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患者自傷應(yīng)急預(yù)案 篇1
【應(yīng)急預(yù)案】
（一）加強巡視病房，密切觀察患者的病情變化，術(shù)后如果第一次便血超過20ml，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時安慰患者不要害怕、驚慌。
（二）迅速建立靜脈通路，檢測血壓，備好各種搶救藥物，如肛門鏡、腸鏡、負壓吸引器、冷光源、器械包等，并積極配合醫(yī)生查找出血原因，進行止血。
（三）嚴密觀察病情變化，止血后6h內(nèi)每15－30min檢測生命體征一次，6h后改為1～2h一次。12h后改為4～8小時一次，并做好記錄。
（四）止血后繼續(xù)嚴密觀察有無腹脹，以及大便的性質(zhì)、量、顏色，警惕二次出血。
（五）24h內(nèi)患者要絕對臥床休息，給予舒適臥位，穩(wěn)定后可以下床活動。排便時勿用力、勿久蹲，以免再次引發(fā)出血。
（六）囑患者24小時停止進食，如無再次出血，可進無刺激、少渣的流質(zhì)飲食，大便顏色由黑色轉(zhuǎn)為正常后，改為普通飲食，以營養(yǎng)豐富、粗纖維多的食物為主，多飲水每日（6－8杯），多吃新鮮蔬菜和水果。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理。
（七）做好患者和家屬的心理護理，聽取并解答患者和家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情，使其有安全感。
（八）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實、準確記錄搶救過程。
【程序】
立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→配合醫(yī)生止血→靜脈用藥→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程
患者自傷應(yīng)急預(yù)案 篇2
一、目 的
為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，我院特制定規(guī)范的應(yīng)急措施。
二、要 求
1.門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報;及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。
2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。
3.各項檢查及時落實結(jié)果，妥善保存，認真分析。
4.及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程;妥善保管病歷，包括門急診病歷。
5.嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費藥品前，應(yīng)告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
三、逐級報告程序
l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。
2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實補記會診記錄。
3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協(xié)調(diào)組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫(yī)務(wù)處請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報告請求支持。醫(yī)務(wù)處在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。
4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進行討論，寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報。
四、處理流程
1.門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內(nèi)到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟能力，經(jīng)請示院方(白天為醫(yī)務(wù)處、門診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。
2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。
3.立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄，8小時內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。
4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認真查看患者，掌握病情。
5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。
6.必要時通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛，嚴重欠費等情況，應(yīng)及時向醫(yī)事辦匯報，并呈交書面材料。
7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。
8.及時追蹤重要化驗檢查結(jié)果，并妥善保存。
9.若需手術(shù)則必須進行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費藥應(yīng)向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:
(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);
(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;
(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;
(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;
(7)切除術(shù)前未交代的臟器;
(8)搬動患者可能造成危險;
(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定;
(10)向患者及家屬交代病情時，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時報告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項工作;
(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準備再行轉(zhuǎn)科，并于當天完成轉(zhuǎn)科記錄。
12.強化制度保障
(1)切實落實首診負責制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達患者身邊，詢問病史、檢查患者并做出初步診斷，開出搶救治療醫(yī)囑，不得以任何理由延誤治療時機。需要緊急手術(shù)治療的患者，術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術(shù)后6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑和病歷，但是記錄應(yīng)以患者實際開始接受治療時間為準，而不是從手術(shù)后開始。
(2)強化醫(yī)務(wù)人員的告知意識:做出初步診斷后，首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要進行的檢查或治療，并請其簽字備查。對需要外出進行的檢查或治療，要明確告知其并發(fā)癥和危險程度，取得其同意和簽字，必要時，派人陪同患者進行檢查。凡是應(yīng)該告知末告知，告知不詳細，應(yīng)記錄末記錄或記錄不及時、不詳細，應(yīng)陪同未陪同，應(yīng)會診未會診或會診不及時等，一旦發(fā)生糾紛后果，由主管域值班醫(yī)師負主要責任，由科室主任負次要責任。
(3)強化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責任督促檢查護士的執(zhí)行情況，有權(quán)利要求護士按照分級護理的要求及時觀察患者的病情變化，以便于醫(yī)師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。
(4)強化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級負責制度:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。凡下級醫(yī)師應(yīng)報告不報告，發(fā)生問題由下級醫(yī)師負主要責任。凡下級醫(yī)師已報告，上級醫(yī)師或科主任不到場或未及時到達者，發(fā)生問題由上級醫(yī)師或科主任負主要責任。
(5)強化院內(nèi)會診管理:在緊急情況下，首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請相關(guān)科室急會診。凡應(yīng)請會診不請會診，由首診科室負主要責任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫(yī)師負主要責任。
(6)加強轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)人其它科室，首診醫(yī)師必須開出入院后醫(yī)囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄等，并負責追蹤到相關(guān)科室據(jù)實補記完成入院記錄等轉(zhuǎn)科前資料，并在記錄時間一欄后加括號注明“補記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準，不以辦理住院手續(xù)時間為準?？剖抑g對病歷資料的書寫要從實際出發(fā)協(xié)商解決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷資料者，引起的'一切后果由相關(guān)科室分擔。
(7)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時:要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運，要向患者家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。
患者自傷應(yīng)急預(yù)案 篇3
一、指導(dǎo)思想
本著及時有效、尊重科學、責任到人的原則，切實保護好師生的生命安全，維護好正常的教學秩序。
二、工作目標
掌握必要的逃生技能，一旦遇到緊急情況，能夠及時利用通道疏散到安全地帶，學會自救和救人。
三、成立應(yīng)急指揮小組：
組長：xxx
成員：xxx xxx xxx xx
四、臨時指揮點：
廣播室
五、疏散線路安排：
所有底樓教室的學生在老師的組織下，從前后門同時撤出教室，按平時出操線路以最快的速度集中到大操場。所有在專用教室上課的學生都由任課老師組織從最近樓梯撤向大操場。
組織人員：兩樓之間秩序由萬炳勇、李建亮兩位級部主任負責，操場由劉洪強、季方杰兩位體育老師負責。前樓秩序由王桂民、周家勝負責。
一號樓：
樓內(nèi)東邊班級從東邊下到一樓從后門在兩樓之間集合，樓內(nèi)西邊班級從西邊下到一樓從前門在1號樓前集合。
秩序負責：前門：xxx
后門：xxx
各班主任帶班楊玉曉負責在底樓大廳指揮。
二號樓：六1、三5、依次從東樓梯下迅速集中到大操場。
六2、五2、四2依此從西面樓梯下迅速集中到兩樓之間。
其它班級依此從正樓梯下迅速集中到大操場。
秩序負責：一樓：xxx
二樓xxx
三樓xxx
四樓xxx
各班主任帶班王煥玲負責東樓梯口指揮王立芬負責西樓梯口指揮。
六、樓梯疏散老師職責
1、做好本樓樓層疏散安全工作，安排好疏散秩序，保證學生的安全，防止擁擠現(xiàn)象發(fā)生。
2、檢查本樓層，并清場后向指揮部（組長）報告情況。
七、注意事項
每位協(xié)調(diào)老師及其他老師要積極配合指揮小組，做好學生逃離時的秩序及情緒控制工作，按照既定線路幫助學生逃離。
患者自傷應(yīng)急預(yù)案 篇4
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。
(五)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。
(六)一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(七)配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
(八)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。
(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
患者自傷應(yīng)急預(yù)案 篇5
通過本預(yù)案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。
二、要求
1．門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報；及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。
2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。
3．各項檢查及時落實結(jié)果，妥善保存，認真分析。
4.及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。
5.嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費藥品前，應(yīng)告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
三、逐級報告程序
1.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下El頭醫(yī)囑由護士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。
2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會
診，但應(yīng)據(jù)實補記會診記錄。
3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協(xié)調(diào)組織人員參加搶救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時要向醫(yī)務(wù)處(科)請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報告請求支援。醫(yī)務(wù)處在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。
4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進行討論，寫出書面意見向醫(yī)務(wù)處匯報。
患者自傷應(yīng)急預(yù)案 篇6
旁白：護士A離開病房，15分鐘后巡視病房。
護士A：氧飽和80%，爺爺你怎么了？并調(diào)高氧流量。
旁白：患者無應(yīng)答。
護士A：快速按呼叫器，并看了一下時間。
旁白：有什么需要幫忙的嗎？
護士A：病人可能發(fā)生窒息（旁白：好的）協(xié)助患者取右側(cè)臥位，觀察病人口腔情況，清理口腔異物后拍背。
護士長：將患者家屬帶到一旁，溝通解釋。
護士B：通知值班醫(yī)生、護士長，推治療車至床旁，準備負壓裝置并連接負壓接頭。
護士C：推搶救車及搶救用物至床旁。
護士B：遞舌鉗和口咽通氣道給郭冬梅。
護士A：打開氣道，放口咽通氣道。
護士B:通過口咽通氣道吸痰。
值班醫(yī)生：什么時候開始的？聽診。
護士A：16點02分。
值班醫(yī)生：看了一眼監(jiān)護儀，地米松10mg靜推。
護士A地-米松10mg靜推，并看了一眼時間。
值班醫(yī)生：是的。
值班醫(yī)生;有痰嗎？
護士B：白色黏痰5ml。垃圾分類并手消。
護士A：地米10mg靜推完畢。（要有真實動作）
值班醫(yī)生：聽診，并觀察瞳孔。
護士C：測量生命體征匯報并記錄。
值班醫(yī)生：大爺，現(xiàn)在感覺好些了嗎？
旁白：患者點了點頭。
值班醫(yī)生：好的，生命體征還可以，患者意識轉(zhuǎn)清，密切觀察生命體征變化。
場景三、溝通解釋
護士A：護士長,搶救成功，
護士長：整理用物，密切觀察患者的病情變化。
護士A：好的，（協(xié)助患者平臥位，頭偏向一側(cè)，蓋好蓋被）剛才痰都已經(jīng)吸出來了，如果再有痰要咳出來，如果有惡心、嘔吐，頭要偏向一側(cè)，以防再次嗆咳，我先回去整理東西，如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我，我也會隨時來巡視您的。
護士長：帶家屬到床旁，安慰家屬。
旁白：護士A回到護士站在病例上記錄患者生命體征及搶救過程，6小時內(nèi)請值班醫(yī)生確認醫(yī)囑、簽字并補錄醫(yī)囑。書寫《醫(yī)療安全不良事件報告表》