2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試將在十一月進(jìn)行正式考試,目前各地區(qū)的考試報(bào)名時(shí)間雖然還沒(méi)有確定,但各位考生的復(fù)習(xí)進(jìn)度可不能停下!小編在本文中為大家整理了2022年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)考試模擬練習(xí),快來(lái)一起看看吧!
[.單選題]坦洛新的作用機(jī)制是
A.松弛血管平滑肌
B.縮小前列腺體積
C.抑制雙氫睪酮
D.抑制5α還原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓
[答案]E
[解析]α1受體阻斷藥通過(guò)阻滯這些α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達(dá)到減輕患者癥狀目的。
[.單選題]與α1受體阻斷劑無(wú)相互作用的藥物是
A.第三代頭孢菌素
B.西咪替丁
C.卡馬西平
D.地爾硫
E.他達(dá)拉非
[答案]A
[解析]本題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝減少；與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用，會(huì)增加肝臟的代謝；大劑量的α1受體阻斷劑與PDE-5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）合用時(shí)，可引起顯著血壓降低。故答案選A。
[.單選題]下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是
A.是有性生活要求的患者治療BPH的一線用藥的
B.可以縮小前列腺體積
C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙
D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用
E.不適于急性癥狀的患者
[答案]A
[解析]5a-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體.積，對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響。對(duì)于改善患者下尿路癥狀的作用小于a1受體阻斷藥。因?yàn)樵擃愃幬锱ca1受體阻斷藥比較更容易引起性功能障礙。常作為對(duì)于有性生活要求的男性患者治療BPH的二線藥物。
[.單選題]下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是（）
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮細(xì)胞萎縮
C.與α1受體阻斷藥相比，更易引起性功能障礙
D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用
E.不適于急性癥狀的患者
[答案]A
[解析]本題考查5α-還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。5α-還原酶抑制劑是基于通過(guò)抑制5α-還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，但較α-受體阻斷藥更易引起性功能障礙。對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響，不能松弛平滑肌。治療作用出現(xiàn)比較遲緩，不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的，必須長(zhǎng)久維持用藥。故答案選A。
[.單選題]坦洛新的作用機(jī)制是
A.松弛血管平滑肌
B.縮小前列腺體積
C.抑制雙氫睪酮
D.抑制5α還原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓
[答案]E
[解析]α1受體阻斷藥通過(guò)阻滯這些α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達(dá)到減輕患者癥狀目的。
[.單選題]關(guān)于噻嗪類利尿藥的描述，錯(cuò)誤的是
A.痛風(fēng)患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低鈣血癥
D.腎功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
[答案]C
[解析]1.電解質(zhì)紊亂，引起血氨升高2.引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風(fēng)患者慎用。3.高鈣血癥噻嗪類藥增加遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca的重吸收，從而可導(dǎo)致高鈣血癥。4.升高血糖該類藥物抑制胰島素釋放和組織對(duì)葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。5.因其降低腎小球?yàn)V過(guò)率，加重腎功能不全，故禁用于嚴(yán)重腎功能不全。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤的為C。
[.單選題]螺內(nèi)酯臨床常用于（）
A.腦水腫
B.急性腎衰竭
C.醛固酮升高引起的水腫
D.尿崩癥
E.高血壓
[答案]C
[解析]①螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，為醛固酮拮抗劑，用于醛固酮增高引起的水腫，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療；②作為治療高血壓的輔助藥物；③原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療；④與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。故答案選C。
[.單選題]氨苯蝶啶的作用部位在
A.髓袢升支粗段
B.遠(yuǎn)曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓袢升支粗段皮質(zhì)部
E.髓袢升支粗段髓質(zhì)部
[答案]B
[解析]氨苯蝶啶為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機(jī)制與后者不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+進(jìn)入上皮細(xì)胞，進(jìn)而改變跨膜電位，而減少K+的分泌；Na+的重吸收減少，從而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其留鉀作用弱于螺內(nèi)酯。
[.單選題]下列不屬于中效利尿藥的是
A.氫氯 噻嗪
B.氫氟噻嗪
C.吲噠帕胺
D.氨苯蝶啶
E.環(huán)戊噻嗪
[答案]D
[解析]本品為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機(jī)制與后者不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+進(jìn)入上皮細(xì)胞，進(jìn)而改變跨膜電位，而減少K+的分泌；Na+的重吸收減少，從而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其留鉀作用弱于螺內(nèi)酯
[.單選題]與α1受體阻斷藥無(wú)相互作用的藥物是（）
A.第三代頭孢菌素
B.西咪替丁
C.卡馬西平
D.地爾硫
E.他達(dá)拉非
[答案]A
[解析]本題考查α1受體阻斷藥的藥物相互作用。α1受體阻斷藥與西咪替丁、地爾硫等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝減少；與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用會(huì)增加肝臟的代謝；大劑量的α1受體阻斷藥與5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）合用時(shí)，患者會(huì)發(fā)生直立性低血壓。故答案選A。
[.單選題]利尿作用最強(qiáng)，特別當(dāng)急、慢性腎衰竭（肌酐清除率
A.袢利尿藥
B.噻嗪類利尿藥
C.留鉀利尿藥
D.碳酸酐酶抑制劑
E.磷酸二酯酶抑制劑
[答案]A
[解析]本題考查袢利尿藥的作用特點(diǎn)。袢利尿藥與噻嗪類等其他利尿藥比較，利尿作用最強(qiáng)，用于噻嗪利尿藥無(wú)效或不耐受時(shí)，特別是當(dāng)急、慢性腎衰竭（肌酐清除率<30ml/min）時(shí)，可作為首選治療。故答案選A。
[.單選題]下述關(guān)于留鉀利尿藥作用特點(diǎn)的描述，正確的是（）
A.具有抑制心肌纖維化的功能
B.利尿作用強(qiáng)，藥效持久
C.其利尿作用與體內(nèi)的醛固酮濃度無(wú)關(guān)
D.對(duì)肝硬化者無(wú)效
E.對(duì)腎小管的各段都有作用
[答案]A
[解析]本題考查醛固酮受體拮抗劑的作用特點(diǎn)。醛固酮受體拮抗劑的作用特點(diǎn)有：①螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久；②其利尿作用與體內(nèi)的醛固酮濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物則無(wú)利尿作用；③螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常，增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭患者獲益；④尤其適合于醛固酮增高癥患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效；⑤由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管的其他各段無(wú)作用。故答案
[.單選題]下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)的描述，正確的是
A.具有抑制心肌纖維化的功能
B.利尿作用強(qiáng)，藥效持久
C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無(wú)關(guān)
D.對(duì)肝硬化者無(wú)效
E.對(duì)腎小管的各段均有作用
[答案]A
[解析]本題考查醛固酮受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。醛固酮受體阻斷劑作用特點(diǎn)有：（1）螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。（2）其利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物則無(wú)利尿作用。（3）螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。（4）尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。（5）由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管的其他各段無(wú)作用。故答案選A。
[.單選題]噻嗪類利尿藥中，屬于水溶性的藥物是（）
A.氯噻 嗪
B.氫氯 噻嗪
C.芐噻嗪
D.氫氟噻嗪
E.環(huán)戊噻嗪
[答案]A
[解析]本題考查噻嗪類利尿藥的作用特點(diǎn)。噻嗪類利尿藥中，除氯噻 嗪為水溶性的外，其他噻嗪類藥物的脂溶性都較高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小時(shí)起效，4～6小時(shí)血漿藥物濃度達(dá)高峰。作用時(shí)間差別很大，與血漿蛋白結(jié)合率高的維持時(shí)間較長(zhǎng)。故答案選A。
[.單選題]乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.骨髓功能抑制
C.皮膚毒性
D.高血糖
E.過(guò)敏
[答案]D
[解析]本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酐酶抑制劑少見(jiàn)中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺(jué)異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見(jiàn)骨髓功能抑制、血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會(huì)造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害，對(duì)磺胺過(guò)敏者易對(duì)本品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。
[.單選題]司坦唑醇不具有的適應(yīng)證為（）
A.遺傳性血管神經(jīng)性水腫
B.慢性消耗性疾病
C.骨質(zhì)疏松癥
D.痤瘡
E.再生障礙性貧血
[答案]D
[解析]本題考查雄激素類藥和同化激素類藥的臨床應(yīng)用。司坦唑醇的適應(yīng)證：用于防治遺傳性血管神經(jīng)性水腫、慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消瘦、年老體弱、骨質(zhì)疏松癥、兒童發(fā)育不良、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、高脂血癥等；尚可用于防治長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。故答案選D。
[.單選題]急慢性腎衰竭的首選藥物是
A.呋 塞米
B.乙酰唑胺
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯 噻嗪
E.吲達(dá)帕胺
[答案]A
[解析]呋 塞米的適應(yīng)癥水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫。預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，及時(shí)應(yīng)用可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。
[.單選題]抑制Na-K-2CI同向轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是
A.乙酰唑胺
B.氫氯 噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞 米
[答案]E
[解析]呋塞 米對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋 塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強(qiáng)，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液Na、Cl濃度升高，而髓質(zhì)間液Na、Cl濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na、Cl排泄增多。由于Na重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na濃度升高。至于呋 塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的機(jī)制，認(rèn)為該部位存在氯泵，研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na-KATP酶有關(guān)的Na、Cl配對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，呋 塞米通過(guò)抑制該系統(tǒng)功能而減少Na、Cl的重吸收。另外呋 塞米可能尚能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na、Cl的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K。呋塞 米通過(guò)抑制亨氏袢對(duì)Ca、Mg的重吸收而增加Ca、Mg排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長(zhǎng)期用藥則可引起高尿酸血癥。
[.單選題]下述利尿藥中，可增加卡那霉素耳毒性的是
A.氫氯 噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.螺內(nèi)酯
D.呋 塞米
E.布美他尼
[答案]D
[解析]呋塞 米與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。
[.單選題]下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是
A.呋 塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯 噻嗪
E.乙酰唑胺
[答案]A
[解析]高效利尿劑與氨基糖苷類抗生素和第一、二代頭孢菌素類以及順鉑合用，可加重耳毒性。