2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考前必備知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容(2)

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    再過(guò)兩個(gè)月左右,一大批的考生就要正式踏上2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試的考場(chǎng)了,在僅剩的復(fù)習(xí)時(shí)間里,大家是否會(huì)覺(jué)得備考困難呢?有需要的小伙伴快和小編一起來(lái)看看這份2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考前必備知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容吧!
    抗高血壓藥——β受體阻斷劑
    1.臨床應(yīng)用特點(diǎn)
    (1)心律失常。β受體阻斷劑對(duì)多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)或情緒緊張、激動(dòng)所致心律失?;蛐募∪毖?、強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常療效好。
    (2)治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一,在一般的高血壓患者中,β受體阻斷劑主要適用于中青年患者,而在老年患者中其臨床療效劣于其他類別降壓藥物,因此無(wú)合并癥的老年高血壓患者一般不首選β受體阻斷劑。不宜首選β受體阻斷劑的高血壓人群還包括糖脂代謝異常者。高血壓治療中不建議大劑量β受體阻斷劑與大劑量利尿劑聯(lián)合,無(wú)合并癥的高血壓患者不推薦β受體阻斷劑與ACEI或ARB聯(lián)合。β受體阻斷劑聯(lián)合ACEI或ARB適用于高血壓合并冠心病或心力衰竭患者。
    (3)心絞痛。可以減少心絞痛發(fā)作,改善運(yùn)動(dòng)耐量,可以減少心梗患者的復(fù)發(fā)和猝死。β受體阻斷劑是治療冠心病的推薦藥物,尤其對(duì)于合并心絞痛、心肌梗死的患者。
    (4)治療慢性心功能不全的藥物。對(duì)擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用,推薦采用琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾或卡維地洛。
    2.不良反應(yīng)
    (1)疲乏、肢體冷感、激動(dòng)不安、胃腸不適等,糖脂代謝異常時(shí)一般不首選β受體阻斷劑,必要時(shí)也可慎重選用高選擇性β受體阻斷劑。
    (2)長(zhǎng)期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象,即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn),較常見(jiàn)有血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮等,稱之為撤藥綜合征。
    3.禁忌
    二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用。
    抗精神病藥典型不良反應(yīng)
    第一代抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等最常見(jiàn)引起錐體外系不良反應(yīng),而第二代抗精神病藥物,如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng),但引起體重增加及糖脂代謝導(dǎo)常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。
    1.錐體外系不良反應(yīng):包括急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,與阻斷多巴胺D2受體密切相關(guān)。第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng)。
    2.代謝紊亂:體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征是第二代抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。第二代抗精神病藥物比第一代抗精神病藥物更易引起代謝綜合征。
    3.高泌乳素血癥:引起催乳素升高,進(jìn)一步導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性激素水平異常及性功能異常。
    4.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng):幾乎所有的抗精神病藥物均可能引起心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng),表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯。體位性低血壓會(huì)增加患者發(fā)生意外摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
    5.外周抗膽堿能反應(yīng):外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。
    6.肝功能損害:氯丙嗪可能引起膽汁淤積性黃疸,更常見(jiàn)的是無(wú)黃疸性肝功能異常,一過(guò)性的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
    7.誘發(fā)癲癇發(fā)作:第一代抗精神病藥物中以氯丙嗪的風(fēng)險(xiǎn)最高,而氟哌啶醇風(fēng)險(xiǎn)最低。
    8.惡性綜合征:幾乎所有的抗精神病藥物均可引起。
    2022年執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容:
    1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
    (1)要求在正確認(rèn)識(shí)藥物結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握藥物常用劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及藥物體內(nèi)過(guò)程;
    (2)熟悉與藥品質(zhì)量管理直接相關(guān)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥典的通則等內(nèi)容;
    (3)并能夠運(yùn)用藥學(xué)基礎(chǔ)理論、原理和方法來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)藥物與疾病治療的客觀規(guī)律。
    2、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
    (1)要求熟悉臨床各類藥品的藥理作用和臨床評(píng)價(jià)等內(nèi)容;
    (2)重點(diǎn)掌握具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌癥及臨床監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等合理用藥的知識(shí);
    (3)系統(tǒng)掌握臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥知識(shí),更好地保障公眾用藥安全、有效。
    3、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
    ?。?)在“藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全”中,要求重點(diǎn)掌握處方調(diào)劑、處方審核、藥學(xué)計(jì)算、開(kāi)展用藥咨詢、特殊人群用藥等實(shí)踐工作所需的綜合知識(shí)與技
    (2)熟悉藥品臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用的知識(shí);
    (3)在“自我藥療與藥物治療”中,要求重點(diǎn)掌握常見(jiàn)癥狀及“小病”的判斷、處置,常見(jiàn)疾病的藥物治療和合理用藥方案
    (4)熟悉中毒解救的藥學(xué)支持,疾病健康教育和宣傳等綜合知識(shí)與技能。
    4、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
    ?。?)掌握中藥制劑與劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,常用中藥的來(lái)源、產(chǎn)地與性狀鑒別,中藥炮制與飲片質(zhì)量控制等內(nèi)容;
    (2)熟悉中藥化學(xué)成分與質(zhì)量控制成分及中藥毒理;
    (3)并能夠運(yùn)用有關(guān)中藥學(xué)基本理論、原理和方法來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)中藥與疾病治療的客觀規(guī)律。
    5、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
    ?。?)掌握臨床用藥單味中藥的藥性(寒熱溫涼平及有毒與無(wú)毒)、功效、主治病癥、使用注意和中成藥的功能、主治、注意事項(xiàng)、配伍意義及組方特點(diǎn)等內(nèi)容;
    (2)熟悉典型單味中藥的基本配伍意義和主要藥理作用,功效相似單味中藥的藥性、功效及主治病癥的異同點(diǎn)及個(gè)別同名異物藥物的來(lái)源,中成藥的功能及主治 證候的異同點(diǎn),更好地保障公眾用藥安全、有效。
    6、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
     (1)理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握常見(jiàn)病的辨證論治,中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;
    (2)熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí),以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與護(hù)養(yǎng)的各種必要知識(shí)和技能;
    (3)在開(kāi)展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息,并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。
    7、藥事管理與法規(guī)
    要求重點(diǎn)掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。