醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇1
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20XX年以來(lái)，累計(jì)發(fā)放宣傳單6萬(wàn)余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊(cè)3萬(wàn)多本，據(jù)統(tǒng)計(jì)，20XX年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴(yán)格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級(jí)分工的運(yùn)行模式。即勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負(fù)責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報(bào)的參保數(shù)據(jù)審核無(wú)誤后統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);村居負(fù)責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費(fèi)核算、檔案保存等。
3、加強(qiáng)基層平臺(tái)建設(shè)，確保參保工作的順利進(jìn)行。做到“四有”，即有標(biāo)識(shí)明顯的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員、有明確的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進(jìn)行。
二、思想作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來(lái)，我一直從嚴(yán)要求自己，端正思想認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加深對(duì)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴(yán)于律己，落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定。自我回顧檢查，沒(méi)有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇2
一、愛(ài)崗敬業(yè)，圓滿完成工作目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨，各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。
醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)的24家媒體發(fā)表稿件162篇次，其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志6篇、中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇、中國(guó)人力資源社會(huì)保障雜志2篇。
三大保險(xiǎn)向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。
醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報(bào)、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施，開展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門檻低比例高、弱勢(shì)群體有優(yōu)待，補(bǔ)償受益職工108人、居民119人，合計(jì)發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬(wàn)元。
免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起，實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個(gè)月來(lái)，已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，占總體檢人數(shù)的60%。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù)，限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙?！毙袨?。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法（試行）》。不按時(shí)辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。
醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。7月28日，“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開，全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，并獲全市通報(bào)表彰。
實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí)，在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下，申請(qǐng)開設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后，存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)，雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書后，從20xx年起，每年年末繳費(fèi)時(shí)由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單，實(shí)行由銀行代收代繳。
二、加強(qiáng)修養(yǎng)，增強(qiáng)拒腐防變的“免疫力”
堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果，政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅(jiān)持正確政治方向，堅(jiān)決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，始終忠誠(chéng)黨的事業(yè)，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)督部門的專項(xiàng)核查。
履職以來(lái)，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊(cè)》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭(zhēng)名奪利不計(jì)較個(gè)人得失，在困境面前，能保持良好的心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，堅(jiān)持原則，對(duì)局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽下屬的意見。在個(gè)人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財(cái)，從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng)；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。
三、自我解剖，不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績(jī)，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：
1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)時(shí)缺乏認(rèn)真思考，深層次理論研究不夠。
2、基層調(diào)查研究不夠，以致在工作上有時(shí)缺乏針對(duì)性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創(chuàng)新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng)，創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高整體素質(zhì)，重視率先垂范，調(diào)動(dòng)大家工作積極性，共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，向組織交上一份滿意的答卷。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇3
x區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持千方百計(jì)?；?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革要求，持之以恒建制度、深改革、強(qiáng)監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)、打基礎(chǔ)，認(rèn)真解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，全力提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
xxxx年上半年，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來(lái)陜考察重要講話精神，緊緊圍繞全面落實(shí)醫(yī)療保障各項(xiàng)惠民政策扎實(shí)開展各項(xiàng)工作?，F(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、重點(diǎn)工作開展情況及取得成效
（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來(lái)陜考察重要講話精神。組織黨員干部學(xué)原文、讀原著，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十九大精神及習(xí)近平總書記來(lái)陜講話精神，通過(guò)交流研討、開展主題黨日活動(dòng)等形式，使大家理解、領(lǐng)會(huì)講話精神，真正使講話精神入腦入心，扎實(shí)做好x醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，以實(shí)際行動(dòng)做好六穩(wěn)工作、落實(shí)六保任務(wù)。
（二）全力做好疫情防控工作。按照兩個(gè)確保的要求，轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)于疑似和確診新冠患者實(shí)施先救治后結(jié)算，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)；向兩家定點(diǎn)醫(yī)院撥付xxx萬(wàn)元周轉(zhuǎn)金，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。成立藥品監(jiān)測(cè)組，開展藥品價(jià)格應(yīng)急監(jiān)測(cè)行動(dòng)，對(duì)x家監(jiān)測(cè)點(diǎn)x類x個(gè)品種xx個(gè)品規(guī)疫情防治用藥藥品供應(yīng)情況進(jìn)行重點(diǎn)價(jià)格監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)價(jià)格異動(dòng)的藥品品類品規(guī)進(jìn)行調(diào)研分析，及時(shí)妥善處理，防止藥店哄抬藥價(jià)，保障藥品正常供應(yīng)。
（三）減征緩征醫(yī)保費(fèi)，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。積極落實(shí)《x市醫(yī)療保障局關(guān)于階段性減征緩征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知》精神，不斷優(yōu)化辦事流程，對(duì)符合減征條件的參保單位，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)核定減征期內(nèi)的繳費(fèi)額，實(shí)行不見面審批，為轄區(qū)xxxx家參保單位，減免基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)xxxx余萬(wàn)元。
（四）深化醫(yī)保支付方式改革。按照《x市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》要求，立足基金承受能力，適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄。落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付、按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)的支付方式改革，開展推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)保障參保人員的基本醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高基金使用效率。
（五）積極落實(shí)x+x試點(diǎn)工作。針對(duì)x+x落實(shí)情況及存在問(wèn)題開展持續(xù)深入調(diào)研工作，監(jiān)測(cè)我區(qū)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x合同采購(gòu)量完成情況，認(rèn)真落實(shí)審核及周轉(zhuǎn)金的撥付工作。開展x+x試點(diǎn)工作檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品，切實(shí)降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（六）全力做好醫(yī)保扶貧工作。全面落實(shí)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策，確保全區(qū)建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，落實(shí)貧困人口三重保障傾斜政策，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)一站式服務(wù)，一窗口辦理，一單制結(jié)算。扎實(shí)開展脫貧攻堅(jiān)三排查三清零工作，深入各街辦各村組，對(duì)反饋問(wèn)題逐一進(jìn)行篩查研判，確保問(wèn)題整改到位。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制動(dòng)態(tài)管理，對(duì)全區(qū)建檔立卡戶參保信息動(dòng)態(tài)調(diào)整、貧困戶醫(yī)療費(fèi)用三重保障落實(shí)情況以及大額醫(yī)藥費(fèi)用患者補(bǔ)償情況等進(jìn)行定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止因病致貧、因病返貧。
（七）扎實(shí)開展醫(yī)療救助。建立防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。通過(guò)不斷提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾得到及時(shí)救助，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化操作程序，深入困難群眾進(jìn)行入戶走訪，確保醫(yī)療救助對(duì)象、比例、金額的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，精準(zhǔn)幫扶困難群眾，最大限度解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。上半年共精準(zhǔn)幫扶救助困難群眾xxx人次，發(fā)放救助資金xx.xx萬(wàn)元
（八）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。堅(jiān)持醫(yī)保基金監(jiān)管工作全覆蓋、常態(tài)化，鞏固打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)成果，持續(xù)捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全。制定《x區(qū)xxxx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心開展基金監(jiān)管自查自糾活動(dòng)。組織開展以打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全為主題的集中宣傳月活動(dòng)，采取線上線下相結(jié)合的方式，開展了六進(jìn)等系列宣傳活動(dòng)，始終保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢(shì)。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查，堅(jiān)持查宣并舉，現(xiàn)場(chǎng)檢查xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，處理xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（暫停協(xié)議x家），要求立即整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，共扣除、追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用x.xx萬(wàn)元。
（九）推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作。按照市醫(yī)保局關(guān)于推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實(shí)施方案要求，做好安排部署，通過(guò)對(duì)我區(qū)部分定點(diǎn)醫(yī)院開展走訪調(diào)研、宣傳異地就醫(yī)相關(guān)政策等形式，及時(shí)掌握定點(diǎn)醫(yī)院接入意愿和參保人員就醫(yī)需求，推動(dòng)有接入意向的定點(diǎn)醫(yī)院順利完成聯(lián)網(wǎng)接入工作，抓緊推進(jìn)落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算工作。截止目前，x航天醫(yī)院接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
（十）不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平。在全市范圍內(nèi)率先實(shí)施醫(yī)保服務(wù)窗口綜合柜員制，實(shí)現(xiàn)一窗通辦，打造最多跑一次事項(xiàng)清單；堅(jiān)持落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制、部長(zhǎng)帶班制、AB崗制，通過(guò)不斷優(yōu)化辦事流程，對(duì)經(jīng)辦事項(xiàng)、申辦材料、經(jīng)辦方式、經(jīng)辦流程、辦理時(shí)限、服務(wù)規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。不斷縮減醫(yī)保報(bào)銷審核時(shí)限，特別是零星待遇報(bào)銷，打破月度審核周期，實(shí)現(xiàn)周審核制度模式，優(yōu)化資金撥付流程，資金撥付周期由x個(gè)月縮短至x個(gè)月。
二、下一步重點(diǎn)工作安排
按照xxxx年市、區(qū)醫(yī)療保障工作安排，下半年集中抓好以下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)保經(jīng)辦工作
一是深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室，開展深入調(diào)研工作，搜集基層目前面臨的醫(yī)保信息化建設(shè)當(dāng)中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)分析，探索解決問(wèn)題的新途徑，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。二是堅(jiān)持以人民為中心的理念，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，采取多種形式，加強(qiáng)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高辦事效率，確保參保群眾的待遇享受。三是結(jié)合街辦機(jī)構(gòu)改革，積極探索醫(yī)療保障基層隊(duì)伍建設(shè)及經(jīng)辦方式，為群眾提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。
（二）政策宣傳工作
拓寬宣傳渠道，采取線上線下相結(jié)合方式，通過(guò)微信公眾號(hào)、政策培訓(xùn)、面對(duì)面宣傳等方式，打開政策宣傳通道，定期開展強(qiáng)化基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、生育政策等專題宣傳和培訓(xùn)工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度，形成人人了解醫(yī)保、人人享受醫(yī)保，切實(shí)提高參保群眾獲得感和滿意度。
（三）基金監(jiān)管工作
一是織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，不斷完善協(xié)議管理內(nèi)容，強(qiáng)化協(xié)議監(jiān)管力度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，促進(jìn)基金監(jiān)管工作從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變。二是建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，探索第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)參與監(jiān)管，不斷加強(qiáng)監(jiān)管力量；對(duì)監(jiān)管人員進(jìn)行規(guī)范化、長(zhǎng)效性專業(yè)培訓(xùn)，提升人員業(yè)務(wù)能力和監(jiān)管水平。三是按照《x市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管指導(dǎo)意見》，堅(jiān)決依法依規(guī)進(jìn)行基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（四）醫(yī)保扶貧工作
一是加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度，繼續(xù)走村入戶，開展以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面、微信公眾號(hào)等多種形式的宣傳活動(dòng)，提高貧困人員醫(yī)保政策知曉率。二是指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)熟練掌握醫(yī)保政策及系統(tǒng)操作流程，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。三是緊盯基本醫(yī)療有保障，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)全區(qū)建檔立卡貧困人員參保信息動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)療保障政策、費(fèi)用落實(shí)情況以及大額醫(yī)藥費(fèi)用患者補(bǔ)償?shù)惹闆r，對(duì)存在潛在返貧風(fēng)險(xiǎn)的貧困人員，及時(shí)進(jìn)行綜合研判、處置，確保醫(yī)保扶貧政策落實(shí)到位。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇4
今年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑龠M(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。
一、上半年工作開展情況
(一)夯實(shí)組織基礎(chǔ)，堅(jiān)持加強(qiáng)黨的建設(shè)不動(dòng)搖。堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建讓黨中央放心、讓人民群眾滿意模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。一是認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，通過(guò)組織集中學(xué)習(xí)、專題研討、舉辦讀書班、基層宣傳政策、為民辦實(shí)事等方式，迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮，并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動(dòng)力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次，專題討論1次，交流研討3次，舉辦黨史宣講會(huì)3場(chǎng)，報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)33期，為民辦實(shí)事6件。二是嚴(yán)格落實(shí)三強(qiáng)九嚴(yán)工程。將三會(huì)一課、主題黨日活動(dòng)與中心工作有機(jī)結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場(chǎng)、鎮(zhèn)村集市上開展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的主題黨日，每周五進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)，組織干部職工積極參加植樹造林工作等，利用微信群、微信公眾號(hào)推送黨建知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局機(jī)關(guān)黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和一崗雙責(zé)工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項(xiàng)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)情況表》《廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查及防控措施清單表》，再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé)，重點(diǎn)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療救助、制度機(jī)制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦(中心)積極配合，共同提高意識(shí)形態(tài)工作的新格局，各辦(中心)及時(shí)將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報(bào)備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)，確保問(wèn)題得到合理解決。同時(shí)，在干部管理和為民服務(wù)中，充分運(yùn)用個(gè)別談心、平等交流、民主討論等方法，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使意識(shí)形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改回頭看工作。認(rèn)真對(duì)照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問(wèn)題，圍繞責(zé)任落實(shí)、問(wèn)題清零、主要措施、整改成效及問(wèn)題不足等方面深入開展自查，持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)堅(jiān)持應(yīng)保盡保，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計(jì)等部門共享數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員及家屬等重點(diǎn)群體，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，全面排查摸清參保底數(shù)，依法推進(jìn)參保登記，截止目前，沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)324130人。
(三)優(yōu)化報(bào)銷程序，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進(jìn)自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算，優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補(bǔ)充資料的備案方式，提高異地就醫(yī)備案率。三是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家(其中公辦機(jī)構(gòu)16家、社會(huì)辦醫(yī)5個(gè))，全部納入了全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次，總費(fèi)用9383.89萬(wàn)元，基本統(tǒng)籌支付4951.91萬(wàn)元;門診大病結(jié)算45802人，總費(fèi)用1512.27萬(wàn)元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬(wàn)元;零星報(bào)銷280人次，總費(fèi)用415.15萬(wàn)元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬(wàn)元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人，網(wǎng)上備案31人;區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆，支付374.42萬(wàn)元。
(四)力保扶貧成果，同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人，實(shí)際參保人數(shù)18216人，參保率100%;邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人，實(shí)際參保人數(shù)1140人，參保率100%。鞏固兩不愁三保障成果，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，實(shí)行政府兜底保障，實(shí)際報(bào)銷比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)5000元。
(五)打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｒ皇菍?duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；稹６峭怀鲋攸c(diǎn)，精心組織，通過(guò)開展集中啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放折頁(yè)等形式大力開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，共開展集中宣傳10余場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實(shí)落實(shí)清零行動(dòng)工作任務(wù)，重點(diǎn)對(duì)2020年檢查問(wèn)題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問(wèn)題進(jìn)行逐一銷號(hào)、清零。截至4月中旬，沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)保基金143.3萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題、違規(guī)基金全部清零。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，確?！稐l例》落地落實(shí)，共制作宣傳手冊(cè)5000份，海報(bào)750份。
(六)推進(jìn)編碼貫標(biāo)，提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護(hù)平臺(tái)對(duì)本單位醫(yī)保部門的名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼;維護(hù)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息10家，醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項(xiàng)目編碼9071條、耗材編碼402條，貫標(biāo)工作完成率100%，為全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準(zhǔn)備。
二、下半年工作思路
(一)堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把兩個(gè)維護(hù)貫徹到醫(yī)保工作全過(guò)程和各方面。一是堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識(shí)形態(tài)一崗雙責(zé)，持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、突出重點(diǎn)、注重結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動(dòng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅(jiān)持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢(shì)和發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)制定干部培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力，打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊(duì)伍。三是加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)抓思想政治建設(shè)，引導(dǎo)干部職工做習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的堅(jiān)定信仰者、忠誠(chéng)實(shí)踐者、培育忠誠(chéng)、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的醫(yī)保人精神，激勵(lì)干部以最大的熱心、愛(ài)心投入到工作中。四是加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)人員、職能、政策改革，以更大的人力、物力、財(cái)力和精力支持醫(yī)共體改革，切實(shí)實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的總目標(biāo)。
(二)盡心竭力做好醫(yī)保擴(kuò)面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進(jìn)一步鞏固全民參保登記計(jì)劃成果，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員等重點(diǎn)群體的參保登記工作，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，進(jìn)一步摸清參保底數(shù)，為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準(zhǔn)備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保政策宣傳矩陣，通過(guò)制作宣傳折頁(yè)、政策匯編、宣傳畫報(bào)、利用廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信平臺(tái)等多種方式，加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)。
(三)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。鞏固兩不愁三保障成果，堅(jiān)持基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn)，將工作重心從全力攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，嚴(yán)格落實(shí)特殊人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、參保個(gè)人繳費(fèi)資助政策。
(四)縱深推進(jìn)制度改革落實(shí)。持續(xù)在按病種分值付費(fèi)和藥品耗材集中帶量采購(gòu)上下功夫。一包:配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體總額包干醫(yī)保支付方式改革方案，全力支持和推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作，提升醫(yī)療保障水平，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二付:在推進(jìn)總額控制下按病種分值付費(fèi)為主，按人頭、按床日、按服務(wù)項(xiàng)目包干付費(fèi)為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上，做好新的醫(yī)保支付政策落實(shí);三采:抓好藥品耗材集中帶量采購(gòu)、結(jié)算、以量換價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。
(五)健全完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查，完善日?；伺c重點(diǎn)稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對(duì)的醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制;認(rèn)真組織開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳活動(dòng)，提高廣大群眾對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的知曉度，營(yíng)造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開展以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為重點(diǎn)的專項(xiàng)治理工作，追回違規(guī)問(wèn)題基金，對(duì)自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專項(xiàng)檢查處理結(jié)果認(rèn)定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度，對(duì)欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
(六)推動(dòng)公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理，簡(jiǎn)化手續(xù)及辦事流程，按照六統(tǒng)一和四最的要求，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊(cè)，促進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。二是推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進(jìn)電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)推廣工作，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、備案、結(jié)算等事項(xiàng)全程網(wǎng)上辦理，減輕群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān)。三是建立好差評(píng)制度體系。通過(guò)暢通評(píng)價(jià)渠道，用好評(píng)價(jià)結(jié)果，形成評(píng)價(jià)、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，通過(guò)反饋問(wèn)題整改完善保障措施，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇5
一、注重理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)履職能力
系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等系列黨的最新理論成果。通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身思想素養(yǎng)，增強(qiáng)了拒腐防變能力和紀(jì)律觀念。在加強(qiáng)理論與業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，進(jìn)一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅(jiān)持陽(yáng)光醫(yī)保，著力構(gòu)建起廉潔高效的工作運(yùn)行機(jī)制，保障了人民群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
二、強(qiáng)化效能建設(shè)，為民服務(wù)的宗旨更加明確
一是切實(shí)配合局長(zhǎng)加強(qiáng)了我局組織建設(shè)、精心打造起一支黨性堅(jiān)定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊(duì)伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設(shè)工作與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是通過(guò)深入開展三級(jí)聯(lián)創(chuàng)、機(jī)關(guān)效能建設(shè)、建立健全了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實(shí)惠”的長(zhǎng)效機(jī)制，始終堅(jiān)持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)政策，竭誠(chéng)提供社會(huì)服務(wù)。三是大局意識(shí)和宗旨意識(shí)明顯增強(qiáng)。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強(qiáng)制度建設(shè)，議事決策的透明度不斷增強(qiáng)
嚴(yán)格按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺(jué)將自身置于群眾的監(jiān)督之下。
一是嚴(yán)格遵守支部會(huì)議，中心學(xué)習(xí)會(huì)、民主生活會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)等各種會(huì)議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng)。
二是修訂并完善了《基金財(cái)務(wù)管理制度》、《內(nèi)部控制暫行辦法》、《請(qǐng)銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風(fēng)的管理制度。
三是加強(qiáng)了辦公用品采購(gòu)、來(lái)客接待和經(jīng)費(fèi)的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費(fèi)之風(fēng)，做到了厲行節(jié)儉。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇6
今年以來(lái)，在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門關(guān)心和支持下，我院按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，嚴(yán)密部署，落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持“以病人為中心”，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，較好地完成了參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用報(bào)銷等有關(guān)事務(wù)，現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作開展情況：
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是加大宣傳力度，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年，通過(guò)宣傳服務(wù)車逐村進(jìn)行宣傳，以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展情況。
二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《云陽(yáng)縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過(guò)組織專題會(huì)議、政務(wù)公開等多種形式定期對(duì)外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。
四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。我院對(duì)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民也加大宣傳，同時(shí)為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠(yuǎn)地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)民對(duì)我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我院堅(jiān)持努力提高醫(yī)保服務(wù)管理水平。在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，按規(guī)操作，實(shí)行一站式服務(wù)，截至11月30日，全鄉(xiāng)共補(bǔ)償10521人次，其中住院補(bǔ)償494人次，補(bǔ)償金額共計(jì)758726.79元，通過(guò)近四年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)40％左右。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的自查自糾工作，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高服務(wù)水平，我院組織開展了自查工作，針對(duì)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）完善制度、規(guī)范行為，確保醫(yī)保工作運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
公布就醫(yī)流程、設(shè)咨詢臺(tái)（咨詢窗口），完善參保對(duì)象住院告知手續(xù)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度健全，
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇7
xx年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。積極參于醫(yī)院組織的處理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓自己從思想上認(rèn)識(shí)和自己工作中存在的不足之處，以安全及質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
在這xx年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
安全護(hù)理，是職責(zé)之本，也是最大的安全保證，安全責(zé)任重于泰山，是貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)在病人身上，是我們應(yīng)盡的義務(wù)。但是也還存在一些缺點(diǎn)和不足：如學(xué)習(xí)還不夠深入，敏銳性不夠強(qiáng)，工作方式方法欠妥，文字功底不夠扎實(shí)，有待在今后的工作中加以改進(jìn)。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇8
意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作，事關(guān)黨的前途命運(yùn)，事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安，事關(guān)民族凝聚力和向心力。建設(shè)具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)，是全黨特別是宣傳思想戰(zhàn)線必須擔(dān)負(fù)起的一個(gè)戰(zhàn)略任務(wù)。當(dāng)前我院意識(shí)形態(tài)總體形勢(shì)與全國(guó)、全省、全市形勢(shì)同步同向，基本面向上向好，總體態(tài)勢(shì)積極健康。現(xiàn)將2019年第二季度xx醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作總結(jié)如下：
各部門要充分認(rèn)識(shí)意識(shí)形態(tài)工作的重要性，進(jìn)一步落實(shí)好意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作的引導(dǎo)力和管控力，為建設(shè)環(huán)境一流、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療水平高超的縣級(jí)公立醫(yī)院營(yíng)造奮發(fā)有為、風(fēng)清氣正的良好氛圍。為此對(duì)下半年的工作提出三點(diǎn)具體要求：一是要狠抓思想政治教育，進(jìn)一步提高政治站位。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神、習(xí)近平總書記在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議精神作為首要政治任務(wù)，推動(dòng)學(xué)用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想向廣度和深度拓展。二是要堅(jiān)持正面輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)陣地建設(shè)。積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，著力加強(qiáng)宣傳思想陣地建設(shè)與管理，科學(xué)分析意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，妥善應(yīng)對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域、網(wǎng)絡(luò)輿情出現(xiàn)的問(wèn)題，把握正確輿論導(dǎo)向，營(yíng)造良好的輿論氛圍，及時(shí)做好上通下達(dá)工作，確保意識(shí)形態(tài)安全。三是要始終保持戰(zhàn)略定力，進(jìn)一步提高防范能力。增強(qiáng)大局意識(shí)，堅(jiān)定信心，靜下心來(lái)工作，始終保持千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)的戰(zhàn)略定力，堅(jiān)持貫徹落實(shí)黨中央決策部署，從大局出發(fā)，統(tǒng)籌謀劃反制措施，勇于擔(dān)當(dāng)，積極作為，扎扎實(shí)實(shí)做好自己的事情，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院、社會(huì)的大局穩(wěn)定。
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一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。20XX年以來(lái)，累計(jì)發(fā)放宣傳單6萬(wàn)余份、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊(cè)3萬(wàn)多本，據(jù)統(tǒng)計(jì)，20XX年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人。
2、嚴(yán)格管理，優(yōu)化服務(wù)，采取四級(jí)分工的運(yùn)行模式。即勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，并負(fù)責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報(bào)的參保數(shù)據(jù)審核無(wú)誤后統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);村居負(fù)責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入、保費(fèi)核算、檔案保存等。
3、加強(qiáng)基層平臺(tái)建設(shè)，確保參保工作的順利進(jìn)行。做到“四有”，即有標(biāo)識(shí)明顯的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員、有明確的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé)、有與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務(wù)，確保參保工作的順利進(jìn)行。
二、思想作風(fēng)建設(shè)和廉潔自律情況
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來(lái)，我一直從嚴(yán)要求自己，端正思想認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加深對(duì)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。三是廉潔自律、清廉從政。嚴(yán)于律己，落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定。自我回顧檢查，沒(méi)有任何違反中央、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇2
一、愛(ài)崗敬業(yè)，圓滿完成工作目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨，各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。
醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)的24家媒體發(fā)表稿件162篇次，其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志6篇、中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇、中國(guó)人力資源社會(huì)保障雜志2篇。
三大保險(xiǎn)向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。
醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報(bào)、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施，開展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門檻低比例高、弱勢(shì)群體有優(yōu)待，補(bǔ)償受益職工108人、居民119人，合計(jì)發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬(wàn)元。
免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起，實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個(gè)月來(lái)，已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，占總體檢人數(shù)的60%。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù)，限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙?！毙袨?。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法（試行）》。不按時(shí)辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。
醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。7月28日，“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開，全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，并獲全市通報(bào)表彰。
實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí)，在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下，申請(qǐng)開設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶”后，存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)，雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書后，從20xx年起，每年年末繳費(fèi)時(shí)由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單，實(shí)行由銀行代收代繳。
二、加強(qiáng)修養(yǎng)，增強(qiáng)拒腐防變的“免疫力”
堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果，政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅(jiān)持正確政治方向，堅(jiān)決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，始終忠誠(chéng)黨的事業(yè)，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)督部門的專項(xiàng)核查。
履職以來(lái)，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊(cè)》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭(zhēng)名奪利不計(jì)較個(gè)人得失，在困境面前，能保持良好的心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，堅(jiān)持原則，對(duì)局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽下屬的意見。在個(gè)人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財(cái)，從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng)；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。
三、自我解剖，不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績(jī)，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：
1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)時(shí)缺乏認(rèn)真思考，深層次理論研究不夠。
2、基層調(diào)查研究不夠，以致在工作上有時(shí)缺乏針對(duì)性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創(chuàng)新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng)，創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高整體素質(zhì)，重視率先垂范，調(diào)動(dòng)大家工作積極性，共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，向組織交上一份滿意的答卷。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇3
x區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持千方百計(jì)?；?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革要求，持之以恒建制度、深改革、強(qiáng)監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)、打基礎(chǔ)，認(rèn)真解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，全力提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
xxxx年上半年，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來(lái)陜考察重要講話精神，緊緊圍繞全面落實(shí)醫(yī)療保障各項(xiàng)惠民政策扎實(shí)開展各項(xiàng)工作?，F(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、重點(diǎn)工作開展情況及取得成效
（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記來(lái)陜考察重要講話精神。組織黨員干部學(xué)原文、讀原著，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十九大精神及習(xí)近平總書記來(lái)陜講話精神，通過(guò)交流研討、開展主題黨日活動(dòng)等形式，使大家理解、領(lǐng)會(huì)講話精神，真正使講話精神入腦入心，扎實(shí)做好x醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，以實(shí)際行動(dòng)做好六穩(wěn)工作、落實(shí)六保任務(wù)。
（二）全力做好疫情防控工作。按照兩個(gè)確保的要求，轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)于疑似和確診新冠患者實(shí)施先救治后結(jié)算，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)；向兩家定點(diǎn)醫(yī)院撥付xxx萬(wàn)元周轉(zhuǎn)金，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。成立藥品監(jiān)測(cè)組，開展藥品價(jià)格應(yīng)急監(jiān)測(cè)行動(dòng)，對(duì)x家監(jiān)測(cè)點(diǎn)x類x個(gè)品種xx個(gè)品規(guī)疫情防治用藥藥品供應(yīng)情況進(jìn)行重點(diǎn)價(jià)格監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)價(jià)格異動(dòng)的藥品品類品規(guī)進(jìn)行調(diào)研分析，及時(shí)妥善處理，防止藥店哄抬藥價(jià)，保障藥品正常供應(yīng)。
（三）減征緩征醫(yī)保費(fèi)，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。積極落實(shí)《x市醫(yī)療保障局關(guān)于階段性減征緩征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知》精神，不斷優(yōu)化辦事流程，對(duì)符合減征條件的參保單位，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)核定減征期內(nèi)的繳費(fèi)額，實(shí)行不見面審批，為轄區(qū)xxxx家參保單位，減免基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)xxxx余萬(wàn)元。
（四）深化醫(yī)保支付方式改革。按照《x市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》要求，立足基金承受能力，適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄。落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付、按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)的支付方式改革，開展推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)保障參保人員的基本醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高基金使用效率。
（五）積極落實(shí)x+x試點(diǎn)工作。針對(duì)x+x落實(shí)情況及存在問(wèn)題開展持續(xù)深入調(diào)研工作，監(jiān)測(cè)我區(qū)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x合同采購(gòu)量完成情況，認(rèn)真落實(shí)審核及周轉(zhuǎn)金的撥付工作。開展x+x試點(diǎn)工作檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品，切實(shí)降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（六）全力做好醫(yī)保扶貧工作。全面落實(shí)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策，確保全區(qū)建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，落實(shí)貧困人口三重保障傾斜政策，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)一站式服務(wù)，一窗口辦理，一單制結(jié)算。扎實(shí)開展脫貧攻堅(jiān)三排查三清零工作，深入各街辦各村組，對(duì)反饋問(wèn)題逐一進(jìn)行篩查研判，確保問(wèn)題整改到位。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制動(dòng)態(tài)管理，對(duì)全區(qū)建檔立卡戶參保信息動(dòng)態(tài)調(diào)整、貧困戶醫(yī)療費(fèi)用三重保障落實(shí)情況以及大額醫(yī)藥費(fèi)用患者補(bǔ)償情況等進(jìn)行定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止因病致貧、因病返貧。
（七）扎實(shí)開展醫(yī)療救助。建立防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。通過(guò)不斷提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾得到及時(shí)救助，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化操作程序，深入困難群眾進(jìn)行入戶走訪，確保醫(yī)療救助對(duì)象、比例、金額的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，精準(zhǔn)幫扶困難群眾，最大限度解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。上半年共精準(zhǔn)幫扶救助困難群眾xxx人次，發(fā)放救助資金xx.xx萬(wàn)元
（八）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。堅(jiān)持醫(yī)保基金監(jiān)管工作全覆蓋、常態(tài)化，鞏固打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)成果，持續(xù)捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全。制定《x區(qū)xxxx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心開展基金監(jiān)管自查自糾活動(dòng)。組織開展以打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全為主題的集中宣傳月活動(dòng)，采取線上線下相結(jié)合的方式，開展了六進(jìn)等系列宣傳活動(dòng)，始終保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢(shì)。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查，堅(jiān)持查宣并舉，現(xiàn)場(chǎng)檢查xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，處理xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（暫停協(xié)議x家），要求立即整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，共扣除、追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用x.xx萬(wàn)元。
（九）推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作。按照市醫(yī)保局關(guān)于推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實(shí)施方案要求，做好安排部署，通過(guò)對(duì)我區(qū)部分定點(diǎn)醫(yī)院開展走訪調(diào)研、宣傳異地就醫(yī)相關(guān)政策等形式，及時(shí)掌握定點(diǎn)醫(yī)院接入意愿和參保人員就醫(yī)需求，推動(dòng)有接入意向的定點(diǎn)醫(yī)院順利完成聯(lián)網(wǎng)接入工作，抓緊推進(jìn)落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算工作。截止目前，x航天醫(yī)院接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
（十）不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平。在全市范圍內(nèi)率先實(shí)施醫(yī)保服務(wù)窗口綜合柜員制，實(shí)現(xiàn)一窗通辦，打造最多跑一次事項(xiàng)清單；堅(jiān)持落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制、部長(zhǎng)帶班制、AB崗制，通過(guò)不斷優(yōu)化辦事流程，對(duì)經(jīng)辦事項(xiàng)、申辦材料、經(jīng)辦方式、經(jīng)辦流程、辦理時(shí)限、服務(wù)規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。不斷縮減醫(yī)保報(bào)銷審核時(shí)限，特別是零星待遇報(bào)銷，打破月度審核周期，實(shí)現(xiàn)周審核制度模式，優(yōu)化資金撥付流程，資金撥付周期由x個(gè)月縮短至x個(gè)月。
二、下一步重點(diǎn)工作安排
按照xxxx年市、區(qū)醫(yī)療保障工作安排，下半年集中抓好以下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)保經(jīng)辦工作
一是深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室，開展深入調(diào)研工作，搜集基層目前面臨的醫(yī)保信息化建設(shè)當(dāng)中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)分析，探索解決問(wèn)題的新途徑，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。二是堅(jiān)持以人民為中心的理念，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，采取多種形式，加強(qiáng)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高辦事效率，確保參保群眾的待遇享受。三是結(jié)合街辦機(jī)構(gòu)改革，積極探索醫(yī)療保障基層隊(duì)伍建設(shè)及經(jīng)辦方式，為群眾提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。
（二）政策宣傳工作
拓寬宣傳渠道，采取線上線下相結(jié)合方式，通過(guò)微信公眾號(hào)、政策培訓(xùn)、面對(duì)面宣傳等方式，打開政策宣傳通道，定期開展強(qiáng)化基金監(jiān)管、醫(yī)保扶貧、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、生育政策等專題宣傳和培訓(xùn)工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度，形成人人了解醫(yī)保、人人享受醫(yī)保，切實(shí)提高參保群眾獲得感和滿意度。
（三）基金監(jiān)管工作
一是織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，不斷完善協(xié)議管理內(nèi)容，強(qiáng)化協(xié)議監(jiān)管力度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，促進(jìn)基金監(jiān)管工作從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變。二是建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，探索第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)參與監(jiān)管，不斷加強(qiáng)監(jiān)管力量；對(duì)監(jiān)管人員進(jìn)行規(guī)范化、長(zhǎng)效性專業(yè)培訓(xùn)，提升人員業(yè)務(wù)能力和監(jiān)管水平。三是按照《x市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管指導(dǎo)意見》，堅(jiān)決依法依規(guī)進(jìn)行基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（四）醫(yī)保扶貧工作
一是加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度，繼續(xù)走村入戶，開展以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面、微信公眾號(hào)等多種形式的宣傳活動(dòng)，提高貧困人員醫(yī)保政策知曉率。二是指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)熟練掌握醫(yī)保政策及系統(tǒng)操作流程，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。三是緊盯基本醫(yī)療有保障，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)全區(qū)建檔立卡貧困人員參保信息動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)療保障政策、費(fèi)用落實(shí)情況以及大額醫(yī)藥費(fèi)用患者補(bǔ)償?shù)惹闆r，對(duì)存在潛在返貧風(fēng)險(xiǎn)的貧困人員，及時(shí)進(jìn)行綜合研判、處置，確保醫(yī)保扶貧政策落實(shí)到位。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇4
今年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑龠M(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。
一、上半年工作開展情況
(一)夯實(shí)組織基礎(chǔ)，堅(jiān)持加強(qiáng)黨的建設(shè)不動(dòng)搖。堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建讓黨中央放心、讓人民群眾滿意模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。一是認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，通過(guò)組織集中學(xué)習(xí)、專題研討、舉辦讀書班、基層宣傳政策、為民辦實(shí)事等方式，迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮，并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動(dòng)力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次，專題討論1次，交流研討3次，舉辦黨史宣講會(huì)3場(chǎng)，報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)33期，為民辦實(shí)事6件。二是嚴(yán)格落實(shí)三強(qiáng)九嚴(yán)工程。將三會(huì)一課、主題黨日活動(dòng)與中心工作有機(jī)結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場(chǎng)、鎮(zhèn)村集市上開展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的主題黨日，每周五進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)，組織干部職工積極參加植樹造林工作等，利用微信群、微信公眾號(hào)推送黨建知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局機(jī)關(guān)黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和一崗雙責(zé)工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項(xiàng)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)情況表》《廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查及防控措施清單表》，再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé)，重點(diǎn)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療救助、制度機(jī)制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦(中心)積極配合，共同提高意識(shí)形態(tài)工作的新格局，各辦(中心)及時(shí)將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報(bào)備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)，確保問(wèn)題得到合理解決。同時(shí)，在干部管理和為民服務(wù)中，充分運(yùn)用個(gè)別談心、平等交流、民主討論等方法，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使意識(shí)形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改回頭看工作。認(rèn)真對(duì)照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問(wèn)題，圍繞責(zé)任落實(shí)、問(wèn)題清零、主要措施、整改成效及問(wèn)題不足等方面深入開展自查，持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)堅(jiān)持應(yīng)保盡保，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計(jì)等部門共享數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員及家屬等重點(diǎn)群體，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，全面排查摸清參保底數(shù)，依法推進(jìn)參保登記，截止目前，沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)324130人。
(三)優(yōu)化報(bào)銷程序，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進(jìn)自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算，優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補(bǔ)充資料的備案方式，提高異地就醫(yī)備案率。三是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家(其中公辦機(jī)構(gòu)16家、社會(huì)辦醫(yī)5個(gè))，全部納入了全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次，總費(fèi)用9383.89萬(wàn)元，基本統(tǒng)籌支付4951.91萬(wàn)元;門診大病結(jié)算45802人，總費(fèi)用1512.27萬(wàn)元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬(wàn)元;零星報(bào)銷280人次，總費(fèi)用415.15萬(wàn)元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬(wàn)元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人，網(wǎng)上備案31人;區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆，支付374.42萬(wàn)元。
(四)力保扶貧成果，同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人，實(shí)際參保人數(shù)18216人，參保率100%;邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人，實(shí)際參保人數(shù)1140人，參保率100%。鞏固兩不愁三保障成果，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，實(shí)行政府兜底保障，實(shí)際報(bào)銷比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)5000元。
(五)打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｒ皇菍?duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；稹６峭怀鲋攸c(diǎn)，精心組織，通過(guò)開展集中啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放折頁(yè)等形式大力開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，共開展集中宣傳10余場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實(shí)落實(shí)清零行動(dòng)工作任務(wù)，重點(diǎn)對(duì)2020年檢查問(wèn)題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問(wèn)題進(jìn)行逐一銷號(hào)、清零。截至4月中旬，沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)保基金143.3萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題、違規(guī)基金全部清零。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，確?！稐l例》落地落實(shí)，共制作宣傳手冊(cè)5000份，海報(bào)750份。
(六)推進(jìn)編碼貫標(biāo)，提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護(hù)平臺(tái)對(duì)本單位醫(yī)保部門的名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼;維護(hù)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息10家，醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項(xiàng)目編碼9071條、耗材編碼402條，貫標(biāo)工作完成率100%，為全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準(zhǔn)備。
二、下半年工作思路
(一)堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把兩個(gè)維護(hù)貫徹到醫(yī)保工作全過(guò)程和各方面。一是堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識(shí)形態(tài)一崗雙責(zé)，持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、突出重點(diǎn)、注重結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動(dòng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅(jiān)持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢(shì)和發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)制定干部培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力，打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊(duì)伍。三是加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)抓思想政治建設(shè)，引導(dǎo)干部職工做習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的堅(jiān)定信仰者、忠誠(chéng)實(shí)踐者、培育忠誠(chéng)、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的醫(yī)保人精神，激勵(lì)干部以最大的熱心、愛(ài)心投入到工作中。四是加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)人員、職能、政策改革，以更大的人力、物力、財(cái)力和精力支持醫(yī)共體改革，切實(shí)實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的總目標(biāo)。
(二)盡心竭力做好醫(yī)保擴(kuò)面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進(jìn)一步鞏固全民參保登記計(jì)劃成果，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員等重點(diǎn)群體的參保登記工作，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，進(jìn)一步摸清參保底數(shù)，為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準(zhǔn)備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保政策宣傳矩陣，通過(guò)制作宣傳折頁(yè)、政策匯編、宣傳畫報(bào)、利用廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信平臺(tái)等多種方式，加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)。
(三)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。鞏固兩不愁三保障成果，堅(jiān)持基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn)，將工作重心從全力攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，嚴(yán)格落實(shí)特殊人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、參保個(gè)人繳費(fèi)資助政策。
(四)縱深推進(jìn)制度改革落實(shí)。持續(xù)在按病種分值付費(fèi)和藥品耗材集中帶量采購(gòu)上下功夫。一包:配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體總額包干醫(yī)保支付方式改革方案，全力支持和推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作，提升醫(yī)療保障水平，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二付:在推進(jìn)總額控制下按病種分值付費(fèi)為主，按人頭、按床日、按服務(wù)項(xiàng)目包干付費(fèi)為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上，做好新的醫(yī)保支付政策落實(shí);三采:抓好藥品耗材集中帶量采購(gòu)、結(jié)算、以量換價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。
(五)健全完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查，完善日?；伺c重點(diǎn)稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對(duì)的醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制;認(rèn)真組織開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳活動(dòng)，提高廣大群眾對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的知曉度，營(yíng)造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開展以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為重點(diǎn)的專項(xiàng)治理工作，追回違規(guī)問(wèn)題基金，對(duì)自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專項(xiàng)檢查處理結(jié)果認(rèn)定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度，對(duì)欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
(六)推動(dòng)公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理，簡(jiǎn)化手續(xù)及辦事流程，按照六統(tǒng)一和四最的要求，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊(cè)，促進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。二是推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進(jìn)電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)推廣工作，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、備案、結(jié)算等事項(xiàng)全程網(wǎng)上辦理，減輕群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān)。三是建立好差評(píng)制度體系。通過(guò)暢通評(píng)價(jià)渠道，用好評(píng)價(jià)結(jié)果，形成評(píng)價(jià)、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，通過(guò)反饋問(wèn)題整改完善保障措施，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇5
一、注重理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)履職能力
系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等系列黨的最新理論成果。通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身思想素養(yǎng)，增強(qiáng)了拒腐防變能力和紀(jì)律觀念。在加強(qiáng)理論與業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，進(jìn)一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅(jiān)持陽(yáng)光醫(yī)保，著力構(gòu)建起廉潔高效的工作運(yùn)行機(jī)制，保障了人民群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
二、強(qiáng)化效能建設(shè)，為民服務(wù)的宗旨更加明確
一是切實(shí)配合局長(zhǎng)加強(qiáng)了我局組織建設(shè)、精心打造起一支黨性堅(jiān)定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊(duì)伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設(shè)工作與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是通過(guò)深入開展三級(jí)聯(lián)創(chuàng)、機(jī)關(guān)效能建設(shè)、建立健全了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實(shí)惠”的長(zhǎng)效機(jī)制，始終堅(jiān)持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)政策，竭誠(chéng)提供社會(huì)服務(wù)。三是大局意識(shí)和宗旨意識(shí)明顯增強(qiáng)。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強(qiáng)制度建設(shè)，議事決策的透明度不斷增強(qiáng)
嚴(yán)格按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺(jué)將自身置于群眾的監(jiān)督之下。
一是嚴(yán)格遵守支部會(huì)議，中心學(xué)習(xí)會(huì)、民主生活會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)等各種會(huì)議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng)。
二是修訂并完善了《基金財(cái)務(wù)管理制度》、《內(nèi)部控制暫行辦法》、《請(qǐng)銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風(fēng)的管理制度。
三是加強(qiáng)了辦公用品采購(gòu)、來(lái)客接待和經(jīng)費(fèi)的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費(fèi)之風(fēng)，做到了厲行節(jié)儉。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇6
今年以來(lái)，在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門關(guān)心和支持下，我院按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，嚴(yán)密部署，落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持“以病人為中心”，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，較好地完成了參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用報(bào)銷等有關(guān)事務(wù)，現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作開展情況：
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是加大宣傳力度，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年，通過(guò)宣傳服務(wù)車逐村進(jìn)行宣傳，以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展情況。
二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《云陽(yáng)縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過(guò)組織專題會(huì)議、政務(wù)公開等多種形式定期對(duì)外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。
四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。我院對(duì)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民也加大宣傳，同時(shí)為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠(yuǎn)地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)民對(duì)我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我院堅(jiān)持努力提高醫(yī)保服務(wù)管理水平。在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，按規(guī)操作，實(shí)行一站式服務(wù)，截至11月30日，全鄉(xiāng)共補(bǔ)償10521人次，其中住院補(bǔ)償494人次，補(bǔ)償金額共計(jì)758726.79元，通過(guò)近四年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)40％左右。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的自查自糾工作，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高服務(wù)水平，我院組織開展了自查工作，針對(duì)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）完善制度、規(guī)范行為，確保醫(yī)保工作運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
公布就醫(yī)流程、設(shè)咨詢臺(tái)（咨詢窗口），完善參保對(duì)象住院告知手續(xù)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度健全，
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇7
xx年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。積極參于醫(yī)院組織的處理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓自己從思想上認(rèn)識(shí)和自己工作中存在的不足之處，以安全及質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
在這xx年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
安全護(hù)理，是職責(zé)之本，也是最大的安全保證，安全責(zé)任重于泰山，是貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)在病人身上，是我們應(yīng)盡的義務(wù)。但是也還存在一些缺點(diǎn)和不足：如學(xué)習(xí)還不夠深入，敏銳性不夠強(qiáng)，工作方式方法欠妥，文字功底不夠扎實(shí)，有待在今后的工作中加以改進(jìn)。
醫(yī)保局工作總結(jié)通用 篇8
意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作，事關(guān)黨的前途命運(yùn)，事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安，事關(guān)民族凝聚力和向心力。建設(shè)具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)，是全黨特別是宣傳思想戰(zhàn)線必須擔(dān)負(fù)起的一個(gè)戰(zhàn)略任務(wù)。當(dāng)前我院意識(shí)形態(tài)總體形勢(shì)與全國(guó)、全省、全市形勢(shì)同步同向，基本面向上向好，總體態(tài)勢(shì)積極健康。現(xiàn)將2019年第二季度xx醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作總結(jié)如下：
各部門要充分認(rèn)識(shí)意識(shí)形態(tài)工作的重要性，進(jìn)一步落實(shí)好意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作的引導(dǎo)力和管控力，為建設(shè)環(huán)境一流、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療水平高超的縣級(jí)公立醫(yī)院營(yíng)造奮發(fā)有為、風(fēng)清氣正的良好氛圍。為此對(duì)下半年的工作提出三點(diǎn)具體要求：一是要狠抓思想政治教育，進(jìn)一步提高政治站位。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神、習(xí)近平總書記在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議精神作為首要政治任務(wù)，推動(dòng)學(xué)用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想向廣度和深度拓展。二是要堅(jiān)持正面輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)陣地建設(shè)。積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，著力加強(qiáng)宣傳思想陣地建設(shè)與管理，科學(xué)分析意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，妥善應(yīng)對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域、網(wǎng)絡(luò)輿情出現(xiàn)的問(wèn)題，把握正確輿論導(dǎo)向，營(yíng)造良好的輿論氛圍，及時(shí)做好上通下達(dá)工作，確保意識(shí)形態(tài)安全。三是要始終保持戰(zhàn)略定力，進(jìn)一步提高防范能力。增強(qiáng)大局意識(shí)，堅(jiān)定信心，靜下心來(lái)工作，始終保持千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)的戰(zhàn)略定力，堅(jiān)持貫徹落實(shí)黨中央決策部署，從大局出發(fā)，統(tǒng)籌謀劃反制措施，勇于擔(dān)當(dāng)，積極作為，扎扎實(shí)實(shí)做好自己的事情，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院、社會(huì)的大局穩(wěn)定。
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