2022年的內(nèi)科主治醫(yī)師考試即將正式開啟,在考前保持適量的訓練和練習是每個考生都必不可少的,畢竟只有持續(xù)保持做題的思路和手感,才能在考場中有穩(wěn)定的發(fā)揮.小編在本文中為大家準備了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的練習模擬題,一起來看看吧,
1、普通感冒最常見的病因是
A、金黃色葡萄球菌
B、鼻病毒
C、支原體
D、 立克次體
E、溶血性鏈球菌
答案：B
解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常見病毒為鼻病毒，是普通感冒最常見病因)。
2、關(guān)于流行性感冒病毒說法正確的是( )
A、屬正粘病毒科，為雙鏈DNA
B、有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶
C、包括甲型、乙型、丙型和丁型
D、乙型病毒是流感大流行的病原
E、抗原飄移是發(fā)生大流行的主要原因
答案：B
解析：流行性感冒病毒為單鏈RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶，包括甲型、乙型和丙型三種，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原轉(zhuǎn)變是發(fā)生大流行的主要原因。
3、下列那種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁
A、肺心病合并肺性腦病
B、肺水腫
C、肺結(jié)核小量咯血
D、肺癌
E、干性胸膜炎
答案A
解析：嗎啡和杜冷丁均能抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺性腦病時禁用。
4、急性氣管-支氣管炎的主要病因為( )
A、病毒感染
B、細菌感染
C、肺炎支原體
D、過敏反應(yīng)
E、物理、化學因素
答案：A
解析：記憶題。
5、慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是( )
A、胸悶
B、喘息
C、氣短或呼吸困難
D、咳嗽
E、咳痰
答案：C
解析：記憶題。
6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )
A、FEVl≥80%預(yù)計值
B、50%≤FEVl《80%預(yù)計值
C、30%≤FEVl《50%預(yù)計值
D、FEVl≤30%預(yù)計值
E、FEVl≤10%預(yù)計值
答案：B
解析：A為輕度，B為中度，C為重度，D為極重度。
7、關(guān)于肺動脈高壓征的X線胸片表現(xiàn)，下列說法正確的是( )。
A、肺紋理增多
B、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥18mm
C、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥2
D、后前位胸片可見肺動脈段明顯突出
E、后前位胸片可見肺動脈段高度≥1mm
答案：D
解析：肺紋理增多不是肺動脈高壓征的特征性表現(xiàn)，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥⒈07;后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;是正確的。
8、為明確診斷，首選的檢查是( )
A、胸部X線檢查
B、動脈血氣分析
C、心電圖檢查
D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗
E、血生化檢查
答案：A
解析：胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。
9、主要治療措施為( )
A、控制感染與改善呼吸功能
B、祛痰與止咳
C、解痙與平喘
D、低濃度持續(xù)吸氧
E、給予利尿藥和強心藥
答案：A
解析：急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。
10、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰15年，氣急2年，逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診斷是：
A、慢性支氣管炎
B、支氣管擴張
C、肺原性心臟病
D、 慢性支氣管炎、肺氣腫
E、支氣管周圍炎
答案：D
解析：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，可診斷為慢性支氣管炎，根據(jù)體征可診斷為肺氣腫。
11、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病，下列說法正確的是( )
A、輕度可按需吸入短效支氣管擴張劑
B、中度可加用長效支氣管擴張劑
C、重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素
D、極重度宜接受長期氧療或考慮肺減容手術(shù)。
E、急性期抗感染治療
答案：ABCDE
解析：A～D為緩解期的治療，E為急性期的首要治療。
12、慢性阻塞性肺疾病的病因包括( )
A、過敏因素
B、感染
C、維生素E缺乏
D、吸煙
E、大氣污染
答案：ABDE
解析：是維生素C或維生素A缺乏，而不是維生素E缺乏。
13、常引起頜下淋巴結(jié)腫大的疾病是( )
A、細菌性咽-扁桃體炎
B、皰疹性咽峽炎
C、急性咽喉炎
D、咽結(jié)膜熱
E、普通感冒
答案：AD
解析：記憶題。
14、下列常由柯薩奇病毒引起的是( )
A、胸膜炎
B、心包炎
C、心肌炎
D、腎炎
E、鼻竇炎
答案：ABC
解析：記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌，引起鼻竇炎的無特異性。
15、根據(jù)下列哪項條件可確診支氣管擴張( )
A、慢性咳嗽、咳痰
B、反復咯血
C、大量咳痰且分層
D、肺部濕啰音
E、支氣管造影
答案：E
解析：癥狀和體征可以擬診支氣管擴張，但確診尚需支氣管造影檢查或HRCT。
16、關(guān)于原發(fā)性肺動脈高壓的診斷錯誤的是( )
A、在海平面靜息肺動脈收縮壓》30mmHg
B、在海平面靜息肺動脈平均壓》25mmHg
C、在海平面運動時肺動脈平均壓》30mmHg
D、在海平面運動時肺動脈收縮壓》25mmHg
E、必須除外引起繼發(fā)性肺動脈高壓的因素
答案：D
解析：原發(fā)性肺動脈高壓的診斷是：在海平面靜息肺動脈收縮壓》30mmHg，或肺動脈平均壓》25mmHg，或運動時肺動脈平均壓》30mmHg，且必須除外引起繼發(fā)性肺動脈高壓的因素，故選D。
17、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是( )
A、胸廓飽滿
B、肋間隙增寬
C、胸部語顫減弱
D、胸部叩診過清音
E、兩肺廣泛哮鳴音
答案：E
解析：支氣管哮喘以呼氣相為主的廣泛哮鳴音為其發(fā)作時典型體征。
18、哮喘的本質(zhì)是( )
A、變態(tài)反應(yīng)
B、氣道炎癥
C、氣道高反應(yīng)性
D、迷走神經(jīng)張力亢進
E、家族遺傳
答案：B
解析：記憶題，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，嗜酸性粒細胞為效應(yīng)細胞，T淋巴細胞為起動細胞。
19、關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的是( )
A、典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B、運動后出現(xiàn)胸悶和呼吸困難
C、部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)
D、典型體征為以呼氣相為主的廣泛哮鳴音
E、發(fā)作間期可無異常體征
答案：A
解析：A應(yīng)為呼氣性呼吸困難，B稱為運動性哮喘，C稱為咳嗽變異性哮喘，D、E均正確。
20、支氣管哮喘臨床緩解期是指癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并維持( )
A、1個月以上
B、2個月以上
C、3個月以上
D、6個月以上
E、1年以上
答案：C
21～22題共用題干
男性，70歲，反復咳嗽、咳痰30年，心悸、氣促4年，加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：體溫38、6℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率112/min，心律齊，未聞及雜音，雙下肢重度水腫。
21、該病最適當有診斷是( )
A、慢性支氣管炎
B、慢性支氣管炎+肺氣腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
E、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病
答案：E
解析：根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。
22、哮喘的本質(zhì)是( )
A、變態(tài)反應(yīng)
B、氣道炎癥
C、氣道高反應(yīng)性
D、迷走神經(jīng)張力亢進
E、家族遺傳
23～24題共用題干
男性29歲。反復咳嗽咳膿痰8年，間斷咯血，痰量40ml/d，胸片示雙下肺紋理紊亂。
23、該病最適當診斷是( )
A、慢性支氣管炎
B、慢性肺膿腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺結(jié)核
E、支氣管擴張
答案：E
解析：根據(jù)病史和胸片不難診斷。
24、治療措施錯誤的是( )
A、提高機體免疫力
B、體位引流
C、體育鍛煉
D、祛痰劑
E、長期用止血藥
答案：E
解析：止血可臨時應(yīng)用，但不可長期應(yīng)用。