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醫(yī)院自查報告(篇1)
醫(yī)院辦公室行風整治自查報告
隨著醫(yī)療體系改革的不斷推進，醫(yī)院辦公室作為醫(yī)院管理的核心部門，漸漸受到重視。然而，長期以來，醫(yī)院辦公室在日常管理中存在著不少問題，行風不正、管理混亂、存在腐敗現(xiàn)象等等。為保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，促進醫(yī)院辦公室行風整治，我們自查了我們醫(yī)院辦公室的行風問題，制定了相應改進措施，現(xiàn)將自查報告如下：
一、背景概述
我院辦公室是醫(yī)院最為核心的部門，負責醫(yī)院的行政管理、文化傳承和組織協(xié)調(diào)工作。然而，在長期的管理中，我們也存在不少行風不正，管理混亂等問題，影響了我們醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
二、自查內(nèi)容
1、行風不正問題
①存在公款私存、以權(quán)謀私、搞關(guān)系等不正之風的現(xiàn)象；
②違規(guī)收送禮品、用人不公、辦事不利等問題比較普遍；
③工作紀律松散，遲到早退、上班打牌、以及辦公室甚至成為外人的閑聊、逛街去處……
2、內(nèi)部管理混亂
①管理責任不清，工作職責重疊；
②工作沒有核心，每個人只管自己的本職工作，不愿意承擔額外的任務；
③團隊意識稍差，很多問題都需要個人去解決，缺乏團隊合作精神；
④信息共享不足，會議記錄不全，管理溝通不暢，存在信息積壓和資料過多等問題；
3、存在腐敗現(xiàn)象
①存在違規(guī)操作、管理不當、設(shè)備采購不透明的情況；
②不存在透明的采購程序以及審批流程，存在一些頑固，過程不規(guī)范，招標缺乏公正的問題；
③腐敗現(xiàn)象的發(fā)生主要是存在運作不透明的情況；
三、改進措施
1、行風整治
①嚴格執(zhí)行機關(guān)公車制度，禁止使用公車私車；
②完善管理制度，制定嚴厲的經(jīng)濟指標評估制度、行政管理制度，規(guī)范各項政務管理的程序；
③加強員工培訓，加強職業(yè)道德教育，樹立誠信文化，營造整體優(yōu)良文化氛圍，增強對法制知識的學習，加強管理規(guī)范的宣傳與推廣；
④強化對權(quán)力監(jiān)督、制度監(jiān)督與公眾輿論監(jiān)督，加強公正思想與服務精神的培育，增加責任和約束力；
2、內(nèi)部管理規(guī)范
①明確管理責任，落實工作任務，推行管理的分制、分級、分工模式，推進職權(quán)回收；
②激勵員工工作動力，進行個人發(fā)展規(guī)劃，營造相互信任和伙伴關(guān)系，提高團隊價值；
③加強信息共享，提高內(nèi)外溝通交流的能力，商品化信息，營造良好的互動合作環(huán)境；
④完善管理需求、信息交流等工作，打造公正、公平、義務的工作環(huán)境。
3、反腐倡廉
①加強管理流程透明化，樹立廉政意識，有效打擊管理失道的現(xiàn)象；
②嚴格的管理制度，建立正規(guī)的稽查機構(gòu)；
③加強對領(lǐng)導干部的教育和管理，推進廉潔文化建設(shè)。
結(jié)論
醫(yī)院辦公室行風的問題影響了醫(yī)院的運轉(zhuǎn)效率和發(fā)展。本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了自身的不足之處，也學習了行之有效的解決方案。今后，我們將持續(xù)深入整治，以便更健康地管理我們的醫(yī)院。
醫(yī)院自查報告(篇2)
醫(yī)院辦公室行風整治自查報告
近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院在服務質(zhì)量、管理效能等方面取得了長足的進步。但是，一些不良習慣和行為卻仍然存在，如“以權(quán)謀私”、“慢吞吞、拖拖拉拉”、“服務態(tài)度差”等。為了進一步加強醫(yī)院辦公室行風建設(shè)，提升辦公室管理水平，本次進行了一次自查工作。
一、問題梳理
1. 領(lǐng)導和干部制度執(zhí)行不夠到位。存在“一把手說了算”的現(xiàn)象，意見征詢不夠充分，決策結(jié)果不夠科學。
2. 溝通協(xié)調(diào)機制不夠完善。在協(xié)調(diào)溝通時，存在信息不透明、不對稱的現(xiàn)象，各部門之間存在不協(xié)調(diào)、不配合的問題。
3. 工作責任心不夠強。在具體工作中，存在不認真負責、拖延時間、敷衍了事、過于注重政績而忽視工作實際效果等問題。
4. 服務態(tài)度不夠優(yōu)質(zhì)。在處理患者關(guān)懷問題時，存在態(tài)度冷漠、語言不恰當、未盡所能的問題，沒有把患者和家屬放在心上。
5. 個人素質(zhì)不夠高。一些員工存在驕傲自滿、不關(guān)心患者、無視紀律等問題，未樹立正確的職業(yè)道德和工作態(tài)度。
二、整改措施
1. 完善制度建設(shè)。重視干部輪崗、經(jīng)常換屆等制度設(shè)計，讓每個領(lǐng)導干部充當好角色，制度執(zhí)行到位，充分聽取群眾意見進行反饋，完善優(yōu)化。
2. 建立信息溝通平臺。重視信息素質(zhì)的提升，建立全院一體化信息系統(tǒng)，優(yōu)化溝通平臺，加強對溝通協(xié)調(diào)機制的改進，及時共享信息，提高工作效率，做到高效。
3. 加強工作規(guī)范。完善考核制度，對工作中存在的問題及時整改，杜絕推延問題的發(fā)生，做到主動積極，認真負責，將工作職責落到實處。
4. 提高服務質(zhì)量。落實患者權(quán)利法，加大對德才兼?zhèn)涞募寄苋瞬诺囊M，加強對服務個人的培訓，改善服務設(shè)施，提高服務水平。
5. 健全管理機制。加強領(lǐng)導干部的學習培訓、自我管理、互相監(jiān)督導向，做好對于工作的紀律處置，嚴格按照正常程序處理，做到依法治理。
三、監(jiān)測驗收
以人為本，關(guān)注細節(jié)，以健康為核心，是我們整改的方向。通過我們的努力，已開始見到了成效，員工的工作積極性和服務意識有所提高，服務質(zhì)量得到了有效提升，工作環(huán)境和氛圍更加和諧，為醫(yī)療服務提供了更加良好的基礎(chǔ)。
四、反思總結(jié)
在整個整改過程中，我們進一步加強了與患者的交流，優(yōu)化了工作流程，建立了良好的服務預警和反饋機制，強化了領(lǐng)導干部的服務意識和責任心。同時，也發(fā)現(xiàn)還存在一些問題，如工作紀律不嚴格、服務涉嫌漠視患者等情況。在今后的工作中，我們將加強宣傳教育，推進管理創(chuàng)新，為各方共同發(fā)展創(chuàng)新出更加高效的工作方式，讓醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在服務質(zhì)量、管理效能上不斷取得新的成果，為人民群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)院自查報告(篇3)
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
醫(yī)院兩票制是指醫(yī)院開具診療收費票據(jù)和發(fā)放藥品票據(jù)，由患者或其代表人收回并提交報銷、互認及保險部門的管理制度。該制度的實行，旨在保證醫(yī)藥費用真實、合法、透明，促進醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和公正性。為確保醫(yī)院的兩票制落實，我院組織了一次自查。
二、自查時間
2021年10月10日至10月20日。
三、自查過程
1.對醫(yī)院的兩票制相關(guān)人員進行宣傳教育，提高相關(guān)人員的認識和理解。
2.對醫(yī)院的收費處和藥品發(fā)放處進行全面檢查，確保票據(jù)核對和統(tǒng)計工作的規(guī)范化和正確性。
3.對收費處和藥品發(fā)放處的票據(jù)結(jié)算記錄進行核實，驗證收費和發(fā)藥的金額和數(shù)量是否與醫(yī)療記錄相符合，以及票據(jù)是否合法、規(guī)范。
4.對醫(yī)院患者提供的報銷、互認和保險處理的票據(jù)進行統(tǒng)計核對，確保票據(jù)的真實性、合法性、準確性和及時性。
5.對監(jiān)管部門和公眾投訴的票據(jù)和醫(yī)療記錄進行核查，防止不合理、不合法的收費和開藥。
四、自查結(jié)果
經(jīng)自查，我院的兩票制工作落實較好，票據(jù)的開具、核對和統(tǒng)計較為規(guī)范、正確和及時。但在自查過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題：
1.有些患者沒有向收費處人員索要診療收費票據(jù)或藥品發(fā)放票據(jù)，導致有些費用無法報銷或雙倍支付。
2.部分醫(yī)護人員忙碌工作，沒有認真填寫醫(yī)療記錄和藥品記錄，導致相關(guān)票據(jù)不完整、不準確。
3.有少數(shù)醫(yī)護人員不遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，私自開出收費、發(fā)藥等票據(jù)，導致醫(yī)療收費和藥品發(fā)放不規(guī)范和不透明。
五、自查結(jié)論
通過本次自查，我院進一步強化了醫(yī)院的兩票制工作，提高了票據(jù)的管理和質(zhì)量，保障了患者的權(quán)益和醫(yī)療安全。但同時，也發(fā)現(xiàn)了自查中存在的問題和不足，需要及時整改，完善醫(yī)院的兩票制落實，加強醫(yī)院票據(jù)的信用度和公信力。
六、自查建議
1.加強宣傳，提高醫(yī)院工作人員的兩票制意識。
2.完善醫(yī)療記錄和藥品記錄，促進票據(jù)的準確性和完整性。
3.加強醫(yī)院收費處和藥品發(fā)放處的管理和監(jiān)督，確保票據(jù)的合法性、透明性和規(guī)范性。
4.建立醫(yī)院的投訴處理和整改機制，及時解決患者和公眾投訴的問題和疑慮。
以上是我們醫(yī)院兩票制自查報告的全部內(nèi)容，感謝您的關(guān)注和支持。我們將一如既往地為患者服務，做好醫(yī)療工作，為構(gòu)建健康中國貢獻我們的力量！
醫(yī)院自查報告(篇4)
新農(nóng)合是我國農(nóng)村社會醫(yī)療保險制度，旨在保障農(nóng)民的基本健康保障需求，是我國社會福利事業(yè)的重要組成部分。近日，我所在的新農(nóng)合醫(yī)院進行了一次自查，通過本文，我將詳細、具體、生動地介紹新農(nóng)合醫(yī)院自查報告。
一、自查背景
新農(nóng)合醫(yī)院作為一所為農(nóng)民服務的公立醫(yī)院，自查一方面是配合上級醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)的要求，另一方面是為了更好地提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和管理水平。此次自查以醫(yī)院全體員工為參考對象，從醫(yī)療、管理、安全等多方面展開，充分發(fā)掘問題，實現(xiàn)全面自查。
二、自查結(jié)果
通過自查，新農(nóng)合醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療、管理、安全等方面的問題。其中，醫(yī)療方面主要存在診療規(guī)范不統(tǒng)一、醫(yī)療設(shè)備不完善等問題。在管理方面，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)部分科室存在不合理的技術(shù)操作和工作流程。在安全方面，醫(yī)院格外重視防疫工作，對醫(yī)護人員的自我防護和患者防疫教育，進行了全面落實。
三、針對問題的整改措施
針對存在的問題，新農(nóng)合醫(yī)院制定了詳細的整改方案和措施，對涉及到的人員、設(shè)備、醫(yī)療行為等方面進行改善，力求優(yōu)化醫(yī)院管理服務。
在醫(yī)療方面，醫(yī)院將提高技術(shù)水平，規(guī)范診療流程，加強設(shè)備改造，做到科學治療，提升醫(yī)療服務質(zhì)量；在管理方面，醫(yī)院將完善科室制度，規(guī)范技術(shù)操作流程，提高工作效率，優(yōu)化醫(yī)院管理服務；在安全方面，醫(yī)院將進一步加強防疫宣傳教育，落實患者保護措施，保證醫(yī)護人員的個人安全。
四、總結(jié)感想
自查是一個醫(yī)院管理服務的重要環(huán)節(jié)，它不僅考驗醫(yī)院工作人員的開展能力，更是醫(yī)院改革的一個推進手段。本次新農(nóng)合醫(yī)院的自查報告，將助推醫(yī)院內(nèi)部工作人員進行更好的管理工作，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，更好的滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療保障需求。
五、致謝
特別感謝新農(nóng)合醫(yī)院內(nèi)部所有工作人員的付出和努力, 為醫(yī)院的發(fā)展進步貢獻了自己的力量。同時，對國家醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門的引導和監(jiān)管表示感謝，讓我們的醫(yī)院能夠按時整改和提高服務質(zhì)量。期待新農(nóng)合醫(yī)院能夠不斷發(fā)展和創(chuàng)新，為農(nóng)民群眾提供更好的醫(yī)療服務，為實現(xiàn)全民健康保障作出更大貢獻。
醫(yī)院自查報告(篇5)
醫(yī)院兩票制自查報告
一、背景
醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領(lǐng)域新推行的一項管理制度，旨在通過加強醫(yī)院內(nèi)部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經(jīng)成為我們?nèi)喝说墓沧R和行動。
二、自查內(nèi)容
1.制度規(guī)范性自查。我們認真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結(jié)果。自查結(jié)果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結(jié)果進行了深入討論，并對制度規(guī)范性進行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。
2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質(zhì)量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內(nèi)容之一。通過對本年度患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛情況的總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調(diào)查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的投訴和申訴都與服務態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)自查結(jié)果，制定和完善了相關(guān)的投訴及申訴處理流程、培訓內(nèi)容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護患者的權(quán)益及安全。
3.風險隱患自查。我們嚴格按照《診療質(zhì)量與安全管理規(guī)范》要求，進行風險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進行抽查。自查結(jié)果表明，缺陷率最高的科室是消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學等。在此基礎(chǔ)上，我們按照風險評估結(jié)果落實各項管理要求，對消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科分別進行了風險防控和整改工作，精準對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學等診療項目進行了深度整改和醫(yī)技提升。
三、自查成效
通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經(jīng)得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院的形象和聲譽；最后，我們的風險隱患自查工作已經(jīng)有效提升了醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全水平，為患者提供了更加安全和負責任的醫(yī)療服務。
四、自查反思
醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強上層領(lǐng)導的指導力和推動力，強調(diào)對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護；二是加強與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關(guān)系的維護和管理；三是加強對醫(yī)護人員的培訓，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務質(zhì)量意識，促進醫(yī)院兩票制的深度實施。
五、總結(jié)
醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進醫(yī)療服務管理工作、為患者提供更好服務、維護醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善工作管理機制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關(guān)注患者需求、維護醫(yī)患關(guān)系、加強安全防范，為患者提供權(quán)威、可靠、安全的醫(yī)療服務，贏得更多患者的信任和支持。
醫(yī)院自查報告(篇6)
醫(yī)院網(wǎng)絡自查報告
一、背景介紹
網(wǎng)絡已成為我國社會發(fā)展的重要動力，電子化、信息化、網(wǎng)絡化已成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。醫(yī)療服務的數(shù)字化、信息化、智能化等方面的變化將重構(gòu)醫(yī)療服務的生態(tài)結(jié)構(gòu)。但網(wǎng)絡環(huán)境的脆弱性、可靠性等問題，給醫(yī)院網(wǎng)絡安全帶來了很大挑戰(zhàn)，各類網(wǎng)絡攻擊、網(wǎng)絡詐騙等事件層出不窮，嚴重影響了醫(yī)院的服務質(zhì)量和聲譽。因此，對醫(yī)院網(wǎng)絡進行自查和完善網(wǎng)絡安全應急預案就顯得尤為重要。
二、網(wǎng)絡自查的重要性
網(wǎng)絡自查是制定和實施網(wǎng)絡安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發(fā)現(xiàn)安全風險和隱患，及時采取措施消除危害，充分保障醫(yī)院、個人和患者的權(quán)益，同時還能規(guī)范醫(yī)院科技運行管理，提升醫(yī)院的科技管理水平。
三、網(wǎng)絡安全保障措施
1、網(wǎng)絡安全意識教育：要定期開展網(wǎng)絡安全教育，提升員工的網(wǎng)絡安全意識和技能。
2、網(wǎng)絡監(jiān)測與日志管理：建立網(wǎng)絡監(jiān)測和日志管理機制，保證網(wǎng)絡環(huán)境的實時狀態(tài)監(jiān)測和維護。
3、安全漏洞掃描與修復：加強安全漏洞掃描和修復，系統(tǒng)固件、應用軟件、補丁及時更新。
4、防火墻和訪問控制：建立嚴格的防火墻和訪問控制機制，防止外部未授權(quán)人員進入網(wǎng)絡系統(tǒng)，保障網(wǎng)絡系統(tǒng)安全。
5、數(shù)據(jù)備份與恢復：建立完備的數(shù)據(jù)備份和恢復機制，重要數(shù)據(jù)進行定期備份，確保數(shù)據(jù)完整性和保密性。
6、應急響應預案：建立緊急事件應急響應預案，及時處理緊急事件，降低應急事件給醫(yī)院的影響。
四、網(wǎng)絡自查報告
各部門應開展自查工作，建議采用自測和檢查相結(jié)合的方式進行，對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和上報處理。以下為醫(yī)院網(wǎng)絡自查報告：
一、網(wǎng)絡基礎(chǔ)設(shè)施
1、網(wǎng)絡設(shè)備，網(wǎng)絡設(shè)備是否過期，是否需要更新和升級
2、網(wǎng)絡拓撲，是否存在單點故障問題
3、對網(wǎng)絡設(shè)備及其配置進行全面排查，是否存在網(wǎng)絡漏洞；是否存在影響網(wǎng)絡性能問題
4、驗證防火墻、路由器等各種系統(tǒng)的配置是否符合規(guī)范
二、網(wǎng)絡服務器
1、對服務器進行全面排查，包括服務器配置、系統(tǒng)版本、應用軟件、補丁狀況等方面
2、檢查服務器是否開啟遠程管理功能，是否開啟防火墻保護等
3、是否對服務器進行了加固和配置安全策略
4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為
三、網(wǎng)絡應用
1、對網(wǎng)絡應用進行全面排查，包括網(wǎng)絡應用版本、漏洞情況、應用程序弱點等方面
2、檢查網(wǎng)絡應用是否配置了安全措施，如加密傳輸?shù)?BR> 3、應用軟件是否已修復已知漏洞，是否有最新的安全補丁
4、網(wǎng)絡應用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風險
五、安全提升
針對自查結(jié)果，制定相應的安全提升方案，及時檢測和修復漏洞，加強安全教育和宣傳，加強安全管理措施，提升網(wǎng)絡安全保障能力。
六、結(jié)論與展望
網(wǎng)絡安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵問題，網(wǎng)絡自查是保障網(wǎng)絡安全的重要手段之一。醫(yī)院信息化需要適應當前技術(shù)快速發(fā)展的特點，并根據(jù)醫(yī)院本身要求及當前政策進行精確定位，以確保醫(yī)院網(wǎng)絡安全和信息化建設(shè)的早日實現(xiàn)。未來，我們將繼續(xù)完善網(wǎng)絡安全保護體系，并在此基礎(chǔ)上進一步推廣和應用網(wǎng)絡技術(shù)，提升醫(yī)院信息化水平，促進醫(yī)院長效發(fā)展。
醫(yī)院自查報告(篇7)
醫(yī)院辦公室行風整治自查報告
近年來，由于醫(yī)療行業(yè)競爭越來越激烈，一些醫(yī)院辦公室中出現(xiàn)了一些不健康的行為和習慣，這給醫(yī)院管理和工作帶來了相當大的困擾。為全面整改醫(yī)院辦公室行風，我院于近期組織開展了一次自查活動，本次活動共檢查了醫(yī)院各個辦公室，希望通過自查活動能夠切實解決當前存在的問題，營造一個良好的工作環(huán)境。根據(jù)自查得出的結(jié)果，我院已經(jīng)采取具體措施，推進了行風整治工作。
一、整治不規(guī)范的辦公室行為
在實際檢查中，我們發(fā)現(xiàn)一些辦公室存在不規(guī)范的行為和習慣，如私自接待來訪者某某某，無故拒絕接待病人家屬等。針對這種情況，我院制定了相關(guān)規(guī)章制度，明確了來訪者與病人家屬應去的接待點。同時，也建立了巡查制度，每日對辦公室進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不規(guī)范的行為。此舉有效地提升了辦公室行風。
二、加強團隊協(xié)作意識
在整治辦公室行風中，我們也發(fā)現(xiàn)一些人存在工作中不與人合作的習慣，導致工作上很難發(fā)揮團隊協(xié)作的優(yōu)勢，工作效率降低。為了改善這種狀況，我院開始加強員工之間的交流和溝通，每個月安排一次團隊建設(shè)培訓，加強員工之間的合作意識。此外，院領(lǐng)導也鼓勵員工多參與工作中的集體活動，以此增強團隊凝聚力，達到協(xié)同合作的目的。
三、加強工作流程的規(guī)范化管理
在辦公室中，我們還發(fā)現(xiàn)有些人工作流程不規(guī)范，常常出現(xiàn)類似重復勞動和先后順序顛倒的狀況。這種行為既浪費了時間和資源，同時也會降低工作效率和行風質(zhì)量。因此，我院在整治行風方面也加強了工作流程的規(guī)范化管理。針對不規(guī)范的工作流程，我們制定了明確工作流程的規(guī)章制度，并對員工進行規(guī)定的崗前培訓，使其能夠做到熟練掌握工作流程。這樣，不僅可以規(guī)范辦公室的工作流程，還可以提高辦公室員工的工作效率和專業(yè)水平。
四、全員參與，共同整治
辦公室行風的整治是一個長期持續(xù)并需要全員參與的工作，是多方面因素的綜合作用，需要所有員工共同努力。在整個活動中，我院不僅加強了相關(guān)規(guī)章制度制定和崗前培訓，還對員工進行了多次輔導、宣傳、重申。相信通過這樣的各個方面的措施，我們最終能夠達到整治辦公室行風的目的。
本次行風自查活動結(jié)束后，我院達到了預期的整治目的。但我們也清醒地意識到，辦公室行風的整治還需繼續(xù)加強，這需要我們不斷地進行改進和創(chuàng)新。因此，我院將繼續(xù)開展類似這樣的自查活動，全面檢查醫(yī)院的辦公室行風，以期營造一個良好的工作環(huán)境，更好地為患者服務。
醫(yī)院自查報告(篇8)
按照市縣衛(wèi)生局關(guān)于“縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理考核評估標準”的要求，我院組織了有關(guān)人員對助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量安全集中整頓專項檢查，并對現(xiàn)行質(zhì)量與安全管理進行了考核評估，按照標準評估結(jié)果綜合得分為872分(其中組織管理得分95分;規(guī)章制度與落實得分235分;房屋設(shè)施與設(shè)備得分99分;孕期保健服務得分57分;產(chǎn)科技術(shù)服務得分225分;孕產(chǎn)期保健工作及產(chǎn)科主要技術(shù)指標得分161分)，自查評為合格?，F(xiàn)將自查工作情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導
依法管理我院始終把醫(yī)療質(zhì)量工作擺在各項工作的首位來抓，為確保助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全工作常抓不懈，加強領(lǐng)導和組織，院領(lǐng)導班子分工管理當中有明確分工，有一名副職具體負責產(chǎn)科管理工作。
同時建立完善了孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導小組、產(chǎn)科質(zhì)量控制小組、高危妊娠管理小組、孕產(chǎn)婦槍救小組及專家組。建立健全了母嬰安全的產(chǎn)科管理制度及《出生醫(yī)學證明》管理制度。實行長效機制，并始終堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，提高母嬰保健技術(shù)服務水平。
我院作為縣級綜合醫(yī)療保健機構(gòu)，按照要求已經(jīng)取得《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，在執(zhí)業(yè)中未存在未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等現(xiàn)象。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風教育和業(yè)務學習，提高管理質(zhì)量
提高產(chǎn)科工作質(zhì)量和服務質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院注重全體醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，積極開展行風評議，組織全院人員認真學習黨的衛(wèi)生工作政策，堅持政治思想教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，認真學習貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，維護群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。學習相關(guān)的法律法規(guī)知識，提高了廣大醫(yī)務人員的學法積極性和法律知識水平，增強了其法律意識和懂法、守法的自覺性，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)。
同時，加強助產(chǎn)技術(shù)人員業(yè)務知識學習和培訓，完善各項規(guī)章制度和各類手術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生和消毒隔離制度，規(guī)范服務流程。近幾年，我院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛很少發(fā)生。各種質(zhì)量控制指標基本達標，各項接產(chǎn)設(shè)備、消毒設(shè)施齊全，性能完好，能滿足接產(chǎn)及搶救需要。在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務上具有一定的優(yōu)勢。
三、嚴格依法執(zhí)業(yè)，履行崗位職責
婦產(chǎn)科全體人員嚴格按照《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章要求依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，嚴格按照核準登記事項開展診療活動，認真執(zhí)行衛(wèi)生部門制訂的有關(guān)孕產(chǎn)婦保健技術(shù)管理常規(guī)和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，建立健全相應的工作職責制度、崗位職責和操作流程并組織實施，定期進行質(zhì)量檢查。認真執(zhí)行產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定。在產(chǎn)科門診和病房，設(shè)置母嬰保護法律法規(guī)知識和健康教育宣傳專欄，依法保護婦女兒童健康權(quán)益。
進一步加強《出生醫(yī)學證明》管理。我院已全部實行網(wǎng)絡管理，電子辦證，發(fā)放醫(yī)學證明，使出生醫(yī)學證明的'管理和發(fā)放規(guī)范，無違反規(guī)定的行為。
四、暢通搶救綠色通道，規(guī)范孕婦系統(tǒng)管理
為了全面貫徹落實上級要求，以提高助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、確保助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療安全為目標，切實保障母嬰安全。加強對助產(chǎn)技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識教育，規(guī)范婦產(chǎn)科技術(shù)操作規(guī)程和孕產(chǎn)婦管理水平。對前來我院產(chǎn)檢及分娩的孕產(chǎn)婦進行建卡立冊，填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊，按要求規(guī)范開展產(chǎn)前檢查、高危孕婦篩查與管理，建立產(chǎn)科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對高危孕產(chǎn)婦，全部進行了管理、監(jiān)測和追蹤，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查當中，嚴格控制錯漏填寫和不規(guī)范現(xiàn)象。加強業(yè)務學習，提高系統(tǒng)管理質(zhì)量，普及了新法接生，消滅了新生兒破傷風，提高了住院分娩率，加強高危妊娠的管理、監(jiān)測和追蹤。使所有高危產(chǎn)婦全部住院分娩，尤其是高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%，實行了高危會診，轉(zhuǎn)診制度，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，切實降低了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。定期開展孕婦學校的培訓，對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施，使住院期間母乳喂養(yǎng)率達95%以上。建立健全婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成各類報表的上報，做到完整、準確、及時。嚴格管理《出生醫(yī)學證明》填寫登記工作。
五、存在的問題及整改
1、個別醫(yī)務人員責任心不強，和孕產(chǎn)婦溝通不夠藝術(shù)，宣教工作做的不夠細致，孕產(chǎn)婦保健手冊填寫的不夠認真，各種登記表格記錄的不夠詳細。需要進一步加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高服務質(zhì)量。
2、有些制度如新生兒洗澡制度、新生兒聽力篩查制度、產(chǎn)前篩查制度有待于進一步落實和完善，積極按照規(guī)范要求做好此項工作。
3、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作有待加強。
4、門診、分娩區(qū)硬件建設(shè)存在布局不合理、設(shè)備簡陋，設(shè)施還不完善，需要醫(yī)院整體搬遷后，按照標準進一步改進和完善，逐一落實。
以上是我院自查的工作匯報，根據(jù)《標準》的要求，還有一定距離，特別是基礎(chǔ)設(shè)施等硬件方面差距還較大，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產(chǎn)科工作的重視，增加產(chǎn)科投入，進一步改善、規(guī)范產(chǎn)科工作流程，按要求配齊專業(yè)技術(shù)人員，配齊必要的設(shè)施設(shè)備，建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)范、流程，以達到標準要求，努力提高我院助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高產(chǎn)科服務能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。
醫(yī)院自查報告(篇9)
自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，我院制定了一列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識增強?，F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報告如下：
一、成立領(lǐng)導小組，落實禁煙職責
為促進《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實施方案》的落實，我院領(lǐng)導召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立禁煙領(lǐng)導小組,湯洪波院長任組長,孫永軍、孫悅勝、副院長任副組長,各科室負責人任成員。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠公共衛(wèi)生科，辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導小組按照上級禁煙規(guī)定，嚴抓我院禁煙工作，有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
二、結(jié)合實際，制定禁煙制度
為深入貫徹落實禁煙實施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境，確保全院人員的身體健康，指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責人，我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督，均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳等規(guī)定。，另外，通過、橫幅等進行控煙宣傳，在門
急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標語、禁煙宣傳單，對患者及家屬進行宣傳，倡導健康的生活方式。
使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制，全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。
三、大力宣傳，增強衛(wèi)生健康知識
充分利用健康教育主題會、學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動以來，向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。
四、嚴格監(jiān)督檢查，獎懲分明
為了確保禁煙工作能夠落到實處，全院實現(xiàn)無煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進行不定期組織抽查、突擊檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放到各科室，并要求及時整改。如：發(fā)現(xiàn)院職工在工作場所內(nèi)吸煙，根據(jù)已制定的禁煙考評獎懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)獎金（起始額度為30元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2倍，每月累計，從
當月個人工資中扣除）；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控煙規(guī)定者，將會被記入控煙考評獎懲記錄表，并取消當年評優(yōu)資格。
自我院開展“創(chuàng)建無煙”活動以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設(shè)，而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，促進院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫(yī)院所面對的人群流動性大，人員復雜，因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象，提高民眾對煙草危害的認識，自覺控煙，我們?nèi)孕枧π麄鳎嬲l(fā)揮健康指導的作用。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力開辟一個清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
xx衛(wèi)生院
xx.06.18
醫(yī)院自查報告(篇10)
龍陵縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科實施方案
為進一步明確發(fā)展目標，堅定發(fā)展方向，理清發(fā)展思路，科學決策，搶抓機遇，實現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)和事業(yè)發(fā)展新跨越，為了更好地利用中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，又好又快地建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)我院實際情況，特制定我院重點?？啤莻瓢l(fā)展實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建和諧社會為出發(fā)點，以二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為標準，堅持“以人為本、誠信服務，把醫(yī)院做精做強”的辦院總則，突出“科技興院、人才立院、質(zhì)量建院、管理強院”的四大戰(zhàn)略重點，堅持以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的辦院方向，發(fā)揮基層中醫(yī)藥工作龍頭作用，積極開展對口支援、開展推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，保證在內(nèi)涵建設(shè)、特色優(yōu)勢等方面充分發(fā)揮中醫(yī)特色，繼承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，推進醫(yī)療、教學、科研的同步發(fā)展，建立與市場經(jīng)濟體制相適應，與社會和科技進步相適應，健全和完善我院中醫(yī)藥服務功能，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在不斷提高診療水平的同時，滿足群眾對中醫(yī)藥的需求。
二、發(fā)展目標
通過用3年時間的建設(shè)，在專科基本條件建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、服務技術(shù)能力建設(shè)、環(huán)境形象建設(shè)等方面取得新突破，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，中醫(yī)藥特色更加突出，醫(yī)院綜合實力
及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，爭取建成“總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學科建設(shè)領(lǐng)先、醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良、中醫(yī)特色突出，科研教學配套、醫(yī)療服務滿意”的集醫(yī)療、預防、教學、科研、康復、保健于一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，綜合實力處于省內(nèi)同類醫(yī)院先進水平。
（一）基本條件建設(shè)
1、病區(qū)床位達到≥40張。
2、完善門診，病房，骨傷科特色治療室，手術(shù)室設(shè)置，各區(qū)域按標準配置及設(shè)備。
3、制定中醫(yī)骨傷科?？圃\療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并逐年總結(jié)、分析、優(yōu)化。
（二）人員隊伍建設(shè)
1、中醫(yī)師占醫(yī)生比例≥70%，形成結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊；
2、每年派一至兩名醫(yī)護人員到國家中醫(yī)藥管理局重點骨傷?？苹蛉揍t(yī)院骨傷科進修學習半年（含半年）以上。
3、護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓，掌握中醫(yī)基本知識。
4、落實中醫(yī)診療技術(shù)應用及中醫(yī)藥使用率績效考核制度。
（三）科研教學建設(shè)
1、提高以多發(fā)病、常見病、疑難病防治中醫(yī)藥治療研究為主攻方向的科研水平。積極開展中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合理論和臨床應用研究，不斷汲取現(xiàn)代醫(yī)學科技成果，推動整體醫(yī)療技術(shù)水平的
提高。
2、臨床教學工作得到加強，高質(zhì)量完成教學任務。
3、抓好繼續(xù)教育，承擔多項繼續(xù)教育項目。
4、推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，加強名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想與經(jīng)驗繼承工作和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)。
5、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。
（四）硬件實施建設(shè)
(1)調(diào)整醫(yī)院規(guī)模與布局。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，力爭在3年內(nèi)，基本完成具有中醫(yī)觀念特點、流程方便、功能到位、布局合理滿足業(yè)務發(fā)展需求的業(yè)務建設(shè)用房，為醫(yī)院發(fā)展奠定基礎(chǔ)。(2)引進必要的高、新、尖醫(yī)療設(shè)備，更新骨傷治療儀、骨科牽床、X光機等，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率和完好率。
（五）?？茖２〗ㄔO(shè)
本著“打破均衡、重點傾斜、扶強扶優(yōu)”的原則，對現(xiàn)有管理水平高、技術(shù)力量強的龍頭科室，對具有發(fā)展?jié)摿?、開拓意識強、中醫(yī)特色突出的特色科室，給予大力支持。完善中醫(yī)藥診療措施及新技術(shù)科研創(chuàng)新機制，健全對科室?guī)ь^人的重點培育機制。建立名科的技術(shù)優(yōu)勢，打造名科社會品牌。通過加強重點?？婆囵B(yǎng)，以點帶面，提高醫(yī)院綜合服務能力。
1、建設(shè)重點特色專科，提高醫(yī)療服務能力。
在?？平ㄔO(shè)上，繼續(xù)推行“院有?？啤⒖朴袑２?、病有專方、人有專長”的發(fā)展思路，加大對省、市重點?？频耐度?。首
先，加強中醫(yī)?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)，繼續(xù)引進高學歷、高素質(zhì)的中醫(yī)人才，選送年青中醫(yī)師到上級醫(yī)院學習深造，重點培養(yǎng)幾名?？茖W術(shù)帶頭人；其次，引進一批具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的新技術(shù)、新方法、診療設(shè)備，以豐富中醫(yī)臨床診療手段，提高中醫(yī)臨床療效；力爭三到五年把骨傷科建設(shè)成為地區(qū)有一定影響力的名科。
2、加強人才培養(yǎng)和引進，提高人才整體素質(zhì)。
醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進重點是中醫(yī)藥人才和學科帶頭人，建立健全繼續(xù)教育制度，尤其是高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。主要做好以下工作：一是大力引進中醫(yī)藥人才和學科帶頭人，力爭3年內(nèi)中醫(yī)醫(yī)師占臨床醫(yī)師70%以上；二是鼓勵和支持各種形式的中醫(yī)藥進修培訓和自修學習；三是遴選優(yōu)秀中青年臨床人才進行重點培養(yǎng)，努力創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，使其盡快地成長為縣域或市級名醫(yī)；四是認真做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；加強青年醫(yī)務人員“三基”、“三嚴”培訓及考核，開展崗位練兵和技能競賽，不斷提高青年醫(yī)務人員理論水平和操作技能。五是做好?？茖２∪瞬诺慕ㄔO(shè)培養(yǎng)；六是開展西學中工作，提高中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)普及范圍。通過多種方式和途徑培養(yǎng)人才，努力形成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬、特色鮮明、素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)人才隊伍。
3、積極投身公立醫(yī)院改革，努力創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院 認真貫徹和落實醫(yī)療體制改革有關(guān)方針政策，做好醫(yī)療器械、藥品招投標和基本藥物制度等工作，嚴抓醫(yī)德醫(yī)風與行風建設(shè)，不斷降低醫(yī)療費用，優(yōu)化服務流程，切實解決人民群眾看病
難、看病貴，為廣大患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，努力創(chuàng)建成一所人民滿意的放心醫(yī)院。
4、大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)
中醫(yī)醫(yī)院作為我縣中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)軍單位，將充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，努力把醫(yī)院建成全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應用的示范基地、培訓基地，推動我縣中醫(yī)藥技術(shù)的普及和發(fā)展，全面提升農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥服務水平，為基層群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的醫(yī)療服務。
三、措施保障
（一）加快人才培養(yǎng)和技術(shù)引進
1．用優(yōu)越的待遇和條件在全省、全國范圍內(nèi)引進?？迫瞬藕图夹g(shù)，對急需?？迫瞬诺囊M給予特殊政策。
2．優(yōu)先安排重點專科學科帶頭人外出進修深造，參加國內(nèi)、國際學術(shù)交流活動，滿足重點?？迫瞬诺目蒲?、學習需求，改善工作、生活條件。重點?？茖W科帶頭人優(yōu)先推薦為市優(yōu)秀專家候選人。?？苾?yōu)秀人才可破格提前晉升專業(yè)技術(shù)職務。
3．建立自主靈活的分配激勵機制，?？漆t(yī)務人員獎金可明顯高于其它非重點科室，對于?？瞥尚怀龅?，資金可大幅度提高。
4．對于在?？平ㄔO(shè)中做出突出貢獻的人員，院方給予重獎。5．在執(zhí)業(yè)管理上采取積極靈活政策，鼓勵?？迫瞬藕侠砹鲃?。
（二）積極籌措重點?？平ㄔO(shè)經(jīng)費
1．積極申請政府重點?？平ㄔO(shè)補助資金和醫(yī)學科技項目經(jīng)費。
2．重點?？平ㄔO(shè)科室要確保不低于年業(yè)務總收入1％的經(jīng)費用于專科建設(shè)。每年院方拿出衛(wèi)生事業(yè)費的3%用于?？平ㄔO(shè)發(fā)展。
3．遵循“突出重點，保證必需，避免重復，注重實效”的原則，專科經(jīng)費主要用于技術(shù)引進，人才培養(yǎng)，設(shè)備添置和技術(shù)攻關(guān)（經(jīng)費預算：
1、人才技術(shù)培養(yǎng)：10萬元；
2、專科特色建設(shè)10萬元；
3、設(shè)備添置80萬）。
（三）加強重點?？圃O(shè)施建設(shè)
根據(jù)?？平ㄔO(shè)需要，對確定的重點?？苹A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購入等項目優(yōu)先進行審批。
（四）提高重點?？频纳鐣绊懥?BR> 加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點?？频尼t(yī)療水平、專科優(yōu)勢、知名專家、先進設(shè)備等進行系統(tǒng)推介，不斷擴大?？浦?，積極引導群眾合理就醫(yī)。
（五）完善制度措施，強化監(jiān)督管理。
1、制定和完善中醫(yī)藥特色建設(shè)工作制度和獎勵措施，確保各項落實到實處。
2、落實責任，講各項工作內(nèi)容進行細化分解，落實到個人，確保各項工作內(nèi)容的全面落實到位。
3、領(lǐng)導小組辦公室和項目科室要按照各項職責，做好項目組織實施、監(jiān)督檢查和指導工作，保證各項工作有計劃有步驟有成效的開展。
4、對照管理目標和考核指標，要嚴格按照我院實施細則的有關(guān)規(guī)定，逐條逐項對落實工作內(nèi)容、完成指標任務的情況，定期進行考核評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題，考核結(jié)果與績效分配掛鉤，嚴格執(zhí)行獎懲制度，有效推進特色重點專科建設(shè)。
骨傷科 2016年6月26 日
醫(yī)院自查報告(篇11)
醫(yī)院公務用車自查報告
隨著社會醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)院作為人們就醫(yī)的重要場所，承擔著醫(yī)療服務的職責，為滿足工作需求，醫(yī)院公務用車成為醫(yī)院管理必備的工具。但是，在車輛使用過程中，存在著諸多問題，對于醫(yī)院來說，公務用車的管理與維護顯得尤為重要。因此，在此，本醫(yī)院為了規(guī)范公務用車的管理，特制定了《醫(yī)院公務用車自查報告》，以下是具體內(nèi)容。
一、車輛報廢情況
每輛公務用車都是醫(yī)院財產(chǎn)，醫(yī)院需對車輛完好情況及時進行檢查。在車輛使用過程中，每年至少進行一次全面年檢，對于車齡已久的車輛，需嚴格按照國家廢車處理標準予以報廢。在報廢車輛中，現(xiàn)場照片作為車輛維修報廢申請單的一部分，用于審核與審批。
二、車輛維修保養(yǎng)情況
醫(yī)院公務用車的正常使用與工作是必須的，車輛的正常維護與保養(yǎng)更是必不可少的。因此，每輛公務用車每月至少保養(yǎng)一次，如有車輛損壞，則需及時修復，防止加重損害，并會影響到醫(yī)院的正常工作，車輛維修保養(yǎng)的費用視為醫(yī)院日常運營成本的一部分，需要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導批準后報銷。
三、車輛使用控制情況
公務用車的使用需要符合相關(guān)政策，任何人都不能私自利用公務用車進行其它用途，或在工作時間之外使用，可以進行的活動必須得到領(lǐng)導的批準才能實施，并在車輛的日志中完整記錄相關(guān)信息。
四、車輛安全管理情況
在車輛使用過程中，安全是最基本的要求之一，每個醫(yī)院職工都要對車輛安全負責應當在使用車輛前檢查車輛的安全狀況，尤其是剎車、燈光、輪胎、油量等部分。在發(fā)生交通事故的情況下，應及時向醫(yī)院管理層及時報告，并完成相關(guān)保險索賠。
五、其他情況
公務用車的使用記錄必須做好，為了更好地管控每輛車的使用情況以及經(jīng)濟管理情況。醫(yī)院領(lǐng)導將對使用公務用車的情況進行檢查與評估，發(fā)現(xiàn)問題進行整改解決。
總之，在醫(yī)院公務用車的管理與維護過程中，應強化監(jiān)督意識，多次嚴厲打擊任何的違反行為，防范安全事故的發(fā)生，確保公務用車的使用合法、規(guī)范，為醫(yī)院的運行保障提供堅實的保障。
醫(yī)院自查報告(篇12)
為給患者提供安全有序的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院的安全保障能力，根據(jù)20XX年以來省委、省政府重要決策部署和省政府安委會工作要點落實情況開展自查，我院采取了強化責任心、普及安全生產(chǎn)知識、加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有效措施，深化了安全生產(chǎn)工作，提高全院員工的安全意識，定期進行專項檢查等，及時消除安全隱患。我院安全生產(chǎn)工作報告如下：
1、強化安全生產(chǎn)責任制
我院領(lǐng)導高度重視安全工作，進一步落實“一崗兩責”制度，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、各崗位專業(yè)共同抓的聯(lián)合管理模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度、消防安全預案、非醫(yī)療安全隱患防范措施、應急預案、特種儀器設(shè)備管理使用制度、安全生產(chǎn)崗位職責等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點和安全隱患，頒布了安全管理制度和崗位安全責任制；院長親自部署工作，責成分管領(lǐng)導按照醫(yī)院職責分工組織有關(guān)部門，召開安全生產(chǎn)專題會議，落實具體工作，成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。
第二，加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責任心，醫(yī)院開展了“安全月”活動，召集相關(guān)部門人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進行深入學習，特別是特種作業(yè)人員進行宣傳、教育和培訓，提高員工的安全生產(chǎn)意識和能力。為了加強輿論引導，營造氛圍，集中觀看安全生產(chǎn)警示教育視頻，并利用醫(yī)院工作群進行了安全知識的傳播，實現(xiàn)了不斷的教育和警惕。
三是落實責任分工。為進一步落實安全生產(chǎn)責任制，落實各級責任，院長和各部門負責人及全部職工均簽署了《安全生產(chǎn)目標責任書》，明確責任，落實責任到人，取得了良好的效果。
第四，加強對一般值班人員和保安人員的管理和控制。為提高值班人員的安全意識和責任意識，我院進一步完善了值班制度，24小時保持值班電話暢通，對值班人員和保安人員進行了專項培訓，提高了一般值班人員對緊急情況的反應和處理能力。
2、積極開展專項檢查
院長根據(jù)醫(yī)院的實際情況和責任部門的定期自查，先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)的副院長及責任部門開展了多次醫(yī)療安全、消防安全、消防安全專項檢查，電梯安全和設(shè)備設(shè)施安全，及時消除存在的安全隱患。
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項工作的重中之重，醫(yī)院為加強質(zhì)控管理，由醫(yī)務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務人員對核心制度的重視度，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，發(fā)現(xiàn)多處問題，由責任科室及時整改及反饋，并加強教育培訓。
第二，開展重大調(diào)查活動，確保消防安全。為加強易燃易爆化學品及各類電氣設(shè)備使用、儲存管理，醫(yī)院開展“消防安全調(diào)查整改活動”，制定專項活動計劃，組織重點部門、重點崗位召開會議，滿足部署要求；截至目前，我院已對門診內(nèi)科綜合樓、外科大樓的火災報警、消防系統(tǒng)等消防設(shè)備的配置及完好性進行了檢查，安裝了防火卷簾，更換了消防指揮臺、報警器、滅火器等消防設(shè)施，并組織了消防演練；醫(yī)院院長組織專項檢查，發(fā)現(xiàn)個別安全應急照明、疏散指示標志損壞等隱患，我院已責成責任人完成整改，均已達標。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、辦公室等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書；器械科對全院大中型型設(shè)備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放等問題進行整改，達到了安全標準要求；同時以醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能；辦公室針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護保養(yǎng)，嚴明安全生產(chǎn)責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
第四，提高安全責任意識，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施和建筑物的安全。為提高電梯安全使用意識，組織醫(yī)務人員、電梯操作人員和維修人員開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示牌，張貼在電梯明顯位置；維護醫(yī)院的電梯，確保安全運行。加強對醫(yī)院線路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進行整改；急診樓、外科樓建設(shè)時間長，是醫(yī)院的重點維修對象。加強墻體和屋面的維護，確保建筑物的安全。同時在存在安全隱患的部位張貼明顯標志，并指定專人管理。
此外，我院還加強了醫(yī)療秩序、治安秩序和車輛使用的安全管理，加強了財務部、藥房、機房等重點科室的防盜、防泄漏管理，對各類放射性物質(zhì)的安全儲存和使用情況進行了檢查和整改，用于醫(yī)療和醫(yī)療技術(shù)的生物和化學有毒有害物質(zhì)。
3、建立長效機制
在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視下，學院堅持邊檢查邊整改、邊檢查邊推進整改，取得了明顯成效，實現(xiàn)了組織領(lǐng)導到位、檢查到位、整改到位“三到位”。通過安全生產(chǎn)檢查，能及時發(fā)現(xiàn)和整改我院存在的問題，消除安全隱患，消除不安全因素，處于萌芽階段。
安全生產(chǎn)還有很長的路要走。在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自查自查長效機制，繼續(xù)加大宣傳力度，全面落實安全生產(chǎn)法律法規(guī)，提高全體員工的安全意識，重視重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全工作，為患者創(chuàng)造安全的診療環(huán)境。
醫(yī)院自查報告(篇13)
為加強自身的工作質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)療行為。消除安全隱患。保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
1、醫(yī)療風險意識差
2、法律意識淡薄
3、醫(yī)患溝通技巧不夠
4、團隊合作觀念不強
5、專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高
針對上述幾點我們應做到：
1、在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律。行政法規(guī)。部門規(guī)章和診療護理規(guī)范。常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
2、反復學習醫(yī)療衛(wèi)生法律。法規(guī)。規(guī)章和診療護理規(guī)范。常規(guī)，提高自身法律意識，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。
3、在醫(yī)療護理活動中，應當將患者的病情。醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案。檢查項目。藥品種類等）。醫(yī)療風險（并發(fā)癥。意外。藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻彤a(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式。方法與技巧。
4、正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……
5、正確書寫護理文件，必須做到客觀。真實。準確。及時。完整。不得采用刮。粘。涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6。加強團隊合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7、要積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
8、對患者要有責任心。仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
8、在執(zhí)業(yè)活動中要做到：
說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；
制度要嚴格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；
內(nèi)部要協(xié)同；責任心要強。
醫(yī)院自查報告(篇14)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設(shè)施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務設(shè)施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
四、醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表，并及時將出院病人的費用結(jié)算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
六、不斷提高服務質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質(zhì)量下降。不斷增強服務意識，提高服務質(zhì)量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院自查報告(篇15)
根據(jù)我院轉(zhuǎn)變工作作風、提高執(zhí)行力、轉(zhuǎn)變科室工作作風的活動安排，切實加強保衛(wèi)科管理，改善工作態(tài)度，規(guī)范保衛(wèi)人員工作行為，不斷提高保衛(wèi)人員素質(zhì)和工作水平，保衛(wèi)科全面開展大整頓大治理大行動各項工作。
科長把工作做了具體安排，確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責任到人，落到實處，要求各職工積極行動，團結(jié)協(xié)作，完成好保衛(wèi)科相關(guān)工作任務?？剖胰w人員學習了院方“轉(zhuǎn)變工作作風 提高執(zhí)行力”相關(guān)文件。1、保衛(wèi)科各項工作明確分工，責任到人;
2、嚴格科室考勤制度，樹立良好形象，值班時認真做好值班、巡邏記錄;
3、各重點巡邏點、病房，進行患者安全須知宣教，提醒患者注意財物安全;
4、對全院的易燃易爆、不安全因素進行排查、清除并做好記錄;
5、對全院監(jiān)控探頭分布、數(shù)量進行統(tǒng)計，滅火器的數(shù)量、位置進行統(tǒng)計;
8、病房區(qū)用電的檢查，同時向患者講解安全用電須知;
9、認真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質(zhì)傳送工作;
11、科室加強整頓保安精神面貌、警容。
保衛(wèi)科全科人員以嶄新的面貌，積極投身到我院的各項工作中，為給我院醫(yī)護人員和前來就診的患者營造一個良好的工作及就醫(yī)環(huán)境貢獻力量。
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