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賠償怎么申請書 篇1
賠償申請人：______________，男，_____年_____月_____日出生，漢族，大學文化，__________市人，
賠償義務機關：_________________區(qū)人民法院
請求事項：
1、賠償精神撫慰金100萬元
2、賠償身體殘害治療補助費100萬元
3、賠償申請人治療精神疾患，改換環(huán)境，安家費30萬元
4、賠償申請人工資補差30萬元
5、賠償申請人補發(fā)工資5.5年及歧視性福利待遇11萬元
6、賠償申請人申訴期間的.醫(yī)藥費及歧視性費用10萬元
7、向申請人發(fā)還__________年多沒收的原止_______________或按照現(xiàn)有房間價值賠償。
8、發(fā)還被沒收的房租、即原店面鋪房，房租共717.00元
事實和理由：
1.________________________________
2.________________________________
此致
__________市中級人民法院國家賠償委員會
申請人：______________
_____年_____月_____日
賠償怎么申請書 篇2
尊敬的董事長：您好！
我叫殷占衛(wèi)，今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來廠工作至今，在本廠已有十二個年頭，十二年來，我堅守崗位、兢兢業(yè)業(yè)，為本廠帶來了巨大的經(jīng)濟效益。由于長期超負荷的工作，自己身體嚴重透支，2013年年底終因腦溢血發(fā)作，倒在了工作崗位上。董事長您慈悲為懷、菩薩心腸，用二十多萬元資金搶救我的生命，本人實在是萬分感謝?，F(xiàn)在我的命是保住了，但卻落下了終生殘疾，后半生失去了自理能力?，F(xiàn)在家里上有老下有小，父母將近八十歲，年事已高，孩子還沒有成家。且本人每天還要靠藥物來維持生命，我真是喊天天不應，喊地地不靈。懇請董事長大發(fā)慈悲，對我進行人道主義的救助，解決我后半生的后顧之憂，有可能的話，請給予我工傷賠償一百萬元。董事長您是個活菩薩，看在我們弟兄十幾年的情分上，您就發(fā)發(fā)慈悲吧，給兄弟一個活路，我們家老少和親朋好友都會感激不盡的，也永遠會記住您的大恩大德。
切切！叩拜！
申請人：殷占衛(wèi)
2014年5月9日
賠償怎么申請書 篇3
賠償申請書
尊敬的董事長：您好！
我叫殷占衛(wèi)，今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來廠工作至今，在本廠已有十二個年頭，十二年來，我堅守崗位、兢兢業(yè)業(yè)，為本廠帶來了巨大的經(jīng)濟效益。由于長期超負荷的工作，自己身體嚴重透支，2013年年底終因腦溢血發(fā)作，倒在了工作崗位上。董事長您慈悲為懷、菩薩心腸，用二十多萬元資金搶救我的生命，本人實在是萬分感謝?，F(xiàn)在我的命是保住了，但卻落下了終生殘疾，后半生失去了自理能力?，F(xiàn)在家里上有老下有小，父母將近八十歲，年事已高，孩子還沒有成家。且本人每天還要靠藥物來維持生命，我真是喊天天不應，喊地地不靈。懇請董事長大發(fā)慈悲，對我進行人道主義的救助，解決我后半生的后顧之憂，有可能的話，請給予我工傷賠償一百萬元。董事長您是個活菩薩，看在我們弟兄十幾年的情分上，您就發(fā)發(fā)慈悲吧，給兄弟一個活路，我們家老少和親朋好友都會感激不盡的，也永遠會記住您的大恩大德。
切切！叩拜！
申請人：殷占衛(wèi)
2014年5月9日
賠償怎么申請書 篇4
申請人：李克斌
性別：男 年齡：38歲
民族：漢
籍貫：中國河南
資質(zhì)：個體工商戶、住址：河南省鄧州市城郊鄉(xiāng)三里河村大李宅 申請事項：個人經(jīng)濟損失 申請理由：被盜受害方
于2008年5月_____日，位于河南省鄧州市城郊鄉(xiāng)金雷村前張坡組（鄧新路）西平商貿(mào)小超市遭受盜竊損失事件
損失事項：另附清單一份
此致
鄧州市城郊鄉(xiāng)人民法庭
申請人：李克斌
2008年06月13日 附：
1、物證__________份
2、書證__________份
3、證人證言______份
4、證人：
工作單位： 聯(lián)系電話：
住址：
賠償怎么申請書 篇5
申 請 人：西安市東興汽車租賃有限公司
住所：西安市蓮湖區(qū)勞動面路39號
法定代表人：姬嫚職務：董事長
電話：
申 請 人：李旭東，男，1968年月日出生，漢族，身份證號：610，系西安東興汽車租賃有限公司總經(jīng)理，現(xiàn)住，電話：
賠償義務機關：西安市公安局雁塔分局
住所：
法定代表人：胡偉田
電話：
申請賠償請求：
1、請求賠償義務機關因不作為，不履行保管義務，不盡保管職責，致使扣押申請人陜AEN469號海馬驕車受損，請求賠償義務機關依法恢復原狀，并向申請人支付損害賠償金元。
2、請求賠償義務機關賠償申請人在扣押期間自2010年9月10日起至返還之日止的各種損失，截止2011年8月9日的營運損失為59400元；車輛稅金及行業(yè)管理費為2200元；折舊費為元；交強險保險費為1145元；商業(yè)險保險費為2626.49元；GPS服務費
為720元，未按時審驗費為2000元。
3、請求賠償義務機關向申請人賠禮道謙。
4、訴訟費用由賠償義務機關支付。
事實與理由：
第二申請人對陜AEN469號海馬驕車依法擁有所有權（附件一）；
第一申請人對該車擁有營運權（附件二），并依法辦理了號《機動車交通事故責任強制保險單》（附件三）；號
《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動商業(yè)險保險單》（附
件四）。2011年9月10日，賠償義務機關以該車輛為作案車輛為由
將申請人車扣押（附件五），截止2011年8月9日已長達11個月。
賠償義務機關在扣押期間不作為、不履行保管義務，不盡保管職責，致使扣押申請人的車輛風吹日曬，嚴重受損，因申請人車輛屬于營運
車輛，申請人多次要求賠償義務機關返還申請人車輛，但賠償義務機
關要求讓申請人交納27000元才將該車返還申請人，否則車輛不予返
還。截止2011年8月9日給申請人造成營運損失59400元（每月租
金5400元×11個月=59400元）；車輛稅金及行業(yè)管理費2200元；折
舊費元；交強險保險費1145元，商業(yè)險保險費2626.49
元，GPS服務費720元，未按時審驗費2000元，故請求賠償義務機
關將申請人的車輛恢復原狀，并向申請人支付損害賠償金和營運損
失，車輛稅金、行業(yè)管理費，折舊費交強險保險費、商業(yè)保險費、GPS服務費、未按時年審費至車輛返還日，并向申請人賠禮道謙，以
維護法律的尊嚴和汽車租賃商戶的合法權益。
此 致
西安市公安局雁塔分局
2011
附：書證件。李旭東年8月18日申請人：西安東興汽車租賃有限公司
賠償怎么申請書 篇6
賠償請求申請書
鎮(zhèn)雄縣人民檢察院：
按照法律、法規(guī)和最高人民法院、最高人民檢察院賠償案件若干問題的相關規(guī)定，根據(jù)我這個案件的實際情況，我本人認定鎮(zhèn)雄縣人民檢察院為賠償義務機關。故請求鎮(zhèn)雄縣人民檢察院賠償我的名益損失費、精神損失賠償費、誤工費和其它費用，并恢復我的政治名益，以及公安機關對我刑訓逼供、屈打成招造成的身體傷害賠償費。我被捕前是包工頭，自駕拖拉機，請按特殊行業(yè)的賠償標準對我進行賠償。
賠償請求的理由和事實：
因我村發(fā)生一起重特大縱火案件，一九九0年五月二十五日，我被鎮(zhèn)雄縣公安局刑事拘留，被公安機關刑訓逼供、屈打成招。同年六月五日被鎮(zhèn)縣人民檢察院批準逮捕。于1993年12月4日被鎮(zhèn)雄縣人民法院判處有期徒刑15年。我不服鎮(zhèn)雄縣人民法院的判決，我以不是事實，沒有犯罪為由，向昭通地區(qū)中級人民法院提出上訴。于1994年4月26日，中級人民法院下發(fā)了刑事裁定書，撤銷鎮(zhèn)雄縣人民法院（1993）鎮(zhèn)刑初字第298號刑事判決，發(fā)回重審。鎮(zhèn)雄縣人民法院自收到中級人民法院刑事裁定書的第二日，即將本案退回鎮(zhèn)雄縣人民檢察院。鎮(zhèn)雄縣人民檢察院收到鎮(zhèn)雄縣人民法院的退查案件材料后，一直不查、不問、不審、不報。最
后是我兄弟鄧書武通過多方的努力，在得到了高級人民法院、高級人民檢察院，省政府、省人大、昭通檢察分院、鎮(zhèn)雄縣政法委的幫助下，由我兄弟鄧書武擔保，由鎮(zhèn)縣人民檢察院釋放了我。我從出來的那一天到現(xiàn)在，就沒有任何單位找過、問過、關心過我，我什么地方都不敢去，只限定在本鎮(zhèn)活動，別的自由人都出去打工求發(fā)展，只有我無法出去。從1990年5月25日至今，我被限制人身自由達22年還多，在本案不了結之前，我仍被限制人身自由，這讓我實在無法忍受、無法接受這個殘酷的現(xiàn)實，我要用法律來保護我，我要依法維護我的合法權益，我要依法獲得自由，我要依法討個公道、討個說法，我要依法要檢察機關、公安機關還我清白、賠我損失、還我自由。
綜上所述，我請求鎮(zhèn)雄縣人民檢察院依法支持我的賠償請求申請，依法維護當事人的合法權益，真正體現(xiàn)法律的公平、公正、公開，真正體現(xiàn)和諧社會、關注民生，合情、合理、合法。望給予幫助為謝！
禮
呈
鎮(zhèn)雄縣人民檢察院
申請人：鄧書志
聯(lián)系電話：***
****年**月**日
鎮(zhèn)雄縣人民檢察院起訴書附后
云南省昭通地區(qū)中級人民法院刑事裁定書附后
賠償怎么申請書 篇7
申請人(受害人)：_____________________，男，___________年___________月出生，_______________省_______________市人，住________________省___________市___________縣___________鎮(zhèn)_______________村，聯(lián)系電話：_____________。
賠償請求
(一)請求賠償因錯而造成申請人被剝奪人身自由的.損失___________萬元;
(二)請求賠償因沒收財產(chǎn)而導致申請人財產(chǎn)的損失___________元。
事實和理由
申請人被判決入獄前系________________省_______________縣一出租車司機。___________年底，________________縣公安局破一起出租車搶劫案，因懷疑申請人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動后分贓，而將申請人拘傳訊問。開始申請人一直據(jù)理辯解，辦案人員見申請人不承認便進行刑訊逼供，對申請人進行體罰和變相連續(xù)訊問，不讓睡覺也不讓喝水吃飯，其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請人并非銅頭鐵身，受不了上述非人待遇，怕僵持下去有生命危險，便違心承認了上述搶劫活動。后_______________縣人民檢察院提起公訴，________________縣人民法院依此判處申請人有其徒刑3年，并處沒收財產(chǎn)1萬元。申請人不服提出上訴，被_______________省_______________市人民法院判決駁回。
在服刑期間，申請人不服，委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于_______________年_______________月申請人獲釋，兩年已經(jīng)過去。在此期間申請人為維護法律的權威和申請人的合法權利，故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定，特向法院提出以上賠償要求，請依法予以解決。
此致
申請人：__________________
_______年______月_______日
賠償怎么申請書 篇8
民事起訴狀格式 民事起訴狀 原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
（原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
（被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址） 案由：（高度概括民事糾紛性質(zhì)，……糾紛） 請求事項：（寫明向法院起訴所要達到的目的） 事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址） 此致 XXXX人民法院 具狀人：（簽名或蓋章） XXXX年X月XX日
賠償怎么申請書 篇9
申請人：XX，男，漢族，XX年X月X日生，X省X縣人，現(xiàn)住XXX。身份證號碼：XXXX
被申請人：XXX，男，X年X月X日生，X省X縣人，現(xiàn)住XXX身份證號碼：XXX
申請事項：
（一）申請強制執(zhí)行（20XX）X民初字第XX號民事判決書所確交的被申請人支付申請人XXX元。
（二）費用由被申請人承擔。
事實與理由：
XX年申請人起訴被申請人，XX市人民法院（XX）X民初字第XX號判決書判決被申請人還款XXX元，被申請人上訴二審法院駁回上訴，維持原判，現(xiàn)判決已生效，申請強制執(zhí)行。
申請人：
XXX年X月X日
賠償怎么申請書 篇10
申請人：李_______，男，_____歲，漢族，______省_____市人，住_____省_____市______鎮(zhèn)。
委托代理人：寧_____(李_____之妻)，52歲，漢族，無業(yè)，______省______市人，住址同李_______ 。
委托代理人：李_______(李_____之子)，29歲，漢族，_____省_______市人，現(xiàn)在中國人民解放軍_______部隊后勤服役。
被請求賠償義務機關：_____市公安局______分局。
法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局長。
委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。
委托代理人：張______，_______市公安局______分局干部。
賠償請求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申請國家賠償。
申請事項：
請求宣武分局賠償：
1．已發(fā)生的醫(yī)藥費元、今后治療費10萬元；
2．護理費每日1125元及用于治療、訴訟所花費的車船費元；
3．誤工損失費元；
4．殘疾賠償金元；
5．精神損失費10萬元。
申請理由：
______年______月_____日凌晨2時許，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務時，誤將申請人當成犯罪嫌疑人，用槍托擊打申請人的頭部，致申請人當場暈倒。申請人事后到_______科大學_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進行檢查，經(jīng)過CT檢查、腦電圖檢查，診斷為神經(jīng)癥、癲癇病，需要住院治療。申請人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起，故______市公安局______分局應賠償申請人由此所遭受的損失。
此致
_____市公安局____分局
申請人：李____________ ______年______月_____日
附：1.______醫(yī)科大學_______醫(yī)院門診病歷手冊、CT檢查報告單；
2．______醫(yī)院腦電圖報告單；
3．____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊；