在這個(gè)信息大爆炸的時(shí)代,生活中申請書的使用頻率也越來越高。申請書,是個(gè)人或集體向上級組織或有關(guān)部門提出甘苦請求的信件,你知道正式的申請書包括哪些內(nèi)容嗎?探討與“慢性病補(bǔ)助申請書”相關(guān)的話題是本文的中心思想,如果您對此話題非常有興趣請持續(xù)關(guān)注我們的網(wǎng)站!
慢性病補(bǔ)助申請書 篇1
?門診慢性病
?患有上述慢性病的參保大學(xué)生提出申請→提供住院病歷復(fù)印件、門診病歷原件、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件、CT報(bào)告單、冠狀動脈造影報(bào)告單、搶救病歷復(fù)印件、《大學(xué)生醫(yī)保證》、身份證及復(fù)印件和本人近期2寸彩色照片一張至高校醫(yī)保經(jīng)辦部門→統(tǒng)一填寫《門診慢性病申請鑒定表》→高校醫(yī)保經(jīng)辦部門→市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核后統(tǒng)一填寫《門診慢性病認(rèn)定表》→市醫(yī)保中心將認(rèn)定享受門診慢性病補(bǔ)助的參保大學(xué)生名單→高校醫(yī)保經(jīng)辦部門→反饋給參保大學(xué)生。、
門診特殊病種
就醫(yī)審批程序
1)審批程序:大學(xué)生申請治療→??浦髦吾t(yī)師開具《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種審批單》→科室主任簽字→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章同意→市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。2)審批需攜帶資料:原始病歷復(fù)印件(包括:病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))、診斷證明、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單(包括:血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等)、環(huán)孢素血濃度(限器官移植術(shù)后服抗排斥藥)、病理檢查報(bào)告單(限惡性腫瘤門診放化療)、《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》(以下簡稱《大學(xué)生醫(yī)保證》)、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種審批單》等。
慢性病補(bǔ)助申請書 篇2
Xx鎮(zhèn)民政辦:
我是Xx縣Xx鎮(zhèn)Xx村委會七組村民Xx,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望Xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
慢性病補(bǔ)助申請書 篇3
尊敬的`醫(yī)保中心辦公室領(lǐng)導(dǎo):
我是xx淮南紗廠退休職工的參保人員,本人在20xx年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見好轉(zhuǎn)。后于20xx年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20xx年4月6日建議轉(zhuǎn)院于xx總院腎病專科,入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20xx年4月8日在xx總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:
1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;
2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;
3、厄貝沙坦片(賽諾菲)1盒(1片1次/日)合計(jì):36.4元{終生服用此藥};
4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}。
20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期間一直往返于xx總院檢查治療吃藥。計(jì)花費(fèi)約叁仟多元,但雙下肢仍浮腫,于20xx年11月13日專家要求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
慢性病補(bǔ)助申請書 篇4
元江縣民政局:
我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民何正平,出生于1967年9月,妻子張?jiān)品页錾?9xx年10月。自結(jié)婚以來,妻子長期身患疾病,膝下僅有一子,現(xiàn)已結(jié)婚,全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身,家中田地又少,生活過得十分艱難。2Oxx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎,治療住院需要大筆醫(yī)藥費(fèi),家中實(shí)在無力支付,住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍,車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折,在玉溪市中醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)2萬多元,現(xiàn)左腿已終身殘疾,喪失了勞動能力。因沒有得到有效治療,2Oxx年4月我妻子病情加重,再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日,因無力再支付醫(yī)療費(fèi)用,只得出院回家,在家忍受病痛的折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費(fèi)5萬余元的醫(yī)療費(fèi)用,欠了親戚朋友4萬多元,還欠信用社貸款8000元。近日,我妻子病情又有所加重,急需住院治理,因家中實(shí)在無力支付醫(yī)療費(fèi)用,
特向元江縣民政局申請給予臨時(shí)醫(yī)療救助。
申請人:
20xx年x月x日
慢性病補(bǔ)助申請書 篇5
xxx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
慢性病補(bǔ)助申請書 篇6
關(guān)于辦理門診慢性病卡的申請
縣人民醫(yī)院:
我叫張玉英,現(xiàn)年70歲,身份證號:,我于20xx年11月在縣人民醫(yī)院診斷為:高血壓腦梗塞,經(jīng)住院治療后病情有所緩解,基本穩(wěn)定,但龐大的醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)已無力支付。近期得知合作醫(yī)療報(bào)銷政策調(diào)整,對高血壓腦梗塞患者門診就診醫(yī)藥費(fèi)用可納入醫(yī)保門診報(bào)銷范圍,現(xiàn)申請辦理慢性病就診卡,以緩解日后就診費(fèi)用壓力,為盼。
申請人:xxx