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醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇1】
為加強(qiáng)我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式，根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行輪流到病案室培訓(xùn)，制定了周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，重申規(guī)范化書(shū)寫(xiě)病案的重要性及必要性，學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī)，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際疾病ICD-10分類(lèi)、國(guó)際手術(shù)ICD-9分類(lèi)、病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明等。
在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查，對(duì)照《住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》檢查病歷書(shū)寫(xiě)中存在的缺陷和問(wèn)題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見(jiàn)和依據(jù)，并及時(shí)反饋情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)完善，學(xué)員們?cè)趯?shí)踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強(qiáng)化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實(shí)踐培訓(xùn)過(guò)程中學(xué)員們掌握了病歷書(shū)寫(xiě)的基本內(nèi)容和要求，例如：撐握病案首頁(yè)的規(guī)范化填寫(xiě)肚絕漏項(xiàng)、錯(cuò)填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、撐握三級(jí)查房記錄內(nèi)容重點(diǎn)等，豐富了醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。
了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力，嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強(qiáng)了病歷質(zhì)量意識(shí)的同時(shí)提高了法律意識(shí)，對(duì)促進(jìn)提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過(guò)本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師擺正病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系，樹(shù)立了良好的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣和責(zé)任心，充分認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，通過(guò)本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)師對(duì)病歷的責(zé)任，必須以高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹(shù)立良好形象。
通過(guò)對(duì)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，使醫(yī)師通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)際疾病ICD-10分類(lèi)、國(guó)際手術(shù)ICD-9分類(lèi)、了解對(duì)疾病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的命名和書(shū)寫(xiě)的必要性，了解填寫(xiě)與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對(duì)影響人類(lèi)健康的社會(huì)環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通過(guò)對(duì)這些醫(yī)學(xué)邊緣科的基礎(chǔ)知識(shí)的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的習(xí)慣，提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關(guān)系，利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問(wèn)題時(shí)更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書(shū)寫(xiě)中碰到的實(shí)際問(wèn)題，使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。
住院醫(yī)師通過(guò)對(duì)病案首頁(yè)的微機(jī)錄入實(shí)踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中豐富的信息資源，為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計(jì)、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進(jìn)作用
通過(guò)本次培訓(xùn)，我院的住院醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》有更深刻、細(xì)致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實(shí)踐培訓(xùn)工作做好，做到位，對(duì)我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作！
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇2】
醫(yī)院病案室工作總結(jié)
醫(yī)院病案室工作總結(jié)
醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié) 為你總結(jié)匯總的醫(yī)院病案室工作總結(jié)匯總，歡迎閱讀借鑒：
工作總結(jié)一：
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來(lái)之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿(mǎn)足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己，201X年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己?；叵脒@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。201X年6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)，面對(duì)這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
工作總結(jié)二：
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò)，猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?；仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間，它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
201X 年6 月6 日 ，我來(lái)在人民 院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)，面對(duì)這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者...
工作總結(jié)三：
七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的瞬間?；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對(duì)我來(lái)說(shuō)，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考
來(lái)在中醫(yī)院開(kāi)始工作。初次工作對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來(lái)說(shuō)，年月4日。內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是想這對(duì)我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，不遲到不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確熟悉病案治理的重要作用，進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉，碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。既來(lái)之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿(mǎn)足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不正確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同道們批評(píng)、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期看。
工作總結(jié)三：
醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)我國(guó)自改革開(kāi)放以來(lái)國(guó)民經(jīng)濟(jì)連年高速增長(zhǎng)，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國(guó)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來(lái)變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國(guó)際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國(guó)家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：
一、過(guò)去病案制卡、登記,統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。
過(guò)去做疾病分類(lèi)、醫(yī)療操作分類(lèi)、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門(mén)診掛號(hào)室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科都設(shè)有電腦,這些部門(mén)分工將病案首頁(yè)分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門(mén)規(guī)定報(bào)送的醫(yī)院住院病人疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
過(guò)去醫(yī)院住院病人入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)出院病人卡片做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室?，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦，病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出全院住院病人入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào)。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一，又快捷。
電腦中貯存的日?qǐng)?bào)，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門(mén)規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。
二、過(guò)去住院病案排架一般采用按住院病案號(hào)順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯(cuò)位，下次很難查到?，F(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用尾號(hào)排架法查找回順都非常方便，不易錯(cuò)位，能提高工作效率數(shù)倍，應(yīng)大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號(hào)令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)
管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病案的保存期不得少于xx;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次，平均每年約出院人數(shù)2.6萬(wàn)人，30年應(yīng)保存病案78萬(wàn)份。一般每萬(wàn)份病案約占用病案庫(kù)：5㎡，共需占用病案庫(kù)390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫(kù)的防護(hù)要求，每㎡造價(jià)為4000元左右，包括病案架在內(nèi)需投資250～300萬(wàn)元。
如果每年只貯存xx的病案，前xx52萬(wàn)份病案做縮微膠片或輸入光盤(pán)貯存，就可少建病案庫(kù)390㎡，少用建筑投資160～190萬(wàn)元。用節(jié)約投資的一半即能解決購(gòu)買(mǎi)縮微膠片或制造光盤(pán)的設(shè)備，以及制作縮微膠片或光盤(pán)病案。它優(yōu)于病案庫(kù)保存的特點(diǎn)是：
用縮微或光盤(pán)貯存開(kāi)始時(shí)是xx，再過(guò)xx就達(dá)到30年，以此類(lèi)推醫(yī)院縮微或光盤(pán)貯存病案逐年增加，實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無(wú)價(jià)的醫(yī)療資源。
存放縮微膠片或光盤(pán)采用特制文件柜，能做五防，它比病案架保存安全。
采用縮微或光盤(pán)貯存病案是國(guó)際各國(guó)的趨勢(shì)，是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
隨著科學(xué)發(fā)展，縮微、光盤(pán)一類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢(shì)，投資也會(huì)逐漸減少，還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。
四、過(guò)去醫(yī)院信息部門(mén)設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書(shū)、計(jì)算機(jī)，源于上世紀(jì)80年
在南京召開(kāi)全國(guó)病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議起草的對(duì)醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求和衛(wèi)生部醫(yī)院分級(jí)管理辦法。90年代世界發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院病案，發(fā)展為信息機(jī)構(gòu)，電腦是信息工作的工具。由于國(guó)際學(xué)術(shù)交流頻繁，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長(zhǎng)三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)已編制出相應(yīng)軟件，病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)合并后，病案室應(yīng)稱(chēng)病案信息室。
一項(xiàng)既節(jié)約人力，又節(jié)省時(shí)間，提高工作效率的改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。
五、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中起著帶頭作用，病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并，病案實(shí)現(xiàn)了寫(xiě)好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁(yè)》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié)，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀，也將對(duì)全國(guó)醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
工作總結(jié)四：
20xx 年病案室工作總結(jié)及整改措施 20xx 年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行 職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作 任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況 科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工 作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了 7845 份病歷的 收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和 復(fù)印是我科窗口崗位， 病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活 的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：本院共調(diào)閱病案 18650 份病案，其中醫(yī) 保辦借閱病案 7845 份，感管科共借閱病歷 7845 份，院內(nèi)質(zhì)控組借 閱 1534 份，醫(yī)務(wù)科借閱病案 102 份，臨床藥學(xué)辦借閱病案 1026 份， 臨床醫(yī)師借閱 224 份，送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量 74 份。201X 年共復(fù) 印 252 本病案。
二.以二甲醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng) 審細(xì)則》 ，對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對(duì)照， 對(duì)標(biāo)找差，逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之 一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷 首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè) 1 填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從 31.34%降至 3%以?xún)?nèi)。
三.提高科室管理水平 進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)， 科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管 理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理 工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán) 格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流 程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避 免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病 歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí) 與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四.加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè) 加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)， 為使科室能持續(xù)性發(fā)展， 醫(yī)院為科室人員訂閱 《中 國(guó)病案》雜志，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng) 醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí) ICD-10 編 碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做 好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科 學(xué)管理，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
回顧一年來(lái)的工作， 我們認(rèn)識(shí)到， 病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng) 2 工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保 障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具 備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工 作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本 專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè) 務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
工作總結(jié)五：
201X年是我院完成南區(qū)建設(shè)、迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、實(shí)現(xiàn)我院跨越式發(fā)展的重要時(shí)期。病案室在主管院長(zhǎng)的大力支持下，醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下，清理思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：
一、以等級(jí)評(píng)審工作為中心，完成全院評(píng)審
在籌備等級(jí)評(píng)審工作中，醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，因此通過(guò)此次參加醫(yī)院評(píng)審這一契機(jī)不僅可以推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，更能提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案管理水平，從而促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。
自201X年12月份第一次迎檢籌備會(huì)議開(kāi)始，科室高度重視，組織科室人員反復(fù)學(xué)習(xí)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)的要求，逐條進(jìn)行分析，形成獨(dú)立的病案評(píng)審條款。為更好的做好迎檢工作，將《細(xì)則》吃透，科主任協(xié)科室副主任、多名質(zhì)檢醫(yī)師前往黑龍江省祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究所、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)參觀學(xué)習(xí)。此次學(xué)習(xí)主要內(nèi)容為：病案書(shū)寫(xiě)及臨床科室病案準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)后科室組織了全院臨床科室責(zé)任主治醫(yī)及住院醫(yī)師進(jìn)行了
迎檢病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，下發(fā)了各科備檢病歷數(shù)量，做到責(zé)任到人，人人扛標(biāo)。病案室人員在科主任的帶領(lǐng)下加班加點(diǎn)協(xié)助臨床科室調(diào)取、整理、裝訂病歷，協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類(lèi)、裝訂。病案室在完成《細(xì)則》中病案質(zhì)量管理部分所需材料的同時(shí)，共整理、收集了迎檢病歷1733本，規(guī)范化管理表格式病案。
為迎接評(píng)審病案室主任嚴(yán)格要求科室工作人員，評(píng)審階段無(wú)一人因個(gè)人因素請(qǐng)假、曠工，堅(jiān)持在崗在位。其中，錄入組發(fā)揮對(duì)疾病和手術(shù)編碼的特長(zhǎng)，承擔(dān)各種技術(shù)類(lèi)病案的檢索;庫(kù)管組每天揮汗如雨，穿梭于病案架之間提調(diào)病案，認(rèn)真的將借出、返還病案進(jìn)行手工登記，保證每本病案的完整性;質(zhì)控組按照《評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，為后期提調(diào)備檢病歷做足了準(zhǔn)備;病案統(tǒng)計(jì)為臨床各科室及職能科室反復(fù)提供數(shù)據(jù)，把全院所有科室歷經(jīng)三年的數(shù)據(jù)按逐月進(jìn)行整理、計(jì)算。等級(jí)評(píng)審所需的數(shù)據(jù)范圍相當(dāng)廣泛，并且新增了很多統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，必須逐項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校對(duì)、平衡、反復(fù)推敲、反復(fù)審核，做好充分的統(tǒng)計(jì)資料工作。
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審我院高分通過(guò)，其中第二部分綜合服務(wù)功能：病歷質(zhì)量管理15分，病案室滿(mǎn)分通過(guò);第 一、二部分檢查所需歸檔病案146份、分值106.5份，滿(mǎn)分通過(guò)。
二、全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全科人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)
隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，我們的病案管理員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：截止今年10月份，本院共調(diào)閱病案11329份;醫(yī)保部借閱病案5522本;院內(nèi)借閱病案24146 本;醫(yī)務(wù)部借閱病案42本;藥監(jiān)科借閱病案742本;等級(jí)評(píng)審期間共借閱病案2877本;患者調(diào)閱復(fù)印病案9753人次;輸出病歷156472張，其中復(fù)印57665張、電腦打印98807張、共收入金額107878.10元;接待各種商業(yè)保險(xiǎn)病案查詢(xún)1431 人次;病案掃描室完成19968 份病歷的電腦掃描工作。
三、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度
依據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中要求，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及要求，提高科室管理水平?？剖覍⒅贫燃?xì)化，制定了《病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理持續(xù)改進(jìn)措施》、《病歷書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量評(píng)審制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生產(chǎn)方案》，同時(shí)，嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、掃描、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末
服務(wù)工作。病歷終末質(zhì)檢方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)每份病歷存在的問(wèn)題，較大的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫(yī)師造成能修改病歷的錯(cuò)覺(jué)和對(duì)質(zhì)檢醫(yī)師依賴(lài)。今年，醫(yī)院又陸續(xù)接收了大批新畢業(yè)臨床醫(yī)生和外單位調(diào)入醫(yī)師，科室要求質(zhì)檢醫(yī)生嚴(yán)格對(duì)新上崗醫(yī)生及外調(diào)醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)檢與指導(dǎo)，督促新上崗醫(yī)師嚴(yán)格按規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，使他們打下良好的病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)。同時(shí)，配合醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)，并按書(shū)寫(xiě)規(guī)范對(duì)病案首頁(yè)、住院記錄、術(shù)后病程記錄及出院記錄出現(xiàn)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一糾正，使全院的住院病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范性得到提高。按管理年對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的要求，
四、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù)
科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能?？剖覔?dān)負(fù)評(píng)分計(jì)效卡上報(bào)數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時(shí)間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病案信息中的50項(xiàng)指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。
每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長(zhǎng)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)技目標(biāo)管理、迎檢、評(píng)估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。
五、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)
為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，尋找我院病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題，組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)?？剖覟榭剖胰藛T訂閱《中國(guó)病案雜志》，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)及相關(guān)職能部門(mén)的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。將外院先進(jìn)的信息技術(shù)帶回我院，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
六、病案室需要進(jìn)一步完善的工作
在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下功夫，必須做好以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理工作作出。
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇3】
xx年個(gè)人總結(jié)
三、考勤方面：嚴(yán)格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會(huì)議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無(wú)病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績(jī)：學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。
當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)， 并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。篇二：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié) xx年已悄然離去，xx年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。回顧xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級(jí)病歷率：99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
0.82 全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水?；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類(lèi)（icd-9-cm-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等?？苾?nèi)人員每天能按時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今
年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。篇三：病案室工作總結(jié)
工 作 總 結(jié)
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。把本年度出院病人6068份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳。 在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱(chēng)進(jìn)行編碼，微機(jī)首頁(yè)錄入，裝袋上架存檔。對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。篇四：xx年病案室工作總結(jié)
xx年病案室工作總結(jié)及整改措施 xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xx年共復(fù)印252本病案。
二．以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對(duì)照，對(duì)標(biāo)找差，逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)
填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以?xún)?nèi)。 三．提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
回顧一年來(lái)的工作，我們認(rèn)識(shí)到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng) 工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。篇五：xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃 xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃 xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份，乙級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷。xx年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專(zhuān)項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級(jí)部門(mén)各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
二．以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心 醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)
填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)逐步規(guī)范化。
三．提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)
印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。 四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙?lái)的工作，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁(yè)質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇4】
一、醫(yī)院簡(jiǎn)介
上海市第六人民醫(yī)院位于徐匯區(qū)宜山路600號(hào)，以骨科出名，內(nèi)分泌，血液內(nèi)科，眼科等也是重點(diǎn)學(xué)科。
二、實(shí)習(xí)科室安排
設(shè)置的科室是老年科8周(相當(dāng)于大內(nèi)科)，婦科四周，產(chǎn)科四周，兒科門(mén)急診四周，教研室四周(和總帶教一起上班)，外科三病區(qū)八周，急診四周，手術(shù)室四周，特色科室(自選2個(gè)，各3周)社區(qū)和精神各4四周(在靜安區(qū))
三、住宿條件
醫(yī)院方是不提供宿舍的，徐匯租房子成本還是比較高的。醫(yī)院附近4個(gè)人2室一廳的格局在5000-6000左右，建議3-4個(gè)合租，中介費(fèi)在35%左右。所以住宿負(fù)擔(dān)還是挺大的。
四、吃飯
醫(yī)院食堂有4個(gè)(其中一個(gè)手術(shù)室專(zhuān)用)正常每頓在10元左右吧，用飯卡，選擇也挺多的。有的科室會(huì)讓學(xué)生和老師一起訂飯。
五、交通
最近的地鐵站是宜山路和桂林路，3、4、9號(hào)線可到達(dá)。最近的高鐵站是上?？傉?，汽車(chē)站是上海南站。
六、醫(yī)院帶教特色
醫(yī)院每年接受來(lái)自全國(guó)近20所院校見(jiàn)、實(shí)習(xí)護(hù)生近千名，在確保護(hù)生安全、高質(zhì)量見(jiàn)實(shí)習(xí)的前提下，十分重視對(duì)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。具體細(xì)節(jié)舉例——
(1)臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)
動(dòng)手機(jī)會(huì)還是挺多。有的科室老師會(huì)主動(dòng)問(wèn)題你要打針嘛，有的科室是你要自己主動(dòng)去說(shuō)的。原則是放手不放眼，鼓勵(lì)學(xué)生規(guī)范操作，有疑必問(wèn)。醫(yī)院很注意操作嚴(yán)謹(jǐn)性。各個(gè)省操作流程會(huì)有不同。一開(kāi)始心理沒(méi)底，沒(méi)自信做，你可以要求老師示教。但是一二不過(guò)三，老師喊你去試試的時(shí)候請(qǐng)千萬(wàn)不要推脫。
(2)小講課
每個(gè)輪次有每周固定時(shí)間小講課，課程覆蓋面很廣，讓你就算有的科室沒(méi)去到也能對(duì)其常見(jiàn)病有基本認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)理論課后有情景模擬教學(xué)活動(dòng)，類(lèi)似情景劇。每周科室?guī)Ы汤蠋熞矔?huì)按照學(xué)院的實(shí)習(xí)大綱上小講課，有的科室老師很注重反饋，所以日常任務(wù)還是挺重的。
(3)出科考試
大內(nèi)大外是教研室出卷子，一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難，會(huì)有重點(diǎn)，但是功夫在平時(shí)。
(4)帶教團(tuán)隊(duì)建設(shè)
總體而言，醫(yī)院老師帶教都很用心。帶教老師們無(wú)論年資還是專(zhuān)業(yè)程度都是很不錯(cuò)的，很多都是主管護(hù)師職稱(chēng)。性格都很開(kāi)明，在學(xué)術(shù)上嚴(yán)謹(jǐn)生活上很照顧人。醫(yī)院還有專(zhuān)門(mén)監(jiān)控臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的團(tuán)隊(duì)，也非常重視護(hù)生的實(shí)習(xí)體驗(yàn)，有師生雙向評(píng)價(jià)制度，實(shí)習(xí)安排完全體現(xiàn)以護(hù)生為中心。
七、中夜班
每個(gè)科室不一樣。大內(nèi)外是一套中夜班，婦產(chǎn)科大概2-3套，兒門(mén)3-4個(gè)中班沒(méi)夜班，急診比較多，可能一周一套中夜班。手術(shù)室和教研室沒(méi)有中夜班。中班10元/個(gè)，夜班15元/個(gè)。
八、時(shí)間
每周雙休制度，正常白天上班7-4(±小時(shí))各個(gè)科室略有差異。夏季有夏令時(shí)制度，中午日班可以多休半個(gè)小時(shí)。中夜班見(jiàn)上方。
九、著裝
正常護(hù)士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護(hù)士鞋+肉色絲襪。手術(shù)室除外。護(hù)士服隨科室統(tǒng)一送洗。
十、請(qǐng)假制度
按醫(yī)院制度來(lái)，入點(diǎn)時(shí)會(huì)統(tǒng)一說(shuō)。不用出示公函(除非你請(qǐng)公假，如黨員活動(dòng))找工作雙選假14天。離開(kāi)上海要報(bào)備去向。
十一、招聘
啟動(dòng)時(shí)間一般為10月左右，分筆試，操作，面試。會(huì)結(jié)合你兩輪成績(jī)和科室推優(yōu)情況，還有在校榮譽(yù)，證書(shū)等等。簽約不收三聯(lián)單，簽協(xié)議書(shū)，交押金5000，三個(gè)月試用期后返還。
十二、論文
我們這屆院方?jīng)]有安排論文指導(dǎo)老師。但是有需要可以和總帶教提。醫(yī)院對(duì)本科同學(xué)有安排每個(gè)月一次的論文交流會(huì)，會(huì)交怎么寫(xiě)文章，標(biāo)書(shū)等，還會(huì)交流論文選并題并指導(dǎo)修改。醫(yī)院有糖尿病研究所，提供兼職機(jī)會(huì)(元/H)，也可以向臨床師哥師姐們請(qǐng)教學(xué)習(xí)。
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇5】
篇一：病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)(xx.6.1) 病案統(tǒng)計(jì)科xx年上半年工作總結(jié)
上半年，我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，加強(qiáng)科室管理，增強(qiáng)與各臨床及職能部的溝通協(xié)作，全面履行職責(zé)，較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)任務(wù)，現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)科上半年工作完成情況總結(jié)如下：
一、重點(diǎn)工作完成情況
（一）醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作
1、正確、及時(shí)完成各類(lèi)指令性報(bào)表，醫(yī)院每月完成區(qū)級(jí)、院內(nèi)報(bào)表10多份，婦幼所每月完成市級(jí)、區(qū)級(jí)報(bào)表15余份。 醫(yī)院條線：
2、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計(jì)資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財(cái)務(wù)科提供各科室獎(jiǎng)金分配所需的門(mén)診工作量、手術(shù)量，門(mén)急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
3、滿(mǎn)足并提供各科所需工作匯總、書(shū)寫(xiě)論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費(fèi)用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析及匯總
4、4月份，根據(jù)市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調(diào)查方案要求，配合財(cái)務(wù)科完成了20
11、xx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。
5、4月份，編制了《婦保院統(tǒng)計(jì)信息月報(bào)》一份，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益四大塊，目前還在完善之中，計(jì)劃于今年6月底正式使用，每月一份。 婦幼所條線：
6、年初，配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。
7、今年2月，根據(jù)市疾婦處要求完成了20
11、xx年度婦幼條線績(jī)效考核指標(biāo)基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報(bào)工作。
8、3月份，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作情況調(diào)查表53份，對(duì)象包括13家社區(qū)，4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員。
9、4月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會(huì)議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報(bào)材料。
（二）病案管理工作
10、在環(huán)境較差的條件下，從今年1月份開(kāi)始，病案室堅(jiān)持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至xx年以來(lái)的102281份病案的上架工作，使醫(yī)院病案管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
11、按時(shí)完成當(dāng)月、當(dāng)年病案的收集、整理、裝訂工作，今年1-5月，對(duì)份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。
12、積極配合醫(yī)院完成上級(jí)各部門(mén)的各類(lèi)檢查工作,科室承擔(dān)了大量的病案借閱及統(tǒng)計(jì)資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月，病案室共借閱病案2200份，其中醫(yī)生1989份，病人211份；為病人復(fù)印病案211份。
（三）圖書(shū)管理工作
13、完成了醫(yī)院圖書(shū)室全院職工個(gè)人xx年度圖書(shū)、期刊、雜志的征訂及歸檔。xx年全院共征訂各類(lèi)報(bào)紙135份，征訂各類(lèi)期刊、雜志168份，其中醫(yī)院 78份，職工個(gè)人190份。
14、截止到5月底，圖書(shū)室共接待職工借閱雜志82人次，查閱資料82人次。
二、主要存在的問(wèn)題：
（一）病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。
（二）統(tǒng)計(jì)科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。
三、下半年工作思路
（一）根據(jù)區(qū)統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)一安排，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計(jì)局舉辦的統(tǒng)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。
（二）對(duì)81年至今所有丟失的病案做好備案工作。
（三）計(jì)劃編制《xx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計(jì)資料匯編》一冊(cè)。
（四）加大對(duì)病案歸檔及借閱的管理力度
（五）加強(qiáng)對(duì)基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)督查，下半年計(jì)劃對(duì)13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點(diǎn)、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查，杜絕漏報(bào)發(fā)生。
（六）按時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查任務(wù)。
統(tǒng)計(jì)病案科
xx年6月1日篇二：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié)
xx年已悄然離去，xx年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級(jí)病歷率：99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
0.82全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水?；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類(lèi)（icd-9-cm-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì) 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等。科內(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。
六、科室存在的不足之處：
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。篇三：xx年病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)
病案統(tǒng)計(jì)室工作總結(jié)
病案信息是醫(yī)院的重要部門(mén)之一，對(duì)全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，平穩(wěn)運(yùn)行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對(duì)應(yīng)的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到，共計(jì)2000余份，并及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中 ，保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥，認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病歷進(jìn)行整理、認(rèn)真檢查、核對(duì)、檢查各個(gè)項(xiàng)目是否齊全、住院號(hào)與病案號(hào)是否一致，首頁(yè)有無(wú)填錯(cuò)、遺漏缺頁(yè)和錯(cuò)亂，缺的回報(bào)單，保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號(hào)裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生部、統(tǒng)計(jì)局布置的各項(xiàng)報(bào)表，對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無(wú)誤、數(shù)出有據(jù)。 病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。
沁縣人民醫(yī)院病案室
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇6】
每一次困難都是一次成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，任何一個(gè)障礙都把它看成是一個(gè)超越自我的契機(jī)。不要在意別人怎么看我們，最重要的是我們?cè)鯓诱_的看待和評(píng)價(jià)你自己。要知道真正伴我們一生的不是別人，而是自己和所擁有的能力!結(jié)識(shí)的良師益友，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、提升的素質(zhì)能力，這才是我們?cè)诠ぷ髦蝎@得的最寶貴的東西。
四、個(gè)人成長(zhǎng)
自信是我一貫的作風(fēng)，一直堅(jiān)信：“天生我材必有用”，可是自信也要適度。生活需要用心去感悟，工作更需要用心去體會(huì)。在這個(gè)積極向上的工作環(huán)境中，只要我用心去感悟，去體會(huì)，總能找到讓自己不斷進(jìn)取的動(dòng)力。同事的關(guān)心、幫助和表?yè)P(yáng)，讓我感到自己的重要，讓我明確自己努力的方向;盲人學(xué)生之間和諧的關(guān)系，讓我每天都能輕松、快樂(lè)、充實(shí)地工作，也讓我切身體會(huì)到團(tuán)隊(duì)力量的強(qiáng)大。
“我還有一個(gè)蘋(píng)果”，多好的心態(tài)啊。可是我們?cè)诠ぷ髦杏龅阶枇r(shí)，就很容易輕言放棄。因?yàn)槲覀兌⒅氖?我手上什么都沒(méi)有了，沒(méi)有了資源，沒(méi)有了設(shè)備，沒(méi)有了人才，沒(méi)有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，好像天要踏下來(lái)了一樣，感到沮喪、灰心，這樣怎能做好工作呢?其實(shí)每個(gè)人內(nèi)心深處都藏著一個(gè)蘋(píng)果。夢(mèng)想是動(dòng)力，目標(biāo)是前行的希望，只要心中能隨時(shí)保持有一份蘋(píng)果的清香，相信一定能夠到達(dá)希望的天堂。讓自己心中的蘋(píng)果永存，給自己無(wú)限的信心和勇氣。
五、未來(lái)的思考
多專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)與弊病都有，廣泛的知識(shí)面，但是并不深。因?yàn)椴](méi)有機(jī)會(huì)，更沒(méi)有時(shí)間深入研究。這就是因?yàn)槟贻p而走上的一段非常迷茫的旅程。有時(shí)候你走來(lái)走去繞了一圈，最后發(fā)現(xiàn)你要學(xué)的東西和你未來(lái)的職業(yè)并不一定符合主流口味。但是確實(shí)只有你知道自己能夠做什么，喜歡做什么。只希望能培養(yǎng)健康、陽(yáng)光的心態(tài)，時(shí)時(shí)刻刻、事事處處地用心。感謝盲人光明畫(huà)派的盲人畫(huà)師們，他們讓我找到了人性中存在的弱點(diǎn)，照亮了我人生發(fā)展的道路!
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇7】
--- 求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，并在活動(dòng)中進(jìn)行了批評(píng)與自我批評(píng)，虛心接受并改正了同志們對(duì)我提出的意見(jiàn)；總(轉(zhuǎn)載于: 在點(diǎn) 網(wǎng):醫(yī)院病案室個(gè)人工作總結(jié))值班時(shí)重視安保工作，不斷督促門(mén)急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時(shí)巡視科室并及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。二、工作中：本著對(duì)工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)病案室的崗位職責(zé)、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計(jì)知識(shí)，虛心向領(lǐng)導(dǎo)、前輩請(qǐng)教，俗話(huà)說(shuō)“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起，思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題因此我利用業(yè)余時(shí)間不斷給自己充電，看專(zhuān)業(yè)書(shū)，加入病案相關(guān)QQ群，跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識(shí)。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
2 ---
當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。現(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。
篇2：xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃
xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃
xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成
4 --- 級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)
印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，范文TOP100杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參
6 --- 專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，最全面的范文參考寫(xiě)作網(wǎng)站不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
篇3：xx年病案室工作總結(jié)
xx年病案室工作總結(jié)
xx年已悄然離去，xx年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
8 --- 不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水?；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)與代碼（ICD-10）、手術(shù)操作分類(lèi)（ICD-9-CM-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理
10 --- 人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。
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醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇8】
xx年個(gè)人總結(jié)
三、考勤方面：嚴(yán)格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會(huì)議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無(wú)病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績(jī)：學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。
當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)， 并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。篇2：xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃 xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃 xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份，乙級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷。xx年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專(zhuān)項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級(jí)部門(mén)各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
二．以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心
醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)
填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)逐步規(guī)范化。
三．提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)
印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來(lái)的工作，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁(yè)質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室篇3：病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié)
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個(gè)醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝，按每月序號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰(zhàn)，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評(píng)、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門(mén)的要求。
五、在負(fù)責(zé)抗生素合理應(yīng)用與處方點(diǎn)評(píng)工作中，認(rèn)真給大家講解
了如何按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定合理應(yīng)用抗生素及規(guī)范化書(shū)寫(xiě)處方，使我院抗生素合理應(yīng)用合格率達(dá)98%，處方合格率達(dá)95%。
六、病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室
xx.1.10篇4：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié) xx年已悄然離去，xx年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級(jí)病歷率：99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
0.82 全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水。回收的病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類(lèi)（icd-9-cm-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等?？苾?nèi)人員每天能按時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今
年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。篇5：xx年病案室工作總結(jié) xx年病案室工作總結(jié)及整改措施 xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況 科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xx年共復(fù)印252本病案。
二．以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對(duì)照，對(duì)標(biāo)找差，逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)
填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以?xún)?nèi)。 三．提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
回顧一年來(lái)的工作，我們認(rèn)識(shí)到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng) 工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
醫(yī)院病案工作總結(jié)【篇9】
xx年病案統(tǒng)計(jì)組工作總結(jié)
xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。嚴(yán)格執(zhí)行中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法。圓滿(mǎn)的完成了病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（一）、上半年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
（二）、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù)
1、每月定期為財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、考核辦、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)計(jì)委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門(mén)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理臺(tái)賬 。
2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁(yè)內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作，以保證醫(yī)院病案首頁(yè)的上報(bào)。堅(jiān)持病案管理原則，堅(jiān)持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時(shí)提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
（三）、主要措施及取得的成效
1、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度 依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（xx年版）》中要求，修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及要求，提高科室管理水平。
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醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)
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