簡單來說，成功的背后總要有探索的過程，隨著個人素質的提升，一般都會需要撰寫報告。我們如何去寫好一份報告呢？您需要的相關信息欄目小編已經為您整理好了：“醫(yī)院自查報告”，如果您認為這篇文章有用還請將本網頁網址收藏起來以便隨時回顧！
醫(yī)院自查報告(篇1)
我是xx，現(xiàn)年xx歲，自從年護士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報到，從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院，作為一名臨床護士，其間經歷了整整8年，而我，也從當初的護士成為年的內兒科護士長再到現(xiàn)在的兒科護士長，其中，有自己的努力與成績，同樣也認識到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導致科內護士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴謹，積極性不高，服務態(tài)度沒有改善，護理質量未提升，患者滿意度較一般如周院長所言，一個科室就好比一個家庭，科主任就是這個家庭中的當家人，那護士長就是家里的管家，而作為一個科室的護士長，我知道自己沒有盡到一個管家的職責，所以，從今天開始，從現(xiàn)在開始，我將以一個兒科護士長的身份嚴格要求自己，帶領全科護理人員不斷進步！
我的具體目標和主要的措施及方法是：
一、以病人為中心，提高病人滿意度
某某年全國護理工作會議月日—日在召開，這是建國以來第三次召開的全國性護理會議，衛(wèi)生部副部長主持會議并對今年的護理工作進行了總體部署。
某某年全國護理工作的總體要求是：服務改革大局，務實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。
由此可見，改善護理服務是護理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度提高，實質上是建立病人與醫(yī)院的誠信關系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實顧客。醫(yī)院擁有忠實顧客越多，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象，擴大醫(yī)院的知名度，影響其他病人，隨之而來的是患者的復診率和就診率的提高，醫(yī)院的市場份額才能穩(wěn)定，怎樣提高病人的滿意度？關鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術和優(yōu)質的服務。
首先，要給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境，各項規(guī)章制度及病人應有的權利和義務，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，及時評估護理效果，讓病人參與到治療護理中來，消除緊張焦慮情緒，產生一種安全感，滿意感。
再次，從病人的一日清單入手，將收費項目和標準作詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質的個性服務，醫(yī)院的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。
二、加強護理管理，提高護理質量
提高護理質量的關鍵是人力資源的管理和護理質量的控制。
（1）落實各項規(guī)章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促，勤落實。這里強調一點：雖然監(jiān)管是必要的，但主要還是要靠大家自覺自律，培養(yǎng)良好的慎獨能力與職業(yè)修養(yǎng)。
（2）建立量化的護理質量考核標準和護士評價標準，用數(shù)據說話，通過考評可以了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級護理人員狀況，有的。放矢的進行相關知識和技能培訓，做到“人盡其才，才盡其用”，最大限度的發(fā)揮護理人員的作用，全面提升護理人員的整體素質。
任何一位護理人員，要想在工作中立足并不斷提高，就必須做到：重專業(yè)，輕基礎；重護理，輕治療。這12個字很容易誤導，作為一名護理人員，怎么權衡其中的“輕，重”？要用20個字來理解：把基礎做實，把專業(yè)做精；把治療做好，把護理做牢。
（3）“以人為本”，關心，愛護，尊重，理解護士，以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，讓護士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。
醫(yī)院自查報告(篇2)
醫(yī)院傳染病自查報告
近年來，各地醫(yī)院頻繁暴發(fā)傳染病事件，嚴重威脅到患者和醫(yī)護人員的健康安全。為了提高醫(yī)院傳染病防控水平，確保醫(yī)院內部的衛(wèi)生安全，本文將結合實際情況，從醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員行為、醫(yī)療設備等方面，進行詳細的傳染病自查報告。
一、醫(yī)院環(huán)境
1. 病區(qū)隔離措施是否到位
在醫(yī)院中，空氣傳播的傳染病是最為常見且危害最大的類型。因此，病區(qū)的隔離措施十分關鍵。我們需要檢查病區(qū)內是否劃定隔離區(qū)域并進行有效的通風消毒，以及抽煙區(qū)是否與其他區(qū)域分離。
2. 洗手設備和衛(wèi)生用品是否齊全
洗手作為最基本的個人衛(wèi)生習慣，是醫(yī)護人員預防傳染病的第一道防線。因此，醫(yī)院的洗手設備是否齊全，洗手液和干手紙是否充足也是需要重點考察的。
3. 醫(yī)院廢物處理是否規(guī)范
醫(yī)院廢物處理常常被忽視，但它對預防傳染病十分重要。醫(yī)院需要設立封閉的廢物儲存區(qū)，并定期進行垃圾清理工作，保證垃圾不外泄，有效避免傳染源的擴散。
二、醫(yī)護人員行為
1. 手衛(wèi)生操作是否規(guī)范
醫(yī)護人員手衛(wèi)生操作是否規(guī)范直接關系到傳染病的防控成效。需要檢查醫(yī)護人員是否按照正確的步驟進行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否會在操作過程中犯錯。
2. 個人防護用品是否正確佩戴和更換
醫(yī)護人員的個人防護用品如口罩、手套、護目鏡等是否正確佩戴和及時更換也是很重要的。我們應該檢查各科室的醫(yī)護人員是否做到了隨時隨地正確佩戴，并且在必要時更換。
3. 醫(yī)護人員崗前培訓情況
醫(yī)護人員的崗前培訓是否到位直接關系到他們對傳染病的認識和防控能力。需要對各科室醫(yī)護人員的崗前培訓情況進行檢查，確保他們具備應對傳染病的知識和技能。
三、醫(yī)療設備
1. 規(guī)范醫(yī)療設備消毒流程
醫(yī)院中使用的各種醫(yī)療設備要定期消毒，以確保使用過程中不會成為傳染源。我們要檢查醫(yī)院是否有規(guī)范的消毒流程和消毒記錄，并了解消毒措施的執(zhí)行情況。
2. 確保醫(yī)療設備正常運行
醫(yī)療設備的正常運行也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)。我們需要定期檢查設備的維護保養(yǎng)情況，確保其正常運行并能及時發(fā)現(xiàn)不良狀況。
3. 嚴格使用一次性醫(yī)療器械
一次性醫(yī)療器械的使用和處置也是傳染病防控的關鍵。我們需要確保醫(yī)院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相應的管理制度，確保其正確使用和及時處置。
綜上所述，醫(yī)院傳染病自查報告是醫(yī)院傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。只有通過詳細具體且生動的自查報告，醫(yī)院才能發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，有效預防和控制傳染病的發(fā)生。通過持續(xù)的努力，相信醫(yī)院的傳染病防控水平會不斷提高，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造更加安全健康的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院自查報告(篇3)
民營醫(yī)院自查報告
尊敬的領導：
您好！根據醫(yī)院要求，我們?yōu)榱巳媪私饷駹I醫(yī)院的發(fā)展狀況和存在的問題，并進一步提高醫(yī)療服務質量和管理水平，特編寫了本次自查報告。在這個報告中，我們將重點關注以下幾個方面的內容：醫(yī)院經營和發(fā)展狀況、醫(yī)療服務和患者滿意度、醫(yī)院管理、醫(yī)療安全和職業(yè)道德等。
一、醫(yī)院經營和發(fā)展狀況
目前，我院已經發(fā)展成一家綜合性的民營醫(yī)院，擁有專家團隊和先進的醫(yī)療設備。醫(yī)院的運營狀況總體較好，年收入和患者數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。同時，我院還注重技術創(chuàng)新和科研，加強與國內外知名醫(yī)院的合作與交流，不斷提高醫(yī)院的綜合實力和聲譽。
二、醫(yī)療服務和患者滿意度
作為一家民營醫(yī)院，我們一直致力于提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，確保患者的健康和滿意度。通過建立科學的運營管理機制，我們嚴把醫(yī)療質量關，制定嚴格的醫(yī)療標準和流程，并加強對醫(yī)務人員的培訓和素質提升。同時，我們也注重聽取患者的意見和建議，根據患者的需求不斷改進醫(yī)療服務，提高患者的滿意度和信任度。
三、醫(yī)院管理
為了更好地推進醫(yī)院的管理工作，我們加強了內部管理和組織體系的建設。建立了完善的崗位職責和考核機制，確保各項工作的順利進行。此外，我們還建立了院內質量控制和風險管理制度，加強醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性。通過引入現(xiàn)代管理理念和技術手段，我們努力提高醫(yī)院的效率和管理水平，實現(xiàn)科學發(fā)展。
四、醫(yī)療安全和職業(yè)道德
作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，我們高度重視醫(yī)療安全和職業(yè)道德。在醫(yī)療過程中，我們始終遵循醫(yī)學倫理和道德規(guī)范，保證醫(yī)務人員的職業(yè)操守和專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們積極推進醫(yī)療安全工作，建立了全面的醫(yī)療危機應對機制，加強醫(yī)療設備的維護和質量監(jiān)控。確保每位患者都能得到安全、合理、有效的醫(yī)療服務。
在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強各項工作的落實和改進，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展水平，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。
以上是本次民營醫(yī)院自查報告的主要內容，請領導予以審核。謝謝！
醫(yī)院自查報告(篇4)
醫(yī)院科室安全生產自查報告
一、引言
醫(yī)院作為醫(yī)療服務的重要場所，醫(yī)院科室的安全生產是保障醫(yī)患安全的關鍵環(huán)節(jié)。為了進一步加強醫(yī)院科室的安全管理，我醫(yī)院開展了一次安全生產自查工作。本報告針對醫(yī)院科室的安全生產情況進行了詳細調查與分析，旨在找出問題并提出改進措施，以確保醫(yī)院科室的安全生產工作得到持續(xù)改進。
二、自查內容
本次自查工作主要涵蓋以下幾個方面的內容：
1. 物品管理：對醫(yī)療設備、藥品、化學品等物品的存放、購進、使用等方面進行全面檢查。
2. 消防安全：對醫(yī)院科室的消防設施、應急通道、應急疏散預案等進行全面檢查。
3. 電氣設備安全：對科室內的電氣線路、用電安全等進行全面檢查。
4. 醫(yī)廢管理：對醫(yī)院科室的醫(yī)療廢棄物的分類、儲存、處置等進行全面檢查。
5. 職工安全意識：對科室內職工的安全意識、安全培訓等進行全面檢查。
三、自查結果
1. 物品管理方面存在問題：部分科室在存放藥品時沒有按照規(guī)定進行分類和標識，易導致誤用或錯誤使用；部分科室在購進耗材時沒有進行全面考慮，導致庫存過多或過少。
2. 消防安全方面存在問題：部分科室的應急通道被雜物堵塞，不利于人員疏散；部分科室的滅火器過期未及時更換。
3. 電氣設備安全方面存在問題：部分科室的電氣線路老化或存在漏電等現(xiàn)象，存在用電安全隱患。
4. 醫(yī)廢管理方面存在問題：部分科室的醫(yī)療廢棄物分類不規(guī)范，沒有按照相關要求進行分類儲存和處置。
5. 職工安全意識方面存在問題：部分科室的職工對于安全操作規(guī)程不熟悉，對安全生產重要性認識不夠。
四、改進措施
1. 物品管理方面的改進措施：加強物品分類與標識的培訓，制定相關制度規(guī)范，確保藥品儲存合理有序；加強庫存管理，定期進行盤點以避免過多或過少情況出現(xiàn)。
2. 消防安全方面的改進措施：加強消防安全意識的宣傳教育，定期組織消防演練；加強應急通道的管理，保持暢通無阻。
3. 電氣設備安全方面的改進措施：加強電氣設備的巡檢與維護，定期進行安全隱患排查，并及時修復和更換老化設備。
4. 醫(yī)廢管理方面的改進措施：加強醫(yī)廢分類與處置的培訓，制定詳細的操作流程，并設置相應的儲存設施以保證醫(yī)廢分類儲存的規(guī)范。
5. 職工安全意識方面的改進措施：加強職工的安全教育培訓，組織定期的安全知識考試以提高職工的安全意識。
五、總結
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院科室安全生產中存在的問題，并針對這些問題制定了相應的改進措施。我們相信，只要全體醫(yī)務人員共同努力，認真貫徹落實改進措施，醫(yī)院科室的安全生產將獲得持續(xù)改善。同時，我們也將繼續(xù)加強自查工作，確保醫(yī)院科室的安全生產工作持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)院自查報告(篇5)
民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，為鞏固政風行風整改成果，確保醫(yī)院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。
(二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。
(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理，形成政風行風建設的長效機制。
(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。
(六)進一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。
政風行風建設是一項長期性、艱巨性任務，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規(guī)范服務行為、改進服務態(tài)度、提高服務質量等為主要內容的醫(yī)德醫(yī)風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫(yī)院政風行風建設再上新臺階。
醫(yī)院自查報告(篇6)
民營醫(yī)院自查報告
一、引言
近年來，隨著社會經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的需求和期望也不斷增加。民營醫(yī)院作為醫(yī)療服務市場的一部分，肩負著為廣大患者提供高質量醫(yī)療服務的重任。為了進一步提升自身的管理水平和服務質量，我院決定開展自查工作，查找問題和不足之處，并制定改進措施，以更好地滿足社會各界對民營醫(yī)院的期望。
二、醫(yī)療服務質量方面
1. 問卷調查
本次自查工作我們開展了一次問卷調查，調查內容包括患者對接診速度、醫(yī)生溝通能力、醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)療服務質量的評價。通過問卷調查的結果分析，總體印象較好，反映了患者對我們醫(yī)院的滿意程度。
2. 醫(yī)生團隊建設
醫(yī)生隊伍是醫(yī)療服務的核心力量，我們重視醫(yī)生團隊的建設和培養(yǎng)。目前，我們醫(yī)院已經擁有一支高素質、專業(yè)化、團結協(xié)作的醫(yī)生團隊。但從患者反饋中了解到，有部分醫(yī)生在溝通和態(tài)度等方面還需要加強，我們決定通過增加培訓和提升醫(yī)生人文關懷能力來改進。
3. 診療流程和信息化建設
我們對診療流程進行了全面評估，并查找了一些存在的問題，如掛號流程復雜、患者等待時間過長等。為此，我們決定優(yōu)化流程，增加設備和人員投入，提升患者就診效率和體驗。同時，我們還計劃引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報告查詢等便民服務。
三、藥品供應和管理方面
1. 藥品安全和質量管理
藥品安全和質量是民營醫(yī)院不可忽視的問題。我們重視藥品的采購渠道和質量管理工作，目前已經建立了完善的采購管理流程，并與合格的供應商建立了長期合作關系。同時，我們還對藥品管理人員進行定期培訓，增強他們對藥品安全和質量管理的意識。
2. 藥品存儲和配送
我們醫(yī)院設立了專門的藥房，通過嚴格的藥品存儲管理，確保藥品的質量和有效期。此外，我們還優(yōu)化了藥品配送的流程，加強了對藥品配送過程的監(jiān)督和管理，確?；颊吣軌蚣皶r獲得所需藥品。
四、設施和環(huán)境管理方面
1. 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生
我們注重醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，已經建立了規(guī)范的醫(yī)院清潔流程和環(huán)境監(jiān)測制度，確保醫(yī)院內外環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，并定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查。
2. 設施和設備管理
我們重視醫(yī)院設施和設備的維護和更新。我們定期進行設備巡檢和維修，確保設施和設備的正常運行和安全使用。同時，我們還計劃按照需要增加和更新設備，以提升醫(yī)療服務的質量和效率。
五、患者安全和隱私保護方面
1. 患者安全管理
我們高度重視患者的安全問題，建立了完善的患者安全檢查和管理制度，對患者的安全問題進行定期專項檢查。同時，我們還加強了醫(yī)療糾紛處理機制，確保患者權益的保護和醫(yī)療糾紛的及時解決。
2. 患者隱私保護
我們嚴格遵守《患者隱私保護法》，建立了健全的患者信息管理制度，采取合理的措施保護患者的隱私信息，確保其個人信息的安全和保密。
六、改進措施
1. 加強醫(yī)生培訓，提升醫(yī)生在溝通和人文關懷方面的能力。
2. 優(yōu)化診療流程，縮短患者等待時間，提升就診效率和體驗。
3. 引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報告查詢等便民服務。
4. 加強藥品安全和質量管理，提升藥品供應和管理水平。
5. 加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查和清潔。
七、結語
民營醫(yī)院自查報告是我們持續(xù)提升醫(yī)療服務質量和管理水平的重要舉措。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足，并制定了相應的改進措施。我們將繼續(xù)加強管理，不斷提升服務質量，為患者提供更加便捷、高質量的醫(yī)療服務。同時，我們也希望廣大患者能夠提出寶貴的建議和意見，與我們共同努力，不斷改進，優(yōu)化醫(yī)療服務。
醫(yī)院自查報告(篇7)
民營醫(yī)院自查報告
一、引言
作為一家民營醫(yī)院，我們始終致力于為社會提供優(yōu)質、安全、貼心的醫(yī)療服務。為了更好地滿足患者的需求，提高醫(yī)療質量，我們不斷自我審視，開展自查工作，在本報告中將對我們醫(yī)院在以下幾個方面進行詳細的自查和總結，并提出改進建議。
二、患者安全管理
1. 住院患者安全
我們重視住院患者的安全，在住院期間加強了患者的護理管理，并提供了詳細的住院須知和安全提示。我們檢查了住院患者的病歷記錄和醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)了個別醫(yī)務人員在記錄和執(zhí)行過程中存在疏忽和紕漏的情況。為此，我們將加強內部培訓，提高醫(yī)務人員的責任心和工作效率。
2. 門診患者安全
我們進行了門診流程的全面自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題。例如，患者等待時間較長，導致了患者的不滿和流失；醫(yī)務人員對患者資料的記錄不夠完善，存在一定的信息遺漏。在這方面，我們將進一步優(yōu)化流程，提高服務效率，并加強對醫(yī)務人員的培訓和監(jiān)督。
三、醫(yī)療質量管理
1. 診療過程管理
我們對診療過程進行了全面的自查，包括醫(yī)生的診斷準確性、醫(yī)療操作的規(guī)范性、藥物的使用安全等方面。發(fā)現(xiàn)其中一些醫(yī)生在診斷時存在模糊不清、用藥不合理等情況。我們將采取措施加強醫(yī)生的培訓，提高其臨床能力和專業(yè)水平。
2. 醫(yī)療設施與設備管理
我們對醫(yī)療設施和設備進行了全面的檢查，其中發(fā)現(xiàn)有些設備已經超過了使用壽命或存在安全隱患。根據檢查結果，我們將進行設備的更新和維修，確保醫(yī)療設施的正常運行。
四、醫(yī)療服務質量
1. 醫(yī)生溝通和患者關懷
我們對醫(yī)生的溝通能力和患者關懷進行了評估。發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)務人員在溝通時缺乏耐心和真誠，給患者帶來了不良的體驗。為此，我們將加強對醫(yī)務人員的溝通技巧培訓，提高其服務態(tài)度和親和力。
2. 護士和護理服務
我們通過抽樣調查評估了護士和護理服務的質量。發(fā)現(xiàn)一些護士在服務中存在態(tài)度不友好、護理不細致等問題。我們將加大對護士的培訓力度，提高其服務質量，確?；颊叩玫絻?yōu)質的護理服務。
五、改進建議
1. 建立完善的質量管理體系
我們計劃建立一個完善的質量管理體系，制定詳細的標準操作流程，并定期進行質量審核和評估，以確保醫(yī)院的各項工作都按照規(guī)范進行。
2. 加強內部培訓和監(jiān)督
我們將增加內部培訓的頻次，提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質和服務態(tài)度。同時，將建立健全的監(jiān)督機制，對醫(yī)務人員的工作進行嚴格把關，提高整體醫(yī)療水平。
3. 加強與患者的溝通和關懷
我們將加強與患者的溝通和交流，聽取他們的需求和意見。在服務中更多地關心患者的心理和身體健康，提供個性化的服務，樹立良好的口碑。
結語：
通過本次自查工作，我們對醫(yī)院存在的問題有了更全面的了解，并為解決這些問題提出了具體的改進措施。我們將以此次自查報告為契機，不斷努力提高醫(yī)院的服務和管理水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務。我們相信，在醫(yī)院全體員工的共同努力下，我們一定能夠成為社會認可的優(yōu)秀民營醫(yī)院。對于患者的信任和支持，我們將倍加珍惜，以誠信和專業(yè)為責任，為患者的健康保駕護航。
醫(yī)院自查報告(篇8)
雞西市中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)管理年活動重點?？乒ぷ髯圆閳蟾?BR> 根據《市衛(wèi)生局關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的中醫(yī)管理年活動實施方案》的要求，中醫(yī)院采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動重點?？乒ぷ髑闆r進行了自查?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、主要成績
總體上來看，各重點?？平Y合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
（一）科室重視。各重點專科均成立了中醫(yī)管理年活動領導小組，科主任為第一責任人。重點?？圃卺t(yī)院中醫(yī)管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院中醫(yī)管理年活動作為重點?？乒ぷ鞯闹刂兄兀蚤_展中醫(yī)管理年活動為契機和切入點，全面加強科室內涵建設；各科室主任親自負責中醫(yī)管理年工作，為全院中醫(yī)管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
（二）全員動員，精心部署。各重點?？茖︶t(yī)院中醫(yī)管理年活動高度重視，按照要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。
（三）大力宣傳，強化教育。利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務人員換位思考，改變服務觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。
（四）改善服務，降低費用。各科把改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)療費用等工作融入到了中醫(yī)管理年活動工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。
（五）認真總結。各科工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照醫(yī)院的要求進行了認真的自查、總結。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對各科取得的成績，肯定了解不全面、不深入。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)科主任對中醫(yī)管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把中醫(yī)管理年活動作為促進科室內部管理，提高科室服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關聯(lián)的活動簡單應付，僅從形式上成立了中醫(yī)管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現(xiàn)偏差，使中醫(yī)管理年活動從一開始就流于形式。
做好中醫(yī)管理年活動工作，是促進醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)院服務水平和管理水平的良好契機，各科要本著求真務實的精神，把不斷提高醫(yī)務人員的思想認識貫穿始終，各科室要結合本科實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內容，強化活動效果，使中醫(yī)管理年活動充分體現(xiàn)出各科的自己特色，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性；要切實總結有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過中醫(yī)管理年活動的開展，使各科管理水平與醫(yī)療服務水平邁上一個新的臺階。
醫(yī)院自查報告(篇9)
醫(yī)院辦公室是醫(yī)院的重要部門之一，是醫(yī)院管理的中樞部門。然而，隨著醫(yī)院的迅速發(fā)展，醫(yī)院辦公室也面臨著一些問題，例如工作效率低下、行政執(zhí)法不規(guī)范等問題。為了改善醫(yī)院辦公室的工作環(huán)境和行風，我們進行了一次自查，下面是我們的自查報告。
一、工作環(huán)境
醫(yī)院辦公室是醫(yī)院管理的核心部門之一，因此辦公室的工作環(huán)境是至關重要的。我們的辦公室存在著以下問題：
1. 辦公室過于雜亂無序，桌面上擺放著大量無關的文件和雜物，影響了工作效率。
2. 辦公設備老化，電腦和打印機等設備速度緩慢，需要升級換代。
3. 空氣質量差，缺乏通風設備和植物，容易引起人員身體不適。
為了改善工作環(huán)境，我們將會加強辦公室的整理和清潔，增加通風設備和室內植物，同時及時更換老化設備。
二、工作效率
醫(yī)院辦公室的工作效率也是當前需要重點解決的問題。我們在自查過程中發(fā)現(xiàn)了以下問題：
1. 工作任務分配不合理，有些工作重復，有些工作又無人負責。
2. 工作中缺乏配合，部門間溝通不及時，信息交流不暢。
3. 工作流程不規(guī)范，辦事效率較低，導致部分工作需要耗費較長的時間。
為了提高工作效率，我們將加強內部協(xié)作和溝通，合理分配工作任務，優(yōu)化工作流程。同時，我們將加強對工作的監(jiān)督和督促，確保工作完成質量和效率。
三、行政執(zhí)法
行政執(zhí)法是醫(yī)院辦公室工作中必須遵守的規(guī)定和標準。我們在自查中發(fā)現(xiàn)了以下問題：
1. 行政執(zhí)法不嚴謹，執(zhí)行過程中存在不合法、不合規(guī)的情況。
2. 尚未完善行政執(zhí)法制度，導致行政執(zhí)法缺乏規(guī)范性和有效性。
3. 缺乏專業(yè)的行政執(zhí)法隊伍，行政執(zhí)法操作的能力和水平需要提高。
為了改善行政執(zhí)法方面的問題，我們將根據相關法律法規(guī)，建立完善的行政執(zhí)法制度和標準操作規(guī)程。同時，我們將加強培訓和教育，提高行政執(zhí)法操作人員的能力和水平。我們還將加強監(jiān)督和檢查，確保行政執(zhí)法的嚴格性和有效性。
綜上所述，醫(yī)院辦公室工作環(huán)境、工作效率和行政執(zhí)法是當前需要重點關注的問題。我們將積極落實自查報告中的改進措施，提高醫(yī)院辦公室的整體管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展和建設貢獻力量。
醫(yī)院自查報告(篇10)
鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評估復核領導小組：根據《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復核工作的通知》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領導小組，由業(yè)務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學習；
2、在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、、售守則》，并要求醫(yī)務人員掌握；
3、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》；
4、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；
5、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；
6、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓，
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗；
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責；
3、定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上；
4、產前門診、產前病房通過發(fā)放宣傳資料，產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教；
5、入院產婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；
6、所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，
三、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧；
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；
3、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識；。小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。
1、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；
五、開展預防艾滋病母嬰傳播工作。開展預防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，破宮產率。預防控制產科并發(fā)癥，建立孕產婦死亡及產科疑難病歷討破宮產率。預防控制產科并發(fā)癥，論制度。論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網絡等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；
2、開展了孕產婦高危篩查，按照規(guī)定轉診；
3、醫(yī)務人員掌握了剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產指征；
4、有孕產婦死亡病歷及產科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅持以《母嬰保健法》為依據，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領導，穩(wěn)定和健全三級保健網，認真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產婦死亡和出生缺陷漏報情況。
八、嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》省出生醫(yī)學證明管理辦法。 《出生醫(yī)學證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學證明》 免費簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日
醫(yī)院自查報告(篇11)
為貫徹落實衛(wèi)生部基層醫(yī)療機構集中整頓工作會議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進一步加強縣域內醫(yī)療安全，強化依法執(zhí)業(yè)活動，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療機構的服務內涵，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》、《醫(yī)療機構基本標準》等相關法律、法規(guī)，對照本機構實際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結果匯報如下：
1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內科、外科、婦產科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學科、麻醉科、病理科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內科。醫(yī)院核定床位400張，實際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人，副高級職稱22人，中級職稱155人，初級職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
2、我院嚴格按照核定的診療科目開展診療活動，未出現(xiàn)超范圍診療活動。
3、對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：
（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點人員：
（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調整崗位的人員：
（3）不宜單獨從事現(xiàn)有崗位的人員：
整改措施：立即對以上人員進行科室調整，嚴格按范圍執(zhí)業(yè)。
4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-2011年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。
經過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為貫徹科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質量提供了堅實基礎。
醫(yī)院自查報告(篇12)
醫(yī)院開診自查報告
尊敬的領導、專家：
您好！為了進一步貫徹落實國家和地方的醫(yī)療改革政策，提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量和水平，我們醫(yī)院在充分準備的基礎上，進行了一次開診自查，現(xiàn)將相關情況報告如下：
一、概述
我們醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)療機構，擁有先進的醫(yī)療設備和一支經驗豐富的醫(yī)療團隊。自查是為了發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院運行中存在的問題，并改進醫(yī)療服務質量，提升患者滿意度。自查的重點包括醫(yī)院管理規(guī)范、醫(yī)務人員素質和技術水平、醫(yī)療設備及其進一步改進的需求等。
二、自查內容及結果
1. 醫(yī)院管理規(guī)范
我們醫(yī)院重視管理規(guī)范，自查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程標準化和信息化建設還需要進一步完善，存在一些不規(guī)范的現(xiàn)象。為此，我們將繼續(xù)推進醫(yī)療流程標準化和信息化建設，提高工作效率和服務質量。
2. 醫(yī)務人員素質和技術水平
我們醫(yī)院擁有一支高素質、專業(yè)化的醫(yī)務人員隊伍。自查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員在服務態(tài)度和溝通能力方面仍有提升空間。我們將加強醫(yī)務人員的培訓，提高他們的溝通能力和服務態(tài)度，進一步改善患者的就醫(yī)體驗。
3. 醫(yī)療設備及其進一步改進需求
我們醫(yī)院擁有一批先進的醫(yī)療設備，但自查發(fā)現(xiàn)部分設備的更新和維護不夠及時，影響了醫(yī)療服務質量和效率。同時，還有一些新設備的引進需要進一步改進。
三、改進措施
基于以上自查結果，我們制定了以下改進措施：
1. 加強管理規(guī)范：進一步完善醫(yī)療流程標準化和信息化建設，加強對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)院管理達到規(guī)范要求。
2. 增強醫(yī)務人員素質和技術水平：加大對醫(yī)務人員的培訓力度，提高他們的溝通能力和服務態(tài)度，進一步提升患者的就醫(yī)體驗。
3. 設備更新與維護：加強對醫(yī)療設備的更新和維護工作，確保設備的正常運行，提高醫(yī)療服務質量和效率。同時，我們將積極探索引進更先進的醫(yī)療設備，以滿足患者對高質量醫(yī)療的需求。
四、總結
通過本次開診自查，我們深刻認識到醫(yī)院管理、醫(yī)務人員素質和技術水平、醫(yī)療設備等方面還存在一些問題。我們將堅決貫徹落實改進措施，全面提升醫(yī)院醫(yī)療服務質量和水平。同時，我們將繼續(xù)注重患者需求，加強患者參與和滿意度調查，不斷改善醫(yī)療服務，為廣大患者提供高質量的醫(yī)療保障。
在領導和專家的關心和指導下，我們相信醫(yī)院的醫(yī)療服務水平將會不斷提高，為患者提供更好的醫(yī)療服務和護理。謝謝。
醫(yī)院自查報告(篇13)
藥學的職業(yè)活動涉及公眾的健康和生命，社會對藥學職業(yè)活動的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會法規(guī)，一部分形成藥學職業(yè)道德準則。對藥學職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務。形成藥學職業(yè)道德準則。對藥學職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務。
藥品質量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。
在縣藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。無違法經營假劣藥品行為質量負責人和質量管理人均持有相關證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗現(xiàn)象，我院在繼續(xù)加強職業(yè)
道德教育，糾正行業(yè)不正之風，堅持正確導向，廣泛開展職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教育，不斷增強全體人員廉潔意識，抵制不正之風的侵蝕。
同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題語不足將采取得力措施認真整改。主要表現(xiàn)在：一是加強業(yè)務學習，提高科室人員業(yè)務素質。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業(yè)務素質有新的提高。二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。
我院一定會根據自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查和整改，使本院藥品經營質量管理更加規(guī)范化、標準化。
疏附縣和平醫(yī)院
醫(yī)院自查報告(篇14)
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
我院自2013年開始實施醫(yī)院兩票制管理，以提高醫(yī)療服務質量和安全水平為目標，不斷完善和加強管理。為了深入了解和評估兩票制管理的效果，我們進行了一次全面自查，并撰寫本報告，以便于總結經驗，查找問題，進一步改進工作。
二、自查內容
1. 兩票制的落實情況
a. 出診醫(yī)生是否持有效的出診票和手術票進行就診或手術
b. 病區(qū)護士是否持有效的發(fā)藥票進行患者用藥監(jiān)管
c. 各科室是否按規(guī)定使用兩票制，是否存在違規(guī)操作
2. 兩票制管理的效果
a. 兩票制管理是否能夠保證患者就診和用藥的安全
b. 是否能夠提高醫(yī)療服務的效率和質量
c. 是否能夠減少患者投訴，提升醫(yī)院的聲譽
3. 兩票制管理中存在的問題
a. 醫(yī)生和護士對于兩票制的理解和認識是否到位
b. 存在的操作失誤和違規(guī)行為
c. 對于違規(guī)操作的追責和整改情況
4. 改進措施和建議
a. 加強對醫(yī)生和護士的培訓和教育，提高他們對兩票制重要性的認識
b. 加強對兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及
c. 建立健全的監(jiān)督機制，對于違規(guī)操作進行嚴肅懲處
d. 定期組織對兩票制管理進行評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題
三、自查結果及討論
經過全面自查，我們發(fā)現(xiàn)近期兩票制管理在我院還存在一些問題。首先，部分醫(yī)生和護士對于兩票制的重要性認識不足，在操作過程中存在一些違規(guī)行為。其次，部分科室對于兩票制的使用規(guī)范不夠嚴格，導致管理流程不夠規(guī)范。
解決這些問題，我們提出以下改進措施和建議：一是嚴格培訓醫(yī)生和護士，加強他們對兩票制重要性的認識，提高他們的責任心和操作規(guī)范。二是加強對兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及，確保每位醫(yī)務人員都了解操作流程和規(guī)定。三是加強監(jiān)督機制，對于違規(guī)操作進行嚴肅追責和懲處，以示警示和震懾作用。四是定期組織評估，發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善和提升兩票制管理工作。
四、結論
醫(yī)院兩票制管理是提高醫(yī)療服務質量和安全水平的重要手段。本次自查發(fā)現(xiàn)該管理模式在我院還存在一些問題，但也取得了一些成效。通過本次自查，我們明確了存在的問題，并提出了具體的改進措施和建議。我們相信，在全體醫(yī)務人員的共同努力下，醫(yī)院兩票制管理工作會取得更大的突破和進步，為患者提供更好的醫(yī)療服務。
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