在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是報(bào)考人數(shù)較多的考試科目之一,這場(chǎng)考生在歷年的考試中也是競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,各位考生在復(fù)習(xí)時(shí)是否也倍感壓力呢?快和小編一起來(lái)看看這份2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考必備知識(shí)點(diǎn)整理合集吧!
衛(wèi)生法基本原則:衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、公平原則、患者自主原則、保護(hù)社會(huì)健康原則。
衛(wèi)生行政法規(guī):如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《麻醉藥品和精 神 藥 品管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》等。
衛(wèi)生規(guī)章:如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等。
衛(wèi)生法的作用:維護(hù)社會(huì)衛(wèi)生秩序;保障公共衛(wèi)生利益;規(guī)范衛(wèi)生行政行為。
衛(wèi)生民事責(zé)任的特征:主要是財(cái)產(chǎn)責(zé)任;是一方當(dāng)事人財(cái)另一方的責(zé)任;是補(bǔ)償當(dāng)事人的損失;在法律允許的條件下,民事責(zé)任可以由當(dāng)事人協(xié)商解決。
衛(wèi)生民事責(zé)任的構(gòu)成:(1)損害的事實(shí)存在;(2)行為的違法性;(3)行為人有過(guò)錯(cuò);(4)損害事實(shí)與行為人的過(guò)錯(cuò)有直接的因果關(guān)系。
行政處罰:警告、罰款、沒(méi)收非法財(cái)物、沒(méi)收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等(經(jīng)濟(jì)損失,公司,個(gè)人)
行政處分:有警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等。
刑罰包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、無(wú)期徒刑、死刑。它們只能單獨(dú)適用。附加刑有罰金、剝奪政治權(quán)利、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。附加刑是補(bǔ)充主刑適用的刑罰方法,既可以獨(dú)立適用,也可以附加適用。
除《醫(yī)師法》規(guī)定不予注冊(cè)的情形外,受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起二十個(gè)工作日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè),將注冊(cè)信息錄入國(guó)家信息平臺(tái),并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康主管部門(mén)對(duì)不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起二十個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人和其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并說(shuō)明理由。
受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)生職業(yè)的期限未滿者不予注冊(cè)。
醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
違反《醫(yī)師法》規(guī)定,非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算。
有下列情形之一的,為假藥:(1)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符;(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品;(3)變質(zhì)的藥品;(4)藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍。
有下列情形之一的,為劣藥:(1)藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn);(2)被污染的藥品;(3)未標(biāo)明或者更改有效期的藥品;(4)未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品;(5)超過(guò)有效期的藥品;(6)擅自添加防腐劑、輔料的藥品;(7)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。
《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》第九條規(guī)定:醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑醫(yī)師簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)2日極量。
門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧浚?/strong>控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
第一類精 神 藥 品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧浚?/strong>控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。
第二類精 神 藥 品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精 神 藥 品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精 神 藥 品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精 神 藥 品處方保存期限為3年。
藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決:(1)雙方自愿協(xié)商;(2)申請(qǐng)人民調(diào)解;(3)申請(qǐng)行政調(diào)解;(4)向人民法院提起訴訟;(5)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。
因藥品質(zhì)量問(wèn)題受到損害的,受害人可以向藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)請(qǐng)求賠償損失,也可以向藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償損失。接到受害人賠償請(qǐng)求的,應(yīng)當(dāng)實(shí)行首負(fù)責(zé)任制,先行賠付;先行賠付后,可以依法追償。
違反本法規(guī)定,經(jīng)考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,將其配制的制劑在市場(chǎng)上銷售的,責(zé)令改正,沒(méi)收違法銷售的制劑和違法所得,并處違法銷售制劑貨值金額二倍以上五倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并處貨值金額五倍以上十五倍以下的罰款;貨值金額不足五萬(wàn)元的,按五萬(wàn)元計(jì)算。
國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。
基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)提供。
醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,簡(jiǎn)稱醫(yī)德,是醫(yī)務(wù)人員處理與患者、與社會(huì)關(guān)系的原則和規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)對(duì)人民健康和醫(yī)療質(zhì)量具有保障作用,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有促進(jìn)作用,對(duì)社會(huì)文明具有推動(dòng)作用。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是醫(yī)學(xué)道德理論、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐。
醫(yī)學(xué)模式的類型:神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
張仲景救治病人不分貴賤貧富,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”。
孫思邈在《備急千金要方》中,設(shè)專篇論述醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系,對(duì)醫(yī)生在為患者診治疾病中的道德要求做出了詳細(xì)說(shuō)明。
林巧稚著名婦產(chǎn)科專家。被尊稱為“萬(wàn)嬰之母”。
鐘南山是我國(guó)“公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動(dòng)者”。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ):生命論、人道論、美德論、功利論和道義論。
醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:尊重病人的生命;尊重病人的人格;尊重病人的權(quán)利。
醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容是:仁愛(ài)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)摯、公正、奉獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)道德原則:尊重、無(wú)傷、公正。
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范概括為:救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè);鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;一視同仁,平等待患;慎言守密,禮貌待人;廉潔奉公,遵紀(jì)守法;互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
醫(yī)德良心的特點(diǎn):存在于醫(yī)務(wù)人員意識(shí)之中的對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任,在內(nèi)心進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的能力。
醫(yī)德良心的作用:醫(yī)療行為前的選擇作用,醫(yī)療行為中的監(jiān)督作用,醫(yī)療行為后的評(píng)價(jià)作用。
醫(yī)學(xué)道德范疇:(1)權(quán)利與義務(wù)。(2)情感與良心。(3)審慎與保密。(4)榮譽(yù)與幸福。
醫(yī)患關(guān)系的模式:主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型。
指導(dǎo)-合作型:患者主動(dòng)尋求醫(yī)生幫助,醫(yī)生具有權(quán)威性,指導(dǎo)患者并期待患者服從,處于主導(dǎo)地位,患者具有一定的主動(dòng)性,但以配合醫(yī)生為主,適用于急性感染的患者。
處理與患者關(guān)系的道德原則:(1)以患者利益為本。(2)尊重患者權(quán)利。(3)一視同仁。
正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則:互相尊重,互相支持,互相監(jiān)督和互相學(xué)習(xí)。
與患者溝通的原則:尊重原則、自律原則、科學(xué)原則。
臨床診療的道德原則:最優(yōu)化原則、知情同意原則、保密原則、生命價(jià)值原則。
輔助檢查的道德要求:(1)目的明確,診治需要。(2)知情同意,盡職盡責(zé)。(3)綜合分析,切忌片面。(4)密切聯(lián)系,加強(qiáng)協(xié)作。
藥物治療的道德要求:(1)對(duì)癥下藥,劑量安全;(2)合理配伍,細(xì)致觀察;(3)節(jié)約費(fèi)用,公正分配。
臨終關(guān)懷的道德要求:(1)尊重患者的人格、權(quán)利。(2)照護(hù)為主,緩解患者的疼痛。(3)給患者以心理支持。(4)給患者家屬以安慰。
實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則:(1)有利于患者的原則。(2)夫妻雙方自愿和知情同意的原則。(3)確保后代健康的原則。(4)維護(hù)社會(huì)公益的原則。(5)互盲和保密的原則。(6)嚴(yán)防精子、卵子商品化的原則。(7)倫理監(jiān)督原則。
最優(yōu)化原則其內(nèi)容為:療效最佳,安全無(wú)害,痛苦最小,耗費(fèi)最少。最優(yōu)化原則是最普通、最基本的治療原則。
人體試驗(yàn)的道德原則:知情同意原則、維護(hù)病人利益原則、醫(yī)學(xué)目的原則、倫理審查與科學(xué)審查統(tǒng)一原則。
療效標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否符合道德及道德水平高低的重要標(biāo)志。
醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn):療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)道德教育的方法:(1)提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)。(2)培養(yǎng)醫(yī)德情感。(3)養(yǎng)成醫(yī)德行為和習(xí)慣。
《赫爾辛基宣言》:(1)必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則。(2)必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則。(3)必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則。(4)必須接受倫理審查準(zhǔn)則。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容:
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試包括實(shí)踐技能考試和綜合筆試。
1、實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題的能力,包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。通過(guò)實(shí)踐技能考試的考生可參加綜合筆試。
2、醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、專業(yè)科目和公共科目三部分。
(1)基礎(chǔ)科目:
生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、解剖學(xué)、病例生理學(xué);生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、藥理學(xué);
(2)專業(yè)科目:
內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué);口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、臨床綜合(內(nèi)科基礎(chǔ)、外科基礎(chǔ));
(3)公共科目:
衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。