醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)

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      為了貫徹公司的要求,我們需要事先規(guī)劃好下一階段工作了。工作計(jì)劃應(yīng)該是一個(gè)連續(xù)制定跟進(jìn)的過程,長期制定工作計(jì)劃,可以讓我們的生活、工作和學(xué)習(xí)都比較有規(guī)律性。好的工作計(jì)劃模板是什么樣的呢?小編特地為大家精心收集和整理了“醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)”,但愿對(duì)您的學(xué)習(xí)工作帶來幫助。
    醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)(篇一)
    ??為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計(jì)劃。
    ??一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求
    ??1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%
    ??2、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%
    ??3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%
    ??4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
    ??5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100,
    ??6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.
    ??7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%
    ??8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”
    ??二.具體實(shí)施措施
    ??(一)深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級(jí)管理職能
    ??醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開2次,對(duì)醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評(píng)估,對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問題,提出意見,形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí),每月進(jìn)行一次科室自查,對(duì)存在問題提出整改措施。
    ??(二)完善醫(yī)院感染監(jiān)測,進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。
    ??1.全面綜合性監(jiān)測
    ??(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)
    ??按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。
    ??(2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。
    ??2. 目標(biāo)性監(jiān)測
    ??(1) 開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測
    ??根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報(bào)告院感科、臨床科室,院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。
    ??(2)開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測
    ??我院對(duì)Ⅰ類(清潔)手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告表向院感管理科報(bào)告。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)
    ??程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進(jìn)行反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
    ??(3)開展三管相關(guān)感染監(jiān)測
    ??進(jìn)行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標(biāo)性監(jiān)測,獲得我院三管相關(guān)感染資料,準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。
    ??3.消毒滅菌效果的監(jiān)測
    ??(1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測
    ??使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測,消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測,并做好記錄。
    ??(2)壓力蒸汽滅菌器
    ??按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,生物監(jiān)測每月進(jìn)行,并做好記錄。
    ??(3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測
    ??必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測,對(duì)反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測。
    ??(4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測
    ??各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測,滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測。
    ??(5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測
    ??4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
    ??空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)全院高危險(xiǎn)感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測,院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。
    ??(三)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測,逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
    ??(四)加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防
    ??嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
    ??(五)加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理
    ??消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴(yán)格做好索證工作,使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。
    ??(六)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
    ??醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感
    ??染專職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時(shí)間不少于3學(xué)時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn),每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。
    ??(七)加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理
    ??1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。
    ??2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測,要達(dá)到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
    ??(八)加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
    ??院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在的問題進(jìn)行整理分析,提出持續(xù)改進(jìn)措施。
    ??(九)全院各科室應(yīng)根據(jù)本計(jì)劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,并落實(shí)好。
    醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)(篇二)
    ??我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
    ??一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
    ??1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
    ??2.11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
    ??二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
    ??我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
    ??1、病歷監(jiān)測
    ??對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報(bào)),真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對(duì)病人的過程管理,同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
    ??①感染率監(jiān)測:發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
    ??②漏報(bào)率的監(jiān)測:從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始,我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
    ??③對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
    ??2、首次開展現(xiàn)患率調(diào)查
    ??7月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負(fù)責(zé),調(diào)查時(shí)間為3天,共調(diào)查399個(gè)在院病人,實(shí)查率為98.8%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為2.76%??股厥褂寐蕿?4.4%,送檢率為3.8%。
    ??3、環(huán)境監(jiān)測方面
    ??①對(duì)全院環(huán)境采樣366份,合格346份,合格率為94.5%。其中高危科室采樣243份,合格233份,合格率為95.8%。普通科室采樣133份,合格128份,合格率為96.2%。重點(diǎn)科室手衛(wèi)生采樣144份,合格142份,合格率為98.6%。對(duì)于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。
    ??③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測采樣9份,合格8份,合格率為88%。
    ??④透析液采樣為180份,合格180份,合格率為100%。
    ??⑤對(duì)10月份投入使用的層流手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU的空氣采樣方法,首次采用《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—20xx》中的具體采樣要求,采樣結(jié)果均符合要求。
    ??4、消毒滅菌監(jiān)測
    ??1.每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測,按全國消毒規(guī)范要求,每天做B-D試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測,保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。
    ??2.每月對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測:共監(jiān)測246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。
    ??3.6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測,上半年共監(jiān)測79根,合格75根,合格率為94.9%。對(duì)
    ??4.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
    ??5、抗生素使用調(diào)查
    ??全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查,上半年抗生素使用率為80%。其中治療用藥為29.1%,預(yù)防用藥為69.6%。I類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%,預(yù)防用藥為70%。I類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為13.3%。
    ??三、排除醫(yī)院感染暴發(fā),為臨床一線排憂解難。
    ??10月5日至10月8日,在三天內(nèi)NICU上報(bào)發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。經(jīng)過我科對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測及病史的調(diào)查,排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。
    ??四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
    ??1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
    ??2.在新建病房樓時(shí),建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī),同樣得到支持并以落實(shí)使用。
    ??3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。
    ??4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定,對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址,并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
    ??五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。
    ??1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專職人員下收工作的最終實(shí)施,并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
    ??2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。
    ??3.在8月份,我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中,我院獲得了上級(jí)部門的表揚(yáng)和肯定。
    ??六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
    ??1.每季度抽查重點(diǎn)科室的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動(dòng)與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。
    ??2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,減少導(dǎo)管留置日。
    ??3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后,我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾,針對(duì)查出的問題,提出整改措施并進(jìn)行督查。在7月份省廳的血透室專項(xiàng)檢查中,我院血透室獲得了二級(jí)醫(yī)院第一名的好成績。
    ??4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用,通過感染管理委員會(huì),協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序,修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測
    ??5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。
    ??七、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
    ??1.新職工培訓(xùn)對(duì)50名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);
    ??2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
    ??3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)?;顒?dòng)的主題為:“感染防控,“手”當(dāng)其沖”。通過宣傳月活動(dòng),使大家認(rèn)識(shí)到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。
    ??八、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)軟件
    ??10月我科首次購進(jìn)使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng),對(duì)我院的病例監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標(biāo)性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析,更加直觀科學(xué)。
    ??雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題:
    ??1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
    ??2.感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反潰
    ??3.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
    ??4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范,特別是圍術(shù)期用藥方面。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我院抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
    ??新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問題,特提出20xx年的初步工作計(jì)劃。
    ??1.充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)的作用,根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求,制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。
    ??2.建立院感通訊:每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報(bào)人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室,對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。
    ??3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報(bào)的病例情況結(jié)合,制定新的培訓(xùn)課件,并組織學(xué)習(xí)。
    ??4.繼續(xù)開展ICU和骨科手術(shù)部位的目標(biāo)性監(jiān)測,并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定目標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃,進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。
    ??5.消毒供應(yīng)中心20xx年1月份投入使用,很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)。特別是消毒、滅菌的過程管理以及追溯制度。
    ??6.制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
    ??7.配合藥事管理委員會(huì),根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。
    ??8.利用我院使用電子病歷的契機(jī),將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng),實(shí)行無紙化辦公。
    醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)(篇三)
    ??一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
    ??1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。
    ??2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
    ??3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
    ??二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
    ??1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
    ??2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
    ??3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
    ??4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室,漏報(bào)率應(yīng)20%。
    ??5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
    ??6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
    ??7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對(duì)醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
    ??8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
    ??9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
    ??10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
    ??三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
    ??四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
    ??1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
    ??2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
    ??3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
    ??4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
    醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)(篇四)
    ??20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo),認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能,注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計(jì)劃制定如下:
    ??一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
    ??1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
    ??2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
    ??二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
    ??采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式,針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù),多重耐藥菌的管理,醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn),使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法,減少交叉感染。
    ??三、開展各項(xiàng)感染監(jiān)測,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
    ??(一)感染病例監(jiān)測
    ??臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告,院感科專職人員進(jìn)行匯總,主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生,出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,及時(shí)報(bào)告與處置。每周下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告,對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)。
    ??(二)目標(biāo)性監(jiān)測
    ??根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測的通知》要求,本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日,每天到各科室收集資料,定期對(duì)所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋,每季度對(duì)監(jiān)測進(jìn)行小結(jié)、反饋。
    ??繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測,了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素,及時(shí)采取措施,有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對(duì)所有監(jiān)測資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
    ??(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
    ??根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求,每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測頻次;遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。
    ??按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測,每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對(duì)不合格者,下發(fā)書面通知,科室拿出整改措施并落實(shí)后,申請(qǐng)二次監(jiān)測。
    ??(四)多重耐藥菌監(jiān)測
    ??為了加強(qiáng)多重耐藥菌(MDRO)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(MDRO)的目標(biāo)性監(jiān)測:監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌(MDRO)要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況,并以通報(bào)形式下發(fā)科室。
    醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)(篇五)
    ??為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:
    ??一、醫(yī)院感染控制
    ??1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
    ??2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
    ??3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。
    ??4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
    ??二、抗菌藥物應(yīng)用
    ??1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
    ??2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
    ??三、傳染病管理
    ??1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
    ??2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
    ??3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
    ??4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
    ??5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
    ??6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
    ??四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
    ??1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
    ??2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
    ??五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
    ??1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
    ??2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
    ??3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
    ??六、院感知識(shí)培訓(xùn)
    ??1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
    ??2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
    ??醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃二
    ??為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
    ??一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
    ??按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
    ??二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
    ??通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。
    ??三、做好醫(yī)院感染管理工作
    ??認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
    ??四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總
    ??每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。
    ??五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理
    ??繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
    ??醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃三
    ??在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:
    ??一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
    ??1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。
    ??2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
    ??3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
    ??4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
    ??5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
    ??二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià)
    ??1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
    ??2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
    ??三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
    ??1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
    ??2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
    ??3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
    ??4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
    ??四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
    ??1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
    ??2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
    醫(yī)院管理工作計(jì)劃怎么寫范文(精選6篇)(篇六)
    ??20**年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利,各項(xiàng)工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20**年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
    ??20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
    ??一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
    ??認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。