賠償怎么申請(qǐng)書10篇

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    賠償怎么申請(qǐng)書 篇1
    賠償申請(qǐng)人:______________,男,_____年_____月_____日出生,漢族,大學(xué)文化,__________市人,
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_________________區(qū)人民法院
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、賠償精神撫慰金100萬元
    2、賠償身體殘害治療補(bǔ)助費(fèi)100萬元
    3、賠償申請(qǐng)人治療精神疾患,改換環(huán)境,安家費(fèi)30萬元
    4、賠償申請(qǐng)人工資補(bǔ)差30萬元
    5、賠償申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)工資5.5年及歧視性福利待遇11萬元
    6、賠償申請(qǐng)人申訴期間的.醫(yī)藥費(fèi)及歧視性費(fèi)用10萬元
    7、向申請(qǐng)人發(fā)還__________年多沒收的原止_______________或按照現(xiàn)有房間價(jià)值賠償。
    8、發(fā)還被沒收的房租、即原店面鋪房,房租共717.00元
    事實(shí)和理由:
    1.________________________________
    2.________________________________
    此致
    __________市中級(jí)人民法院國(guó)家賠償委員會(huì)
    申請(qǐng)人:______________
    _____年_____月_____日
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇2
    尊敬的董事長(zhǎng):您好!
    我叫殷占衛(wèi),今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來廠工作至今,在本廠已有十二個(gè)年頭,十二年來,我堅(jiān)守崗位、兢兢業(yè)業(yè),為本廠帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。由于長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作,自己身體嚴(yán)重透支,2013年年底終因腦溢血發(fā)作,倒在了工作崗位上。董事長(zhǎng)您慈悲為懷、菩薩心腸,用二十多萬元資金搶救我的生命,本人實(shí)在是萬分感謝?,F(xiàn)在我的命是保住了,但卻落下了終生殘疾,后半生失去了自理能力?,F(xiàn)在家里上有老下有小,父母將近八十歲,年事已高,孩子還沒有成家。且本人每天還要靠藥物來維持生命,我真是喊天天不應(yīng),喊地地不靈。懇請(qǐng)董事長(zhǎng)大發(fā)慈悲,對(duì)我進(jìn)行人道主義的救助,解決我后半生的后顧之憂,有可能的話,請(qǐng)給予我工傷賠償一百萬元。董事長(zhǎng)您是個(gè)活菩薩,看在我們弟兄十幾年的情分上,您就發(fā)發(fā)慈悲吧,給兄弟一個(gè)活路,我們家老少和親朋好友都會(huì)感激不盡的,也永遠(yuǎn)會(huì)記住您的大恩大德。
    切切!叩拜!
    申請(qǐng)人:殷占衛(wèi)
    2014年5月9日
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇3
    賠償申請(qǐng)書
    尊敬的董事長(zhǎng):您好!
    我叫殷占衛(wèi),今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來廠工作至今,在本廠已有十二個(gè)年頭,十二年來,我堅(jiān)守崗位、兢兢業(yè)業(yè),為本廠帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。由于長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作,自己身體嚴(yán)重透支,2013年年底終因腦溢血發(fā)作,倒在了工作崗位上。董事長(zhǎng)您慈悲為懷、菩薩心腸,用二十多萬元資金搶救我的生命,本人實(shí)在是萬分感謝。現(xiàn)在我的命是保住了,但卻落下了終生殘疾,后半生失去了自理能力。現(xiàn)在家里上有老下有小,父母將近八十歲,年事已高,孩子還沒有成家。且本人每天還要靠藥物來維持生命,我真是喊天天不應(yīng),喊地地不靈。懇請(qǐng)董事長(zhǎng)大發(fā)慈悲,對(duì)我進(jìn)行人道主義的救助,解決我后半生的后顧之憂,有可能的話,請(qǐng)給予我工傷賠償一百萬元。董事長(zhǎng)您是個(gè)活菩薩,看在我們弟兄十幾年的情分上,您就發(fā)發(fā)慈悲吧,給兄弟一個(gè)活路,我們家老少和親朋好友都會(huì)感激不盡的,也永遠(yuǎn)會(huì)記住您的大恩大德。
    切切!叩拜!
    申請(qǐng)人:殷占衛(wèi)
    2014年5月9日
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇4
    申請(qǐng)人:李克斌
    性別:男 年齡:38歲
    民族:漢
    籍貫:中國(guó)河南
    資質(zhì):個(gè)體工商戶、住址:河南省鄧州市城郊鄉(xiāng)三里河村大李宅 申請(qǐng)事項(xiàng):個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失 申請(qǐng)理由:被盜受害方
    于2008年5月_____日,位于河南省鄧州市城郊鄉(xiāng)金雷村前張坡組(鄧新路)西平商貿(mào)小超市遭受盜竊損失事件
    損失事項(xiàng):另附清單一份
    此致
    鄧州市城郊鄉(xiāng)人民法庭
    申請(qǐng)人:李克斌
    2008年06月13日 附:
    1、物證__________份
    2、書證__________份
    3、證人證言______份
    4、證人:
    工作單位: 聯(lián)系電話:
    住址:
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇5
    申 請(qǐng) 人:西安市東興汽車租賃有限公司
    住所:西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)面路39號(hào)
    法定代表人:姬嫚職務(wù):董事長(zhǎng)
    電話:
    申 請(qǐng) 人:李旭東,男,1968年月日出生,漢族,身份證號(hào):610,系西安東興汽車租賃有限公司總經(jīng)理,現(xiàn)住,電話:
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān):西安市公安局雁塔分局
    住所:
    法定代表人:胡偉田
    電話:
    申請(qǐng)賠償請(qǐng)求:
    1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)因不作為,不履行保管義務(wù),不盡保管職責(zé),致使扣押申請(qǐng)人陜AEN469號(hào)海馬驕車受損,請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)依法恢復(fù)原狀,并向申請(qǐng)人支付損害賠償金元。
    2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)賠償申請(qǐng)人在扣押期間自2010年9月10日起至返還之日止的各種損失,截止2011年8月9日的營(yíng)運(yùn)損失為59400元;車輛稅金及行業(yè)管理費(fèi)為2200元;折舊費(fèi)為元;交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)為1145元;商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)為2626.49元;GPS服務(wù)費(fèi)
    為720元,未按時(shí)審驗(yàn)費(fèi)為2000元。
    3、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)向申請(qǐng)人賠禮道謙。
    4、訴訟費(fèi)用由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)支付。
    事實(shí)與理由:
    第二申請(qǐng)人對(duì)陜AEN469號(hào)海馬驕車依法擁有所有權(quán)(附件一);
    第一申請(qǐng)人對(duì)該車擁有營(yíng)運(yùn)權(quán)(附件二),并依法辦理了號(hào)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》(附件三);號(hào)
    《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單》(附
    件四)。2011年9月10日,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)以該車輛為作案車輛為由
    將申請(qǐng)人車扣押(附件五),截止2011年8月9日已長(zhǎng)達(dá)11個(gè)月。
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在扣押期間不作為、不履行保管義務(wù),不盡保管職責(zé),致使扣押申請(qǐng)人的車輛風(fēng)吹日曬,嚴(yán)重受損,因申請(qǐng)人車輛屬于營(yíng)運(yùn)
    車輛,申請(qǐng)人多次要求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)返還申請(qǐng)人車輛,但賠償義務(wù)機(jī)
    關(guān)要求讓申請(qǐng)人交納27000元才將該車返還申請(qǐng)人,否則車輛不予返
    還。截止2011年8月9日給申請(qǐng)人造成營(yíng)運(yùn)損失59400元(每月租
    金5400元×11個(gè)月=59400元);車輛稅金及行業(yè)管理費(fèi)2200元;折
    舊費(fèi)元;交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)1145元,商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)2626.49
    元,GPS服務(wù)費(fèi)720元,未按時(shí)審驗(yàn)費(fèi)2000元,故請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)
    關(guān)將申請(qǐng)人的車輛恢復(fù)原狀,并向申請(qǐng)人支付損害賠償金和營(yíng)運(yùn)損
    失,車輛稅金、行業(yè)管理費(fèi),折舊費(fèi)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、GPS服務(wù)費(fèi)、未按時(shí)年審費(fèi)至車輛返還日,并向申請(qǐng)人賠禮道謙,以
    維護(hù)法律的尊嚴(yán)和汽車租賃商戶的合法權(quán)益。
    此 致
    西安市公安局雁塔分局
    2011
    附:書證件。李旭東年8月18日申請(qǐng)人:西安東興汽車租賃有限公司
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇6
    賠償請(qǐng)求申請(qǐng)書
    鎮(zhèn)雄縣人民檢察院:
    按照法律、法規(guī)和最高人民法院、最高人民檢察院賠償案件若干問題的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)我這個(gè)案件的實(shí)際情況,我本人認(rèn)定鎮(zhèn)雄縣人民檢察院為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。故請(qǐng)求鎮(zhèn)雄縣人民檢察院賠償我的名益損失費(fèi)、精神損失賠償費(fèi)、誤工費(fèi)和其它費(fèi)用,并恢復(fù)我的政治名益,以及公安機(jī)關(guān)對(duì)我刑訓(xùn)逼供、屈打成招造成的身體傷害賠償費(fèi)。我被捕前是包工頭,自駕拖拉機(jī),請(qǐng)按特殊行業(yè)的賠償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我進(jìn)行賠償。
    賠償請(qǐng)求的理由和事實(shí):
    因我村發(fā)生一起重特大縱火案件,一九九0年五月二十五日,我被鎮(zhèn)雄縣公安局刑事拘留,被公安機(jī)關(guān)刑訓(xùn)逼供、屈打成招。同年六月五日被鎮(zhèn)縣人民檢察院批準(zhǔn)逮捕。于1993年12月4日被鎮(zhèn)雄縣人民法院判處有期徒刑15年。我不服鎮(zhèn)雄縣人民法院的判決,我以不是事實(shí),沒有犯罪為由,向昭通地區(qū)中級(jí)人民法院提出上訴。于1994年4月26日,中級(jí)人民法院下發(fā)了刑事裁定書,撤銷鎮(zhèn)雄縣人民法院(1993)鎮(zhèn)刑初字第298號(hào)刑事判決,發(fā)回重審。鎮(zhèn)雄縣人民法院自收到中級(jí)人民法院刑事裁定書的第二日,即將本案退回鎮(zhèn)雄縣人民檢察院。鎮(zhèn)雄縣人民檢察院收到鎮(zhèn)雄縣人民法院的退查案件材料后,一直不查、不問、不審、不報(bào)。最
    后是我兄弟鄧書武通過多方的努力,在得到了高級(jí)人民法院、高級(jí)人民檢察院,省政府、省人大、昭通檢察分院、鎮(zhèn)雄縣政法委的幫助下,由我兄弟鄧書武擔(dān)保,由鎮(zhèn)縣人民檢察院釋放了我。我從出來的那一天到現(xiàn)在,就沒有任何單位找過、問過、關(guān)心過我,我什么地方都不敢去,只限定在本鎮(zhèn)活動(dòng),別的自由人都出去打工求發(fā)展,只有我無法出去。從1990年5月25日至今,我被限制人身自由達(dá)22年還多,在本案不了結(jié)之前,我仍被限制人身自由,這讓我實(shí)在無法忍受、無法接受這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí),我要用法律來保護(hù)我,我要依法維護(hù)我的合法權(quán)益,我要依法獲得自由,我要依法討個(gè)公道、討個(gè)說法,我要依法要檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)還我清白、賠我損失、還我自由。
    綜上所述,我請(qǐng)求鎮(zhèn)雄縣人民檢察院依法支持我的賠償請(qǐng)求申請(qǐng),依法維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,真正體現(xiàn)法律的公平、公正、公開,真正體現(xiàn)和諧社會(huì)、關(guān)注民生,合情、合理、合法。望給予幫助為謝!
    禮
    呈
    鎮(zhèn)雄縣人民檢察院
    申請(qǐng)人:鄧書志
    聯(lián)系電話:***
    ****年**月**日
    鎮(zhèn)雄縣人民檢察院起訴書附后
    云南省昭通地區(qū)中級(jí)人民法院刑事裁定書附后
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇7
    申請(qǐng)人(受害人):_____________________,男,___________年___________月出生,_______________省_______________市人,住________________省___________市___________縣___________鎮(zhèn)_______________村,聯(lián)系電話:_____________。
    賠償請(qǐng)求
    (一)請(qǐng)求賠償因錯(cuò)而造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由的.損失___________萬元;
    (二)請(qǐng)求賠償因沒收財(cái)產(chǎn)而導(dǎo)致申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)的損失___________元。
    事實(shí)和理由
    申請(qǐng)人被判決入獄前系________________省_______________縣一出租車司機(jī)。___________年底,________________縣公安局破一起出租車搶劫案,因懷疑申請(qǐng)人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動(dòng)后分贓,而將申請(qǐng)人拘傳訊問。開始申請(qǐng)人一直據(jù)理辯解,辦案人員見申請(qǐng)人不承認(rèn)便進(jìn)行刑訊逼供,對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行體罰和變相連續(xù)訊問,不讓睡覺也不讓喝水吃飯,其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請(qǐng)人并非銅頭鐵身,受不了上述非人待遇,怕僵持下去有生命危險(xiǎn),便違心承認(rèn)了上述搶劫活動(dòng)。后_______________縣人民檢察院提起公訴,________________縣人民法院依此判處申請(qǐng)人有其徒刑3年,并處沒收財(cái)產(chǎn)1萬元。申請(qǐng)人不服提出上訴,被_______________省_______________市人民法院判決駁回。
    在服刑期間,申請(qǐng)人不服,委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于_______________年_______________月申請(qǐng)人獲釋,兩年已經(jīng)過去。在此期間申請(qǐng)人為維護(hù)法律的權(quán)威和申請(qǐng)人的合法權(quán)利,故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定,特向法院提出以上賠償要求,請(qǐng)依法予以解決。
    此致
    申請(qǐng)人:__________________
    _______年______月_______日
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇8
    民事起訴狀格式    民事起訴狀   原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
    (原告如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
    被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
    (被告如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)   案由:(高度概括民事糾紛性質(zhì),……糾紛)   請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)   事實(shí)和理由:(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)   此致   XXXX人民法院   具狀人:(簽名或蓋章)   XXXX年X月XX日
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇9
    申請(qǐng)人:XX,男,漢族,XX年X月X日生,X省X縣人,現(xiàn)住XXX。身份證號(hào)碼:XXXX
    被申請(qǐng)人:XXX,男,X年X月X日生,X省X縣人,現(xiàn)住XXX身份證號(hào)碼:XXX
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    (一)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行(20XX)X民初字第XX號(hào)民事判決書所確交的被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人XXX元。
    (二)費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    XX年申請(qǐng)人起訴被申請(qǐng)人,XX市人民法院(XX)X民初字第XX號(hào)判決書判決被申請(qǐng)人還款XXX元,被申請(qǐng)人上訴二審法院駁回上訴,維持原判,現(xiàn)判決已生效,申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
    申請(qǐng)人:
    XXX年X月X日
    賠償怎么申請(qǐng)書 篇10
    申請(qǐng)人:李_______,男,_____歲,漢族,______省_____市人,住_____省_____市______鎮(zhèn)。
    委托代理人:寧_____(李_____之妻),52歲,漢族,無業(yè),______省______市人,住址同李_______ 。
    委托代理人:李_______(李_____之子),29歲,漢族,_____省_______市人,現(xiàn)在中國(guó)人民解放軍_______部隊(duì)后勤服役。
    被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_____市公安局______分局。
    法定代表人:姜______,_______市公安局______分局局長(zhǎng)。
    委托代表人:王______,_______市公安局______分局干部。
    委托代理人:張______,_______市公安局______分局干部。
    賠償請(qǐng)求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案,特向______市公安局______分局申請(qǐng)國(guó)家賠償。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    請(qǐng)求宣武分局賠償:
    1.已發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)元、今后治療費(fèi)10萬元;
    2.護(hù)理費(fèi)每日1125元及用于治療、訴訟所花費(fèi)的車船費(fèi)元;
    3.誤工損失費(fèi)元;
    4.殘疾賠償金元;
    5.精神損失費(fèi)10萬元。
    申請(qǐng)理由:
    ______年______月_____日凌晨2時(shí)許,_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務(wù)時(shí),誤將申請(qǐng)人當(dāng)成犯罪嫌疑人,用槍托擊打申請(qǐng)人的頭部,致申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)暈倒。申請(qǐng)人事后到_______科大學(xué)_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)過CT檢查、腦電圖檢查,診斷為神經(jīng)癥、癲癇病,需要住院治療。申請(qǐng)人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起,故______市公安局______分局應(yīng)賠償申請(qǐng)人由此所遭受的損失。
    此致
    _____市公安局____分局
    申請(qǐng)人:李____________ ______年______月_____日
    附:1.______醫(yī)科大學(xué)_______醫(yī)院門診病歷手冊(cè)、CT檢查報(bào)告單;
    2.______醫(yī)院腦電圖報(bào)告單;
    3.____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊(cè);