新農(nóng)合工作計劃

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    遵循上級的戰(zhàn)略規(guī)劃,我們可以撰寫自己的薪酬計劃,以便有條不紊地完成下一階段的工作。撰寫工作計劃是一項至關(guān)重要的任務(wù)。本文將綜合分析和探討“新農(nóng)合工作計劃”的各個方面,供各位參考。歡迎大家閱讀本文!
    新農(nóng)合工作計劃(篇1)
    為了進一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障服務(wù)水平,滿足農(nóng)民基本醫(yī)療保健需要,保障農(nóng)民健康權(quán)益,我制定了以下新農(nóng)合工作計劃:
    1. 制定完善新農(nóng)合政策
    通過調(diào)研和分析,制定一系列符合實際的、科學合理的新農(nóng)合政策,為農(nóng)民提供更好的醫(yī)療保障服務(wù),以滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。
    2. 加強管理機制建設(shè)
    加強管理機制建設(shè),加強對新農(nóng)合實施過程中的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管和管理,確保農(nóng)民的基本醫(yī)療保障權(quán)益得到有效保障。
    3. 推廣醫(yī)療健康知識
    通過開展各種形式的醫(yī)療健康知識宣傳教育,提高農(nóng)民的自我保健、自我防病能力,降低醫(yī)療、保健費用支出。
    4. 完善新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量標準
    制定新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量標準,建立完善的服務(wù)評價和監(jiān)督機制,確保服務(wù)質(zhì)量受到監(jiān)控和保障。
    5. 建立新農(nóng)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析體系
    建立新農(nóng)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析體系,對新農(nóng)合效益情況、服務(wù)質(zhì)量、保障范圍等進行全面監(jiān)控,為進一步完善新農(nóng)合政策和提高服務(wù)質(zhì)量提供有益的參考和依據(jù)。
    以上是本人制定的新農(nóng)合工作計劃,旨在更好地為廣大農(nóng)民提供醫(yī)療保障服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量水平,助力農(nóng)民健康發(fā)展,我相信,在新農(nóng)合工作的不斷推進和改進下,一定能夠?qū)崿F(xiàn)讓農(nóng)民更安心,讓醫(yī)療更放心的目標。
    新農(nóng)合工作計劃(篇2)
    XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
    1、加強宣傳,增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
    1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施;向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
    2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不
    但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
    3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
    2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn),并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。
    3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
    4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。
    5、 認真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務(wù),及時填寫知情同意書。
    6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。
    下一步工作計劃:
    1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領(lǐng)導(dǎo),進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
    2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。
    3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
    4、定期進行新農(nóng)合管理知識的`培訓(xùn),并進行考試;定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進
    行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。
    今后,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。
    XXXXX醫(yī)院
    XXXX年X月二十日
    新農(nóng)合工作計劃(篇3)
    在認識上以達成共識為導(dǎo)向,以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容,使宣傳能夠發(fā)揮效果。
    上半年:主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的'定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗:一是在切實降低醫(yī)療費用,防止過度醫(yī)療服務(wù),堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務(wù)機構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供,促進服務(wù)機構(gòu)和合管機構(gòu)的配合與協(xié)調(diào),服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著,在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。
    下半年:主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗;及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經(jīng)驗,通報參合進度,推進年度參合任務(wù)的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識,虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實;要深入調(diào)查研究,及時完善制度,及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應(yīng)條目,要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。
    新農(nóng)合工作計劃(篇4)
    為了認真貫徹落實好《昌吉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償實施細則》和《新農(nóng)合診療目錄》.《收費目錄》以及相關(guān)的政策規(guī)定,按照協(xié)議書上的規(guī)定,切實做好新農(nóng)合的各項工作,計劃如下:
    一.組織全院職工及六個村衛(wèi)生室負責人集中在衛(wèi)生院每月定期培訓(xùn)新農(nóng)合的門診補償細則及新農(nóng)合住院方面的一些新規(guī)定及20xx年新農(nóng)合的一些新的指標參數(shù)。全面了解新農(nóng)合政策,提高定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員對新農(nóng)合的認識,配合新農(nóng)合的實施,自覺、有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用的不合理增長,使定點醫(yī)療機構(gòu)確立只有在提供醫(yī)療服務(wù)的同時才能獲得合理的補償,定點醫(yī)療機構(gòu)才能健康可持續(xù)發(fā)展。
    二.成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,將工作量化到個人,以保證每月新農(nóng)合工作的正常開展及運行。
    三.今年將加大對六個村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作的監(jiān)管力度及對村衛(wèi)生室的培訓(xùn),將采取不定期.不定時的隨機督察,至少每月督察和培訓(xùn)一次,并隨時做好督察及培訓(xùn)記錄。對違規(guī)違紀人員要及時給予相應(yīng)處分,以確保我院今年新農(nóng)合工作的整體成績。
    四.按時參加市合管中心的例會和各項培訓(xùn),并及時傳達給衛(wèi)生院相關(guān)人員及各村衛(wèi)生室負責人。并做好每月農(nóng)合檔案的整理工作及農(nóng)合門診和住院結(jié)算資料的審核工作,按時每月整理.搜集.裝訂好已審核的農(nóng)合結(jié)算資料上報市合管中心進行核對。并
    做好每月新農(nóng)合各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。
    五.農(nóng)合專干及時與合管中心保持聯(lián)系,按月掌控好新農(nóng)合的各項指標參數(shù),并及時與領(lǐng)導(dǎo)溝通,使我院農(nóng)合資金能夠給予正常撥付。
    六.做好各類患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作及轉(zhuǎn)診患者的信息資料記錄,并按月做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的統(tǒng)計工作。
    七.20xx年新農(nóng)合基金總額預(yù)付為每月門診41938元(包括村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室合計每月費用為6400元),住院為每月31454元,按照人均費用650元/人次,平均每月住院人次要控制在50人以內(nèi)。每月合計金額為73392元。全年合計費用為880704元
    八.新農(nóng)合工作現(xiàn)已成為衛(wèi)生院工作的重要組成部分,從手工結(jié)算到如今的信息化管理和操作,還有農(nóng)合政策的不斷更新及完善,均是國家在惠民政策上的體現(xiàn),這就要求我們每一個醫(yī)務(wù)工作人員一定要有高度的責任心,要嚴把入院指征,把有限的資金用在最需要幫助的患者身上,盡可能的降低轉(zhuǎn)院率,杜絕弄虛作假.人情住院.人情處方等違規(guī)行為,定期檢查考核,設(shè)立制度獎懲辦法,確保我院今年新農(nóng)合工作的順利開展。
    昌吉市大西渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院
    20xx年02月20日
    大西渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長: 伍學元
    副組長:張學成
    專 干: 楊海紅
    成員: 朱馬努爾 趙偉 馬亞晴
    新農(nóng)合工作組人員職責
    組長伍學元:負責新農(nóng)合全盤工作,督察新農(nóng)合工作各項制度的落實情況。
    副組長張學成:主要負責新農(nóng)合工作轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批,負責完成新農(nóng)合門診及住院的各項工作任務(wù)。負責宣傳新農(nóng)合的新政策、新指示。
    專干楊海紅:負責整理及建好新農(nóng)合檔案資料。落實新農(nóng)合各項優(yōu)惠政策。審核每月各村衛(wèi)生室的新農(nóng)合門診處方及衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診處方和新農(nóng)合住院結(jié)算資料。整理統(tǒng)計并裝訂新農(nóng)合門診及住院結(jié)算資料及時上報合管中心審核。督察新農(nóng)合門診處方的正確書寫及新農(nóng)合住院患者的及時結(jié)算和督察患者的信息資料是否完善。每月做好新農(nóng)合賬目的統(tǒng)計工作及時上報財務(wù)科。
    成員趙偉:負責護理部新農(nóng)合住院患者各項醫(yī)囑的及時錄入和正確錄入。
    成員朱馬努爾:負責老衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診和住院患者的結(jié)算工作。負責辦理新農(nóng)合住院患者的入院手續(xù)和核對身份并留取身份證明的復(fù)印件。開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明并做好轉(zhuǎn)診患者的登記。整理并裝訂每月新農(nóng)合門診處方。協(xié)助好新農(nóng)合專干的工作,使每月新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。
    成員馬亞晴:負責老衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診和住院患者的結(jié)算工作。負責辦理新農(nóng)合住院患者的入院手續(xù)和核對身份并留取身份證明的復(fù)印件。協(xié)助好新農(nóng)合專干的工作,使每月新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。
    新農(nóng)合身份確認制度
    一:門診病人接診的患者因出具(包括村衛(wèi)生室)
    1:合作醫(yī)療卡,醫(yī)療本,醫(yī)生確認醫(yī)療卡與本人相符的情況下才能進行診治活動,開具處方。
    2:與診病癥狀無關(guān)的藥品嚴禁開出。
    3:門診處方平均費用控制在35元以下,村衛(wèi)生室控制在20元以下,村衛(wèi)生室的合作醫(yī)療處方由衛(wèi)生院定期進行檢查,有違規(guī)現(xiàn)象進行相應(yīng)的處罰。
    二:住院病人接診的患者應(yīng)出具
    1:首先出具合作醫(yī)療證,身份證或戶口薄,經(jīng)醫(yī)生確立其身份后方可進行診治活動,合作醫(yī)療卡不得借用或挪用他人。 2:接診醫(yī)生若違反以上規(guī)定處以50---100元罰款。
    三:轉(zhuǎn)診病人
    1:轉(zhuǎn)診病人,接診醫(yī)生首先確認病人其身份,后再進行診療或出具相關(guān)轉(zhuǎn)診證明。
    2:做到人證相符。
    昌吉市大西渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院
    新農(nóng)合工作計劃(篇5)
    認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產(chǎn)婦管理工作,提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計劃如下:
    一、提高認識,增強責任感。
    ①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職。
    ②逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施;配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通;建立新的網(wǎng)絡(luò),并保持良好的關(guān)系。
    ③與村醫(yī)簽定責任書,保證基礎(chǔ)資料的`真實性,準確性。
    二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
    ①每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
    ②每月8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
    ③每月30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
    三、學習與監(jiān)督。
    ①按時按點參加上級領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務(wù)下傳落實。
    ②醫(yī)院定時對村醫(yī)進行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書面記錄。
    ③隨時支持配合上級領(lǐng)導(dǎo)單位來我院的指導(dǎo)和督察。
    四、加大婦幼宣傳。
    ①醫(yī)院及各村及時對婦幼政策進行宣傳,每村永久性宣傳標語不低于2條。
    ②對于孕產(chǎn)婦的咨詢,各村專干要做到科學準確不推不拖。
    新農(nóng)合工作計劃(篇6)
    1、加強和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善信息
    認真貫徹落實上級文件精神,嚴格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神,結(jié)合我縣實際,制定并下發(fā)《縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》,完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定,通過相關(guān)配套制定的建立,構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作,對參合錯誤信息給予糾正。
    2、進一步推進分級診療工作
    按《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求,為切實加強新合資金管理,保障基金安全,提高基金使用效率,充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用,我辦支持建立和完善分級診療制度。
    3、進一步加大宣傳力度
    制作并發(fā)放20xx年新農(nóng)合制度的宣傳資料,把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實,用典型事例現(xiàn)身說法,使參合患者感受到實實在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù),明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。
    4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和能力建設(shè)
    逐步完善我縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò),加強信息管理,完善信息統(tǒng)計制度,及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況,進行數(shù)據(jù)匯總,實現(xiàn)信息化管理。為政策的調(diào)整和決策提供科學依據(jù)。逐步將符合新農(nóng)合要求的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
    5、加強定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的培訓(xùn)工作
    制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)及以會培訓(xùn)方式,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的新農(nóng)合平臺操作培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。
    6、進一步轉(zhuǎn)變干部工作作風
    結(jié)合我縣群眾路線教育實踐活動工作,切實轉(zhuǎn)變我辦職工工作作風、工作態(tài)度,要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
    7、積極推行就醫(yī)“一卡通”
    加快異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,方便農(nóng)民患者。真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。
    8、加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理及新農(nóng)合基金監(jiān)管
    控制醫(yī)療費用和住院率的不合理增長,每季度要對縣內(nèi)定點機構(gòu)進行一次督查,對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規(guī)行為追究處罰。。加強對定點機構(gòu)的管理,對不規(guī)范行為及時處理,并按責任書規(guī)定進行處罰。加強對意外傷害病人管理,認真核實意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點機構(gòu)簽定目標管理協(xié)議書,制定定點機構(gòu)管理辦法。
    每季度對本年度基金使用情況進行分析,同時對比歷年使用情況進行預(yù)測評估,為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金安全平穩(wěn)運行,提取風險基金且不沖紅。
    增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
    9、提高縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,降低縣外轉(zhuǎn)診率
    建議對縣內(nèi)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入及合理引進專業(yè)技術(shù)人才,不斷提高基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,滿足更多的參合農(nóng)民選擇縣內(nèi)就醫(yī)需求。控制病源的不合理外流,提高縣內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率,降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔,防范合作醫(yī)療基金超支風險。
    10、進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作
    堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系,使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。
    11、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度
    進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,提高廣大農(nóng)民參合積極性。
    雖然我縣新農(nóng)合工作取得了一定成績,但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當中,我辦將繼續(xù)加強新農(nóng)合各項工作,對新農(nóng)合基金管理運行情況及全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況進行嚴格監(jiān)督管理。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,保障新農(nóng)合基金安全,切實維護全縣參合農(nóng)牧民的合法權(quán)益,堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為,使新農(nóng)合始終真正體現(xiàn)公平、公正、公開的原則,切實推進我縣新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。
    新農(nóng)合工作計劃(篇7)
    為確保20××年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持××市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20××年度工作計劃。
    一、工作目標
    認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及××市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。
    二、工作思路及重點
    為實現(xiàn)工作目標,在20××年我們將著重抓好以下幾方面的工作:
    1、科室內(nèi)部建設(shè)。
    進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。
    2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
    3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。
    4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。
    合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。
    5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。
    繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。
    6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)100%信息化管理。
    目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。
    7、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。
    我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《××市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認真學習《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。
    8、組織開展交流工作。
    20××年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。
    9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《××市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。
    10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
    市中心醫(yī)院合管辦
    20××年元月
    新農(nóng)合工作計劃(篇8)
    一、20xx年扶貧開發(fā)工作完成情況
    今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導(dǎo)和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發(fā)展觀,創(chuàng)造性地開展工作,圍繞“貧困地區(qū)經(jīng)濟社會全面進步,貧困村新型家園建設(shè)扎實推進,貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區(qū)經(jīng)濟又好又快發(fā)展,整村推進建設(shè)貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發(fā)工作水平,取得了明顯成效。
    按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現(xiàn)XX元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發(fā)資金 ?887。6萬元,其中省投473。4萬元,省勞動力培訓(xùn)資金30。4萬元,市投134萬元,縣財政160。4萬元(路154。4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41。4萬元。共實施整村推進扶貧開發(fā)項目31項,具體完成情況是:
    (一)扶貧開發(fā)整村推進項目完成情況
    1、道路建設(shè)項目:今年為7個重點實施村建設(shè)水泥路14。8公里(51800平方米),總投資455。8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154。4萬元,群眾出工出勞建設(shè)路戶和邊溝41。4萬元。水泥道路建設(shè)情況是:金河村2180米、永河村2426。2米、宏興村2043米、清茶村 ?2100米、富鄉(xiāng)村2060米、德興村XX米、自然村2133米、三站二村1872米,已經(jīng)全部完工。并且投資39。9萬元(其中扶貧資金33。9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側(cè)石砌邊溝6547米邊溝;投入23。4萬元,建設(shè)鐵杖子5201延長米,已經(jīng)完工。
    2、飲水建設(shè)項目:總投資17。1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經(jīng)全面完成。
    3、三室建設(shè)項目:總投資49。4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設(shè)了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各 ?100平方米,大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計生服務(wù)室各80平方米;漂河村衛(wèi)生所和計生服務(wù)室各60平方米),已完工。
    4、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農(nóng)民入股資金30萬元,已于10月份發(fā)放到戶。
    5、勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業(yè)320名貧困勞動力培訓(xùn)計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內(nèi)外各家企業(yè)簽訂了培訓(xùn)訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓(xùn)和打工,增加收入。目前,已經(jīng)在培訓(xùn)基地培訓(xùn)貧困勞動力160人,并成功轉(zhuǎn)移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè),人均月收入800元以上。
    6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝5。5萬只,每只鵝利潤10萬左右,預(yù)計到年底可增收55萬元,實現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上。
    (二)幫扶工作情況
    在完成上述扶貧開發(fā)計劃項目的同時,我縣還充分利用和調(diào)動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發(fā)的投入,加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協(xié)調(diào)13個市直幫扶部門投入115。3萬元,為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進的11個重點村解決了發(fā)展生產(chǎn)、抗旱、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等許多實際困難和急需。市直機關(guān)工委投資27萬元,為漂河村維修農(nóng)道21公里,建設(shè)橋梁1座,并維修了村內(nèi)道路;市水務(wù)局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區(qū)配上了噴灌設(shè)備,建設(shè)了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝;市國土局投入12。6萬元,為德興村6戶貧困戶建設(shè)了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬元,幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農(nóng)田路,綠化了樹床。市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0。6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值0。4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0。6萬元,幫助自然村建設(shè)了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉(xiāng)村修建村內(nèi)水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一” ?幫扶工程??h扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導(dǎo)全縣89個縣直部門的機關(guān)企、事業(yè)干部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入43。1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員,為所包扶的'109戶貧困戶送去1。8萬元的生產(chǎn)生活物資,406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。
    一年來,經(jīng)過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進工作任務(wù),貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。
    (三)老區(qū)工作開展情況
    通河縣有五個老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),36個老區(qū)村,老區(qū)總?cè)丝?5758人,總戶數(shù)12817戶,XX年年末人均純正收入為1701。44元。
    在36個老區(qū)村中,有19個村在XX年被確定為省級重點貧困村。從XX年開始到XX年年末,通過實施三批整村推進戰(zhàn)略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(2013——2013年)整村推進的老區(qū)貧困村有4個,還剩4個老區(qū)貧困村列入2013年整村推進計劃中。
    我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū),長期受山區(qū)無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區(qū)可耕地少、土地貧瘠,糧食產(chǎn)量低,質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟發(fā)展,導(dǎo)致貧困。在扶貧開發(fā)中,我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動力轉(zhuǎn)移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調(diào)查研究,因村制宜,制定土地流轉(zhuǎn),發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區(qū)貧困村。目前,各老區(qū)村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。
    二、20xx年我縣扶貧開發(fā)工作思路
    根據(jù)《黑龍江省關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)推進扶貧開發(fā)工作的實施方案》和蘭西現(xiàn)場會議精神,2013年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為統(tǒng)領(lǐng),以新農(nóng)村建設(shè)為目標,以整村推進為載體,創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式。努力實現(xiàn)五個新突破,即強化產(chǎn)業(yè)化扶
    貧,發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè),在促進農(nóng)民增收上實現(xiàn)新突破;強化土地流轉(zhuǎn)實施集約化經(jīng)營,促進農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)化發(fā)展,在改革貧困村土地經(jīng)營體制上實現(xiàn)新突破;
    2、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),引導(dǎo)農(nóng)民進行土地流轉(zhuǎn)。2013年全縣計劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只,黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項目,大力推進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。
    3、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè),做強做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬元,創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,聯(lián)合體與農(nóng)民簽訂合同,為農(nóng)民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農(nóng)民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。
    (五)強化轉(zhuǎn)移,促進貧困勞動力增收
    以縣職教中心為貧困勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)基地,強化對貧困農(nóng)民的培訓(xùn)工作,重點開展餐飲服務(wù)、種養(yǎng)殖技術(shù)、焊接技術(shù)、計算機、保安等技術(shù)技能的職業(yè)培訓(xùn),并以電焊、計算機2個技能培訓(xùn)為貧困勞動力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移的品牌專業(yè),全年計劃培訓(xùn)農(nóng)民400人次,輸出農(nóng)村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移獻計出力。
    三、存在問題
    對照蘭西經(jīng)驗和省市要求,我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題:一是在扶貧開發(fā)工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創(chuàng)新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經(jīng)營體制上沒有實現(xiàn)大的突破;二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導(dǎo),缺乏對土地流轉(zhuǎn)等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢;三是在推進三項工作發(fā)展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉(zhuǎn)、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力轉(zhuǎn)移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢。
    新農(nóng)合工作計劃(篇9)
    1、穩(wěn)步推進新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參保籌資工作。繼續(xù)做好20xx年度全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資工作,定期跟蹤落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保籌資進展情況,確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護工作,2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。
    2、認真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的要求,貫徹落實城鄉(xiāng)醫(yī)保市級統(tǒng)籌,認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一,在年度交接期間,認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作,完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20xx年度城鄉(xiāng)醫(yī)保補償政策的調(diào)整設(shè)定工作,確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二,落實城鄉(xiāng)醫(yī)保市級統(tǒng)籌管理,做好市級統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對和各種暫收暫付款清理工作,明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況,同時按照市級統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)?;稹昂硕ɑ鶖?shù)、分級管理、結(jié)余分成、風險共擔”的要求,做好市、縣兩級基金財務(wù)管理,實行市、縣兩級2:8比例承擔基金運營風險。第三,做好新農(nóng)合住院大病補充補償與全市城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險制度的銜接工作,20xx年5月組織開展新農(nóng)合大病住院補充補償資金發(fā)放工作,待全市城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險政策出臺后,立即落實與補充醫(yī)療保險制度的銜接工作。第四,根據(jù)市里統(tǒng)一部署,貫徹實施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,促進醫(yī)療資源的合理利用,提高城鄉(xiāng)醫(yī)?;鸬男в谩?BR>    3、扎實推進村級普通門診補償工作。進一步擴大村級普通門診補償定點村衛(wèi)生所范圍,與“海云工程”同步推進,扎實推進“海云工程”定點村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級普通門診補償定點范圍。
    4、切實加強定點醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費用管控工作。強化新農(nóng)合精細化管理,加強定點醫(yī)療機構(gòu)日??刭M指標的分析監(jiān)控,定期開展定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查工作,重點推進縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革,繼續(xù)做好縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院總額預(yù)付工作,探索開展縣精神病防治院按床日付費改革,推進鄉(xiāng)村兩級普通門診總額付費工作,進一步健全完善總額付費、床日付費、病種付費等多種支付方式改革工作,促進定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理,保障基金運行安全。
    5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報、信息維護、大病審核等日常各項工作。
    新農(nóng)合工作計劃(篇10)
    第一章總則
    第一條根據(jù)xxx辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)xxx等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知,國辦發(fā)(xx3號)和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。
    第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。
    第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則:
    第十二條參合者義務(wù)
    第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦,經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
    第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償(具體補助標準由區(qū)合管辦制定)
    第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢(具體體檢項目由區(qū)合管辦制定)
    第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用?;鸩挥柩a助:
    (六)區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用;
    (七)健康體檢、預(yù)防接種、計劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學美容、矯形等非治療性醫(yī)療費用;
    (八)新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用;
    (九)其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
    第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法
    第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。
    第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負責制。急診者應(yīng)憑急診證明補辦備案手續(xù)。
    第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參
    合者辦理轉(zhuǎn)診:
    (一)經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難?。?BR>    (二)不具備診治、搶救條件的危重病癥;
    (三)缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的
    (四)診斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級別定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的必須持卡享受即看即報
    新農(nóng)合工作計劃(篇11)
    xx衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作在縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:
    一、健全組織、加強工作管理
    為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負責人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責,將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。
    二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
    在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。
    三、嚴管財務(wù)、確?;鸢踩?/strong>
    在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
    四、存在問題
    在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn);1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。3、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。4、對病人的每日費用采用復(fù)寫處方的方式,是否可以代替每日清單有待上級指示。
    五、整改計劃
    1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、通知相關(guān)科室,對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。3、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習,提高病歷書寫水平。4、如果復(fù)寫處方不能代替日用清單,則采用微機打印方式增加費用的透明度。
    六、20xx年工作要點
    加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
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