時間不等人，已經(jīng)到了工作的尾聲了。此時就可以對工作做個總結(jié)看看自己的工作表現(xiàn)，總結(jié)是從失敗中歸納教訓，防止重蹈覆轍。以下內(nèi)容為出國留學網(wǎng)整理的院感季度工作總結(jié)報告，請收藏本文并分享給你的朋友們吧！
院感季度工作總結(jié)報告 篇1
20xx年第一季度年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度
我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了由法人代表為主要負責人的醫(yī)院感染管理委員會，由獨立感染科，專人負責感染科工作，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測
1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。
2、對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。
3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。
三、完善設(shè)施，保證臨床用血安全
成立了醫(yī)院輸血管理委員會，開展了二次輸血學習，組織人員到人民醫(yī)院參加了一次臨床用血的培訓。
四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān)，查驗并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。
2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。
3、上半年組織了二次醫(yī)療廢物知識培訓并考核，建立了雙核對雙簽名，與各科室護士長簽署了醫(yī)療廢物交接協(xié)議，為保證轉(zhuǎn)運中不遺失不散落新增加加了轉(zhuǎn)運單，月月匯總交院感科。
五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。
1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，xx月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。
2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。
六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。
今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，投資重建了規(guī)范供應(yīng)室，更換了預(yù)真空高壓蒸氣滅菌鍋，及滅菌鍋生物監(jiān)測、生化監(jiān)測怕需的各種試劑、指示卡，從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。
1、今年以來，手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。
2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。
4、組織全院人員學習了手足口病診療指南，并進行了一次考核，醫(yī)療、護理人員掌握較好，輔助科室人員相對較差。
院感季度工作總結(jié)報告 篇2
院感科在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。現(xiàn)結(jié)合實際，將工作總結(jié)如下：
一、院感質(zhì)量管理
為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標準，本年度對相關(guān)制度進行修訂更新;進一步規(guī)范科室感染管理工作，明確了科室感染監(jiān)控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、icu等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查，嚴防醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。
二、教育培訓
1.醫(yī)院感染管理專職人員于xx日至xx日參加了由xx省人民醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的軟、硬試內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制培訓班;xx日至xx日參加xx醫(yī)院感染監(jiān)測高級培訓班并取得相應(yīng)管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質(zhì)，醫(yī)院感染管理更加科學化、規(guī)范化。
2.與20xx年xx月xx日對全院職工進行院內(nèi)感染診斷標準的培訓;xx月xx日對全院職工進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、消毒隔離、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護等培訓;通過培訓，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識的掌握，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
3.于20x年xx月xx日、xx月xx日對新進人員進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓。
三、監(jiān)測
1.為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強了院感采樣監(jiān)測，尤其是對手術(shù)室、供應(yīng)室、icu等重點科室，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關(guān)監(jiān)測。
xx月接受縣疾控中心對我院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監(jiān)測2次，包括科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手抽樣監(jiān)測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測滅菌合格率100%。監(jiān)測結(jié)果及時反饋科室。
2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：xx月全院出院總?cè)藬?shù)7640人，醫(yī)院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。
3.開展目標性監(jiān)測從1月起在全院開展為期半年的i類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測，xx月i類切口感染率0%。
四、醫(yī)療廢物管理
在醫(yī)療廢物分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對醫(yī)療廢物暫貯地進行檢查，保證醫(yī)療廢物不流失。醫(yī)療廢物全部交由有相關(guān)資質(zhì)的單位處理。
五、抗菌藥物
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，于xx月xx日進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項培訓;每月進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理及藥物使用量排序通報，應(yīng)用感染管理信息與指標指導(dǎo)臨床合理用藥。
六、傳染病管理
????xx月份傳染病網(wǎng)絡(luò)直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現(xiàn)出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內(nèi)、外、婦、兒及相關(guān)門診科室的門診日志和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。
七、存在的不足
1.個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，須加強監(jiān)督檢查，狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
2.個別科室醫(yī)院感染漏報率高，須進一步加強醫(yī)院感染診斷標準的培訓及醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，降低醫(yī)院感染漏報率。
院感季度工作總結(jié)報告 篇3
20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，今年xx月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2.xx月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。
醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
20xx年xx月xx日，xx區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經(jīng)檢驗，符合國家衛(wèi)生標準率在92%以上，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛(wèi)生標準率達到100%。
三、病歷監(jiān)測。
漏報率的監(jiān)測：20xx年第一季度，我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報，漏報率0。
四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計。
1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
2.在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。
3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的.設(shè)計。
4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準。
五、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
3.在xx月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。
六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理。
1.定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。
2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
4.通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測
5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。
七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
1.新職工培訓對近三年新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院見習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;
2.采取多種形式的感染知識的培訓
將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
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