學(xué)習(xí)有關(guān)管理規(guī)定
了解常用器械名稱及用途、器械包裝規(guī)格及要求
第3～4周
工作內(nèi)容：
目的及要求：熟悉手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度
第5～6周
工作內(nèi)容：
目的及要求：掌握套管針靜脈穿刺技術(shù)
了解器械的清潔、保養(yǎng)方法 了解各類敷料的名稱、用途、規(guī)格及折疊方法 婦科、普外手術(shù)配合(器械/巡回工作) 了解器械/巡回工作要求和程序 掌握常用無菌術(shù) 了解婦科、普外手術(shù)特點(diǎn) 了解手術(shù)體位擺放原則及所需體位墊種類 普外、泌外手術(shù)配合(主要為器械配合) 掌握仰臥位、俯臥位、截石位擺放要求 掌握手術(shù)器械器械處理，手術(shù)間清潔 了解特殊感染手術(shù)前后手術(shù)間的消毒隔離 掌握常規(guī)腹部手術(shù)入路、解剖層次
第7～10周
工作內(nèi)容： 專項(xiàng)進(jìn)修手術(shù)配合
胸科、骨科手術(shù)配合(如無專項(xiàng)進(jìn)修手術(shù)) 目的及要求：掌握無菌技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作
基本掌握專科特殊器械的使用方法和注意事項(xiàng)
第11周
工作內(nèi)容：
目的及要求：了解體外循環(huán)的手術(shù)配合步驟及要求
第12周
工作內(nèi)容：
目的及要求：?？评碚?、技術(shù)操作考核(套管針穿刺、無菌術(shù))
熟悉?？剖中g(shù)體位的擺放 掌握手術(shù)入路及解剖層次 心胸外科、腹腔鏡手術(shù)配合 腹腔鏡的各種參數(shù)的設(shè)置 特殊器械的清洗及保養(yǎng) 根據(jù)要求彌補(bǔ)不足，參觀學(xué)習(xí) 聽取進(jìn)修生工作意見或建議。
手術(shù)室方案(篇10)
崗前培訓(xùn)工作是確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全的重要措施，體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值和護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，使護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)有利于新護(hù)士更快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，熟悉手術(shù)室規(guī)章制度及操作流程，樹立良好的職業(yè)道德，更好地投入工作為患者服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本文旨在介紹我科手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式，探討新護(hù)士的培訓(xùn)方法。
1 早期崗前培訓(xùn)模式
新護(hù)士入科后，即分配至各教員一對(duì)一跟班帶教，無系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃和課程。以往操作考核由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，無評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
2 現(xiàn)行的崗前培訓(xùn)模式
2.1 確定分層管理理念 采用分層管理的理念，即護(hù)士長(zhǎng) 副護(hù)士長(zhǎng) 教學(xué)組長(zhǎng) ?？平M長(zhǎng)，充分發(fā)揮組長(zhǎng)的作用，提高培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。
2.2 制訂培訓(xùn)計(jì)劃 包括培訓(xùn)目標(biāo)、時(shí)間、課程的設(shè)置、教員的選擇及考核等。
2.2.1 選擇教材 手術(shù)室護(hù)理涉及內(nèi)容繁多、教科書中的內(nèi)容分散，隨著手術(shù)室器械儀器的快速更新、醫(yī)療水平的提高，手術(shù)室環(huán)境流程的改善，很多手術(shù)室?？萍夹g(shù)書籍中的內(nèi)容已落后。鑒于上海市護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì) 手術(shù)室護(hù)士適任證書 的考核教材為20__年出版、周嫣主編的《實(shí)用手術(shù)室護(hù)理》，所以此次選擇的教材與其一致。
2.2.2 培訓(xùn)時(shí)間 新護(hù)士入科后，利用每周六的休息時(shí)間集中培訓(xùn)，為期3個(gè)月。
2.2.3 培訓(xùn)課程的安排 剛畢業(yè)的護(hù)士工作熱情高，一方面要保護(hù)其積極性，創(chuàng)造輕松和諧的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，以期達(dá)到良好的激勵(lì)效果[2];另一方面抓好基礎(chǔ)培訓(xùn)，注重?zé)o菌觀念、配合意識(shí)和慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)。重點(diǎn)要求護(hù)士掌握基本知識(shí)、理論和技能，熟悉手術(shù)體位的安置，熟練配合各科常見的中、小型手術(shù)以及常見手術(shù)與麻醉的配合。所以，課程設(shè)置包括基礎(chǔ)理論、操作技能及?？评碚撊糠??；A(chǔ)理論包括手術(shù)室規(guī)章制度、各工作人員職責(zé)、消毒隔離、護(hù)理文書、整體護(hù)理等;操作技能包括刷手、穿無菌衣、鋪無菌臺(tái)、各種手術(shù)體位的安置、穿針等;儀器設(shè)備的培訓(xùn)包括手術(shù)床、無影燈、電刀等常用設(shè)備的使用。專科理論包括各手術(shù)組常見的手術(shù)配合及儀器設(shè)備。共分為六個(gè)?？平M，即普外組、泌外組、腦外組、骨科組、腔鏡組、心胸外科組。此外，還增加了素質(zhì)教育的課程，邀請(qǐng)前輩講述我院手術(shù)室發(fā)展史及手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)要求。共計(jì) 18次課程，33學(xué)時(shí)。
2.2.4 培訓(xùn)教員的選擇 擔(dān)任崗前培訓(xùn)的教員為工作8年以上的全科護(hù)士，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，基本為各專科手術(shù)組的組長(zhǎng)，組織及表達(dá)能力強(qiáng)。對(duì)教員的要求：擔(dān)任理論授課的教員需準(zhǔn)備教案，制作幻燈片，準(zhǔn)備本次授課內(nèi)容的試卷及答案一份，上課前一周交電子版至教學(xué)組長(zhǎng)。擔(dān)任操作示教的教員制定操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，上課前一周交電子版至教學(xué)組長(zhǎng)。授課教員應(yīng)明確授課內(nèi)容和時(shí)間，重點(diǎn)突出，且做到理論充分聯(lián)系實(shí)際工作。
2.2.5 培訓(xùn)方式 形式多樣化，采取理論授課和操作示范、護(hù)士練習(xí)的方式;組織安排培訓(xùn)基地參觀，學(xué)習(xí)各種設(shè)備器械的制作原理、使用方法及注意事項(xiàng)。
2.2.6 考核方式 一周授課內(nèi)容在次周組織考試，考核形式為理論考核和操作考核。在培訓(xùn)期間，除單科考核外，還安排了中期考核、終末考核及操作競(jìng)賽活動(dòng)。
2.3 反饋與評(píng)估 制定崗前培訓(xùn)調(diào)查表，內(nèi)容包括：對(duì)崗前培訓(xùn)的課程安排，如組織形式、時(shí)間安排、授課內(nèi)容，最佳課程及可以調(diào)整的課程內(nèi)容，授課教員的評(píng)價(jià)等。