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醫(yī)院管理述職匯報 篇1
平鄉(xiāng)縣中醫(yī)院是一家以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性醫(yī)院，起步較晚、底子薄弱、資金不足曾一度制約著醫(yī)院的發(fā)展。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，抓住機遇，與時俱進(jìn)。近年來，中醫(yī)院堅持把加強醫(yī)療管理做為手段，用轉(zhuǎn)換機制促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。業(yè)務(wù)收入連年增長，社會影響逐漸擴大，整個醫(yī)院充滿了生機和活力。
一、更新觀念，拓寬路子
我縣中醫(yī)院原處于縣城鬧市區(qū)，院落狹小，交通不便，用房不足，設(shè)備簡陋。在激烈的醫(yī)療競爭中，這一切已經(jīng)嚴(yán)重威脅著醫(yī)院的生存和發(fā)展。
2XX年，院領(lǐng)導(dǎo)班子面對現(xiàn)實，根據(jù)醫(yī)院實際，抓住我縣大力發(fā)展城鎮(zhèn)建設(shè)機會，在公有制的運行主體上，實行股份制。多方籌集資金，在環(huán)境幽雅、交通便利的北環(huán)路附近，征地畝，重新建造了嶄新的中醫(yī)院。既改變了原來群眾眼中陳舊的形象，又方便了患者就醫(yī)。
中醫(yī)院要發(fā)揚光大，離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，必須改變那種僅靠三根指頭診脈，只靠賣點藥品維持全院職工生計的傳統(tǒng)觀念。醫(yī)院在資金緊張的情況下，依靠自身力量，擠出資金萬元，加強充實輔助科室，擴大醫(yī)療設(shè)備，完善檢測儀器。既提高了醫(yī)療質(zhì)量和增加了經(jīng)濟收入，又減少了患者外出檢查的負(fù)擔(dān)，方便了前來就醫(yī)的廣大患者，增加了效益。
二、改變?nèi)耸轮贫龋瑥娀偁帣C制
中醫(yī)院實行全員聘用制度、公開招聘制度和末位淘汰制度，同時，建立健全科學(xué)、合理的考核評價制度。按照“德、勤、職、能”四個方面，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格考核。根據(jù)結(jié)果實行末位淘汰。形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能升能降、崗位能設(shè)能撤的新型用人制度，徹底打破終身制觀念，增強了職工的緊迫感和競爭意識。
三、完善分配制度，強化激勵機制
按照“按勞分配、優(yōu)牢優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平”的思想，中醫(yī)院充分運用工資的激勵作用和杠桿作用，合理拉開距離，最大限度的激發(fā)職工的內(nèi)在潛力。醫(yī)院實行基本工資加內(nèi)部崗位績效工資制，工資隨崗位的變動隨時調(diào)整，即所謂的一崗一薪，移崗易薪，打破了過去工資中只升不降的格局?？冃ЧべY向?qū)嵖兇?、貢獻(xiàn)多的臨床一線優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜，有效地調(diào)動了醫(yī)院中堅力量工作的積極性。同時，還將科室工作人員的工資總額捆在一起，根據(jù)完成工作指標(biāo)情況，通過院科兩級核算，由科室自主發(fā)放，從而破除分配中的平均主義，更好的體現(xiàn)了“多勞多得、優(yōu)牢多得”的分配原則。
四、狠抓?？平ㄔO(shè)，形成醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，堅持秉承與現(xiàn)代科技相結(jié)合，不斷開展有中醫(yī)特色的診療技術(shù)，為人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是中醫(yī)院發(fā)展方向和最終目標(biāo)。中醫(yī)院在積極發(fā)揮中醫(yī)針灸、推拿、理療以及中醫(yī)藥在診治慢、疑、難、雜等疾病方面優(yōu)勢的前提下，先后開設(shè)了糖尿病、食道癌、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)疼等專病專科，集中人力、物力、財力搞好?？平ㄔO(shè)。把優(yōu)質(zhì)?？妻D(zhuǎn)化為品牌，做到“你無我有，你有我優(yōu)”，突出名醫(yī)名科優(yōu)勢，滿足患者的需求。
在現(xiàn)代先進(jìn)科技設(shè)備引進(jìn)上，中醫(yī)院堅持社會效益和經(jīng)濟效益并重，添置了全身ct、cr、x數(shù)字胃腸機、氧吧、彩超等，為增強醫(yī)院診斷能力，提高醫(yī)院整體競爭水平提供了強有力的支持。
五、狠抓行風(fēng)建設(shè)，加強醫(yī)德教育
中醫(yī)院緊緊圍繞每年行風(fēng)建設(shè)的主題，與時俱進(jìn)，大力開展職業(yè)道德教育，嚴(yán)格醫(yī)院管理，完善規(guī)章制度，實施監(jiān)督檢查。醫(yī)院嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)真改善服務(wù)態(tài)度，對病人要主動熱情，笑臉相迎，隨叫隨到，服務(wù)周到，決不允許怠慢和推諉病人，要“送藥到手，看服到口，咽下才走”，要牢記“病人是我們的衣食父母，病人的選擇是對我們的信賴”，杜絕與病人發(fā)生吵架現(xiàn)象。為貫徹“病人至上，質(zhì)量第一”這一思想，醫(yī)院先后開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”，“爭創(chuàng)文明科室”，“樹美好形象、創(chuàng)最佳服務(wù)”，評選“十佳員工”，“友善使者”等系列活動，使“以病人為中心”的觀念深深扎根于每個員工的心靈中。
六、重視人才培養(yǎng)，立足現(xiàn)在和未來
人才和技術(shù)的競爭是醫(yī)療市場競爭的核心。中醫(yī)院始終重視對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，改變那種單一的、片面的、靜止的知識結(jié)構(gòu)，立足于當(dāng)今和未來的發(fā)展水平上。中醫(yī)院采取多途徑、多層次、多渠道的培訓(xùn)方法，除了不間斷派出人員到上級醫(yī)院進(jìn)修提高外，還規(guī)定了每周固定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，對所有的一線人員進(jìn)行排隊，輪流講課，還邀請外地著名專家做學(xué)術(shù)報告，掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動態(tài)。從不間斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為醫(yī)院向更廣闊的發(fā)展空間和長遠(yuǎn)建設(shè)積蓄了人才資源，使醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平大幅度提高。
面對醫(yī)院職工大部分工資靠自己創(chuàng)收的情況，我們正積極探索適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的新路子。在“硬件”上仍需花大力氣，創(chuàng)造一個更好的內(nèi)外部環(huán)境。通過強化管理促進(jìn)內(nèi)部建設(shè)，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益。與此同時，醫(yī)院根據(jù)患者的需求，還要調(diào)整科室設(shè)置，對患者急需而醫(yī)院未設(shè)置的科室盡快設(shè)置，并集中人力、財力、物力，辦好?？?、專病科室，形成自己的優(yōu)勢，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展注入活力。從效益管理方面，我們還要繼續(xù)堅持在提高中醫(yī)的治療服務(wù)水平的前提下，開闊思路，擴大服務(wù)范圍，以完善的服務(wù)功能，較高的服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健需求。
近年來，我們始終堅持中醫(yī)院管理特色，在任何情況下，都沒有以犧牲中醫(yī)院的興辦方向為代價，去求得一時的發(fā)展。今后我們要進(jìn)一步解放思想，銳意改革，勇于探索，大膽管理，努力實踐，使中醫(yī)院更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟，為保障人民健康做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院管理述職匯報 篇2
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
09年全院共出院2873例病例，根據(jù)質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調(diào)查，歸檔病例覆蓋率100%，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
七、院感培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8AM時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
十、配合醫(yī)院開拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理述職匯報 篇3
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
①口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進(jìn)行監(jiān)測合格率為100%。
對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對
2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護(hù)知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計劃免疫等知識培訓(xùn)。
對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識，增強了在工作中的自我保護(hù)意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。
四、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。 各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。
預(yù)防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。
1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實到個人。
2.對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。
3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。
4.繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測計劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。
5.使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實、及追溯制度。
醫(yī)院管理述職匯報 篇4
Xx市Xx醫(yī)院始建于1957年，占地5500m2，醫(yī)療用房5000m2，是一所集預(yù)防、檢測、治療、康復(fù)于一體的綜合性一級醫(yī)院。2002年6月28日改制托管，投資2千萬元改造、裝修及前沿科技設(shè)備的配備。如，門診大樓及住院部安裝空調(diào)、電梯，開設(shè)VIP(溫馨病房)、標(biāo)準(zhǔn)間病房，配置液晶電視;引進(jìn)宮腹腔鏡、內(nèi)窺鏡(電子陰道鏡、膀胱鏡)、日本導(dǎo)津X光機、芬蘭全自動生化血液分析儀、韓國麥迪遜彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光機、意大利臭氧治療機、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、美國歐米達(dá)全功能麻醉機等全新高科技配套設(shè)備;配備先進(jìn)的急救傳呼系統(tǒng)及搶救設(shè)施等，切為不同層次的患者營造了的就醫(yī)環(huán)境。
近年來，在Xx、市的下，、區(qū)衛(wèi)生下，我院國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《湖北省醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》文件精神，牢固和科學(xué)發(fā)展觀，以病人為中心，醫(yī)院管理，服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，增長的醫(yī)療服務(wù)需求。并以“醫(yī)院管理評審”為工作重心，投入到“醫(yī)院管理評審”創(chuàng)建活動中，實施了一系列創(chuàng)建工作，現(xiàn)匯報
一、醫(yī)院管理，管理體系。
Xx市Xx醫(yī)院自改制“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，健全規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，衛(wèi)生行政核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設(shè)置公司董事會下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，在董事會下的院長制，組織實施行政及主管下達(dá)的指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施;了院、科兩級管理責(zé)任制，健全規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并制度上墻，裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名，專業(yè)技術(shù)人員人，主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)上醫(yī)院管理體系，健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救等管理組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織操作演練;“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、、地收集、整理、分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息;健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù)，病人快捷的診療需求。組織全體醫(yī)務(wù)人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科會議，對新入職人員崗前培訓(xùn)，其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設(shè)，醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的。近年來醫(yī)院一直把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重中之重，除醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，很抓制度管理，健全院、科兩級質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。對科室和崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的管理;手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條，“三基”訓(xùn)練和考試，“基礎(chǔ)理論、知識、技能”人人達(dá)標(biāo);首診醫(yī)生制，住院醫(yī)師24小時制，三級醫(yī)師查房制、百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前制，地保障了醫(yī)療安全，了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的。了防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。
在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技的，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，院長下的護(hù)理部主任(總護(hù)士長)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé);制定并護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等的全的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，全員醫(yī)療服務(wù)安全意識;對供電、供氣、供水系統(tǒng)安檢;醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析;制定重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故防范預(yù)案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在醫(yī)療質(zhì)量與安全的，醫(yī)院把“患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的`三性化(人性化、個性化、親情化)服務(wù)理念。首家無掛號醫(yī)院、“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費等等。醫(yī)院還多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房;對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，屬相;對市孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費午餐;對出院病人回訪，回訪率達(dá)95%;對科室環(huán)境美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了便捷、溫馨、舒適、的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，并醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天門診病房爭求意見，、和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并在全院范圍內(nèi)演講比賽，“假如病人”的，信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決最的“看病難、看病貴”問題工作的口，因病施治、檢查、用藥、用材。讓患者明明白白消費，醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項準(zhǔn)，價格公示制、查詢制、費用一日清單制，收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
四、社會責(zé)任，兩個效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院社會，回報社會的原則，把社會效益首位，參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城人群規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺;健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家義診，宣傳艾滋病防治知識，市民健康意識，了的社會效益，了社會的好評。
2007年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，醫(yī)療消費83元，占人均消費的%;藥品消費49元,占人均消費的%。住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。
醫(yī)院工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量了質(zhì)的，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)社會的認(rèn)可。堅信，有組織的，有全院職工的不懈，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動將。
謝謝大家!
醫(yī)院管理述職匯報 篇5
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測完成情況
1、感染病例監(jiān)測情況
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
2、現(xiàn)患率調(diào)查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標(biāo)性監(jiān)測完成情況
1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測
全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。
3、三管相關(guān)感染監(jiān)測
本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況
本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導(dǎo)重點科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的?？聘腥局R培訓(xùn)12次。
醫(yī)院管理述職匯報 篇6
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
為開展好醫(yī)院管理年活動，切實加強對管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了實施方案，醫(yī)院一把手任 組長直接抓。
6月9日，我們召開了由全院職工參加的醫(yī)院管理年活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認(rèn)識醫(yī)院管理年的重要性；結(jié)合管理年活動我們組強全院職工進(jìn)行了管理年知識考試，總及格率100%；我們還成立了醫(yī)院管理評價專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護(hù)理組、感染組、藥學(xué)組、綜合組等5個小組將根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》分別對醫(yī)院進(jìn)行自查、自糾。
二、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，依法治院
隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫(yī)療服務(wù)，還要懂法、遵法、依法行醫(yī)，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的時間，組織全院醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《中醫(yī)藥條例》等法律法規(guī)和各項診療規(guī)范。有些法規(guī)象《中華人民共和國傳染病防治法》印發(fā)至各科室，使臨床醫(yī)生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產(chǎn)生的不良后果。
我們堅持依法行政，嚴(yán)格技術(shù)人員準(zhǔn)入制度，除積極對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊外，還嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行醫(yī)院的診療服務(wù)，并對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時進(jìn)行了校驗、變更。杜絕了醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士，未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)和跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。
打擊非法行醫(yī)是管理年活動的一個重點，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了河南省《打擊非法行醫(yī)專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規(guī)合作問題及時進(jìn)行了整改，對婦產(chǎn)科和b超室提出了嚴(yán)禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術(shù)規(guī)定，并制作了醒目的標(biāo)識牌。
三、圍繞《標(biāo)準(zhǔn)》實施評價
1、醫(yī)院管理評價專業(yè)組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對所屬項目一一進(jìn)行了認(rèn)真的評價，并寫出了評價報告。
2、通過評價，我們完善了相關(guān)制度，找出了差距，并進(jìn)行了彌補。在醫(yī)院管理上明確了辦院方向，健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度，使工作人員明確了各自的職責(zé)；在后勤服務(wù)方面做到了三下三通兩滿意，使醫(yī)院的各種管線設(shè)備運行狀態(tài)良好，做到了醫(yī)護(hù)人員及患者隨叫隨到，小修當(dāng)日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務(wù)管理上對照《標(biāo)準(zhǔn)》我們設(shè)有帳外帳、小金庫等情況，嚴(yán)格執(zhí)行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現(xiàn)象，實行了住院病人一日清單制，對門診人次、手術(shù)人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫(yī)療費用，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重等主要指標(biāo)做到及時匯總，帳目清晰，財務(wù)制度健全，醫(yī)院安全管理方面能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行安全保衛(wèi)、組織基本健全，做到了定期對醫(yī)療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫(yī)療護(hù)理上，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾，通整改，醫(yī)院管理更科學(xué)。
積極開展了爭創(chuàng)廉醫(yī)、誠信、為民醫(yī)院活動，制作宣傳條幅5幅，并向全市醫(yī)療行業(yè)發(fā)起了倡議；綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫(yī)生陳珊在醫(yī)院揀到1080元錢，馬上交給護(hù)士站并迅速找到了失主；堅持醫(yī)療支農(nóng)服務(wù)，8月16日，我們派出了三名醫(yī)生長駐到虞城縣界溝衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療對口支援；每月一至二次到睢縣關(guān)東村進(jìn)行艾滋病義診活動；與民政部門聯(lián)合向低保戶、貧困戶及下崗職工發(fā)放了住院優(yōu)惠卡，截止8月底我們共向社會提供各種會診300余次，對突發(fā)意外傷害創(chuàng)救188人次，收到了良好的社會效益。
四、存在問題和今后的任務(wù)
在肯定成績的同時，我們也看到了醫(yī)院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在：
1、某些科室有片面追術(shù)經(jīng)濟利益，忽視社會效益，忽視內(nèi)涵建設(shè)的趨勢。
2、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。
3、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全存在隱患。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的管理、控制、評價和醫(yī)療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，導(dǎo)致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬嚴(yán)重不滿。
開展醫(yī)院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發(fā)揮管理職能，積極開展醫(yī)院評價工作，促進(jìn)我們始終以社會效益為最高準(zhǔn)則，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程；通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨；加強醫(yī)院管理、改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，讓我們齊心協(xié)力，真抓實干，把醫(yī)院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面而努力奮斗。
醫(yī)院管理述職匯報 篇7
一、加強醫(yī)院管理，完善管理體系。
Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目，依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實施上級行政及主管部門下達(dá)的各項指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務(wù)理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區(qū)的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標(biāo)準(zhǔn)，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。
四、履行社會責(zé)任，提高兩個效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。
20xx年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元，其中醫(yī)療消費83元，占人均消費的%；藥品消費49元，占人均消費的%。全年住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，其中住院消費974元，占人均消費的73。2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70。3%。
醫(yī)院通過以上各項工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量得到了質(zhì)的提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)得到社會的認(rèn)可。我們堅信，有上級組織的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院職工的不懈努力，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動將不斷得到提升。
謝謝大家！
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