簡單來說，成功的背后總要有探索的過程，隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，一般都會(huì)需要撰寫報(bào)告。我們?nèi)绾稳懞靡环輬?bào)告呢？您需要的相關(guān)信息欄目小編已經(jīng)為您整理好了：“醫(yī)院自查報(bào)告”，如果您認(rèn)為這篇文章有用還請(qǐng)將本網(wǎng)頁網(wǎng)址收藏起來以便隨時(shí)回顧！
醫(yī)院自查報(bào)告(篇1)
我是xx，現(xiàn)年xx歲，自從年護(hù)士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)到，從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院，作為一名臨床護(hù)士，其間經(jīng)歷了整整8年，而我，也從當(dāng)初的護(hù)士成為年的內(nèi)兒科護(hù)士長再到現(xiàn)在的兒科護(hù)士長，其中，有自己的努力與成績，同樣也認(rèn)識(shí)到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標(biāo)不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導(dǎo)致科內(nèi)護(hù)士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，積極性不高，服務(wù)態(tài)度沒有改善，護(hù)理質(zhì)量未提升，患者滿意度較一般如周院長所言，一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭，科主任就是這個(gè)家庭中的當(dāng)家人，那護(hù)士長就是家里的管家，而作為一個(gè)科室的護(hù)士長，我知道自己沒有盡到一個(gè)管家的職責(zé)，所以，從今天開始，從現(xiàn)在開始，我將以一個(gè)兒科護(hù)士長的身份嚴(yán)格要求自己，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷進(jìn)步！
我的具體目標(biāo)和主要的措施及方法是：
一、以病人為中心，提高病人滿意度
某某年全國護(hù)理工作會(huì)議月日—日在召開，這是建國以來第三次召開的全國性護(hù)理會(huì)議，衛(wèi)生部副部長主持會(huì)議并對(duì)今年的護(hù)理工作進(jìn)行了總體部署。
某某年全國護(hù)理工作的總體要求是：服務(wù)改革大局，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。
由此可見，改善護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實(shí)顧客。醫(yī)院擁有忠實(shí)顧客越多，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，影響其他病人，隨之而來的是患者的復(fù)診率和就診率的提高，醫(yī)院的市場份額才能穩(wěn)定，怎樣提高病人的滿意度？關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
首先，要給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境，各項(xiàng)規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療護(hù)理中來，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
再次，從病人的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。
只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的管理和護(hù)理質(zhì)量的控制。
（1）落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促，勤落實(shí)。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：雖然監(jiān)管是必要的，但主要還是要靠大家自覺自律，培養(yǎng)良好的慎獨(dú)能力與職業(yè)修養(yǎng)。
（2）建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用數(shù)據(jù)說話，通過考評(píng)可以了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況，有的。放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，做到“人盡其才，才盡其用”，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的作用，全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
任何一位護(hù)理人員，要想在工作中立足并不斷提高，就必須做到：重專業(yè)，輕基礎(chǔ)；重護(hù)理，輕治療。這12個(gè)字很容易誤導(dǎo)，作為一名護(hù)理人員，怎么權(quán)衡其中的“輕，重”？要用20個(gè)字來理解：把基礎(chǔ)做實(shí)，把專業(yè)做精；把治療做好，把護(hù)理做牢。
（3）“以人為本”，關(guān)心，愛護(hù)，尊重，理解護(hù)士，以誠相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，讓護(hù)士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇2)
醫(yī)院傳染病自查報(bào)告
近年來，各地醫(yī)院頻繁暴發(fā)傳染病事件，嚴(yán)重威脅到患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。為了提高醫(yī)院傳染病防控水平，確保醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生安全，本文將結(jié)合實(shí)際情況，從醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員行為、醫(yī)療設(shè)備等方面，進(jìn)行詳細(xì)的傳染病自查報(bào)告。
一、醫(yī)院環(huán)境
1. 病區(qū)隔離措施是否到位
在醫(yī)院中，空氣傳播的傳染病是最為常見且危害最大的類型。因此，病區(qū)的隔離措施十分關(guān)鍵。我們需要檢查病區(qū)內(nèi)是否劃定隔離區(qū)域并進(jìn)行有效的通風(fēng)消毒，以及抽煙區(qū)是否與其他區(qū)域分離。
2. 洗手設(shè)備和衛(wèi)生用品是否齊全
洗手作為最基本的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是醫(yī)護(hù)人員預(yù)防傳染病的第一道防線。因此，醫(yī)院的洗手設(shè)備是否齊全，洗手液和干手紙是否充足也是需要重點(diǎn)考察的。
3. 醫(yī)院廢物處理是否規(guī)范
醫(yī)院廢物處理常常被忽視，但它對(duì)預(yù)防傳染病十分重要。醫(yī)院需要設(shè)立封閉的廢物儲(chǔ)存區(qū)，并定期進(jìn)行垃圾清理工作，保證垃圾不外泄，有效避免傳染源的擴(kuò)散。
二、醫(yī)護(hù)人員行為
1. 手衛(wèi)生操作是否規(guī)范
醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生操作是否規(guī)范直接關(guān)系到傳染病的防控成效。需要檢查醫(yī)護(hù)人員是否按照正確的步驟進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否會(huì)在操作過程中犯錯(cuò)。
2. 個(gè)人防護(hù)用品是否正確佩戴和更換
醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)目鏡等是否正確佩戴和及時(shí)更換也是很重要的。我們應(yīng)該檢查各科室的醫(yī)護(hù)人員是否做到了隨時(shí)隨地正確佩戴，并且在必要時(shí)更換。
3. 醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)情況
醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)是否到位直接關(guān)系到他們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和防控能力。需要對(duì)各科室醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查，確保他們具備應(yīng)對(duì)傳染病的知識(shí)和技能。
三、醫(yī)療設(shè)備
1. 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備消毒流程
醫(yī)院中使用的各種醫(yī)療設(shè)備要定期消毒，以確保使用過程中不會(huì)成為傳染源。我們要檢查醫(yī)院是否有規(guī)范的消毒流程和消毒記錄，并了解消毒措施的執(zhí)行情況。
2. 確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行
醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)。我們需要定期檢查設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況，確保其正常運(yùn)行并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良狀況。
3. 嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療器械
一次性醫(yī)療器械的使用和處置也是傳染病防控的關(guān)鍵。我們需要確保醫(yī)院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相應(yīng)的管理制度，確保其正確使用和及時(shí)處置。
綜上所述，醫(yī)院傳染病自查報(bào)告是醫(yī)院傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。只有通過詳細(xì)具體且生動(dòng)的自查報(bào)告，醫(yī)院才能發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生。通過持續(xù)的努力，相信醫(yī)院的傳染病防控水平會(huì)不斷提高，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造更加安全健康的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇3)
民營醫(yī)院自查報(bào)告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！根據(jù)醫(yī)院要求，我們?yōu)榱巳媪私饷駹I醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和存在的問題，并進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，特編寫了本次自查報(bào)告。在這個(gè)報(bào)告中，我們將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療服務(wù)和患者滿意度、醫(yī)院管理、醫(yī)療安全和職業(yè)道德等。
一、醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r
目前，我院已經(jīng)發(fā)展成一家綜合性的民營醫(yī)院，擁有專家團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院的運(yùn)營狀況總體較好，年收入和患者數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。同時(shí)，我院還注重技術(shù)創(chuàng)新和科研，加強(qiáng)與國內(nèi)外知名醫(yī)院的合作與交流，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和聲譽(yù)。
二、醫(yī)療服務(wù)和患者滿意度
作為一家民營醫(yī)院，我們一直致力于提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保患者的健康和滿意度。通過建立科學(xué)的運(yùn)營管理機(jī)制，我們嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，制定嚴(yán)格的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和流程，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)提升。同時(shí)，我們也注重聽取患者的意見和建議，根據(jù)患者的需求不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意度和信任度。
三、醫(yī)院管理
為了更好地推進(jìn)醫(yī)院的管理工作，我們加強(qiáng)了內(nèi)部管理和組織體系的建設(shè)。建立了完善的崗位職責(zé)和考核機(jī)制，確保各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。此外，我們還建立了院內(nèi)質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性。通過引入現(xiàn)代管理理念和技術(shù)手段，我們努力提高醫(yī)院的效率和管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。
四、醫(yī)療安全和職業(yè)道德
作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，我們高度重視醫(yī)療安全和職業(yè)道德。在醫(yī)療過程中，我們始終遵循醫(yī)學(xué)倫理和道德規(guī)范，保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守和專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們積極推進(jìn)醫(yī)療安全工作，建立了全面的醫(yī)療危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和質(zhì)量監(jiān)控。確保每位患者都能得到安全、合理、有效的醫(yī)療服務(wù)。
在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)工作的落實(shí)和改進(jìn)，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展水平，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
以上是本次民營醫(yī)院自查報(bào)告的主要內(nèi)容，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以審核。謝謝！
醫(yī)院自查報(bào)告(篇4)
醫(yī)院科室安全生產(chǎn)自查報(bào)告
一、引言
醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要場所，醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)是保障醫(yī)患安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科室的安全管理，我醫(yī)院開展了一次安全生產(chǎn)自查工作。本報(bào)告針對(duì)醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查與分析，旨在找出問題并提出改進(jìn)措施，以確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、自查內(nèi)容
本次自查工作主要涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
1. 物品管理：對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、化學(xué)品等物品的存放、購進(jìn)、使用等方面進(jìn)行全面檢查。
2. 消防安全：對(duì)醫(yī)院科室的消防設(shè)施、應(yīng)急通道、應(yīng)急疏散預(yù)案等進(jìn)行全面檢查。
3. 電氣設(shè)備安全：對(duì)科室內(nèi)的電氣線路、用電安全等進(jìn)行全面檢查。
4. 醫(yī)廢管理：對(duì)醫(yī)院科室的醫(yī)療廢棄物的分類、儲(chǔ)存、處置等進(jìn)行全面檢查。
5. 職工安全意識(shí)：對(duì)科室內(nèi)職工的安全意識(shí)、安全培訓(xùn)等進(jìn)行全面檢查。
三、自查結(jié)果
1. 物品管理方面存在問題：部分科室在存放藥品時(shí)沒有按照規(guī)定進(jìn)行分類和標(biāo)識(shí)，易導(dǎo)致誤用或錯(cuò)誤使用；部分科室在購進(jìn)耗材時(shí)沒有進(jìn)行全面考慮，導(dǎo)致庫存過多或過少。
2. 消防安全方面存在問題：部分科室的應(yīng)急通道被雜物堵塞，不利于人員疏散；部分科室的滅火器過期未及時(shí)更換。
3. 電氣設(shè)備安全方面存在問題：部分科室的電氣線路老化或存在漏電等現(xiàn)象，存在用電安全隱患。
4. 醫(yī)廢管理方面存在問題：部分科室的醫(yī)療廢棄物分類不規(guī)范，沒有按照相關(guān)要求進(jìn)行分類儲(chǔ)存和處置。
5. 職工安全意識(shí)方面存在問題：部分科室的職工對(duì)于安全操作規(guī)程不熟悉，對(duì)安全生產(chǎn)重要性認(rèn)識(shí)不夠。
四、改進(jìn)措施
1. 物品管理方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)物品分類與標(biāo)識(shí)的培訓(xùn)，制定相關(guān)制度規(guī)范，確保藥品儲(chǔ)存合理有序；加強(qiáng)庫存管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)以避免過多或過少情況出現(xiàn)。
2. 消防安全方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)消防安全意識(shí)的宣傳教育，定期組織消防演練；加強(qiáng)應(yīng)急通道的管理，保持暢通無阻。
3. 電氣設(shè)備安全方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)電氣設(shè)備的巡檢與維護(hù)，定期進(jìn)行安全隱患排查，并及時(shí)修復(fù)和更換老化設(shè)備。
4. 醫(yī)廢管理方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)廢分類與處置的培訓(xùn)，制定詳細(xì)的操作流程，并設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施以保證醫(yī)廢分類儲(chǔ)存的規(guī)范。
5. 職工安全意識(shí)方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)職工的安全教育培訓(xùn)，組織定期的安全知識(shí)考試以提高職工的安全意識(shí)。
五、總結(jié)
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院科室安全生產(chǎn)中存在的問題，并針對(duì)這些問題制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們相信，只要全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，認(rèn)真貫徹落實(shí)改進(jìn)措施，醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)將獲得持續(xù)改善。同時(shí)，我們也將繼續(xù)加強(qiáng)自查工作，確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇5)
民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項(xiàng)階段性的工作，但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)長期的任務(wù)，為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個(gè)方面的工作：
(一)進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工對(duì)行評(píng)工作重要性和必要性的思想認(rèn)識(shí)。
(二)嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待行評(píng)征求到的意見建議和問題。
(三)進(jìn)一步建立、健全和完善各項(xiàng)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。
(四)進(jìn)一步加大民主評(píng)議工作的督導(dǎo)檢查力度，確保此項(xiàng)工作取得明顯實(shí)效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。
(六)進(jìn)一步規(guī)范資料整理工作，對(duì)行評(píng)資料進(jìn)行整理和歸檔。
政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點(diǎn)評(píng)議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)抓實(shí)、抓好、抓出成效，推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇6)
民營醫(yī)院自查報(bào)告
一、引言
近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望也不斷增加。民營醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)市場的一部分，肩負(fù)著為廣大患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重任。為了進(jìn)一步提升自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定開展自查工作，查找問題和不足之處，并制定改進(jìn)措施，以更好地滿足社會(huì)各界對(duì)民營醫(yī)院的期望。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面
1. 問卷調(diào)查
本次自查工作我們開展了一次問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者對(duì)接診速度、醫(yī)生溝通能力、醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。通過問卷調(diào)查的結(jié)果分析，總體印象較好，反映了患者對(duì)我們醫(yī)院的滿意程度。
2. 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)
醫(yī)生隊(duì)伍是醫(yī)療服務(wù)的核心力量，我們重視醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和培養(yǎng)。目前，我們醫(yī)院已經(jīng)擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)化、團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。但從患者反饋中了解到，有部分醫(yī)生在溝通和態(tài)度等方面還需要加強(qiáng)，我們決定通過增加培訓(xùn)和提升醫(yī)生人文關(guān)懷能力來改進(jìn)。
3. 診療流程和信息化建設(shè)
我們對(duì)診療流程進(jìn)行了全面評(píng)估，并查找了一些存在的問題，如掛號(hào)流程復(fù)雜、患者等待時(shí)間過長等。為此，我們決定優(yōu)化流程，增加設(shè)備和人員投入，提升患者就診效率和體驗(yàn)。同時(shí)，我們還計(jì)劃引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號(hào)和報(bào)告查詢等便民服務(wù)。
三、藥品供應(yīng)和管理方面
1. 藥品安全和質(zhì)量管理
藥品安全和質(zhì)量是民營醫(yī)院不可忽視的問題。我們重視藥品的采購渠道和質(zhì)量管理工作，目前已經(jīng)建立了完善的采購管理流程，并與合格的供應(yīng)商建立了長期合作關(guān)系。同時(shí)，我們還對(duì)藥品管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，增強(qiáng)他們對(duì)藥品安全和質(zhì)量管理的意識(shí)。
2. 藥品存儲(chǔ)和配送
我們醫(yī)院設(shè)立了專門的藥房，通過嚴(yán)格的藥品存儲(chǔ)管理，確保藥品的質(zhì)量和有效期。此外，我們還優(yōu)化了藥品配送的流程，加強(qiáng)了對(duì)藥品配送過程的監(jiān)督和管理，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得所需藥品。
四、設(shè)施和環(huán)境管理方面
1. 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生
我們注重醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，已經(jīng)建立了規(guī)范的醫(yī)院清潔流程和環(huán)境監(jiān)測制度，確保醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，并定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查。
2. 設(shè)施和設(shè)備管理
我們重視醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備的維護(hù)和更新。我們定期進(jìn)行設(shè)備巡檢和維修，確保設(shè)施和設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。同時(shí)，我們還計(jì)劃按照需要增加和更新設(shè)備，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
五、患者安全和隱私保護(hù)方面
1. 患者安全管理
我們高度重視患者的安全問題，建立了完善的患者安全檢查和管理制度，對(duì)患者的安全問題進(jìn)行定期專項(xiàng)檢查。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，確?；颊邫?quán)益的保護(hù)和醫(yī)療糾紛的及時(shí)解決。
2. 患者隱私保護(hù)
我們嚴(yán)格遵守《患者隱私保護(hù)法》，建立了健全的患者信息管理制度，采取合理的措施保護(hù)患者的隱私信息，確保其個(gè)人信息的安全和保密。
六、改進(jìn)措施
1. 加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，提升醫(yī)生在溝通和人文關(guān)懷方面的能力。
2. 優(yōu)化診療流程，縮短患者等待時(shí)間，提升就診效率和體驗(yàn)。
3. 引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號(hào)和報(bào)告查詢等便民服務(wù)。
4. 加強(qiáng)藥品安全和質(zhì)量管理，提升藥品供應(yīng)和管理水平。
5. 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查和清潔。
七、結(jié)語
民營醫(yī)院自查報(bào)告是我們持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要舉措。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們將繼續(xù)加強(qiáng)管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望廣大患者能夠提出寶貴的建議和意見，與我們共同努力，不斷改進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇7)
民營醫(yī)院自查報(bào)告
一、引言
作為一家民營醫(yī)院，我們始終致力于為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、安全、貼心的醫(yī)療服務(wù)。為了更好地滿足患者的需求，提高醫(yī)療質(zhì)量，我們不斷自我審視，開展自查工作，在本報(bào)告中將對(duì)我們醫(yī)院在以下幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的自查和總結(jié)，并提出改進(jìn)建議。
二、患者安全管理
1. 住院患者安全
我們重視住院患者的安全，在住院期間加強(qiáng)了患者的護(hù)理管理，并提供了詳細(xì)的住院須知和安全提示。我們檢查了住院患者的病歷記錄和醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)了個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在記錄和執(zhí)行過程中存在疏忽和紕漏的情況。為此，我們將加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和工作效率。
2. 門診患者安全
我們進(jìn)行了門診流程的全面自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題。例如，患者等待時(shí)間較長，導(dǎo)致了患者的不滿和流失；醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者資料的記錄不夠完善，存在一定的信息遺漏。在這方面，我們將進(jìn)一步優(yōu)化流程，提高服務(wù)效率，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理
1. 診療過程管理
我們對(duì)診療過程進(jìn)行了全面的自查，包括醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性、醫(yī)療操作的規(guī)范性、藥物的使用安全等方面。發(fā)現(xiàn)其中一些醫(yī)生在診斷時(shí)存在模糊不清、用藥不合理等情況。我們將采取措施加強(qiáng)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其臨床能力和專業(yè)水平。
2. 醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備管理
我們對(duì)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行了全面的檢查，其中發(fā)現(xiàn)有些設(shè)備已經(jīng)超過了使用壽命或存在安全隱患。根據(jù)檢查結(jié)果，我們將進(jìn)行設(shè)備的更新和維修，確保醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)行。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1. 醫(yī)生溝通和患者關(guān)懷
我們對(duì)醫(yī)生的溝通能力和患者關(guān)懷進(jìn)行了評(píng)估。發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)缺乏耐心和真誠，給患者帶來了不良的體驗(yàn)。為此，我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧培訓(xùn)，提高其服務(wù)態(tài)度和親和力。
2. 護(hù)士和護(hù)理服務(wù)
我們通過抽樣調(diào)查評(píng)估了護(hù)士和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)一些護(hù)士在服務(wù)中存在態(tài)度不友好、護(hù)理不細(xì)致等問題。我們將加大對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度，提高其服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
五、改進(jìn)建議
1. 建立完善的質(zhì)量管理體系
我們計(jì)劃建立一個(gè)完善的質(zhì)量管理體系，制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，并定期進(jìn)行質(zhì)量審核和評(píng)估，以確保醫(yī)院的各項(xiàng)工作都按照規(guī)范進(jìn)行。
2. 加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)和監(jiān)督
我們將增加內(nèi)部培訓(xùn)的頻次，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。同時(shí)，將建立健全的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，提高整體醫(yī)療水平。
3. 加強(qiáng)與患者的溝通和關(guān)懷
我們將加強(qiáng)與患者的溝通和交流，聽取他們的需求和意見。在服務(wù)中更多地關(guān)心患者的心理和身體健康，提供個(gè)性化的服務(wù)，樹立良好的口碑。
結(jié)語：
通過本次自查工作，我們對(duì)醫(yī)院存在的問題有了更全面的了解，并為解決這些問題提出了具體的改進(jìn)措施。我們將以此次自查報(bào)告為契機(jī)，不斷努力提高醫(yī)院的服務(wù)和管理水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我們相信，在醫(yī)院全體員工的共同努力下，我們一定能夠成為社會(huì)認(rèn)可的優(yōu)秀民營醫(yī)院。對(duì)于患者的信任和支持，我們將倍加珍惜，以誠信和專業(yè)為責(zé)任，為患者的健康保駕護(hù)航。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇8)
雞西市中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)管理年活動(dòng)重點(diǎn)?？乒ぷ髯圆閳?bào)告
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的中醫(yī)管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，中醫(yī)院采取自查的方式，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)?？乒ぷ髑闆r進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、主要成績
總體上來看，各重點(diǎn)?？平Y(jié)合自身實(shí)際，在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
（一）科室重視。各重點(diǎn)專科均成立了中醫(yī)管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任為第一責(zé)任人。重點(diǎn)?？圃卺t(yī)院中醫(yī)管理年活動(dòng)中起到了表率作用，將醫(yī)院中醫(yī)管理年活動(dòng)作為重點(diǎn)?？乒ぷ鞯闹刂兄兀蚤_展中醫(yī)管理年活動(dòng)為契機(jī)和切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)；各科室主任親自負(fù)責(zé)中醫(yī)管理年工作，為全院中醫(yī)管理年活動(dòng)的有效開展提供了充分的組織保障。
（二）全員動(dòng)員，精心部署。各重點(diǎn)專科對(duì)醫(yī)院中醫(yī)管理年活動(dòng)高度重視，按照要求，進(jìn)行了層層動(dòng)員和部署，結(jié)合實(shí)際制定科室管理年活動(dòng)實(shí)施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。
（三）大力宣傳，強(qiáng)化教育。利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動(dòng)，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強(qiáng)“以病人為中心”的主動(dòng)性和自覺性。
（四）改善服務(wù)，降低費(fèi)用。各科把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了中醫(yī)管理年活動(dòng)工作中，起步早、行動(dòng)快，并初見成效，贏得了社會(huì)的好評(píng)。
（五）認(rèn)真總結(jié)。各科工作到位，材料詳實(shí)，檔案管理完善，并按照醫(yī)院的要求進(jìn)行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對(duì)各科取得的成績，肯定了解不全面、不深入。從這次自查的總結(jié)匯報(bào)情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)科主任對(duì)中醫(yī)管理年活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)不到位，被動(dòng)應(yīng)付。沒有把中醫(yī)管理年活動(dòng)作為促進(jìn)科室內(nèi)部管理，提高科室服務(wù)水平和管理水平的良好機(jī)遇和手段，而是將其作為一次獨(dú)立的政治運(yùn)動(dòng)來對(duì)待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機(jī)地結(jié)合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)簡單應(yīng)付，僅從形式上成立了中醫(yī)管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無專職人員責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)偏差，使中醫(yī)管理年活動(dòng)從一開始就流于形式。
做好中醫(yī)管理年活動(dòng)工作，是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機(jī)，各科要本著求真務(wù)實(shí)的精神，把不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)貫穿始終，各科室要結(jié)合本科實(shí)際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運(yùn)用行之有效的活動(dòng)方式和載體，豐富活動(dòng)內(nèi)容，強(qiáng)化活動(dòng)效果，使中醫(yī)管理年活動(dòng)充分體現(xiàn)出各科的自己特色，體現(xiàn)出時(shí)代性和創(chuàng)造性；要切實(shí)總結(jié)有效的好思路、好做法，建立機(jī)制，形成制度，通過中醫(yī)管理年活動(dòng)的開展，使各科管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇9)
醫(yī)院辦公室是醫(yī)院的重要部門之一，是醫(yī)院管理的中樞部門。然而，隨著醫(yī)院的迅速發(fā)展，醫(yī)院辦公室也面臨著一些問題，例如工作效率低下、行政執(zhí)法不規(guī)范等問題。為了改善醫(yī)院辦公室的工作環(huán)境和行風(fēng)，我們進(jìn)行了一次自查，下面是我們的自查報(bào)告。
一、工作環(huán)境
醫(yī)院辦公室是醫(yī)院管理的核心部門之一，因此辦公室的工作環(huán)境是至關(guān)重要的。我們的辦公室存在著以下問題：
1. 辦公室過于雜亂無序，桌面上擺放著大量無關(guān)的文件和雜物，影響了工作效率。
2. 辦公設(shè)備老化，電腦和打印機(jī)等設(shè)備速度緩慢，需要升級(jí)換代。
3. 空氣質(zhì)量差，缺乏通風(fēng)設(shè)備和植物，容易引起人員身體不適。
為了改善工作環(huán)境，我們將會(huì)加強(qiáng)辦公室的整理和清潔，增加通風(fēng)設(shè)備和室內(nèi)植物，同時(shí)及時(shí)更換老化設(shè)備。
二、工作效率
醫(yī)院辦公室的工作效率也是當(dāng)前需要重點(diǎn)解決的問題。我們在自查過程中發(fā)現(xiàn)了以下問題：
1. 工作任務(wù)分配不合理，有些工作重復(fù)，有些工作又無人負(fù)責(zé)。
2. 工作中缺乏配合，部門間溝通不及時(shí)，信息交流不暢。
3. 工作流程不規(guī)范，辦事效率較低，導(dǎo)致部分工作需要耗費(fèi)較長的時(shí)間。
為了提高工作效率，我們將加強(qiáng)內(nèi)部協(xié)作和溝通，合理分配工作任務(wù)，優(yōu)化工作流程。同時(shí)，我們將加強(qiáng)對(duì)工作的監(jiān)督和督促，確保工作完成質(zhì)量和效率。
三、行政執(zhí)法
行政執(zhí)法是醫(yī)院辦公室工作中必須遵守的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。我們在自查中發(fā)現(xiàn)了以下問題：
1. 行政執(zhí)法不嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行過程中存在不合法、不合規(guī)的情況。
2. 尚未完善行政執(zhí)法制度，導(dǎo)致行政執(zhí)法缺乏規(guī)范性和有效性。
3. 缺乏專業(yè)的行政執(zhí)法隊(duì)伍，行政執(zhí)法操作的能力和水平需要提高。
為了改善行政執(zhí)法方面的問題，我們將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善的行政執(zhí)法制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。同時(shí)，我們將加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提高行政執(zhí)法操作人員的能力和水平。我們還將加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保行政執(zhí)法的嚴(yán)格性和有效性。
綜上所述，醫(yī)院辦公室工作環(huán)境、工作效率和行政執(zhí)法是當(dāng)前需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。我們將積極落實(shí)自查報(bào)告中的改進(jìn)措施，提高醫(yī)院辦公室的整體管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇10)
鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評(píng)估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評(píng)估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核工作安排會(huì)”提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將我院開展的各項(xiàng)工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)；
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、、售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握；
3、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》；
4、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施；
5、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；
6、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，
二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗；
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)；
3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，每年2次，每次3小時(shí)以上；
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教；
5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)）；
6、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教；幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧；
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；
3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)；
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)；。小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新
四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)；
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時(shí)在一起；
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，論制度。論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，發(fā)放宣傳資料，鼓勵(lì)孕婦自然分娩；并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)；
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征；
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅(jiān)持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級(jí)保健網(wǎng)，認(rèn)真落實(shí)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管做到表、卡冊數(shù)相對(duì)應(yīng)，避免各種錯(cuò)誤；堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)工作制度，努力提高統(tǒng)計(jì)工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報(bào)情況。
八、嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》 免費(fèi)簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日
醫(yī)院自查報(bào)告(篇11)
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作會(huì)議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)涵，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)照本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張，實(shí)際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護(hù)士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護(hù)士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級(jí)職稱3人，副高級(jí)職稱22人，中級(jí)職稱155人，初級(jí)職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
2、我院嚴(yán)格按照核定的診療科目開展診療活動(dòng)，未出現(xiàn)超范圍診療活動(dòng)。
3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：
（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)人員：
（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：
（3）不宜單獨(dú)從事現(xiàn)有崗位的人員：
整改措施：立即對(duì)以上人員進(jìn)行科室調(diào)整，嚴(yán)格按范圍執(zhí)業(yè)。
4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-2011年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為貫徹科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇12)
醫(yī)院開診自查報(bào)告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、專家：
您好！為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家和地方的醫(yī)療改革政策，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，我們醫(yī)院在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了一次開診自查，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：
一、概述
我們醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和一支經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。自查是為了發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院運(yùn)行中存在的問題，并改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。自查的重點(diǎn)包括醫(yī)院管理規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備及其進(jìn)一步改進(jìn)的需求等。
二、自查內(nèi)容及結(jié)果
1. 醫(yī)院管理規(guī)范
我們醫(yī)院重視管理規(guī)范，自查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)還需要進(jìn)一步完善，存在一些不規(guī)范的現(xiàn)象。為此，我們將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療流程標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
2. 醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和技術(shù)水平
我們醫(yī)院擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。自查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)態(tài)度和溝通能力方面仍有提升空間。我們將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的溝通能力和服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
3. 醫(yī)療設(shè)備及其進(jìn)一步改進(jìn)需求
我們醫(yī)院擁有一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但自查發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的更新和維護(hù)不夠及時(shí)，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。同時(shí)，還有一些新設(shè)備的引進(jìn)需要進(jìn)一步改進(jìn)。
三、改進(jìn)措施
基于以上自查結(jié)果，我們制定了以下改進(jìn)措施：
1. 加強(qiáng)管理規(guī)范：進(jìn)一步完善醫(yī)療流程標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)院管理達(dá)到規(guī)范要求。
2. 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和技術(shù)水平：加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高他們的溝通能力和服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
3. 設(shè)備更新與維護(hù)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新和維護(hù)工作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。同時(shí)，我們將積極探索引進(jìn)更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，以滿足患者對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療的需求。
四、總結(jié)
通過本次開診自查，我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備等方面還存在一些問題。我們將堅(jiān)決貫徹落實(shí)改進(jìn)措施，全面提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。同時(shí)，我們將繼續(xù)注重患者需求，加強(qiáng)患者參與和滿意度調(diào)查，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
在領(lǐng)導(dǎo)和專家的關(guān)心和指導(dǎo)下，我們相信醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平將會(huì)不斷提高，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理。謝謝。
醫(yī)院自查報(bào)告(篇13)
藥學(xué)的職業(yè)活動(dòng)涉及公眾的健康和生命，社會(huì)對(duì)藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會(huì)法規(guī)，一部分形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā)，全心全意的為廣大群眾服務(wù)。
藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的同時(shí)，同樣重視藥品在使用中的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。
在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。無違法經(jīng)營假劣藥品行為質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人均持有相關(guān)證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗現(xiàn)象，我院在繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)
道德教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持正確導(dǎo)向，廣泛開展職業(yè)道德、社會(huì)公德和家庭美德教育，不斷增強(qiáng)全體人員廉潔意識(shí)，抵制不正之風(fēng)的侵蝕。
同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題語不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)在：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對(duì)藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。
我院一定會(huì)根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查和整改，使本院藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
疏附縣和平醫(yī)院
醫(yī)院自查報(bào)告(篇14)
醫(yī)院兩票制自查報(bào)告
一、引言
我院自2013年開始實(shí)施醫(yī)院兩票制管理，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平為目標(biāo)，不斷完善和加強(qiáng)管理。為了深入了解和評(píng)估兩票制管理的效果，我們進(jìn)行了一次全面自查，并撰寫本報(bào)告，以便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。
二、自查內(nèi)容
1. 兩票制的落實(shí)情況
a. 出診醫(yī)生是否持有效的出診票和手術(shù)票進(jìn)行就診或手術(shù)
b. 病區(qū)護(hù)士是否持有效的發(fā)藥票進(jìn)行患者用藥監(jiān)管
c. 各科室是否按規(guī)定使用兩票制，是否存在違規(guī)操作
2. 兩票制管理的效果
a. 兩票制管理是否能夠保證患者就診和用藥的安全
b. 是否能夠提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量
c. 是否能夠減少患者投訴，提升醫(yī)院的聲譽(yù)
3. 兩票制管理中存在的問題
a. 醫(yī)生和護(hù)士對(duì)于兩票制的理解和認(rèn)識(shí)是否到位
b. 存在的操作失誤和違規(guī)行為
c. 對(duì)于違規(guī)操作的追責(zé)和整改情況
4. 改進(jìn)措施和建議
a. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)兩票制重要性的認(rèn)識(shí)
b. 加強(qiáng)對(duì)兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及
c. 建立健全的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)肅懲處
d. 定期組織對(duì)兩票制管理進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題
三、自查結(jié)果及討論
經(jīng)過全面自查，我們發(fā)現(xiàn)近期兩票制管理在我院還存在一些問題。首先，部分醫(yī)生和護(hù)士對(duì)于兩票制的重要性認(rèn)識(shí)不足，在操作過程中存在一些違規(guī)行為。其次，部分科室對(duì)于兩票制的使用規(guī)范不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致管理流程不夠規(guī)范。
解決這些問題，我們提出以下改進(jìn)措施和建議：一是嚴(yán)格培訓(xùn)醫(yī)生和護(hù)士，加強(qiáng)他們對(duì)兩票制重要性的認(rèn)識(shí)，提高他們的責(zé)任心和操作規(guī)范。二是加強(qiáng)對(duì)兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及，確保每位醫(yī)務(wù)人員都了解操作流程和規(guī)定。三是加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)和懲處，以示警示和震懾作用。四是定期組織評(píng)估，發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善和提升兩票制管理工作。
四、結(jié)論
醫(yī)院兩票制管理是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平的重要手段。本次自查發(fā)現(xiàn)該管理模式在我院還存在一些問題，但也取得了一些成效。通過本次自查，我們明確了存在的問題，并提出了具體的改進(jìn)措施和建議。我們相信，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院兩票制管理工作會(huì)取得更大的突破和進(jìn)步，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
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