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關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇1】
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，深入落實省市應(yīng)對新冠肺炎疫情各種文件要求，近日我國疫情再次升溫，多地被上調(diào)為高中風(fēng)險地區(qū)，疫情防控形勢愈加嚴(yán)峻，為進(jìn)一步做好疫情防控工作，落實防控各項措施，我院于20xx年8月3日上午，再次由分管院長、醫(yī)務(wù)科、院感科、感控督導(dǎo)員進(jìn)行防控自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、院感制度完善和落實情況我院嚴(yán)格落實巡查制度、預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制；落實病區(qū)管理、陪護(hù)/探視制度，按要求設(shè)置緩沖病房；嚴(yán)格落實醫(yī)療廢物管理制度；按要求配備院感督導(dǎo)人員；落實醫(yī)務(wù)人員防控知識培訓(xùn)。
二、發(fā)熱哨點建設(shè)和規(guī)范運(yùn)行情況醫(yī)院按要求設(shè)置發(fā)熱哨點診室并規(guī)范運(yùn)行；個體診所、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員知曉《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控村衛(wèi)生室人員十須知》內(nèi)容，都張貼上墻，醫(yī)院督導(dǎo)人員不定期對個體診所、村衛(wèi)生室、進(jìn)行督導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
三、核酸檢測有關(guān)情況醫(yī)院嚴(yán)格落實核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”，嚴(yán)格落實每周發(fā)熱哨點、預(yù)檢分診、門急診、檢驗室、住院病區(qū)、司機(jī)、保潔等高風(fēng)險崗位人員每7天全院核酸檢測，一月內(nèi)全覆蓋一次。
四、存在問題
1、預(yù)檢分診：預(yù)檢分診人員對高中風(fēng)險地區(qū)不熟悉。
2、發(fā)熱哨點：個別醫(yī)務(wù)個人防服不到位。
3、住院部：個別病員及家屬未規(guī)范戴口罩。
4、門診部：門診部中醫(yī)科未嚴(yán)格按照一人一診執(zhí)行。
5、醫(yī)廢管理：巡查時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間溫度過高。
五、整改措施
1、加強(qiáng)預(yù)檢分診人員相關(guān)知識培訓(xùn)，熟悉預(yù)檢分診流程。
2、要求發(fā)熱哨點值守人員加強(qiáng)自我防服意識。
3、病區(qū)加強(qiáng)新冠個人防護(hù)宣教，督促病人及家屬規(guī)范佩戴口罩。
4、要求門診醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行一人一診，督導(dǎo)人員及醫(yī)生多加強(qiáng)宣教。
5、加強(qiáng)醫(yī)廢收集人員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實《醫(yī)療廢物管理制度》。
在面對新一輪疫情的防控工作中，我院將進(jìn)一步提升院感防控督查。醫(yī)院將進(jìn)一步完善院感各項制度，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點診室、病區(qū)等重點部門疫情防控各項措施的落實，爭取在本輪疫情防控工作中使我院的院感工作站上一個新的臺階。
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇2】
尊敬的XX區(qū)醫(yī)保局：
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復(fù)計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復(fù)計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費費用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費室：分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇3】
20xx年2月至4月,貴局對金哲旺同志20xx年1月至20xx年12月任永嘉縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長期間的經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況進(jìn)行了審計。我局高度重視本次審計工作，針對報告中提出的問題，進(jìn)行認(rèn)真整改，現(xiàn)將整改結(jié)果報告如下：
一、提高站位，切實加強(qiáng)審計整改工作。
一是直面問題，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。多次召開審計整改落實工作會議，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，成立由黨組書記、局長金哲旺任組長的審計整改落實工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)審計整改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步明確整改要求，落實整改任務(wù)，壓實整改責(zé)任，用過硬、徹底、不留尾巴的工作成效，全力以赴做好做實審計整改工作。
二是聚焦問題，細(xì)化責(zé)任落實。及時制定整改工作方案，把落實問題整改作為當(dāng)前一項重大政治任務(wù)，各責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室、單位按照整改方案的總體部署，進(jìn)一步細(xì)化整改措施，責(zé)任人和完成時限，做到整改一個、銷號一個，確保事事有著落、件件有回音。
三是轉(zhuǎn)化問題，達(dá)到標(biāo)本兼治。要堅持問題導(dǎo)向，用好審計成果推動問題解決。以此次審計問題整改工作為契機(jī)，在抓好集中整改的同時，深刻反思、認(rèn)真剖析問題產(chǎn)生的深層次原因，研究杜絕類似問題發(fā)生。
二、多措并舉，嚴(yán)格落實審計整改任務(wù)。
（一）政策貫徹落實未到位方面整改情況。
1.關(guān)于“公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格聯(lián)調(diào)落實不到位”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：截至6月20日，全縣所有公立醫(yī)院均已完成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，涉及多收費用已全部追回。
2.關(guān)于“未制定緊急就醫(yī)的具體規(guī)定”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：針對永嘉蛇傷?？崎T診部緊急就醫(yī)報銷問題，我局通過多次上門服務(wù)，目前已將永嘉蛇傷?？崎T診部納入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.關(guān)于“軟件正版化政策執(zhí)行不到位”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：已于6月28日制作軟件正版化申請表，向永嘉縣使用正版軟件工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。同時加強(qiáng)正版軟件的推廣使用，確保今后全員配置正版軟件。
（二）內(nèi)控制度不健全，管理不規(guī)范。
1.關(guān)于“公務(wù)接待管理不規(guī)范”的整改情況。
整改情況：已完成
主要措施：在知曉問題后，我局迅速行動，核對公務(wù)接待報銷件。目前已針對缺少的相關(guān)清單、函、審批表等材料進(jìn)行整改。同時，通過組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)公務(wù)接待工作，防止類似情況再次發(fā)生。
2.關(guān)于“差旅費報銷不規(guī)范”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：對20xx年以來涉及交通費、差旅費有關(guān)情況進(jìn)行全面排查。對相關(guān)人員進(jìn)行批評教育，并開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織全員對財務(wù)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)永嘉縣機(jī)關(guān)工作人員差旅費管理規(guī)定的通知》（永財行〔20xx〕529號）文件規(guī)定執(zhí)行。
（三）醫(yī)保基金支付管理不到位
1.關(guān)于“單味不予支付中藥納入醫(yī)保基金結(jié)算”、“支付部分不符人員醫(yī)保待遇”、“支付醫(yī)院違規(guī)收費項目醫(yī)保待遇”、“醫(yī)保支付死亡后人員醫(yī)療費用”的整改情況。
整改情況：已完成
主要措施：一是針對審計報告中披露的問題舉一反三，發(fā)放問題清單，讓醫(yī)院開展自查，并于5月底至6月初陸續(xù)通知各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要求足額退回違規(guī)資金。二是加強(qiáng)審核工作。已重新梳理內(nèi)部審核標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)審核組人員培訓(xùn)。三是深挖問題線索，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，目前已行政立案7起。
（四）信息系統(tǒng)存在漏洞
1.關(guān)于“大病保險核算存在缺陷”、“信息系統(tǒng)設(shè)置調(diào)整滯后”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：自20xx年2月1日起，我縣將老舊的醫(yī)保信息系統(tǒng)全面更換，已上線全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。經(jīng)測試，大病保險費用核算均已按政策實施，人員變動分段核算計算規(guī)則已調(diào)整到位。同時，今后醫(yī)保政策變動涉及的系統(tǒng)調(diào)整將由市局統(tǒng)一進(jìn)行，確保全市同步完成。
（五）其他問題
1.關(guān)于“固定資產(chǎn)管理不規(guī)范”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：我局已在4月19日對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點核對，厘清底數(shù)。同時確定專人負(fù)責(zé)該項工作，做好定期核對盤點。
2.關(guān)于“差旅費超預(yù)算支出”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：加強(qiáng)對預(yù)算支出的管理，不超預(yù)算安排支出。同時，今后在編制次年預(yù)算時，要科學(xué)測算資金，精準(zhǔn)編制預(yù)算。
三、舉一反三，有效鞏固審計整改成果
（一）完善制度建設(shè)。以審計整改為契機(jī)，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，既要治標(biāo)，更要治本，通過完善內(nèi)部制度建設(shè)，優(yōu)化業(yè)務(wù)操作規(guī)程，強(qiáng)化制度執(zhí)行，最大限度降低人為風(fēng)險因素，切實堵住各領(lǐng)域各環(huán)節(jié)風(fēng)險點，全面構(gòu)建基金風(fēng)險防控長效機(jī)制。
（二）加強(qiáng)數(shù)字賦能。加快數(shù)字化改革，持續(xù)深化部門間業(yè)務(wù)協(xié)同與信息共享，加快完善醫(yī)保信息資源體系，著力提升醫(yī)保治理科學(xué)化、精準(zhǔn)化、協(xié)同化水平，推動實現(xiàn)監(jiān)管全領(lǐng)域、全過程、全要素數(shù)字賦能。
（三）強(qiáng)化監(jiān)管力量。建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，加快形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，實現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇4】
2021年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[2021]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，
同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
（二）有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的"切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
（三）在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
并提出整改措施：
（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
（二）落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
（三）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
（四）促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
（五）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇5】
4月20日，縣衛(wèi)計局組織專家，對我院基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了梳理，制訂計劃，整體推進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作?，F(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報：
一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛(wèi)生工作，后期將通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，提升公共衛(wèi)生科服務(wù)能力，滿足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點人群管理中，我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導(dǎo)時詢問值不一致的情況，體檢結(jié)果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規(guī)范和要求，細(xì)致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結(jié)果詳細(xì)的告知體檢者?；卦汉螅俅握眢w檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫(yī)，由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員，發(fā)放體檢表時，要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機(jī)，更換打印機(jī)，滿足公共衛(wèi)生工作的需要。
四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項目填寫不完整問題，而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)，0-3月份無傳染病病例報告。
我們下一步整改措施：
1、每周五進(jìn)行院內(nèi)質(zhì)控檢查，抽查門診日志，如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題，直接報財務(wù)科扣除當(dāng)月績效工資。
2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責(zé)任心，采取獎勵機(jī)制，促進(jìn)門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時上報傳染病病例。
3、公共衛(wèi)生科要積極地開展傳染病培訓(xùn)工作，并保存相關(guān)培訓(xùn)資料，做到查之有痕。
五、在結(jié)核病管理工作中，因為分管人員責(zé)任心不強(qiáng)和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結(jié)核病轉(zhuǎn)診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步，我們將開展培訓(xùn)，學(xué)會如何溝通，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診工作，并積極和縣疾控中心加強(qiáng)聯(lián)系，做好已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的各項管理工作。
六、在預(yù)防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預(yù)防接種和兒保工作，使兩者全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時依據(jù)計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項目中存在以下問題：
1、管理對象的聯(lián)系電話未及時更新。
2、孕產(chǎn)婦訪視工作不及時，產(chǎn)后訪視率低。
3、部分公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不符合20xx版的服務(wù)規(guī)范要求。
4、葉酸和兒童營養(yǎng)包無出入庫登記。
針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：
1、組織公共衛(wèi)生科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx版的服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格按照新的服務(wù)規(guī)范做好項目工作。
2、提高服務(wù)意識，強(qiáng)化項目管理力度，提高葉酸、營養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量，及時建立葉酸和兒童營養(yǎng)包出入庫登記。
3、及時與計生部門與村級聯(lián)系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。
4、及時的更新管理對象的聯(lián)系方式，提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統(tǒng)得錄入質(zhì)量。
八、在中醫(yī)藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)工作。
九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓(xùn)，讓我院公共衛(wèi)生科人員學(xué)會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。
充分利用雙向轉(zhuǎn)診平臺，及時的轉(zhuǎn)診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效的的治療，以便今后納入管理。
總之，在后面的公共衛(wèi)生工作中，我們將進(jìn)一步確定專人管理，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)，把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個新的水平。
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇6】
呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心：
呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求 ，根據(jù)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)保基金專項整治行動方案通知》的文件精神 ，我院結(jié)合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
1.嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。
2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復(fù)?。┝舸嬷贫?。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護(hù)、銷售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范運(yùn)作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。
4.刷卡人員認(rèn)真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。
二、醫(yī)保基礎(chǔ)管理
1.高度重視，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進(jìn)一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，本院對醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確地上傳。
3.能夠積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督及時提供相關(guān)資料；按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。
三、醫(yī)療費用結(jié)算及信息系統(tǒng)管理
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴(yán)格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時提交報送結(jié)算報表。
2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入更新，定期維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進(jìn)行。
四、問題總結(jié)
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機(jī)操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
3.定期對物品的陳放情況進(jìn)行檢查，對未達(dá)標(biāo)的人員給予一定的處罰。
4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
呼和浩特民大醫(yī)院
20xx年3月5日
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇7】
我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：
一、工作成績
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結(jié)合我院實際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護(hù)士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
（1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對性地開展整改工作。
（2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。
（3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
（4)廣泛設(shè)置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
（6)、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當(dāng)增加召開患者座談會的次數(shù)，并且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸收部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施：加大門診預(yù)約掛號宣傳力度，提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則，適時引進(jìn)社會志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強(qiáng)。
整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強(qiáng)，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應(yīng)的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強(qiáng)。
整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇8】
監(jiān)局：
貴局于20xx年5月26日對我院進(jìn)行了雙隨機(jī)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)我院存在以下問題：
1、預(yù)檢分診制度未建立落實；
2、依法執(zhí)業(yè)工作未到位；
3、放射防護(hù)不到位；
4、從事放射工作人員未進(jìn)行健康體檢、放射防護(hù)培訓(xùn)及個人劑量檢測。
我院在接到書面整改通知后，林院長高度重視，立刻對照監(jiān)督意見書，對我院各方面存在的問題進(jìn)行了督促整改?，F(xiàn)將整改措施報告如下：
一、建立落實預(yù)檢分診制度，將預(yù)檢分診和導(dǎo)診分開；認(rèn)真完善門診日志要求登記內(nèi)容一定要齊全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項規(guī)章制度，落實各項醫(yī)療核心制度和傳染病防控工作制度。規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案，加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)工作，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法律法規(guī)的要求，要求醫(yī)、護(hù)、藥、技人員必須持證上崗。
二、對醫(yī)療廢物處置及傳染病防治工作進(jìn)行常態(tài)化管理；
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。
成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實行分級管理責(zé)任制。重新梳理醫(yī)療廢物管理的'各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了《鉛山衛(wèi)東醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
三、放射管理整改措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實安全責(zé)任制；制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實放射診療和放射防護(hù)管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《受檢者防護(hù)制度》。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每年由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。進(jìn)一步落實放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。
20xx年5月27日
關(guān)于醫(yī)院整改報告【篇9】
根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月8日至12月30日，縣委第五巡察組對我院進(jìn)行了巡察，并于1月15日向我院反饋了巡察意見，客觀公正、實事求是地指出我院在黨總支主體責(zé)任、紀(jì)律作風(fēng)、人事人才管理等方面存在的問題，并有針對性提出了整改意見和建議。針對巡察反饋的問題，院黨總支高度重視，快速行動，夯實責(zé)任，真抓實改，經(jīng)過近期的整改，取得了初步成效，現(xiàn)將醫(yī)院落實巡察反饋意見整改情況匯報如下:
一、召開會議專題研究，高度重視，迅速研究部署
巡察反饋會后，院黨總支高度重視，立即召開黨總支委員專題會議，傳達(dá)學(xué)習(xí)了《關(guān)于印發(fā)巡察縣中心醫(yī)院情況反饋意見的通知》,對反饋的問題認(rèn)真進(jìn)行研究部署。
二、成立整改落實工作領(lǐng)導(dǎo)小組，逐條逐項扎實整改
第一時間成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨總支副書記、院長任組長，其他班子成員任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，確保各項整改工作部署到位、責(zé)任到位、落實到位。1月份以來共召開黨總支委員會2次，專題部署、研究和推進(jìn)整改落實工作，明確提出問題不解決、整改不到位絕不罷休。
三、上下聯(lián)動，制定整改方案
經(jīng)整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，制定了《中共滑縣中心醫(yī)院總支部委員會關(guān)于落實縣委第五巡察組反饋意見的整改方案》,根據(jù)巡察反饋意見，領(lǐng)導(dǎo)班子成員主動辨析問題、挑實責(zé)任，中層負(fù)責(zé)人主動認(rèn)領(lǐng)問題、劃定責(zé)任，涉及科室人員上下層層帶動，深入分析查找問題的根源，逐項制定整改落實的舉措；把整改事項落實到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位和具體責(zé)任人，明確了完成時限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，確保一件一件落實、一條一條兌現(xiàn)。
四、層層安排部署，明確整改責(zé)任
明確要求各責(zé)任人，進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識、責(zé)任意識，建立整改工作臺賬，把積極整改巡察組反饋的問題作為當(dāng)前首要政治任務(wù)。明確分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)主要責(zé)任，相關(guān)科室牽頭，針對反饋問題，制定整改落實情況表，嚴(yán)格按照整改時限，扎實推動整改。結(jié)合實際建立工作機(jī)制，通過層層約談督促、層層督察督促、層層宣講督促，傳導(dǎo)責(zé)任，壓實責(zé)任，橫向到邊、縱向到底，以上率下、層層傳導(dǎo)全面從嚴(yán)治黨壓力，級級夯實責(zé)任，壓實落實整改責(zé)任網(wǎng)絡(luò)體系。
五、堅持問題導(dǎo)向，完善整改臺賬
建立整改臺賬，采取對賬銷號制度，解決一個、銷號一個、鞏固一個，確保件件有落實、事事有回音。對簡單應(yīng)付、推諉扯皮、整改不力的“一票否決”，取消評先評優(yōu)資格，堅決追責(zé)問責(zé)；對巡察組和群眾不滿意或滿意率低的整改事項責(zé)成重新整改。
一是明確要求嚴(yán)格執(zhí)行政治紀(jì)律，強(qiáng)化主體責(zé)任落實，加強(qiáng)黨的建設(shè)，強(qiáng)化基層黨組織戰(zhàn)斗力。
二是明確要求加強(qiáng)執(zhí)行組織紀(jì)律，強(qiáng)化工作紀(jì)律，并進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)收支和干部管理使用。
三是明確要求進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，制定和完善相關(guān)人才隊伍管理制度，充實專技人員，提升人員層次水平。
四是明確規(guī)范業(yè)務(wù)工作開展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)患者滿意度。
六、整改任務(wù)完成情況
1.關(guān)于政治學(xué)習(xí)不嚴(yán)肅。查閱資料發(fā)現(xiàn)，政治理論學(xué)習(xí)不及時現(xiàn)象。明確要求政治理論學(xué)習(xí)主要負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對書寫材料的內(nèi)容的把關(guān)審核，開展學(xué)習(xí)、活動、研討等嚴(yán)格按照當(dāng)年度時事政治書寫各類文稿。一是嚴(yán)格加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，及時傳達(dá)上級有關(guān)文件和會議精神，認(rèn)真開展理論學(xué)習(xí)，書寫學(xué)習(xí)筆記，不斷提高自己的政治理論水平，貫徹中央、省委、市委、縣委政策精神。二是每月安排一次黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議，并結(jié)合醫(yī)院實際工作安排衛(wèi)生領(lǐng)域“議案促改”典型案例的警示教育學(xué)習(xí)，切實提高拒腐防變能力。
2.關(guān)于存在“重業(yè)務(wù)輕黨建”現(xiàn)象。進(jìn)一步加強(qiáng)黨建工作，以黨建工作為統(tǒng)領(lǐng)，促進(jìn)醫(yī)院工作全面發(fā)展，把黨建工作與醫(yī)院中心工作深入融合，認(rèn)真安排三會一課，加強(qiáng)對各黨小組開展活動的督導(dǎo)和檢查。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭上黨課，每月研究安排布置一次黨建工作，并責(zé)成黨辦抓好落實。
4.關(guān)于黨費繳納不規(guī)范。院黨辦負(fù)責(zé)醫(yī)院黨總支黨費繳納和賬冊管理工作，嚴(yán)格按照黨費繳納工作要求和規(guī)范流程，按時足額加納黨費，并安排黨辦專職人員負(fù)責(zé)離退休支部黨費繳納和賬冊管理工作。
5.關(guān)于人才缺乏、斷層現(xiàn)象突出。按照上級有關(guān)人才引進(jìn)的管理辦法和有關(guān)制度。結(jié)合我院實際情況，出臺我院引進(jìn)人才實施辦法。分批、分層次、分專業(yè)，逐步引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，為醫(yī)院發(fā)展提供可持續(xù)發(fā)展的人才儲備。在縣委組織部統(tǒng)一安排招聘高層次人員后，醫(yī)院結(jié)合實際情況5月底前自行組織引進(jìn)一批本科學(xué)歷或?qū)嵱眯匀瞬拧?BR> 6.關(guān)于護(hù)理工作不規(guī)范。每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會，學(xué)習(xí)規(guī)定，查找問題，并安排各科室專題學(xué)習(xí)。嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)范要求，認(rèn)真開展督導(dǎo)和檢查，定期通報護(hù)理工作查房情況，認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真落實醫(yī)院有關(guān)護(hù)理工作規(guī)定，扎實開展6S管理。目前20xx年第一季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會已經(jīng)召開完畢，相關(guān)科室正在做相應(yīng)的總結(jié)、分析、評價。
7.關(guān)于醫(yī)務(wù)知識掌握不牢固。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，學(xué)習(xí)規(guī)定，查找問題，并制定學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計劃安排各科室專題學(xué)習(xí)，定期組織考試、知識測試。認(rèn)真開展三級三嚴(yán)培訓(xùn)，定期通報病歷質(zhì)量檢查情況，制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考試計劃。進(jìn)一步修訂和完善醫(yī)務(wù)人員管理辦法，并與職稱晉升、評先評優(yōu)相掛鉤，定期舉辦業(yè)務(wù)知識考試和知識競賽，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，醫(yī)務(wù)科要加大督導(dǎo)力度。目前20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會已經(jīng)召開完畢，相關(guān)科室正在做相應(yīng)的總結(jié)、分析、評價。
8.滑縣傳染病醫(yī)院方面問題。一是結(jié)合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑縣中心醫(yī)院關(guān)于申請財政資金進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救治能力的請示》，申請財政專項資金600萬元，其中包含購買轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車?，F(xiàn)購買的高標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車已配備到位，專門用于傳染病患者做各類檢查的運(yùn)送，以及轉(zhuǎn)運(yùn)上級醫(yī)院救治。二是為全力應(yīng)對疫情，臨時從西院區(qū)調(diào)派醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充到傳染病醫(yī)院救治工作隊伍中，下一步將按照上級有關(guān)人才引進(jìn)的管理辦法和有關(guān)制度。結(jié)合我院實際情況，出臺我院引進(jìn)人才實施辦法。并向政府相關(guān)部門建議組織統(tǒng)一招聘，分批次引進(jìn)?？茖W(xué)歷取得相關(guān)資格且具有一定工作經(jīng)驗或本科以上高層次專業(yè)技術(shù)人員，并有縣財政保障招聘人員工資待遇。三是改善就醫(yī)環(huán)境，已向政府有關(guān)部門申請加大治污排污投入力度，并起草《滑縣傳染病醫(yī)院關(guān)于治理院內(nèi)河溝的請示》，申請財政資金對流經(jīng)傳染病醫(yī)院的污水道進(jìn)行徹底的治理。四是進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，責(zé)令相應(yīng)職能科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對東院相關(guān)人員的監(jiān)管力度，并責(zé)成院糾風(fēng)辦定期對東院相關(guān)科室進(jìn)行專項的檢查督查。五是在《滑縣中心醫(yī)院關(guān)于申請財政資金進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救治能力的請示》的基礎(chǔ)上，起草請示追加申請財政資金，逐步增添DR、肝穿治療儀、纖維支氣管鏡、流式細(xì)胞儀、分子生物實驗室、痰培養(yǎng)及結(jié)核菌耐藥基因檢測等設(shè)備，提高對傳染病的診斷水平，增強(qiáng)傳染病醫(yī)院的應(yīng)對能力。
9.關(guān)于衛(wèi)生條件不夠整潔。切實改善醫(yī)院硬件建設(shè)，加大衛(wèi)生保潔的力度。責(zé)成愛衛(wèi)辦制定保潔管理制度，并定期開展檢查和按照制度進(jìn)行處罰。加大巡查工作環(huán)境的力度，及時發(fā)現(xiàn)并解決查房中存在的問題。進(jìn)一步改善醫(yī)院餐廳提供的飯菜質(zhì)量，并制定相應(yīng)的考核辦法。
七、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，推進(jìn)整改落實
嚴(yán)明工作紀(jì)律，強(qiáng)化督導(dǎo)落實。工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了巡察整改督查工作機(jī)制，對巡察組指出的問題和交辦事項辦理進(jìn)度進(jìn)行跟蹤督查，一周一匯報，匯總建立督查臺賬，整改落實進(jìn)度一目了然。對督查出來的問題，堅持實事求是的原則，對按時保質(zhì)保量完成承辦任務(wù)的科室及責(zé)任人予以通報表彰；對整改不到位、進(jìn)度緩慢的科室及責(zé)任人予以通報批評，并要求認(rèn)真糾正，嚴(yán)肅整改，限期處理解決好存在的問題。