2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇1
在醫(yī)院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據(jù)每年傳染病的'實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇2
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇3
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設,加強責任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇4
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責。
1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以下降醫(yī)院感染率,進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
⑴每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查,每個月對手術室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋,提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育,強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的.法規(guī)、文件等,建立標準預防意識,規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次,考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇5
一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機構(gòu)
以院長為組長,副院長和各科室主任為副組長及成員的領導小組建立后,認真學習和貫徹上級的有關創(chuàng)建平安醫(yī)院文件,會議精神以“平安醫(yī)院”為目的,結(jié)合本單位具體情況逐項查對、核實、找出平安工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領導小組各盡其責,掌握第一手實際勘察資料,有計劃有步驟的解所存在的問題,確保安全工作落到實處。
二、建立安全通道指示
按上級文件與會議的要求,每一層樓都要建立安全通道指示標牌,并設立指示燈,三樓設立戶外安全通道樓梯,以加強應急處理,疏散人群的安全通道,保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。
三、建立消防器材的備用
消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓,并在每層樓自來水管道設有用消防水龍頭,在應急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護國家和人民的生命財產(chǎn)。
四、人員疏散演練
按上級要求,要做好應急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導,在今年,要求每半年演練,在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問題和人員疏散時,首先要有領導指揮,醫(yī)護人員首先保護患者,尤其老幼人員,有次序、有組織、有規(guī)律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動,要達到一個整體行動的目的。
五、建立揭示板
將安全工作細則上板,同時將單位的安全通道示意圖設立在板上,每個走廊,每個科室都安排負責人,以保證在緊急情況下,有組織,在統(tǒng)一指揮的情況下行動。
六、建立安全工作自查考核細則與預案
建立單位應急預案,按上級的要求,與單位實際情況相結(jié)合,建立有效的預案,并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施,并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。
七、建立定期抽查制度
以單位和上級的要求,制定單位自查工作抽查制度,以科室為檢查的基礎,從防火、防震、水災、防盜和安全用電的定期檢查,出現(xiàn)違章及時糾正,或罰款,與保證安全工作運行。
八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè),確保醫(yī)療質(zhì)量安全
加強醫(yī)院質(zhì)量管理年,持證上崗,定期抽查醫(yī)療質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),打擊非法行醫(yī)。醫(yī)學教育網(wǎng)|整理提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準,排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個科室都具備規(guī)范無菌操作,認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī),使我院在消毒二次污處理,一人一針一管,一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病,提高服務質(zhì)量放在首位,依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。
九、做好環(huán)境中的安全工作
(1)、值宿的或更夫,在使用火、電要嚴格防范,嚴禁使用大容量的電器,如電爐子、家用電器。
(2)、上下班和更夫接頭,四防工作要加強管理。
(3)、節(jié)假日要有領導帶班,作好四防工作。
(4)樓內(nèi)的門窗要有保險鎖,要害科室要安全防護的窗門。
(5)、單位的周邊鄰居,要排查他們的安全情況,如單位的一樓是私人門市房和飯店,他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后,在防火上薄弱,他們的隱患直接危害我們單位,要對這些門市房的經(jīng)營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施,出現(xiàn)問題及時解決,尤其應事先排除隱患,防范未然。
(6)、鄰居的隱患要及時解決
(7)、室外的垃圾箱,洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環(huán)境。
十、認真學習上級文件和有關突發(fā)事件案例的經(jīng)驗教訓
要組織全院職工,認真學習上級下達的各項有關安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求,在學習貫徹中認真學習討論有關事件的經(jīng)驗和教訓,提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性,認真做好自己科室的安全工作。只有每個人,每一位職工都有安全意識,才能達到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。
十一、認真做好安全自查,接受上級指導與及時整改
在年度中,每季度要由領導小組對全院內(nèi)外進行自查工作,包括樓內(nèi)、口內(nèi)、鑲復、租用外來人及辦公室、財務室,對樓外的一樓個體戶和樓周邊的防水、火、盜要認真勘察到位,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。并且要將重大隱患通知本人及報告上級妥善安置,排除患點,同時要收集材料存檔。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇6
我科將繼續(xù)在護理部的指導下,以優(yōu)質(zhì)護理為目標,堅持“以人為本,以病人為中心”的原則,重點圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務、護理質(zhì)量和安全、護理服務、護理科研等方面開展工作,具體計劃與目標如下:
一、以《20__年___醫(yī)院護理部工作計劃》為指導思想,持續(xù)提高護理質(zhì)量,保障患者安全。
(一)持續(xù)提高護理質(zhì)量,保障患者護理安全。
工作目標:保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,保障患者安全。
工作指標:
住院病人護理質(zhì)量:合格率≥90%(合格分≥180分),其中:分級護理合格率≥90%(合格分≥90分),健康教育合格率≥90%(合格分≥45分),護理文書書寫合格率≥90%(合格分≥45分);
病房管理、消毒隔離質(zhì)量:合格率≥90%(病房管理≥45分,消毒隔離≥45分);關鍵環(huán)節(jié)時段護理質(zhì)量:合格率≥90%(合格分≥90分);
優(yōu)質(zhì)護理服務:C級標準達到≥90%,B級標準達到≥60%,A級標準達到≥20%;
搶救儀器、物品完好率達100%;
護理安全不良事件I級事件0起;護理安全(不良)事件上報率100%;輸血、輸液反應上報率100%。
工作措施:
1、成立品管圈管,將品管圈持續(xù)引入護理管理中,調(diào)動科室人員積極性,制定圈名、圈徽,每月開展活動至少一次。
2、學習、使用科學的評估、分析工具,對護理質(zhì)量存在的問題進行分析、改進。
3、對不良事件進行分析討論,由護士長組織,當事人進行闡述,同時進行自我分析,由質(zhì)量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施,護士長進行追蹤。每月2次警示教育及護理風險教育與培訓,保證患者護理安全。
4、護士長按時完成安全管理手冊,落實科室安全管理工作。
5、2月開展“我為安全獻計策討論會”,要求科室全體人員參加,N2級以上人員必須提出建議。
6、一級質(zhì)控由組長具體負責,護士長每月至少參加一次。組長帶領1—2名組員按照標準進行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關責任人及時整改??苿諘嫌山M
長反饋當月質(zhì)量匯總及重點問題,護士長根據(jù)反饋情況提出次月檢查重點。
二、人性化在職培訓,提升護理人員綜合能力
工作目標:
1、提高護理服務能力,為患者提供整體化無縫隙的全程、全面、全方位的服務。
工作指標:
理論考試≥80分合格,補考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格,補考后合格率100%;基礎生命支持技術考核合格率100%(補考后合格率)。
每年參加護理部組織的院內(nèi)學習每人≥10次,護理師及以上職稱護士每年總學分≥25分,Ⅰ類學分≥12分,其中國家級Ⅰ類學分≥5分,護理師以下職稱護士按要求完成地區(qū)衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育一次。
工作措施:
1、詳見20__年護理人員在職培訓計劃。
2、鼓勵1—2名護士利用業(yè)余時間參加高等護理專業(yè)業(yè)余考試,提高護理人員學歷層次。
三、注重務實研究,發(fā)展護理科研
工作目標:強化護理科研意識,通過科研促進護理工作質(zhì)量的提高。工作指標:力爭年內(nèi)申報到院內(nèi)護理科研課題1項;發(fā)表1篇論文。
工作措施:
1、爭取1—2名護理人員入選優(yōu)秀護理骨干培養(yǎng)對象。
2、積極參與我院第四屆臨床護理實踐創(chuàng)意活動,爭取1—2項創(chuàng)意參加活動。
四、重視護理文化建設,提升護理服務內(nèi)涵,為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務
工作目標:提升護理人員素質(zhì),改善臨床護理服務,提高患者體驗滿意度。工作指標:住院患者滿意率≥94%;醫(yī)生對護理工作的滿意率≥92%。工作措施:
(一)開展人性化??铺厣o理服務
1、制定住院患者入院及出院告知書,詳細告知患者辦理出、入院的相關流程及方法。
2、科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊放置在每間病房中、??萍膊〗】到逃龁螐?,通過多種途徑為患者提供健康教育知識。
3、為病人提供雨傘,方便雨天及雪天病人外出。
4、科室每月完成32%出院患者的回訪工作。
(二)做好滿意度調(diào)查工作
1、每月召開工休座談會1次;每個責護分管病人每周發(fā)放3張對護士滿意度調(diào)查表,獲取病人的需求及反饋信息,及時制定改進措施,持續(xù)改進護理服務。
2、每季度開展一次醫(yī)護溝通座談會,促進科室醫(yī)護和諧;及時與護士溝通,發(fā)現(xiàn)有情緒波動的人員私下與其溝通,關心護士工作生活問題,讓護士具有良好的工作環(huán)境和心態(tài)。
3、定期組織業(yè)余活動,增加團隊凝聚力。
五、加強護理實習生教育
工作目標:按照教學醫(yī)院的要求,不斷完善教學相關制度及考評體系
1、制定20__年___科護理實習生臨床教學計劃,落實實習生管理計劃。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇7
__年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好"三辦"和"三服務"工作,具體工作計劃如下:
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據(jù)實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務而不干涉決策,真正成為領導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關文件的草擬,并負責督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領導交辦的其他工作。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇8
一、認清形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立院興我榮,院衰我恥思想,雖然我們科室目前面臨知名度小的困,但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理:
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學習管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理,溝通到位
⑤主管醫(yī)生,主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū),反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,醫(yī)院藍寶書做到人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強,科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習,診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負責,下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對科室同志負責,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我科專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業(yè)務,才能做好學科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力,今年計劃選送醫(yī)生,護士外出進修學習糖尿病及透析知
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇9
在院領導的正確指導下及科室人員的大力支持配合下。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量及工作效率,使科室進一步發(fā)展壯大,現(xiàn)制定xx年工作計劃:
一、科室管理:
1、必須遵守醫(yī)院各項管理制度,堅守崗位,盡職盡責,注重醫(yī)德醫(yī)風,衣著整齊,言語文明,醫(yī)護人員團結(jié)。
2、加強十八項醫(yī)療核心制度的學習落實,合理規(guī)范臨床工作,使醫(yī)療工作更安全及規(guī)范,使病人得到更優(yōu)質(zhì)的服務。
3、加大三基學習,定期進行考試,使科室工作人員業(yè)務水平進一步提高。
4、醫(yī)療安全:加強醫(yī)療安全教育,強化醫(yī)護崗位職責,規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件,最大限度降低醫(yī)患之間發(fā)生不良事件,力爭達到無糾紛與投訴。盡量避免在我科出現(xiàn)患者外逃、自殺、自殘,摔倒等意外事故的發(fā)生。
5、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的培訓及演練。
二、經(jīng)濟指標
1、預計本科室在xx年全年經(jīng)濟指標將在xx年全年經(jīng)濟指標的基礎上增加10%。
三、服務質(zhì)量
1、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量,提高患者及家屬滿意度。與家屬積極溝通,使家屬能對患者病情有所了解,適當增加家屬探視長期住院病人次數(shù)爭取全年無投訴。
四、提高科室醫(yī)護技術水平。
1、選派兩名科室人員前往外院進修學習。
2、在科室內(nèi)按時按量、保質(zhì)保量的進行有效的講座學習,并嚴格考試考核。
3、改變過去單一、乏味的工作狀態(tài),引進新思路、新技術,給予工作人員跟多的學習空間。
五、改善醫(yī)護人員工作條件。
1、本科室現(xiàn)有電腦5臺,醫(yī)生辦公室3臺,護士站2臺,計劃為科室新添置電腦兩臺、體重秤一臺。
2、科室內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療設備不全,計劃添置吸痰器一臺,床旁心電圖機一臺,多功能呼吸機一臺,急救床兩張。
六、開展新技術。
我科預派遣工作人員學習無抽搐電休克治療,開展此項新技術。
xx年來臨之即,新的一年,新的形勢,醫(yī)療改革第一年,我院醫(yī)療市場競爭將更為激烈,我們要更新觀念,確定新的工作目標,以飽滿的熱情應對新一年的挑戰(zhàn)。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇10
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好三辦和三服務工作,具體工作計劃
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據(jù)實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務而不干涉決策,真正成為領導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關文件的草擬,并負責督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領導交辦的其他工作。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇11
在醫(yī)院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下,醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則,根據(jù)開展工作的難度和重要性,抓住重點,從點到面,制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的'針對性檢測,有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)生率從20__年的2.27%下降到20__年的1.72%,呈逐年下降趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程,不是一蹴而就的,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導思想是不急于求成,實事求是,循序漸進,每一步都有嚴格的要求。首先,認真學習醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)和管理學、統(tǒng)計學、流行病學等相關學科,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵,結(jié)合我院實際情況,分解要達到的目標,根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類,想方設法盡快解決,確?;踞t(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度,制定計劃,逐步深入完成。
一、第一年,首先,完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會,在各部門設置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。,按照標準要求,建立醫(yī)院感染管理的主要框架,然后從醫(yī)院感染管理部門入手,改變工作方法和思路,力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室,主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度,及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設計和確定調(diào)查路線,以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題,為臨床醫(yī)院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工,注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管,往往被臨床工作人員視為“扣錢”,敵意明顯,所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面,首先要細化感染管理部門員工之間的分工,做到人人職責分明,同時建立臨床科室的投訴機制,對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率,又注入了服務意識,積極改善與臨床科室的關系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務學習,深入掌握業(yè)務知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常,得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立,臨床醫(yī)務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可,為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎
二、第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響,完善管理制度
采取以下措施,改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標,使之更貼近實際,得到醫(yī)務人員的認可:
1.完善管理考核體系,完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%,超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時,發(fā)生漏報時,對當事人進行處理(扣分),考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育,醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核,提高了醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強醫(yī)院感染管理,推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領導的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制,即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格,其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日報告制度,實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度,要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率,繪制變化曲線,通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性,及時做出反應,監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率,并在24小時內(nèi)初步應對醫(yī)院感染事件。
三、第三年,在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓
特別是對醫(yī)護人員的人身保護,進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下,20__被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步加強了對醫(yī)務人員的培訓,加強了與北京等地專家的聯(lián)系,派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓課程,并采取現(xiàn)代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員,取得了良好的效果。
2.加強部門協(xié)作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫(yī)務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫(yī)學技術部的合作,將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,消除過去工作中的一些死角,及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計分析,例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預計數(shù)量,應采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率,有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式,試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導和培訓,并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室,由質(zhì)控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫(yī)院領導。接下來的一周,在深入臨床實踐的同時,將反饋給相關部門,監(jiān)督改進,初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。
4.加強學習,積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關的各種培訓課程,收集醫(yī)院感染管理的相關信息,豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識,注重收集和學習醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,經(jīng)過消化和改進后應用于醫(yī)院感染管理,從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力,為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準備。
5.加強交流,學習兄弟單位的先進經(jīng)驗??剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫龋匆罂剖夜ぷ魅藛T熱情接待所有來我院參觀學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員,相關經(jīng)驗和知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻,也使我們受益匪淺。在交流的過程中,也學習了兄弟單位的先進經(jīng)驗。同時,他們寶貴的經(jīng)驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新,才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標性檢測。20__年開展了多項針對性檢測,包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學習、探索和反復實踐,我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力,醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中,本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度,不要急于求成,要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實踐中,我們還培養(yǎng)和培訓了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。
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在醫(yī)院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據(jù)每年傳染病的'實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇2
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇3
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設,加強責任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇4
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責。
1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以下降醫(yī)院感染率,進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
⑴每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查,每個月對手術室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋,提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育,強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的.法規(guī)、文件等,建立標準預防意識,規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次,考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇5
一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機構(gòu)
以院長為組長,副院長和各科室主任為副組長及成員的領導小組建立后,認真學習和貫徹上級的有關創(chuàng)建平安醫(yī)院文件,會議精神以“平安醫(yī)院”為目的,結(jié)合本單位具體情況逐項查對、核實、找出平安工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領導小組各盡其責,掌握第一手實際勘察資料,有計劃有步驟的解所存在的問題,確保安全工作落到實處。
二、建立安全通道指示
按上級文件與會議的要求,每一層樓都要建立安全通道指示標牌,并設立指示燈,三樓設立戶外安全通道樓梯,以加強應急處理,疏散人群的安全通道,保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。
三、建立消防器材的備用
消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓,并在每層樓自來水管道設有用消防水龍頭,在應急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護國家和人民的生命財產(chǎn)。
四、人員疏散演練
按上級要求,要做好應急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導,在今年,要求每半年演練,在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問題和人員疏散時,首先要有領導指揮,醫(yī)護人員首先保護患者,尤其老幼人員,有次序、有組織、有規(guī)律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動,要達到一個整體行動的目的。
五、建立揭示板
將安全工作細則上板,同時將單位的安全通道示意圖設立在板上,每個走廊,每個科室都安排負責人,以保證在緊急情況下,有組織,在統(tǒng)一指揮的情況下行動。
六、建立安全工作自查考核細則與預案
建立單位應急預案,按上級的要求,與單位實際情況相結(jié)合,建立有效的預案,并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施,并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。
七、建立定期抽查制度
以單位和上級的要求,制定單位自查工作抽查制度,以科室為檢查的基礎,從防火、防震、水災、防盜和安全用電的定期檢查,出現(xiàn)違章及時糾正,或罰款,與保證安全工作運行。
八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè),確保醫(yī)療質(zhì)量安全
加強醫(yī)院質(zhì)量管理年,持證上崗,定期抽查醫(yī)療質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),打擊非法行醫(yī)。醫(yī)學教育網(wǎng)|整理提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準,排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個科室都具備規(guī)范無菌操作,認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī),使我院在消毒二次污處理,一人一針一管,一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病,提高服務質(zhì)量放在首位,依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。
九、做好環(huán)境中的安全工作
(1)、值宿的或更夫,在使用火、電要嚴格防范,嚴禁使用大容量的電器,如電爐子、家用電器。
(2)、上下班和更夫接頭,四防工作要加強管理。
(3)、節(jié)假日要有領導帶班,作好四防工作。
(4)樓內(nèi)的門窗要有保險鎖,要害科室要安全防護的窗門。
(5)、單位的周邊鄰居,要排查他們的安全情況,如單位的一樓是私人門市房和飯店,他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后,在防火上薄弱,他們的隱患直接危害我們單位,要對這些門市房的經(jīng)營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施,出現(xiàn)問題及時解決,尤其應事先排除隱患,防范未然。
(6)、鄰居的隱患要及時解決
(7)、室外的垃圾箱,洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環(huán)境。
十、認真學習上級文件和有關突發(fā)事件案例的經(jīng)驗教訓
要組織全院職工,認真學習上級下達的各項有關安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求,在學習貫徹中認真學習討論有關事件的經(jīng)驗和教訓,提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性,認真做好自己科室的安全工作。只有每個人,每一位職工都有安全意識,才能達到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。
十一、認真做好安全自查,接受上級指導與及時整改
在年度中,每季度要由領導小組對全院內(nèi)外進行自查工作,包括樓內(nèi)、口內(nèi)、鑲復、租用外來人及辦公室、財務室,對樓外的一樓個體戶和樓周邊的防水、火、盜要認真勘察到位,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。并且要將重大隱患通知本人及報告上級妥善安置,排除患點,同時要收集材料存檔。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇6
我科將繼續(xù)在護理部的指導下,以優(yōu)質(zhì)護理為目標,堅持“以人為本,以病人為中心”的原則,重點圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務、護理質(zhì)量和安全、護理服務、護理科研等方面開展工作,具體計劃與目標如下:
一、以《20__年___醫(yī)院護理部工作計劃》為指導思想,持續(xù)提高護理質(zhì)量,保障患者安全。
(一)持續(xù)提高護理質(zhì)量,保障患者護理安全。
工作目標:保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,保障患者安全。
工作指標:
住院病人護理質(zhì)量:合格率≥90%(合格分≥180分),其中:分級護理合格率≥90%(合格分≥90分),健康教育合格率≥90%(合格分≥45分),護理文書書寫合格率≥90%(合格分≥45分);
病房管理、消毒隔離質(zhì)量:合格率≥90%(病房管理≥45分,消毒隔離≥45分);關鍵環(huán)節(jié)時段護理質(zhì)量:合格率≥90%(合格分≥90分);
優(yōu)質(zhì)護理服務:C級標準達到≥90%,B級標準達到≥60%,A級標準達到≥20%;
搶救儀器、物品完好率達100%;
護理安全不良事件I級事件0起;護理安全(不良)事件上報率100%;輸血、輸液反應上報率100%。
工作措施:
1、成立品管圈管,將品管圈持續(xù)引入護理管理中,調(diào)動科室人員積極性,制定圈名、圈徽,每月開展活動至少一次。
2、學習、使用科學的評估、分析工具,對護理質(zhì)量存在的問題進行分析、改進。
3、對不良事件進行分析討論,由護士長組織,當事人進行闡述,同時進行自我分析,由質(zhì)量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施,護士長進行追蹤。每月2次警示教育及護理風險教育與培訓,保證患者護理安全。
4、護士長按時完成安全管理手冊,落實科室安全管理工作。
5、2月開展“我為安全獻計策討論會”,要求科室全體人員參加,N2級以上人員必須提出建議。
6、一級質(zhì)控由組長具體負責,護士長每月至少參加一次。組長帶領1—2名組員按照標準進行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關責任人及時整改??苿諘嫌山M
長反饋當月質(zhì)量匯總及重點問題,護士長根據(jù)反饋情況提出次月檢查重點。
二、人性化在職培訓,提升護理人員綜合能力
工作目標:
1、提高護理服務能力,為患者提供整體化無縫隙的全程、全面、全方位的服務。
工作指標:
理論考試≥80分合格,補考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格,補考后合格率100%;基礎生命支持技術考核合格率100%(補考后合格率)。
每年參加護理部組織的院內(nèi)學習每人≥10次,護理師及以上職稱護士每年總學分≥25分,Ⅰ類學分≥12分,其中國家級Ⅰ類學分≥5分,護理師以下職稱護士按要求完成地區(qū)衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育一次。
工作措施:
1、詳見20__年護理人員在職培訓計劃。
2、鼓勵1—2名護士利用業(yè)余時間參加高等護理專業(yè)業(yè)余考試,提高護理人員學歷層次。
三、注重務實研究,發(fā)展護理科研
工作目標:強化護理科研意識,通過科研促進護理工作質(zhì)量的提高。工作指標:力爭年內(nèi)申報到院內(nèi)護理科研課題1項;發(fā)表1篇論文。
工作措施:
1、爭取1—2名護理人員入選優(yōu)秀護理骨干培養(yǎng)對象。
2、積極參與我院第四屆臨床護理實踐創(chuàng)意活動,爭取1—2項創(chuàng)意參加活動。
四、重視護理文化建設,提升護理服務內(nèi)涵,為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務
工作目標:提升護理人員素質(zhì),改善臨床護理服務,提高患者體驗滿意度。工作指標:住院患者滿意率≥94%;醫(yī)生對護理工作的滿意率≥92%。工作措施:
(一)開展人性化??铺厣o理服務
1、制定住院患者入院及出院告知書,詳細告知患者辦理出、入院的相關流程及方法。
2、科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊放置在每間病房中、??萍膊〗】到逃龁螐?,通過多種途徑為患者提供健康教育知識。
3、為病人提供雨傘,方便雨天及雪天病人外出。
4、科室每月完成32%出院患者的回訪工作。
(二)做好滿意度調(diào)查工作
1、每月召開工休座談會1次;每個責護分管病人每周發(fā)放3張對護士滿意度調(diào)查表,獲取病人的需求及反饋信息,及時制定改進措施,持續(xù)改進護理服務。
2、每季度開展一次醫(yī)護溝通座談會,促進科室醫(yī)護和諧;及時與護士溝通,發(fā)現(xiàn)有情緒波動的人員私下與其溝通,關心護士工作生活問題,讓護士具有良好的工作環(huán)境和心態(tài)。
3、定期組織業(yè)余活動,增加團隊凝聚力。
五、加強護理實習生教育
工作目標:按照教學醫(yī)院的要求,不斷完善教學相關制度及考評體系
1、制定20__年___科護理實習生臨床教學計劃,落實實習生管理計劃。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇7
__年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好"三辦"和"三服務"工作,具體工作計劃如下:
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據(jù)實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務而不干涉決策,真正成為領導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關文件的草擬,并負責督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領導交辦的其他工作。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇8
一、認清形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立院興我榮,院衰我恥思想,雖然我們科室目前面臨知名度小的困,但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理:
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學習管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理,溝通到位
⑤主管醫(yī)生,主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū),反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,醫(yī)院藍寶書做到人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強,科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習,診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負責,下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對科室同志負責,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我科專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業(yè)務,才能做好學科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力,今年計劃選送醫(yī)生,護士外出進修學習糖尿病及透析知
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇9
在院領導的正確指導下及科室人員的大力支持配合下。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量及工作效率,使科室進一步發(fā)展壯大,現(xiàn)制定xx年工作計劃:
一、科室管理:
1、必須遵守醫(yī)院各項管理制度,堅守崗位,盡職盡責,注重醫(yī)德醫(yī)風,衣著整齊,言語文明,醫(yī)護人員團結(jié)。
2、加強十八項醫(yī)療核心制度的學習落實,合理規(guī)范臨床工作,使醫(yī)療工作更安全及規(guī)范,使病人得到更優(yōu)質(zhì)的服務。
3、加大三基學習,定期進行考試,使科室工作人員業(yè)務水平進一步提高。
4、醫(yī)療安全:加強醫(yī)療安全教育,強化醫(yī)護崗位職責,規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件,最大限度降低醫(yī)患之間發(fā)生不良事件,力爭達到無糾紛與投訴。盡量避免在我科出現(xiàn)患者外逃、自殺、自殘,摔倒等意外事故的發(fā)生。
5、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的培訓及演練。
二、經(jīng)濟指標
1、預計本科室在xx年全年經(jīng)濟指標將在xx年全年經(jīng)濟指標的基礎上增加10%。
三、服務質(zhì)量
1、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量,提高患者及家屬滿意度。與家屬積極溝通,使家屬能對患者病情有所了解,適當增加家屬探視長期住院病人次數(shù)爭取全年無投訴。
四、提高科室醫(yī)護技術水平。
1、選派兩名科室人員前往外院進修學習。
2、在科室內(nèi)按時按量、保質(zhì)保量的進行有效的講座學習,并嚴格考試考核。
3、改變過去單一、乏味的工作狀態(tài),引進新思路、新技術,給予工作人員跟多的學習空間。
五、改善醫(yī)護人員工作條件。
1、本科室現(xiàn)有電腦5臺,醫(yī)生辦公室3臺,護士站2臺,計劃為科室新添置電腦兩臺、體重秤一臺。
2、科室內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療設備不全,計劃添置吸痰器一臺,床旁心電圖機一臺,多功能呼吸機一臺,急救床兩張。
六、開展新技術。
我科預派遣工作人員學習無抽搐電休克治療,開展此項新技術。
xx年來臨之即,新的一年,新的形勢,醫(yī)療改革第一年,我院醫(yī)療市場競爭將更為激烈,我們要更新觀念,確定新的工作目標,以飽滿的熱情應對新一年的挑戰(zhàn)。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇10
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好三辦和三服務工作,具體工作計劃
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據(jù)實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務而不干涉決策,真正成為領導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關文件的草擬,并負責督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領導交辦的其他工作。
2023年醫(yī)院科室工作計劃怎么寫 篇11
在醫(yī)院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下,醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則,根據(jù)開展工作的難度和重要性,抓住重點,從點到面,制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的'針對性檢測,有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)生率從20__年的2.27%下降到20__年的1.72%,呈逐年下降趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程,不是一蹴而就的,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導思想是不急于求成,實事求是,循序漸進,每一步都有嚴格的要求。首先,認真學習醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)和管理學、統(tǒng)計學、流行病學等相關學科,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵,結(jié)合我院實際情況,分解要達到的目標,根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類,想方設法盡快解決,確?;踞t(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度,制定計劃,逐步深入完成。
一、第一年,首先,完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會,在各部門設置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。,按照標準要求,建立醫(yī)院感染管理的主要框架,然后從醫(yī)院感染管理部門入手,改變工作方法和思路,力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室,主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度,及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設計和確定調(diào)查路線,以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題,為臨床醫(yī)院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工,注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管,往往被臨床工作人員視為“扣錢”,敵意明顯,所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面,首先要細化感染管理部門員工之間的分工,做到人人職責分明,同時建立臨床科室的投訴機制,對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率,又注入了服務意識,積極改善與臨床科室的關系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務學習,深入掌握業(yè)務知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常,得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立,臨床醫(yī)務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可,為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎
二、第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響,完善管理制度
采取以下措施,改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標,使之更貼近實際,得到醫(yī)務人員的認可:
1.完善管理考核體系,完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%,超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時,發(fā)生漏報時,對當事人進行處理(扣分),考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育,醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核,提高了醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強醫(yī)院感染管理,推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領導的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制,即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格,其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日報告制度,實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度,要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率,繪制變化曲線,通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性,及時做出反應,監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率,并在24小時內(nèi)初步應對醫(yī)院感染事件。
三、第三年,在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓
特別是對醫(yī)護人員的人身保護,進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下,20__被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步加強了對醫(yī)務人員的培訓,加強了與北京等地專家的聯(lián)系,派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓課程,并采取現(xiàn)代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員,取得了良好的效果。
2.加強部門協(xié)作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫(yī)務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫(yī)學技術部的合作,將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,消除過去工作中的一些死角,及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計分析,例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預計數(shù)量,應采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率,有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式,試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導和培訓,并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室,由質(zhì)控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫(yī)院領導。接下來的一周,在深入臨床實踐的同時,將反饋給相關部門,監(jiān)督改進,初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。
4.加強學習,積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關的各種培訓課程,收集醫(yī)院感染管理的相關信息,豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識,注重收集和學習醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,經(jīng)過消化和改進后應用于醫(yī)院感染管理,從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力,為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準備。
5.加強交流,學習兄弟單位的先進經(jīng)驗??剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫龋匆罂剖夜ぷ魅藛T熱情接待所有來我院參觀學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員,相關經(jīng)驗和知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻,也使我們受益匪淺。在交流的過程中,也學習了兄弟單位的先進經(jīng)驗。同時,他們寶貴的經(jīng)驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新,才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標性檢測。20__年開展了多項針對性檢測,包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學習、探索和反復實踐,我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力,醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中,本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度,不要急于求成,要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實踐中,我們還培養(yǎng)和培訓了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。
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