經過收集，出國留學網編輯為您獻上醫(yī)院死亡證明范文。無論在社會還是職場中，要用到證明的情況還是蠻多的，只是，你知道的證明是什么呢。證明是在某些意義上來說就是一份證明性的文件，如果你需要證明，現在也該在好好想想該怎么寫了。希望能為你提供更多的參考！
醫(yī)院死亡證明范文(篇1)
死亡證明書
新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：6501025，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：6501083，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。
經醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20xx年x月x日
醫(yī)院死亡證明范文(篇2)
篇一：醫(yī)院死亡證明.doc111 死亡醫(yī)學 居 民 死 亡 醫(yī) 學 證 明 書死亡醫(yī)學證明書 居民死亡殯葬證 證明書 存根省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng)) 編號： 編號： 編號：
編號：icd 編碼：月 日 統(tǒng)計分類號：損傷中毒的外部原因： e 編碼： 統(tǒng)計分類號： (以下由統(tǒng)計人員填寫)根本 死亡原因：
篇二：死亡證明模板 死 亡 證 明(存根) 茲有原本轄區(qū)居民 ，性別，住址，身份證號碼 ，于年 月 日死亡注銷戶口。 特此證明 承辦人： 派出所(蓋章) 年月 ------------------( 年)
公 所戶字 號-----------------死 亡 證 明 茲有原本轄區(qū)居民 ，性別，住址，身份證號碼，于年 月 日死亡注銷戶口。 特此證明 年月
篇三： 根據 ________________( 寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等 ) 茲證明 ____________ ， 男 ( 或 者 女 ) ， 于 ____ 年 ____ 月 ____ 日 在 ________________( 地 點 )
因 ________(死亡原因)死亡。 中華人民共和國________市(縣)公證處 公證員：____________(簽名) ____年____月____日
篇四：茲 有 ______ 村 ， 村 民 _________ ， 身 份 證 號 碼 是 ____________________________________，于___年___月___日因為意外不幸死亡。 特此證明。 ______村委會 ________年___月___日
篇五： ___________公證處： __________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需 辦理__________(姓名)的死亡公證。 經查人事檔案記載或根據_______________________，
茲 證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前 住，于__________年____月____日在_____省_____市(或縣)因__________(死因)死亡。 特此證明
填寫人：____________(簽名) 相關部門蓋章：____________ ________年_____月______日 注：1、必須如實填寫，字跡清楚。如有不實，經辦人和所在單位應依法承擔法律責 任。 2、該證明應由相關的醫(yī)院或公安機構出具。
醫(yī)院死亡證明范文(篇3)
新生兒姓名：雨魯土子，20XX年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650102198310014105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650108197909031933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。
經醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20XX年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
醫(yī)院死亡證明范文(篇4)
到派出所開死亡證明由直系親屬攜帶帶死者身份證、戶口簿到派出所開具死亡證明即可。死亡證明：公民非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，由公安司法部門出具死亡證明;死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，由醫(yī)院出具《死亡醫(yī)學證明》，對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的證明。
二、相關法律
依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學證明書》時，只負責本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學證明書》簽發(fā)工作，必須嚴格履行下列程序：
1、依據《全國醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》，患者死亡后及時向患者家屬下發(fā)死亡(解剖)告知書(家屬簽字);
2、由經治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報告卡》;
3、將《死亡病例報告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學證明書》并蓋單位公章。
4、患方在患者死亡后3日內辦理《死亡醫(yī)學證明書》?；颊呒覍賾咨票９芩劳鲎C明，自留復印件，丟失不補。
醫(yī)院死亡證明范文(篇5)
醫(yī)院死亡證明書樣本甲、本證明應于死亡發(fā)生后即由醫(yī)院(診所)之醫(yī)師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列。
乙、如屬行政或司法相驗者?欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。
丙、填寫數字請一律以中文大寫為之，以符規(guī)定(尤其出生年月日及死亡年月日)。
盯填寫時請注意各欄間之關系。
戊、本證明書之各欄填寫方式如下：
(一)、欄填寫死亡者之姓名。
(二)、欄填寫死亡者之性別，如為男即在 后之□內加√，余類推。
(三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統(tǒng)一號碼。
(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細地址。
(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就兩欄計算出滿若干歲填于最后( )內。
(六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。
(七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡，如為醫(yī)院即在 后之□內加√，余類推。
(八)、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在 后之□內加√，余類推。
(九)、欄填記死亡者之詳細工作情形 欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地 … 等名稱)并填出辦理何種行業(yè)(如稅務、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機械 … 等) 填寫何種工作及職務(如業(yè)務經理、科長、打字員、會計員、售貨員、打鐵工、紡織機械操作工 … 等)之詳細名稱。
(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在 后之□內加√，余類推。
(十一)、請參閱1975年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫(yī)師用)填列死亡原因。并請注意病因發(fā)生之先后關系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請?zhí)顚懫湟饌χ庖颉?BR> 己、本證明書填具者請?zhí)罹咦C書字號及醫(yī)院(診所)名稱及開業(yè)執(zhí)照字號等。
庚、本證明書之注號欄由衛(wèi)生單位人員依據死因統(tǒng)計作業(yè)手冊之規(guī)定填寫。
注意事項：請攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內向戶政事務所辦理死亡登記。
１．格式死亡公證書
××字第××號
根據××××(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員：×××(簽名)
×年×月×日
２．說明
死亡與出生一樣，也是很重要的法律事實，也能引起一系列的法律關系的發(fā)生、變更和消滅。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公證就是公證機關對公民死亡這個法律事實所進行的證明。辦理死亡公證應注意的事項有：
(1)申請人應向其住所地或者出生地的公證機關申請辦理公證。
(2)申請人應提交下列文件或者資料：①申請人的身份證明;②申請人與死者關系的證明;③死亡者的死亡證明，包括醫(yī)院出具的證明和戶籍管理機關注銷戶口的證明等。
醫(yī)院死亡證明范文(篇6)
xx安公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關部門蓋章：
年 月 日
醫(yī)院死亡證明范文(篇7)
______________公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。
特此證明
填寫人：____________
醫(yī)院死亡證明范文(篇8)
六、衛(wèi)計委《關于進一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學證明和信息登記管理工作的通知》
1.研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進行人口管理的一項基礎性工作;
2.是制訂社會經濟發(fā)展規(guī)化、評價居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據;
居民死亡醫(yī)學證明(推斷)書(以下簡稱《死亡證》)要求四聯(lián)填寫齊全，字跡清楚，內容準確，不得勾畫涂改，用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項目，在應選項目序號上打“√”。
死亡證上所有項都為單選項，不允許出現二個或二個以上選項。
死亡證每一項都要詳實填寫，不允許填寫“同上”或“同前”字樣。
盡量使用漢字書寫，減少英文特別是英文縮寫的使用。
注：科室在領取死亡證后根據醫(yī)院統(tǒng)一的編號即時填寫，科室不得存放無編號的死亡證。
注：目前建議開死亡證時必須有身份證或戶口薄，其他證件無效。
注：填寫死者死亡前的個人身份，離退休后死亡者一律在 “80離退休人員”序號上打“√”
注：不要選“0不詳”，不詳是僅限于非正常死亡，比如死于刑事案他殺等。
14.死亡時是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內：在對應的選項序號上打“√”。
15.生前工作單位：生前工作時間最長的單位。無工作單位的死者此項填寫“無”
18.可聯(lián)系的家屬姓名：填寫能辦理銷戶及處理死者其他事宜的聯(lián)系人。
19.家屬住址或工作單位：填寫規(guī)范的單位名稱，如果填住址要具體到門牌號。
1.致死的主要疾病診斷：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個疾病名稱。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)(a)中疾病診斷要完全一致。
(1)如果(a)填寫為癥狀、體征、衰歇，則在(a)之后一定要填寫引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌癥”患者僅在(a)中填寫“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。
注：除肝癌外，其他能寫部位的腫瘤一定要寫部位。肺部腫瘤應寫“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫明部位，比如腦出血應寫腦干的腦內出血、小腦的腦內出血等。
(5)外部損傷造成的死亡：比如某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內損傷導致死亡。(a)填“顱內損傷”(b)填“騎自行車與汽車相撞”
4.生前主要疾病最高診斷依據：
(1)只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點為“來院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務機構”“其他場所”。
(2)有病理診斷結果的，生前主要疾病最高診斷依據選擇“病理”，不選“臨床+理化”。
醫(yī)院死亡證明范文(篇9)
模板一：
根據____________（寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明_________，男（或者女），于___年___月___日在____________（地點）因______（死亡原因）死亡。
中華人民共和國______市(縣)公證處
公證員：_________（簽名）
_______年___月___日
模板二：
_____________公證處：
__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________ 省市（或縣）因_______________________ （死因）死亡。
特此證明
填寫人：____________（簽名）
相關部門蓋章：_______________
_______年___月___日
擴展閱讀：
死亡證明在哪開
1、死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學證明》；
2、對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居（村)委會或衛(wèi)生站(所）出具的證明；
3、非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門出具的死亡證明；
4、已經火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。
醫(yī)院死亡證明范文(篇10)
關于開具《死亡醫(yī)學證明書》的規(guī)定
一、死亡醫(yī)學證明書的用途
死亡醫(yī)學證明書是由醫(yī)務人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：
1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證
2、居民死亡醫(yī)學證明，記載死者的各項基本情況及死亡原因，有關部門據此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。
3、是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學依據。
4、用于保險、遺產等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。
二、填寫要求：《死亡醫(yī)學證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務必項目齊全、內容準確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。
三、填寫程序
依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學證明書》時，只負責本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學證明書》簽發(fā)工作，必須嚴格履行下列程序：
1、依據《全國醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》，患者死亡后及時向患者家屬下發(fā)死亡(解剖)告知書(家屬簽字);
2、由經治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報告卡》;
3、將《死亡病例報告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學證明書》并蓋單位公章。
四、患方在患者死亡后3日內辦理《死亡醫(yī)學證明書》?；颊呒覍賾咨票９芩劳鲎C明，自留復印件，丟失不補。