會(huì)過(guò)去的，明天又會(huì)是嶄新的一天，新的工作階段在不知不覺(jué)中向我們走來(lái)，是時(shí)候開(kāi)始準(zhǔn)備這一階段的工作總結(jié)了。好的工作總結(jié)能更好地展現(xiàn)出自己的工作能力水平。或許你也需要寫(xiě)工作總結(jié)？相信你應(yīng)該喜歡小編整理的保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃，請(qǐng)馬上收藏本頁(yè)，以方便再次閱讀！
保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃 篇1
我于xx年加入xx這個(gè)大家庭，已是第5個(gè)年頭了，在這不算短的時(shí)間里，我深感20XX年是xx支公司發(fā)展迅猛的一年，支公司在經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各個(gè)部門(mén)的通力配合下，在全體員工的共同努力下，全面完成了年度各項(xiàng)任務(wù)，作為xx公司的一員，我引以為豪，公司的發(fā)展壯大，離不開(kāi)每一位員工的辛勤工作，接下來(lái)我將我一年的工作情況做一個(gè)簡(jiǎn)要的回顧和總結(jié)：
我主要談三個(gè)方面：
1、個(gè)人發(fā)展及工作完成情況
2、存在的問(wèn)題和不足
3、xx年的思路及展望
一、個(gè)人發(fā)展及工作完成情況
我的20XX年，工作分為兩個(gè)階段，上半年主要從事銷售部組訓(xùn)及代理人服務(wù)工作;下半年開(kāi)始xx營(yíng)銷服務(wù)部的管理工作。我所在部門(mén)銷售部全年任務(wù)指標(biāo)是xx萬(wàn)，截止到x月初，已經(jīng)完成全年任務(wù)，截止到年底，我部共完成保費(fèi)收入約x多萬(wàn)，超任務(wù)指標(biāo)約x%，;20XX年，部門(mén)給我下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)是x萬(wàn)，截止到年底，我已完成保費(fèi)收入x萬(wàn)，排除摩托車新增業(yè)務(wù)按x萬(wàn)計(jì)算，超出計(jì)劃指標(biāo)xx%，于20XX年x萬(wàn)同比增長(zhǎng)xx%;此外，xx營(yíng)銷服務(wù)部實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)任務(wù)約xx萬(wàn)，同比增長(zhǎng)xx%，在第三季度、四季度皆完成了公司和部門(mén)下達(dá)的保費(fèi)計(jì)劃。
下面是我的具體工作表現(xiàn)：
在工作中勤于學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，積極要求進(jìn)步。擔(dān)任組訓(xùn)一職，我深知做好晨會(huì)的重要意義，為了能提高晨會(huì)質(zhì)量、豐富晨會(huì)形式，我把學(xué)習(xí)放在頭等地位，珍惜每次市公司組織學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，和同行探討，強(qiáng)組訓(xùn)技能;利用一切時(shí)間加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，比如閱讀大量營(yíng)銷管理、保險(xiǎn)知識(shí)類書(shū)籍、聆聽(tīng)專家講座、登錄保險(xiǎn)相關(guān)網(wǎng)站收集資料、研究ppt制作等;為了保證晨會(huì)組織過(guò)程流暢，表達(dá)準(zhǔn)確，除了內(nèi)容上做足充分的準(zhǔn)備，還要斟酌講義，不斷演練，卡時(shí)間，調(diào)整語(yǔ)速和表情等，每次晨會(huì)都經(jīng)過(guò)深思熟慮、精心準(zhǔn)備。同時(shí)，做好代理人服務(wù)工作，幫助他們填單，算保費(fèi)、業(yè)務(wù)講解、需求分析、做客戶工作，同他們建立了良好關(guān)系，也為我去xx營(yíng)銷部工作奠定了基礎(chǔ)。xx營(yíng)銷服務(wù)部掛牌營(yíng)業(yè)后，我全身心地投入到基層營(yíng)銷工作中，‘萬(wàn)事開(kāi)頭難’營(yíng)銷服務(wù)部作為公司的試點(diǎn)，沒(méi)有先前的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，在人員配備上也沒(méi)有到位(是指簽單人員在前期還沒(méi)有到位)，我便獨(dú)自一人跑市場(chǎng)、發(fā)傳單、拜訪客戶、內(nèi)勤外勤兼職干。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的習(xí)慣，有時(shí)候很早就趕去，發(fā)完傳單后再趕回營(yíng)銷部簽單，遇到周末，一天就跑幾個(gè)場(chǎng)鎮(zhèn);有時(shí)剛到下班時(shí)間客戶才趕到，我也沒(méi)有拒絕更沒(méi)有埋怨，熱情周到的為客戶辦理好業(yè)務(wù)后，才伴著夜色拖著疲憊的身體回到家中;同時(shí)還陪同代理人展業(yè)，驗(yàn)險(xiǎn)，協(xié)同填單、送單、做好客戶維系工作，在營(yíng)銷員因矛盾產(chǎn)生情緒時(shí)積極溝通，解決問(wèn)題，以提高營(yíng)銷員的忠誠(chéng)度，很多節(jié)假日、周末也是加班加點(diǎn)為營(yíng)銷員做好服務(wù)。xx營(yíng)銷服務(wù)部開(kāi)業(yè)后，不到x個(gè)月的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了保費(fèi)收入xx萬(wàn)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)xx%，高效、優(yōu)質(zhì)地完成上級(jí)下達(dá)的階段保費(fèi)任務(wù)。此外，還加強(qiáng)新人培養(yǎng)和營(yíng)銷增員，對(duì)新進(jìn)入營(yíng)銷服務(wù)部的簽單人員進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，通過(guò)在理論和操作上系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，該簽單人員已掌握了相關(guān)規(guī)定，并能熟練簽單;在日常業(yè)務(wù)上或私人生活圈中，我經(jīng)常和符合增員要求的人接觸，挖掘準(zhǔn)增員對(duì)象。在工作中這種敢于創(chuàng)新、敢打硬仗、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的精神也得到了大家的認(rèn)同。
在生活中積極熱情，全面發(fā)展。我積極參與市分公司及支公司的各種活動(dòng)，在市分公司高峰會(huì)上舉行的辯論賽中，我所在的團(tuán)隊(duì)在“價(jià)格策略和服務(wù)策略誰(shuí)更優(yōu)先發(fā)展”這一辯題中，以優(yōu)異成績(jī)獲得辯論賽團(tuán)體第一名;作為團(tuán)支部組織委員，也積極組織團(tuán)員開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，在20XX年“五四青年節(jié)”，便聯(lián)誼活動(dòng)xx支公司一同組織參觀了xx紀(jì)念館;作為工會(huì)委員，從職工切身利益出發(fā)，構(gòu)思相關(guān)活動(dòng)方案，在”職工車技比賽”活動(dòng)中，我認(rèn)真策劃，制定規(guī)則，確?；顒?dòng)實(shí)施。
二、存在的問(wèn)題和不足
在20XX年的工作中，我取得了一定的成績(jī)，使自己的能力有了一些提高，但是還存在很多不足的地方:
1、思想不夠解放，做事不夠大膽。無(wú)論是組訓(xùn)工作還是營(yíng)銷部管理工作，步伐受到思想和眼界的局限，凡事不敢大膽設(shè)想，做事過(guò)于小心謹(jǐn)慎，習(xí)慣依賴經(jīng)驗(yàn)判斷。
2、不善于合理分配時(shí)間，以至于在繁瑣的事務(wù)中，沒(méi)有抽出足夠的時(shí)間來(lái)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和自身素質(zhì)的修煉。
3、管理經(jīng)驗(yàn)還不是很豐富，管理的藝術(shù)性、技巧性還有待加強(qiáng)和改進(jìn)。由于管理時(shí)間不長(zhǎng)，管理能力還有些欠缺。希望以后領(lǐng)導(dǎo)能多多指出，多多批評(píng)，使我能夠逐漸的完善自己的管理能力，提高自己的工作水平。
4、和各個(gè)部門(mén)之間，同事之間的溝通不夠，也希望能通過(guò)公司的各類活動(dòng)，增加交流的機(jī)會(huì)。
三、20XX年的工作思路和展望
20XX年是我公司求發(fā)展、大跨越的一年，工作會(huì)更加的困難，激烈的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)給我們帶來(lái)更大的壓力，我們只有直面現(xiàn)實(shí)，化壓力為動(dòng)力，以不斷的進(jìn)步換取更大的發(fā)展，在新的一年我將具體從以下幾個(gè)方面著手：
1、增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。工作中合理安排時(shí)間，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力。
2、注重團(tuán)隊(duì)意識(shí)和大局意識(shí)。積極工作，正確面對(duì)困難和壓力，主動(dòng)尋求解決途徑，加強(qiáng)營(yíng)銷服務(wù)部的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
3、深入了解營(yíng)銷人員的生活、工作、學(xué)習(xí)情況，從創(chuàng)新發(fā)展的角度來(lái)改變營(yíng)銷人員的展業(yè)方式，提高營(yíng)銷人員的工作效率和忠誠(chéng)度。
4、加大部門(mén)營(yíng)銷人員管理力度，保障部門(mén)業(yè)務(wù)穩(wěn)定有序發(fā)展，爭(zhēng)取全面完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。
5、提升門(mén)檻，廣開(kāi)渠道，加大營(yíng)銷人員招錄力度，本著寧缺勿爛、擇優(yōu)錄用的原則去吸收社會(huì)上優(yōu)秀的人才加入到我們的營(yíng)銷隊(duì)伍中來(lái)。同時(shí)，加強(qiáng)部門(mén)人員的培訓(xùn)工作。
最后，相信在20XX年我們會(huì)做的更好，xx支公司的明天會(huì)更加輝煌燦爛!
保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃 篇2
我于X0xx年加入人保財(cái)險(xiǎn)這個(gè)大家庭，已是第5個(gè)年頭了，在這不算短的時(shí)間里，我深感xx年是xx公司發(fā)展迅猛的一年，支公司在經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各個(gè)部門(mén)的通力配合下，在全體員工的共同努力下，全面完成了年度各項(xiàng)任務(wù)，作為璧山公司的一員，我引以為豪，公司的發(fā)展壯大，離不開(kāi)每一位員工的辛勤工作，接下來(lái)我將我一年的工作情況做一個(gè)簡(jiǎn)要的回顧和總結(jié)：
我主要談三個(gè)方面：
1、個(gè)人發(fā)展及工作完成情況
2、存在的問(wèn)題和不足
3、200年的思路及展望
一、個(gè)人發(fā)展及工作完成情況
我的xx年，工作分為兩個(gè)階段，上半年主要從事銷售部組訓(xùn)及代理人服務(wù)工作；下半年開(kāi)始丁家營(yíng)銷服務(wù)部的管理工作。我所在部門(mén)銷售部全年任務(wù)指標(biāo)是xx萬(wàn)，截止到11月初，已經(jīng)完成全年任務(wù)，截止到12月31日，我部共完成保費(fèi)收入約xxx多萬(wàn)，超任務(wù)指標(biāo)約25%，；xx年，部門(mén)給我下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)是xx萬(wàn)，截止到12月31日，我已完成保費(fèi)收入62萬(wàn)（其中含摩托車17萬(wàn)），排除摩托車新增業(yè)務(wù)按45萬(wàn)計(jì)算，超出計(jì)劃指標(biāo)40%，于xx年28萬(wàn)同比增長(zhǎng)60%；此外，丁家營(yíng)銷服務(wù)部實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)任務(wù)約417萬(wàn)，同比增長(zhǎng)19%，在第三季度、四季度皆完成了公司和部門(mén)下達(dá)的保費(fèi)計(jì)劃。
下面是我的具體工作表現(xiàn)：
在思想上堅(jiān)定政治信念，堅(jiān)持政治理論的學(xué)習(xí)，積極向黨組織靠攏，定期撰寫(xiě)思想?yún)R報(bào)，在黨組織有意識(shí)的培養(yǎng)和錘煉下，我于xx年6月9日光榮的成為了一名預(yù)備黨員。這鞭策著我不斷學(xué)習(xí)科學(xué)理論知識(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)踐行對(duì)自己理想的承諾。
在工作中勤于學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，積極要求進(jìn)步。擔(dān)任組訓(xùn)一職，我深知做好晨會(huì)的重要意義，為了能提高晨會(huì)質(zhì)量、豐富晨會(huì)形式，我把學(xué)習(xí)放在頭等地位，珍惜每次市公司組織學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，和同行探討，強(qiáng)組訓(xùn)技能；利用一切時(shí)間加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，比如閱讀大量營(yíng)銷管理、保險(xiǎn)知識(shí)類書(shū)籍、聆聽(tīng)專家講座、研究ppt制作等；為了保證晨會(huì)組織過(guò)程流暢，表達(dá)準(zhǔn)確，除了內(nèi)容上做足充分的準(zhǔn)備，還要斟酌講義，不斷演練，卡時(shí)間，調(diào)整語(yǔ)速和表情等，每次晨會(huì)都經(jīng)過(guò)深思熟慮、精心準(zhǔn)備。同時(shí)，做好代理人服務(wù)工作，幫助他們填單，算保費(fèi)、業(yè)務(wù)講解、需求分析、做客戶工作，同他們建立了良好關(guān)系，也為我去丁家營(yíng)銷部工作奠定了基礎(chǔ)。丁家營(yíng)銷服務(wù)部掛牌營(yíng)業(yè)后，我全身心地投入到基層營(yíng)銷工作中，‘萬(wàn)事開(kāi)頭難’營(yíng)銷服務(wù)部作為公司的試點(diǎn)，沒(méi)有先前的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，在人員配備上也沒(méi)有到位（是指簽單人員在前期還沒(méi)有到位），我便獨(dú)自一人跑市場(chǎng)、發(fā)傳單、拜訪客戶、內(nèi)勤外勤兼職干。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的習(xí)慣，有時(shí)候很早就趕去，發(fā)完傳單后再趕回營(yíng)銷部簽單，遇到周末，一天就跑幾個(gè)場(chǎng)鎮(zhèn)；有時(shí)剛到下班時(shí)間客戶才趕到，我也沒(méi)有拒絕更沒(méi)有埋怨，熱情周到的為客戶辦理好業(yè)務(wù)后，才伴著夜色拖著疲憊的身體回到家中；同時(shí)還陪同代理人展業(yè)，驗(yàn)險(xiǎn)，協(xié)同填單、送單、做好客戶維系工作，在營(yíng)銷員因矛盾產(chǎn)生情緒時(shí)積極溝通，解決問(wèn)題，以提高營(yíng)銷員的忠誠(chéng)度，很多節(jié)假日、周末也是加班加點(diǎn)為營(yíng)銷員做好服務(wù)。丁家營(yíng)銷服務(wù)部開(kāi)業(yè)后，不到5個(gè)月的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了保費(fèi)收入200萬(wàn)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)35%，高效、優(yōu)質(zhì)地完成上級(jí)下達(dá)的階段保費(fèi)任務(wù)。此外，還加強(qiáng)新人培養(yǎng)和營(yíng)銷增員，對(duì)新進(jìn)入營(yíng)銷服務(wù)部的簽單人員進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，通過(guò)在理論和操作上系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，該簽單人員已掌握了相關(guān)規(guī)定，并能熟練簽單；在日常業(yè)務(wù)上或私人生活圈中，我經(jīng)常和符合增員要求的人接觸，挖掘準(zhǔn)增員對(duì)象。在工作中這種敢于創(chuàng)新、敢打硬仗、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的精神也得到了大家的認(rèn)同。
二、存在的問(wèn)題和不足
在20XX年的工作中，我取得了一定的成績(jī)，使自己的能力有了一些提高，但是還存在很多不足的地方：
1、思想不夠解放，做事不夠大膽。無(wú)論是組訓(xùn)工作還是營(yíng)銷部管理工作，步伐受到思想和眼界的局限，凡事不敢大膽設(shè)想，做事過(guò)于小心謹(jǐn)慎，習(xí)慣依賴經(jīng)驗(yàn)判斷。
2、不善于合理分配時(shí)間，以至于在繁瑣的事務(wù)中，沒(méi)有抽出足夠的時(shí)間來(lái)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和自身素質(zhì)的修煉。
3、管理經(jīng)驗(yàn)還不是很豐富，管理的藝術(shù)性、技巧性還有待加強(qiáng)和改進(jìn)。由于管理時(shí)間不長(zhǎng)，管理能力還有些欠缺。希望以后領(lǐng)導(dǎo)能多多指出，多多批評(píng)，使我能夠逐漸的完善自己的管理能力，提高自己的工作水平。
4、和各個(gè)部門(mén)之間，同事之間的溝通不夠，也希望能通過(guò)公司的各類活動(dòng)，增加交流的機(jī)會(huì)。
三、20XX年的工作思路和展望
20XX年是我公司求發(fā)展、大跨越的一年，工作會(huì)更加的困難，激烈的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)給我們帶來(lái)更大的壓力，我們只有直面現(xiàn)實(shí)，化壓力為動(dòng)力，以不斷的進(jìn)步換取更大的發(fā)展，在新的一年我將具體從以下幾個(gè)方面著手：
1、增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。工作中合理安排時(shí)間，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力。
2、注重團(tuán)隊(duì)意識(shí)和大局意識(shí)。積極工作，正確面對(duì)困難和壓力，主動(dòng)尋求解決途徑，加強(qiáng)營(yíng)銷服務(wù)部的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
3、深入了解營(yíng)銷人員的生活、工作、學(xué)習(xí)情況，從創(chuàng)新發(fā)展的角度來(lái)改變營(yíng)銷人員的展業(yè)方式，提高營(yíng)銷人員的工作效率和忠誠(chéng)度。
4、加大部門(mén)營(yíng)銷人員管理力度，保障部門(mén)業(yè)務(wù)穩(wěn)定有序發(fā)展，爭(zhēng)取全面完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)
5、提升門(mén)檻，廣開(kāi)渠道，加大營(yíng)銷人員招錄力度，本著寧缺勿爛、擇優(yōu)錄用的原則去吸收社會(huì)上優(yōu)秀的人才加入到我們的營(yíng)銷隊(duì)伍中來(lái)。同時(shí)，加強(qiáng)部門(mén)人員的培訓(xùn)工作。
最后，相信在20XX年我們會(huì)做的更好，璧山支公司的明天會(huì)更加輝煌燦爛！~
保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃 篇3
二、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場(chǎng)占有率，做大做強(qiáng)xx財(cái)險(xiǎn)品牌
XX年，我司力爭(zhēng)完成省公司下達(dá)的2300萬(wàn)保費(fèi)，賠付率控制在63%以下，應(yīng)收保費(fèi)占比3%，費(fèi)用占比31%，力爭(zhēng)在XX年底達(dá)到有效人員100人。
計(jì)劃從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成：1、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，XX年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭(zhēng)取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。2、認(rèn)真做好非車險(xiǎn)的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對(duì)效益好，風(fēng)險(xiǎn)低的企業(yè)要重點(diǎn)公關(guān)，與企業(yè)建立良好的關(guān)系，力爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時(shí)也要做好非車險(xiǎn)效益型險(xiǎn)種的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)工作，在XX年里努力使非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。3、積極做好與銀行的代理業(yè)務(wù)工作。XX年我司經(jīng)過(guò)積極地努力已與中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、浦發(fā)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，XX年要集中精力與各大銀行加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解xx財(cái)險(xiǎn)的品牌及優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取加大銀行在代理業(yè)務(wù)上對(duì)我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務(wù)上的新突破，實(shí)現(xiàn)險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)效益最大化奠定良好的基礎(chǔ)。4、加大船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展，XX年11月底，我司順利開(kāi)通船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)，XX年要集中力量發(fā)展船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)，爭(zhēng)取把船舶險(xiǎn)做成xx中支的金牌業(yè)務(wù)。
三、加強(qiáng)客戶服務(wù)工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力
（一）加強(qiáng)業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。
承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，是公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在XX年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來(lái)控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見(jiàn)后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。
2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門(mén)的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過(guò)建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場(chǎng)調(diào)研，并定期編制中、長(zhǎng)期業(yè)務(wù)計(jì)劃。
3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，確保風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分?；蛟俦ｋU(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。
4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。
（二）提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)
隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場(chǎng)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營(yíng)的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過(guò)XX年的努力，我司已在市場(chǎng)占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，xx中支在XX年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。
1、加強(qiáng)承保、理賠人員培訓(xùn)，提高承保、理賠人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好出單、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。
2、提高xx中支查勘人員的整體素質(zhì)，切實(shí)提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。
3、在XX年完成三縣和城北、城南支公司的布點(diǎn)工作
目前我司積極在三縣開(kāi)拓工作，計(jì)劃在XX年建成城北、城南和三縣支公司，至此，全市的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。
四、夯實(shí)互動(dòng)工作，促進(jìn)壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展
XX年，我司互動(dòng)業(yè)務(wù)累計(jì)實(shí)收保費(fèi)73萬(wàn)元，其中xx支壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)13萬(wàn)，開(kāi)發(fā)區(qū)12萬(wàn)，xx縣13萬(wàn)，可以看出，xx地區(qū)互動(dòng)業(yè)務(wù)已有相當(dāng)起色。XX年是我司業(yè)務(wù)大發(fā)展年，要進(jìn)一步夯實(shí)互動(dòng)業(yè)務(wù)，促進(jìn)壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，表現(xiàn)在在壽險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)我司網(wǎng)點(diǎn)，逐步形成互動(dòng)業(yè)務(wù)點(diǎn)、線、面相結(jié)合，多層次、全方位的發(fā)展。
在新的一年里，雖然市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，但有省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)，xx中支將開(kāi)拓思路，奮力進(jìn)取，去創(chuàng)造新的業(yè)績(jī)，為做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)事業(yè)而奮斗。
保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃 篇4
（五）大力發(fā)展非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)
XX年，在省公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷下，我司成功開(kāi)辦船舶險(xiǎn)，成為安徽省唯一一家開(kāi)辦船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司，同時(shí)，在總、分公司“兩金一銀”發(fā)展戰(zhàn)略的指引下，我司除大力搶奪“金牌”業(yè)務(wù)，同時(shí)也大力的發(fā)展企業(yè)法人業(yè)務(wù)，把銀牌當(dāng)作金牌來(lái)打造，積極參與了奇瑞汽車、海螺集團(tuán)、電廠等招標(biāo)項(xiàng)目，并取得階段性地成績(jī)。
（六）積極穩(wěn)健地推動(dòng)互動(dòng)業(yè)務(wù)的發(fā)展
互動(dòng)業(yè)務(wù)是集團(tuán)發(fā)展的戰(zhàn)略決策，取決于產(chǎn)壽險(xiǎn)公司之間的協(xié)調(diào)和配合。目前，我司成立不久，互動(dòng)各方面的工作剛剛起步，無(wú)論在內(nèi)部管理，還是市場(chǎng)拓展等方面，工作壓力都很重。我們一定要本著“產(chǎn)壽一體化、集團(tuán)內(nèi)一家人”的理念和“互信、理解、支持”的態(tài)度，與壽險(xiǎn)公司保持互助合作的關(guān)系。我司互動(dòng)業(yè)務(wù)從一窮二白起步，逐步發(fā)展到現(xiàn)在的七大互動(dòng)出單點(diǎn)，積極推進(jìn)壽代產(chǎn)業(yè)務(wù)。XX年，壽險(xiǎn)各部門(mén)和支公司累計(jì)實(shí)收保費(fèi)73萬(wàn)元，作為起步晚的xx中支，取得這樣的成績(jī)和我司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)，互動(dòng)部全體員工的共同努力是密不可分的。。
（七）大力開(kāi)展三縣工作
目前，三縣工作在積極爭(zhēng)取之中，經(jīng)過(guò)努力，已和xx縣租賃房屋協(xié)議簽訂，xx縣XX年即可開(kāi)業(yè)。同時(shí)在南陵和xx積極尋找合適的房源，為三縣發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
（八）牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)
無(wú)論在承保出單還在理賠服務(wù)上，我司的服務(wù)都得到了客戶的稱贊。在工作始終，我司牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，本著一切為客戶服務(wù)，全心全意為客戶服務(wù)的意識(shí)。
五、存在的問(wèn)題和不足
1、員工思想統(tǒng)一問(wèn)題，未完全統(tǒng)一到xx財(cái)?shù)奈幕隆?BR> 2、面對(duì)強(qiáng)大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，有的同志出現(xiàn)畏難情緒，少部分員工有思想惰性，缺乏市場(chǎng)發(fā)展前瞻性，主動(dòng)出擊少，被動(dòng)挨打的多。造成了少部分業(yè)務(wù)的流失。
3、三縣發(fā)展偏緩慢，目前只有xx縣房屋租賃合同簽訂
4、業(yè)務(wù)尚大飛躍，我司未完成省公司下達(dá)的XX年的任務(wù)指標(biāo)。
以上可以看出，XX年，xx中支在省分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心支持下，完成了籌建工作并順利開(kāi)業(yè)，在業(yè)務(wù)的發(fā)展上也取得了一定的成績(jī)，占領(lǐng)了一定的市場(chǎng)份額，在此基礎(chǔ)上，公司總結(jié)XX年的工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況，制定如下工作計(jì)劃：
一、進(jìn)一步統(tǒng)一思想，堅(jiān)定必勝信心
我公司人員來(lái)自各家保險(xiǎn)公司及業(yè)外，各自的理念有所不同，但都是為打造“鼎級(jí)集團(tuán)、一流財(cái)險(xiǎn)”的xx財(cái)險(xiǎn)的大前提而奮斗，這就需要我們要打破原有的觀念，統(tǒng)一思想，實(shí)事求是。公司開(kāi)業(yè)以來(lái)，市場(chǎng)業(yè)務(wù)快速攀升，這來(lái)自于公司卓越的品牌、和諧的文化、先進(jìn)的平臺(tái)、一流的團(tuán)隊(duì)，公司從穩(wěn)定期、磨合期、成長(zhǎng)期遇到各種困難，包括行業(yè)間詆毀的聲音，這就需要全體同仁抱著必勝的信念，團(tuán)結(jié)一致向前走，著力打造優(yōu)質(zhì)的營(yíng)銷方式和高水平的后援團(tuán)隊(duì)，用實(shí)際行動(dòng)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)。
保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃 篇5
為確?；I建工作的順利進(jìn)行，公司籌備組在成立伊始就認(rèn)真開(kāi)展市場(chǎng)調(diào)查，根據(jù)省保監(jiān)局和總公司、省分公司的要求，籌備組結(jié)合市場(chǎng)情況和自身工作實(shí)際，制定了籌建日程安排表，將籌建工作細(xì)化到每一個(gè)工作日，并在公司職場(chǎng)的選址、裝修以及籌備經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員招聘、培訓(xùn)等工作均提出了詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施方案，做到籌備工作目標(biāo)明確，措施具體，協(xié)調(diào)一致，落實(shí)到位。并在此基礎(chǔ)上制定了籌建方案和未來(lái)中心支公司發(fā)展的總體經(jīng)營(yíng)思路和目標(biāo)。用以指導(dǎo)整個(gè)籌建工作的正常開(kāi)展。在籌備組的努力下，公司的籌建工作得到了社會(huì)各方的關(guān)心和支持，由于各項(xiàng)計(jì)劃、措施安排得當(dāng)，公司于7月15日順利一次性通過(guò)保監(jiān)局的驗(yàn)收并于7月28日批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)。
二、緊緊抓住“第一要?jiǎng)?wù)”，牢固樹(shù)立發(fā)展意識(shí)。
公司從籌建伊始就將發(fā)展的觀念深入到每位熱愛(ài)保險(xiǎn)加盟公司的員工心中。對(duì)于新進(jìn)入xx市保險(xiǎn)市場(chǎng)的新公司，如何在激烈、甚至無(wú)情的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，并實(shí)現(xiàn)超常規(guī)、跨越式的發(fā)展，是擺在我們每一位員工面前的當(dāng)務(wù)之急，公司領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一思想，以省公司發(fā)展思路作為我們切入市場(chǎng)的指導(dǎo)思想，多次召開(kāi)員工會(huì)議，統(tǒng)一思想，集思廣益，大家群策群力，出點(diǎn)子想辦法，細(xì)分、研究市場(chǎng)，一旦找準(zhǔn)突破口后便制定詳細(xì)周密攻關(guān)計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)班子靠前指揮，打好每一個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)。在發(fā)展直銷業(yè)務(wù)和個(gè)人代理業(yè)務(wù)的同時(shí)，中支公司總經(jīng)理室還十分重視業(yè)務(wù)發(fā)展渠道的建設(shè)，通過(guò)積極努力，我司在較短的時(shí)間內(nèi)就與中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、浦發(fā)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，為今后的銀行代理業(yè)務(wù)的全面快速發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”的原則，使公司管理與發(fā)展齊頭并進(jìn)
管理是企業(yè)永恒的主題，制度是管理到位的保證。成功的企業(yè)源自卓越的管理，卓越的管理源于優(yōu)異的制度。為了保證中支公司開(kāi)業(yè)后，各項(xiàng)工作能夠有條不紊的開(kāi)展，做到有章可循，在籌建期間我們就對(duì)總、省公司制定的《內(nèi)控制度》進(jìn)行了細(xì)化，并結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況制定了一系列管理制度，并以“集約化經(jīng)營(yíng)、規(guī)范化管理、程序化運(yùn)行、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作、優(yōu)質(zhì)化服務(wù)、制度化建設(shè)”的管理模式搭建管理平臺(tái)，牢固樹(shù)立“管理無(wú)小事，管理就是生產(chǎn)力”思想，正確處理好加快發(fā)展與加強(qiáng)企業(yè)管理的矛盾，提出了向管理要效益的口號(hào)，全體員工上下一致，充分發(fā)揮了每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)流程，公司在狠抓市場(chǎng)發(fā)展、開(kāi)拓的同時(shí)，也積極做好員工的隊(duì)伍建設(shè)、管理、培訓(xùn)工作，從政治思想素質(zhì)及業(yè)務(wù)技能等多方面入手，努力提高每個(gè)員工愛(ài)崗敬業(yè)的主人翁思想，在培訓(xùn)中使他們充分了解xx財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)的條款體系，市場(chǎng)戰(zhàn)略方針，企業(yè)文化精神，業(yè)務(wù)發(fā)展思路等，XX年，我們共舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)十余次，通過(guò)集中培訓(xùn)，分散指導(dǎo)，提高了隊(duì)伍整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平及風(fēng)險(xiǎn)防范管控意識(shí)，使公司在發(fā)展中不斷充實(shí)、提高、完善整個(gè)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，為公司可持續(xù)健康發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。公司自成立以來(lái)，實(shí)現(xiàn)簽單保費(fèi)700萬(wàn)元。
四、明確公司經(jīng)營(yíng)理念，建立健全規(guī)章制度
（一）秉承集團(tuán)公司“雙成”理念，發(fā)展獨(dú)具特色的xx財(cái)險(xiǎn)文化
公司一直以集團(tuán)公司“成己為人、成人達(dá)己”的文化理念為依托。在雙成企業(yè)文化的指引下，開(kāi)展各項(xiàng)豐富多彩的活動(dòng)，打造家文化，舉辦月生日會(huì)，讓員工真實(shí)感受到xx財(cái)險(xiǎn)獨(dú)有的雙成文化。
（二）建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)控管理
圍繞省公司相關(guān)要求，結(jié)合保監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)省公司下發(fā)制度進(jìn)行了分類歸檔；對(duì)業(yè)務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范進(jìn)行完善；對(duì)日常行政辦公管理、員工行為等方面進(jìn)行建章立制，建立起開(kāi)業(yè)后的公司會(huì)議流程、公文、印章以及職場(chǎng)管理制度；對(duì)公司現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行編碼登記，建立了各類臺(tái)賬。
我司根據(jù)省公司下發(fā)的文件精神，制定相關(guān)制度，有關(guān)的制度全面涵蓋了人力資源管理、行政辦公管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理、業(yè)務(wù)銷售管理、承保管理、理賠管理、客戶服務(wù)管理等多個(gè)方面，為規(guī)范公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)打下了基礎(chǔ)。
（三）加強(qiáng)人力資源管理，合理搭建組織架構(gòu)
1、科學(xué)合理搭建了公司組織架構(gòu)。我司嚴(yán)格按照省公司初始化設(shè)置要求初步搭建了組織架構(gòu)，目前共設(shè)立人事/行政/合規(guī)部、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部、業(yè)管/客服部、互動(dòng)業(yè)務(wù)部、銀行保險(xiǎn)部、營(yíng)銷業(yè)務(wù)部、業(yè)務(wù)一部、業(yè)務(wù)二部、業(yè)務(wù)三部、業(yè)務(wù)四部共10個(gè)部門(mén)。
2、規(guī)范了用工與薪酬管理。
按照省公司“三定”文件中有關(guān)的定編、定崗、定薪要求，我司人員未出現(xiàn)超編，薪酬管理合理、有效，由于xx當(dāng)?shù)匚咫U(xiǎn)合一的實(shí)際，未能按照省公司要求對(duì)在編員工社保進(jìn)行行業(yè)統(tǒng)籌，經(jīng)過(guò)努力，我司在當(dāng)?shù)剞k理所有在編員工五險(xiǎn)一金。
（四）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高員工綜合素質(zhì)
按照省公司人力資源管理相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持德才兼?zhèn)湓瓌t，積極做好業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)的人員配備，精心選擇有一定專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)、有敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)合作精神、有學(xué)習(xí)能力的人員管理業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)健全公司培訓(xùn)體系，加強(qiáng)員工培訓(xùn)教育，不斷提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和崗位技能切實(shí)增強(qiáng)公司凝聚力和執(zhí)行力，形成公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
保險(xiǎn)工作總結(jié)和工作計(jì)劃 篇6
XX市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
今年，在市委市政府、上級(jí)以及市人社局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，有效維護(hù)了廣大參保人的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。
一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
(一)至20XX年12月31日止，我市各險(xiǎn)種參保情況如下：
1.參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保323444人(在職269602人，離退休53842人)，其中：企業(yè)參保在職255267人(申報(bào)繳費(fèi)103171人，中斷繳費(fèi)152096人)，離退休43597人;機(jī)關(guān)事業(yè)參保在職14335人，離退休10245人。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)476002人(其中實(shí)際享受待遇人數(shù)149412人)。
2.參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)140648人，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇43390人;城鄉(xiāng)居民724423人，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇12637。
3.參加失業(yè)保險(xiǎn)80380人，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇1433人。
4.參加工傷保險(xiǎn)94159人，享受工傷保險(xiǎn)待遇533人。
5.參加生育保險(xiǎn)91717人，享受生育醫(yī)療待遇2955人，享受生育津貼待遇740人。
(二)20XX年1至12月各險(xiǎn)種收支情況如下：
1.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)征收83046萬(wàn)元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)71710萬(wàn)元，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)11336萬(wàn)元)，支付126736萬(wàn)元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)99857萬(wàn)元，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)26879萬(wàn)元);城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)征收4378萬(wàn)元，支付20610萬(wàn)元。
2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收32033萬(wàn)元，支付34260萬(wàn)元;城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)征收47514萬(wàn)元;支付39200萬(wàn)元。
3.失業(yè)保險(xiǎn)征收2094萬(wàn)元，支付1118萬(wàn)元。
4.工傷保險(xiǎn)征收1331萬(wàn)元，支付1149萬(wàn)元。
5.生育保險(xiǎn)征收1094萬(wàn)元，支付1018萬(wàn)元。
(三)至20XX年11月30日止，完成20XX年度上級(jí)下達(dá)任務(wù)情況：
1.參保任務(wù)完成情況
我市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成參保任務(wù)307000人的105.37%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)完成參保任務(wù)476000人的100%;城(鄉(xiāng))鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保任務(wù)865000人的100.01%，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保任務(wù)133000人的105.75%;失業(yè)保險(xiǎn)完成參保任務(wù)80500人的99.88%;工傷保險(xiǎn)完成參保任務(wù)91080人的103.43%;生育保險(xiǎn)完成參保任務(wù)79000人的116.10%;
2.征收任務(wù)完成情況
我市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)94798萬(wàn)元的87.60%，其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)63947萬(wàn)元的112.14%，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)30851萬(wàn)元的36.74%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成征收任務(wù)33500萬(wàn)元的95.62%;失業(yè)保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1805萬(wàn)元的116.01%;工傷保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1251萬(wàn)元的106.31%;生育保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1085萬(wàn)元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革工作
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和《XX省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)的通知》的規(guī)定，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編工作人員自20XX年10月1日起實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位繳費(fèi)比例為本單位工作總額的20%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資8%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立職業(yè)年金，單位繳費(fèi)比例為本單位工作總額的8%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資4%。
結(jié)合江門(mén)市有關(guān)文件規(guī)定，為保證機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作順利開(kāi)展，我局主要做了以下幾方面工作：一是經(jīng)我市人社局同意，書(shū)面向市編委申請(qǐng)?jiān)黾訖C(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員編制及業(yè)務(wù)股室(待批);二是做到按時(shí)、按質(zhì)順利完成全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關(guān)負(fù)責(zé)人員學(xué)習(xí)《廣東省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦保密工作制度》和《關(guān)于印發(fā)廣東省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門(mén)市組織的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保業(yè)務(wù)培訓(xùn);五是做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)上線測(cè)試運(yùn)行;六是加強(qiáng)與江門(mén)市社保局、市地稅局、市財(cái)政局等部門(mén)的溝通與合作，保證信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、暢通;七是積極參與江門(mén)市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革方案研討，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題;八是定時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。
20XX年，已進(jìn)行參保登記的機(jī)關(guān)(含參公)事業(yè)單位共118個(gè)，在職在編人員3422人，退休退職人員2773人;已登記公益一類事業(yè)單位共251個(gè)，在職在編人員8785人，退休退職人員5958人;已登記公益二類事業(yè)單位共64個(gè)，在職在編人員2399人，退休退職人員1234人;已登記省屬及中央駐各市(區(qū))單位共11個(gè)，在職在編人員782人，退休退職人員591人。
(二)做好養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)工作
1.做好養(yǎng)老待遇的調(diào)整、發(fā)放和離退休人員年審工作
20XX年，我市新增企業(yè)離退休人員2994人，新增機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員330人，新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員13595人，各項(xiàng)養(yǎng)老待遇做到準(zhǔn)確、及時(shí)、足額發(fā)放。
按照省、市關(guān)于養(yǎng)老金調(diào)整的要求，我局做好養(yǎng)老金調(diào)整的信息錄入、核查校驗(yàn)、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計(jì)匯總等工作，養(yǎng)老金調(diào)整自20XX年1月起執(zhí)行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，月人均增加122.5元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1674.45元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1796.95元，對(duì)比上調(diào)7.32%;對(duì)6300名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調(diào)整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調(diào)”。共有9393名機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，基本養(yǎng)老金月人均增加271.04元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1680.77元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1951.81元，對(duì)比上調(diào)16.13%;對(duì)3142名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。
按照《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(江人社發(fā)〔20XX〕285號(hào)文)的要求，我市從20XX年1月起調(diào)整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，共有145304人列入調(diào)整，調(diào)整前100元/人，調(diào)整后110元/人。
我市從3月起開(kāi)展本年度職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇年審工作，需年審認(rèn)證的企業(yè)離退休人員41045人、機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員9938人。截至20XX年6月30日，已認(rèn)證的人員48848人，未通過(guò)認(rèn)證的2135名退休人員。截至12月15日，仍有901名退休人員未通過(guò)認(rèn)證。
2.做好醫(yī)療保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作
20XX年，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算22169人次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算104084人次，報(bào)銷金額合共47993.76萬(wàn)元;在我局辦理醫(yī)保報(bào)銷13816筆，累計(jì)報(bào)銷金額5120.996662萬(wàn)元。在我局辦理門(mén)診慢性病登記6681人次，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)7247人次。
(三)推進(jìn)“邑門(mén)式”服務(wù)改革
按照市政府推行“邑門(mén)式”行政(公共)服務(wù)改革工作方案的相關(guān)要求和進(jìn)度安排，我局在推動(dòng)“邑門(mén)式”服務(wù)方面做了大量工作，具體為：一是對(duì)江門(mén)市“邑門(mén)式”服務(wù)事項(xiàng)的通用目錄進(jìn)行梳理，制定了《XX市“邑門(mén)式”綜合服務(wù)事項(xiàng)目錄梳理表》，按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)和我市的實(shí)際界定入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的服務(wù)事項(xiàng);二是做好每一項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)的辦事指南和業(yè)務(wù)指引手冊(cè)的編制工作，對(duì)于受理?xiàng)l件、申請(qǐng)材料、辦理流程、以及監(jiān)督檢查等每一環(huán)節(jié)制定規(guī)范的流程，實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、模式化;三是制作了450多頁(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)PPT授課文檔，分批次對(duì)各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織學(xué)員通過(guò)課堂培訓(xùn)和課后自學(xué)相結(jié)合的方式掌握經(jīng)辦技能;四是積極與江門(mén)市社保局及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)和解決工作推行中存在的問(wèn)題。
至12月底，我局入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的邑門(mén)式服務(wù)事項(xiàng)114項(xiàng)，編制業(yè)務(wù)指引和辦事指南228項(xiàng)，編制業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料7套，共455頁(yè)。至此，我局已基本完成“邑門(mén)式”服務(wù)的前期工作。
(四)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作
1.落實(shí)基金預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通報(bào)機(jī)制
實(shí)行月通報(bào)制度，每月將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次、人數(shù)及其同期增長(zhǎng)率、基金支付數(shù)據(jù)等情況報(bào)送市政府、人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)等部門(mén)。定期召開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)基金營(yíng)運(yùn)情況，聽(tīng)取各聯(lián)席會(huì)議成員的意見(jiàn)和建議，共同做好醫(yī)保管理工作。
2.加強(qiáng)稽核、審核工作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管能力，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為的查處力度
一是發(fā)揮大病保險(xiǎn)駐院代表的作用，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人就醫(yī)行為的監(jiān)督，常態(tài)化組織醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作人員聯(lián)同大病保險(xiǎn)醫(yī)保專員查閱病案;二是利用社保信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的結(jié)算信息進(jìn)行審核分析，對(duì)異常檢查和用藥、長(zhǎng)時(shí)間住院、多次住院等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)基金支出增長(zhǎng)異常的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，對(duì)社保信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)和社會(huì)舉報(bào)投訴的問(wèn)題及時(shí)核實(shí)，20XX年，共對(duì)6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在疑似違規(guī)行為的856條數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，扣除不合理費(fèi)用1.59萬(wàn)元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項(xiàng)檢查等多種方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的監(jiān)管，并加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的查處力度，20XX年，共對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通住院和特殊門(mén)診專項(xiàng)檢查215次，不予支付金額24.09萬(wàn)元，根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定扣罰104.36萬(wàn)元;四是嚴(yán)格審核各類證明、發(fā)票等申報(bào)材料，審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)申請(qǐng);五是建立異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常醫(yī)療費(fèi)用協(xié)查機(jī)制，對(duì)大額住院醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、不明原因意外受傷、不明確的檢查項(xiàng)目等通過(guò)異地機(jī)構(gòu)協(xié)助核查，20XX年經(jīng)廣東省財(cái)政廳票據(jù)中心核實(shí)1名參保人的醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)為偽票，經(jīng)異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)1名參保人的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)無(wú)效，對(duì)上述兩名參保人的報(bào)銷不予支付。
(五)做好社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作
按照《XX省社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)暫行辦法》和上級(jí)部門(mén)《社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》的時(shí)間安排和公開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)，我局按時(shí)、按質(zhì)、按量做好社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作。一是配合和協(xié)助市人社局制定20XX年的信息公開(kāi)工作計(jì)劃，及在全市18個(gè)鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開(kāi)展社保信息公開(kāi);二是每個(gè)內(nèi)設(shè)部門(mén)設(shè)置1名信息員，分工明確、責(zé)任到人，保證信息公開(kāi)工作落實(shí)到點(diǎn)到位，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理;三是建立信息公開(kāi)月度任務(wù)機(jī)制和月通報(bào)機(jī)制，每月向局各部門(mén)定量下達(dá)編寫(xiě)和上報(bào)工作信息任務(wù)，并于每月底進(jìn)行全局通報(bào)，對(duì)工作任務(wù)不完成的部門(mén)，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)督辦制度;四是加強(qiáng)社保門(mén)戶網(wǎng)站信息公開(kāi)工作，定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知，以及披露社會(huì)保險(xiǎn)重要信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容，定期向市信息中心報(bào)送網(wǎng)站信息更新情況，現(xiàn)時(shí)已在單位門(mén)戶網(wǎng)站公開(kāi)發(fā)布開(kāi)放性的信息427條，比20XX年凈增73條，在本局1-4層大廳的自助服務(wù)機(jī)的網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布開(kāi)放性的信息135條;五是在完善服務(wù)大廳各項(xiàng)信息公開(kāi)服務(wù)，設(shè)立咨詢專崗、宣傳小冊(cè)子取閱處、一次性告之事項(xiàng)取閱架、辦事指南宣傳欄和設(shè)置外墻LED宣傳顯示屏等，增強(qiáng)信息公開(kāi)的渠道、增大信息公開(kāi)的范圍及增加信息公開(kāi)的數(shù)量。六是加強(qiáng)與上級(jí)部門(mén)和周邊各市社保局信息公開(kāi)部門(mén)溝通，確保與上級(jí)部門(mén)統(tǒng)一公開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)各市的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，保證信息公開(kāi)工作系統(tǒng)、規(guī)范開(kāi)展。
(六)貫徹靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳政策
根據(jù)《XX省人力資源和社會(huì)保障廳廣東省財(cái)政廳廣東省地方稅務(wù)局關(guān)于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》(粵人社規(guī)〔20XX〕4號(hào))的規(guī)定，本省戶籍靈活就業(yè)人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實(shí)施之月(20XX年5月1日)存在未參保繳費(fèi)時(shí)段，且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的，可申請(qǐng)一次性繳納該未參保時(shí)段的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
群眾對(duì)該項(xiàng)政策關(guān)注度很高，反應(yīng)較踴躍，為了使該項(xiàng)優(yōu)惠政策執(zhí)行到位，我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用，通過(guò)本地電視臺(tái)進(jìn)行宣傳，并派出相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)身電視節(jié)目解讀政策;在社保局增設(shè)政策宣傳欄，張貼相關(guān)文件和溫馨提示，公布補(bǔ)繳條件和標(biāo)準(zhǔn);增聘工作人員2名，并從局其他部門(mén)調(diào)遣工作人員2名，加派人手應(yīng)對(duì)大批參保人補(bǔ)繳需求;增設(shè)前臺(tái)業(yè)務(wù)窗口，設(shè)置排隊(duì)護(hù)欄，購(gòu)置擴(kuò)音器，改善辦事大廳通風(fēng)系統(tǒng)等措施，確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準(zhǔn)確、便捷辦理補(bǔ)繳。
20XX年，我局共接待前來(lái)咨詢9000多人次，其中已辦理開(kāi)單手續(xù)2405人，到地稅部門(mén)辦理繳費(fèi)的2331人。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《關(guān)于實(shí)行社保業(yè)務(wù)檔案信息化管理有關(guān)工作的通知》等文件要求，我局重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通報(bào)制度，每月對(duì)各部門(mén)的檔案整理情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)于工作進(jìn)度不理想的部門(mén)，由局領(lǐng)導(dǎo)督辦，并在全局范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);二是按工作量合理設(shè)置崗位，發(fā)揮檔案工作人員的特長(zhǎng)，調(diào)配影像化技能較強(qiáng)、計(jì)算機(jī)操作熟練的工作人員從事影像化工作，提高工作效率;三是實(shí)行月度任務(wù)機(jī)制，每月對(duì)影像化工作人員分配定期定額的工作任務(wù)，保證工作的進(jìn)度和質(zhì)量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門(mén)市局學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)檔案工作規(guī)程、要求和標(biāo)準(zhǔn)，及具體的檔案操作方法，及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務(wù)檔案培訓(xùn)班;五是做好影像化硬件建設(shè)，升級(jí)影像化電腦3臺(tái)，增設(shè)影像化掃描機(jī)1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)設(shè)備、空調(diào)機(jī)1臺(tái)。
在歷史檔案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名檔案工作人員，加強(qiáng)整理積壓檔案;二是加強(qiáng)硬件建設(shè)，增加歷史檔案裝具22套，增設(shè)整理電腦2臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)、空調(diào)機(jī)1臺(tái)、大型干粉滅火器1個(gè);三是加強(qiáng)檔案清理工作督導(dǎo)，指定專人對(duì)檔案整理工作進(jìn)行監(jiān)管，做好崗位調(diào)整和工作任務(wù)安排，保證清理工作進(jìn)度;四是定期邀請(qǐng)市檔案局的技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
20XX年，共影像化處理的業(yè)務(wù)47672筆，歸檔1410卷，歷年累計(jì)歸檔17026卷。
(八)開(kāi)展建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)參保工作
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》的規(guī)定，我市行政區(qū)域內(nèi)承接建設(shè)項(xiàng)目的所有施工企業(yè)應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)。從20XX年1月起，新開(kāi)工的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定全部參加工傷保險(xiǎn)，20XX年底前，建設(shè)項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)全部參保。
為了推進(jìn)建筑行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)保盡保，我局加強(qiáng)與市人社局、住建局、地稅局、安監(jiān)局等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，建立對(duì)建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制;多次組織工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作人員參加江門(mén)市人社局、社保局舉辦的專題培訓(xùn)，相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)也根據(jù)自身的特點(diǎn)以部門(mén)為單位進(jìn)行分散學(xué)習(xí)，以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務(wù)水平。
20XX年，我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù);在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用2筆，累計(jì)報(bào)銷金額2.85萬(wàn)元，在我局辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用1488筆，累計(jì)報(bào)銷金額1099.3萬(wàn)元。
(九)推進(jìn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算工作
我局加強(qiáng)了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，在報(bào)銷程序、費(fèi)用結(jié)算、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)指引等方面加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，并重點(diǎn)在實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基層結(jié)算方面著力，確保全市實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利開(kāi)展。
20XX年，在我市5家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用10479筆，累計(jì)報(bào)銷金額513.26萬(wàn)元。在我局辦理報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用10676筆，累計(jì)報(bào)銷金額369.66萬(wàn)元;辦理生育津貼726筆，累計(jì)發(fā)放津貼418.56萬(wàn)元。
(十)貫徹執(zhí)行按病種付費(fèi)工作
根據(jù)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)工作實(shí)施方案》的要求和工作安排，為確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的順利實(shí)施，我局成立了由局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)分別擔(dān)任正副組長(zhǎng)，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為小組成員的XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革實(shí)施工作小組;對(duì)我市有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)按病種付費(fèi)的政策要求、工作思路和進(jìn)度安排;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床路徑管理的有關(guān)病種、按病種付費(fèi)的病種、人次均費(fèi)用、ICD編碼等情況進(jìn)行了收集、統(tǒng)計(jì)和測(cè)算，確定我市實(shí)施按病種付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和病種付費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)送江門(mén)市局統(tǒng)一向社會(huì)公布。20XX年，我市共有2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。
(十一)做好社保費(fèi)率調(diào)整工作
為扶持我市企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》(粵人社規(guī)〔20XX〕8號(hào))規(guī)定，從20XX年3月起，我市失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%，其中用人單位費(fèi)率由1.5%降至0.8%，個(gè)人費(fèi)率由0.5%降至0.2%，政策執(zhí)行期至20XX年底。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[20XX]570號(hào))規(guī)定，20XX年10月
1日起至20XX年6月30日期間，對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施優(yōu)惠政策，全市一、二、三類行業(yè)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率均進(jìn)行調(diào)整，各用人單位在 20XX
年社保年度原執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上下調(diào)0.05%;根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門(mén)市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20XX〕180號(hào))的規(guī)定，從7月起，用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別分為八類，一類至八類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動(dòng)工作
根據(jù)《江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(江府〔20XX〕16號(hào))的規(guī)定，每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)?？圪M(fèi)期，今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)中心，利用宣傳媒體發(fā)布參保公告，通過(guò)銀行做好扣費(fèi)反饋，對(duì)于扣費(fèi)失敗的人員，告知各鎮(zhèn)社事中心，并通過(guò)電話、發(fā)送短信、告示欄公開(kāi)等方式通知，確保按時(shí)完成全市參保工作目標(biāo)任務(wù);同時(shí)鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民使用社保卡扣費(fèi)，提高社?？ㄊ褂寐?。至12月底，我市共成功扣費(fèi)8次，我市20XX年城鄉(xiāng)醫(yī)保總參保人數(shù)710103人，其中城鎮(zhèn)居民77927人，農(nóng)村居民631164人，各類學(xué)生1012人。
(十三)做好信訪維穩(wěn)工作
20XX年較之前相比，信訪案件總體呈下降趨勢(shì)，主要原因是法律、法規(guī)和政策逐步健全和完善，條文清晰、明確，矛盾減少。但來(lái)訪案件稍有上升，主要是參保和享受待遇的人員增多。來(lái)信和來(lái)訪的內(nèi)容主要以醫(yī)保待遇所占比重較大，以及重訪上訪現(xiàn)象較為突出。
當(dāng)前我局信訪工作的重點(diǎn)問(wèn)題：一是參保人反映醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題較多，今年我局已增加醫(yī)保經(jīng)辦人員數(shù)量，優(yōu)化窗口的設(shè)置和簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié)，同時(shí)做好對(duì)群眾的解釋工作，提高報(bào)銷效率;二是原XX市百貨公司職工黃雪云長(zhǎng)達(dá)1年的纏訪、鬧訪問(wèn)題，此案我局已向市政府領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門(mén)匯報(bào)了情況，并按市領(lǐng)導(dǎo)批示，做好耐心解釋勸說(shuō)工作，同時(shí)積極商信訪、公安、所屬鎮(zhèn)等部門(mén)依法進(jìn)行處理。
為了加強(qiáng)來(lái)信來(lái)訪工作，今年我局通過(guò)媒體、網(wǎng)站、基層工作點(diǎn)加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì);加強(qiáng)了崗位責(zé)任制，從受理、批轉(zhuǎn)、承辦、督辦層層落實(shí)責(zé)任;加強(qiáng)與市信訪部門(mén)協(xié)調(diào)、溝通和互動(dòng)，保證信訪處理合法、高效。
20XX年，我局處理有來(lái)信案件83件，重點(diǎn)來(lái)訪案件約50多件，每件信訪做到按規(guī)辦理、有案必復(fù)、按時(shí)回復(fù)。
(十四)啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作
為進(jìn)一步發(fā)揮有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)的技術(shù)支持作用，加強(qiáng)醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，減少過(guò)度醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)基金良性運(yùn)行，我局成立了XX市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)專家?guī)?，啟?dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作，并通過(guò)外聘專家參與家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例審查以及相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢等工作，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦效率和經(jīng)辦水平。
(十五)繼續(xù)做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和退伍兵社保接續(xù)工作
根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種可辦理轉(zhuǎn)移。20XX年，我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，轉(zhuǎn)移金額2111.87萬(wàn)元，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)入金額1115.11萬(wàn)元，轉(zhuǎn)出682人次，轉(zhuǎn)出金額996.76萬(wàn)元。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，轉(zhuǎn)移金額13.92萬(wàn)元，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)入金額13.92萬(wàn)元，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)
180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。
20XX年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接2人次，轉(zhuǎn)移金額0.91萬(wàn)元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接268人次，轉(zhuǎn)移金額550.70萬(wàn)元。
三、存在問(wèn)題
(一)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人力不足
近年來(lái)，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、新生育保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施，生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍的繼續(xù)擴(kuò)大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開(kāi)、公共服務(wù)事項(xiàng)改革、一次性補(bǔ)繳等業(yè)務(wù)的相繼開(kāi)展，我市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)人群驟增，人手嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)與工作人員增長(zhǎng)嚴(yán)重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬(wàn)人，我局實(shí)有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數(shù)比為1：29800，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的1：9800，服務(wù)比例居江門(mén)各市區(qū)之首。
(二)醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?BR> 我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?，財(cái)政兜底風(fēng)險(xiǎn)極大，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強(qiáng)。
(三)辦公經(jīng)費(fèi)緊張
由于經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，市財(cái)政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費(fèi)緊張，一些困難和問(wèn)題仍未解決，急需資金支持，如聘請(qǐng)工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級(jí)等。
(四)部分業(yè)務(wù)問(wèn)題有待解決
政策指引和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有待完善，如參保人到達(dá)法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類人員的繳費(fèi)年限確認(rèn);城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦人員無(wú)法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員;對(duì)于江門(mén)市內(nèi)多個(gè)市區(qū)之間存在多個(gè)參保號(hào)的，沒(méi)由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號(hào)的部門(mén)等一系列業(yè)務(wù)上的問(wèn)題。
四、20XX年主要工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)
通過(guò)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的契機(jī)，積極申請(qǐng)?jiān)黾觾?nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作;通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式擴(kuò)充經(jīng)辦隊(duì)伍;發(fā)揮我局就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地作用，增聘就業(yè)見(jiàn)習(xí)畢業(yè)生。
(二)繼續(xù)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保工作
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和結(jié)合江門(mén)市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦的資源投入，保證機(jī)構(gòu)、人員、資金、場(chǎng)地到位，加強(qiáng)與編辦、地稅局、財(cái)政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進(jìn)度安排，做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施工作，定時(shí)匯報(bào)工作情況，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
(三)確保“邑門(mén)式”基層服務(wù)順利推進(jìn)
按照XX市政府的工作部署，我局將認(rèn)真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心做好“邑門(mén)式”服務(wù)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對(duì)接等工作，加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)、市行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開(kāi)“邑門(mén)式”服務(wù)。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用管理
加強(qiáng)與衛(wèi)計(jì)局、大病保險(xiǎn)承保單位等部門(mén)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的文件規(guī)定;加大對(duì)住院探訪和專項(xiàng)檢查方面的人、財(cái)、物投入，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;加強(qiáng)對(duì)派駐醫(yī)保專員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實(shí)現(xiàn)檢查常態(tài)化;啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;加大對(duì)違反醫(yī)保管理規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員的處罰力度;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)職能部門(mén)的聯(lián)動(dòng)管理，建立例會(huì)和通報(bào)制度;加強(qiáng)社會(huì)舉報(bào)監(jiān)督，建立舉報(bào)投訴和騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。
(五)做好養(yǎng)老保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析
隨著享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計(jì)可支付月數(shù)已接近風(fēng)險(xiǎn)警戒線今后要及時(shí)向政府、人大、政協(xié)上報(bào)養(yǎng)老基金風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財(cái)政及江門(mén)上級(jí)部門(mén)做好養(yǎng)老基金平衡工作。
(六)推進(jìn)社保信息公開(kāi)工作
加大社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開(kāi)及時(shí)。加強(qiáng)社保門(mén)戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開(kāi)的主渠道，實(shí)現(xiàn)專版、專欄、專人負(fù)責(zé);增強(qiáng)服務(wù)窗口公開(kāi)功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線;改進(jìn)和擴(kuò)充各辦事大廳的政務(wù)公開(kāi)欄，增強(qiáng)戶外LED顯示屏的宣傳效應(yīng)。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
加大資金投入，改進(jìn)檔案工作，解決存在問(wèn)題。一是聘請(qǐng)工作人員，增加人手;二是更換工作設(shè)備，縮短操作時(shí)間，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標(biāo)準(zhǔn);四是合理設(shè)定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力解決檔案積壓?jiǎn)栴};五是做好檔案影像化下基層工作，擴(kuò)大鎮(zhèn)級(jí)檔案影像化的范圍;六是結(jié)合工作實(shí)際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復(fù)議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門(mén)溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
(九)繼續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算
繼續(xù)加大生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴(kuò)大實(shí)時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。
(十)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作
加強(qiáng)與市衛(wèi)計(jì)局協(xié)作，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)單病種付費(fèi)工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo);統(tǒng)計(jì)和收集醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險(xiǎn)總額指標(biāo)分解方案，做好總額控制指標(biāo)的確定、分解和調(diào)整工作;將基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。
(十一)開(kāi)展工傷、生育保險(xiǎn)住院探訪
申請(qǐng)專項(xiàng)資金，招標(biāo)住院探訪承保單位，專職于對(duì)工傷、生育住院的參保人進(jìn)行上門(mén)探訪，核實(shí)工傷、生育保險(xiǎn)參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險(xiǎn)政策咨詢及相關(guān)指導(dǎo)。
(十二)深入開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作
根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，聘請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)斓膶＜遥ㄆ诨虿欢ㄆ趯?duì)家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例等進(jìn)行評(píng)估檢查，以及開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢。
(十三)繼續(xù)做好補(bǔ)繳工作
合理安排人手，加強(qiáng)經(jīng)辦人員廉政教育，加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，完善各個(gè)審批環(huán)節(jié)，認(rèn)真把好審核關(guān)口，強(qiáng)化各項(xiàng)內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補(bǔ)繳辦理依法、依規(guī)。
(十四)提高社?？ǖ氖褂寐?BR> 加強(qiáng)對(duì)參保人使用社?？ǖ男麄骱鸵龑?dǎo)，落實(shí)使用社會(huì)保障卡扣費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇;加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)等部門(mén)溝通，借鑒社保卡成功試點(diǎn)跨部門(mén)發(fā)放待遇的經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大社?？☉?yīng)用范圍。
(十五)繼續(xù)做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作
協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營(yíng)造良好的擴(kuò)面氛圍和增強(qiáng)群眾參保意識(shí);加強(qiáng)與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門(mén)聯(lián)動(dòng)，共同制定擴(kuò)面措施，做好基層擴(kuò)面督導(dǎo)工作。
(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量
加強(qiáng)工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識(shí)水平培訓(xùn)，完善首問(wèn)首接、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)等服務(wù)制度，建立培訓(xùn)、考評(píng)、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績(jī)效體系，并通過(guò)“兩學(xué)一做”實(shí)踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手，并通過(guò)互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實(shí)力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口。
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