醫(yī)生進(jìn)修心得體會

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    筆者特意為網(wǎng)友們整理了一篇關(guān)于“醫(yī)生進(jìn)修心得體會”的文章,這篇文章內(nèi)容詳盡,相信您可以找到所需的信息。在日常生活中,我們常常因?yàn)橐恍┦虑楫a(chǎn)生感悟,此時(shí)不妨寫下一篇簡短的心得體會。唯有堅(jiān)持不懈,我們才能真正收獲成功。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇1
    時(shí)間過得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來,我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機(jī)會。
    隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場,我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
    第一天上班,我就跟著上了四臺手術(shù),上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護(hù)的非常好,而且設(shè)計(jì)合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學(xué)習(xí)的地方,我們的手術(shù)器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有專門配套的工具,各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西,這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
    就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
    這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
    醫(yī)生在美國醫(yī)院進(jìn)修見聞及感受
    引:明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
    xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。
    明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
    每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時(shí)問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時(shí)請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):
    1、作為教學(xué)醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,最新進(jìn)展,病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),期間由科室提供免費(fèi)的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是felloorbidityandmortality,即每周一個(gè)病歷討論,涉及臨床各主要科室。
    2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒有保險(xiǎn),或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),會有社會工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵(lì)患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。
    3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時(shí)間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。
    4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后,就會被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
    5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,需要進(jìn)一步治療時(shí),才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且,美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
    當(dāng)然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因?yàn)椴∪说臄?shù)量少,很多基本操作沒有機(jī)會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復(fù)查等??股貫E用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。
    另外,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題。一個(gè)就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞,StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候??赡芩麄兲Γ址浅UJ(rèn)真、敬業(yè),想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇2
    北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。建于1958年,設(shè)病床1030張,衛(wèi)生技術(shù)人員1600人,正副教授等高級醫(yī)務(wù)人員206人?!氨本┦泻粑⊙芯克薄ⅰ氨本┦信R床檢驗(yàn)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學(xué)會高壓氧學(xué)會”、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次,每年收治住院患者20000余人,實(shí)施大中型手術(shù)7000余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級常規(guī)設(shè)備外,北京朝陽醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進(jìn)的診療設(shè)備。醫(yī)院現(xiàn)有41個(gè)臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科。急診PTCA的數(shù)量居全國第一射頻消融和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張,護(hù)士24位,護(hù)工2名,床位與護(hù)士之比高達(dá)1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ),此外,ccu室的規(guī)章制度非常完善,除常規(guī)的制度之外,她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護(hù)理流程,在工作中,大家都會遵守各項(xiàng)規(guī)章制度完成自己的本職工作。
    對于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護(hù)理工作。護(hù)士長不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月必考基礎(chǔ)操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí),必須在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會操作和使用。其中①主動(dòng)脈球囊反博儀②床旁血濾機(jī)③自動(dòng)除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。
    CCU的護(hù)理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識和熟練的臨床搶救及護(hù)理技術(shù),并具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及使用方法。只要進(jìn)入CCU的病人一律給予特級護(hù)理,實(shí)行24小時(shí)全面護(hù)理制,嚴(yán)密觀察病情,CCU的病人是不允許下床的,所有的活動(dòng)都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫(yī)院CCU是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時(shí)污染隨時(shí)更換,基礎(chǔ)護(hù)理很到位。
    在CUU白天和晚上各配一名護(hù)工,主要完成生活護(hù)理,這樣可以減少護(hù)士的工作量,有更多的時(shí)間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因?yàn)樗齻冏鐾曛委熀笃溆嗟臅r(shí)間護(hù)士是呆在病房的,這時(shí)候護(hù)士就可以和病人進(jìn)行交流同時(shí)完成宣教工作,效果也是很好的。在護(hù)理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細(xì)記錄。CCU有專門的探視制度,探視時(shí)間控制非常嚴(yán)格,這樣有利于病人休息,也不會影響醫(yī)生護(hù)士的工作。
    朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,CCU也不例外,她們從護(hù)士長到年輕護(hù)士每周安排一人講課,內(nèi)容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進(jìn)步的一種好方法。
    在朝陽醫(yī)院CCU3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我體會到與她們的差距,了解專業(yè)知識對于一個(gè)護(hù)士來說是多么的重要,自然產(chǎn)生一種壓力,對以后的工作有了目標(biāo)和新的計(jì)劃,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,我將學(xué)到的知識和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中,能更好的為病人服務(wù)。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇3
    尊敬的院領(lǐng)導(dǎo),您好!我是手術(shù)室護(hù)士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí),通過教老師采取專科個(gè)性化的培訓(xùn),結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn),從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí),使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn),能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合,以及患者術(shù)中的急救措施,了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù),學(xué)會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面:
    1、介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
    心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同,大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等:按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同,分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等,在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解,讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物,掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn),在實(shí)際工作中,老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合,逐步過度到難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù),如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,學(xué)會掌握各種急救技術(shù)。
    2、心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn):
    心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導(dǎo)管規(guī)格、型號復(fù)雜,介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量:介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng),術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄,保證材料的備用充足,實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
    3、導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
    (1)機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位,醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。(2)熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜,要求護(hù)士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。(3)科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多,因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
    4、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識及技能
    器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量,適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
    5、介入手術(shù)護(hù)士配合
    患者入導(dǎo)管的信息核對,心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入,為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺,準(zhǔn)備當(dāng)臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品,為手術(shù)者穿手術(shù)衣,手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。
    6、放射線防護(hù)
    介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室,所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成,既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度,作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識的學(xué)習(xí),了解放射線的基本知識和如何防護(hù)放射線,嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程,正確使用防護(hù)器材,限度減少放射線對身體的危害。
    我回首這段時(shí)光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇4
    秋去冬來,寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,特別是眼看年關(guān)將近,學(xué)業(yè)也近結(jié)束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語,暫且慰藉這段逝去的歲月。
    早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強(qiáng)醫(yī)院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起,踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書、睡覺所瓜分,因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間,我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離,在專業(yè)上。所以,在浙一進(jìn)修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
    浙一醫(yī)院開展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國領(lǐng)先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來這里進(jìn)修學(xué)習(xí),甚至還有英國的護(hù)士來這里實(shí)習(xí),東南亞國家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分,濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,開放的學(xué)術(shù)思想,踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論。。。。。。這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習(xí),學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí);思考,思考,再反思;實(shí)踐,實(shí)踐,再實(shí)踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng)新,創(chuàng)新,再創(chuàng)新,這是我眼里的浙一。
    當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí),身邊很多人不理解,因?yàn)樵谒齻冄壑?,以我三十二歲的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級,這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子,享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了,進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情,進(jìn)修辛苦不說,且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒有獎(jiǎng)金,收入會少很多,進(jìn)修根本就是賠本買賣,不值。進(jìn)修已近結(jié)束,當(dāng)初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲,先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字:值,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富。
    在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡,不如我感學(xué)識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服,特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無巨細(xì),踏實(shí)工作,飽滿的工作熱情,精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生,他對循環(huán)的透徹獨(dú)到理解,常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據(jù)例,談笑梳理,精準(zhǔn)點(diǎn)撥,謙遜隨跟,都是追隨的理由吧。當(dāng)然也有益友,如比我年長幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐,時(shí)常對我噓寒問暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾跟我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳,本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè),準(zhǔn)備報(bào)考國際護(hù)士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo),她們在單位都是優(yōu)秀的護(hù)士長,在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性,是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友,不一一細(xì)說了。
    用一句話來結(jié)尾吧。作為女子,唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā),唯有學(xué)習(xí)才能立本,唯有學(xué)習(xí)才能安身,學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇5
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會3篇
    想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。下面是醫(yī)生進(jìn)修心得體會,希望大家喜歡。
    篇一:醫(yī)生進(jìn)修心得體會
    在XXX骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
    回首在XXX骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
    孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí),他們就會去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
    明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時(shí)向上級醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏?shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
    一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會讓我受用一生。
    篇二:醫(yī)生進(jìn)修心得體會
    一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
    二、先進(jìn)儀器設(shè)備
    此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
    總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
    三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)
    解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。
    篇三:醫(yī)生進(jìn)修心得體會
    20XX年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20XX年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?BR>    心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治爭取時(shí)間。
    在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
    在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
    在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
    內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
    希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇6
    在現(xiàn)代這個(gè)社會中我們能相信誰呢?美麗的白衣天使?!
    前幾天孩子生病反反復(fù)復(fù)的把人折騰的要命,感覺他的健康比什么都重要。還好沒有病得很嚴(yán)重在自己家門口的診所看好了。不過聽說隔壁家的兩個(gè)小孩都病得很嚴(yán)重被送到兒童醫(yī)院,并不是說花了多少的錢,而是在我聽到他們跟我說那里的醫(yī)生是怎樣的一種態(tài)度的時(shí)候感到很憤然。孩子病了作為父母本來就已經(jīng)很著急很難過,作為醫(yī)生非但不幫助父母反而卻說出什么“你們看嗎?不看下一個(gè)”我在想這是作為一名醫(yī)生該說出的話嗎?他的職業(yè)道德就是掙錢而不是救死?忽然想到以前自己的一個(gè)朋友生病住院因?yàn)榈阶詈箦X不夠了院方也不管你好還是沒好就讓出院了。很多時(shí)候如果你有錢他們就讓你一個(gè)盡得在那里消費(fèi),這個(gè)似乎已經(jīng)成為每個(gè)醫(yī)院的通病了。
    現(xiàn)在這個(gè)社會真的很會教壞人啊!
    我們都變得冷漠了不是嗎?缺少了對這個(gè)世界的同情。雖然看到了很多關(guān)于怎樣有“愛心”的報(bào)道,我想很多也都是表面文章吧!而真正在心里愛的人真的太少了。
    也許是工作讓我們變得麻木,但至少我們應(yīng)該愛自己才能更寬容的愛別人。這才是偉大,這才是和諧,而不是為了錢出賣一切包括道德。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇7
    手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對于我來說,時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
    我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
    一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
    我認(rèn)為一個(gè)新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識的護(hù)士請教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬級)手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部
    術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門等,術(shù)間簡潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
    我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準(zhǔn)備到臺上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門。
    手術(shù)室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇8
    為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
    我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
    他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
    科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
    我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
    再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
    先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
    進(jìn)修體會及建議:
    1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
    2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
    3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
    4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
    以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
    醫(yī)生進(jìn)修心得(2):
    三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來在這單獨(dú)生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
    新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
    心血管??漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī),sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。
    心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
    在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
    在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
    通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,我對心血管介入術(shù)有了基本的了解。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理回到工作崗位上,我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇9
    一年來,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的,現(xiàn)總結(jié)如下,以期拋磚引玉,再創(chuàng)佳績。
    一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:自入院第一天起,就將自己作為醫(yī)院的一員,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,遵守院紀(jì)院規(guī),處處以老專家、老教授以及身邊的每一位老師為榜樣,恪守職業(yè)道德,不吃請,不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人的利益為最高利益,以怎么有利于病人的治療、怎么有利于病人的康復(fù)為工作的根本出發(fā)點(diǎn)。對所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé),對病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作,在帶教老師的指導(dǎo)下能及時(shí)地給予最佳治療,以期取得最佳療效。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè)。一年來,拒吃請、拒紅包多次,無糾紛發(fā)生,得到了老師、病人及其家屬的一致好評。
    二、工作學(xué)習(xí)方面:能認(rèn)真堅(jiān)守工作崗位,不遲到,不早退,工作扎實(shí)認(rèn)真。對所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)完成病歷書寫,完善各項(xiàng)檢查,及時(shí)地給予治療。能妥善處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系,在干中學(xué),學(xué)中干。積極參加科室、醫(yī)院內(nèi)各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。在不影響工作的前提下,經(jīng)常利用周六周日休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會議,自身知識面不斷拓寬,知識結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射治療專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性要求很高的專業(yè),它涉及到放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射臨床學(xué)的方方面面,要想成為一名合格的放射治療科醫(yī)生,確實(shí)不是一件很容易的事情。一年來,我不斷克服各種困難,刻苦學(xué)習(xí),不恥下問,虛心向身邊的每一位專家教授求教,還翻閱了大量的專業(yè)書籍,認(rèn)真做了讀書筆記,業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快,目前已熟悉掌握了各種常見腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)范,能原則性靈活性地運(yùn)用各種腫瘤治療方案。
    總之,一年來,我珍惜了這次難得的求學(xué)機(jī)會,加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),不恥下問,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
    醫(yī)生進(jìn)修心得體會 篇10
    四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個(gè)國家級重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
    一、醫(yī)療方面
    1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
    2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點(diǎn)疑問,都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。
    3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
    4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿時(shí)行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
    5、加快床位周轉(zhuǎn),對患者可以減少住院花費(fèi),對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
    6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。
    二、科研方面
    華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
    三、教學(xué)方面
    華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
    1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù),是指對患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
    通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
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