自查報告格式(模板4篇)

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    筆者精選了題目為“自查報告格式”的文章,望廣大讀者欣賞。俗話說得好,“付出必有回報”,隨著個人素質(zhì)的提高,我們的工作效率也隨之提升。隨著使用次數(shù)的不斷增加,報告能幫助我們提高工作效率、減少重復勞動。在此歡迎大家參考,希望對你有所幫助!
    自查報告格式(篇1)
    根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕4號文件要求,我院組織人員按相關要求對本院《出生醫(yī)學證明》管理工作進行了自查,現(xiàn)將自查情況總結如下:
    一、加強管理,建立健全各項管理制度。
    我院按照有關要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》管理制度,制度上對出生醫(yī)學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。
    我院設有獨立的醫(yī)學出生證明發(fā)放室,設在行政辦公區(qū)四樓,行政辦公區(qū)有獨立的防盜網(wǎng),門及窗防盜網(wǎng),由保安負責大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng),門外裝有監(jiān)控攝像頭以杜絕安全隱患;發(fā)放醫(yī)學證明的電腦妥善保管相關資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫(yī)學證明由XXX管理,印章由XXX管理,持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度,遇到問題及時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示,定期向上級領導、主管部門匯報工作。
    二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。
    嚴格執(zhí)行證件出入庫登記,做到實時登記,隨時掌握本院《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負責證件的發(fā)放和簽發(fā),庫存人員負責《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放,開具出生醫(yī)學證明的人員負責簽發(fā)。出生醫(yī)學證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進行打印,留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫(yī)學證
    明》,專柜專鎖保管,存放環(huán)境整潔,溫度和濕度適中。
    三、規(guī)范業(yè)務流程。
    按《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》,并做好《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記工作?!冻錾t(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)的接生人員填寫并確認后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員,簽發(fā)人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學證明》的業(yè)務,簽發(fā)人員對其資料進行認真審核,符合換發(fā)或補發(fā)要求的,按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求,資料準備齊全,經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補發(fā)。
    四、定期開展法制教育和崗位培訓。
    醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓,通過對出生醫(yī)學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習,增強法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力,防止失職瀆職事件的發(fā)生。
    五、定期報告。
    制定定期報告制度,定期向上級領導、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報《出生醫(yī)學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進行統(tǒng)計,向本院《出生醫(yī)學證明》主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫(yī)學證明》管理使用情況進
    行統(tǒng)計并登記,每季度以報表形式上交衛(wèi)生局;在平時開展《出生醫(yī)學證明》相關業(yè)務流程中遇到問題,及時向博愛醫(yī)院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
    六、加強監(jiān)督管理。
    監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督:內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組,定期對《出生醫(yī)學證明》的管理工作進行自查,檢查《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放及使用情況,檢查《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況,檢查《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員的培訓考核情況,以及了解在實際工作中遇到的問題;外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組,采取聽取匯報,召開座談會,現(xiàn)場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫(yī)學證明》的管理和使用情況進行有效監(jiān)督管理,定期進行檢查、考核評估,對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導糾正。
    XXXXX醫(yī)院
    20xx年8月24日
    自查報告格式(篇2)
    根據(jù)華電集團公司《關于開展20xx年度集團公司基建工程達標投產(chǎn)、造價及招標管理檢查的通知》(中國華電工函【20xx】391號)的要求,依據(jù)《中國華電集團公司火電建設工程達標投考核辦法》(20xx版)、《中國華電集團公司招標管理辦法(A版)》、《中國華電集團公司供應商管理辦法(A版)》、《中國華電集團公司績效考核目標管理辦法》(中國華電人【20xx】852號),我公司大路煤矸石電廠籌建處精心組織,合理安排,通過查問題、找差距,使我們對自己的工作有了更加全面深刻的認識,以后我們將認真結合自查工作,把工作做的更好?,F(xiàn)將20xx年基建工程自查報告如下:
    一、安全管理得分38分(滿分40分)。
    由于我公司電廠籌建處PMIS系統(tǒng)尚未正式投入使用,故扣2分。
    我公司電廠籌建處以集團公司安全管理要求為基礎,建立了完善的安全管理制度,可操作性強,制定了合理的年度安全目標,完全響應集團公司的安全管理。
    二、質(zhì)量管理得分38分(滿分40分)
    由于我公司電廠籌建處PMIS系統(tǒng)尚未正式投入使用,故扣2分。
    我公司電廠籌建處建立了完善的質(zhì)量管理制度,嚴格按照安全制度實施細則進行年度檢查、監(jiān)督,質(zhì)量目標合理、可操,健全了質(zhì)量管理機構,運行良好,積極響應集團公司的質(zhì)量管理的所有規(guī)定要求。
    三、進度管理得分98分(滿分120分)
    由于我公司電廠籌建處PMIS系統(tǒng)尚未正式投入使用,故扣2分,本工程目前處于建設期,沒有進度獎勵,故該項20分不加。
    按集團的進度要求,較好地完成了年度工作,配套建設同步進行。
    四、招標及造價管理得分92分(滿分100分)
    目前大路電廠PMIS系統(tǒng)尚未投入使用,扣8分。
    建立了完善的招標管理制度,嚴格按《中國華電集團公司招標管理辦法(A版)》的規(guī)定內(nèi)容及時上報招標計劃,按集團公司批復認真組織招標,未發(fā)生招標項目不按規(guī)定上報招標申請自行組織招標的情況,招標的所有資料按照集團規(guī)定建檔留存。
    通過自查我們認識到了自己的不足與差距,下一步工作中,我們一定會更加認真努力,相信在集團公司的正確領導和監(jiān)督下,我們的工作會做得更好。
    自查報告格式(篇3)
    校消防安全直接關系到師生員工的生命、財產(chǎn)的安全和學生的健康成長,關系到校園和諧、千家萬戶的幸福。根據(jù)上級會議精神和相關文件要求,我校日前對校園消防安全進行了認真排查,現(xiàn)將自查情況作一報告。
    一、轉(zhuǎn)變思想,加強領導,積極構建系統(tǒng)的管理體系。工作中我們逐步認識到,要做好消防安全工作,必須形成合力,加強協(xié)調(diào),扎實推進,做到組織、制度、監(jiān)督三到位,構建系統(tǒng)的管理體系。
    1.組織到位,加強協(xié)調(diào)。明確分工,細化工作目標。政教處負責消防安全教育及活動,總務處負責校產(chǎn)校舍消防安全管理。
    二、嚴格落實安全會議制度。消防安全領導小組的每月兩次會議,制定學校消防安全工作整體規(guī)劃,安排部署階段性工作,協(xié)調(diào)解決遇到問題。每周的學校辦公例會把消防安全工作作為重點進行研究,及時反饋發(fā)現(xiàn)問題,共同制定解決方案。
    2.監(jiān)督到位,形成合力。
    一是充分利用校內(nèi)外資源,專門成立了校園消防安全監(jiān)督小組,綜治辦主任孫依群任組長,成員為年級組長,檢查安全消防工作,為學校的消防安全工作出謀劃策。
    二是積極聽取家長對學校消防安全工作的意見,使學校的安全管理網(wǎng)絡化,提高了安全的針對性。3.制度到位,扎實推進。制度是安全的保障。根據(jù)學校的實際情況和特點,本學期學校修定完善了《消防組織管理制度》《滅火和應急疏散預案演練制度》等消防安全制度,使學校消防安全工作有章可循,扎實有序。
    學校重點完善了安全工作責任制度:
    一是實行了一級抓一級,一級管一級的“分層管理責任包干制”;二是增強了“一崗雙責”意識,強化了“責任追究制”和“一票否決制”,將安全管理工作與教師評估考核掛鉤,引導教師認真履行好自己的教育教學與安全管理雙重職責,從而構建了點面結合、人人參與、整體聯(lián)動的長效工作機制。
    二、積極主動,加強落實,不斷形成科學的管理流程??安全工作關鍵在于落實。為確保各項消防安全管理制度的落實,我們通過做到“三化”,即:管理流程標準化、隱患排查日?;⒄亩睫k規(guī)范化,提高了學校消防安全管理的實效性。
    1.管理流程標準化。我們結合學校實際,初步形成了“發(fā)現(xiàn)問題——制定流程”的安全管理模式。根據(jù)案例的經(jīng)驗教訓,學校制定相應的管理流程。
    2.隱患排查日?;?。學校本著安全工作“排患務盡、不留死角”的原則,建立完善了“三級自查”制度:一是專門設立了一名安全隱患檢查員李康才,每天負責巡視校園,主要從課堂教學秩序、教師辦公環(huán)境、校園各項設施幾方面進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向安全分管領導匯報。二是堅持全員值班制度,每天由班主任在各個崗位值班,并任命兩位安全督察員孫依群和李康才,每天7:20開始對整個校園進行檢查,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。三是實施月檢制度,由安全領導小組負責,組長、副組長對校園各方面進行全方位檢查。
    3.整改督辦規(guī)范化。對于排查出的重大校園安全隱患,安全領導小組成員立刻口頭或書面提出、限期整改,學校校長室在發(fā)現(xiàn)隱患要求相關部門限期整改,并實行跟蹤督辦,嚴格驗收,誰出問題誰負責,確保整改工作落實到位。
    三、確保穩(wěn)定,加強防范,努力完善有效的預防機制。我們在安全工作中,注重早預防、早知情、早處理,搶先機,除隱患。做到“三個防范”,即:設施防范,教育防范,管理防范。
    1.設施防范。一是按標準配齊消防器材。我們在關系到學校安全的教育教學設施方面,發(fā)現(xiàn)問題后,不等不靠,立即整改,創(chuàng)造條件,加強防范。我校規(guī)范安全疏散標志,增置了滅火器86個、安全出口標志30塊。學校在安全檢查中發(fā)現(xiàn),學校的百花井校區(qū)教學樓電路老化陳舊,存在全隱患,學校正在下大力氣解決。二是定期檢查,確保消防器材的完好率。定期進行消防通道的檢查,保持暢通,提醒師生不堵塞不占用。三是定期維護,責任到人。對于校內(nèi)的消防器材由后勤主任維護,后勤主任負責消火器材的管理及使用,定期更新,確保完整好用。
    2.教育防范。一是消防安全進課堂。學校每學期制定宣傳教育計劃,并將消防安全教育納入到課堂教學中,利用櫥窗、升旗儀式、廣播站加大宣傳力度。二是開展豐富多彩活動。學校始終堅持采取靈活多樣的形式對學生開展豐富多彩的消防安全教育活動。每學期學校均組織全校師生進行逃生演習,切實提高緊急狀態(tài)下教師的組織能力和學生的自護自救能力。同時進行消防安全知識和技能培訓,再由教師對學生進行全員培訓,讓每一個孩子都掌握相關的知識和技能。
    3.管理防范。一是學校常年堅持全員值班、巡查、清校制度。每天由值班領導負責學生校內(nèi)安全管理工作,二是建立健全各項緊急預案,本學期學校完善了《消防安全疏散預案》。??我們深知:安全無小事,責任重如山。學校在消防安全管理方面做了大量工作,取得了一定成效。今后我們將繼續(xù)牢固樹立安全第一的思想,用心做好消防安全工作,為學生的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。
    自查報告格式(篇4)
    為了提高我院醫(yī)院感染管理水平,轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預防與控制的意識不強,科室執(zhí)行力不夠,以保障醫(yī)療安全為目的、以規(guī)章制度為依據(jù)、通過形式多樣的培訓教育,采取多種措施的督促檢查,每月院里定期召開質(zhì)量考核大會,進行全院醫(yī)院感染存在問題進行反饋分析,讓觀念變?yōu)樾袆?,提高自覺性,提升執(zhí)行力,實現(xiàn)醫(yī)院全員參與,與其他部門同心協(xié)力,在各科室積極配合
    下完成各項醫(yī)院感染管理工作,將感控落到了實處。我院按照盟衛(wèi)計委專項督導工作方案要求及調(diào)查表內(nèi)容,結合實際,認真查找醫(yī)院感染管理工作中的不足。自查報告如下:
    一、醫(yī)院感染管理體系
    (一)醫(yī)院感染管理組織體系
    1、我院醫(yī)院感染管理組織體系健全,設有醫(yī)院感染管理委員會,主任由主管院長擔任,委員包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務科、護理部、臨床科室、消毒供應中心、手術室、檢驗科、藥劑科、總務科、器械科等主要負責人。
    2、20xx年成立醫(yī)院感染管理科,由3名醫(yī)院感染管理專職人員組成,人員構成為主任醫(yī)師、副主任護師、衛(wèi)生管理初級師。
    3、在臨床科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,由科主任、護士長、感控醫(yī)生、感控護士組成。
    (二)相關人員培訓情況
    1、醫(yī)院每年選派醫(yī)院感染管理科及臨床相關科室成員參加內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心培訓。
    2、醫(yī)院感染管理科每年組織4次醫(yī)院感染管理知識的全員培訓;組織一次對保潔員、新上崗職工的培訓。培訓形式多樣,多以考試、講座、現(xiàn)場示范等形式進行。
    3、全院各科室每季度進行一次醫(yī)院感染管理知識的培訓,能夠做到全院參加并有記錄、有課件。
    (三)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、崗位責任的制定及落實情況
    根據(jù)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染規(guī)章制度和崗位職責。20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染相關法律法規(guī)文件匯編(20xx版)》、20xx年版原有的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》重新修訂為《醫(yī)院感染管理手冊》并下發(fā)各個科室。
    醫(yī)院感染管理科成員嚴格按照醫(yī)院感染管理規(guī)章制度開展工作,通過每月考核督導檢查各科室規(guī)章制度落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并監(jiān)督整改。在每月考核過程中重點檢查:
    1、院內(nèi)各科室細菌監(jiān)測情況
    2、含氯消毒劑配比、濃度監(jiān)測記錄及濃度試紙使用情況。
    3、防刺針盒的使用、外包裝毀型、拖布標識、紫外線
    燈管表面潔凈程度以及醫(yī)療廢物分類、交接、登記情況。
    4、多耐、傳染病一覽表標識、消毒隔離、記錄情況。
    5、院感病例報告情況。
    6、感染管理工作手冊、醫(yī)院感染管理自查記錄本、消毒登記本、院感病例登記本記錄情況。
    7、全院抗生素使用及上報情況。
    8、檢驗科上報醫(yī)院主要感染菌分布及細菌耐藥性監(jiān)測情況。
    9、洗手液、器械液、無菌溶液、藥品有效期及使用情況。
    10、各科醫(yī)護人員個人防護情況、手衛(wèi)生情況。
    11、無菌包、器械清洗、使用及一次性物品、滅菌物品使用情況。
    每月全院各科室對所在科室醫(yī)院感染管理相關規(guī)章制度的落實情況進行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改并對原因以及整改情況進行分析,每年對所在科室的醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀進行分析。
    二、重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理
    (一)血透室醫(yī)院感染管理
    我院血透室成立于1999年,在醫(yī)院的高度重視與支持下,規(guī)模逐漸壯大。目前,血透室已由最初3名醫(yī)護人員、發(fā)展到24名醫(yī)護人員、醫(yī)生7人、護士15人(包括助理護
    士1人,主要配液),20臺血透機?,F(xiàn)在,每月平均血透人次能達到916人次。目前我院血透室醫(yī)院感染管理情況如下:
    1、血透室在不斷地發(fā)展過程中取締了血液透析器的復用,大大降低了感染風險。
    2、在日常工作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程。
    3、環(huán)境符合醫(yī)院感染控制的要求。清潔區(qū)能夠達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求;采用潔凈屏24小時進行空氣消毒;每次透析結束后對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。
    4、根據(jù)醫(yī)院感染管理需要,建立醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)穿工作服、換工作鞋,對患者進行治療或者護理操作時遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。
    5、定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒,定期進行水質(zhì)檢測,確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量,確保在安全范圍內(nèi)。
    6、每月對透析用水、透析液進行1次細菌培養(yǎng);每三個月對透析液進行1次內(nèi)毒素檢測;每年對透析用水的化學污染物情況進行測定;每周對軟水硬度及游離氯進行檢測。一旦發(fā)現(xiàn)問題,立即查找原因并及時整改。
    7、4月10日血透室非觸摸式水龍頭更換觸摸式水龍頭預防感染的發(fā)生。
    8、血透室存在不足
    ⑴、無污物處理區(qū)
    ⑵、床單元使用面積不少于3.2平方米。
    ⑶、透析單元間距滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。
    (二)環(huán)境清潔
    我院各科室在日常工作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,拖布能夠做到分區(qū)使用,并做好標識;抹布能夠做到一桌一抹布,并且顏色區(qū)分清楚。每日對空氣、地面、物表消毒兩次,遇到明顯污染隨時去污、清潔與消毒,并作好相應記錄。臨床科室空氣消毒采用紫外線燈照射消毒;重點科室空氣采用潔凈屏消毒;手術室、ICU、供應室采用層流凈化消毒;全院采用含氯消毒劑對地面、物表進行消毒。
    (三)手衛(wèi)生
    20xx年參加自治區(qū)醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心培訓后我院將手衛(wèi)生作為院感工作的重點。通過完善重點科室手衛(wèi)生設施,將原有的水龍頭更換為感應式水龍頭;多次組織手衛(wèi)生知識的培訓、在烏市感控公眾號上不定期發(fā)布手衛(wèi)生知識并將手衛(wèi)生作為科室培訓的重點;每月對各科室醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性、正確率進行考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、督導其整改。通過加強管理與培訓,目前我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識、手衛(wèi)生依從性及正確率有明顯提高。