總結(jié)是在某一段事件中，對(duì)事件進(jìn)行重點(diǎn)提要、規(guī)律分析、疑點(diǎn)提取，以指導(dǎo)后期工作的記錄。優(yōu)秀的總結(jié)是什么樣子的？為此，出國(guó)留學(xué)網(wǎng)小編花時(shí)間整理了醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié)，建議你收藏本頁(yè)和本站，以便后續(xù)閱讀！
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇1
一、注重理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)履職能力
為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)機(jī)關(guān)效能建設(shè)工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，努力使自己的政策水平、執(zhí)政能力和組織領(lǐng)導(dǎo)能力與新形勢(shì)下繁重的醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)相適應(yīng)。20XX年，我始終堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、學(xué)以致用的原則，充分利用間周五下午進(jìn)行職工政治思想教育和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開(kāi)以來(lái)，本人帶領(lǐng)全局黨員干部職工從強(qiáng)學(xué)習(xí)、講政治、促發(fā)展的高度出發(fā)，通過(guò)學(xué)報(bào)告原文、學(xué)相關(guān)文件、記學(xué)習(xí)筆記、看專(zhuān)題報(bào)道、談聯(lián)系實(shí)際、寫(xiě)心得體會(huì)等多種形式組織學(xué)習(xí)，對(duì)十八屆三中精神全方位進(jìn)行宣傳，大力度貫徹落實(shí)，使全體黨員、干部職工真正做到“真學(xué)、真懂、真信、活用”。同時(shí)，與全體黨員干部一道，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)中央和省、市配套政策和新的勞動(dòng)保障法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身思想素養(yǎng)，增強(qiáng)了拒腐防變能力和紀(jì)律觀念，不斷改進(jìn)了工作作風(fēng)，端正了生活作風(fēng)，提高了為民服務(wù)的意識(shí)和能力。在加強(qiáng)理論與業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，進(jìn)一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅(jiān)持陽(yáng)光醫(yī)保，著力構(gòu)建起廉潔高效的工作運(yùn)行機(jī)制，保障了人民群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
二、強(qiáng)化效能建設(shè)，為民服務(wù)的宗旨更加明確
20XX年，與班子成員一道，從解放思想、更新觀念著手，堅(jiān)持以參保群眾滿意不滿意為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步明確了“打基礎(chǔ)、帶隊(duì)伍，建制度、強(qiáng)管理，保穩(wěn)定、促發(fā)展，創(chuàng)新招、構(gòu)和諧”的工作目標(biāo)，切實(shí)將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅(jiān)上來(lái)。一是切實(shí)配合局長(zhǎng)加強(qiáng)了我局組織建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范了干部職工學(xué)習(xí)教育和從政行為，精心打造起一支黨性堅(jiān)定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊(duì)伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設(shè)工作與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實(shí)惠”的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)了全局服務(wù)窗口的行風(fēng)政風(fēng)建設(shè);同時(shí)，為了加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，我始終堅(jiān)持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)政策，竭誠(chéng)提供服務(wù)。三是大局意識(shí)和宗旨意識(shí)明顯增強(qiáng)。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強(qiáng)制度建設(shè)，議事決策的透明度不斷增強(qiáng)
為把我局支部建設(shè)成團(tuán)結(jié)協(xié)作、堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體，我堅(jiān)持以完善各項(xiàng)民主決策制度為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)了支部制度建設(shè)，積極引導(dǎo)全局黨員、干部職工牢固樹(shù)立起“圍繞黨心、服務(wù)政心、聯(lián)結(jié)民心”的意識(shí)。今年來(lái)，我嚴(yán)格按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺(jué)將自身置于群眾的監(jiān)督之下。一是嚴(yán)格遵守支部會(huì)議，中心學(xué)習(xí)會(huì)、民主生活會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)等各種會(huì)議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng);二是修訂并完善了《基金財(cái)務(wù)管理制度》、《內(nèi)部控制暫行辦法》、《請(qǐng)銷(xiāo)假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風(fēng)的管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)管理考核獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)持做到以身作則不講特殊，敢動(dòng)真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時(shí)刻保持清醒的頭腦，嚴(yán)格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強(qiáng)了辦公用品采購(gòu)、來(lái)客接待和經(jīng)費(fèi)的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費(fèi)之風(fēng)，做到了厲行節(jié)儉。
四、存在的不足和今后的努力方向
我局支部工作取得了一定的成績(jī)，但是還存在一些不足，主要是學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和深度不夠，深入調(diào)查研究，學(xué)以致用不夠，事業(yè)心和責(zé)任心有待增強(qiáng)，工作方法還需改進(jìn)。
今后要進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在學(xué)用結(jié)合上下功夫，做到勤奮好學(xué)，學(xué)以致用，做有所成的表率;要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神，在認(rèn)真履職上下功夫;要進(jìn)一步增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，以新的思維、新的工作方式開(kāi)展工作，在真抓實(shí)干上下功夫;要進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識(shí)，緊緊圍繞中心工作，以黨建促進(jìn)經(jīng)濟(jì)工作和群團(tuán)工作全面發(fā)展;要進(jìn)一步強(qiáng)化廉潔意識(shí)和節(jié)約意識(shí)，在培養(yǎng)良好的作風(fēng)上下功夫。今后，我將在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)努力踐行“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)十八大精神，牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀，始終保持昂揚(yáng)向上的精神風(fēng)貌，以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強(qiáng)的意志，創(chuàng)新的意識(shí)，不斷奮勇前進(jìn)，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出自己更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇2
一、愛(ài)崗敬業(yè)，圓滿完成工作目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨，各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。
醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)的24家媒體發(fā)表稿件162篇次，其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志6篇、中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇、中國(guó)人力資源社會(huì)保障雜志2篇。
三大保險(xiǎn)向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。
醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報(bào)、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施，開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門(mén)檻低比例高、弱勢(shì)群體有優(yōu)待，補(bǔ)償受益職工108人、居民119人，合計(jì)發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬(wàn)元。
免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起，實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個(gè)月來(lái)，已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，占總體檢人數(shù)的60%。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù)，限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙?！毙袨?。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法（試行）》。不按時(shí)辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。
醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。7月28日，“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開(kāi)，全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，并獲全市通報(bào)表彰。
實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí)，在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下，申請(qǐng)開(kāi)設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后，存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)，雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書(shū)后，從20xx年起，每年年末繳費(fèi)時(shí)由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單，實(shí)行由銀行代收代繳。
二、加強(qiáng)修養(yǎng)，增強(qiáng)拒腐防變的“免疫力”
堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果，政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅(jiān)持正確政治方向，堅(jiān)決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，始終忠誠(chéng)黨的事業(yè)，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)督部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)核查。
履職以來(lái)，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊(cè)》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭(zhēng)名奪利不計(jì)較個(gè)人得失，在困境面前，能保持良好的心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，堅(jiān)持原則，對(duì)局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽(tīng)下屬的意見(jiàn)。在個(gè)人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢(qián)財(cái)，從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng)；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。
三、自我解剖，不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績(jī)，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：
1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)時(shí)缺乏認(rèn)真思考，深層次理論研究不夠。
2、基層調(diào)查研究不夠，以致在工作上有時(shí)缺乏針對(duì)性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創(chuàng)新力度不夠，放不開(kāi)手腳，不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng)，創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高整體素質(zhì)，重視率先垂范，調(diào)動(dòng)大家工作積極性，共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，向組織交上一份滿意的答卷。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇3
為深入貫徹落實(shí)兩不愁三保障精神，切實(shí)解決醫(yī)保扶貧政策宣傳盲區(qū)，提升醫(yī)保扶貧政策知曉率和滿意度，做到醫(yī)保扶貧政策宣傳全覆蓋，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保扶貧政策宣傳工作的通知》要求，高度重視，采取多種方式橫向到邊、縱向到底不留死角地滲透醫(yī)保扶貧政策宣傳，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，全體成員抓落實(shí)的制度，加大對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)工作指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促檢查，提供有力組織保障。制定《縣醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作實(shí)施方案》，認(rèn)真規(guī)劃、精心組織、落實(shí)責(zé)任，為工作的順利開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、互聯(lián)網(wǎng)+強(qiáng)宣傳。充分利用官方發(fā)布、樂(lè)享、智慧醫(yī)保等微信公眾號(hào)平臺(tái)，推送十問(wèn)十答、社?？ㄒ豢ㄍā⒊青l(xiāng)居民醫(yī)保政策要點(diǎn)等最新醫(yī)保扶貧政策動(dòng)態(tài)，瀏覽人次達(dá)10000余人次。
三、制作本地方言宣傳片。與縣電視臺(tái)聯(lián)合制作本地方言小品醫(yī)保政策宣傳片在特別關(guān)注欄目滾動(dòng)播放。
四、制作發(fā)放宣傳資料。將百姓最關(guān)心的醫(yī)保政策要點(diǎn)通過(guò)通俗易懂的話語(yǔ)，以漫畫(huà)、問(wèn)答等形式制作成服務(wù)指南、宣傳折頁(yè)，并按轄區(qū)內(nèi)人口戶數(shù)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各幫扶單位，共計(jì)發(fā)放20000余份。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳。動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)懸掛橫幅、張貼十問(wèn)十答海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、設(shè)置宣傳欄、政策培訓(xùn)解讀等方式配合醫(yī)保扶貧政策宣傳。
六、培養(yǎng)宣傳員。借助召開(kāi)全縣村干部培訓(xùn)會(huì)、駐村工作組培訓(xùn)會(huì)、醫(yī)療保障扶貧工作會(huì)等契機(jī)，培養(yǎng)一批醫(yī)保政策宣傳員。
七、組建宣講團(tuán)。借助年文化、五下鄉(xiāng)、壩壩會(huì)、戶主會(huì)等機(jī)會(huì)，走村入戶點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面宣傳醫(yī)保政策，達(dá)到入戶宣傳全覆蓋，并結(jié)合貧困戶患者情況入戶進(jìn)行針對(duì)性宣傳，貧困人員醫(yī)保政策知曉率顯著提升。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇4
意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作，事關(guān)黨的前途命運(yùn)，事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安，事關(guān)民族凝聚力和向心力。建設(shè)具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)，是全黨特別是宣傳思想戰(zhàn)線必須擔(dān)負(fù)起的一個(gè)戰(zhàn)略任務(wù)。當(dāng)前我院意識(shí)形態(tài)總體形勢(shì)與全國(guó)、全省、全市形勢(shì)同步同向，基本面向上向好，總體態(tài)勢(shì)積極健康?，F(xiàn)將2019年第二季度xx醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作總結(jié)如下：
各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)意識(shí)形態(tài)工作的重要性，進(jìn)一步落實(shí)好意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作的引導(dǎo)力和管控力，為建設(shè)環(huán)境一流、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療水平高超的縣級(jí)公立醫(yī)院營(yíng)造奮發(fā)有為、風(fēng)清氣正的良好氛圍。為此對(duì)下半年的工作提出三點(diǎn)具體要求：一是要狠抓思想政治教育，進(jìn)一步提高政治站位。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神、習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議精神作為首要政治任務(wù)，推動(dòng)學(xué)用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想向廣度和深度拓展。二是要堅(jiān)持正面輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)陣地建設(shè)。積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，著力加強(qiáng)宣傳思想陣地建設(shè)與管理，科學(xué)分析意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，妥善應(yīng)對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域、網(wǎng)絡(luò)輿情出現(xiàn)的問(wèn)題，把握正確輿論導(dǎo)向，營(yíng)造良好的輿論氛圍，及時(shí)做好上通下達(dá)工作，確保意識(shí)形態(tài)安全。三是要始終保持戰(zhàn)略定力，進(jìn)一步提高防范能力。增強(qiáng)大局意識(shí)，堅(jiān)定信心，靜下心來(lái)工作，始終保持千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)的戰(zhàn)略定力，堅(jiān)持貫徹落實(shí)黨中央決策部署，從大局出發(fā)，統(tǒng)籌謀劃反制措施，勇于擔(dān)當(dāng)，積極作為，扎扎實(shí)實(shí)做好自己的事情，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院、社會(huì)的大局穩(wěn)定。醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇5
目錄
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策2、醫(yī)療保險(xiǎn)管理措施3、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)公約4、藥店定點(diǎn)工作的計(jì)劃和措施5、醫(yī)療結(jié)算人員管理制度
6、醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理人員工作制度
7、城鎮(zhèn)職工慢性病管理制度
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
1、參保人員持外配處方到定點(diǎn)藥店調(diào)劑,藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定給予認(rèn)真調(diào)劑,定點(diǎn)零售藥店人員無(wú)不正當(dāng)理由,不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請(qǐng)求,若認(rèn)定外配處方調(diào)配劑量有疑問(wèn)時(shí),要告知參保人員,由原開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給給予調(diào)劑。
2、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》書(shū)中規(guī)定的藥品可以在定點(diǎn)零售藥店憑(職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊(cè))和專(zhuān)用卡進(jìn)行購(gòu)藥,目錄規(guī)定以外的藥品只能憑現(xiàn)金直接購(gòu)買(mǎi),如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購(gòu)買(mǎi)。
3、參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶手冊(cè)》和專(zhuān)用卡等有效證卡到定點(diǎn)藥店就診購(gòu)藥,其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算采用以記賬為主,輔之以現(xiàn)金交費(fèi)的結(jié)算方法,社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶手冊(cè)》和專(zhuān)用卡均限于本人使用。
4、參保人員調(diào)動(dòng),死亡等要及時(shí)到社保局辦理變更和注銷(xiāo)手續(xù),參保人員應(yīng)將職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊(cè)和專(zhuān)用卡妥善保管,及時(shí)更改個(gè)人帳戶密碼，如不慎丟失者,應(yīng)及時(shí)向社保局辦理掛失,丟失期間發(fā)生的一切費(fèi)用由參保人員自理。
醫(yī)療保險(xiǎn)管理措施
為強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,加強(qiáng)診療和服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用支出管理。定點(diǎn)藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,提高目錄內(nèi)藥品的備藥率,使藥品使用率達(dá)到要求。定點(diǎn)零售藥店要做好以下幾點(diǎn)：
1、外配處方,(或醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方)必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開(kāi)具,定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核的程序進(jìn)行配藥,處方最終要有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字,并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購(gòu)藥要分別管理,單獨(dú)建帳。
嚴(yán)禁使用IC卡,或個(gè)人帳戶購(gòu)買(mǎi)《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍以外的藥品。
2、定點(diǎn)零售藥店對(duì)使用IC卡或個(gè)人賬戶購(gòu)藥者,必須認(rèn)真填寫(xiě)購(gòu)票據(jù)，票據(jù)填寫(xiě)要完整清晰,規(guī)范。回執(zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。3、對(duì)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或證)與持現(xiàn)金購(gòu)賣(mài)同一品規(guī)的醫(yī)保藥品應(yīng)執(zhí)行同一藥品零售價(jià),不得對(duì)參保人施行價(jià)格歧視。
4、定點(diǎn)零售藥店要定期向基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu),基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及藥品的價(jià)格信息,對(duì)新上柜的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物要做到及時(shí)反饋,共同維護(hù)醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本實(shí)施細(xì)則及服務(wù)協(xié)議中的有關(guān)規(guī)定,按時(shí)審核結(jié)算費(fèi)用,對(duì)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,有權(quán)拒付。
6、對(duì)違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)視情節(jié)給予警告,責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng)或直至取消定點(diǎn)資格。
7、被勞動(dòng)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)資格的零售藥店,兩年內(nèi)不得進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。
8、定點(diǎn)零售藥店的資格申請(qǐng)書(shū),資格證書(shū),標(biāo)牌由自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳監(jiān)制。
定點(diǎn)零售藥服務(wù)公約
患者至上關(guān)愛(ài)健康正確配伍耐心周到
合理用藥童叟無(wú)欺熱情服務(wù)著裝整齊
誠(chéng)信守法文明用語(yǔ)明碼標(biāo)價(jià)唱收唱付一、樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠(chéng)藥學(xué)事業(yè)，一切為了患者的健康。二、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時(shí)語(yǔ)氣溫和，交待認(rèn)真，詳細(xì)、準(zhǔn)確。
三、充分理解病人的心理狀態(tài)，尊重病人，一視同仁，做到主動(dòng)、熱情、耐心、周到。認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求，并盡力滿足患者的要求。
四、對(duì)病人高度負(fù)責(zé),把好藥品質(zhì)量關(guān)，不經(jīng)銷(xiāo)過(guò)期失效藥品。認(rèn)真核對(duì)處方，確保病人的用藥安全、有效。
五、堅(jiān)持信譽(yù)第一，以患者為中心，耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價(jià)，計(jì)價(jià)準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。
七、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免差錯(cuò)。
藥店定點(diǎn)工作的計(jì)劃和措施
1、對(duì)持醫(yī)療卡的人員首先要進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名購(gòu)藥。2、杜絕用醫(yī)療卡購(gòu)賣(mài)非醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品。3、定期學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),嚴(yán)格按照服務(wù)公約執(zhí)行。
4、營(yíng)業(yè)人員服務(wù)要主動(dòng)熱情，使用文明用語(yǔ)，對(duì)待持卡人員和現(xiàn)金購(gòu)藥人員要一事同仁。
5、定期與社保局信息科取得聯(lián)系，做到信息準(zhǔn)確無(wú)誤，6、從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品，盡量滿足患者的用藥需求。
7、嚴(yán)格審核處方，對(duì)門(mén)診處方按醫(yī)保目錄執(zhí)行。8、每月及時(shí)向社保局上報(bào)門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)結(jié)賬，對(duì)門(mén)診費(fèi)用的結(jié)算要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
9、對(duì)以上出現(xiàn)的差錯(cuò)首先要進(jìn)行批評(píng)，再出現(xiàn)錯(cuò)誤者進(jìn)行罰款。
醫(yī)療結(jié)算人員管理制度
1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以病人滿意為目標(biāo)的服務(wù)宗旨。
2、語(yǔ)言文明，禮貌待人，做到熱情接待耐心解釋?zhuān)瑏?lái)有迎聲，去有送聲。
3、堅(jiān)持工作崗位，提高效率，善于收集參保人員對(duì)藥店的建議，對(duì)患者提出的合理要求及時(shí)協(xié)調(diào)解決。
4、對(duì)每位參?；颊咭J(rèn)真審核有效證件，杜絕冒名頂替，杜絕開(kāi)社保以外的藥品。
5、積極協(xié)助社保檢查人員的工作不得以任何理由拒絕或刁難。
6、每月向社保局提供準(zhǔn)確的信息。
醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理人員工作制度
1、醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理人員要及時(shí)更新醫(yī)保數(shù)據(jù)的參保信息,以便于病員的合理治療,2、醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理人員要及時(shí)準(zhǔn)確的維護(hù)好各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)保標(biāo)記,以確保病員的合理治療。3、計(jì)算機(jī)操作人員要明確崗位的重要性,必須按正規(guī)的操作步驟來(lái)對(duì)計(jì)算機(jī)及其設(shè)備(包括打印機(jī),鼠標(biāo),鍵盤(pán),UpS進(jìn)行操作,如因誤操作而造成設(shè)備或系統(tǒng)損壞,其造成的損失由該操作人員負(fù)責(zé)。
4、操作人員應(yīng)按正確操作規(guī)程進(jìn)行操作,要確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,及時(shí)性,完整性。
5、因操作人員不正確操作而造成的各項(xiàng)差錯(cuò)由操作人員承擔(dān)全部責(zé)任。
6、為確保計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行不得玩各種游戲,不得使用外來(lái)的軟盤(pán)、U盤(pán),更不許隨便修改工作配置和刪除系統(tǒng)文件。
城鎮(zhèn)職工慢性病管理制度
1、慢病人員持處方到定點(diǎn)藥店調(diào)劑,按照勞動(dòng)人事局的要求必須有二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)據(jù)的指導(dǎo)性處方進(jìn)行購(gòu)藥,而且處方要每三個(gè)月開(kāi)據(jù)一次,便于上級(jí)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理。藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定給予認(rèn)真調(diào)劑,定點(diǎn)零售藥店人員無(wú)不正當(dāng)理由,不得拒絕慢病人員按處方調(diào)劑的請(qǐng)求,若認(rèn)定處方調(diào)配劑量有疑問(wèn)時(shí),要告知參保慢病人員,由原開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給給予調(diào)劑。
2、定點(diǎn)藥店要為慢病人員建立健康用藥檔案，檔案必須有用藥記錄及用藥量、用藥人員的病種審批表及醫(yī)生開(kāi)據(jù)的指導(dǎo)性處方。3、參保人員看病就醫(yī)必須以現(xiàn)金的形式購(gòu)藥,不得以醫(yī)?？ㄖЦ端庂M(fèi)，定點(diǎn)藥店開(kāi)據(jù)報(bào)銷(xiāo)用的發(fā)票必須以現(xiàn)金交費(fèi)予以結(jié)算。
4、參保的慢病人員調(diào)動(dòng),死亡等要及時(shí)告知家屬到社保局辦理變更和注銷(xiāo)手續(xù),并應(yīng)將患者的慢病處方本和職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊(cè)和專(zhuān)用卡妥善保管,如將其丟失者,應(yīng)及時(shí)向社保局辦理掛失，慢病處方本一經(jīng)丟失將無(wú)法補(bǔ)辦。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇6
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：大家下午好！
我主要負(fù)責(zé)XX學(xué)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科的工作。自任現(xiàn)職以來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫(yī)?？频墓ぷ魈攸c(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)。下面，將我這半年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、個(gè)人政治理論學(xué)習(xí)
堅(jiān)持把理論學(xué)習(xí)放在首位，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，端正工作態(tài)度，增強(qiáng)與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí)，樹(shù)立了正確的世界觀、人生觀和教書(shū)育人的思想；始終以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，無(wú)條件地服從組織安排，不計(jì)個(gè)人得失，做到干一行，愛(ài)一行，鉆一行。
二、主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1、負(fù)責(zé)與市醫(yī)保局及各級(jí)醫(yī)保部門(mén)相關(guān)工作的溝通與協(xié)調(diào)
2、負(fù)責(zé)參保大學(xué)生信息的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及醫(yī)保證件的辦理
3、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。
4、負(fù)責(zé)參保大學(xué)生普通門(mén)診費(fèi)用的審核、報(bào)銷(xiāo)及發(fā)放
5、負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳、發(fā)動(dòng)
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
三、工作措施和效果
1、加強(qiáng)制度建設(shè)
為使工作規(guī)范化，在校醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，參照國(guó)家相關(guān)政策，制定了XX學(xué)院參保大學(xué)生普通醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)辦法、XX學(xué)院在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳材料及XX學(xué)院在校大學(xué)生參保及續(xù)保的辦法和流程，使我院在校大學(xué)生醫(yī)保工作順利開(kāi)展的同時(shí)，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫(yī)保局的贊揚(yáng)。
2、認(rèn)真負(fù)責(zé)，扎實(shí)工作
學(xué)校的醫(yī)保工作實(shí)質(zhì)上屬于學(xué)生工作的范疇，學(xué)生對(duì)醫(yī)保政策的了解程度，直接關(guān)系到學(xué)生的參保熱情；醫(yī)保科對(duì)學(xué)生普通門(mén)診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，也直接影響到學(xué)生的的學(xué)習(xí)生活。為將醫(yī)保工作真正的落到實(shí)處，使普通大學(xué)生切實(shí)享受到國(guó)家政策的優(yōu)惠，數(shù)次參加到學(xué)生處輔導(dǎo)員例會(huì)中，和各院系輔導(dǎo)員進(jìn)行相關(guān)工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學(xué)生干部例會(huì)，做好政策的宣傳、學(xué)生參保的發(fā)動(dòng)工作；在日常報(bào)銷(xiāo)中，認(rèn)真核實(shí)票據(jù)，及時(shí)足額的將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用打入學(xué)生銀行卡中。認(rèn)真接待學(xué)生來(lái)來(lái)訪、咨詢(xún)，耐心解釋有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，及時(shí)負(fù)責(zé)和醫(yī)保局協(xié)調(diào)學(xué)生遇到的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。
3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時(shí)上下班，認(rèn)真按上級(jí)的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，并能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作。比如，在全市開(kāi)展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動(dòng)期間，按市委、市政府的要求和醫(yī)保局的安排，每星期都對(duì)繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、匯總，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足、與報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)很欠缺、對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。
努力方向：1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
匯報(bào)完畢，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇7
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察貴州重要講話精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次全會(huì)和全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（黔黨發(fā)〔2020〕26號(hào)），堅(jiān)持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保工作。現(xiàn)將上半年工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、工作開(kāi)展情況
（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)大合力
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會(huì)、支部黨員大會(huì)、每周一干部職工例會(huì)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái)等方式認(rèn)真組織全局干部職工深學(xué)篤用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)四個(gè)意識(shí)、堅(jiān)定四個(gè)自信、做到兩個(gè)維護(hù)，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育和牢記殷切囑托、忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年專(zhuān)題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實(shí)統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年，共開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動(dòng)1次，專(zhuān)題宣講1次，警示教育大會(huì)1次。三是深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實(shí)把好用權(quán)方向盤(pán)、系好廉潔安全帶。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察的通知》（六特紀(jì)辦發(fā)〔2021〕21號(hào)）要求，我局組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問(wèn)題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家，違規(guī)問(wèn)題122條，涉及違規(guī)資金242641.87元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘?zhuān)戶。四是全面加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）扎實(shí)開(kāi)展好醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為60.89萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級(jí)下達(dá)的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴(yán)格落實(shí)特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參?；I資準(zhǔn)備工作的要求，通過(guò)特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認(rèn)定提供2021年特殊人群名單，按照就高不就低，不重復(fù)享受資助的原則進(jìn)行資助參保。
3.全面落實(shí)醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)37.11萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)資金8105.58萬(wàn)元；職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2.45萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)資金797.85萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)1736人次，報(bào)銷(xiāo)資金385.16萬(wàn)元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)54人次，報(bào)銷(xiāo)資金5.50萬(wàn)元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金558.37萬(wàn)元。
4.全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實(shí)資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額1875.76萬(wàn)元(其中：全額資助3257人，資助金額91.20萬(wàn)元；定額資助127469人，資助金額1784.57萬(wàn)元)。二是全面落實(shí)三重醫(yī)保銷(xiāo)政策。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)6501人次，報(bào)銷(xiāo)金額2548.6萬(wàn)元（其中：基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)1794.95萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)264.83萬(wàn)元，醫(yī)療救助488.82萬(wàn)元。），政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比達(dá)94.07%。
5.切實(shí)抓好三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革工作。一是持續(xù)開(kāi)展好CHS-DRG支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級(jí)醫(yī)院CHS-DRG支付報(bào)銷(xiāo)12954人次，基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)4317.76萬(wàn)元，按CHS-DRG付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)金額4122.62萬(wàn)元，同比項(xiàng)目付費(fèi)節(jié)約支出195.14萬(wàn)元。二是全面落實(shí)藥品國(guó)家采購(gòu)和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購(gòu)預(yù)撥款482.86萬(wàn)元、耗材集中采購(gòu)預(yù)撥款265.48萬(wàn)元；完成國(guó)家第一、二批57種藥品采購(gòu)任務(wù)，有序推進(jìn)第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購(gòu)；完成對(duì)《2021年藥品目錄》的藥品編碼對(duì)碼工作；完成第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測(cè)算、上報(bào)及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門(mén)落實(shí)新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點(diǎn)工作。在全市率先完成國(guó)家15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門(mén)正式上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，六盤(pán)水市成為貴州省第一個(gè)上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的城市。
7.扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019-2020年度117家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核工作。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5.32萬(wàn)元，涉及540人次，協(xié)議處罰26.64萬(wàn)元。完成39家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報(bào)事件5次。三是開(kāi)展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動(dòng)。開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機(jī)構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢(xún)?nèi)罕?000余人，為群眾測(cè)血壓300余人。四是開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管工作約談。召開(kāi)集中約談會(huì)1次，參會(huì)人員200余人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)約談2次。開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，自查涉及違規(guī)金額242641.87元，現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專(zhuān)戶。五是開(kāi)展CHS-DRG月考核。完成縣級(jí)公立醫(yī)院2021年1-3月份CHS-DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作考核及上報(bào)工作。六是積極配合市、區(qū)紀(jì)委和市醫(yī)保局開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作。成立醫(yī)?；鹗褂脤?zhuān)項(xiàng)整治工作小組，配合特區(qū)紀(jì)委開(kāi)展醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
二、存在的問(wèn)題
（一）群眾參保積極性有待提高。基層干部和參保人員對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷(xiāo)范圍等了解不夠深入，加之參?；饌€(gè)人繳費(fèi)部分逐年上漲，不同群體之間住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不平衡，部分參保人員在參保繳費(fèi)過(guò)程中抱有僥幸心理，對(duì)政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計(jì)功能，導(dǎo)致參保、報(bào)銷(xiāo)、特殊人員標(biāo)識(shí)等數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比對(duì)，給醫(yī)報(bào)工作造成了一定程度的影響。
三、下半年工作打算
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴(yán)格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊(duì)伍建設(shè)，深入實(shí)施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開(kāi)通正常開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難題。三是完善三重醫(yī)療保障一站式報(bào)銷(xiāo)工作機(jī)制，減輕群眾的負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實(shí)提高群眾對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格按省、市相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)一部署，推進(jìn)醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢(shì)。確保醫(yī)?；鸢踩?、健康運(yùn)行，守好人民群眾的救命錢(qián)。七是加強(qiáng)與財(cái)政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門(mén)的溝通協(xié)作，有效阻斷因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅(jiān)決落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神，持之以恒糾正四風(fēng)，全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，扎實(shí)開(kāi)展基金監(jiān)管年作風(fēng)建設(shè)年各項(xiàng)工作，奮力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以?xún)?yōu)異成績(jī)慶祝建黨100周年。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇8
意識(shí)形態(tài)工作是廣大黨員武裝頭腦的工具，能夠說(shuō)意識(shí)形態(tài)有多深入，黨員黨性就有多強(qiáng)，意識(shí)形態(tài)并不是虛無(wú)縹緲的，也不是天馬行空、飄忽不定，它是以廣大黨員為抓手，以宣傳思想工作為載體，是有骨有肉，有血有氣的。意識(shí)形態(tài)的骨就是廣大黨員，肉就是宣傳思想工作?，F(xiàn)將中心2020年度意識(shí)形態(tài)工作情況做如下總結(jié)：
一、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹鄧小平理論和群眾路線重要思想。堅(jiān)持用鄧小平理論和群眾路線重要思想武裝黨員干部、教育醫(yī)務(wù)人員。重點(diǎn)抓好領(lǐng)導(dǎo)班子和各科室理論學(xué)習(xí)。進(jìn)一步健全黨總支理論學(xué)習(xí)制度，完善和落實(shí)個(gè)人自學(xué)、學(xué)習(xí)記錄、總結(jié)考核、課題調(diào)研等制度。加強(qiáng)黨支部培訓(xùn)教育工作，用心抓好科室人員的政治思想教育工作。結(jié)合持續(xù)群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)及三嚴(yán)三實(shí)主題活動(dòng)，大力抓好職工思想教育和理論學(xué)習(xí)工作。充分利用微信公眾號(hào)、釘釘群、黨務(wù)公開(kāi)欄等宣傳陣地，運(yùn)用院周會(huì)、黨員大會(huì)、職工大會(huì)等形式，宣傳群眾路線、三嚴(yán)三實(shí)重要思想以及每次大會(huì)精神。重點(diǎn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在廣大醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展宣傳學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為準(zhǔn)則》和《廉潔從醫(yī)十不準(zhǔn)》等條令。二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)以人為本重要思想的需要。充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是落實(shí)黨的以人為本重要思想和構(gòu)建和諧社會(huì)的具體行動(dòng)?！蛾P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中重點(diǎn)提到構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神等資料，觸及到了看病貴、看病難的實(shí)質(zhì)。無(wú)論是看病貴還是看病難，都和醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有很大的關(guān)系。雖然，醫(yī)患關(guān)系要從根本上得到好轉(zhuǎn)，還有賴(lài)于黨和政府的重視、國(guó)家制度的完善、民主法制的健全、社會(huì)文還明的進(jìn)步，但是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身來(lái)講，欲使醫(yī)患關(guān)系和諧，務(wù)必重視加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。三、強(qiáng)化黨性黨風(fēng)黨紀(jì)意識(shí)，努力提高政治修養(yǎng)。醫(yī)院黨組織要強(qiáng)化廣大黨員和干部的黨性黨風(fēng)黨紀(jì)意識(shí)，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨組織工作目標(biāo)之一，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況作為民主生活會(huì)的重要資料，經(jīng)常用黨員標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)德規(guī)范來(lái)衡量和檢查醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中的所作所為。黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭廉潔行醫(yī)，大力弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，自覺(jué)抵制拜金主義和享樂(lè)主義等各種不正之風(fēng)，反對(duì)以醫(yī)謀私，養(yǎng)成對(duì)患者極端負(fù)責(zé)的優(yōu)良作風(fēng)，切實(shí)為廣大干部職工做出表率。四、推行醫(yī)務(wù)和院務(wù)公開(kāi)，采取措施實(shí)行有效監(jiān)督。一是公開(kāi)醫(yī)生級(jí)別，優(yōu)化科室結(jié)構(gòu)，方便病人選取醫(yī)生;二是公開(kāi)分配制度，打破大鍋飯，醫(yī)務(wù)人員按照患者掛號(hào)的數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量考核打分與績(jī)效掛鉤;三是公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范、便民措施、醫(yī)療承諾、常用藥及常規(guī)化驗(yàn)價(jià)格等，同時(shí)建立《患者意見(jiàn)薄》、召開(kāi)病員座談會(huì)等，以此搞好群眾監(jiān)督;四是實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班夜查房制度，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督;五是透過(guò)聘任監(jiān)督員、公布舉報(bào)電話、發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查等方式，定期評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，自覺(jué)理解社會(huì)監(jiān)督;六是定期召開(kāi)民主生活會(huì)，用心開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，到達(dá)自省自糾的目的。五、健全完善相關(guān)管理制度。完善的管理制度，是約束、規(guī)范醫(yī)護(hù)工作、搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的保證。在嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的若干規(guī)定》和《關(guān)于持續(xù)廉潔的若干規(guī)定》等制度的同時(shí)，還要建立健全醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)制度、藥品公開(kāi)等制度，并公布于眾;要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來(lái)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤;建立競(jìng)爭(zhēng)淘汰機(jī)制，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，讓病人滿意。各黨支部在落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制方面做了大量的工作，取得了顯著成效，但同時(shí)也要看到意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域斗爭(zhēng)依然復(fù)雜，唯有時(shí)刻居安思危，才能牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、主動(dòng)權(quán)，不斷推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作向著更好方向發(fā)展。黨委書(shū)記XXX強(qiáng)調(diào)，意識(shí)形態(tài)工作關(guān)乎國(guó)家前途和命運(yùn)，關(guān)系醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定大局，各黨支部和廣大黨員干部要以此次意識(shí)形態(tài)工作專(zhuān)題會(huì)議為契機(jī)，以更加堅(jiān)定的政治自覺(jué)、更加有為的精神狀態(tài)、更加開(kāi)闊的工作思路，在日益激烈的輿論斗爭(zhēng)中增強(qiáng)主動(dòng)性、掌握主動(dòng)權(quán)、打好主動(dòng)仗，不斷開(kāi)創(chuàng)意識(shí)形態(tài)工作新局面.意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作，院黨委認(rèn)真貫徹黨中央、省委、市委和委黨組關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作決策部署，牢牢把握正確政治方向，圍繞醫(yī)院中心工作，加強(qiáng)黨員干部職工教育管理，大力開(kāi)展各類(lèi)宣傳工作，提升醫(yī)院影響力，切實(shí)推進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作。全院黨員干部職工要深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神、習(xí)近平總書(shū)記對(duì)上海工作重要指示精神和省市全會(huì)精神，堅(jiān)持不懈用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦,不斷提升思想政治素質(zhì)，保持政治定力，嚴(yán)守政治紀(jì)律，要把意識(shí)形態(tài)工作與業(yè)務(wù)工作深度融合，為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇9
時(shí)間過(guò)的真快，不知不覺(jué)在社區(qū)工作的崗位上已經(jīng)工作了xx年的時(shí)間。在這xx年的工作中，我積極的學(xué)習(xí)和工作，并且掌握了社區(qū)醫(yī)保方面的知識(shí)。
這xx年來(lái)，社區(qū)工作雖然取得的進(jìn)步是很大的，但是也存在著很多的不足之處。在今年的工作中，我通過(guò)向同事請(qǐng)教，對(duì)于社區(qū)的醫(yī)保情況有了進(jìn)一步的了解，對(duì)社區(qū)的醫(yī)保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善。為此，在下面我就這xx年來(lái)在社區(qū)工作中的工作情況進(jìn)行匯報(bào)：
一、醫(yī)保數(shù)據(jù)
今年的醫(yī)保工作中，我積極參加醫(yī)保工作，通過(guò)對(duì)社區(qū)醫(yī)保的學(xué)習(xí)和工作情況，對(duì)社區(qū)醫(yī)保情況有了較為準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，我積極的將醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息和網(wǎng)友們一起分享。
在今年的工作中，我認(rèn)識(shí)到社區(qū)的醫(yī)保人員在醫(yī)保工作中的確不僅是醫(yī)保工作，同時(shí)也是醫(yī)保病人們的健康保險(xiǎn)。因此，我對(duì)社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保的醫(yī)保數(shù)據(jù)也進(jìn)行了認(rèn)真的核對(duì)和整理工作。并且在社區(qū)的各部門(mén)的協(xié)調(diào)下，對(duì)醫(yī)保工作人員的醫(yī)保情況進(jìn)行了核定。對(duì)于社區(qū)的醫(yī)保工作人員，我都及時(shí)的將醫(yī)保的醫(yī)保申請(qǐng)單上傳到網(wǎng)友們的網(wǎng)友們的網(wǎng)絡(luò)上。
二、醫(yī)保工作中的一些問(wèn)題
社區(qū)醫(yī)保工作的完成對(duì)于這xx年來(lái)的工作，我們是非常重視的，并且也有效的將其做好了，但是卻仍然有不少的問(wèn)題。如：
1、醫(yī)保工作人員的流動(dòng)性大，導(dǎo)致醫(yī)保工作人員工作人員的流失。
2、社區(qū)的居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)可度不高。
3、醫(yī)保工作的管理不到位，導(dǎo)致醫(yī)保工作的流失。
4、醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息不準(zhǔn)確。
5、醫(yī)保工作人員的流失，導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)的流失。
針對(duì)以上問(wèn)題，我認(rèn)為我們應(yīng)該在以下這方面加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
三、下步打算
通過(guò)以上工作，我在工作方面有了較為詳細(xì)的工作計(jì)劃，在工作中能夠及時(shí)的對(duì)自己的工作進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)工作不到位的情況發(fā)生。為此，我要在工作中不斷的提升工作效率，更好的完成本職工作。在工作中多多向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教學(xué)習(xí)，提高自己的工作能力。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇10
137號(hào)）。我市從XX年6月起，對(duì)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行了調(diào)整。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)30％，期限暫定7個(gè)月。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)28％。
截至XX年5月31日，進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家，其中XX年12月前進(jìn)入安置程序的有25家，XX年新增企業(yè)8家。
1—5月份，我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作，并完結(jié)了8家。安置職工人數(shù)1196人（其中解除勞動(dòng)合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元(其中：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6578948元，拖欠社保費(fèi)7604258元，其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次，核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項(xiàng)工作的過(guò)程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強(qiáng)自己的黨性修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，嚴(yán)格遵守《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵(lì)。堅(jiān)持按照“xxxx”重要思想和“兩個(gè)務(wù)必”的要求，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，約束自己，練好自身內(nèi)功，進(jìn)一步增強(qiáng)拒腐防變的自覺(jué)性。
四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。
回顧一年來(lái)的工作，或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處，群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺(tái)，特別是兩個(gè)制度的合并會(huì)出現(xiàn)一些磨合，但也反應(yīng)出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進(jìn)一步解放思想，在行動(dòng)上爭(zhēng)創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路，爭(zhēng)取更新更大的突破。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇11
在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省勞動(dòng)保障廳的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，本人能盡職盡責(zé)、真抓實(shí)干，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。根據(jù)《中共xx市委關(guān)于印發(fā)的通知》下面，我向大家作述職報(bào)告，請(qǐng)予評(píng)議。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。
按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、任務(wù)和要求，能認(rèn)真自覺(jué)抓好學(xué)習(xí)落實(shí)，采取多種形式學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記。并利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)的抓緊抓好自學(xué)，不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)市委市政府學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展等指導(dǎo)性文件精神，能結(jié)合x(chóng)x實(shí)際去思考、去解讀，去開(kāi)展好工作。一年來(lái)，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)和調(diào)動(dòng)分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性，分別調(diào)研、論證、出臺(tái)了多項(xiàng)事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫(yī)療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決方案：一是出臺(tái)了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種實(shí)施意見(jiàn)》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的惠民措施和意見(jiàn)，從今年開(kāi)始將農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌，在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國(guó)有和縣級(jí)以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。根據(jù)粵府辦〔xx〕74號(hào)精神，xx將2.3萬(wàn)名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》（湛勞社〔xx〕9號(hào)），降低了我市職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例，減輕職工看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。將市區(qū)與五縣（市）分別統(tǒng)籌，調(diào)整為市級(jí)統(tǒng)籌；將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個(gè)月；將一、二、三類(lèi)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)行的523元、654元、980元下調(diào)為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調(diào)3%。全市累計(jì)10176人享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門(mén)診醫(yī)療待遇。其中xx年新增2966人。
二、履行職責(zé)，抓好落實(shí)。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí)，做到有的放矢，年初以來(lái)，我能堅(jiān)持深入基層，抓好調(diào)查研究。深入一線基層平臺(tái)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研、走訪、座談，切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。一是在《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》出臺(tái)后，能積極進(jìn)言獻(xiàn)策，注意發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、研究解決問(wèn)題。在宣傳發(fā)動(dòng)、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見(jiàn)提案的調(diào)研答復(fù)方面，積極進(jìn)言獻(xiàn)策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，提升定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價(jià)局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理的通知》（湛勞社〔xx〕54號(hào)）。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會(huì)保障若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（粵發(fā)〔xx〕14號(hào)），以及省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農(nóng)場(chǎng)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（粵勞社函〔xx〕682號(hào)）精神，并結(jié)合我市實(shí)際情況，經(jīng)市人民政府同意，聯(lián)合市財(cái)政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（湛勞社〔xx〕120號(hào)），我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是為積極應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)，發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)功能，扶持企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定就業(yè)形勢(shì)，根據(jù)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)有關(guān)問(wèn)題的通知》（粵勞社發(fā)〔xx〕6號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，我局聯(lián)合市財(cái)政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調(diào)整工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率的通知》（湛勞社［xx］137號(hào)）。我市從xx年6月起，對(duì)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行了調(diào)整。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)30％，期限暫定7個(gè)月。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)28％。
截至xx年5月31日，進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家，其中xx年12月前進(jìn)入安置程序的有25家，xx年新增企業(yè)8家。1—5月份，我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作，并完結(jié)了8家。安置職工人數(shù)1196人（其中解除勞動(dòng)合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元（其中：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6578948元，拖欠社保費(fèi)7604258元，其他10013353.12元）。核發(fā)職工安置資金846人次，核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項(xiàng)工作的過(guò)程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強(qiáng)自己的黨性修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，嚴(yán)格遵守《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵(lì)。堅(jiān)持按照“三個(gè)代表”重要思想和“兩個(gè)務(wù)必”的要求，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，約束自己，練好自身內(nèi)功，進(jìn)一步增強(qiáng)拒腐防變的自覺(jué)性。
四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。
回顧一年來(lái)的工作，或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處，群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺(tái)，特別是兩個(gè)制度的合并會(huì)出現(xiàn)一些磨合，但也反應(yīng)出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進(jìn)一步解放思想，在行動(dòng)上爭(zhēng)創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路，爭(zhēng)取更新更大的突破。
醫(yī)保局個(gè)人工作總結(jié) 篇12
今年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?，促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。
一、上半年工作開(kāi)展情況
(一)夯實(shí)組織基礎(chǔ)，堅(jiān)持加強(qiáng)黨的建設(shè)不動(dòng)搖。堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建讓黨中央放心、讓人民群眾滿意模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。一是認(rèn)真開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，通過(guò)組織集中學(xué)習(xí)、專(zhuān)題研討、舉辦讀書(shū)班、基層宣傳政策、為民辦實(shí)事等方式，迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮，并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動(dòng)力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次，專(zhuān)題討論1次，交流研討3次，舉辦黨史宣講會(huì)3場(chǎng)，報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)33期，為民辦實(shí)事6件。二是嚴(yán)格落實(shí)三強(qiáng)九嚴(yán)工程。將三會(huì)一課、主題黨日活動(dòng)與中心工作有機(jī)結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場(chǎng)、鎮(zhèn)村集市上開(kāi)展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的主題黨日，每周五進(jìn)社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)，組織干部職工積極參加植樹(shù)造林工作等，利用微信群、微信公眾號(hào)推送黨建知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局機(jī)關(guān)黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和一崗雙責(zé)工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項(xiàng)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)情況表》《廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查及防控措施清單表》，再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé)，重點(diǎn)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療救助、制度機(jī)制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦(中心)積極配合，共同提高意識(shí)形態(tài)工作的新格局，各辦(中心)及時(shí)將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報(bào)備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)，確保問(wèn)題得到合理解決。同時(shí)，在干部管理和為民服務(wù)中，充分運(yùn)用個(gè)別談心、平等交流、民主討論等方法，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使意識(shí)形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改回頭看工作。認(rèn)真對(duì)照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問(wèn)題，圍繞責(zé)任落實(shí)、問(wèn)題清零、主要措施、整改成效及問(wèn)題不足等方面深入開(kāi)展自查，持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)堅(jiān)持應(yīng)保盡保，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計(jì)等部門(mén)共享數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員及家屬等重點(diǎn)群體，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，全面排查摸清參保底數(shù)，依法推進(jìn)參保登記，截止目前，沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)324130人。
(三)優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)程序，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進(jìn)自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算，優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補(bǔ)充資料的備案方式，提高異地就醫(yī)備案率。三是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家(其中公辦機(jī)構(gòu)16家、社會(huì)辦醫(yī)5個(gè))，全部納入了全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次，總費(fèi)用9383.89萬(wàn)元，基本統(tǒng)籌支付4951.91萬(wàn)元;門(mén)診大病結(jié)算45802人，總費(fèi)用1512.27萬(wàn)元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬(wàn)元;零星報(bào)銷(xiāo)280人次，總費(fèi)用415.15萬(wàn)元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬(wàn)元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人，網(wǎng)上備案31人;區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆，支付374.42萬(wàn)元。
(四)力保扶貧成果，同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人，實(shí)際參保人數(shù)18216人，參保率100%;邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人，實(shí)際參保人數(shù)1140人，參保率100%。鞏固兩不愁三保障成果，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷(xiāo)后，實(shí)行政府兜底保障，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)5000元。
(五)打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｒ皇菍?duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；稹６峭怀鲋攸c(diǎn)，精心組織，通過(guò)開(kāi)展集中啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放折頁(yè)等形式大力開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月活動(dòng)，共開(kāi)展集中宣傳10余場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實(shí)落實(shí)清零行動(dòng)工作任務(wù)，重點(diǎn)對(duì)2020年檢查問(wèn)題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問(wèn)題進(jìn)行逐一銷(xiāo)號(hào)、清零。截至4月中旬，沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)保基金143.3萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題、違規(guī)基金全部清零。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，確?！稐l例》落地落實(shí)，共制作宣傳手冊(cè)5000份，海報(bào)750份。
(六)推進(jìn)編碼貫標(biāo)，提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護(hù)平臺(tái)對(duì)本單位醫(yī)保部門(mén)的名稱(chēng)、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼;維護(hù)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息10家，醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項(xiàng)目編碼9071條、耗材編碼402條，貫標(biāo)工作完成率100%，為全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準(zhǔn)備。
二、下半年工作思路
(一)堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把兩個(gè)維護(hù)貫徹到醫(yī)保工作全過(guò)程和各方面。一是堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識(shí)形態(tài)一崗雙責(zé)，持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、突出重點(diǎn)、注重結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動(dòng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅(jiān)持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢(shì)和發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)制定干部培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力，打造一專(zhuān)多能的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)干部隊(duì)伍。三是加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)抓思想政治建設(shè)，引導(dǎo)干部職工做習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的堅(jiān)定信仰者、忠誠(chéng)實(shí)踐者、培育忠誠(chéng)、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的醫(yī)保人精神，激勵(lì)干部以最大的熱心、愛(ài)心投入到工作中。四是加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)人員、職能、政策改革，以更大的人力、物力、財(cái)力和精力支持醫(yī)共體改革，切實(shí)實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的總目標(biāo)。
(二)盡心竭力做好醫(yī)保擴(kuò)面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進(jìn)一步鞏固全民參保登記計(jì)劃成果，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專(zhuān)院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員等重點(diǎn)群體的參保登記工作，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，進(jìn)一步摸清參保底數(shù)，為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準(zhǔn)備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保政策宣傳矩陣，通過(guò)制作宣傳折頁(yè)、政策匯編、宣傳畫(huà)報(bào)、利用廣播電視、門(mén)戶網(wǎng)站、微信平臺(tái)等多種方式，加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)。
(三)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。鞏固兩不愁三保障成果，堅(jiān)持基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn)，將工作重心從全力攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，嚴(yán)格落實(shí)特殊人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、參保個(gè)人繳費(fèi)資助政策。
(四)縱深推進(jìn)制度改革落實(shí)。持續(xù)在按病種分值付費(fèi)和藥品耗材集中帶量采購(gòu)上下功夫。一包:配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體總額包干醫(yī)保支付方式改革方案，全力支持和推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作，提升醫(yī)療保障水平，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二付:在推進(jìn)總額控制下按病種分值付費(fèi)為主，按人頭、按床日、按服務(wù)項(xiàng)目包干付費(fèi)為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上，做好新的醫(yī)保支付政策落實(shí);三采:抓好藥品耗材集中帶量采購(gòu)、結(jié)算、以量換價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)?；鹗褂眯省?BR> (五)健全完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管和專(zhuān)項(xiàng)檢查，完善日常稽核與重點(diǎn)稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對(duì)的醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制;認(rèn)真組織開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳活動(dòng)，提高廣大群眾對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的知曉度，營(yíng)造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開(kāi)展以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)治理工作，追回違規(guī)問(wèn)題基金，對(duì)自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專(zhuān)項(xiàng)檢查處理結(jié)果認(rèn)定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度，對(duì)欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
(六)推動(dòng)公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理，簡(jiǎn)化手續(xù)及辦事流程，按照六統(tǒng)一和四最的要求，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊(cè)，促進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。二是推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進(jìn)電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)推廣工作，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、備案、結(jié)算等事項(xiàng)全程網(wǎng)上辦理，減輕群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān)。三是建立好差評(píng)制度體系。通過(guò)暢通評(píng)價(jià)渠道，用好評(píng)價(jià)結(jié)果，形成評(píng)價(jià)、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，通過(guò)反饋問(wèn)題整改完善保障措施，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。
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